Prothrombin-Index, Abweichung

Blutgerinnungsanalyse ist eine ziemlich wichtige Studie, die hilft, die Ursache für eine Reihe von schweren Krankheiten zu ermitteln. Es hilft rechtzeitig, Thrombose oder Blutungen zu verhindern.

PTI (Prothrombin-Index) - was ist das? Zum Zeitpunkt der Studie kann ein Bluttest die Zeit bestimmen, in der das Plasma einer bestimmten Person gerinnt, und den Wert mit den festgelegten Normen vergleichen. Das Verhältnis dieser Differenz wird in Prozent übersetzt. Die zulässige Norm im Blut beträgt 78-142%, der Prothrombin-Index nach Kvik 95-105%.

Prothrombin ist ein Protein, das eine Vorstufe von Thrombin ist. Und Thrombin spielt wiederum nicht die geringste Rolle bei der Thrombogenese. Prothrombin wird in der Leber produziert. Vitamin K trägt dazu bei: Falls Vitamin K nicht ausreicht, kann eine Blutung durch eine Abnahme der Prothrombinmenge ausgelöst werden.

Wenn eine Analyse durchgeführt wird

Eine Koagulationsanalyse ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • in Erwartung der Operation;
  • für Patienten, die Antikoagulantien verwenden, um Thrombusbildung zu verhindern;
  • während der Schwangerschaft;
  • Patienten mit dem Problem der Blutgerinnung, die an Krampfadern leiden;
  • bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • mit einem Mangel an Vitamin K;
  • mit Leberzirrhose.

Folgende Spezialisten können eine solche Analyse zuordnen:

  • Trauma-Arzt;
  • Therapeut;
  • Kinderarzt;
  • Kardiologe;
  • Chirurg;
  • Lungenspezialist.

Wie man den Test macht

Bevor Sie für die Analyse zu einer medizinischen Einrichtung gehen, müssen Sie sich vorbereiten.

  • Um das genaueste Ergebnis zu erhalten, ist es besser, den Test für einen leeren Magen im Zeitraum von 8 bis 11 Stunden durchzuführen. Idealerweise sollte der Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Lieferung der Analyse zwischen 8 und 14 Stunden liegen. Bitte beachten Sie: Diese Zeit sollte 14 Stunden nicht überschreiten.
  • Am Vorabend sollte nicht fettiges, scharfes Essen essen, ist es notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken zu verweigern. Eine Stunde vor dem Test können Sie nicht rauchen.
  • Kontraindikationen umfassen die Einnahme von Medikamenten. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, lohnt es sich, die Analyse zu verschieben, bis die Behandlung beendet ist. Es gibt Situationen, in denen die Einnahme von Medikamenten nicht unterbrochen werden kann. In solchen Fällen muss der Patient alle Informationen über die Dosierung und den Namen der Medikamente angeben.

Blut zur Analyse wird aus der Vene entnommen. Sie wird in einem Reagenzglas mit Natriumcitrat gesammelt. Dann wird mit einer Zentrifuge Plasma von den Blutzellen getrennt.

Erklärung der Ergebnisse

Gründe für eine niedrige Rate:

  • Mangel an Vitamin K.
  • Lebererkrankung.
  • Vererbung.

Der Prozentsatz wird erhöht wegen:

  • Angeborene Probleme der Gerinnung.
  • Mangel an Vitamin K.
  • Heparin.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Die Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika.

Schwangerschaftsrate

Der Prothrombin-Index während der Schwangerschaft steigt auf eine Rate von 90-120%. Dies kann auf die hormonellen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau zurückgeführt werden.

Analyse der PTI, vor allem während der Schwangerschaft, ist es wichtig, zwei vor vier Mal zu verbringen. Eine große Betonung sollte im letzten Trimester gemacht werden, denn bis zur Geburt gibt es sehr wenig Zeit und es ist notwendig, die Dynamik zu verfolgen.

Wenn der Prozentsatz auf einen Wert von 150 ansteigt, kann dies zu einer drohenden Ablösung der Plazenta führen. Wenn die Zahl unter 90% fällt, können schwere Blutungen während oder nach der Geburt erwartet werden.

Wenn eine schwangere Frau eine prozentuale Fehlfunktion aufweist, geben Sie die stationäre Überwachung im Krankenhaus nicht auf. Es ist wichtig, dass die zukünftige Mutter von Spezialisten beaufsichtigt wird.

Quique Leistung

Die Analyse auf Kviku tun oder machen für zusätzliche Forschung, und auch eine Leber.

Die Quik-Analyse wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  1. Wenn die Gerinnung beeinträchtigt ist.
  2. Es gibt Beschwerden, die mit der Leber verbunden sind.
  3. Es gibt einen Prozess erhöhter Thrombose.
  4. Mit einer Krankheit wie Blutkrebs.
  5. In Fällen von Vitamin K-Mangel.

Welche Grenzen sind akzeptabel?

  • Bis zu 6 Jahren - 80-100.
  • Von 6 bis 12 - 79-102.
  • Von 12 bis 18 - 78-110.
  • Von 18 bis 25 - 82-115.
  • Von 25 bis 45 - 78-135.
  • Von 45 bis 65 - 78-142.

Die Norm für Frauen und die Norm für Männer, unabhängig vom Alter, sind identisch.

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator, der die Sekunden widerspiegelt, in denen Plasma nach Zugabe der gewünschten Mischung gefaltet wird.

  • Bei Kindern, insbesondere bei Neugeborenen, beträgt dieser Indikator 14-18 Sekunden.
  • Für Erwachsene ist die normale Zahl 10-15. Der optimale Wert der Prothrombinzeit variiert innerhalb von 9-12 Sekunden.

INR ist eine internationale normalisierte Ratio

MNO ist eine spezielle Methode, die verwendet wird, um das Endergebnis eines Prothrombintests zu überwachen. Die Verwendung dieser Methode wird von Vertretern internationaler Gesundheitsorganisationen dringend empfohlen.

Aufgrund der Ergebnisse, die der Spezialist nach dieser Studie erhält, kann er sehen, wie effektiv die Behandlung mit synthetischen Wirkstoffen behandelt wird.

  • Die Norm von INR ist 0.85-1.15.
  • Wenn es sich um eine Behandlung oder Vorbeugung von Venenthrombosen, Lungenerkrankungen oder einer Deformierung der Herzklappen handelt, kann die INR-Norm 3,0 erreichen.

Prothrombin ist erhöht

Wenn das Prothrombin in Kviku erhöht wird, was könnte zu einem solchen Ergebnis führen und welche Maßnahmen ergreifen? Über den Anstieg spricht der Prothrombin-Index mehr als 150%.

Folgende Faktoren können dazu führen:

  1. Viele Krankheiten, die durch einen Rückgang von Vitamin K gekennzeichnet sind
  2. Syndrom ICE.
  3. Krankheiten, die die normale Produktion von Fibrin stören.
  4. Vererbung und andere Pathologien, die zu dem Problem der Gerinnung führen können.
  5. Ein Anstieg des Indikators kann Medikamente verursachen, wenn sie für eine lange Zeit eingenommen werden, zum Beispiel:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotika eines breiten Wirkungsspektrums.
    3. Heparin.
    4. Anabole.
    5. Abführmittel.
    6. Methotrexat.
    7. Säure ist nikotinisch.

Meistens steigt Prothrombin im weiblichen und männlichen Teil der Bevölkerung im Alter von 45-50 Jahren. Dieser Indikator bei Frauen kann durch die Einnahme von hormonellen Medikamenten erhöht werden.

Wenn eine Frau eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, sollte die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva dringend abgesetzt werden. Sie können sie durch ein Analog in Form von Kerzen oder einem Vaginalring ersetzen.

Was tun mit einem erhöhten Prothrombin-Index

Wie reduziere ich das Prothrombin? Diese Kategorie von Menschen muss sich an eine bestimmte Ernährung und Lebensweise halten.

Es ist notwendig, so viel wie möglich Produkte zu essen, die zur Blutverdünnung beitragen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es eine Reihe von Lebensmitteln gibt, die zur Verdickung des Blutes führen können.

Die Liste der notwendigen Zutaten für die Senkung des Prothrombinspiegels:

  • Jeder kennt Haferbrei. Haferflocken helfen nicht nur dabei, die Verdauung zu stabilisieren, sondern verhindern auch die Verdickung von Blut. Im Idealfall müssen Sie dieses Gericht als Frühstück verwenden. Auf Wunsch können Sie den Brei mit frischen Beeren ergänzen.
  • Tomatensaft, besonders wenn er selbst aus frischem Gemüse hergestellt wird. Viele machen einen Fehler, indem sie dem Saft Salz hinzufügen.
  • Rote Beete ist ein ideales Gemüse, das hilft, die Prothrombin-Zahl zu reduzieren.
  • Was für eine Diät ohne Ingwer! Es kann zu Tee hinzugefügt werden. Die Wurzel von Ingwer verflüssigt Blut, widersteht der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Leinöl, Olivenöl.
  • Fisch fett. Derzeit kann es in Apotheken in Form von Kapseln erworben werden. Dies ist eine ausgezeichnete Option ohne Geruch und Geschmack.
  • Bei der Zubereitung von Gerichten wird Apfelessig empfohlen.
  • Ananas. Es ist genug zu essen, um nützliche Prozesse im Körper zu führen.

Was sind die Regeln, die man während einer Diät beachten sollte:

  1. Geben Sie Gemüse, Obst und frischen Beeren den Vorzug.
  2. Fleisch kann auf dem Tisch vorhanden sein, aber in minimalen Dosen.
  3. Fleisch kann durch Fisch ersetzt werden.
  4. Begrenzen Sie die Verwendung von Backen.
  5. Kochen ist am besten in einem Doppelkessel.
  6. Essen Sie öfter, aber dosiert.
  7. Immer ein normales Getränk.

Was zu essen und zu trinken kann nicht:

  • Geräuchertes Fleisch.
  • Fetthaltige, reichhaltige Suppen.
  • Konserven.
  • Alkoholische Getränke.

Vermindertes Prothrombin

Wenn der Prothrombin-Index erniedrigt ist, kann dies eine übermäßige Aktivität des Prothrombin-Proteins anzeigen. Eine Abnahme kann bei schwangeren Frauen mit Polyzythämie (dies ist eine erhöhte Blutviskosität) bei Patienten mit Venenthrombose beobachtet werden.

Ein Rückgang des Indikators kann folgende Krankheiten signalisieren:

  • Erkrankungen des Verdauungstraktes.
  • Dysbakteriose.
  • Mangel an Prothrombin.
  • Hypovitaminose.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Allergische Reaktion.

Meistens tritt der Rückgang dieses Indikators wegen der Diät auf und tritt in Vertretern der starken Hälfte der Menschheit auf. Es sind Männer, die sich für Fleischprodukte entscheiden und wenig Gemüse und Obst verzehren.

Was passiert, wenn das Prothrombin-Verhältnis gesenkt wird?

Typischerweise verschreiben Spezialisten ihren Patienten die Verwendung solcher Medikamente wie Heparin, Warfarin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung überwachen. Hier ist eine Liste von Lebensmitteln, die nicht für die Verwendung mit einem niedrigeren Prothrombin empfohlen werden:

  • Tierische Fette.
  • Brei Buchweizen.
  • Rote Bete, Rotkohl, roter Pfeffer.
  • Backwaren.
  • Pickles und Rauchen.
  • Die Grünen.
  • Bohnen.

Fehler in Prothrombinindices können zu Blutungen führen. Sie können verhindert werden, wenn folgende Produkte als vorbeugende Maßnahmen einbezogen werden:

  • Fisch und Fischöl.
  • Zwiebeln und Knoblauch.
  • Zitrus, insbesondere Zitrone.
  • Ingwerwurzel.
  • Grüner Tee und Kakao.
  • Haferflocken.
  • Cranberries, Himbeeren oder Feigen.

Fibrinogen

Protein Fibrinogen wird von der Leber produziert. Er ist es, der an Thrombose teilnimmt. Die Analyse des Prothrombin-Index und des Protein-Fibrinogens charakterisiert die Verbindungen derselben Kette.

Wenn Thrombin aktiviert wird, führt dies zu einer Veränderung des Fibrinogens. Und es wird wiederum in Fasern umgewandelt - Fibrin. Diese untrennbaren Fasern erscheinen als ein Thrombus, der bereits eine direkte Rolle bei der Verstopfung des Gefäßes spielt.

In den ersten Tagen nach Schlaganfall, Herzinfarkt, Entzündungsprozessen und Grippe erreicht das Protein Fibrinogen seinen Höhepunkt. Beobachten Sie den Anstieg dieses Indikators kann bei Rauchern, schwangeren Frauen, Menschen mit endokrinen Systemerkrankungen und bei längerer Einnahme von hormonellen Medikamenten gefunden werden.

Die Abnahme des Protein-Index von Fibrinogen wird beim Menschen beobachtet:

  • mit Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Traktes;
  • mit einem Mangel an Vitamin B12;
  • während der Schwangerschaft, Toxikose;
  • in der Zeit der Einnahme von Anabolika;
  • wenn Sie eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln einnehmen.

Die einzige wirksame Vorbeugung gegen eine Krankheit ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, richtiger Ernährung, dosierter körperlicher Aktivität und rechtzeitiger Untersuchung.

Die Analyse nach dem Prothrombin auf Kwiku - die Norm oder die Frequenz und die Abweichungen oder die Absagen

Die häufigste Analyse der Forschung Prothrombin Plasma-Index, der die Arbeit und damit zu bewerten erlauben, Erkrankungen der Leber, Magen-Darm-Trakt und einige andere Pathologie zu diagnostizieren, ist die „Prothrombin durch QUICK“ oder „Prozentsatz von Prothrombin durch Schnell.“

Prothrombin ist ein Protein (α2-Globulin), das von der Leber synthetisiert wird und ständig im Plasma vorkommt, wo die Norm seiner Konzentration 15 mg / dL beträgt.

Für die vollständige Synthese des Proteins erfordert Vitamin K. Daher sein Mangel oder Lebererkrankung zu einer deutlichen Abnahme der Produktion von Prothrombin führt, die die Basis für einen diagnostischen Test von Bedeutung durch das Verfahren zur SWIR Hepatology und Gastroenterologie ist.

Prothrombin ist ein instabiles Protein, das zum Zeitpunkt des Durchbruchs eines Blutgefäßes leicht in kleinere molekulare Verbindungen zerfällt. Der größte Teil nach dem Zerfall ist ein Thrombin - ein Enzymaktivator der Blutgerinnung und ein Stimulans für die Bildung von Thromben. Aufgrund dieser Prothrombin-Test ist in den Komplex von Studien für die Erstellung von Koagulogrammen enthalten.

Prothrombin von Quique ist ein hoch labiler Test. Wenn es bei der Arbeit der Leber Übertretungen gibt, dann wird seine Konzentration nach 18 bis 20 Stunden auf ein Niveau fallen, das keine normale Gerinnung liefern kann.

Dieses Screening obwohl nicht standardisierte, sondern ist in der Regel in der Welt auch, weil das akzeptiert, im Vergleich zu anderen Methoden, hat es eine hohe Empfindlichkeit im Bereich von niedrigen Werten, und daher ist es vielseitiger als die Tests für Prothrombin-Zeit oder Prothrombin-Index, die durch andere Verfahren hergestellt.

Die Norm von Prothrombin

Der Schnelltest ist das Protomorbin-Verhältnis der zeitlichen Aktivität des Prothrombinproteins zur Kontrollprobe in Prozent. Es charakterisiert die Prothrombinbildung - die erste Phase der Plasma-Homöostase - und bewertet den Gerinnungsfaktor II.

  • Blut für die Studie wird aus der Vene entnommen.
  • Referenzindikatoren: 75-145%.
  • Physiologische Norm während der Schwangerschaft: 85-150%.
  • Prothrombinzeit in Sekunden: 9,8-12,1; bei schwangeren Frauen: 11-18.

Im Folgenden finden Sie die Tabellen, in denen beide Indikatoren für Männer und Frauen gleich sind, aber je nach Alter der Patienten unterschiedlich sind.

Die gleichzeitige Zunahme der Prothrombinzeit und des Quiku-Index in% deutet auf eine Abnahme der Gerinnungsfähigkeit des Blutes hin, und niedrigere Werte deuten auf eine Tendenz zur Thrombogenese hin.

Hinweise für die Forschung

Definition der Prothrombin Schnell Indikatoren für Männer, Frauen und Kinder interessieren sich für die folgenden Medizinern: Anästhesist, Gastroenterologen (hepatologist), Kardiologen, Kinderarzt, Lungenfacharzt, Therapeut, Trauma, Operation. Meistens wird eine Analyse von Prothrombin in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • während der Behandlung mit Antikoagulanzien;
  • vor chirurgischen Eingriffen;
  • Diagnose von gutartigen Myeloblastomen, Polychemie, Pathologien mit Zunahme oder Abnahme der Blutgerinnung, Lebererkrankungen, Dünndarm, Nieren;
  • Verdacht auf Blutkrebs oder maligne Tumoren.

Während der klinischen Prüfung bei älteren Menschen, die häufig die Bestimmung von Prothrombin zu Männern und Frauen nicht belegt, weil sie haben, auf dem Hintergrund der Menopause, dramatisch die Struktur des Plasmas verändert sich, und dies erhöht die Chancen von Krebs.

Vorbereitung für die Analyse

Die Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf die Einnahme von Plasma während einer Prothrombin-Studie sind grundsätzlich identisch mit denen, die vor dem allgemeinen klinischen oder biochemischen Labor-Screening durchgeführt wurden, aber sie haben auch die folgenden Merkmale:

  1. Der Zaun wird bis 11-00 und auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Zeitraum zwischen der letzten Mahlzeit und der Einnahme von Plasma sollte mindestens 8-12 Stunden betragen.
  2. Für 1-2 Tage vor der Studie ist es notwendig, fetthaltige Nahrungsmittel aus der Nahrung auszuschließen, da dies eine Erhöhung der Darmproduktion von Vitamin K2 (Menachinon) bewirkt. Es sollte von Lebensmitteln und Getränken mit hohem Vitamin-K1-Gehalt Abstand genommen werden:
    • grüner Tee;
    • Rind- oder Schweineleber;
    • Rüben;
    • grünes Blattgemüse, insbesondere Spinat;
    • alle Arten von Kohl;
    • Hülsenfrüchte einschließlich Sojabohnen;
    • Rüben, Rettich, Daikon, Rettich;
    • Senf;
    • Fertiggerichte mit vielen Konservierungsmitteln;
    • fetthaltige süße Sahne;
    • Nüsse.
  3. Nehmen Sie keine alkoholischen und alkoholarmen Getränke zu sich, da diese Vitamin K zerstören und dadurch die Bestimmung des Wertes erheblich beeinflussen
  4. Eine ausführliche Konsultation mit einem Spezialisten, der dieses Screening vorschreibt, ist notwendig, da es eine lange Liste von Medikamenten gibt, die sowohl die Ergebnisse reduzieren als auch verbessern können. Unter ihnen:
    • indirekte Antikoagulantien von Vitamin K, Vikasol, Vitamin A und C;
    • Antibiotika;
    • Antihistaminika;
    • Anabolika und Kortikosteroide;
    • Aspirin;
    • Barbiturate, Phenobarbital;
    • Heparin;
    • Diuretika;
    • Koffein;
    • Nicotinsäure;
    • orale Kontrazeptiva;
    • Chloralhydrat.
  5. Sportler, die fertige Sporternährungskomplexe akzeptieren, sollten den Arzt gründlich mit den Komponenten dieser Nahrungsergänzungsmittel vertraut machen.
  6. Am Morgen der Studie können Sie nur Wasser trinken. Die letzte Aufnahme von Wasser - für 1 Stunde.
  7. 30 Minuten vor der Einnahme des Plasmas ist es notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören und den Körper in einen Zustand physischer und emotionaler Ruhe zu bringen.

Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass Frauen während kritischer Tage des Menstruationszyklus kein Prothrombin untersuchen.

Erhöhtes und vermindertes Prothrombin von Kviku

Aus Gründen, die eine Erhöhung des Prothrombin-Index verursachen und die Gerinnungszeit des Plasmas verlängern können, umfassen:

  • Behandlung mit Antikoagulantien mit indirekter Wirkung, Gerinnungshemmern und einer Reihe anderer Medikamente;
  • erblicher oder erworbener Mangel an Gerinnung II;
  • das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen den Gerinnungsfaktor II;
  • Mangel an Vitamin K, infolge einer unausgewogenen Ernährung, schlechter Resorption oder Dysbakteriose des Darms, sowie Leberpathologien - Cholestase, chronische Pankreatitis, Pankreas- oder Gallenblasenkrebs;
  • Krankheiten mit gestörter Fibrinpolymerisation sowie erhöhte Spiegel von anti-Thrombin und / oder antitromboplastina;
  • Hyperglobulinämie-Symptom;
  • DIC-Syndrom;
  • akute und chronische Leukämie, bösartige Tumoren;
  • massive Bluttransfusionen.

Wenn ein hoher Index von Prothrombin durch Kvik bestimmt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Nieren gestört werden, hoch. Ein solcher Anstieg erfordert die Konsultation eines Nephrologen zur Diagnose einer Nierenamyloidose oder eines nephrotischen Syndroms.

Schwangere Korrektur erhöhte Prothrombin wird Plazentaablösung, und die Entstehung von massiven Blutungen nach der Geburt verhindern.

Die Verlängerung der Gerinnungszeit des Plasmas wird als ein wichtiger Indikator für die Diagnose von Hämophilie und von Willebrand-Krankheit angesehen.

Niedriges Prothrombin kann folgende Ursachen haben:

  • Einnahme von Medikamenten, die das Blut verdicken und orale Kontrazeptiva;
  • Thromboembolie und Thrombose;
  • Polyzythämie;
  • Prä-Infarkt, Myokardinfarkt;
  • ein starker Verlust von Flüssigkeitsvolumen, einschließlich nach Erbrechen, Durchfall;
  • Nekrose oder Trauma, die den Eintritt großer Mengen von Thromboplastin in den Blutkreislauf verursachten;
  • ein Sprung in der Aktivität des Gerinnungsfaktors VII;
  • Hepatitis, Zirrhose;
  • postpartale Periode.

Wenn nach der Geburt ein Kind hämorrhagische Diathese entwickelt, dann die Mutter während der Schwangerschaft, war das Niveau von Vitamin K deutlich niedriger als normal.

Wie man das Niveau von Prothrombin normalisiert

Um eine leichte Abnahme der Aktivität der Prothrombinproduktion zu korrigieren, kann der behandelnde Arzt eine Diät mit einer erhöhten Anzahl von Produkten verschreiben, die natürliches Vitamin K enthalten (siehe Liste im Abschnitt "Vorbereiten auf das Screening"). Es wird empfohlen, den Wasserhaushalt zu normalisieren, indem der Flüssigkeitsverbrauch auf 2 Liter sauberes Wasser pro Tag optimiert wird. Um mögliche Blutungen zu vermeiden, wird empfohlen, dass Sie die Verwendung von medizinischen Dekokten auf der Grundlage von Rainfarn, Schafgarbe und Brennnessel ablehnen.

Für eine leichte Abnahme der Prothrombinproduktion ist eine Diät mit überwiegendem Gehalt an Tomaten, Tomatensaft, viel Zwiebeln und Knoblauch, Leinsamen, Bärentraube und Olivenöl geeignet. Fisch und Meeresfrüchte, die mit Apfelessig gewürzt sind, werden ebenfalls empfohlen. Von Früchten: Zitronen, Himbeeren, Erdbeeren, Preiselbeeren und Kirschen.

Es ist notwendig zu klären. Normalisieren signifikante Abweichungen in Prothrombin von normal, ist es nur möglich, die wahre Grundlage eines solchen klinischen Symptoms zu finden und, wenn möglich, zu beseitigen.

Prothrombin, Prothrombin-Index und Zeit: Blutspiegel, Interpretation der Analysen

In der Regel, bei stationärer Behandlung, verlässt jeder Patient den Morgen vor dem Frühstück mit obligatorischen Fingertests (allgemeiner Bluttest, Zucker und Prothrombin). Diese Labortests beziehen sich auf die orientierenden Hauptstudien, weil sie das allgemeine Bild des Zustands des Patienten "zeichnen". Der Rest (biochemische, einschließlich Koagulation), kann Analysen mit dem Tag der Aufnahme zugewiesen werden, wenn das Problem in dem Körper des Patienten ist klar definiert ist, oder, wenn im Prozess der Untersuchung und Behandlung, das Ziel gesetzt, gründlich die Funktionsfähigkeit der Organe zu studieren und der System des Patienten und die Kontrolle über Therapie Wirksamkeit ausüben.

Eine einzigartige Umgebung, die sich entlang der Blutgefäße entlang ihrer Eigenschaften bewegt, ist mit dem Bindegewebe verwandt. In einem flüssigen Zustand und mit einer Fließfähigkeit, die das Kleben der geformten Elemente verhindert, Blut ist jedoch in der Lage, schnell zu kollabieren, wenn die Gefäßwand beschädigt ist. Diese Möglichkeit beruht auf dem koagulierenden Blutsystem und dessen Faktor, von denen einer ist Prothrombin. Es sollte beachtet werden, dass alle Faktoren ohne Störung der Integrität der Gefäßwände in einem inaktiven Zustand sind. Die Aktivierung von Faktoren und die Bildung von Thromben innerhalb des Kreislaufsystems ohne irgendeinen Grund droht ernsthafte Komplikationen für den Körper.

Was ist Prothrombin?

Stadien der Blutgerinnung

Prothrombin oder Faktor II (FII) Prothrombinkomplex - Protein (Glykoprotein), Plasmafaktor des Gerinnungssystems, welches sich auf alpha2-Globuline bezieht und von Hepatozyten (Leberzellen) synthetisiert wird. Es ist wichtig, dies zu beachten Prothrombin-Produktion merklich schwierig, wenn der Körper aus irgendeinem Grund die Menge an Vitamin K reduzieren wird, in dem die Synthese dieses Faktors so notwendig ist. Wenn alles im Körper normal ist, zeigt das Prothrombin keine Aktivität und verbleibt als Vorläufer von Thrombin, einem Enzym, das gegebenenfalls die Polymerisation von Fibrinogen und die Bildung eines Gerinnsels (Thrombus) verursacht.

Im zirkulierenden Blutplasmafaktoren, während in einer inaktiven Form profaktora (Prothrombin → Thrombin), immer in relativ konstanten Konzentrationen bleibt, wird die Aktivierung XII Koagulationsfaktor (internal Hämostase-System) und in Kontakt von Blut mit Gewebeschäden (externes System Hämostase) beeinflusst.

Die Norm von Prothrombin im Blut gesunder Menschen beträgt 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Die Bedeutung des Prothrombinkomplexes

Der Nachteil dieses Faktors kann sowohl angeboren als auch im Lebensprozess ausgebildet sein. Angeborener Mangel an Prothrombin ist nicht so häufig, das heißt, es bezieht sich auf eine seltene Pathologie. Niedriges Prothrombin von Geburt an beruht auf einer Mutation rezessiver Gene auf Chromosom 11.

Bei Hypoproteinämie jeglicher Herkunft wird in der Regel auch der Spiegel dieses Proteins abgesenkt. Die betroffene Leber (Hepatozyten sind der Ort der Bildung der Hauptfaktoren des Prothrombinkomplexes) und die K-Avitaminose (Vitamin K beteiligt sich an der Synthese von FII und anderen Faktoren, die K-abhängig genannt werden) ergeben einen starken Abfall der Konzentration dieses Indikators.

Der reduzierte Gehalt an Prothrombin führt dazu, dass es mehr Zeit für die Blutgerinnung braucht. Um zu bestimmen, wie das Gerinnungssystem funktioniert, werden klinische Gerinnungstests in Abhängigkeit von der Höhe des Prothrombins in der klinischen Labordiagnostik verwendet, um eine Vorstellung vom Zustand des gesamten Prothrombinkomplexes zu erhalten:

  • PTI (Prothrombin-Index, in Prozent);
  • PO (Prothrombin-Verhältnis, Umkehrung des PTI-Werts, in Prozent);
  • PTV (Prothrombinzeit, in Sekunden);
  • Prothrombin von Kviku (empfindlichere Analyse als PTI und PTV, als Prozentsatz);
  • INR (International Normalised Ratio, in Prozent).

Übermäßige Aktivität von Prothrombin ohne Notwendigkeit ist auch mit verschiedenen Schwierigkeiten und manchmal eine Katastrophe für den Organismus behaftet. Eine verstärkte Koagulation, die Bildung von Blutgerinnseln, die ein lebenswichtiges Blutgefäß verschließen können, kann sich in eine gefährliche Situation bis hin zum Tod verwandeln.

Ungefähre Tests und vollständige Analyse

Studien zur Blutgerinnung beginnen in der Regel mit orientierenden Methoden, die es ermöglichen, eine Gerinnungsanomalie (Prothrombin) nachzuweisen, ohne deren Essenz zu offenbaren. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit werden dann andere (bereits spezifische) Verfahren vorgeschrieben (PTV, MNO, APTTV und andere Indikatoren des Hämostasiogramms).

Wie für den Prothrombin-Test ist es ein sehr wichtiger Teil des Koagulogramms und kann in verschiedenen Formen präsentiert werden. Das Fehlen von Faktoren des Prothrombinkomplexes (II, V, VII, X) wird vor allem in der PTB-Analyse von Quick festgestellt, die zunächst eine Verletzung der äußeren Thromboplastinbildung aufzeigt. Es ist jedoch auch möglich, diese Indikatoren separat nach dem Prinzip der Austauschproben zu untersuchen.

Unterdessen können wir die Indikatoren der Blutgerinnungsfähigkeit bei Frauen während der Planung oder der Schwangerschaft nicht ignorieren, weil es Ihnen erlaubt, die möglichen Risiken während der Geburt zu berechnen. Mit diesen Indikatoren während der Schwangerschaft ist es möglich, Blutungen im Voraus (wenn PTV verlängert wird) oder die Entwicklung von Thrombose und vorzeitiger Plazentalösung zu antizipieren und zu verhindern, wenn das Blut eine besonders hohe Gerinnungsneigung aufweist. In der Periode der Geburt ist die Prothrombinzeit im Vergleich zur Norm etwas verkürzt, und es ist der Prothrombin-Index erhöht. Bei Frauen während Schwangerschaft und Geburt wird die Untersuchung der Gerinnungsfunktion von Blut nur durch die Indices des Prothrombinkomplexes nicht umgangen. Um ein vollständiges Bild der funktionellen Kapazität des Hämostasesystems zu erhalten, wird zukünftigen Müttern ein Maximum an Koagulogrammindizes vorgeschrieben.

Prothrombinzeit

Die Prothrombinzeit als Labortest ermöglicht es Klinikern, nicht nur das äußere System der Hämostase, sondern die gesamte Kaskade von Blutgerinnungsreaktionen schnell zu beurteilen.

In Notsituationen für den Organismus (Gewebeschaden vor Verletzungen, starke Blutungen, Nekrose oder anderen pathologischen Zustand) in Blut tritt Glykoprotein, Membranprotein - Gewebe-Thromboplastin, das den Sicherungsschalter (extern) des hämostatischen Systems anzeigt.

Gewebe (Zelle) Thromboplastin genannte Gewebefaktor (TF), in Wechselwirkung mit dem zirkulierend im Blutkreislauf von Gerinnungsfaktoren (FVII), umfasst nacheinander einen Prozess tromboplasticheskie andere Plasmafaktoren. Dies bedeutet, dass das Hämkoagulationssystem aktiviert wird und die erste Phase der Koagulation beginnt - die Umwandlung von inaktivem Prothrombin in aktives Thrombin. Thrombin enzymatische Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin verursacht, unter dessen Einfluss Faktoren aktiviert werden (V, VIII, IX, XIII), zerstört es die Blutplättchen als ist (mit Ca ++) viskoses Metamorphose Thrombozyten, die Freisetzung von Thrombozytenfaktoren fördern.

Die Norm PTV bei den Erwachsenen schwankt im Laufe von 11-15 Sekunden (bei den Neugeborenen bis zu 3-4 Tagen des Lebens - 12-18, bei den Frühgeborenen - 15-20). Bei neugeborenen Säuglingen ab 4-5 Lebenstagen entspricht die Prothrombinzeit der eines Erwachsenen.

Dieser Indikator ist unter den folgenden pathologischen Bedingungen erhöht (Gerinnungszeit ist verlängert):

  1. Krankheiten der Leber, weil es eine Synthese von Prothrombin gibt;
  2. Der Mangel an Vitamin K, dessen Beteiligung für die Synthese von K-abhängigen Faktoren notwendig ist (Prothrombin gehört dazu);
  3. DIC-Syndrom;
  4. Erhöhung des Spiegels des Faktor-III-Antikoagulans (Antithrombin), blockieren Thrombin und andere Faktoren des Hämkoagulationssystems;
  5. Erhöhte fibrinolytische Fähigkeit von Blut (Auflösung von Blutgerinnseln);
  6. Krebs der Bauchspeicheldrüse;
  7. Seperate hämatologische Pathologie (myeloische Metaplasie);
  8. GrBN (hämorrhagische neonatale Erkrankung);
  9. Hoher Erythrozytenspiegel im Blut (über 6,0 x 10 12 / L);
  10. Hämophilie B.

Als ein biologisches Material für die Untersuchung der Prothrombinzeit ist die Ein-Schritt-Kwick-Methode (die sogenannte Analyse) Vollblut, das mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) aufgenommen wird.

PTV, die Probe oder SWIR Thromboplastinzeit - ein Indikator für den externen System-Aktivierungsfaktor II, wo Prothrombinzeit auf der Plasmakonzentration von Fibrinogen abhängig ist, Faktoren V, VII, X Normale PTV (Quick-Test) ermittelt werden Thromboplastinaktivität und ist 12-20 Sekunden.

Prothrombin von Quique

Unter der Definition von "Prothrombin von Kviku" versteht man die Konzentration von Prothrombinkomplexfaktoren als Prozentsatz des Normalen. Diese Methode gilt jetzt als die Anzahl der wichtigsten Methoden, Prothrombin zu studieren.

Der Test erlaubt es, die Aktivität der Faktoren des Prothrombinkomplexes des Blutes des Patienten aufzudecken, verglichen mit dem bekannten "normalen" PTV-Plasma. Diese Methode ist zweifellos informativer als die Berechnung der PTI. Prothrombin nach Quiku bestimmt FII im Patienten, basierend auf dem Kalibrierungsschema (die Abhängigkeit von PTV von der Gesamtaktivität aller Teilnehmer an der Reaktion - die Faktoren des Prothrombinkomplexes des verdünnten "gesunden" Plasmas).

Die normalen Werte von Prothrombin in Kviku variieren in einem größeren Bereich als PTI und liegen normalerweise zwischen 75 und 140%.. Bei Frauen ist die Obergrenze der Norm normalerweise niedriger. Die Ergebnisse der Analyse können vom Alter des Patienten, der Behandlung (Antikoagulanzien) und der Empfindlichkeit der reagierenden Substanzen abhängen.

Prothrombin von Kviku nimmt vor allem mit der Behandlung von indirekten Antikoagulanzien ab (INR in diesem Fall - erhöht wird), so die Kontrolle über Antikoagulation ausüben, diese Tatsache sollte in erster Linie daran zu erinnern, seinen Patienten Blutanalyse in einer Art und Weise durchgeführt, unter Berücksichtigung und in der gleichen CDL. Andernfalls können Sie unzureichende Ergebnisse erhalten, den weiteren Verlauf der Therapie mit Antikoagulantien zu beeinflussen, wenn sie zum Zeitpunkt der Studie gehalten wird.

Die Prothrombinwerte von Quicks und PTI (Prothrombin-Index) ergeben oft die gleichen Ergebnisse in der Zone der normalen Indizes. Wie für die Zone der niedrigen Werte, hier variieren die Ergebnisse wesentlich, zum Beispiel können Sie solche Analyseantworten bekommen: PTI - ungefähr 60%, und Prothrombin von Kviku - 30%)

Prothrombin-Index

Der Prothrombin-Index (PTI) ist das Verhältnis zwischen der Gerinnungszeit eines "gesunden" Plasmas (Kontrolle) und dem Zeitpunkt der Blutgerinnung bei einer kranken Person. Das Ergebnis wird als Prozentsatz berechnet (normales Plasma-Plasma: Plasma-PTV des Patienten x 100%), die Rate ist von 90 bis 105%. Das umgekehrte Verhältnis (die Koagulationszeit des Blutes des Patienten: die Koagulationszeit des "gesunden" Plasmas), ausgedrückt in Prozent, wird als Prothrombin-Verhältnis (PO) bezeichnet.

Ein niedriger Prothrombin-Index und eine Verlängerung von PTV ergeben viele pathologische Bedingungen:

  • Angeborener Mangel bestimmter Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, X);
  • Hepatocyten-Defizienz während eines chronischen pathologischen Prozesses, lokalisiert im Leberparenchym;
  • Syndrom der disseminierten intravaskulären Koagulation;
  • Hämorrhagisches Syndrom, verursacht durch einen niedrigen Gehalt an Plasmafibrinogen (Fibrinogenopenie);
  • Verletzung der Fibrinogenpolymerisation (Dysfibrinogenämie);
  • Vitamin K-Mangel;
  • Antikoagulanzien-Therapie durchführen;
  • Verwendung von Gerinnungsfaktor-Inhibitoren, beispielsweise Heparin, die die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin inhibieren.

Ein hoher Prothrombin-Index (PTV-Verkürzung) wird in folgenden Fällen festgestellt:

  1. Die Bildung von Blutfaltungen in Blutgefäßen, die den Blutfluss blockieren, als Folge verschiedener pathologischer Zustände des Hämostase-Systems (Thrombose);
  2. Koagulopathie des Konsums (DIC-Syndrom);
  3. Exzessives Aktivierung Antikoagulation System übermäßige Bildung von Plasmin (Hyperfibrinolyse), die zuerst führt zu Blutungen, und dann (für Plasminogen Depletion) - Thrombose;
  4. Krankheiten der Leber;
  5. Erhöhung der Aktivität von Faktor VII (traumatische Gewebeschädigung, Nekrose);
  6. Einbeziehung von Schutzmechanismen bei Frauen während der Geburt.

Somit wird die Verlängerung von PTV den Prothrombin-Index verringern und das Mögliche anzeigen Hypokoagulation (Geringe Gerinnbarkeit des Blutes, Blutungsneigung). Umgekehrt erhöht die Verkürzung der Gerinnungszeit (PT) den Prothrombin-Index und zeigt das Vorhandensein von Anzeichen an Hyperkoagulation, das heißt, erhöhte Blutgerinnung (Risiko der Entwicklung von thromboembolischen Bedingungen).

Einheit und Kampf der Gegensätze

Hämostasestörungen führen bei der Entwicklung von Blutungsstörungen, wo Pathologie, eine Neigung zu Thrombosen allgemein als „Thrombophilie“ zeigt und Erkrankungen, die durch übermäßige Blutungen begleitet werden, werden sie „Blutungsneigung“ genannt. Verletzung der Fähigkeit der Blutgerinnung kann im Laufe des Lebens (Leberparenchymschäden, K-Vitamin-Mangel, die Verwendung von Antikoagulantien zu therapeutischen Zwecken, die Aktivierung des fibrinolytischen Systems) erzeugen erblich oder aus den Staaten sein.

Die Entwicklung des Hämkoagulationsstörungssyndroms wird durch den Verlust (oder Rückgang) der Fähigkeit der Leberzellen zur Biosynthese von Gerinnungsfaktoren verursacht. Darüber hinaus ist anzumerken, dass die Faktoren der Gerinnungs-, Antikoagulations- und Fibrinolysesysteme keineswegs isoliert sind, sondern dass die Unterbrechung der Aktivität einer einzelnen Verbindung zu pathologischen Zuständen anderer Komponenten führt. Zum Beispiel:

  • Störung der Biosynthese von Protein vor uns - Prothrombin notwendigerweise eine Verletzung der Produkte anderer Faktoren mit sich bringen (VII, IX, X) und das Defizit aller Komponenten des Prothrombinkomplexes, daß in Zukunft in einer Abnahme der Aktivität von FV führen wird, um die Konzentration der Fibrin-Monomere zu erhöhen, verringert FXIII-Aktivität und eine Erhöhung der Fibrin-Fähigkeit Lyse.
  • Eine Verletzung des Metabolismus von Fibrinogen wird eine Veränderung in der strukturellen Struktur der Profibrinschicht der Blutgefäße bewirken, was den Weg für die Bewegung von roten Blutkörperchen durch die vaskulären Wände öffnet.

Die Kombination scheinbar völlig gegensätzliche Eigenschaften der oben genannten Systeme (unter der Annahme ihres Normalbetrieb) einen flüssigen Zustand des Blutes, die sie frei in allen Blutgefäßen des Körpers bewegt, und die Gerinnung, wenn es notwendig ist, um die Lücken als Folge von Gewebeschäden gebildet zum Patchen.

Forschung kann erweitert werden...

Wenn die beschriebenen Methoden nicht vollständig informativ sind, können Untersuchungen des hämostatischen Systems erweitert werden, indem beispielsweise einzelne Funktionen und die quantitativen Werte von Plättchen- und Plasmafaktoren untersucht werden. Der Prothrombintest bietet die Grundlage für die Suche nach verschiedenen Verletzungen der Hämkoagulation, was die Richtung weiterer Forschung vorschlägt. Zu diesem Zweck werden andere Parameter des Hämostasiogramms verwendet auf:

  1. Der Index des Übergangs von Fibrinogen zu Fibrin (Thrombinzeit);
  2. INR (internationale normalisierte Einstellung;
  3. APTTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit);
  4. Bestimmung der Plättchenfaktoren (III);
  5. Analyse von Fibrinogen, RFMK (löslicher Fibrin-Monomer-Komplex), D-Dimer, Lupus-Antikoagulans, etc.

Diese und viele andere Laboruntersuchungen erlauben es uns, nicht nur den externen Hämostasestatus eines bestimmten Patienten zu untersuchen, sondern auch die Suche nach Verletzungen aus dem internen Hämkoagulationssystem. Der Leser kann jedoch darüber in den Materialien, die jedem dieser Indikatoren gewidmet sind, gesondert informiert werden.

Prothrombin - Norm, Index und Zeit, Prothrombin von Kviku

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Was ist das? Prothrombin - ein Protein, in dem Mechanismus der Blutgerinnung beteiligt, dessen Synthese in der Leber mit der Beteiligung von Vitamin K Blutgerinnung beinhaltet einen Übergang von Flüssigkeit zu dick.

Für ein angenehmes Funktionieren im Körper muss das Blut eine flüssige Konsistenz haben. Wenn die Gefäße beschädigt sind, sollte ein Koagulationsprozess auftreten - Verdickung. Der Körper kann kein großes Blutvolumen verlieren und verstopft die Blutgefäße mit zahlreichen Blutgerinnseln.

  • Die Laboranalyse von Prothrombin erlaubt es, die Qualität des Gerinnungsmechanismus abzuschätzen.

Wie bei jeder Analyse wird der Prothrombin-Test auf nüchternen Magen durchgeführt. Ein Patient, der diese Bedingung aus gesundheitlichen Gründen nicht erfüllen kann, nimmt 4-5 Stunden vor dem Eingriff Nahrung zu sich. Medikamente, die die Gerinnbarkeit des Blutes beeinflussen, können nicht vor Abgabe der Analyse genommen werden - die Ergebnisse sind weit von der Wahrheit entfernt. Wenn Sie das Arzneimittel nicht loswerden, informieren Sie den Arzt über seine Zulassung.

Eine Analyse der Qualität der Blutkoagulabilität ist für die folgenden Krankheiten notwendig und im Verdacht ihrer Anwesenheit:

  • Antiphospholipid-Syndrom bei Schwangeren (es manifestiert sich als Fehlgeburten, gefrorene Schwangerschaft, Plazentainsuffizienz und andere geburtshilfliche Komplikationen);
  • Leberpathologie;
  • Atherosklerose, Krampfadern;
  • Ungleichgewicht von Vitamin K im Körper;
  • Das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen;
  • Längerer Empfang von Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung.

Ein Protrombintest kann auch für andere Erkrankungen zum Gerinnungsscreening verschrieben werden. Unter einem Mikroskop den natürlichen Mechanismus der Blutgerinnung nachstellen.

Kaliumionen und Thromboplastin werden dem rekalzifizierten Plasma hinzugefügt. Der Prothrombinkomplex hat mehrere Gerinnungsfaktoren - die Analyse erlaubt es, ein Defizit oder einen Überschuss solcher Faktoren zu identifizieren.

Prothrombinzeit - was ist das? (Norm)

Die Prothrombinzeit ist die Zeit der Blutgerinnung ab dem Zeitpunkt, zu dem dem Plasma eine Mischung aus Kalium und Thromboplastin zugesetzt wird. Thromboplastin, das in Laboratorien verwendet wird, weist eine gewisse Empfindlichkeit gegenüber den Faktoren II, V, VII und X auf.

Die Norm der Prothrombinzeit beträgt 11 bis 16 Sekunden, aber die Aktivität der Substanz kann abhängig von der Probe variieren. Dementsprechend ist das Erstellen von Schlussfolgerungen durch Vergleichen des Gesamtergebniswerts in Sekunden falsch. Eine relative Bewertung ist notwendig.

Prothrombin-Index - was ist das? (Norm)

Der Prothrombin-Index ist das Verhältnis der fixierten normalen Gerinnungszeit zum individuellen Patienten-Score. Genauer gesagt ist es möglich, den Prothrombin-Index durch INR-Analyse (internationales normalisiertes Verhältnis) zu bestimmen.

Der Prothrombin-Index korrigiert rechnerisch die Prothrombinzeit. Das individuelle Ergebnis in Sekunden wird durch eine feste Norm eines gesunden Menschen geteilt und mit dem Empfindlichkeitsfaktor des eingenommenen Thromboplastins multipliziert. Die Nummer des letzten - von 1 bis 3, kann es in der universellen internationalen Klassifikation gefunden werden.

Denken Sie daran, den Prothrombin-Index zu bestimmen: Die Norm für Frauen und Männer ist die gleiche - von 0,8 bis 1,3. Der Indikator kann jedoch je nach Alter und Gesundheitszustand variieren.

Die Ergebnisse der präoperativen Studie sollten 0,85 - 1,25 nicht überschreiten. Der Indikator in 3,0 - 4,0 wird bei einem Patienten beobachtet, der einen Myokardinfarkt erlitten hat oder an schweren kardiovaskulären Erkrankungen leidet.

Der Prothrombin-Index beträgt 2,0 - 3,0 im Falle von:

  • Herzklappenfehler;
  • Chronische Vorhofflimmern und "Warfarin" Empfang vor seinem Hintergrund;
  • Behandlung von Venenthrombose und Prävention von tiefen Venenthrombosen nach der Operation;
  • Implantation der Mitral- und Aortenklappenprothese;
  • Behandlung von Thromboembolien in der Lungenarterie.

Der Prothrombinindex-Index für INR über 6,0 erfordert eine dringende Hospitalisierung des Patienten. Dieser Koeffizient deutet auf ein hohes Risiko für innere Blutungen an verschiedenen Stellen hin.

Die Situation ist kompliziert, wenn eine Person bereits Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Nierenversagen, Bluthochdruck und Durchblutungsstörungen im Gehirn erlebt hat. In diesem Fall erhöht sich das potentielle Risiko von Blutungen (verbunden mit Blutungen) von Herzinfarkten in den Organen.

Bei unbefriedigenden Ergebnissen des INR-Systems ist keine zweite Studie erforderlich (das Ergebnis ist sehr empfindlich und zuverlässig). Die Indizes des Index unterscheiden sich nicht in Abhängigkeit von der Art des verwendeten Labormaterials (Kapillare, venöses Blut).

  • Der Prothrombin-Index wird unter Berücksichtigung der Bewertung der Empfindlichkeit von Thromboplastin gegenüber Blutgerinnungsfaktoren berechnet.

Prothrombin von Quique - was ist das? (abgesenkt, erhöht und normal)

Für mehrere Jahrzehnte unter Laborbedingungen wird Prothrombin auf Kviku berechnet. Was ist das? Dies ist die prozentuale Expression der Prothrombinaktivität. Der Wissenschaftler schlug vor, die Prothrombinzeit des Patienten mit dem Indikator der Abhängigkeit dieses Zeitintervalls von der Anzahl der Faktoren des Prothrombinkomplexes im Plasma zu vergleichen. Das Ergebnis ist ein Prozentsatz.

Die Darstellung der Abhängigkeit ermöglicht eine sehr genaue Abschätzung des Gerinnungsindex, jedoch wird der Sensitivitätsfaktor des Thromboplastins nicht berücksichtigt.

Diese Eigenschaft des Tests beeinflusst die Qualität des Ergebnisses im Bereich der kritischen Werte unterhalb und oberhalb der Norm. In den Standard-Ergebnissen und geringen Abweichungen davon ist der Index für INR und Quiku direkt proportional.

  • Die Ergebniskarte der Analyse in jedem Labor wird ein Prothrombin von Kvik enthalten. Die Norm liegt im Bereich von 78% - 142%. Der Indikator kann den Mittelwert leicht überschreiten, sollte aber innerhalb normaler Prozentsätze liegen.

In einem gesunden Körper ist die Koagulabilität des Blutes oft erhöht - Hyperkoagulabilität wird beobachtet. Ein solcher Prozess wird als Norm angesehen, bis eine Person eine Gefäßerkrankung oder eine chronische Gewebeschädigung hat. Ihre Anwesenheit wird zu einem Risiko für Blutgerinnsel.

Sobald Blutverdünner verschrieben werden, ist eine regelmäßige Untersuchung erforderlich. In einigen Fällen kann der Körper aus diesen Mitteln ein Depot (das Stadium der Akkumulation der Substanz) bilden, das zu einem Zustand der Hypokoagulation mit erhöhter Blutung führt.

Darüber hinaus können die Ergebnisse der Analyse auch der umgekehrte Vorgang sein - Hyperkoagulation (Erhöhung der Gerinnungsaktivität). Die Indices der ungenügenden Dichte des Blutes werden viel seltener als übermäßig beobachtet.

  • Jede Pathologie von Prothrombin-Faktoren muss jedoch kontrolliert oder sogar behandelt werden.

Erhöhtes Prothrombin bei Männern und Frauen

Prothrombin bei Männern und Frauen älter als 45-50 Jahre ist oft erhöht - mehr als 142% von Quik. Hyperkoagulation kann sowohl durch das Vorhandensein von Gefäßerkrankungen als auch durch Zeitfaktoren verursacht werden. Letztere beinhalten:

  • Ungleichgewicht von Vitamin K, das die richtige Synthese von Prothrombin in der Leber verhindert, wo es sich normalerweise bildet;
  • Chronische Lebererkrankungen und Störung ihrer Funktion, die auch die normale Synthese von Prothrombin stören;
  • Angeborene Anomalien: Mangel an Faktor II, V, VII, X der Blutgerinnung;
  • Vorhandensein eines Heparininhibitors im Gerinnungsmechanismus;
  • Nephrotisches Syndrom, Amyloidose (Ablagerung eines bestimmten pathologischen Proteins in Organen);
  • Empfang von Antiseptika, Abführmitteln, Anabolika, Hormonpräparaten, Nicotin- und Acetylsalicylsäure, Chinin, Chinidin.

Erhöhtes Prothrombin, nicht aufgrund der oben genannten Faktoren, weist auf das Vorhandensein schwerer Erkrankungen hin. Daher basiert die Diagnosesuche auf folgenden Nosologien:

  • Thromboembolie (Verstopfung von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln);
  • Polyzythämie (Anstieg der Anzahl der Erythrozyten im Blut, einschließlich und im Zusammenhang mit onkologischen Prozessen);
  • Onkologische Erkrankungen: Leukämie, Krebstumoren unterschiedlicher Lokalisation;
  • Prä-Infarkt des Körpers;
  • Myokardinfarkt.

Prothrombin bei Frauen kann durch längere Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva erhöht werden, insbesondere bei erhöhter Dosierung der Östrogen-Komponente (30 bis 50 μg pro 1 Tablette).

Wenn der Patient schwerwiegende Gefäßerkrankungen hat, sollten die Antibabypillen abgesetzt werden. Es ist möglich, auf hormonelle Präparate von lokalen Effekten (Kerzen, Vaginalring) umzustellen.

Nicht signifikant auf Blutgerinnung wirkt sich die Ernährung aus. Reduzieren Sie den Quiku-Score um einige Prozent, indem Sie die Tagesmenüs "oxidierende" Produkte hinzufügen. Das erhöhte Ergebnis verursacht eine fehlende Ration von fermentierten Milchprodukten, roten und schwarzen Beeren, Zitrusfrüchten, fettem Fisch und der Wassermenge, die getrunken wird.

Niedriges Prothrombin - was bedeutet das?

Niedriges Prothrombin wird mit Hypokoagulation beobachtet. Dieses Ergebnis zeigt die Neigung des Körpers zu inneren Blutungen an. Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren wird in folgenden Situationen beobachtet:

  • Mangel an Vitamin K - eine Verletzung der Synthese von Prothrombin;
  • Angeborener Mangel an bestimmten Faktoren bei der Regulierung von Prozessen im Blut;
  • Die Pathologie der Leber, verhindert die normale Synthese von Gerinnungsfaktoren;
  • Mangel an Fibrinogen im Blut (angeboren und erworben);
  • Einnahme von Medikamenten, die die Gerinnungsfähigkeit von Blut reduzieren.

Eine niedrige Prothrombinzahl weist auf Krankheiten hin:

  • Dysbakteriose;
  • Pathologien des Magen-Darm-Traktes;
  • Prothrombinmangel;
  • Hypovitaminose.

Sie können ein leicht erniedrigtes Prothrombinverhältnis mit Produkten korrigieren, die Vitamin K enthalten. Kohl, Karotten, Bananen, Äpfel, Birnen, Spinat und Salat sind nützlich.

Der Grund für die Senkung der Ergebnisse in der Diät ist häufiger für Männer als für Frauen. Es ist das männliche Geschlecht, das Fleischprodukte zu Gemüse bevorzugt. Aufgrund dieser Vorlieben besteht ein Mangel an Vitaminen im Körper.

Prothrombin während der Schwangerschaft

Schwangere Analyse des Prothrombin-Index ist obligatorisch. Während der Geburt kann ein niedriger Wert zu schweren Blutungen führen, und ein hoher Wert kann zu vorzeitigen Wehen und sogar zu einer späteren Fehlgeburt führen.

Daher ist es sehr wichtig, diesen Indikator während der Schwangerschaft zu bewerten, besonders wenn es verschiedene Komplikationen sowohl mit dieser Schwangerschaft als auch mit der vorherigen gibt.

Während der Tragzeit wird der Bluttest für den Prothrombin-Index mindestens dreimal (einmal pro Trimester) gegeben. Wenn bei der zukünftigen Mutter signifikante Anomalien diagnostiziert werden, ist es notwendig, den Koagulationstest häufiger durchzuführen. Die Norm des Prothrombins im Blut der Frauen während der Schwangerschaft ist niedriger als gewöhnlich - von 70% bis zu 120%.

Über die Verstöße im Mechanismus der Blutgerinnung bei Schwangeren zeigt sich:

  • Krampfadern an den Gliedmaßen;
  • Blutung und das Auftreten von auffälligen Prellungen nach leichten Verletzungen;
  • Falsche Leberfunktion;
  • Lange Zeit der Abwesenheit von Ergebnissen beim Versuch zu begreifen;
  • Konzeption durch IVF-Verfahren;
  • Mehrlingsschwangerschaft;
  • Mangel an Entwicklung des Fötus von den Normen;
  • Alkohol trinken, eine zukünftige Mutter rauchen;
  • Langzeitbehandlung mit Antikoagulanzien;
  • Mehrfache Fehlgeburten.

Da Prothrombin durch Kviku während der Schwangerschaft abnimmt, sinkt auch der Index für die INR. Besonders auffällige Veränderungen im zweiten Trimester tragen den Fetus. Bis zur 13. Woche sollte der Koeffizient der Norm entsprechen: von 0.8 bis 1.3. Außerdem nimmt der Indikator ab:

  1. Von der 14. bis zur 20. Woche reicht der Prothrombin-Index für INR von 0,55 bis 1,1;
  2. Von der 21. bis zur 28. Woche kann der Indikator auf 0,5 reduziert werden, darf aber 1,15 nicht überschreiten;
  3. Von der 29. bis zur 35. Woche beträgt das Ergebnis 0,6 - 1,17;
  4. Von der 36. bis zur 42. Woche beträgt der Index 0,55 bis 1,15.

Bei Schwangeren wird der Indexierungsmethode von INR der Vorzug gegeben. Die Indikatoren sind eher niedrig und die Kwick-Methode erzeugt Fehler bei kritischen Werten.

Prothrombin: Norm

Im menschlichen Körper gibt es eine ständige Bewegung von Blut - eine lebensspendende Flüssigkeit, die allen Zellen des Körpers und des Stoffwechsels Nährstoffe zuführt. Die Länge der Schiffe ist Tausende von Kilometern, und die Fläche ihres Standortes ist mehr als einen halben Hektar. Es ist unvorstellbar, wie das alles in den Körper eines Erwachsenen passt.

Aber die Menge an Leben spendender Flüssigkeit ist klein: für Männer - etwas mehr als fünf Liter, und für Frauen - etwa vier. Wenn Traumata oder Schnitte die Integrität des Kreislaufsystems stören, kann ihr Inhalt daher schnell ausbrechen und eine Person mit tödlichem Ausgang bedrohen.

Wenn Sie den Blutverlust nicht verhindern, wird der Haupttransportbinder, der den gesamten Körper versorgt, nicht mehr existieren.

Um dies zu verhindern, schuf die Natur ein System, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist. Sie ist in der Lage, Schutzmechanismen zu starten, die die Wunde schließen und es dem Blut nicht erlauben, die Gefäße zu verlassen.

Die Bedeutung von Prothrombin im Körper

Ein Teil dieses Systems sind spezielle Plasmaproteine, die Gerinnungsfaktoren genannt werden. Sie sind mit römischen Ziffern von І bis indicated gekennzeichnet. Prothrombin ist eine der Hauptkomponenten. Dieses Protein ist eine Faktor-II-Blutgerinnung.

Der Name "Prothrombin" weist darauf hin, dass es ein Vorläufer von Thrombin, einem aktiven Enzym, ist. Mit seiner Hilfe wird ein Blutgerinnsel (Thrombus) gebildet, das die Wunde bedeckt und den Blutverlust stoppt.

Der normale Spiegel von Prothrombin zeigt an, dass der Blutgerinnungsprozess effektiv funktioniert und der Körper den Verlust dieser lebensspendenden Flüssigkeit mit der Zeit stoppen kann.

Die Untersuchung des Proteingehalts wird nicht so oft durchgeführt wie die klinische Untersuchung von Blut. Dieses Verfahren ist nicht einfach und wird nur im Notfall, zum Beispiel bei Blutkrankheiten oder bei Gerinnungsstörungen, verschrieben.

Bestimmung des Prothrombinspiegels - der wichtigste Test in der Zusammensetzung des Hämostasiogramms.

Die Norm von Prothrombin

Prothrombinmoleküle zerfallen sehr leicht und schnell. Es ist schwierig, sie von anderen Proteinen zu trennen, was es schwierig macht, ihr Niveau zu bestimmen. Mehrere Methoden werden für die qualitative Analyse verwendet.

  • Prothrombin von Quique. Heute ist diese Methode üblich und weit verbreitet. Diese Technik beinhaltet das Berechnen des Gehalts einer Substanz in Prozent der zulässigen Menge. Folgende Werte gelten als optimal (%):
    • ein Minimum von 70;
    • das Maximum ist 120.

    Der Index erlaubt es, die Aktivität des prothrombotierten Plasmakomplexes im Vergleich zu verschiedenen Verdünnungen des Patientenplasmas zu bestimmen. Ein Graph der Prothrombinänderung wird konstruiert, der auf der Grundlage von Daten über den Zeitpunkt der Blutgerinnung konstruiert wird.

    Analysen von Kwiku-Experten halten das für am genauesten, wenn niedrige Prothrombin-Zählungen aufgezeichnet werden.

  • Prothrombin-Index - wird auch in Prozent festgelegt. Der normale Indikator ist in solchen Grenzen (%):
    • ein Minimum von 95;
    • das Maximum ist 105.

    Die Ergebnisse der beiden oben aufgeführten Tests können übereinstimmen, wenn das Prothrombin normal ist. Aber wenn sein Wert unter dem optimalen liegt, unterscheiden sie sich im Wesentlichen. Der Index hängt stark von der Empfindlichkeit chemischer Reagenzien ab, die beim Testen verwendet werden.

  • Prothrombinzeit - zeigt, wie viele Sekunden das Plasma nach Zugabe einer speziellen Mischung eingerollt wird.

    Die endgültigen Testergebnisse hängen vom Alter ab. Bei Neugeborenen kann die Blutgerinnungszeit zwischen 14 und 18 Sekunden liegen. Und diese Indikatoren sind normal. Bei Erwachsenen gilt ein Intervall von 10 bis 15 Sekunden als optimal.

  • Die internationale normalisierte Einstellung - INR. Diese Methode ist optional und dient zur Überwachung der Ergebnisse eines Prothrombin-Tests.

    Die INR-Methode wird von WHO-Experten und anderen internationalen Organisationen und Gremien empfohlen, die Thrombosen untersuchen und in der Hämatologie standardisieren. Die Ergebnisse dieses Tests erlauben es dem Arzt, die Wirksamkeit der Behandlung mit Antikoagulantien zu überwachen - synthetische Substanzen, die den Gehalt an Prothrombin im Blut reduzieren und seine Gerinnungsfähigkeit verlangsamen. Diese Medikamente werden in der Therapie der Thrombophlebitis, Thrombose, dh Erkrankungen, die gefährliche Thromben in den Venengefäßen bilden verwendet.

    INR ist normalerweise 0.85-1.15.

    Wenn eine Therapie für Krankheiten wie Lungenembolie, Venenthrombose oder kardiale Pathologien vorgesehen ist, werden die tolerierbaren Grenzen auf 3,0 angehoben.

    Die empfohlenen Grenzwerte der INR sind bei der Behandlung von arteriellen Thromboembolien und Embolien mit rezidivierenden systemischen Werten auf 4,5 erhöht.

Indikationen für den Prothrombin-Test

In solchen Fällen kann ein Bluttest für Prothrombin von einem Arzt verschrieben werden:

  • der Patient hat eine Blutung, die nicht zu lange aufhört (dies zeigt deutlich an, dass die Blutkoagulabilität unter dem normalen Niveau liegt);
  • die Leistung von Leberenzymen und Leber als Ganzes ist reduziert;
  • Zur Überwachung der Gerinnungsfähigkeit bei längerem Gebrauch von Antikoagulantien;
  • mit Antiphospholipid-Syndrom, um die Ursache der Krankheit zu klären;
  • wenn es Erkrankungen gibt, die mit einem Mangel an Vitamin K einhergehen.

Einige indirekte Ursachen, die eine Analyse von Prothrombin erfordern, sind ausschließlich individueller Natur. Meistens wird die Studie Frauen zwischen 50 und 60 Jahren zugeordnet. Zu dieser Zeit treten hormonelle Veränderungen auf, die eine Veränderung der Zusammensetzung und Struktur des Blutes bewirken.

Folgende Ärzte können die Analyse zuordnen:

  • Therapeut;
  • Traumatologe;
  • Chirurg;
  • Kardiologe;
  • Anästhesist-Reanimator;
  • Pneumologe;
  • Kinderarzt.

Für die Studie wird Blut aus der Vene verwendet. Damit die Ergebnisse so korrekt wie möglich sind, müssen vor der Recherche Standardregeln eingehalten werden:

  • Abendessen spätestens um acht Uhr abends, mindestens 12 Stunden vor dem Test;
  • vor der Untersuchung ist es nötig, die Nerven in Ordnung zu bringen und physisch nicht zu überanstrengen;
  • Rauchen Sie nicht am Testtag und nehmen Sie keine starken Getränke zu sich.

Wie üblich ergibt sich das Blut am Morgen zu einem leeren Magen. Es ist notwendig, das medizinische Personal über alle Medikamente zu informieren, die in den letzten 24 Stunden eingenommen wurden.

Prothrombin ist erhöht

Der erhöhte Gehalt an Prothrombin im Blut legt nahe, dass die Gerinnungsfähigkeit des Blutes größer als normal ist. So wird es zu viskos, was die Blutzirkulation erschwert und zu Blutgerinnseln führt.

Provozieren eine Erhöhung des Gehalts an Prothrombin, und damit Blutgerinnbarkeit, können solche Beschwerden:

  • maligne Neoplasmen;
  • Pathologie der Leber;
  • Thromboembolie;
  • Polyzythämie;
  • progressive Angina.

Das Wachstum von Protein kann durch Faktoren wie:

  • Überfluss im Körper von Vitamin K, mit dem Prothrombin produziert wird;
  • Verwendung in der Therapie von Antikoagulanzien, Antibiotika, Nicotinsäure, hormonellen Kontrazeptiva. Übermäßige Verwendung von Aspirin, anabole, abführende Medikamente können auch das Wachstum von Prothrombin beeinflussen.

Ziemlich oft steigt der Proteingehalt während der Haltung des Kindes. Meistens manifestiert es sich im letzten Trimester und braucht keine Behandlung.

Prothrombin gesenkt: Ursachen

Das erniedrigte Niveau von Prothrombin ist gefährlich, da schon eine kleine Verletzung, die das Blutgefäß schädigt, zu einem signifikanten Blutverlust führen kann. Schließlich ist die Bildung eines Thrombus langsamer als es sein sollte.

Eine Verringerung des Prothrombinspiegels provoziert solche Gründe:

  • Einzelne Leberpathologien, obwohl die meisten von ihnen von Proteinwachstum begleitet sind. Der Prothrombingehalt nimmt mit akuten und chronischen Formen der Hepatitis ab. Ähnlich betrifft Zirrhose auch die Leber.
  • Unzureichende Synthese von Vitamin K durch den Körper.Dieser Prozess wird am häufigsten wegen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Dysbiose entwickelt.
  • Mangel an Fibrinogen - ein Protein, das in der Leber produziert wird und dann zu Fibrin wird, das die Grundlage für das Blutgerinnsel bildet, wenn Blut geronnen wird. Ein solcher Defekt kann sowohl angeboren als auch erworben sein.
  • Zulassung für medizinische Zwecke von Arzneimitteln, die das Wachstum der Blutgerinnung fördern.

Um das Prothrombinniveau wieder normalisieren zu können, ist es möglich, aber es ist notwendig, etwas nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten zu tun.

Die Therapie zielt darauf ab, die Beschwerden zu beseitigen, die das Problem verursacht haben. Oft ist die Basis der Behandlung eine spezielle Diät.

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