Prothrombin-Index, Abweichung

Blutgerinnungsanalyse ist eine ziemlich wichtige Studie, die hilft, die Ursache für eine Reihe von schweren Krankheiten zu ermitteln. Es hilft rechtzeitig, Thrombose oder Blutungen zu verhindern.

PTI (Prothrombin-Index) - was ist das? Zum Zeitpunkt der Studie kann ein Bluttest die Zeit bestimmen, in der das Plasma einer bestimmten Person gerinnt, und den Wert mit den festgelegten Normen vergleichen. Das Verhältnis dieser Differenz wird in Prozent übersetzt. Die zulässige Norm im Blut beträgt 78-142%, der Prothrombin-Index nach Kvik 95-105%.

Prothrombin ist ein Protein, das eine Vorstufe von Thrombin ist. Und Thrombin spielt wiederum nicht die geringste Rolle bei der Thrombogenese. Prothrombin wird in der Leber produziert. Vitamin K trägt dazu bei: Falls Vitamin K nicht ausreicht, kann eine Blutung durch eine Abnahme der Prothrombinmenge ausgelöst werden.

Wenn eine Analyse durchgeführt wird

Eine Koagulationsanalyse ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • in Erwartung der Operation;
  • für Patienten, die Antikoagulantien verwenden, um Thrombusbildung zu verhindern;
  • während der Schwangerschaft;
  • Patienten mit dem Problem der Blutgerinnung, die an Krampfadern leiden;
  • bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • mit einem Mangel an Vitamin K;
  • mit Leberzirrhose.

Folgende Spezialisten können eine solche Analyse zuordnen:

  • Trauma-Arzt;
  • Therapeut;
  • Kinderarzt;
  • Kardiologe;
  • Chirurg;
  • Lungenspezialist.

Wie man den Test macht

Bevor Sie für die Analyse zu einer medizinischen Einrichtung gehen, müssen Sie sich vorbereiten.

  • Um das genaueste Ergebnis zu erhalten, ist es besser, den Test für einen leeren Magen im Zeitraum von 8 bis 11 Stunden durchzuführen. Idealerweise sollte der Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Lieferung der Analyse zwischen 8 und 14 Stunden liegen. Bitte beachten Sie: Diese Zeit sollte 14 Stunden nicht überschreiten.
  • Am Vorabend sollte nicht fettiges, scharfes Essen essen, ist es notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken zu verweigern. Eine Stunde vor dem Test können Sie nicht rauchen.
  • Kontraindikationen umfassen die Einnahme von Medikamenten. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, lohnt es sich, die Analyse zu verschieben, bis die Behandlung beendet ist. Es gibt Situationen, in denen die Einnahme von Medikamenten nicht unterbrochen werden kann. In solchen Fällen muss der Patient alle Informationen über die Dosierung und den Namen der Medikamente angeben.

Blut zur Analyse wird aus der Vene entnommen. Sie wird in einem Reagenzglas mit Natriumcitrat gesammelt. Dann wird mit einer Zentrifuge Plasma von den Blutzellen getrennt.

Erklärung der Ergebnisse

Gründe für eine niedrige Rate:

  • Mangel an Vitamin K.
  • Lebererkrankung.
  • Vererbung.

Der Prozentsatz wird erhöht wegen:

  • Angeborene Probleme der Gerinnung.
  • Mangel an Vitamin K.
  • Heparin.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Die Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika.

Schwangerschaftsrate

Der Prothrombin-Index während der Schwangerschaft steigt auf eine Rate von 90-120%. Dies kann auf die hormonellen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau zurückgeführt werden.

Analyse der PTI, vor allem während der Schwangerschaft, ist es wichtig, zwei vor vier Mal zu verbringen. Eine große Betonung sollte im letzten Trimester gemacht werden, denn bis zur Geburt gibt es sehr wenig Zeit und es ist notwendig, die Dynamik zu verfolgen.

Wenn der Prozentsatz auf einen Wert von 150 ansteigt, kann dies zu einer drohenden Ablösung der Plazenta führen. Wenn die Zahl unter 90% fällt, können schwere Blutungen während oder nach der Geburt erwartet werden.

Wenn eine schwangere Frau eine prozentuale Fehlfunktion aufweist, geben Sie die stationäre Überwachung im Krankenhaus nicht auf. Es ist wichtig, dass die zukünftige Mutter von Spezialisten beaufsichtigt wird.

Quique Leistung

Die Analyse auf Kviku tun oder machen für zusätzliche Forschung, und auch eine Leber.

Die Quik-Analyse wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  1. Wenn die Gerinnung beeinträchtigt ist.
  2. Es gibt Beschwerden, die mit der Leber verbunden sind.
  3. Es gibt einen Prozess erhöhter Thrombose.
  4. Mit einer Krankheit wie Blutkrebs.
  5. In Fällen von Vitamin K-Mangel.

Welche Grenzen sind akzeptabel?

  • Bis zu 6 Jahren - 80-100.
  • Von 6 bis 12 - 79-102.
  • Von 12 bis 18 - 78-110.
  • Von 18 bis 25 - 82-115.
  • Von 25 bis 45 - 78-135.
  • Von 45 bis 65 - 78-142.

Die Norm für Frauen und die Norm für Männer, unabhängig vom Alter, sind identisch.

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator, der die Sekunden widerspiegelt, in denen Plasma nach Zugabe der gewünschten Mischung gefaltet wird.

  • Bei Kindern, insbesondere bei Neugeborenen, beträgt dieser Indikator 14-18 Sekunden.
  • Für Erwachsene ist die normale Zahl 10-15. Der optimale Wert der Prothrombinzeit variiert innerhalb von 9-12 Sekunden.

INR ist eine internationale normalisierte Ratio

MNO ist eine spezielle Methode, die verwendet wird, um das Endergebnis eines Prothrombintests zu überwachen. Die Verwendung dieser Methode wird von Vertretern internationaler Gesundheitsorganisationen dringend empfohlen.

Aufgrund der Ergebnisse, die der Spezialist nach dieser Studie erhält, kann er sehen, wie effektiv die Behandlung mit synthetischen Wirkstoffen behandelt wird.

  • Die Norm von INR ist 0.85-1.15.
  • Wenn es sich um eine Behandlung oder Vorbeugung von Venenthrombosen, Lungenerkrankungen oder einer Deformierung der Herzklappen handelt, kann die INR-Norm 3,0 erreichen.

Prothrombin ist erhöht

Wenn das Prothrombin in Kviku erhöht wird, was könnte zu einem solchen Ergebnis führen und welche Maßnahmen ergreifen? Über den Anstieg spricht der Prothrombin-Index mehr als 150%.

Folgende Faktoren können dazu führen:

  1. Viele Krankheiten, die durch einen Rückgang von Vitamin K gekennzeichnet sind
  2. Syndrom ICE.
  3. Krankheiten, die die normale Produktion von Fibrin stören.
  4. Vererbung und andere Pathologien, die zu dem Problem der Gerinnung führen können.
  5. Ein Anstieg des Indikators kann Medikamente verursachen, wenn sie für eine lange Zeit eingenommen werden, zum Beispiel:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotika eines breiten Wirkungsspektrums.
    3. Heparin.
    4. Anabole.
    5. Abführmittel.
    6. Methotrexat.
    7. Säure ist nikotinisch.

Meistens steigt Prothrombin im weiblichen und männlichen Teil der Bevölkerung im Alter von 45-50 Jahren. Dieser Indikator bei Frauen kann durch die Einnahme von hormonellen Medikamenten erhöht werden.

Wenn eine Frau eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, sollte die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva dringend abgesetzt werden. Sie können sie durch ein Analog in Form von Kerzen oder einem Vaginalring ersetzen.

Was tun mit einem erhöhten Prothrombin-Index

Wie reduziere ich das Prothrombin? Diese Kategorie von Menschen muss sich an eine bestimmte Ernährung und Lebensweise halten.

Es ist notwendig, so viel wie möglich Produkte zu essen, die zur Blutverdünnung beitragen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es eine Reihe von Lebensmitteln gibt, die zur Verdickung des Blutes führen können.

Die Liste der notwendigen Zutaten für die Senkung des Prothrombinspiegels:

  • Jeder kennt Haferbrei. Haferflocken helfen nicht nur dabei, die Verdauung zu stabilisieren, sondern verhindern auch die Verdickung von Blut. Im Idealfall müssen Sie dieses Gericht als Frühstück verwenden. Auf Wunsch können Sie den Brei mit frischen Beeren ergänzen.
  • Tomatensaft, besonders wenn er selbst aus frischem Gemüse hergestellt wird. Viele machen einen Fehler, indem sie dem Saft Salz hinzufügen.
  • Rote Beete ist ein ideales Gemüse, das hilft, die Prothrombin-Zahl zu reduzieren.
  • Was für eine Diät ohne Ingwer! Es kann zu Tee hinzugefügt werden. Die Wurzel von Ingwer verflüssigt Blut, widersteht der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Leinöl, Olivenöl.
  • Fisch fett. Derzeit kann es in Apotheken in Form von Kapseln erworben werden. Dies ist eine ausgezeichnete Option ohne Geruch und Geschmack.
  • Bei der Zubereitung von Gerichten wird Apfelessig empfohlen.
  • Ananas. Es ist genug zu essen, um nützliche Prozesse im Körper zu führen.

Was sind die Regeln, die man während einer Diät beachten sollte:

  1. Geben Sie Gemüse, Obst und frischen Beeren den Vorzug.
  2. Fleisch kann auf dem Tisch vorhanden sein, aber in minimalen Dosen.
  3. Fleisch kann durch Fisch ersetzt werden.
  4. Begrenzen Sie die Verwendung von Backen.
  5. Kochen ist am besten in einem Doppelkessel.
  6. Essen Sie öfter, aber dosiert.
  7. Immer ein normales Getränk.

Was zu essen und zu trinken kann nicht:

  • Geräuchertes Fleisch.
  • Fetthaltige, reichhaltige Suppen.
  • Konserven.
  • Alkoholische Getränke.

Vermindertes Prothrombin

Wenn der Prothrombin-Index erniedrigt ist, kann dies eine übermäßige Aktivität des Prothrombin-Proteins anzeigen. Eine Abnahme kann bei schwangeren Frauen mit Polyzythämie (dies ist eine erhöhte Blutviskosität) bei Patienten mit Venenthrombose beobachtet werden.

Ein Rückgang des Indikators kann folgende Krankheiten signalisieren:

  • Erkrankungen des Verdauungstraktes.
  • Dysbakteriose.
  • Mangel an Prothrombin.
  • Hypovitaminose.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Allergische Reaktion.

Meistens tritt der Rückgang dieses Indikators wegen der Diät auf und tritt in Vertretern der starken Hälfte der Menschheit auf. Es sind Männer, die sich für Fleischprodukte entscheiden und wenig Gemüse und Obst verzehren.

Was passiert, wenn das Prothrombin-Verhältnis gesenkt wird?

Typischerweise verschreiben Spezialisten ihren Patienten die Verwendung solcher Medikamente wie Heparin, Warfarin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung überwachen. Hier ist eine Liste von Lebensmitteln, die nicht für die Verwendung mit einem niedrigeren Prothrombin empfohlen werden:

  • Tierische Fette.
  • Brei Buchweizen.
  • Rote Bete, Rotkohl, roter Pfeffer.
  • Backwaren.
  • Pickles und Rauchen.
  • Die Grünen.
  • Bohnen.

Fehler in Prothrombinindices können zu Blutungen führen. Sie können verhindert werden, wenn folgende Produkte als vorbeugende Maßnahmen einbezogen werden:

  • Fisch und Fischöl.
  • Zwiebeln und Knoblauch.
  • Zitrus, insbesondere Zitrone.
  • Ingwerwurzel.
  • Grüner Tee und Kakao.
  • Haferflocken.
  • Cranberries, Himbeeren oder Feigen.

Fibrinogen

Protein Fibrinogen wird von der Leber produziert. Er ist es, der an Thrombose teilnimmt. Die Analyse des Prothrombin-Index und des Protein-Fibrinogens charakterisiert die Verbindungen derselben Kette.

Wenn Thrombin aktiviert wird, führt dies zu einer Veränderung des Fibrinogens. Und es wird wiederum in Fasern umgewandelt - Fibrin. Diese untrennbaren Fasern erscheinen als ein Thrombus, der bereits eine direkte Rolle bei der Verstopfung des Gefäßes spielt.

In den ersten Tagen nach Schlaganfall, Herzinfarkt, Entzündungsprozessen und Grippe erreicht das Protein Fibrinogen seinen Höhepunkt. Beobachten Sie den Anstieg dieses Indikators kann bei Rauchern, schwangeren Frauen, Menschen mit endokrinen Systemerkrankungen und bei längerer Einnahme von hormonellen Medikamenten gefunden werden.

Die Abnahme des Protein-Index von Fibrinogen wird beim Menschen beobachtet:

  • mit Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Traktes;
  • mit einem Mangel an Vitamin B12;
  • während der Schwangerschaft, Toxikose;
  • in der Zeit der Einnahme von Anabolika;
  • wenn Sie eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln einnehmen.

Die einzige wirksame Vorbeugung gegen eine Krankheit ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, richtiger Ernährung, dosierter körperlicher Aktivität und rechtzeitiger Untersuchung.

Was zeigt die Blut-Prothrombin-Analyse?

Inhalt

Der Prothrombin-Assay ist Teil einer Studie, die als Koagulogramm bezeichnet wird. Es gibt Informationen darüber, wie schnell sich Blut kräuselt. Prothrombin ist ein Protein, das eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielt. Seine Synthese findet in der Leber statt. Wenn die Analyse eine Abweichung von normalen Werten zeigt, deutet dies auf Probleme bei der Arbeit dieses Körpers sowie auf die Pathologien des Blutes hin. Daher wird dem Patienten bei Verdacht auf solche Krankheiten ein Koagulogramm verordnet.

Warum brauchen Sie Analyse und Zeugnis für?

Dieses komplexe Protein hat einen Einfluss auf die Bildung von Blutgerinnseln, die im Schadensfall die Wunden schließen und die Blutung stoppen. Wenn die Studie gezeigt hat, dass das Protein normal ist, kann der Körper einen signifikanten Blutverlust vermeiden. Die Analyse ist auch notwendig, um die Wirksamkeit der Antikoagulans-Behandlung zu testen und den Zustand des Gastrointestinaltrakts und der Leber zu überwachen.

Dies ist eine ziemlich komplexe Studie, so dass es vorgeschrieben ist, wenn es ernsthafte Hinweise gibt.

Um das Blut auf den Gehalt dieses Proteins zu prüfen, kann in solchen Fällen:

  • wenn der Prozess der Blutgerinnung gestört ist;
  • bei Verdacht auf pathologische Prozesse in der Leber;
  • mit Autoimmunerkrankungen, die zu einer erhöhten Thrombose führten;
  • mit onkologischen Pathologien;
  • wenn es eine Störung in der Produktion von Vitamin K gibt, die zur Entwicklung von falschen Prothrombinmolekülen führt;
  • bei Erkrankungen des Verdauungssystems.

Die Studie empfiehlt, dass Frauen sich der Menopause unterziehen, da dieser Prozess das Krebsrisiko erhöht.

Die Analyse wird mit Venenblut durchgeführt.

Um die richtigen Ergebnisse zu erhalten, benötigen Sie:

  1. 12 Stunden vor dem Biomaterial-Liefervorgang nicht essen.
  2. Trinken Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol und geben Sie keine Zigaretten auf.
  3. Vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.
  4. Es ist notwendig, den Spezialisten über alle eingenommenen Medikamente zu informieren, da einige von ihnen die Ergebnisse verfälschen können.

Die Norm von Prothrombin

Bestimmen Sie, wie viel Blut Prothrombin enthält, ist sehr schwierig, da Protein schwer von anderen zu trennen ist und schnell zerfällt.

Um genaue Informationen zu erhalten, werden daher in der Regel verschiedene Arten von Untersuchungen durchgeführt:

  1. Laut Kwick. Dies ist die beliebteste und genaueste Technik. Der Proteingehalt wird als Prozentsatz der Norm angegeben. Muss mindestens 70 und nicht mehr als 120 Prozent sein.
  2. Prothrombin-Index. Alles in Ordnung, wenn der Indikator zwischen 95 und 105 Prozent liegt. Diese Studie kann mit der ersten übereinstimmen, wenn keine Anomalien vorliegen. Die Ergebnisse werden stark von der Qualität der in der Studie verwendeten Reagenzien beeinflusst, so dass die Indikatoren in verschiedenen Labors unterschiedlich sein können.
  3. Prothrombinzeit. Sie können bestimmen, wie viele Sekunden Blut gerinnen muss. Je nach Alter des Patienten unterscheiden sich die Normen. Für Babys sind 14 Sekunden normal und bei Erwachsenen sollte sich das Blut auf maximal zehn Sekunden zusammenrollen.

Um die Testergebnisse für diesen Gerinnungsfaktor zu steuern, wird auch ein international normalisiertes Verhältnis bestimmt. Normalerweise sollte diese Zahl bis zu 1,15 betragen. Die Studie ermöglicht es Ihnen zu überwachen, wie dem Patienten durch Antikoagulanzien geholfen wird. Dies sind Medikamente, die das Gerinnungssystem verlangsamen.

Abweichungen von der Norm

Wenn der Bluttest Prothrombin über der Norm liegt, ist dies schlecht, weil die Viskosität des Blutes größer geworden ist und die Blutzirkulation behindert ist, steigt das Risiko, Blutgefäße mit Blutgerinnseln zu verstopfen.

Dieses Problem kann auftreten, wenn:

  • der bösartige Prozess im Blut begann;
  • beeinträchtigte Leberfunktion;
  • fortschreitende Angina pectoris;
  • da war Polyzythämie;
  • mit Thromboembolien.

Zur Erhöhung des Gehalts an dieser Substanz kann auch der Überschuss an Vitamin K, der Missbrauch bestimmter Medikamente (zB Aspirin), beeinflusst werden. Bei Schwangeren kann ein Anstieg des Spiegels beobachtet werden.

Die Verringerung des Gehalts dieses Proteins ist nicht weniger ernst als die Zunahme.

In diesem Fall können sich sogar nach einer leichten Verletzung schwere Blutungen entwickeln, da das Blut viel langsamer koaguliert als es sollte. Solche Faktoren können dieses Problem verursachen:

  1. Einige pathologische Zustände der Leber. Obwohl viele von ihnen

Prothrombin wächst, aber einige Formen von Hepatitis und Zirrhose verursachen eine Abnahme seiner Konzentration.

  1. Verletzung der Produktion von Vitamin K. Dies kann bei Erkrankungen des Verdauungssystems und Dysbakteriose auftreten.
  2. Die Verwendung von Arzneimitteln, die Blut verdünnen.

Prothrombin, Prothrombin-Index und Zeit: Blutspiegel, Interpretation der Analysen

In der Regel, bei stationärer Behandlung, verlässt jeder Patient den Morgen vor dem Frühstück mit obligatorischen Fingertests (allgemeiner Bluttest, Zucker und Prothrombin). Diese Labortests beziehen sich auf die orientierenden Hauptstudien, weil sie das allgemeine Bild des Zustands des Patienten "zeichnen". Der Rest (biochemische, einschließlich Koagulation), kann Analysen mit dem Tag der Aufnahme zugewiesen werden, wenn das Problem in dem Körper des Patienten ist klar definiert ist, oder, wenn im Prozess der Untersuchung und Behandlung, das Ziel gesetzt, gründlich die Funktionsfähigkeit der Organe zu studieren und der System des Patienten und die Kontrolle über Therapie Wirksamkeit ausüben.

Eine einzigartige Umgebung, die sich entlang der Blutgefäße entlang ihrer Eigenschaften bewegt, ist mit dem Bindegewebe verwandt. In einem flüssigen Zustand und mit einer Fließfähigkeit, die das Kleben der geformten Elemente verhindert, Blut ist jedoch in der Lage, schnell zu kollabieren, wenn die Gefäßwand beschädigt ist. Diese Möglichkeit beruht auf dem koagulierenden Blutsystem und dessen Faktor, von denen einer ist Prothrombin. Es sollte beachtet werden, dass alle Faktoren ohne Störung der Integrität der Gefäßwände in einem inaktiven Zustand sind. Die Aktivierung von Faktoren und die Bildung von Thromben innerhalb des Kreislaufsystems ohne irgendeinen Grund droht ernsthafte Komplikationen für den Körper.

Was ist Prothrombin?

Stadien der Blutgerinnung

Prothrombin oder Faktor II (FII) Prothrombinkomplex - Protein (Glykoprotein), Plasmafaktor des Gerinnungssystems, welches sich auf alpha2-Globuline bezieht und von Hepatozyten (Leberzellen) synthetisiert wird. Es ist wichtig, dies zu beachten Prothrombin-Produktion merklich schwierig, wenn der Körper aus irgendeinem Grund die Menge an Vitamin K reduzieren wird, in dem die Synthese dieses Faktors so notwendig ist. Wenn alles im Körper normal ist, zeigt das Prothrombin keine Aktivität und verbleibt als Vorläufer von Thrombin, einem Enzym, das gegebenenfalls die Polymerisation von Fibrinogen und die Bildung eines Gerinnsels (Thrombus) verursacht.

Im zirkulierenden Blutplasmafaktoren, während in einer inaktiven Form profaktora (Prothrombin → Thrombin), immer in relativ konstanten Konzentrationen bleibt, wird die Aktivierung XII Koagulationsfaktor (internal Hämostase-System) und in Kontakt von Blut mit Gewebeschäden (externes System Hämostase) beeinflusst.

Die Norm von Prothrombin im Blut gesunder Menschen beträgt 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Die Bedeutung des Prothrombinkomplexes

Der Nachteil dieses Faktors kann sowohl angeboren als auch im Lebensprozess ausgebildet sein. Angeborener Mangel an Prothrombin ist nicht so häufig, das heißt, es bezieht sich auf eine seltene Pathologie. Niedriges Prothrombin von Geburt an beruht auf einer Mutation rezessiver Gene auf Chromosom 11.

Bei Hypoproteinämie jeglicher Herkunft wird in der Regel auch der Spiegel dieses Proteins abgesenkt. Die betroffene Leber (Hepatozyten sind der Ort der Bildung der Hauptfaktoren des Prothrombinkomplexes) und die K-Avitaminose (Vitamin K beteiligt sich an der Synthese von FII und anderen Faktoren, die K-abhängig genannt werden) ergeben einen starken Abfall der Konzentration dieses Indikators.

Der reduzierte Gehalt an Prothrombin führt dazu, dass es mehr Zeit für die Blutgerinnung braucht. Um zu bestimmen, wie das Gerinnungssystem funktioniert, werden klinische Gerinnungstests in Abhängigkeit von der Höhe des Prothrombins in der klinischen Labordiagnostik verwendet, um eine Vorstellung vom Zustand des gesamten Prothrombinkomplexes zu erhalten:

  • PTI (Prothrombin-Index, in Prozent);
  • PO (Prothrombin-Verhältnis, Umkehrung des PTI-Werts, in Prozent);
  • PTV (Prothrombinzeit, in Sekunden);
  • Prothrombin von Kviku (empfindlichere Analyse als PTI und PTV, als Prozentsatz);
  • INR (International Normalised Ratio, in Prozent).

Übermäßige Aktivität von Prothrombin ohne Notwendigkeit ist auch mit verschiedenen Schwierigkeiten und manchmal eine Katastrophe für den Organismus behaftet. Eine verstärkte Koagulation, die Bildung von Blutgerinnseln, die ein lebenswichtiges Blutgefäß verschließen können, kann sich in eine gefährliche Situation bis hin zum Tod verwandeln.

Ungefähre Tests und vollständige Analyse

Studien zur Blutgerinnung beginnen in der Regel mit orientierenden Methoden, die es ermöglichen, eine Gerinnungsanomalie (Prothrombin) nachzuweisen, ohne deren Essenz zu offenbaren. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit werden dann andere (bereits spezifische) Verfahren vorgeschrieben (PTV, MNO, APTTV und andere Indikatoren des Hämostasiogramms).

Wie für den Prothrombin-Test ist es ein sehr wichtiger Teil des Koagulogramms und kann in verschiedenen Formen präsentiert werden. Das Fehlen von Faktoren des Prothrombinkomplexes (II, V, VII, X) wird vor allem in der PTB-Analyse von Quick festgestellt, die zunächst eine Verletzung der äußeren Thromboplastinbildung aufzeigt. Es ist jedoch auch möglich, diese Indikatoren separat nach dem Prinzip der Austauschproben zu untersuchen.

Unterdessen können wir die Indikatoren der Blutgerinnungsfähigkeit bei Frauen während der Planung oder der Schwangerschaft nicht ignorieren, weil es Ihnen erlaubt, die möglichen Risiken während der Geburt zu berechnen. Mit diesen Indikatoren während der Schwangerschaft ist es möglich, Blutungen im Voraus (wenn PTV verlängert wird) oder die Entwicklung von Thrombose und vorzeitiger Plazentalösung zu antizipieren und zu verhindern, wenn das Blut eine besonders hohe Gerinnungsneigung aufweist. In der Periode der Geburt ist die Prothrombinzeit im Vergleich zur Norm etwas verkürzt, und es ist der Prothrombin-Index erhöht. Bei Frauen während Schwangerschaft und Geburt wird die Untersuchung der Gerinnungsfunktion von Blut nur durch die Indices des Prothrombinkomplexes nicht umgangen. Um ein vollständiges Bild der funktionellen Kapazität des Hämostasesystems zu erhalten, wird zukünftigen Müttern ein Maximum an Koagulogrammindizes vorgeschrieben.

Prothrombinzeit

Die Prothrombinzeit als Labortest ermöglicht es Klinikern, nicht nur das äußere System der Hämostase, sondern die gesamte Kaskade von Blutgerinnungsreaktionen schnell zu beurteilen.

In Notsituationen für den Organismus (Gewebeschaden vor Verletzungen, starke Blutungen, Nekrose oder anderen pathologischen Zustand) in Blut tritt Glykoprotein, Membranprotein - Gewebe-Thromboplastin, das den Sicherungsschalter (extern) des hämostatischen Systems anzeigt.

Gewebe (Zelle) Thromboplastin genannte Gewebefaktor (TF), in Wechselwirkung mit dem zirkulierend im Blutkreislauf von Gerinnungsfaktoren (FVII), umfasst nacheinander einen Prozess tromboplasticheskie andere Plasmafaktoren. Dies bedeutet, dass das Hämkoagulationssystem aktiviert wird und die erste Phase der Koagulation beginnt - die Umwandlung von inaktivem Prothrombin in aktives Thrombin. Thrombin enzymatische Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin verursacht, unter dessen Einfluss Faktoren aktiviert werden (V, VIII, IX, XIII), zerstört es die Blutplättchen als ist (mit Ca ++) viskoses Metamorphose Thrombozyten, die Freisetzung von Thrombozytenfaktoren fördern.

Die Norm PTV bei den Erwachsenen schwankt im Laufe von 11-15 Sekunden (bei den Neugeborenen bis zu 3-4 Tagen des Lebens - 12-18, bei den Frühgeborenen - 15-20). Bei neugeborenen Säuglingen ab 4-5 Lebenstagen entspricht die Prothrombinzeit der eines Erwachsenen.

Dieser Indikator ist unter den folgenden pathologischen Bedingungen erhöht (Gerinnungszeit ist verlängert):

  1. Krankheiten der Leber, weil es eine Synthese von Prothrombin gibt;
  2. Der Mangel an Vitamin K, dessen Beteiligung für die Synthese von K-abhängigen Faktoren notwendig ist (Prothrombin gehört dazu);
  3. DIC-Syndrom;
  4. Erhöhung des Spiegels des Faktor-III-Antikoagulans (Antithrombin), blockieren Thrombin und andere Faktoren des Hämkoagulationssystems;
  5. Erhöhte fibrinolytische Fähigkeit von Blut (Auflösung von Blutgerinnseln);
  6. Krebs der Bauchspeicheldrüse;
  7. Seperate hämatologische Pathologie (myeloische Metaplasie);
  8. GrBN (hämorrhagische neonatale Erkrankung);
  9. Hoher Erythrozytenspiegel im Blut (über 6,0 x 10 12 / L);
  10. Hämophilie B.

Als ein biologisches Material für die Untersuchung der Prothrombinzeit ist die Ein-Schritt-Kwick-Methode (die sogenannte Analyse) Vollblut, das mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) aufgenommen wird.

PTV, die Probe oder SWIR Thromboplastinzeit - ein Indikator für den externen System-Aktivierungsfaktor II, wo Prothrombinzeit auf der Plasmakonzentration von Fibrinogen abhängig ist, Faktoren V, VII, X Normale PTV (Quick-Test) ermittelt werden Thromboplastinaktivität und ist 12-20 Sekunden.

Prothrombin von Quique

Unter der Definition von "Prothrombin von Kviku" versteht man die Konzentration von Prothrombinkomplexfaktoren als Prozentsatz des Normalen. Diese Methode gilt jetzt als die Anzahl der wichtigsten Methoden, Prothrombin zu studieren.

Der Test erlaubt es, die Aktivität der Faktoren des Prothrombinkomplexes des Blutes des Patienten aufzudecken, verglichen mit dem bekannten "normalen" PTV-Plasma. Diese Methode ist zweifellos informativer als die Berechnung der PTI. Prothrombin nach Quiku bestimmt FII im Patienten, basierend auf dem Kalibrierungsschema (die Abhängigkeit von PTV von der Gesamtaktivität aller Teilnehmer an der Reaktion - die Faktoren des Prothrombinkomplexes des verdünnten "gesunden" Plasmas).

Die normalen Werte von Prothrombin in Kviku variieren in einem größeren Bereich als PTI und liegen normalerweise zwischen 75 und 140%.. Bei Frauen ist die Obergrenze der Norm normalerweise niedriger. Die Ergebnisse der Analyse können vom Alter des Patienten, der Behandlung (Antikoagulanzien) und der Empfindlichkeit der reagierenden Substanzen abhängen.

Prothrombin von Kviku nimmt vor allem mit der Behandlung von indirekten Antikoagulanzien ab (INR in diesem Fall - erhöht wird), so die Kontrolle über Antikoagulation ausüben, diese Tatsache sollte in erster Linie daran zu erinnern, seinen Patienten Blutanalyse in einer Art und Weise durchgeführt, unter Berücksichtigung und in der gleichen CDL. Andernfalls können Sie unzureichende Ergebnisse erhalten, den weiteren Verlauf der Therapie mit Antikoagulantien zu beeinflussen, wenn sie zum Zeitpunkt der Studie gehalten wird.

Die Prothrombinwerte von Quicks und PTI (Prothrombin-Index) ergeben oft die gleichen Ergebnisse in der Zone der normalen Indizes. Wie für die Zone der niedrigen Werte, hier variieren die Ergebnisse wesentlich, zum Beispiel können Sie solche Analyseantworten bekommen: PTI - ungefähr 60%, und Prothrombin von Kviku - 30%)

Prothrombin-Index

Der Prothrombin-Index (PTI) ist das Verhältnis zwischen der Gerinnungszeit eines "gesunden" Plasmas (Kontrolle) und dem Zeitpunkt der Blutgerinnung bei einer kranken Person. Das Ergebnis wird als Prozentsatz berechnet (normales Plasma-Plasma: Plasma-PTV des Patienten x 100%), die Rate ist von 90 bis 105%. Das umgekehrte Verhältnis (die Koagulationszeit des Blutes des Patienten: die Koagulationszeit des "gesunden" Plasmas), ausgedrückt in Prozent, wird als Prothrombin-Verhältnis (PO) bezeichnet.

Ein niedriger Prothrombin-Index und eine Verlängerung von PTV ergeben viele pathologische Bedingungen:

  • Angeborener Mangel bestimmter Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, X);
  • Hepatocyten-Defizienz während eines chronischen pathologischen Prozesses, lokalisiert im Leberparenchym;
  • Syndrom der disseminierten intravaskulären Koagulation;
  • Hämorrhagisches Syndrom, verursacht durch einen niedrigen Gehalt an Plasmafibrinogen (Fibrinogenopenie);
  • Verletzung der Fibrinogenpolymerisation (Dysfibrinogenämie);
  • Vitamin K-Mangel;
  • Antikoagulanzien-Therapie durchführen;
  • Verwendung von Gerinnungsfaktor-Inhibitoren, beispielsweise Heparin, die die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin inhibieren.

Ein hoher Prothrombin-Index (PTV-Verkürzung) wird in folgenden Fällen festgestellt:

  1. Die Bildung von Blutfaltungen in Blutgefäßen, die den Blutfluss blockieren, als Folge verschiedener pathologischer Zustände des Hämostase-Systems (Thrombose);
  2. Koagulopathie des Konsums (DIC-Syndrom);
  3. Exzessives Aktivierung Antikoagulation System übermäßige Bildung von Plasmin (Hyperfibrinolyse), die zuerst führt zu Blutungen, und dann (für Plasminogen Depletion) - Thrombose;
  4. Krankheiten der Leber;
  5. Erhöhung der Aktivität von Faktor VII (traumatische Gewebeschädigung, Nekrose);
  6. Einbeziehung von Schutzmechanismen bei Frauen während der Geburt.

Somit wird die Verlängerung von PTV den Prothrombin-Index verringern und das Mögliche anzeigen Hypokoagulation (Geringe Gerinnbarkeit des Blutes, Blutungsneigung). Umgekehrt erhöht die Verkürzung der Gerinnungszeit (PT) den Prothrombin-Index und zeigt das Vorhandensein von Anzeichen an Hyperkoagulation, das heißt, erhöhte Blutgerinnung (Risiko der Entwicklung von thromboembolischen Bedingungen).

Einheit und Kampf der Gegensätze

Hämostasestörungen führen bei der Entwicklung von Blutungsstörungen, wo Pathologie, eine Neigung zu Thrombosen allgemein als „Thrombophilie“ zeigt und Erkrankungen, die durch übermäßige Blutungen begleitet werden, werden sie „Blutungsneigung“ genannt. Verletzung der Fähigkeit der Blutgerinnung kann im Laufe des Lebens (Leberparenchymschäden, K-Vitamin-Mangel, die Verwendung von Antikoagulantien zu therapeutischen Zwecken, die Aktivierung des fibrinolytischen Systems) erzeugen erblich oder aus den Staaten sein.

Die Entwicklung des Hämkoagulationsstörungssyndroms wird durch den Verlust (oder Rückgang) der Fähigkeit der Leberzellen zur Biosynthese von Gerinnungsfaktoren verursacht. Darüber hinaus ist anzumerken, dass die Faktoren der Gerinnungs-, Antikoagulations- und Fibrinolysesysteme keineswegs isoliert sind, sondern dass die Unterbrechung der Aktivität einer einzelnen Verbindung zu pathologischen Zuständen anderer Komponenten führt. Zum Beispiel:

  • Störung der Biosynthese von Protein vor uns - Prothrombin notwendigerweise eine Verletzung der Produkte anderer Faktoren mit sich bringen (VII, IX, X) und das Defizit aller Komponenten des Prothrombinkomplexes, daß in Zukunft in einer Abnahme der Aktivität von FV führen wird, um die Konzentration der Fibrin-Monomere zu erhöhen, verringert FXIII-Aktivität und eine Erhöhung der Fibrin-Fähigkeit Lyse.
  • Eine Verletzung des Metabolismus von Fibrinogen wird eine Veränderung in der strukturellen Struktur der Profibrinschicht der Blutgefäße bewirken, was den Weg für die Bewegung von roten Blutkörperchen durch die vaskulären Wände öffnet.

Die Kombination scheinbar völlig gegensätzliche Eigenschaften der oben genannten Systeme (unter der Annahme ihres Normalbetrieb) einen flüssigen Zustand des Blutes, die sie frei in allen Blutgefäßen des Körpers bewegt, und die Gerinnung, wenn es notwendig ist, um die Lücken als Folge von Gewebeschäden gebildet zum Patchen.

Forschung kann erweitert werden...

Wenn die beschriebenen Methoden nicht vollständig informativ sind, können Untersuchungen des hämostatischen Systems erweitert werden, indem beispielsweise einzelne Funktionen und die quantitativen Werte von Plättchen- und Plasmafaktoren untersucht werden. Der Prothrombintest bietet die Grundlage für die Suche nach verschiedenen Verletzungen der Hämkoagulation, was die Richtung weiterer Forschung vorschlägt. Zu diesem Zweck werden andere Parameter des Hämostasiogramms verwendet auf:

  1. Der Index des Übergangs von Fibrinogen zu Fibrin (Thrombinzeit);
  2. INR (internationale normalisierte Einstellung;
  3. APTTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit);
  4. Bestimmung der Plättchenfaktoren (III);
  5. Analyse von Fibrinogen, RFMK (löslicher Fibrin-Monomer-Komplex), D-Dimer, Lupus-Antikoagulans, etc.

Diese und viele andere Laboruntersuchungen erlauben es uns, nicht nur den externen Hämostasestatus eines bestimmten Patienten zu untersuchen, sondern auch die Suche nach Verletzungen aus dem internen Hämkoagulationssystem. Der Leser kann jedoch darüber in den Materialien, die jedem dieser Indikatoren gewidmet sind, gesondert informiert werden.

Prothrombin (von Kviku) und Prothrombin-Index, Prothrombin-Rate

Der Prothrombin-Assay ist Teil der Koagulogramm-Gerinnungsstudie. Neben der Aktivität dieses Proteins werden auch Indikatoren wie PI (Prothrombin-Index oder PTI) und PV (Prothrombin-Zeit) bestimmt, die eine Abschätzung der Gerinnungsrate erlauben. Die normalen Werte von Prothrombin bei Frauen, Männern und Kindern sowie die Gründe für ihre Abweichung von der Norm werden später ausführlich beschrieben.

Prothrombin - was ist das?

Prothrombin ist eine Proteinverbindung mit hohem Molekulargewicht, die an der Blutgerinnung beteiligt ist. Seine Produktion findet in der Leber in Anwesenheit vieler Substanzen statt. Insbesondere Vitamin K, dessen Mangel führt zur Synthese von Prothrombin unregelmäßigen Molekülen - sie bilden Thromben Bruch Bewegung des Blutes und könnten zum Tod führen.

Eine Analyse von Prothrombin ist erforderlich, um die Blutkoagulabilität zu bestimmen, und die genaueste und universellste Untersuchungsmethode ist PC - Prothrombin von Quik. Was ist das? Dieser Test zeigt die Prothrombinaktivität im Blut des Patienten im Vergleich zu der im Kontrollbereich des Plasmas. Dies ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Patientenplasmas zum Zeitpunkt dieses Prozesses in der Probe.

Die Analyse ist nach dem Wissenschaftler A. Kvik benannt, der diese Methode vorgeschlagen hat. In den Testergebnissen wird Prothrombin von Quiku als Prozentsatz ausgedrückt. In der internationalen Nomenklatur erhielt er die Nummer II, weil er als zweiter nach Fibrinogen entdeckt wurde.

Der Quiku-Assay dient nicht nur zur Beurteilung der Aktivität von Blutgerinnungselementen, sondern auch zur Untersuchung der Funktion des Magen-Darm-Traktes und der Leber. Der PC-Test ist vielseitiger als die Prothrombinzeit- und Prothrombin-Index-Tests.

Liste der Anzeigen für die Analyse von Prothrombin durch Kwick:

  • beeinträchtigte Blutgerinnung;
  • Lebererkrankung;
  • Antiphospholipid-Syndrom - erhöhte Thrombusbildung aufgrund von Autoimmun-Ursachen;
  • Blutkrebs;
  • Pathologie, bei der die Entwicklung von Vitamin K gestört ist (Verstopfung der Gallenwege, schlechte Verdaulichkeit der Nahrung im Darm usw.).

Hinweis: Vitamin K wird von Bakterien im Darm produziert und nimmt aktiv an der Bildung von Prothrombin teil. Bei der Geschwindigkeit der Blutgerinnung werden sowohl der Mangel als auch der Überschuss negativ reflektiert.

Ein PC-Test ist notwendig, um das Hämkoagulationssystem während der Verwendung von Antikoagulantien - Heparin, Warfarin und andere zu kontrollieren. Die Struktur des Blutes und seine Zusammensetzung ändern sich auch mit Beginn der Menopause bei Frauen (nach 45 Jahren), was ein Risikofaktor für die Entwicklung von Krebs ist. Daher ist es in diesem Alter besonders wichtig, regelmäßig eine Analyse auf Prothrombin vorzunehmen.

Prothrombinzeit - was ist das?

Abhängig von den Blutungsursachen kann sich das Blut auf zwei Arten einrollen - intern oder extern. Die erste wird aktiviert, wenn die Gefäße von außen beschädigt werden - durch Prellungen, Schnitte, Kratzer, Bisse, Abschürfungen. Der interne Weg funktioniert, wenn die Integrität der Wand des Blutgefäßes von innen gebrochen wurde - unter dem Einfluss von Toxinen, pathogenen Mikroorganismen, Antikörpern.

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator, der die Arbeit des internen Weges im Hämkoagulationssystem widerspiegelt.

Es spiegelt die Wirksamkeit der "Reparatur" von Gefäßen wider, die durch Verbindungen, die entlang der Blutbahn zirkulieren, geschädigt wurden. In den Analyseergebnissen kann die Prothrombinzeit als PV, rekombinante RT oder RT bezeichnet werden.

Die Prothrombinzeit ist erhöht, im Vergleich zur Norm unter folgenden Bedingungen:

  • Mangel an Vitamin K;
  • das Anfangsstadium des DIC-Syndroms;
  • Pathologien der Leber;
  • Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Antikoagulanzien - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin und andere;
  • hämorrhagische Diathese von Neugeborenen;
  • Entzündung und Blockierung der Gallenwege;
  • Zollinger-Ellison-Syndrom;
  • Verletzung der Absorption von Fetten im Darm;
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren - Fibrinogen, Prothrombin, AC-Globulin, Proconvertin und Stewart-Prower-Faktor.

Je niedriger die Konzentration von Prothrombin im Blut ist, desto höher ist die Prothrombinzeit, da der Vorgang der Blutgerinnung gleichzeitig langsamer erfolgt.

Prothrombinzeit verringert, wenn solche Zustände auftreten:

  • Schwangerschaft;
  • DIC-Syndrom;
  • hohes Niveau von Antithrombin-III und anderen Antikoagulanzien, die vom Körper produziert werden;
  • Abweichung von der Norm des Hämatokrit - das Verhältnis des Volumens der Blutzellen zum Plasmavolumen.

Eine niedrige Prothrombinzeit während des Tests kann auf die lange Lagerung von Plasma vor der Studie und auf Verletzungen bei der Blutentnahme zurückzuführen sein.

Prothrombin-Index

Der Prothrombin-Index ist ein Indikator, der die Geschwindigkeit widerspiegelt, mit der die Blutgerinnung auf dem internen Weg beginnt. Es wird auf der Grundlage der Prothrombinzeit berechnet, so dass sein Anstieg bei den gleichen Störungen im Körper wie der Anstieg der PV, sowie die Abnahme beobachtet wird.

Zur Bestimmung der PTI wird die Gerinnungszeit des Patientenplasmas durch diesen Wert in der Kontrollprobe dividiert. Normalerweise sollte das Ergebnis 95-105% betragen.

Die Genauigkeit der Prothrombin-Index-Analyse hängt von der Empfindlichkeit der im Labor verwendeten Arzneimittel ab. Daher kann es im Gegensatz zum Test für Prothrombin von Kviku nicht als universell bezeichnet werden.

Erhöhtes Prothrombin

Wenn der Quik-Test für Prothrombin erhöht ist und hohe Werte (bis zu 150% oder mehr) aufweist, kann der Grund dafür sein:

  • DIC-Syndrom;
  • Cholestase und andere Krankheiten, die die Aktivität von Vitamin K reduzieren;
  • Krankheiten, die die Funktion von Fibrin stören;
  • erbliche und erworbene Pathologien, die zu einem Mangel an Gerinnungsfaktoren führen (Amyloidose, Lebererkrankung, nephrotisches Syndrom).

Erhöhtes Prothrombin erscheint auch bei längerer Einnahme von Medikamenten:

  • Antibiotika;
  • Diuretika;
  • Aspirin;
  • indirekte Antikoagulantien;
  • anabol;
  • Methotrexat;
  • Abführmittel;
  • Nicotinsäure;
  • Heparin und andere Gerinnungshemmer.

Prothrombin-Rate, Tabelle

Die Extremwerte von PCs liegen unter 78 und über 142%. Die Normen von Prothrombin nach Kvik sind in der Tabelle dargestellt.

Wenn das Prothrombin durch Quik erhöht wird, was bedeutet das für einen Erwachsenen?

Prothrombin ist ein Pro-Enzym, das in der Leber durch die Wirkung von Vitamin K synthetisiert wird. Dieses Glykoprotein ist einer der Hauptindikatoren des Hämostasiogramms (Gerinnungs-Assay). Als Vorläufer von Thrombin (ein Protein, das die Thrombogenese stimuliert) spiegelt Prothrombin im Bluttest den Zustand des gesamten Gerinnungssystems wider. Prothrombin wird auch der zweite Faktor der Hämostase genannt.

Durch die Überwachung der Prothrombinwerte können Sie das Risiko der Entwicklung von Hyperkoagulabilität oder Blutung sowie die Diagnose bestimmter Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen beurteilen.

Die Einleitung der Gerinnselbildung als Reaktion auf eine Verletzung der Integrität der Gefßwand tritt entlang des äußeren Weges der Koagulation auf. Für die Bildung eines Thrombus in Bereichen mit verzögertem Blutfluss oder einer abnormal veränderten Gefäßwand entspricht der interne Hämostaseweg.

Für eine umfassende Studie der Hämostase ist die am häufigsten verwendete Studie:

  • Prothrombinzeit (PT);
  • aktivierte partielle Thromboplastinzeit;
  • die Anzahl der Plättchen;
  • quantitative Bestimmung von Fibrinogen.

Was bedeutet "von Quique"?

Armand Quick entwickelte im Laufe seiner Forschung drei verschiedene Tests, aber wir interessieren uns für seinen Ein-Schritt-Test für die im Blutplasma vorhandene Menge an Prothrombin und für die Bestimmung der Gerinnungszeit von Prothrombin.

Es ist dieser Test, der es möglich gemacht hat, den Ausdruck "by Quik" weit zu verwenden. Man muss der Tatsache Tribut zollen, dass es der Armand-Kwick-Test ist, der das genaueste Bild der Gerinnungsfähigkeit des Blutes liefert.

Was ist Prothrombin von Kviku?

Zur Bestimmung des Prothrombinspiegels im Blut gilt: Prothrombin von Kviku und das internationale Normalisierungsverhältnis. Diese Indikatoren reflektieren die Prothrombinzeit, die die Prothrombin- und Thrombinbildung charakterisiert, d. H. Die 1. und 2. Phase der Plasmahämostase.

Die Prothrombinzeit nach Kwiku ist eine Methode zur Beurteilung der Defizienz des Prothrombinkomplexes und zur Kartierung der Aktivität des externen Hämostasemechanismus. Das Ergebnis der Analyse wird als Prozentsatz der Prothrombin-Aktivität angezeigt, bestimmt durch einen speziellen, durch Verdünnung standardisierten Plasma-Plan. Bei der Auftragung der Auftragung wird die Prothrombinzeit berücksichtigt, d. H. Die Zeit der Plasma-Hämostase, die in Sekunden nach der Verabreichung der Thromboplastin-Ca-Mischung aufgezeichnet wird.

Auch bei der Untersuchung der Hämostase kann ein Prothrombin-Index von Quik ausgewertet werden. Prothrombin-Index (PTI) ist das Verhältnis von MI in Norm (Werte in gesunden Menschen) zu MV des Patienten. Die Analyseantworten werden in Prozent geschrieben.

Prothrombin nach Kviku und PTI ermöglicht es, den Grad der Prothrombinaktivität im Patienten im Vergleich zu PV im Kontrollplasma (Werte bei gesunden Menschen) genau zu reflektieren. Eine solche Berechnungsmethode ermöglicht es, auch in Regionen mit geringem Wert zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, da es im Gegensatz zu PTI und PV nicht von der Empfindlichkeit von Laborreagenzien gegenüber den Mindestwerten von Prothrombin abhängt. Dadurch können Sie die Fehlerwahrscheinlichkeit in der Diagnose signifikant reduzieren.

Bei gesunden Menschen kann Prothrombin in Kviku und PTI gleich sein. Bei einem niedrigen Prothrombin (am häufigsten beobachtet bei Patienten, die eine HA-Behandlung erhalten (indirekte Antikoagulantien)) können diese Indikatoren divergieren.

MNO wird als zusätzliche Möglichkeit zur Expression des Prothrombin-Tests verwendet. Dies ist eine international normalisierte Beziehung zur Beurteilung der Qualität und Wirksamkeit der Behandlung von NA.

Dieser Indikator wird nach einer speziellen Formel berechnet:

International Normalized Ratio = (MI des Patienten / mittlere PV-Norm) * Wert des internationalen Sensitivitätsindex.

Der Empfindlichkeitsindex - spiegelt den Grad der Empfindlichkeit von Thromboplastin wider.

Die Werte der international normalisierten Beziehung, die mit der Behandlung eines Patienten mit HA-Präparaten erreicht werden müssen, hängen vom Zweck der Therapie ab und werden vom Arzt entsprechend der Diagnose des Patienten festgelegt.

Bei der Interpretation der Ergebnisse sollte berücksichtigt werden, dass die Ergebnisse von Prothrombin nach Kwick und das international standardisierte Verhältnis umgekehrt sind
Abhängigkeiten. Das heißt, die reduzierte Prothrombinmenge von Kvik wird von einem Anstieg des INR-Index begleitet sein.

Die Bedeutung des Prothrombinkomplexes und seine Bedeutung für den Körper

Das Ergebnis der Prothrombinzeit hängt von den folgenden Faktoren der Hämostase ab:

  • der zweite - Prothrombin (Proferent);
  • der fünfte - ein labiler Faktor (Protein-Cofaktor);
  • der siebte - Prokonvertin (Proenzym);
  • der zehnte ist der Stewart-Faktor (Proenzym).

Diese Faktoren bilden den sogenannten Prothrombinkomplex. Die Prothrombinzeit (PV) hängt von der Fähigkeit der Leber ab, Protein zu synthetisieren. Da die Faktoren des Prothrombinkomplexes genau in der Leber synthetisiert werden, kann diese Analyse bei der Diagnose ihrer Pathologien verwendet werden.

Beachten Sie auch, dass die Synthese von Prothrombin-Komplex ist nur in Gegenwart von Vitamin K. durchgeführt, da indirekte Antikoagulantien zeigen Antagonismus zu Vitamin K, auf den Prothrombin-Test kann effektiv für die Überwachung der Therapie eingesetzt werden.

Hinweise für den Test

  • verschiedene Pathologien des Gerinnungssystems;
  • Durchführung von Screenings zur Bewertung des Hämostasesystems;
  • Überwachung der Gerinnung während der Langzeitbehandlung mit NA-Präparaten;
  • Diagnose von Leberpathologien, begleitet von einer Verletzung seiner proteinsynthetisierenden Funktion;
  • komplexe Untersuchung der Patienten vor der Operation.

Die Untersuchung des Zustandes des Hämostasesystems ist notwendig für Patienten mit:

  • schweres Zahnfleisch, Nase, starke Menstruationsblutungen, verlängerte Blutung nach Schnitten und Wunden, chronische Anämie, leicht durch Hämatome gebildet, Blutungen in Muskeln und Gelenk Blutungen;
  • Fehlgeburt, wiederholte Fehlgeburten;
  • Verlust des Sehvermögens einer unbekannten Genese;
  • erbliche Pathologien des Blutgerinnungssystems;
  • Lebererkrankungen;
  • Thrombose;
  • Verdacht auf DIC-Syndrom und PE (Lungenembolie);
  • Pathologien von CCC.

Die Untersuchung der Höhe von Prothrombin während der Schwangerschaft ist obligatorisch. Dieser Test ermöglicht es Ihnen, das Risiko zu beurteilen und Blutungen bei Labor- und Plazentalösung (mit reduziertem Prothrombin) sowie Thrombosen (bei erhöhten Werten) zu verhindern.

Wie man eine Analyse für Prothrombin nimmt

Venöses Blut wird zur Diagnose verwendet. Das Material sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die Nahrungsaufnahme ist mindestens zwölf Stunden vor der Analyse ausgeschlossen. Eine Stunde vor der Studie sollte Rauchen, Stress und körperliche Aktivität ausgeschlossen werden. Die Verwendung von Säften, Kaffee, Tee und kohlensäurehaltigen Getränken ist untersagt. Die Aufnahme von Wasser hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse. Alkoholische Getränke müssen eine Woche vor der Abholung ausgeschlossen werden.

Eine separate Kategorie von Patienten ist die Person, die sich einer Behandlung mit NA unterzieht. Um Prothrombin in dieser Kategorie von Patienten zu studieren, sollte streng das Regime der Verwendung von Antagonisten von Vitamin K (Warfarin) einhalten. Wenn der Arzt kein individuelles Regime hat, wird am Tag vor der Diagnose die tägliche Dosis des Medikaments einmal von vier vor fünf am Abend genommen.

Prothrombin. Norm und Interpretation der Tests

Prothrombin von Kviku Norm ist von 70 bis 120% oder von 78 bis 142%, je nach Labor. In diesem Zusammenhang sollten sich die Indikatoren der auf dem Formular angegebenen Normen an den Ergebnissen orientieren.

Die Rate bei Schwangeren entspricht ebenfalls Werten von 70 bis 120% oder von 78 bis 142%. Ein leichter Anstieg der Werte kann in den letzten Monaten der Schwangerschaft beobachtet werden.

Die Werte der international normalisierten Ratio bei Erwachsenen liegen zwischen 0,8 und 1,2. Bei Patienten, die eine Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien erhalten, können sich die Werte von 2,0 auf 3,0 verschieben. Bei Menschen mit Herzklappenprothesen liegt die Norm von INR zwischen 2,5 und 3,5.

Für Kinder unter drei Jahren beträgt die Norm der international normalisierten Ratio 1,15 bis 1,35.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 1,05 bis 1,35.

Von Monat zu Jahr des Lebens - von 0,86 bis 1,22.

Von Jahr zu sechs Jahren - von 0.92 zu 1.14.

Von sechs bis elf Jahren - von 0,86 bis 1,2.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 0,97 bis 1,3.

Seit dem Alter von 16 Jahren unterscheidet sich die Norm von INR nicht von Erwachsenen.

Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0.8 bis 1.2.

Vom dreizehnten zum einundzwanzigsten, von 0.56 bis 1.1.

Vom 21. bis zum 29. - von 0.5 bis 1.13.

Vom 29. bis zum fünfunddreißigsten - von 0.58 bis 1.17.

Ab dem 35. - von 0.15 bis 1.14.

Werte werden in Sekunden geschrieben.

Für Babys bis zu drei Tagen ist die Norm von PV von 14,4 bis 16,4.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 13.5 bis 16.4.

Von Monat zu Jahr des Lebens - von 11.5 bis 15.3.

Von Jahr zu sechs Jahren - von 12.1 bis 14.5.

Von sechs bis elf Jahren - von 11,7 bis 15,1.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 12.7 bis 16.1.

Die Ursachen von erhöhtem oder erniedrigtem Prothrombin

  • erhöhte Neigung zu Thrombose;
  • hyperkoagulables Stadium des DIC-Syndroms;
  • die Anfangsstadien der tiefen Venenthrombose;
  • Schwangerschaft (es ist möglich, die Werte in den letzten Monaten zu erhöhen);
  • erhöhte Aktivität des siebten Faktors der Hämostase;
  • Polyzythämie;
  • Thromboembolie;
  • onkologische Neoplasmen und ihre aktive Metastasierung;
  • Thromboembolie;
  • die Gefahr eines akuten Myokardinfarkts;
  • Hyperglobulinämie;
  • Verdickung des Blutes infolge schwerer Austrocknung.

Der Anstieg von Prothrombin durch Kviku ist dementsprechend mit einem Rückgang des Indikators der international normalisierten Beziehung verbunden. Ein solches Bild in den Analysen weist auf ein hohes Risiko für Blutgerinnsel hin.

Prothrombin von Kviku wird gesenkt (und der internationale normalisierte Indikator wird erhöht) mit:

  • Mangel der ersten, zweiten, fünften, siebten und zehnten Faktoren der Hämostase;
  • Hypofibrinogenämie;
  • Dysfibrinogenämie;
  • Vitamin-K-Mangel;
  • Die Bedingungen von Neugeborenen aufgrund von Vitamin K-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft (hämorrhagische Diathese von Neugeborenen);
  • Amyloidose;
  • hypokoagulierende Phase des DIC-Syndroms;
  • Adenom oder onkologische Schädigung der Prostata (Pankreas);
  • nephrotisches Syndrom:
  • Malabsorption nach Art der Zöliakie;
  • akute Leukämie;
  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • kongestive Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz);
  • infektiös-toxischer Schock;
  • schwere Lebererkrankungen (einschließlich alkoholischer Genese);
  • mechanische Gelbsucht.

Vermindertes Prothrombin durch Kvik und ein Anstieg der INR ist durch erhöhte Blutungen und Pathologien aufgrund von Mängeln der Blutgerinnungsfaktoren gekennzeichnet.

Bei der Durchführung der Analyse ist zu berücksichtigen, dass Quiks Prothrombin abnimmt mit:

  • Alkoholmissbrauch,
  • Empfang von Nalidixinsäure,
  • Neomycin,
  • Streptomycin,
  • Sulfonamide,
  • Tetracycline,
  • Streptomycin,
  • Chloramphenicol,
  • Levothyroxin,
  • Warfarin,
  • Heparin,
  • Diuretika,
  • hohe Dosen von Vitamin A,
  • Acetylsalicylsäure in hohen Dosen.

Eine Erhöhung der Quiku-Werte kann zu folgenden Ergebnissen führen:

  • langfristige Aufnahme von Vitamin K in hohen Dosen, oder seine übermäßige Aufnahme mit Nahrung (Gemüse, Schweineleber, etc.),
  • eine ständige Einnahme von Antihistaminika, Vitamin C, Koffein,
  • Empfang von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva,
  • Behandlung mit Kortikosteroiden, Barbituraten, Rifampicin, Phenobarbital.

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