ESR-Bluttest

Blutsenkungsgeschwindigkeit oder Blutsenkungsgeschwindigkeit - es ist eine Messung der Gesamtanalyse des Blutes, die zusammen mit Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, den Zustand des Menschen zu bewerten, um der Dynamik der chronischen Krankheit oder Genesung zu folgen.

Was ist ESR?

ESR ist ein unspezifischer Indikator im Bluttest, der eine Entzündung im Körper anzeigt. Selten, aber gefunden in den Formen der Analyse und ein anderer Name für diese Studie, bekannt als ROE - die Reaktion der Erythrozytensedimentation.

Zur Durchführung des Tests wird eine Probe der Kapillare (des Fingers) oder venöses Blut mit Natriumcitrat Verhinderung von Koagulation vermischen und in einem graduierten Kapillarrohr angeordnet ist, oder mit einer Unterteilung beschichtet.

Dann treten die Gesetze der Physik in Kraft. Und da die Dichte der roten Blutzellen höher ist als die Dichte des Plasmas ist, dann wird diese Eigenschaft auf die Tatsache kommen, daß unter der Einwirkung der Zellen der Schwerkraft zu Boden sinken, und eine Säule von Plasma wird über sie sein, auf Blut steht - diese Distanz und dient als eine quantitative Bewertung der Ergebnisse der allgemeinen Analyse ESR verweist Blut (KLA).

Die Probe wird 1 Stunde stehen gelassen, die Absetzgeschwindigkeit in mm / h wird gemessen. Die gebräuchlichsten Methoden zur Bestimmung der ESR sind:

  • Methode Panchenkov - verwendet Blut aus dem Finger, die Probe wird für 1 Stunde in einer kalibrierten Kapillare 10 cm lang platziert;
  • Westergrens Test - nehmen Sie Blut aus der Vene, eine Kalibrierkapillare 20 cm lang.

Genauer und informativer ist die Studie von Westergren, da die aus der Vene entnommene Probe das tatsächliche Bild der Zusammensetzung des Blutes vollständiger widerspiegelt als die Kapillare.

Die Indizes des venösen Blutes sind weniger anfällig für körperliche Belastung, Vasospasmus durch Kälteeinwirkung. Wenn Blut von dem Finger genommen wird, kann ein falsch positives Ergebnis auch erhalten werden, wenn die Umgebungstemperatur + 27 ° C übersteigt.

Auf einer anderen Seite erfahren Sie mehr über die Methode der ESR-Messung nach Westergren.

Was bestimmt den ESR

Die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutkörperchen absetzen, hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Erythrozyten-Dichte;
  • Eigenschaften von Plasmaflüssigkeit;
  • Vorhandensein von Substanzen, die die Aggregation (Kleben) von Erythrozyten fördern, die Bildung von "Münzen".

Die Substanzen, die die Absetzrate am meisten beeinflussen, sind Proteine ​​und Lipide. Signifikant beschleunigte ESR mit einer hohen Konzentration von Cholesterin, aber eine noch größere Wirkung auf EOE wird durch Proteine ​​im Plasma zur Verfügung gestellt.

Dies erklärt sich dadurch, dass die Erythrozyten bei einer hohen Konzentration von Proteinen im Plasma ihr negatives Potential an der Oberflächenmembran verlieren.

Normalerweise wird eine negative Ladung auf der Membran aufrechterhalten, die verhindert, dass sie zusammenkleben. Aber wenn der Gehalt an Proteinen in der Plasmaflüssigkeit zunimmt, setzen sie sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen ab.

Eine solche Proteinbeschichtung führt zu einer Störung der gegenseitigen Abstoßung von roten Blutkörperchen, sie beginnen miteinander zu interagieren und bilden "Münzen".

Die Bildung größerer Partikel senkt den Auftrieb der Erythrozyten, beschleunigt deren Absenkung auf den Boden der Röhre, was zu einer Erhöhung der Indizes führt. Dies bedeutet, dass der Wert der ESR bei der Analyse indirekt die Veränderung der Proteinkonzentration im Blut beurteilen kann.

Die erhöhte Menge an ESR im Bluttest bedeutet, dass sich die chemische Zusammensetzung der Plasmaflüssigkeit verändert hat, und dies ist der Grund für eine tiefer gehende biochemische Untersuchung.

Wirkung von Proteinen auf ESR

Der größte Anstieg des Membranpotentials der Erythrozyten ist auf eine Erhöhung der Proteinkonzentration zurückzuführen:

  • Immunglobuline (Ig);
  • Fibrinogen;
  • Haptoglobin.

Normalerweise sind diese Proteine ​​im Blut vorhanden, und die Beschleunigung der ROE erfolgt mit einer signifikanten Zunahme ihrer Konzentration. Ein solcher Anstieg der Produktion, beispielsweise Ig, tritt mit einer starken Immunantwort auf das Eindringen der Infektion auf und führt zu einem starken Anstieg der ESR im Bluttest, aber diese Änderung sagt nicht, welches Bakterium oder Virus die Veränderungen verursacht hat.

Steigerung der Produktion von Immunglobulinen beobachtet in Krankheiten:

  • Autoimmun - Vaskulitis, Glomerulonephritis, Asthma, Rheuma;
  • infektiös - akut respiratorisch, die Darminfektionen, die Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Eine Menge Fibrinogen-Protein wird mit akuter Entzündung produziert, was begleitet den Tod von Geweben. Das Niveau dieses Proteins im Blut steigt mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Schilddrüsenunterfunktion, onkologischen Erkrankungen, Lungenentzündung.

Haptoglobin nimmt im Plasma zu mit Leberschäden, Autoimmunerkrankungen, Nierenerkrankungen. Die höchsten Indikatoren der ESR-Analyse, deren Werte 60 bis 80 mm / h erreichen, werden in malignen Läsionen von B-Lymphozyten, die abnormale Immunglobulinproteine ​​synthetisieren, nachgewiesen.

Wie die Eigenschaften von roten Blutkörperchen den Index der ESR beeinflussen

Die Senkungsrate verlangsamt sich, wenn die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, "Münzen" zu bilden, abnimmt. Die Ergebnisse der ESR-Analyse werden beeinflusst von:

  • Konzentration in 1 μl Plasma;
  • die Form der Zelle selbst;
  • seine Größe.

Mit einer reduzierten Konzentration von roten Blutkörperchen, die Erythropenie genannt wird, wird die Sedimentationsrate beschleunigt. Wenn die Anzahl der Erythrozyten (Erythrämie) zunimmt, nimmt die ROE ab.

Die Dekodierung von ESR kann durch einige Krankheiten behindert werden, die mit den Eigenschaften von roten Blutkörperchen verbunden sind. Ein falscher Rückgang der Indices ergibt sich bei Patienten mit Sichelzellenanämie.

Dieses Phänomen wird durch die Tatsache verursacht, dass in Erythrozyten bei dieser Krankheit die Form verändert, und dies beraubt ihnen ihre Fähigkeit, in die "Münzen" passen, reduziert die Geschwindigkeit der Senkung, zeigt eine falsch unterschätzte ESR-Ergebnis im Bluttest.

Falsch abgesenkte ESR-Analysen werden bei solchen genetischen Störungen wie Sphärozytose, Anisozytose beobachtet. Diese Krankheiten manifestieren sich durch Veränderungen der Größe und Eigenschaften der roten Blutkörperchen.

Physikalische Eigenschaften von Plasma

Die Fähigkeit von Erythrozyten, sich in Coilsäulen zu aggregieren und zu falten, wird von den physikalischen und chemischen Eigenschaften der Plasmaflüssigkeit beeinflusst:

Bei einer hohen Viskosität des Plasmas erhöht sich der Auftrieb der Erythrozyten, so dass sich deren Ablagerung auf dem Rohrboden verlangsamt.

Wenn der Säuregehalt (pH) des Plasmas in Richtung auf die Senkung verschoben wird, nimmt der ESR ab, und wenn der pH-Wert nach oben verschoben wird, nimmt das Ergebnis der Analyse zu. Ein falscher Abfall des Tests wird festgestellt, wenn die zu analysierende Probe länger als 4 Stunden nach der Blutentnahme gelagert wurde.

ESR, Sexabhängigkeit

Normen für Indikatoren der ESR-Analyse variieren je nach Alter und Geschlecht. Niedrige Testwerte werden bei Säuglingen bis zu einem Monat nachgewiesen. Die Norm der ROE in diesem Alter ist 1-2 mm / Stunde, was durch das niedrige Niveau der Immunglobuline Fibrinogen im Plasma erklärt wird.

Bei Frauen ist der Bereich normaler ROE-Werte (2 mm / Stunde - 15 mm / Stunde) breiter als bei Männern (1 mm / Stunde - 10 mm / h), was durch unterschiedliche hormonelle Hintergründe erklärt wird. Physiologische Erhöhung der ESR bei Frauen wird während der Schwangerschaft, während der Menstruation festgestellt.

Die Analyse von Blut auf der ESR ermöglicht es, versteckte entzündliche Prozesse zu erkennen, was diese Studie nützlich für die Diagnose und Überwachung des Verlaufs chronischer Krankheiten macht.

Normale Ergebnisse der Analyse bei Männern und Frauen zeigen, dass dem Körper entzündliche Prozesse fehlen. Die Senkung dieses Indikators ist selten, bedingt von der Virushepatitis, der Epilepsie, der Mangelhaftigkeit des Kreislaufes, der Einnahme bestimmter Medikamente - salizylate, des Kalziumchlorids.

Deutlich häufiger tritt die Abweichung der Analyse von der Norm zur ESR in Richtung der Zunahme auf und wird sowohl durch natürliche Prozesse als auch durch eine Vielzahl von Erkrankungen mit entzündlichem, infektiösem, tumoralem Charakter verursacht.

Über die Rate der ESR bei Männern, Frauen, Kindern, die Gründe für die Abweichung dieses Indikators, lesen Sie in separaten Artikeln.

Die Rate der ESR im Blut

Allgemeine Informationen

In der modernen Medizin tauchen regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Feststellung von Krankheitsursachen auf. Trotzdem die Definition ein Indikator für ESR in menschlichem Blut ist immer noch eine wirksame diagnostische Methode. Es wird für die Diagnose sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen verwendet. Eine solche Studie wird auch verschrieben, wenn man sich an einen Arzt eines Patienten wendet, der sich um eine bestimmte Krankheit kümmert, und bei Vorsorgeuntersuchungen.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. ESR ist in der Gruppe enthalten häufige Bluttests (KLA). Wenn dieser Indikator erhöht wird, ist es notwendig, die Ursache eines solchen Phänomens zu bestimmen.

Was ist ESR im Blut?

Diejenigen, denen eine solche Studie zugewiesen wurde, sind daran interessiert, was für die Analyse von ESR zu tun ist und was es ist. Also, die Abkürzung von ESR ist die Großbuchstaben des Ausdrucks "Blutsenkungsgeschwindigkeit". Mit Hilfe dieses Tests ist es also möglich, die genaue Absetzgeschwindigkeit zu bestimmen Erythrozyten im Blut.

Erythrozyten - Dies ist bekanntermaßen rote Blutkörperchen. Wenn Sie auf sie reagieren Antikoagulanzien für eine gewisse Zeit setzen sie sich am Boden der Kapillare oder des Reagenzglases ab. Die Zeit, während der die vom Patienten entnommene Blutprobe in die obere und untere Schicht unterteilt wird, wird als ESR definiert. Es wird anhand der Höhe geschätzt Schicht Plasma, die in dem Prozess der Untersuchung in Millimetern für 1 Stunde erhalten wird. Der Indikator der ESR ist unspezifisch, hat jedoch eine hohe Sensitivität.

Wenn die Rate der ESR im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung einer Vielzahl von Erkrankungen im Körper hinweisen. Also, manchmal ist es ein Indikator für die Entwicklung von infektiösen, onkologischen, rheumatologischen und anderen Pathologien vor der Manifestation von offensichtlichen Krankheitssymptomen. Dementsprechend, wenn das Niveau der ESR normal ist, ernennt der Arzt, falls notwendig, andere Studien.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Aber Sie müssen berücksichtigen, dass dieser Indikator vom Alter abhängt - in der Norm kann es für Frauen bis 30 und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Norm der Erythrozyten im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es sollte berücksichtigt werden, dass die ESR-Rate bei Schwangeren je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die ESR-Rate bei Männern beträgt 2 bis 10 mm / h. Im allgemeinen Bluttest werden auch Erythrozyten im Blut von Männern bestimmt.

Die Rate der ESR im Blut bei Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Die Bedeutung davon im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Blinddarmentzündungund Eileiterschwangerschaft, Angina pectorisund Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritisusw.);
  • die Bestimmung der Reaktion des Organismus im Prozess der Therapie von Patienten Tuberkulose, Lymphogranulomatose, rheumatoide Arthritisusw.;
  • die Definition der Krankheit, die fließt, ist verborgen (aber es sollte berücksichtigt werden, dass auch normale Werte der ESR die Entwicklung der Krankheit im Körper oder Neoplasma nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als bezeichnet RoE. Der Indikator der ESR im Blut und ESR sind identische Konzepte. Sprechen wir von ESR im Blut, verstehen wir, dass dies ist Erythrozytensedimentationsreaktion. Einmal in der Medizin dieses Konzept verwendet, das heißt durch die Geschwindigkeit der Blutsenkungsgeschwindigkeit in Blut für Frauen bestimmt, die Rate der Blutblutsenkungsgeschwindigkeit bei Kindern usw. Derzeit wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt weiß, was ESR-Analyse von Blut, was die ESR in der Onkologie ist und so weiter. N.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Wenn der Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, wird dies vom Arzt während der Diagnose bestimmt. Immerhin ist dieser Indikator für die vermutete Entwicklung einer bestimmten Krankheit sehr wichtig für die Diagnose. Ein qualifizierter Arzt bei der Diagnose berücksichtigt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern auch, was das Vorhandensein anderer Symptome anzeigt. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: eine Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut von Kindern und Erwachsenen wird beobachtet, wenn ein bakterieller Schaden - in der akuten Phase der bakteriellen Infektion.

Es spielt keine Rolle, wo die Infektionen lokalisiert sind: das Entzündungsreaktionsbild des peripheren Blutes wird immer noch sichtbar sein.

Dieser Wert wird bei einer erwachsenen Person immer erhöht, wenn dies der Fall ist virale Infektionskrankheiten. Von dem was dieser Index spezifisch erhöht wird, bestimmt der Arzt im Prozess der umfassenden Untersuchung.

Daher sprechen wir über die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR höher als normal ist. Was das bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Laufe der Entwicklung der Infektionskrankheit nimmt dieser Wert nicht schnell zu, der Aufstieg wird nach 1-2 Tagen beobachtet. Wenn sich der Patient erholt hat, wird die ESR für einige Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Gründe für die hohe ESR in normalen weißen Blutkörperchen kann darauf hindeuten, dass die Person vor kurzem eine Virusinfektion gelitten hat: dh Anzahl der weißen Blutkörperchen hat sich wieder normalisiert, und die Sinkgeschwindigkeit von roten Blutkörperchen - noch nicht.

Die Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut bei Frauen können mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden, so dass der Arzt bei der Diagnose diese Ursachen erhöhter ESR im Blut bei Frauen berücksichtigen muss.

Der Anstieg der ESR ist ein typisches Zeichen für folgende Krankheiten:

  • Erkrankungen des Gallengangs und der Leber;
  • Entzündungskrankheiten eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutschwäche (Anämie Sichel, Hämoglobinopathien, Anisozytose);
  • die Krankheiten, in denen Gewebezerstörung und Nekrose(Schlaganfall, Infarkt, Tuberkulose, maligne Neoplasmen);
  • Pathologie der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, zystische Fibroseusw.);
  • bösartige Degeneration des Knochenmarks, in die Erythrozyten in das Blut gelangen, nicht bereit, um unmittelbare Funktionen (Myelom, Leukämie, Lymphom);
  • Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, rheumatisches Fieberusw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut zähflüssiger wird (Durchfall, bluten, Erbrechen, postoperative Bedingungen usw.).

Normale und pathologische Parameter der ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. Die Normal- und Maximalwerte sind in der Tabelle aufgeführt:

  • neugeborene Kinder: Die Norm ist 0-2 mm / h, der Höchstwert ist 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: die Norm ist 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate.: die Norm ist 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: die Norm ist 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: die Norm ist 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre alt: die Norm ist 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: die Norm - bei Mädchen 2-15 mm / h, bei Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen unter 30 Jahren: die Norm ist 8-15 mm / h;
  • über 30 Jahre alt: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer unter 60 Jahren: die Norm ist 2-10 mm / h;
  • über 60 Jahre alt: Die Norm ist bis zu 15 mm / h.

ESR in der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert erhöht wird, wenn der Schwangerschaft, Dies ist ein normaler Zustand. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45 mm / h. Bei solchen Werten muss die werdende Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht weiter untersuchen und verdächtigen.

Methoden zur Analyse von Blut SSR

Vor der Entschlüsselung, dh ESR im Bluttest, wendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators an. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden unterschiedlich und nicht vergleichbar sind.

Vor der Analyse der ESR-Blutwerte ist zu berücksichtigen, dass der erhaltene Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Laborspezialisten durchgeführt werden, nur qualitative Reagenzien werden verwendet. Die Analyse bei Kindern, bei Frauen und Männern erfolgt unter der Bedingung, dass der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nicht isst.

Was bedeutet der Wert von ESR in der Analyse? Vor allem die Anwesenheit und Intensität der Entzündung im Körper. Daher werden Patienten bei Abweichungen oft biochemische Analysen zugewiesen. Für die qualitative Diagnostik ist es oft notwendig herauszufinden, wie viel Protein im Körper steckt.

ESR von Westergren: Was ist das?

Die beschriebene Methode zur Bestimmung von ESR - Westergren Methode - für heute erfüllt die Anforderungen des Internationalen Komitees für die Standardisierung der Blutforschung. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Für eine solche Analyse wird venöses Blut benötigt, das mit gemischt wird Natriumcitrat. Zur Messung der ESR wird der Abstand des Stativs gemessen, die Messung erfolgt von der oberen Grenze des Plasmas bis zur oberen Grenze der Erythrozyten, die sich abgesetzt haben. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es sollte angemerkt werden, dass, wenn die ESR für Westergren erhöht wird, dies bedeutet, dass für die Diagnose dieses Ergebnis eher indikativ ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR für WinThrob

Essenz WinThrough-Methode - Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Interpretieren Sie den gewünschten Indikator kann auf der Skala der Röhre, die das Blut ist. Dieses Verfahren hat jedoch einen wesentlichen Nachteil: Wenn der Index höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse aufgrund der Tatsache, dass das Rohr durch die abgesetzten roten Blutkörperchen verstopft ist, unzuverlässig sein.

ESR nach Panchenkov

Bei dieser Methode wird Kapillarblut untersucht, das mit Natriumcitrat - 4: 1 gezüchtet wird. Dann wird das Blut für 1 Stunde in eine spezielle Kapillare mit 100 Teilungen gegeben. Es sollte angemerkt werden, dass bei Verwendung der Methoden von Westergren und Panchenkov die gleichen Ergebnisse erhalten werden, aber wenn die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Der Vergleich der Indikatoren ist in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Gleichzeitig werden spezielle automatische Zähler aktiv zur Ermittlung dieses Indikators verwendet. Um dies zu tun, muss der Labortechniker das Blut nicht manuell verdünnen und die Zahlen verfolgen.

Der Indikator der ESR im Blut: Was bedeuten bestimmte Bedeutungen?

Wie bereits oben erwähnt, betragen die normalen ESR-Werte für einen gesunden männlichen Körper 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde, für Frauen der Normalwert 2 bis 15 mm / h. Daher gilt für Frauen der Wert 12, 13, 14, 15 als normal. Die Indikatoren für Frauen im Erwachsenenalter können jedoch normalerweise 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, kann der Blutstatus als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator, 21, 22 bei einer Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie die Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist dieser Wert noch größer. Deshalb haben zukünftige Mütter keinen Grund, an die Rate von 25 zu glauben, was etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Beweis für die Entwicklung von pathologischen Prozessen bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Daher, wenn der ESR-Wert bei älteren Patienten angezeigt ist, ist dies das Symptom für welche Krankheit es ist und was es bedeutet, der Arzt bestimmt durch die begleitenden Zeichen. Normal für ältere Menschen sind die Indikatoren 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen jedoch die Werte von 40-60 mm / h - möglicherweise eine Bescheinigung schwerer Verstöße. Nach Erhalt dieser Analysen ist es daher notwendig, ausführlich zu untersuchen, warum der ESR 60 ist, was er sein kann, und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Geringer Wert

In der Regel sind die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, Einnahme von Kortikosteroiden, Hyperhydratation, Muskelschwund verbunden. Manchmal ist ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst den ESR-Index?

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern wird das Niveau der ESR von einer Reihe verschiedener physiologischer und pathologischer Faktoren beeinflusst. Die Schlüsselfaktoren, die die Analyse am meisten beeinflussen, werden identifiziert:

  • Nach Westergren et al. Ist die ESR-Rate bei Frauen im Blut höher als bei Männern. Also, ESR 25 bei einer Frau kann die Norm sein. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen.
  • Was ist die Norm der ESR im Blut einer Frau, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für werdende Mütter liegt die Norm zwischen 20 und 45 mm / h.
  • Eine höhere ESR wird bei Frauen beobachtet, die nehmen Verhütungsmittel. Unter solchen Bedingungen kann eine ESR von 30 bei einer Frau auftreten. Was das bedeutet, ob eine Pathologie vorliegt oder ob es sich um einen normalen physiologischen Index handelt, sollte der Arzt definieren.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutkörperchen ansiedeln, höher als am Tag und am Abend, außerdem gibt es hier keinen Altersunterschied.
  • Anzeichen von beschleunigter Sedimentation werden beobachtet, wenn sie Akute-Phase-Proteinen ausgesetzt sind.
  • Wenn sich eine Entzündung entwickelt und der Infektionsprozess, ändern sich die Werte einen Tag danach. wie man anfängt Leukozytoseund Hyperthermie. Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h, an einem Tag auf 17, 18, 20, 27 usw. steigen.
  • Die ESR ist erhöht, wenn der Körper einen chronischen Entzündungsherd hat.
  • Ein niedrigerer Wert wird notiert, wenn erhöhte Blutviskosität.
  • Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrozellen größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

In dem Fall, wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt der Körper höchstwahrscheinlich einen infektiösen Entzündungsprozess. Aber es sollte bei der Bestimmung der ESR von Panchenkov berücksichtigt werden, dass die Kinder (oder geändert) und andere Parameter der UAC erhöht werden (Hämoglobin usw.). Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten verschlechtert sich der Allgemeinzustand. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR beim Kind für den zweiten bis dritten Tag hoch. Der Index kann 15, 25, 30 mm / h betragen.

Wenn rote Blutzellen in einem Kind im Blut erhöht sind, können die Gründe für diese Bedingung wie folgt sein:

  • Störung von Stoffwechselprozessen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperthyreose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Bronchialasthma, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastosen, Anämie;
  • Krankheiten, bei denen Gewebezerfall auftrittTuberkulose, Myokardinfarkt, onkologische Erkrankungen).

Es sollte berücksichtigt werden: wenn auch nach der Erholung die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht wird, bedeutet dies, dass der Prozess normal ist. Gerade Normalisierung ist langsam, aber ungefähr einen Monat nach der Krankheit sollte normale Leistung wieder hergestellt werden. Aber wenn Zweifel an der Genesung bestehen, müssen Sie eine zweite Untersuchung machen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn ein Kind rote Blutkörperchen mehr als normal hat, es bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Aber manchmal, wenn das Baby einen kleinen Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren beeinflussen:

  • bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter in Verbindung gebracht werden natürliche Fütterung;
  • die Zeit des Zahnens;
  • nach der Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • an Mangel an Vitaminen;
  • an Helminthiasis.

Wenn also die Erythrozyten im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch eine Statistik der Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes für verschiedene Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weisen hohe Werte auf Infektionskrankheiten hin (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Erkrankungen der Harnwege, Hepatitis-Virus, Pilzkrankheiten);
  • in 23% - onkologische Prozesse verschiedene Körper;
  • in 17% - rheumatisches Fieber, systemischer Lupus;
  • in 8% - Cholelithiasis, Entzündung des Verdauungssystems, Beckenorgane, Anämie,HNO-Krankheiten, Verletzungen, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wann kann der Anstieg der ESR als sicher angesehen werden?

Bekanntlich deutet der Anstieg der Erythrozyten im Blut in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine bestimmte Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Gründe für den Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut von Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Wir reden vor allem von Allergien, wenn die Analyse von Männern und Frauen hilft zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (es ist notwendig, die Schwankungen der erhöhten initialen ESR zu berücksichtigen). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Medikaments stattfindet, dann wird sich die ESR-Rate bei Männern im Blut wie bei Frauen allmählich erholen.

Um diesen Indikator zu erhöhen, kann auch ein herzhaftes Frühstück vor der Analyse, es kann geändert werden und eine strenge Diät, verhungern.

ROE kann während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt variieren.

Falsch positive ESR-Analysen

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch-positiven Analyse. Eine solche Analyse der ESR wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie(Es gibt keine morphologische Veränderung in Erythrozyten);
  • Erhöhung der Konzentration von Plasmaproteinen, außer Fibrinogen;
  • Hypercholesterinämie;
  • Niereninsuffizienz;
  • Fettleibigkeit hoher Grad;
  • Schwangerschaft;
  • die ältere Person;
  • Einführung Dextran;
  • eine technisch inkorrekte Studie;
  • Aufnahme Vitamin A;
  • kürzlich Impfung gegen Hepatitis B.

Was ist, wenn die Gründe für den Anstieg nicht ermittelt werden?

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, aber die Gründe für die erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit nicht festgestellt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnostik durchzuführen. Es ist notwendig auszuschließen onkologische Erkrankungen, deshalb Lymphozyten, GRA, die Norm der Leukozyten bei Frauen und Männern. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt: ob das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten erhöht ist (was der Arzt erklären wird) oder das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was auch der Spezialist bestimmt). Es gibt auch Urintests und viele andere Studien.

Aber es gibt Fälle, in denen hohe Indikatoren für ESR ein Merkmal des Körpers sind, und sie können nicht reduziert werden. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, und wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom vorliegt, suchen Sie einen Arzt auf.

Wie kann man ESR im Blut reduzieren?

Über die Methoden, wie man diesen Indikator mit Hilfe der Medikamente verringern kann, wird der Arzt nach den durchgeführten Forschungen detailliert erzählen. Er wird ein Behandlungsschema vorschreiben, wenn die Diagnose gestellt wird. Es wird absolut nicht empfohlen, Medizin unabhängig zu nehmen. Sie können versuchen, es mit Volksmedizin zu reduzieren, die hauptsächlich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion ausgerichtet sind Immunsystem, sowie die Reinigung von Blut. Effektive Volksmedizin können Dekokte von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rüben-Saft, etc. Wie viele Male pro Tag, um diese Mittel zu nehmen, wie viel Sie trinken müssen, ist es wert, von einem Spezialisten zu lernen.

Was bewirkt erhöhte ESR im Blut

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Indikator, der für die Diagnostik des Organismus von großer Bedeutung ist. Die Definition von ESR wird aktiv zur Diagnose von Erwachsenen und Kindern verwendet. Eine solche Analyse wird empfohlen, einmal im Jahr und im Alter - alle sechs Monate.

Die Zunahme oder Abnahme der Anzahl der Blutkörperchen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen usw.) ist ein Indikator für verschiedene Krankheiten oder entzündliche Prozesse. Besonders häufig werden Krankheiten festgestellt, wenn das Niveau der gemessenen Komponenten erhöht wird.

In diesem Artikel werden wir überlegen, warum bei der Analyse von Blut erhöhte ESR, und was es jeweils bei Frauen oder Männern sagt.

ESR - was ist das?

ESR ist die Sedimentationsrate von Erythrozyten, roten Blutkörperchen, die sich unter dem Einfluss von Antikoagulanzien für einige Zeit auf dem Boden eines medizinischen Reagenzglases oder einer Kapillare absetzen.

Die Einschwingzeit wird geschätzt, indem die Höhe der Plasmaschicht, die als ein Ergebnis der Analyse erhalten wird, in Millimetern für 1 Stunde geschätzt wird. Die ESR hat eine hohe Sensitivität, obwohl sie sich auf unspezifische Indikatoren bezieht.

Was bedeutet das? Die Veränderung der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation kann auf die Entwicklung einer bestimmten Pathologie anderer Art und sogar vor dem Beginn der Manifestation offensichtlicher Krankheitssymptome hinweisen.

Mit Hilfe dieser Analyse können Sie diagnostizieren:

  1. Die Reaktion des Körpers auf die vorgeschriebene Behandlung. Zum Beispiel bei Tuberkulose, Lupus erythematodes, Bindegewebsentzündung (rheumatoide Arthritis) oder Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose).
  2. Präzise differenzieren die Diagnose: Herzinfarkt, akute Appendizitis, Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft oder Osteoarthritis.
  3. Die latenten Formen der Krankheit im menschlichen Körper angeben.

Wenn die Analyse normal ist, dann ernennen Sie immer noch eine zusätzliche Untersuchung und Analyse, da ein normales Niveau der ESR eine schwere Erkrankung oder das Vorhandensein von bösartigen Neoplasmen im menschlichen Körper nicht ausschließt.

Indikatoren der Norm

Die Norm für Männer beträgt 1-10 mm / h, für Frauen im Durchschnitt - 3-15 mm / h. Nach 50 Jahren kann dieser Indikator steigen. Während der Schwangerschaft kann der Indikator manchmal 25 mm / h erreichen. Solche Zahlen werden durch die Tatsache erklärt, dass eine schwangere Frau eine Anämie hat und ihr Blut verdünnt ist. Bei Kindern, je nach Alter - 0-2 mm / h (bei Neugeborenen), 12-17 mm / h (bis 6 Monate).

Der Anstieg sowie die Abnahme der Besiedlungsrate von roten Blutkörperchen für Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts hängt von vielen Faktoren ab. Im Laufe des Lebens ist der menschliche Körper verschiedenen Infektions- und Viruserkrankungen ausgesetzt, weshalb die Zahl der Leukozyten, Antikörper, Erythrozyten ansteigt.

Warum ist die ESR im Blut über der Norm: die Ursachen

Also, wegen dem, was in der Blutprobe gefunden wird erhöhte ESR, und was bedeutet es? Die häufigste Ursache für eine hohe ESR ist die Entwicklung entzündlicher Prozesse in Organen und Geweben, aufgrund derer viele diese Reaktion als spezifisch empfinden.

Im Allgemeinen können wir die folgenden Gruppen von Erkrankungen unterscheiden, bei denen die Sedimentationsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen zunimmt:

  1. Infektionen. Eine hohe Rate von ESR begleitet fast alle bakteriellen Infektionen des Atmungstraktes und des Urogenitalsystems sowie andere Lokalisationen. In der Regel ist dies auf eine Leukozytose zurückzuführen, die die Aggregationseigenschaften beeinflusst. Wenn die weißen Blutkörperchen normal sind, ist es notwendig, andere Krankheiten auszuschließen. Im Falle des Vorhandenseins von Symptomen einer Infektion ist es wahrscheinlich viraler oder pilzartiger Natur.
  2. Krankheiten, bei denen nicht nur der Entzündungsprozess beobachtet wird, sondern auch der Zerfall (Nekrose) von Geweben, Blutzellen und der Eintritt von Proteinzerfallsprodukten in den Blutkreislauf: eitrige und septische Erkrankungen; maligne Neoplasmen; Myokardinfarkt, Lunge, Gehirn, Darm, Lungentuberkulose usw.
  3. Sehr viel ESR steigt und hält lange auf hohem Niveau bei Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören verschiedene Vaskulitiden, thrombozytopenische Purpura, Lupus erythematodes, rheumatische und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie. Eine ähnliche Reaktion des Indikators ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass all diese Krankheiten die Eigenschaften des Blutplasmas so stark verändern, dass es mit Immunkomplexen übersättigt ist, wodurch das Blut fehlerhaft wird.
  4. Nierenerkrankung. Natürlich wird bei der Entzündung, die das Nierenparenchym betrifft, die Größe der ESR über dem Normalwert liegen. Der Anstieg des beschriebenen Indexes ist jedoch häufig auf eine Abnahme des Blutspiegels des Proteins zurückzuführen, die in hohen Konzentrationen aufgrund der Nierengefäße in den Urin gelangt.
  5. Pathologie des Stoffwechsels und der endokrinen Sphäre - Thyreotoxikose, Hypothyreose, Diabetes mellitus.
  6. Bösartige Degeneration des Knochenmarks, bei der Erythrozyten ins Blut gelangen und nicht bereit sind, ihre Funktionen zu erfüllen.
  7. Hämoblastose (Leukämie, Lymphogranulomatose, etc.) und paraproteinämische Hämoblastosen (Myelom, Waldenström-Krankheit).

Diese Ursachen sind am häufigsten bei einem hohen Grad der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Darüber hinaus, wenn die Analyse bestanden hat, müssen alle Regeln des Tests zu erfüllen. Wenn eine Person sogar eine leichte Erkältung hat, wird der Indikator erhöht.

Frauen aufgrund von hormonellen und physiologischen Veränderungen während des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft, der Geburt, des Stillens und der Menopause werden häufiger einer qualitativen und quantitativen Veränderung des Gehalts an trockenen Rückständen im Blut unterworfen. Diese Ursachen können bei Frauen bis zu 20-25 mm / h zu einer erhöhten ESR im Blut führen.

Wie Sie sehen können, gibt es viele Gründe, warum ESR über der Norm liegt, und um zu verstehen, was es bedeutet, ist nur eine Analyse problematisch. Daher kann die Bewertung dieses Indikators nur einem wirklich sachkundigen Spezialisten anvertraut werden. Tun Sie nicht, was nicht mit Bestimmtheit bestimmt werden kann.

Physiologische Ursachen für erhöhte ESR

Viele Menschen wissen, dass ein Anstieg dieses Indikators in der Regel eine Entzündungsreaktion anzeigt. Aber das ist keine goldene Regel. Wenn es eine erhöhte ESR im Blut gibt, können die Ursachen ziemlich sicher sein und erfordern keine Behandlung:

  • dichter Nahrungsaufnahme vor dem Test;
  • Fasten, strenge Diät;
  • Menstruation, Schwangerschaft und die postpartale Periode bei Frauen;
  • allergische Reaktionen, bei denen die Schwankungen der anfangs erhöhten Erythrozytensedimentationsrate
  • erlauben, über die richtige antiallergische Therapie zu urteilen - wenn die Droge funktioniert, wird der Indikator allmählich sinken.

Zweifellos ist es nur schwer zu bestimmen, was es bedeutet, wenn man nur einen Indikator von der Norm abweicht. Dies wird helfen, den erfahrenen Arzt und die zusätzliche Untersuchung zu verstehen.

Aufstieg über 100 mm / h

Der Indikator überschreitet in akuten infektiösen Prozessen das Niveau von 100 m / h:

Ein signifikanter Anstieg der Norm tritt nicht sofort auf, die ESR steigt 2-3 Tage vor Erreichen eines Niveaus von 100 mm / h.

Falscher Anstieg der ESR

In einigen Situationen deuten Veränderungen der Indikatoren nicht auf einen pathologischen Prozess, einige chronische Erkrankungen hin. Erhöhen Sie das Niveau der ESR kann mit Fettleibigkeit, akuten entzündlichen Prozess. Außerdem werden falsche Änderungen der ESR-Raten beobachtet:

  1. Mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut.
  2. Wegen der Verwendung von oralen Kontrazeptiva.
  3. Anschließend Hepatitis B-Impfung.
  4. Bei längerer Einnahme von Vitaminen, in denen eine große Anzahl von Vitamin A enthalten ist.

Medizinische Untersuchungen zeigen, dass die ESR bei Frauen oft ohne Ursache zunehmen kann. Ärzte erklären solche Veränderungen durch Hormonstörungen.

Erhöhte ESR bei einem Kind: Ursachen

Erhöhte Soja im Blut eines Kindes wird meist durch entzündliche Ursachen verursacht. Es ist auch möglich, solche Faktoren zu identifizieren, die zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentation bei Kindern führen:

  • Stoffwechselstörungen;
  • sich verletzen;
  • akute Vergiftung;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • stressiger Zustand;
  • allergische Reaktionen;
  • die Anwesenheit von Helminthen oder langsame Infektionskrankheiten.

Bei einem Kind kann eine Erhöhung der Erythrozytensedimentation bei Zahneinschnitt, unausgewogener Ernährung, Vitaminmangel beobachtet werden. Wenn Kinder über ein Unwohlsein klagen, in diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen, wird der Arzt feststellen, warum die Analyse der ESR erhöht ist, wonach die einzige richtige Behandlung verordnet wird.

Was zu tun ist

Eine Verschreibung mit einer Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit im Blut ist nicht ratsam, da dieser Indikator keine Krankheit ist.

Um sicherzustellen, dass es im menschlichen Körper keine Pathologien gibt (oder umgekehrt), ist es notwendig, eine umfassende Umfrage zu erstellen, die eine Antwort auf diese Frage geben wird.

Decoding ESR in einem Bluttest

Die informativste und zugänglichste Methode der Labordiagnose des Zustands einer Person ist eine allgemeine Blutuntersuchung. ESR ist einer der Hauptindikatoren dieser Studie. Es ist wichtig, um die Diagnose zu bestimmen und die Art der Behandlung zu bestimmen. Berücksichtigen Sie, was mit ESR bei der Untersuchung von Blut gemeint ist und was durch Abweichungen von der ESR-Norm in der allgemeinen Blutanalyse angezeigt ist.

ESR in einem allgemeinen Bluttest

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation (ESR) zeigt an, wie schnell die Erythrozytensedimentation auftritt. Mit anderen Worten, dieser Vorgang wird Agglomeration (Kleben) von Erythrozyten genannt.

Während dieser Studie untersuchen Sie eine Blutprobe in einem Reagenzglas. In diesem Fall ist die obere Schicht aus Blut und Antikoagulans ein transparentes Plasma, die untere Schicht ist die abgesetzten roten Blutkörperchen. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird in Millimetern durch die Höhe der Plasmaschicht in einer Stunde bestimmt. Da die Masse der Erythrozyten größer ist als die Masse des Plasmas, fallen sie unter dem Einfluß der Schwerkraft und unter Verwendung des Koagulans zu Boden.

ESR im Bluttest ist ein unspezifischer Indikator. Es gibt keine spezifische pathologische Erkrankung oder Erkrankung, bei der es zu- oder abnimmt. Aber die Definition dieses Indikators hat einen wichtigen diagnostischen Wert und hilft, die Entwicklung der Krankheit und ihrer Dynamik vorherzusagen.

Es gibt Faktoren, von denen der Anstieg der ESR im Bluttest abhängt:

  • Hypoalbuminämie - eine Abnahme von Albumin im Blut;
  • Erhöhung des pH-Wertes des Blutes, was zur Alkalisierung des Blutes und zur Entwicklung von Alkalose führt (Verletzung des Säure-Basen-Haushaltes);
  • Verdünnung von Blut und folglich eine Abnahme seiner Viskosität;
  • Reduktion von roten Blutkörperchen;
  • die Entwicklung von Hyperglobulinämie - eine Erhöhung des Blutgehalts von Globulinen der Klasse A und G;
  • Entwicklung von Hyperfibrinogenämie - eine Erhöhung des Blutgehalts von Fibrinogen (Protein akute Phase der Entzündung).

Die Ursachen, die zu einer Verringerung der ESR im Blut führen, sind folgende:

  • Hyperalbuminämie - eine Erhöhung des Albumingehaltes im Blut;
  • Abnahme des Blut-pH-Wertes, Entwicklung von Versauerung und Azidose;
  • Erhöhung des Gehalts an Gallensäuren und Gallenpigmenten im Blut;
  • erhöhte Blutviskosität;
  • eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Veränderung in Form von roten Blutkörperchen.

Entschlüsselung des Bluttests für ESR

Die Rate der ESR in einem Bluttest beträgt 3-15 mm / h bei Frauen, 2-10 mm / h bei Männern. Bei Schwangeren kann dieser Indikator signifikant höher sein, bis zu 40 mm / h. Dies liegt daran, dass sich bei Frauen in dieser Zeit die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert, was zu einer solchen Erhöhung der ESR führt.

Die Norm der ESR bei der Analyse von Blut bei Kindern hängt vom Alter ab. Bei Neugeborenen beträgt sie 0-2 mm / h, bei einem Kind bis zu sechs Monaten - 12-17 mm / h.

Gemäß der Entschlüsselung des Bluttests für ESR tritt eine Zunahme dieses Indikators mit der Entwicklung der folgenden Krankheiten und Zustände auf.

1. Verschiedene Infektionen und entzündliche Prozesse, bei denen die Produktion von Globulinen und Proteinen des akuten Entzündungsstadiums zunimmt.

2. Krankheiten, die nicht nur durch den Entzündungsprozess, sondern auch durch Nekrose (Zerfall) von Geweben, Blutbestandteilen, Aufnahme von Proteinabbauprodukten in das Kreislaufsystem gekennzeichnet sind. Zu solchen Erkrankungen gehören septische und eitrige Pathologien, Lungentuberkulose, Myokardinfarkt, maligne Neoplasmen.

3. Stoffwechselstörungen - Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hyperthyreose.

4. Systemische Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, noduläre Periarteritis, Dermatomyositis.

5. Anämie als Folge von Blutung, Hämolyse (Zerstörung von Erythrozyten).

6. Hämoblastose (Lymphogranulomatose, Leukämie) und paraproteinämische Hämoblastose (Waldenström-Krankheit, Myelom-Krankheit).

7. Hypoalbuminämie bei Lebererkrankungen, Blutverlust, Erschöpfung, nephrotisches Syndrom.

8. Frauen - die Periode der Menstruation, Schwangerschaft, der postpartalen Periode.

Bei einem akuten infektiösen und entzündlichen Prozess wird ein Anstieg der ESR in einem Bluttest einen Tag nach einem Anstieg der Körpertemperatur und einem Anstieg der Leukozytenzahl beobachtet.

Bei Kindern kann die ESR im Blutbild sogar aus einem sehr kleinen Grund leicht ansteigen. Bei kleinen Kindern nimmt diese Zahl während des Zahnens mit frittierten Lebensmitteln zu. Um einen Anstieg der ESR bei einem Baby zu provozieren, können Helminthen, die Einnahme bestimmter Medikamente (Paracetamol) erfolgen. Darüber hinaus kann selbst eine stressige Situation, beispielsweise das Verfahren der Blutentnahme bei einem Kind, bei einer allgemeinen Blutuntersuchung zu einer leichten Abweichung von der Norm der ESR führen.

Unter der Norm der ESR in der Analyse von Blut kann unter den folgenden Bedingungen auftreten.

1. Erkrankungen, bei denen sich die Form der Erythrozyten verändert - Anisozytose, Sphärozytose, Hämoglobinopathie, Sichelzellenanämie.

2. Erythrozytose (Anstieg der Anzahl der Erythrozyten) und Erythrämie (ein starker Anstieg der Bildung von Erythrozyten im Knochenmark).

3. Hypoglobulinämie, Hypofibrinogenämie, Hyperalbuminämie.

4. Krankheiten, die sich infolge einer Erhöhung des Gehalts an Gallensäuren und Gallenfarbstoffen im Blut entwickeln - mechanische Gelbsucht, die durch eine Verletzung des Abflusses von Galle verursacht wird, Hepatitis verschiedener Art.

5. Neurosen, Epilepsie.

6. Schwerer Kreislaufversagen.

7. Nebenwirkung bestimmter Medikamente - Präparate von Quecksilber, Calciumchlorid, Salicylate.

Bluttest für ESR: Norm und Anomalien

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindex, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Die Veränderung der Ergebnisse dieses Tests, ob größer oder geringer als normal, ist ein indirektes Anzeichen eines pathologischen oder entzündlichen Prozesses im menschlichen Körper.

Eine andere Bezeichnung für den Indikator ist die "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Absetzreaktion erfolgt im Blut, das sich unter dem Einfluss der Schwerkraft nicht falten kann.

Inhalt des Artikels:

ESR im Bluttest

Die Essenz des Bluttests für ESR ist, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn das Röhrchen mit Blut für eine Weile senkrecht gestellt wird, wird es in Fraktionen aufgeteilt - ein dickes Sediment von rot gefärbten Erythrozyten am Boden und ein durchscheinendes Blutplasma mit den restlichen Elementen des Blutes an der Spitze. Diese Teilung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft.

In Erythrozyten gibt es ein Merkmal - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie aneinander und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse einzelner roter Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden der Röhre ab. Bei dem entzündlichen Prozess, der im Körper auftritt, nimmt die Erythrozyten-Pooling-Rate zu oder nimmt umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt der ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Die richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laboranten, der die Forschung durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sich der Objektivität des Forschungsergebnisses sicher sein.

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen für die Definition von ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des entzündlichen Prozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Prävention. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um das Niveau bestimmter Proteine ​​zu klären. Auf der Grundlage eines Tests für ESR ist es unmöglich, eine spezifische Diagnose zu stellen.

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut zur Definition von ESR spenden, sollten Sie 4 Stunden lang nicht essen. Damit ist die Vorbereitung auf die Blutabgabe abgeschlossen.

Reihenfolge der Probenahme von Kapillarblut:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

Auf dem Fingerkissen ein spezielles Werkzeug mit einer flachen Inzision (2-3 mm) einbringen.

Nimm einen Tropfen Blut mit einer sterilen Serviette.

Produzieren Sie eine Biomaterialprobe.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie eine mit Äther angefeuchtete Watte auf die Fingerbeere und bitten Sie, einen Finger auf die Handfläche zu drücken, damit die Blutung frühzeitig beendet wird.

Reihenfolge der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, die Nadel wird in die Ellenbogenvene eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge an Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie die Nadel aus der Vene.

Die Punktionsstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert.

Der Arm ist am Ellbogen gebogen, bis die Blutung aufhört.

Das für die Analyse entnommene Blut wird auf die ESR-Bestimmung untersucht.

Wie wird ESR bestimmt?

Die Röhre, in der das Biomaterial mit dem Antikoagulans platziert ist, wird in eine aufrechte Position gebracht. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen zerfallen - am Boden sind rote Blutkörperchen, oben ein durchsichtiges Plasma mit einem gelblichen Teint.

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation ist die zurückgelegte Strecke in 1 Stunde.

Die ESR hängt von der Plasmadichte, ihrer Viskosität und dem Radius der Erythrozyten ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov:

Blut aus dem Finger oder der Vene wird in die "Kapillare" (eine spezielle Glasröhre) gegeben.

Dann wird es auf eine Folie gelegt und dann zurück zur "Kapillare" geschickt.

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Eine Stunde später ist das Ergebnis fixiert - der Wert der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / h).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wurde in Russland und in den postsowjetischen Ländern angenommen.

Methoden zur Analyse von ESR

Es gibt zwei Methoden für die Laboruntersuchung von Blut auf ESR. Sie haben eine gemeinsame Eigenschaft - vor der Studie wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, so dass das Blut nicht faltet. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der erhaltenen Ergebnisse.

Panchenkovs Methode

Kapillarblut aus dem Finger des Patienten wird verwendet, um diese Methode zu studieren. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre mit 100 aufgeteilten Abschnitten handelt.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach krümmt sich das Biomaterial nicht mehr, es wird in die Kapillare gelegt. Nach einer Stunde die Höhe der Blutplasma-Säule, getrennt von den Erythrozyten, messen. Die Maßeinheit ist Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Die Westergren-Methode

Die Studie zu dieser Methode ist der internationale Standard zur Messung der ESR. Für seine Durchführung wird eine genauere Skala von 200 Bar, graduiert in Millimetern, verwendet.

Venöses Blut wird in einem Röhrchen mit einem Antikoagulans gemischt, der ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten derselben - mm / Stunde.

Die Rate der ESR hängt von Geschlecht und Alter ab

Das Geschlecht und das Alter der Testpersonen beeinflussen die ESR-Rate als Norm.

Bei gesunden Neugeborenen 1-2 mm / Stunde. Die Gründe für die Abweichung von den normativen Indizes sind Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokritwert;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Vorschulkindern 1-8 mm / Stunde (entspricht der von erwachsenen Männern);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte in Abhängigkeit von der Androgenmenge, ab 4 Monaten der Schwangerschaft wächst Soja, erreicht die Geburt bis 55 mm / h, nach der Geburt für 3 Wochen wieder normal. Der Grund für die Erhöhung von Soja ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterinspiegel, Globulin.

Der Anstieg der Indikatoren deutet nicht immer auf eine Pathologie hin, der Grund dafür könnte sein:

Verwendung von Kontrazeptiva, hochmolekularen Dextranen;

Fasten, die Verwendung von Diäten, Mangel an Flüssigkeit, was zum Abbau von Gewebsproteinen führt. Eine ähnliche Wirkung hat eine kürzliche Aufnahme von Nahrung, so dass das Blut auf die Bestimmung der ESR auf nüchternen Magen gegeben wird.

Erhöhter Stoffwechsel durch körperliche Anstrengung.

Veränderung der ESR in Bezug auf Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Brustkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60 Jahre alt

Männer unter 60 Jahren

Männer über 60 Jahre

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund erhöhter Konzentrationen von Globulinen und Fibrinogen. Eine solche Verschiebung des Proteingehalts spricht von Nekrose, maligner Transformation von Geweben, Entzündung und Zerstörung von Bindegewebe und Immunitätsstörungen. Ein längerer Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

Tabelle der ESR-Rate bei Frauen nach Alter

Die Raten, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden werden, gelten in der Medizin als die Norm. Da der Bluttest für ESR eine unspezifische Studie ist, werden seine Indikatoren in der Diagnose zusammen mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen bis 13 Jahre alt

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50 Jahre alt

Nach den Standards der russischen Medizin betragen die Normen für Frauen 2-15 mm / Stunde, im Ausland - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte der Norm für eine Frau schwanken abhängig von den Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für die Analyse von Blut auf der ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Unvernünftiger Gewichtsverlust.

Die Rate der ESR bei Schwangeren hängt von der Vollständigkeit ab

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / Stunde) in der 2. Schwangerschaftshälfte

ESR bei Schwangeren hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Rate der ESR im Blut bei Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über der Norm - was bedeutet das?

Die Hauptursachen, die die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation beschleunigen, sind eine Veränderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Indizes. Die Erythrozytensedimentation ist auf die Proteine ​​des Agglomerinplasmas zurückzuführen.

Ursachen für erhöhte ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Basierend auf den Ergebnissen der ESR wird eine Schlussfolgerung über das Stadium des Entzündungsprozesses gezogen und die Wirksamkeit der Behandlung überwacht. Bei bakteriellen Infektionen sind die ESR-Raten höher als bei Krankheiten, die durch Viren verursacht werden.

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologien der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Vergiftung mit Blei, Arsen.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Frakturen, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel

Nebenwirkungen von Medikamenten (Morphin, Dextran, Metildorf, Vitamin B).

Die Dynamik der ESR-Veränderungen kann je nach Stadium der Erkrankung variieren:

In der Anfangsphase der Tuberkulose ist die Höhe der ESR nicht von der Norm abweicht, aber es steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom, anderen Tumoren erhöht ESR bis zu 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Appendizitis liegt die ESR innerhalb der normalen Grenzen.

Eine Infektion in akuter Form erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indizes lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Pneumonie).

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die Parameter der ESR nicht, aber ihre Abnahme kann von Herzversagen (Azidose, Erythrämie) sprechen.

Wenn die Infektion kontrahiert wird, nimmt der Inhalt der Leukozyten im Blut zunächst ab und kommt dann zur Norm der ESR.

Ein längerer Anstieg der ESR-Raten von bis zu 20-40 oder sogar 75 mm / h bei Infektionen deutet wahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt, aber die Zahlen bleiben hoch - es gibt eine versteckte Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?

Bei reduzierten ESR-Raten verringert sich die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich zu vereinigen und rote Blutkörperchen zu bilden.

Ursachen, die zu einer Verringerung der ESR führen:

Die Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die verhindert, dass sie sich zu "Münzen" (Sphärozytose, Mondsichel) formen.

Erhöhte Blutviskosität, Verhinderung von Blutsenkungsablagerungen, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Erythrozytenzahl).

Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung pH-Senkung.

Krankheiten und Zustände, die zu Veränderungen im Blutbild führen:

Freisetzung von Gallensäuren - eine Folge von mechanischer Gelbsucht;

Unzureichender Fibrinogengehalt;

Chronischer Kreislaufversagen;

Bei Männern ist es fast unmöglich, eine ESR unter dem Normalwert zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome der Senkung der ESR - Hyperthermie, Tachykardie, Fieber. Sie können Vorboten einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Veränderung der hämatologischen Eigenschaften sein.

Wie wird der ESR wieder normalisiert?

Um die Indikatoren der Labortests von ESR zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen, die von einem Arzt verschrieben wird, zusätzliche Labor- und Instrumentalstudien. Genaue Diagnose und optimale Therapie der Krankheit wird helfen, die Parameter der ESR zu normalisieren. Erwachsene benötigen 2-4 Wochen, Kinder bis zu anderthalb Monate.

Bei einer Eisenmangelanämie wird sich die Reaktion der ESR mit einer ausreichenden Menge an Produkten, die Eisen und Protein enthalten, normalisieren. Wenn der Grund für die Abweichung von der Norm war die Begeisterung Diäten, Fasten oder physiologische Bedingungen wie Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, Blutsenkungsgeschwindigkeit wieder normal nach der Normalisierung des Gesundheitszustand.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einer erhöhten ESR sollte man zunächst natürliche physiologische Ursachen ausschließen: älteres Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Phase bei Frauen.

Achtung bitte! Bei 5% der Bewohner der Erde gibt es eine angeborene Eigenschaft - ihre ROE-Indikatoren unterscheiden sich von der Norm ohne Grund und pathologische Prozesse.

Wenn es keine physiologischen Gründe gibt, gibt es folgende Gründe für eine Erhöhung der ESR:

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