Aneurysma im thorakalen Teil der Aorta

Die Aorta ist das größte Gefäß des menschlichen Körpers: ihr Durchmesser beträgt bis zu 30 mm. Seine Hauptfunktion ist die Versorgung der Organe mit Blut, das mit Sauerstoff gesättigt ist, deshalb tragen die Wände der Aorta ständig bedeutende Lasten, die durch den Blutstrom erzeugt werden.

Um dem Blutdruck standzuhalten, lassen Sie ausreichend starke Wände der Aorta zu. Wenn jedoch unter dem Einfluss einiger Krankheiten oder aufgrund von angeborenen Merkmalen die Wände schwächer werden, sammelt sich das Blut in verschiedenen Teilen des Gefäßes und bildet Vorsprünge. So entwickelt sich das Aortenaneurysma - eine furchtbare Pathologie, die bis zum Tod eines Menschen mit vielen Komplikationen behaftet ist.

Eine Tasche voller Probleme

Die Vorwölbung der Aorta in der Bauchhöhle oder in der Brusthöhle sieht wie ein vaskulärer Sack aus oder ähnelt einer Spindel, aber was auch immer es ist, sie ist immer eine potentielle Quelle ernster Gefahr.

Vergleich von normaler Aorta und Aneurysma

Die Gefahr, ein Aneurysma zu entwickeln, ist eine hohe Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Bruchs und infolgedessen eine massive Blutung, die fast unmöglich zu stoppen ist: Eine Person stirbt innerhalb weniger Minuten, noch bevor die Brigade der medizinischen Arbeiter eintrifft.

Aneurysma ist sowohl angeboren als auch mit zunehmendem Alter erworben. Unterscheiden Sie auch zwischen echten und falschen Aneurysmen.

Ein echtes Aortenaneurysma betrifft alle Schichten der Gefäßwände, aber die Fasern der mittleren Schale sind am stärksten betroffen. Die Reste von fibrösem Gewebe werden stark gedehnt, was zu einer Vergrößerung des Gefäßlumens führt. Mit Fortschreiten der Erkrankung nimmt das Risiko einer Ruptur des vaskulären Sacks zu.

Ein wahres Aneurysma bildet sich in der Bauch- oder Brusthöhle auf dem Hintergrund eines Langzeitverlaufs folgender Erkrankungen:

  • Atherosklerose der Gefäße des Herzens und anderer Organe
  • Syphilis
  • Entzündung der Aorta - Aortitis durch Infektion oder Entwicklung von Autoimmunprozessen

Die Situation mit falschem Aneurysma ist ein wenig anders. Es erscheint als Folge von Verletzungen der Bauchhöhle, der Bereich der Brust, die den Bruch der mittleren Schichten der Wand einzelner Abschnitte der Aorta verursacht. In diesem Fall werden auch die Schwäche der Gefäßwand und die Bildung eines Aneurysmasacks beobachtet. Es ist interessant, dass sich ein Aneurysma nach einem Trauma seit Jahren entwickeln kann und nach 10 bis 20 Jahren diagnostiziert werden kann, wenn all seine anderen Folgen seit langem bekannt sind.

Kommt es infolge eines Traumas oder eines länger andauernden Verlaufs einer hypertensiven Erkrankung zu einer Intima-Träne im aufsteigenden oder absteigenden Bereich, entwickelt sich eine besondere Form der Pathologie - das exfolierende Aortenaneurysma.

Eine kleine Anatomie

Die Aorta besteht aus drei Teilen - dem aufsteigenden, absteigenden und dem Bogen. Von der aufsteigenden Abteilung, gelegen hinter dem Lungenstamm, gehen die Koronararterien des Herzens ab. Der absteigende Abschnitt besteht aus den thorakalen und abdominalen Teilen, getrennt durch die Aortenöffnung des Zwerchfells.

Von der thorakalen und abdominalen Aorta gehen die Arterien - Interkostal, Ösophagus, Perikard, Truncus coeliacus, Niere und andere - ab.

Aneurysmen entwickeln sich in der abdominalen oder thorakalen Aorta, für die sie die entsprechenden Namen erhielten.

Bauchaneurysmen

Der Bauchbereich ist am anfälligsten für die Entwicklung von Aneurysmen, und bei jedem zehnten Patienten werden multiple Läsionen des größten Gefäßes im Körper festgestellt. Ein Aneurysma der Bauchaorta entsteht in den Nierenarterien.

Meistens betrifft die Krankheit ältere Männer über 50, die seit vielen Jahren an Bluthochdruck oder verschiedenen Herzerkrankungen leiden. Die Situation wird durch die erbliche Veranlagung sowie durch die Tabaksucht verstärkt, die sich sehr negativ auf den Tonus und den Zustand der Gefäßwände auswirkt.

Die Bauchaorta, die nicht rechtzeitig erkannt wird, schreitet fort - in einem Jahr nimmt ihr Durchmesser um etwa einen halben Zentimeter zu. Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt wird und eine adäquate Behandlung nicht durchgeführt wird, ist das Risiko einer Ruptur der Aneurysmawände fast unvermeidlich.

Symptome

Ein häufiges Symptom aneurysmatischer vaskulärer Läsionen ist das Fehlen ausgeprägter Symptome über viele Jahre. Nur in den späten Stadien der Erkrankung können Patienten über drückende Schmerzen an den Stellen klagen, an denen das Aneurysma gebildet wurde.

Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass die prall gefüllte Aorta benachbarte Organe zusammendrückt und die Blutzirkulation in ihnen stört, was zu einem Gefühl von Druck und Schmerzen von unterschiedlichem Grad der Intensität führen kann.

Wie manifestiert sich das Aneurysma der Bauchaorta? Hier hängt alles von der Größe des Aneurysmasacks ab: Wenn es klein ist, dann gibt es überhaupt keine Symptome. Wenn ein Aneurysma sehr stark ansteigt, beginnen die Patienten, sich über dumpfe Schmerzen im Bauch- und Rückenbereich zu sorgen, mit denen sich diese Menschen an den Arzt wenden.

Diagnose

Ein Aneurysma der abdominalen Aorta wird meist zufällig entdeckt - zum Beispiel bei der Untersuchung auf Bluthochdruck oder Herzerkrankungen.

Die übliche ärztliche Untersuchung ohne den Einsatz von hardwaremäßigen diagnostischen Methoden offenbart nur groß genug Neoplasmen: ihr Spezialist erkennt im Oberbauchbereich. Besonders gut sind die Aneurysmen bei dünnen Patienten.

Radiographische und Ultraschall-Methoden werden auch verwendet, um die Größe und Dynamik des Wachstums des Tumors zu beurteilen, die genau die Lage von Aneurysmen, die Dicke ihrer Wände und das Vorhandensein von Thromben bestimmen können.

Prognose

Ein Aneurysma der abdominalen Aorta ist mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer plötzlichen Ruptur und Thrombose des betroffenen Gefäßbereichs behaftet. Ein solches Ergebnis hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

  • Aneurysma Wachstumsrate
  • Grad der atherosklerotischen Gefäß- und Herzschäden

Normalerweise beträgt der Durchmesser des Aortenlumens ungefähr 30 mm, aber das sich entwickelnde Aneurysma kann beeindruckende Größen erreichen - sechs Zentimeter oder mehr. Je größer seine Größe ist, desto wahrscheinlicher ist ein plötzlicher Bruch des Gefäßes an der Stelle des Ausbauchens: zum Beispiel reißt ein Sechs-Zentimeter-Aneurysma in der Hälfte der Fälle.

Aneurysma im thorakalen Teil der Aorta

Ein Aneurysma, gebildet im thorakalen Teil der Aorta, hat das Aussehen einer spindelförmigen Verdickung und befindet sich an der Stelle der linken A. subclavia. Der Hauptgrund für das Auftreten von Schwellungen ist die gleiche Atherosklerose. Auch die Gründe für die Entwicklung dieser Art von Krankheit gehören Bluthochdruck und Herzerkrankungen.

Symptome

Die Intensität der Manifestation der Krankheitssymptome wird durch die Größe des Aneurysmas beeinflusst: kleine Aortenwulst stört nicht, so dass die Menschen seit Jahren keine Symptome mehr beobachten können.

Wenn das Thoraxaneurysma signifikant an Größe zunimmt und die umgebenden Organe zu quetschen beginnt, haben die Patienten entsprechende Empfindungen:

  • Husten, Heiserkeit der Stimme (mit Neoplasmendruck auf die Nervenendigungen des Larynx)
  • Kurzatmigkeit
  • Schmerzen in der Brust eines verschütteten Charakters
  • Störung des Schluckens (wenn ein Aneurysma neben der Speiseröhre gebildet wird)
  • Pulsation in der Brust

Es gibt auch eine spezifische Symptomatologie, die auftritt, wenn die Nerven des vegetativen Nervensystems gequetscht werden: es heißt Horner-Syndrom.

Bei Patienten mit dem oben genannten Syndrom sind eine verengte Pupille, halbgeschlossene Augenlider, ein ausgeprägtes Schwitzen bemerkbar.

Zu den Menschen, die am meisten an der Entwicklung der Krankheit leiden, gehören:

  • Raucher
  • Ältere Patienten (über 50 Jahre) mit bestehender Herzerkrankung, Blutgefäßen
  • Diejenigen, die hohe Raten von schädlichem Cholesterin haben
  • Übergewichtige Menschen
  • Patienten, in deren Familiengeschichte Fälle eines Aneurysmas auftraten

Ein Aneurysma der Aorta im Thoraxbereich wird mittels Röntgen- und Ultraschalluntersuchung sowie mittels MRT nachgewiesen. Experten beurteilen den Zustand der Wände des Aneurysmas, seine Größe, entscheiden über die Zweckmäßigkeit des chirurgischen Eingriffs.

Wenn es eine Lücke gibt

Das rupturierte Aneurysma ist eine lebensbedrohliche Erkrankung: Sehr, sehr wenige Menschen haben Glück, rechtzeitig medizinische Hilfe zu bekommen und zu überleben, nachdem das Gefäß plötzlich geplatzt ist.

Die Symptome des Aneurysma-Rupturs und ihre Intensität hängen von der Lokalisation ab. Am häufigsten tritt eine Ruptur im retroperitonealen Raum und in der freien Bauchhöhle auf. Weniger oft - in der unteren Hohlvene und im Darm.

Zu seltenen Formen der Aorten- und Blutungsruptur gehören Gefäßerkrankungen in der Blase, dem Zwölffingerdarm.

Wenn das Aortenaneurysma in der Bauchhöhle aufreißt, dann ähneln seine Manifestationen den Symptomen eines "akuten" Abdomens: Schmerzen, die nachgeben, Blässe und Übelkeit. Da Blutungen in moderaten Mengen (etwa 200 ml) auftreten, sind Peritonealphänomene mäßiger Natur. Nur 20 Prozent der Patienten mit gerissener Bauchaorta erleben einen Kollaps mit Bewusstseinsverlust. Sie haben eine kurze Zeit nach dem Tod.

Wenn die Ruptur im Retroperitonealraum auftritt, ist das Abdominalsyndrom extrem schwer, schmerzhaft in der Natur: Bauch- und Kreuzschmerzen werden durch keine Anästhetika gestoppt.

Blutungen in Richtung der Beckenorgane sind durch Schmerzen gekennzeichnet, die bis zum Oberschenkel, der Leistengegend und dem Perineum ausstrahlen. Wenn das Hämatom in den oberen Teilen des Retroperitonealraums gebildet wird, strahlen signifikante Schmerzen in die Herzregion aus.

Die Freisetzung von Blut in den retroperitonealen Raum ist relativ langsam, so dass der Körper Zeit hat, seine kompensatorischen Mechanismen einzubeziehen.

Die eindrucksvollste Variante der Aortenaneurysma-Ruptur ist die intraperitoneale vaskuläre Katastrophe: Das Hämorrhagiesyndrom wächst sehr schnell, hämorrhagischer Schock tritt auf.

Das Bild der intraperitonealen Ruptur ist durch einen aufgeblähten Bauch, einen fadenförmigen Puls und ein Symptom von Schetkina-Blumberg gekennzeichnet. Perkutan in der Bauchhöhle wird eine freie Flüssigkeit bestimmt.

Alle diagnostischen Maßnahmen und Versuche, hier eine notfallmedizinische Versorgung zu leisten, sind bedeutungslos: Der Tod tritt zwangsläufig auf - nach wenigen Minuten.

Tabletten oder Operation?

Die Grundregel, die Spezialisten bei der Wahl der Taktik zur Behandlung der Krankheit anleitet, betrifft die Größe des gebildeten Aneurysmas und seinen Druck auf die nahe gelegenen Organe.

Das Geschlecht der Patienten hat einen bestimmten Wert.

Chirurgische Behandlung

Schon große Aneurysmen, mehr als 5,5 cm, sind zu entfernen, auch kleine Auswüchse zu entfernen, die schnell wachsen: solche Aneurysmen nehmen in einem halben Jahr um 0,5 cm zu. Es ist wichtig und drückt ein Aneurysma der inneren Organe, die ihrerseits Symptome verursacht.

Bei Männern werden große Tumore, die 5,5 cm oder mehr sind, entfernt, während Frauen mit chirurgischer Behandlung und mit kleineren Aneurysmengrößen behandelt werden.

Die Frage der Zweckmäßigkeit der Operation wird unter Berücksichtigung der Schwere des Verlaufs der Begleiterkrankungen und des Risikos, Komplikationen von den kranken Organen zu bekommen, gelöst.

Medikamente

In einigen Fällen wird nur eine Pharmakotherapie des Aortenaneurysmas durchgeführt. Es wird für kleine Größe und langsames Wachstum empfohlen.

Diesen Patienten werden Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels verschrieben, um den Verlauf der Atherosklerose von Blutgefäßen und Herz zu verlangsamen.

Die Wirkung der medikamentösen Therapie ist jedoch nicht belegt, verbessert aber signifikant die Lebensqualität von Menschen mit aneurysmatischen Neoplasien in der Aorta.

Lebensstil und Diät

Aortenaneurysma ist eine Pathologie, die in direktem Zusammenhang mit dem Lebensstil und der Ernährung von Patienten steht. Menschen, die fetthaltige, würzige und frittierte Speisen sowie starke Getränke und Tabak konsumieren, erhöhen das Niveau des schädlichen Cholesterins, so dass eine Behandlung der Krankheit ohne Überprüfung persönlicher Gewohnheiten und Geschmacksvorlieben unmöglich ist.

Wenn ein Aneurysma bereits diagnostiziert wird, um sein Wachstum zu verlangsamen, ist es notwendig, sofort auf eine gesunde Ernährung umzustellen, indem es vollständig aus seinem Ernährungssystem ausscheidet:

  • Fast Food
  • Gebratenes und fettiges Essen
  • Eier
  • Mayonnaise
  • Alkohol

Außerdem müssen Sie mit dem Rauchen aufhören oder zumindest die täglich gerauchten Zigaretten deutlich reduzieren.

Das Menü der Patienten sollte eine Menge Gemüse und Obst sein, sowie öliger Fisch (Lachs, Lachs), der reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren Omega-3 und Omega-6 ist.

Für die Vorbeugung der Atherosklerose der Blutgefäße und des Herzens als Hauptursache der Aneurysmaentwicklung benötigen die Patienten natürliche Getränke - Fruchtgetränke, Kompotte, Tees aus Heilkräutern.

Kräutermedizin

Wenn eine aneurysmatische Geschwulst bereits gebildet wurde, sollte natürlich die Frage der weiteren Behandlung nur von Spezialisten entschieden werden. Die Prävention vaskulärer Pathologien und möglicher Katastrophen ist jedoch eine Aufgabe, die von den Patienten selbst vollständig gelöst wird.

In der Volksmedizin gibt es viele bewährte Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen, die bei längerer und regelmäßiger Anwendung sehr effektiv sein können.

Phytotherapeuten empfehlen tägliche Einnahme von Brühen aus solchen Kräutern und Beeren:

  • Dill
  • Sibirische Älteste
  • Ikterisch
  • Beeren von Weißdorn

Die Kraft und die Elastizität ihrer Blutgefäße fördernd und eine gesunde Lebensweise seit der Kindheit führend, ist es möglich, die meisten Probleme mit den Gefäßen zu vermeiden, darunter - und aneurysmatische Läsionen der Aorta.

Ähnliche Symptome sind die Krankheit - Lerish-Syndrom.

Aneurysma der Bauchaorta

Aneurysma der Bauchaorta - lokale Vorwölbung oder diffuse Aortenwandverbreiterung im Abdominalteil. Aneurysma der Bauchaorta kann asymptomatisch oder manifestieren sich Pulsieren, Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität sein, bei Ruptur der Aneurysmas - Klinik intraabdominalen Blutungen. Die Diagnose eines Aneurysma umfasst eine Umfrage über die Radiographie der Bauchhöhle, Ultraschall der Bauchaorta, Röntgenkontrast-Angiographie, CT. Behandlung von abdominalen Aortenaneurysmas Operation nur: offene Resektion des Aneurysmasack mit dem Ersatz des ausgeschnittenen Teils eines synthetischen Transplantats oder Endoprothese.

Aneurysma der Bauchaorta

Bauchaortenaneurysma - anormale Erweiterung der abdominalen Aorta in der Form von Vorsprüngen an seinem Wandabschnitt aus XII bis Brust-IV-V Lendenwirbel. In der Kardiologie und Angiochirurgie machen Aneurysmen der Bauchaorta bis zu 95% aller aneurysmatischen Gefäßveränderungen aus. Bei Männern wird über 60 Jahre lang ein Aneurysma der abdominalen Aorta in 2-5% der Fälle diagnostiziert. Trotz des möglichen asymptomatischen Verlaufs neigt das Aneurysma der Bauchaorta zur Progression; im Durchschnitt nimmt sein Durchmesser um 10% pro Jahr zu, was oft zu Ausdünnung und Ruptur eines Aneurysmas mit tödlichem Ausgang führt. In der Liste der häufigsten Todesursachen eines Aneurysma der Bauchaorta nimmt 15 Platz.

Klassifikation eines Aneurysmas der Bauchaorta

Der größte klinischen Wert Anatomische Klassifizierung abdominalen Aortenaneurysmas, wonach isoliert infra Aneurysma, unterhalb der Nierenarterien befindet (95%) und Nebennieren Lokalisation über den Nierenarterien.

Je nach Form der Gefäßwandvorwölbung werden die sackförmigen, diffusen spindelförmigen und geschichteten Aneurysmen der Bauchaorta unterschieden; über die Struktur der Wand - wahre und falsche Aneurysmen.

Aufgrund der ätiologischen Faktoren werden die Aneurysmen der Bauchaorta in angeborene und erworbene unterteilt. Letztere können nicht-entzündliche Ätiologie (atherosklerotische, traumatische) und entzündliche (Infektionskrankheiten, syphilitisch, infektiöse allergisch).

Nach der Variante des klinischen Verlaufs des Aneurysmas der abdominalen Aorta ist es unkompliziert und kompliziert (exfoliert, gerissen, thrombosiert). Der Durchmesser des abdominalen Aortenaneurysmas schlägt vor, einen kleinen (3-5 cm), mittel (5-7 cm) und großen (mehr als 7 cm), und Riesen Aneurysma (mit einem Durchmesser von 8-10 mal der Durchmesser der infrarenalen Aorta).

Auf der Grundlage der Häufigkeit AA. Pokrovsky und Mitarbeiter. unterscheiden 4 Arten von Aneurysmen der Bauchaorta:

  • I - infrarenales Aneurysma mit ausreichend distalem und proximalem Isthmus;
  • II - infrarenales Aneurysma mit ausreichendem proximalen Isthmus; erstreckt sich auf Aortenbifurkation;
  • III - infrarenales Aneurysma mit Bifurkation der Aorta und Iliakalarterien;
  • IV - infra- und suprarenales (totales) Aneurysma der abdominalen Aorta.

Ursachen für ein Aneurysma der Bauchaorta

Studien zufolge der wichtigste ätiologische Faktor für Aortenaneurysmen (Aneurysmen der Aortenbogen, Brustaorta-Aneurysma, Bauchaortenaneurysma) ist Atherosklerose. In der Struktur der Ursachen des erworbenen Aortenaneurysmas macht es 80-90% der Fälle aus.

Seltenere erworbene Herkunft von Aneurysmen der Bauchaorta mit Entzündungsprozessen verbunden ist: aortoarteritis unspezifisch, spezifisch Gefäßläsionen bei Syphilis, Tuberkulose, Salmonellose, Mycoplasmosis, Rheuma.

angeborene Defizienz Aortenwand - eine Voraussetzung für die nachfolgende Bildung von abdominalen Aortenaneurysmen kann fibromuskuläre Dysplasie sein.

Die rasante Entwicklung der Gefäßchirurgie in den letzten Jahrzehnten hat sich die Zahl der abdominalen Aortenaneurysmen iatrogenic im Zusammenhang mit technischen Fehlern führte zu einem Anstieg bei der Angiographie, rekonstruktive Operationen (Dilatation / Stenting Aorten thromboembolectomy, Prothetik) durchgeführt wird. Geschlossene Verletzungen der Bauchhöhle oder der Wirbelsäule können zum Auftreten von traumatischen Aneurysmen der Bauchaorta beitragen.

Etwa 75% der Patienten mit einem Aneurysma der Bauchaorta sind Raucher; während das Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln, im Verhältnis zu dem Raucherlebnis und der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten zunimmt. Alter über 60 Jahre, männliches Geschlecht und das Vorhandensein ähnlicher Probleme bei Familienmitgliedern erhöhen das Risiko einer Aneurysma-Bildung der abdominalen Aorta um das 5-6fache.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und chronischen Lungenerkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit eines abdominellen Aortenaneurysmas höher. Darüber hinaus ist die Form und Größe des Aneurysmasacks wichtig. Es ist bewiesen, dass asymmetrische Aneurysmen sind anfälliger als symmetrisch zu brechen, aber wenn der Durchmesser des Aneurysmas von mehr als 9 cm Der Sterblichkeit aufgrund von Bruch Aneurysmasack und intraabdominalen Blutung 75% erreicht.

Pathogenese von Bauchaortenaneurysmen

Bei der Entwicklung eines Aneurysmas der abdominalen Aorta spielen entzündliche und degenerative atherosklerotische Prozesse eine Rolle in der Aortenwand.

Entzündungsreaktion in der Aortenwand entsteht als eine Immunantwort auf die Einführung eines unbekannten Antigens. In dieser Entwicklung Aortenwand Infiltration von Makrophagen, B und T-Lymphozyten, eine verbesserte Produktion von Zytokinen, proteolytischen Aktivität erhöht. Die Kaskade dieser Reaktionen sind, die wiederum führt zu dem Abbau der extrazellulären Matrix in der mittleren Schicht der Schale der Aorta, die in der Erhöhung des Gehaltes von Kollagen und Elastin abnimmt manifestieren. An der Stelle der glatten Muskelzellen und der elastischen Membranen bilden sich zystenartige Hohlräume, wodurch die Stärke der Aortenwand abnimmt.

Entzündliche und degenerative Veränderungen werden durch eine Verdickung der Wände des Aneurysmasack, und das Auftreten von intensiven perianevrizmaticheskogo postanevrizmaticheskogo Fibrose, Koaleszenz und der umgebenden Organe beteiligt Aneurysma im Entzündungsprozess begleitet.

Symptome eines Aneurysmas der Bauchaorta

Bei einem unkomplizierten Aneurysma der Bauchaorta gibt es keine subjektiven Symptome der Erkrankung. In diesen Fällen kann ein Aneurysma versehentlich während der Palpation des Abdomens, Ultraschall, Abdominalradiographie, diagnostische Laparoskopie für eine andere abdominale Pathologie diagnostiziert werden.

Die häufigsten klinischen Manifestationen von Aneurysmen der abdominalen Aorta sind konstant oder periodisch Schmerzen, Schmerzen in stumpfe mesogaster oder der linken Hälfte des Bauches, der mit dem Druck auf das Aneurysma wachsenden Nervenwurzeln und Tangles in dem Retroperitonealraum zugeordnet ist. Schmerzen werden häufig in die lumbale, sakrale oder inguinale Region gestrahlt. Manchmal sind die Schmerzen so intensiv, dass sie für ihre Entlastung Analgetika benötigen. Das Schmerzsyndrom kann als ein Anfall von Nierenkolik, akuter Pankreatitis oder Ischias angesehen werden.

Ein Teil der Patienten in Abwesenheit von Schmerzen markiert ein Gefühl von Schwere, raspiraniya im Bauch oder erhöhte Pulsation. Durch mechanische Kompression des Aneurysmas der Bauchaorta des Magens und des Zwölffingerdarms können Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung auftreten.

Urologisches Syndrom mit einem Aneurysma der Bauchaorta kann durch Kompression des Ureters, Verschiebung der Niere und manifestiert durch Hämaturie, Dysurie Störungen verursacht werden. In einigen Fällen ist die Kompression der Hodenvenen und -arterien mit der Entwicklung eines schmerzhaften Symptomkomplexes in den Hoden und der Varikozele verbunden.

Der ischioradikuläre Symptomenkomplex ist mit der Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks oder der Wirbel verbunden. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen im unteren Rücken, sensible und motorische Störungen in den unteren Extremitäten.

Bei einem Aneurysma der abdominalen Aorta kann sich eine chronische Ischämie der unteren Extremitäten entwickeln, die mit dem Phänomen der intermittierenden Claudicatio, der trophischen Störungen, einhergeht.

Isolierte Peeling Aneurysma der Bauchaorta ist extrem selten; häufiger ist es eine Fortsetzung der Schichtung der Brustaorta.

Symptome eines Aneurysma Bruch

Die Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta wird begleitet von einer Klinik des akuten Abdomens und kann in relativ kurzer Zeit zu einem tragischen Ausgang führen.

Der Symptomenkomplex der Ruptur der Bauchaorta wird von einer charakteristischen Trias begleitet: Schmerzen im Bauch- und Lendenbereich, Kollaps, verstärkte Pulsation in der Bauchhöhle.

Merkmale brechen Klinik Bauchaortenaneurysma Bruch durch die Richtung (in dem retroperitonealen Raum, die freie Bauchhöhle, Vena cava inferior, 12 Ulcus duodeni, Harnblase) bestimmt werden.

Die retroperitoneale Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta ist durch ein permanentes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Mit der Proliferation des retroperitonealen Hämatoms im Beckenbereich wird eine Bestrahlung von Schmerzen im Oberschenkel, in der Leistengegend und im Perineum beobachtet. Eine hohe Lage des Hämatoms kann Herzschmerzen simulieren. Die Menge an Blut, die bei einer retroperitonealen Ruptur des Aneurysmas in die freie Bauchhöhle fließt, ist gewöhnlich gering - etwa 200 ml.

Intraperitoneale Lokalisierung des Bruches der Bauchaortenaneurysma entwickelt Klinik massiv Hämoperitoneum: schnell wachsende Phänomen des hämorrhagischen Schock - plötzliche Blässe, kalter Schweiß, schwach, fadenförmig, schneller Puls, Blutdruckabfall. In allen Abteilungen kommt es zu einer starken Schwellung und Reizung des Abdomens, zum diffusen Symptom Shchetkin-Blumberg. Perkutane Bestimmung der freien Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Das tödliche Ergebnis für diese Art von Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta tritt sehr schnell auf.

Der Durchbruch des Aneurysmas der Bauchaorta in die Vena cava inferior ist begleitet von Schwäche, Kurzatmigkeit, Tachykardie; Typische Schwellung der unteren Extremitäten. Zu den lokalen Symptomen gehören Schmerzen im Abdomen und im unteren Rückenbereich, eine pulsierende Bauchbildung, über die ein systolisch-diastolisches Geräusch zu hören ist. Diese Symptome nehmen allmählich zu und führen zu einer schweren Form von Herzversagen.

Wenn das Bauchaortenaneurysma in den Zwölffingerdarm aufbricht, entwickelt sich eine Klinik mit profusen gastrointestinalen Blutungen mit plötzlichem Kollaps, blutigem Erbrechen und Melaena. Im diagnostischen Plan ist diese Bruchvariante nur schwer von gastrointestinalen Blutungen anderer Ätiologie zu unterscheiden.

Diagnose eines Aneurysmas der Bauchaorta

In einigen Fällen erlaubt das Vorhandensein eines Aneurysmas der abdominalen Aorta eine allgemeine Untersuchung, Palpation und Auskultation des Abdomens. Um familiäre Formen von Aneurysma der Bauchaorta zu identifizieren, müssen Sie eine gründliche Anamnese sammeln.

Bei der Untersuchung schlanker Patienten in der Bauchlage kann eine verstärkte Aneurysma-Welligkeit durch die vordere Bauchwand festgestellt werden. Bei Palpation im linken Oberbauch zeigt sich schmerzlose pulsierende dichtelastische Formation. Bei der Auskultation über das Aneurysma der Bauchaorta sind systolische Geräusche zu hören.

Die am besten zugängliche Methode zur Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas ist eine Übersichtsaufnahme der Bauchhöhle, die es ermöglicht, den Schatten des Aneurysmas und die Verkalkung seiner Wände sichtbar zu machen. Gegenwärtig wird Ultraschall in der Angiologie, dem Duplex-Scannen der abdominalen Aorta und ihrer Verzweigungen weitverbreitet verwendet. Die Genauigkeit der Ultraschalldetektion eines Aneurysmas der abdominalen Aorta liegt nahe bei 100%. Mit Hilfe von Ultraschall wird der Zustand der Aortenwand bestimmt, die Prävalenz und Lokalisation des Aneurysmas, der Ort der Ruptur.

CT oder MSCT der Bauchaorta erlaubt, ein Bild des Lumens eines Aneurysmas, Verkalkung, Schichtung, intramuskuläre Thrombose zu erhalten; Identifizieren Sie die Gefahr einer Lücke oder eines Zusammenbruchs.

Zusätzlich zu diesen Methoden werden Aortographie, intravenöse Urographie, diagnostische Laparoskopie zur Diagnose von Bauchaortenaneurysmen verwendet.

Behandlung von Bauchaortenaneurysmen

Der Nachweis eines Aneurysmas der abdominalen Aorta dient als absolute Indikation für eine operative Behandlung. Die radikale Art der Operation ist eine Resektion des Aneurysmas der abdominalen Aorta, gefolgt von einem Ersatz des resezierten Teils durch ein Homotransplantat. Die Operation wird durch einen Laparotomie-Schnitt durchgeführt. Wenn die Iliakalarterien in das Aneurysma involviert sind, wird eine Aorto-Iliaca-Bifurkation gezeigt. Die durchschnittliche Letalität bei offener Operation beträgt 3,8-8,2%.

Gegenanzeigen für elektive Operation sind ein kürzlich (weniger als 1 Monat), Myokardinfarkt, Schlaganfall (bis zu 6 Wochen), schwere Herz-Lungen-Insuffizienz, Niereninsuffizienz, Verschlusskrankheit iliaca und Oberschenkelarterien. Wenn das Aneurysma der abdominalen Aorta reißt oder reißt, wird eine Resektion nach vitalen Indikationen durchgeführt.

Bei modernen low-traumatischen Methoden der Aneurysma-Chirurgie der Bauchaorta handelt es sich um Endoprothetik der Aorta mit Hilfe eines implantierbaren Stent-Graft. Der chirurgische Eingriff wird im Röntgen-OP durch einen kleinen Schnitt in der Femoralarterie durchgeführt; Der Ablauf der Operation wird vom Röntgenfernseher gesteuert. Die Installation des Stent-Transplantats ermöglicht es, den Aneurysmasack zu isolieren, wodurch die Möglichkeit eines Bruches verhindert wird und gleichzeitig ein neuer Kanal für den Blutfluss geschaffen wird. Die Vorteile der endovaskulären Intervention sind minimales Trauma, geringeres Risiko postoperativer Komplikationen, schnelle Genesung. In der Literatur findet sich jedoch in 10% der Fälle eine distale Migration von endovaskulären Stents.

Prognose und Prävention von Bauchaortenaneurysmen

Aneurysma der Bauchaorta ist eine heimtückische und unvorhersehbare vaskuläre Pathologie. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges von Ruptur von großen Aneurysmen ist mehr als 75%. Zur gleichen Zeit sterben 30 bis 50% der Patienten vor dem präklinischen Stadium.

In den letzten Jahren in der Herzchirurgie gibt es erhebliche Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von abdominalen Aortenaneurysmen: weniger Diagnosefehler, erweiterte Gruppe von Patienten, die operiert werden. Dies ist vor allem auf den Einsatz moderner Visualisierungsstudien und die Einführung der Endoprothetik von Aortenaneurysmen in die Praxis zurückzuführen.

Um eine potentielle Gefahr eines Aneurysmas der abdominalen Aorta zu verhindern, sollten Menschen mit Atherosklerose oder mit einer Familienanamnese der Erkrankung regelmäßig untersucht werden. Eine wichtige Rolle spielt die Ablehnung ungesunder Gewohnheiten (Rauchen). Patienten, die wegen eines Aneurysmas der abdominalen Aorta operiert wurden, müssen von einem Gefäßchirurgen überwacht werden, und Ultraschall und CT sollten regelmäßig eingenommen werden.

Behandlung und Prävention von Bauchaortenaneurysmen

Aorta ist das größte Gefäß im menschlichen Körper. Auf der Aorta und ihren Zweigen fließt sauerstoffreiches Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens in alle Organe. Dies ist die Hauptlinie in der Blutzirkulation einer Person, bedingt ist sie in mehrere Abteilungen unterteilt: aufsteigender Teil der Aorta, Aortenbogen und absteigender Teil der Aorta. Die letzte Abteilung ist unterteilt in Brustkorb und Bauchmuskel ein Teil. Die häufigste Krankheit dieses Schiffes - Aneurysma. In drei der vier Fälle von Gefäßerkrankungen gibt es Aneurysmen der abdominalen Aorta und nur in einem der Fälle tritt die Lokalisation in der Thoraxregion auf.

Aneurysma - Die pathologische Erweiterung des Gefäßes, an den Stellen der Schwächung seiner Wände. Unter dem Einfluss des hohen arteriellen Druckes dehnt sich die Wand des Gefäßes aus und ragt als Folge heraus. In ihrer Form sind Aneurysmen unterteilt in Beutel und spindelförmig Bildung. In beiden Fällen ist der Blutfluss gestört, was zum Einsetzen der Blutung beiträgt Thrombose. In einigen Fällen kommt es zu einer Ansammlung von Kalzium im Aneurysmasack, und die Gefäßwand ist verkalkt, wodurch sie zerbrechlich wird und eine Prädisposition für einen Bruch darstellt.

Ein Aneurysma der abdominalen Aorta ist hauptsächlich unterhalb der Nierenarterien lokalisiert. Daher sind seine Komplikationen gefährlich für die Beckenorgane und die unteren Gliedmaßen. Wie kommt es am häufigsten zu Komplikationen? Embolie. In seinem Verlauf breitet sich der Thrombus aus dem Aneurysmasack entlang des Gefäßverlaufs aus. Es gibt eine Fragmentierung des Thrombus, und seine Stücke verbreiten sich durch den Blutstrom zu den Beckenorganen und Extremitäten. Teile eines Thrombus können die Arterien verstopfen, was zu Nekrosen der unteren Extremitäten führt. Das gefährlichste für das Leben eines Patienten ist jedoch eine Aneurysmaruptur, die eine Blutung in die Bauchhöhle verursacht.

Obwohl es keine offensichtlichen Symptome eines Aneurysmas der abdominalen Aorta gibt, treten einige Komplikationen bei Komplikationen auf, die später diskutiert werden, aber zuerst werden wir die Ursachen des Auftretens der Krankheit betrachten.

Die Ursachen für ein Aneurysma der Bauchaorta

Die Entwicklung eines Aneurysmas beruht auf mehreren Faktoren. Die häufigste Krankheit tritt auf Atherosklerose, bei dem sich das Lumen des Gefäßes verengt und seine Wände brüchig werden. Dies führt zu einer Schichtung der Aortenwand, wobei zerbrechlichere Innenwände zerrissen werden und die Außenwand hervorsteht und sich bildet exfolierendes Aortenaneurysma. Die Ursachen für ein Aneurysma der Bauchaorta sind auch arterielle Hypertonie, entzündliche Erkrankungen der Aortenwand, angeborene Bindegewebserkrankungen, insbesondere Infektionskrankheiten Syphilis, begleitet von Schäden an der Aorta.

Eine Prädisposition für die Entwicklung eines Aneurysmas wird bei Männern über 60 beobachtet, am häufigsten bei Rauchern oder bei unkontrolliertem Bluthochdruck. Frauen sind weniger anfällig für diese Krankheit. Spielt auch die Rolle eines erblichen Faktors, das Vorhandensein von Krankheit bei anderen Familienmitgliedern. Es ist bewiesen, dass Marfan-Syndrom bei den Eltern erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Aneurysmas stark.

Diagnose und Symptome eines Aneurysmas der Bauchaorta

In einigen Fällen ist die Krankheit fast asymptomatisch, weshalb sie in der Diagnose anderer Erkrankungen nachgewiesen wird, aber häufiger kann sich ein Aneurysma der abdominalen Aorta durch das Vorhandensein einer pulsierenden Formation manifestieren. In der Bauchhöhle pulsiert der Rhythmus der Herzschläge.

In einigen Fällen treten periodische Schmerzen durch Druck des Aneurysmasacks auf die Spinalwurzeln auf - es nimmt allmählich zu, wenn sich das Aneurysma entwickelt. Schmerzen können auch nach dem Essen auftreten, Claudicatio intermittens, wegen Embolie. Das Auftreten von starken, scharfen Schmerzen im Abdomen und im unteren Rückenbereich ist ein Symptom für die Ruptur eines Aneurysmas. Bei Komplikationen, Schmerzen in den Beinen, deren Blässe oder Zyanose, die durch Verstopfung der Arterien durch Scheiben von Blutgerinnseln verursacht wird, beobachtet.

Solche mageren Symptome eines Aneurysmas der Bauchaorta machen es schwierig, die Krankheit in den frühen Stadien zu diagnostizieren. In 40% der Fälle werden Probleme bei der instrumentellen Untersuchung festgestellt, bei Verdacht auf andere Krankheiten. Eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Aorta liefert ein genaueres Ergebnis, während dieser Untersuchungen wird sie am häufigsten festgestellt.

Bei der Untersuchung kann der Arzt ein Aneurysma mit einem Stethoskop vermuten. Hören auf die Pulsation und das Geräusch, das auftritt, wenn das Blut im Bereich der Aneurysmenbildung fließt. Aber eine solche Diagnose kann nur sein, wenn der Patient nicht leidet Übergewicht. Bei Verdacht auf ein Aneurysma wird ein CT-Scan durchgeführt, der eine genauere Bestimmung der Größe und Form des Gefäßschadens ermöglicht, nach dem der Arzt die Behandlung des Aneurysmas der Bauchaorta vorschreibt. Die Röntgenuntersuchung ist weniger aussagekräftig als andere, sie ermöglicht es, nur ein Aneurysma aus den Kalkablagerungen zu erkennen, aber es ist unmöglich, ihre Größe oder Form mit einer solchen Untersuchung zu bestimmen.

Behandlung von Bauchaortenaneurysmen

Der normale Durchmesser der Aorta in der Bauchhöhle beträgt etwa zwei Zentimeter im Durchmesser, Aneurysma-Expansionen können die zulässigen Standards deutlich überschreiten und kritische Dimensionen erreichen. Verlängerungen von weniger als 5 cm sind selten mit einem Bruch behaftet, so dass die Operation nicht notwendig ist. Aber es sollte bemerkt werden, dass diese Krankheit von selbst nicht passiert, in den meisten Fällen im Laufe der Zeit, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Damit die Krankheit fortschreitet und die Ausdehnung der Aneurysma nicht zunimmt, sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes stehen, nämlich der Verhinderung der Entwicklung eines Aneurysmas der abdominalen Aorta. Alle sechs Monate Ultraschall und CT um den Zustand und die Größe des Aneurysmas zu kontrollieren. Die Korrektur des arteriellen Blutdrucks ist obligatorisch, für diesen Zweck werden die antihypertensiven Präparate vorgeschrieben. Nur die Erfüllung aller Verschreibungen des Arztes und rechtzeitige Studien können eine Möglichkeit bieten, den Zustand des Patienten zu überwachen und einen chirurgischen Eingriff rechtzeitig durchzuführen.

Die Behandlung des Aneurysmas der abdominalen Aorta mit den Dimensionen von 5 cm wird nur operativ durchgeführt. Solche Erweiterungen sind oft durch einen Bruch kompliziert, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert, ansonsten endet der Bruch tödlich. Aber selbst mit sofortiger Intervention ist die Sterblichkeit 50%. Sobald die Symptome des Aneurysmas der abdominalen Aorta identifiziert sind und eine entsprechende Diagnose gestellt wird, ist es daher wichtig, unter Beobachtung zu sein, und im Falle einer weiteren Ausdehnung des Gefäßes ist es zeitgemäß, die Operation durchzuführen.

Bis heute gibt es zwei Arten der chirurgischen Behandlung, aber nur der Arzt kann entscheiden, welche für den Patienten aufgrund seines Zustands, Lebensstils und anderer Faktoren besser geeignet ist. Bei beiden Arten der chirurgischen Behandlung basiert die Implantation eines künstlichen Gefäßes, um die normale Zirkulation der beschädigten Aortenstelle wiederherzustellen.

Die traditionelle chirurgische Behandlung des Aneurysmas der abdominalen Aorta beinhaltet die Implantation eines künstlichen Gefäßes aus Kunststoff in der vergrößerten Aorta. Die Aorta umhüllt das Implantat mit seinem Gewebe. Die gesamte Operation wird durch den Schnitt in der Bauchhöhle durchgeführt und dauert etwa 6 Stunden. Mit einer radikalen Behandlungsmethode haben 90% der operierten Patienten eine günstige Prognose.

Die zweite Art der Behandlung ist endovaskuläre Stent-Graph-Injektion, eine spezielle Vorrichtung, mit der ein Aneurysmasack vom gesamten Blutfluss isoliert wird. Somit wird ein möglicher Bruch der verdünnten Wand verhindert und ein neuer Weg für den Blutfluss geschaffen. Bei einem solchen chirurgischen Eingriff wird das Implantat durch die Punktion im Leistenbereich eingeführt. An der Kreuzung der Oberschenkelgefäße, eine besondere Katheter, durch welche das Gerät direkt in das Aneurysma eingeführt wird, wo sich das Stent-Diagramm öffnet und einen Kanal für den normalen Blutfluss bildet. Diese Operation dauert 2 bis 5 Stunden und ist eine gute Alternative zur traditionellen Methode, insbesondere für Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen während der Operation. Aber solche Behandlung ist bei Patienten mit Pathologie der Arterien der Nieren und anderer Organe kontraindiziert. Endoprothetik hat keine Kontraindikationen für das Alter und wird von älteren Patienten viel leichter vertragen als eine offene Operation.

Prävention von Bauchaortenaneurysma und postoperative Behandlungsdauer

Bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen beträgt die Hospitalisierungsdauer 5 bis 8 Tage, danach ist keine ständige Überwachung erforderlich, in sehr seltenen Fällen treten Komplikationen auf. Bei endovaskulären Eingriffen dauert der Krankenhausaufenthalt zwischen 2 und 5 Tagen, erfordert jedoch eine Beobachtung und eine mehrfache CT-Passage. Dies ist notwendig für eine konstante Kontrolle über den Zustand des Stentgraphen. In einigen Fällen kann sich sein Lumen verengen und die Operation muss wiederholt werden.

Die Prävention der Entwicklung eines Aneurysmas der Bauchaorta ist die gleiche wie in ischämische Herzkrankheit. Zuallererst, es ist die Kontrolle über den arteriellen Blutdruck, die Korrektur der Lebensweise, die Absage der schlechten Angewohnheiten, insbesondere vom Rauchen. Es ist obligatorisch, alle 3-6 Monate eine Reihe von Studien durchzuführen. Ultraschallindikationen ermöglichen es dem Arzt, den Bedarf für eine chirurgische Behandlung und seine Methode genau zu bestimmen.

Es sollte nicht vergessen werden, dass Aneurysma Bruch, ist gefährlich durch schwere Blutungen, die innere Organe und Gewebe schädigen, und selbst bei erfolgreicher dringender Operation kann es während und nach der Operation zu Nierenversagen kommen, was den Zustand des Patienten stark verschlechtert. Ohne chirurgische Versorgung für Ruptur, der Patient nicht überleben, und diese Komplikation tritt bei 90% der Patienten, die sich weigerten, in den frühen Stadien der Krankheit zu operieren.

Aneurysma der Aorta der Bauchhöhle: Zeichen, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Aneurysma" impliziert eine solche Veränderung der Struktur der Gefäßwand, wenn diese am schwächsten Punkt ausgedünnt ist und hervorsteht. Somit besteht die Gefahr eines Bruches des Gefäßes. Eine der gefährlichsten Lokalisationen einer solchen Pathologie ist ein Aneurysma der Bauchaorta.

Ursachen von Aneurysma und Schäden

Es ist wichtig zu verstehen, warum diese Krankheit auftritt, weil die Anzahl der Todesfälle katastrophal groß ist: 50-60% der Patienten sterben 1-2 Jahre nach dem Nachweis eines Aneurysmas der Bauchaorta. Und Männer solche Pathologie betrifft eine Größenordnung häufiger als Frauen. Die Ursachen, die Verformung der Gefäßwand verursachen, ist es üblich, in entzündliche und nicht entzündliche zu teilen.

  • In Ermangelung eines entzündlichen Prozesses, der häufigste die Ursache eines Aneurysmas (ca. 30% der Fälle) Atherosklerose. Muskel-Skelett elastische Aorta ungleichmäßig in der Dicke und Festigkeit aufgrund der Bildung von atherosklerotischen Plaques, die die Struktur der Schicht Gefäßauskleidung ändern und mögliche Verkalkung Brennpunkte. Das Gewebe der Gefäßwand wird durch ein Bindegewebe ersetzt, das weniger elastisch ist und unter der Einwirkung von Blutdruck an den Wänden der Arterie anfälliger für Verformungen ist. Die Erweiterung der Aorta beschleunigt die arterielle Hypertonie, die auch eng mit atherosklerotischen Gefäßveränderungen verbunden ist.
  • Weniger verbreitet traumatisches Aneurysma der Bauchaorta. Es kann aus einem geschlossenen Trauma des Bauches, der Brust oder der Wirbelsäule resultieren. Manchmal tritt es nach einem Autounfall auf, zum Beispiel wenn das Opfer mit einem Bauch oder einer Brust am Lenkrad aufschlägt. Ein ernstes Risiko für ein Aneurysma besteht auch nach einem Sturz aus der Höhe und durch eindringende Wunden des Abdomens (Fragmentierung, Kugel usw.). In solchen Fällen wird die Abtötung aller Schichten der Gefäßwand zuerst ein Hämatom in den meisten Geweben der Aorta, dann wird die Pansenwand, und nur dann an der Stelle des Bindegewebes kann Bauchaortenaneurysma Bruch auftreten.
  • Zu entzündlichen in erster Linie gehören syphilitische Aneurysmen. In diesem Fall tritt zuerst ein Entzündungsprozeß in den Gefäßen auf, die der Aorta Blut zuführen. Dann wird die Entzündung an die Wand der Aorta geworfen, ihre Struktur wird gebrochen, die Elastizität nimmt ab, ein Stück Bindegewebe erscheint. Hier entsteht ein vaskulärer "Sack" - ein Aneurysma.
  • Spezifische entzündliche Aneurysmen umfassen und Tuberkulose und Rheuma. Hier geht der Entzündungsprozess von der Wirbelsäule oder von nahegelegenen Entzündungsherden auf die Aorta über, was zu einer Verdünnung und Protrusion der Arterienwand führt.
  • Unspezifische Aneurysmen entzündlichen Charakters erscheinen als Komplikationen bei einer Vielzahl von Infektionen. Das verursachende Agens dringt in die Aorta entlang des Blutstroms ein, der es versorgt, und beeinflusst nicht nur die Aorta selbst, sondern auch die Gefäße, die sie verlassen. Ein solches Aneurysma wird genannt bakteriell-embolisch. Infektion kann aus den Lungen, Nieren, Darm gebracht werden, kann die Aorta bei Pankreatitis eingreifen.

Video: Das Auftreten eines Aneurysma der Aorta

Klassifizierung nach verschiedenen Merkmalen

Aufgrund der Struktur und Merkmale der Gewebeschädigung sind Aneurysmen in folgende Typen unterteilt:

  1. Wahres Aneurysma, das durch die Erweiterung des Lumens der Arterie gekennzeichnet ist, während die Integrität seiner Wand erhalten bleibt;
  2. Falsches Aneurysma ist eine Erweiterung des Aortenlumens, bei der die Struktur der Wand beschädigt wird und das Blut in das Gewebe des Gefäßes eindringen kann; das Ergebnis ist ein sogenanntes "pulsierendes" Hämatom;
  3. Ein sezierendes Aneurysma der Aorta, das im Abdominalteil lokalisiert ist; Bei einer solchen Beschädigung des Gefäßes wird neben der Vergrößerung des Lumens in der Dicke der Gefäßwand ein Hohlraum beobachtet, der mit dem Aortenlumen in Verbindung steht.

In ihrer Form werden spindelförmige und sackförmige Aneurysmen unterschieden, und im klinischen Verlauf sind sie kompliziert und unkompliziert.

Für eine genauere Diagnose bestimmen Ärzte die Art und das Ausmaß der Läsion, die Länge des betroffenen Bereichs der Arterie; Schauen Sie, ob die Äste der aus der Aorta austretenden Gefäße in den pathologischen Prozess involviert waren. All diese Faktoren bestimmen die Schwere der Situation sowie die Wahl der Behandlungstaktik.

Symptome und klinische Manifestationen eines Aneurysmas der Bauchaorta

Ein Symptom, das das Aneurysma der Bauchaorta weist auf und, auf denen die meisten Patienten zum Arzt gehen - Bauchschmerzen, und sie sind langweilig und Schmerzen in der Natur. Solch ein Schmerz kann dauerhaft sein, er kann periodisch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Es ist in der Regel in der linken Hälfte des Bauches oder im Bereich des Bauchnabels lokalisiert. In einigen Fällen können Schmerzen in der Leistengegend oder im unteren Rückenbereich auftreten. Der Grund für den Schmerz ist eine Vergrößerung des betroffenen Gefäßbereichs, wenn die vorgewölbte Aortawand beginnt, auf die Wurzeln des Rückenmarks zu drücken.

Bei manchen Patienten kann sich ein Aneurysma durch Schweregefühl und Aufplatzen im Bauch äußern, eine pulsierende Empfindung. Manchmal, wenn der Darm komprimiert ist, erscheinen dyspeptische Erscheinungen (Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen).

Ein viel ernsthafterer Zustand tritt bei komplizierter Strömung auf und noch mehr, wenn das Aortenaneurysma reißt. Es gibt ausgeprägtere Zeichen, die sich durch eine Zunahme der Schmerzintensität auszeichnen, die zudem nicht mit Anästhetika beseitigt wird. Allmählich wird der Schmerz verhüllt, der Blutdruck sinkt (manchmal katastrophal), Erbrechen wird hinzugefügt. Tachykardie und Anämie werden beobachtet. Entzündungen der Beine können sich entwickeln.

Symptome, die das exfolierende Aortenaneurysma bestimmen, treten meist in zwei Phasen auf:

  • Das erste Bild ist dem Verlauf des unkomplizierten Aneurysmas ähnlich, aber es treten stärkere Schmerzen auf, begleitet von Erbrechen und Kollaps.
  • In der zweiten Phase, wenn eine Ruptur der Gefäßwand auftritt, kommt es zu massiven Blutungen, die meist zum Tod führen.

Zwischen den Stufen können mehrere Minuten und mehrere Stunden dauern.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung

Die rechtzeitige Diagnose eines Aortenaneurysmas kann jedes Jahr Tausende von Leben retten. Daher ist es beim ersten Verdacht dieser Krankheit wichtig, alle verfügbaren instrumentellen Forschungen durchzuführen. Dazu gehören:

Angesichts der Tatsache, dass die Ruptur des Aortenaneurysmas wahrscheinlich tödlich sein wird, aber jederzeit auftreten kann, z Patienten werden chirurgische Eingriffe gezeigt. Und bei Patienten mit abnormalem oder exfolierendem Aneurysma der Bauchaorta wird die Operation dringend bei dringenden Indikationen durchgeführt. Wenn sich der Prozess jedoch im Anfangsstadium befindet und sein Verlauf durch nichts erschwert wird, kann das anstehende Aneurysma-Management mit einer halbjährlichen Umfrage gerechtfertigt werden. Zur gleichen Zeit für diejenigen, die an Bluthochdruck leiden, wird die Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck senken, wirklich lebenswichtig.

Weitere Informationen zur Operation für ein Aneurysma der Aorta finden Sie unter dem Link.

Video: Definition, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit

Aneurysmen anderer Lokalisationen

Trotz der Tatsache, dass mit der Ruptur von Aneurysmen in der peripheren Arterie die Folgen nicht so tödlich sein werden, stellt eine intensive innere Blutung eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben dar, egal in welchem ​​Teil des Körpers es auftritt. Betrachten Sie die häufigste Lokalisation von Aneurysmen in den peripheren Arterien.

  • Aneurysma, das in der aufsteigenden Aorta gebildet wird. Es kann die Stelle der Arterie von der Aortenklappe bis zum Ort der Divergenz des Truncus brachiocephalicus beeinflussen. Oft hat eine spindelförmige Form und kann durch Aortenklappeninsuffizienz kompliziert sein, was wiederum das allgemeine Wohlbefinden der Person und den Zustand seines Herzens beeinflusst (siehe den Link für weitere Informationen über Aneurysma der Aorta und des Herzens).
  • Ein Aneurysma, das den Bogen der Aorta betrifft. Seine Gefahr besteht darin, dass sich große Arterienstämme von diesem Teil der Hauptschlagader in Richtung Kopf und Arme erstrecken. Das heißt, wenn der Aortenbogen beschädigt ist, tritt nicht nur eine Schwäche in den Händen auf, sondern auch Symptome, die eine Verletzung der Gehirnzirkulation anzeigen.
  • Milzarterienaneurysma. Je nach Häufigkeit seines Auftretens folgt er unmittelbar dem Aneurysma der Bauchaorta. Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit eines Risses in der Schwangerschaft dramatisch zunimmt. Oft hat eine entzündliche Ursache und verkalkte Foci. Der Schmerz ist im linken Oberbauch lokalisiert.
  • Schwere Komplikationen (bis hin zu Niereninfarkten) können die Folge sein Aneurysma der Nierenarterie. Meistens ist solche Beschädigung einseitig, die Krankheit kann sich bei den verhältnismäßig jungen Menschen auf dem Hintergrund der Geburtsdefekte der vaskulösen Texturen entwickeln.

Über das Aneurysma der Hirngefäße lesen Sie hier.

  • Aneurysma der Arteria iliaca. Die Gefahr dieser Lokalisation besteht darin, dass die Arteria iliaca nach der Aorta am größten ist, was bedeutet, dass im Falle eines Bruchs die Folgen irreversibel sein können. Die Heimtücke eines solchen Aneurysmas ist, dass es lange ohne Symptome bestehen kann, und der Schmerz erscheint, wenn die Ausdehnung der Arterie kritische Dimensionen erreicht und sie beginnt, auf die inneren Organe zu drücken.
  • Mit einem Aneurysma der Femoralarterie es gibt eine pulsierende tumorähnliche Formation (oft in der Leistengegend). Der größte Prozentsatz der Patienten sind ältere Menschen, und diese Art von Aneurysma ist oft bilateral. Ein falsches Aneurysma dieser Arterie wird als spezifisches Hämatom des Gefäßes bezeichnet, das sich durch Verletzung der Gefäßwand gebildet hat.
  • Mit einem Aneurysma der Vena jugularis Es gibt einen vaskulären Sack, der am häufigsten durch ein Trauma verursacht wird. Es ist ein falsches Aneurysma. Es bildet sich hauptsächlich nach "stumpfen" geschlossenen Wunden aus, tritt selten bei Stichverletzungen und Schussverletzungen mit engem Wundkanal auf. Aneurysmen der Vena jugularis, wenn sie bei Kindern beobachtet werden, können angeboren sein, verursacht durch eine Verletzung der Bildung von vaskulären Geweben während der intrauterinen Entwicklung.

Welche Maßnahmen ergreifen, um die Krankheit zu verhindern?

Empfehlungen zur Ernährung von Patienten

Wenn bei einer Person ein Aneurysma diagnostiziert wird und der Arzt die Strategie der anstehenden Behandlung wählt, hängt viel vom Lebensstil des Patienten ab und davon, wie diszipliniert er die Empfehlungen des Arztes erfüllt.

Wenn die Ursache eines Aneurysma eines Gefäßes als Atherosklerose erkannt wird, kann die Bedingung verbessert werden, indem alle Anstrengungen zur Bekämpfung dieser Krankheit gerichtet werden. Hier ist an erster Stelle die Einhaltung der Diät wichtig. Es ist notwendig, so viel wie möglich von Ihrer Diät Tierfette, Eigelb, Margarine auszuschließen. Der mageres Fleisch und der Meeresfisch, die ohne Fett gekocht werden, sind willkommen. Mit Energie geladen und parallel reinigen Sie den Körper von Brot und Getreide aus Vollkornprodukten. Es ist notwendig, den Anteil von Gemüse und Obst in ihrer Ernährung zu erhöhen, da die enthaltenen Ballaststoffe zur Normalisierung des Fettstoffwechsels beitragen. Aus fettigem Hüttenkäse, Käse und saurer Sahne ist es notwendig, sie abzulehnen und sie durch fettfreie Milchprodukte zu ersetzen.

Lesen Sie mehr über die Diät und Empfehlungen für Atherosklerose, die auch Patienten mit einem Aneurysma entsprechen wird.

Versuchen Sie, den Konsum von Alkohol, starkem Schwarztee und Kaffee völlig aufzugeben - diese Getränke erzeugen eine abrupte Belastung der Gefäße, die bei einem Aneurysma tödlich sein kann. Grüner Tee wiederum mildert leicht die Blutgefäße und hat eine allgemeine stärkende Wirkung. Eine Vielzahl von Diäten hilft Pflanzenölen, die aus einer Vielzahl von Samen und Nüssen hergestellt werden (nicht nur auf Sonnenblumen beschränkt). Auch viele Gewürze tragen zur Normalisierung des Fettstoffwechsels im Körper bei. Dazu gehören Kurkuma, Ingwer, Knoblauch, Zwiebeln.

Mit Bluthochdruck kämpfen

Ein wichtiger Risikofaktor für Aneurysmen ist die arterielle Hypertonie. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck zu einer schnellen Verdünnung der Gefäßwand im Aneurysmabereich führt. Und zum Zeitpunkt einer hypertensiven Krise steigt die Wahrscheinlichkeit eines Gefäßrisses an dieser Stelle mehrmals. Daher ist es wichtig, Blutdrucksprünge nicht zuzulassen, um eine hydrodynamische Belastung des erkrankten Gefäßes zu vermeiden.

Hypertensive Krisen können durch unregelmäßige Einnahme von Antihypertensiva verursacht werden. Daher ist es von entscheidender Bedeutung für Patienten mit diagnostiziertem Aneurysma, sich an das Regime der Einnahme von Medikamenten unter Druck zu halten. Einige Gruppen von Medikamenten können einmal am Tag eingenommen werden, andere erfordern zwei oder drei Mal die Aufnahme, aber wenn das Medikament zu Ihnen passt, keine Nebenwirkungen gibt und die Dosierung richtig gewählt wird, ist der Interrupt-Empfang strengstens nicht zu empfehlen. Wo ein gewöhnlicher hypertensiver Patient Kopfschmerzen loswird, riskiert ein Patient mit einem Aneurysma das Leben.

Einer der Gründe, die selbst bei relativ gesunden Menschen zu einem starken Druckanstieg führen, ist Stress. Wenn Sie nervöse Arbeit haben, Konflikte in der Familie oder Sie nur eine sehr emotionale Person sind, denken Sie daran, immer ein Beruhigungsmittel zur Hand zu haben. Eine gute milde Wirkung ohne Nebenwirkungen und Sucht bieten moderne Kräuterpräparate, die in einer Apotheke gekauft werden können.

Überwachen Sie die Belastung

Manchmal verschreiben besonders eifrige Patienten Ärzten absolute Ruhe. Es ist nicht notwendig, dies wörtlich zu verstehen: ohne körperliche Anstrengung werden die Blutgefäße schnell altersschwach, was bedeutet, dass das Risiko eines Aneurysma-Risses zunimmt.

Aber Sie müssen sich mit dem Verstand belasten. Wenn Sie nicht vermeiden können, Gewichte zu heben, ruckeln Sie nicht, beurteilen Sie die zulässige Belastung nüchtern. Wenn Sie es gewohnt sind, morgens zu laufen oder ins Fitnessstudio zu gehen, verzichten Sie nicht auf dynamisches Training - ersetzen Sie Joggen durch intensives Gehen, Fitnessgeräte - Yoga-Gymnastik oder Pilates.

Skandinavisches Gehen ist eine ausgezeichnete Art der ausgeglichenen Belastung

Wenn das Aneurysma beim Menschen gefunden wird, die nicht die Gewohnheit, regelmäßiger Bewegung hat, ist es Zeit zu beginnen. Eine einfache Zehn-Minuten-Ladung am Morgen jubeln und verbessern Gefäßtonus, gemeinsame Übungen ohne ernsthafte Belastung wird die Blutzirkulation in den Armen, Beinen und Wirbelsäule und Weichatemübungen mit Sauerstoff die inneren Organe verbessern. Ein wichtiger Punkt: Solche Belastungen sollten systematisch erfolgen, idealerweise - täglich.

Gib das Rauchen auf

Diese verderbliche Gewohnheit beschleunigt das Wachstum des Aneurysmas, weil die im Tabakrauch enthaltenen Substanzen sowohl eine direkte schädigende Wirkung auf die Gefäße als auch eine indirekte haben.

Jede Verzögerung provoziert eine neue Spirale von kleinen Gefäßen, einschließlich derer, die die Aorta und andere große Arterien versorgen. Und das bedeutet, dass sich degenerative Prozesse schneller entwickeln. Außerdem wirkt Tabakrauch direkt auf die Muskelschicht der betroffenen Arterie und fördert das Wachstum eines durch Aneurysma geschädigten Bereichs.

Bezüglich der indirekten Wirkung des Rauchens auf Aneurysmen sollten wir uns an die Rolle von Tabak bei der Entwicklung von Atherosklerose erinnern. Raucher sind um ein Mehrfaches höher als das Risiko von Fettstoffwechselstörungen, die Bildung von atherosklerotischen Plaques und als Folge von Aneurysmen.

Selbst die einfache Weigerung, zu rauchen, erhöht somit die Chancen für Patienten mit einem Aneurysma eines langen, vollwertigen Lebens.

Was kann die traditionelle Medizin bieten?

In einigen Fällen kann eine konservative Behandlung von Aortenaneurysmen, einschließlich Volksmedizin, gerechtfertigt sein. Tinkturen, Kräutertees und einige Naturprodukte wirken sich wohltuend auf die Gefäße, den Herzzustand und den ganzen Körper aus.

  • Weißdorn - ein hervorragendes Instrument für Patienten mit verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Aneurysma. Es ist notwendig, eine Infusion von getrockneten an einem dunklen Ort der Frucht des Baumes vorzubereiten: gießen Sie ein Glas abgekochtes Wasser zwei Esslöffel zerdrückten Beeren, lassen Sie es für einen guten (mindestens 3-4 Stunden) brauen und trinken Sie ein Glas des Gebräus jeden Tag in drei Einzeldosen.
  • Günstige Wirkung bei Aneurysmen entzündungshemmende Infusionen, welche die Immunität erhöhen und den entzündlichen Faktor der Aneurysmaentwicklung entfernen. Zu solchen stärkenden Volksheilmitteln gehört die Infusion von Kalina. Und zu Desserts und Salaten können frische Beeren hinzugefügt werden.
  • Samen und Gras des gemeinen Fenchels die Aneurysma betroffenen Gefäße positiv beeinflussen. Es ist notwendig, eine Infusion von 300 ml kochendem Wasser und 1 Esslöffel frischer oder getrockneter Dill vorzubereiten. Lassen Sie es brauen, abtropfen lassen und auf drei oder vier Arten jeden Tag diese Portion trinken.
  • Himmlisch Ist eine universelle Pflanze. Bei regelmäßiger Anwendung bekämpft man erfolgreich Atherosklerose - die Hauptursache für Aneurysmen. Blätter, raue Stiele und Blüten werden an ökologisch sauberen Orten gesammelt, im Schatten getrocknet und zum Kochen von Infusionen verwendet. Ein Glas kochendes Wasser wird in die trockenen zerkleinerten Teile der Pflanze (1 Esslöffel) gegossen, mindestens eine Stunde lang bestehen gelassen und dann gefiltert. Trinken Sie dreimal täglich 50 Gramm. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht weniger als 30 Tage.
  • Große Aufmerksamkeit wurde unseren Vorfahren geschenkt Produkte der Imkerei. Für Patienten mit einem Aneurysma wird der größte Vorteil von Pollen kommen. Wenn Sie es täglich für 1 Teelöffel (kann mit Honig gemischt werden), dann verlangsamt sich der Alterungsprozess im Körper, die Gefäße stärken, Gewicht normalisiert sich, der Körper ist mit Energie gefüllt.

Sie können sich auch ein sehr leckeres Dessert zubereiten, das auch die Gesundheit Ihrer Blutgefäße erhält:

Um dies zu tun, müssen Sie durch einen Fleischwolf eine Zitrone, ein Glas Rosinen und Nüsse passieren, dann ein Glas Honig hinzufügen und gründlich vermischen. Sie können die Mischung variieren, indem Sie getrocknete Aprikosen oder Feigen hinzufügen. Im Kühlschrank aufbewahren und 3 mal täglich 2 Teelöffel essen.

  • Ausgezeichnete vaskuläre stärkende Wirkung hat alles Produkte, die eine große Menge an Vitamin C enthalten. So ist es gut, ein Glas schwarze Johannisbeere am Tag zu essen, es ist nicht überflüssig, Ashberries, Preiselbeeren, Brombeeren, Erdbeeren in Ihre Ernährung einzuführen. In der Saison ist es obligatorisch, sie frisch zu verwenden, und für den Winter können Sie diese Beeren einfrieren oder mit Zucker reiben (speichern Sie notwendigerweise im Kühlschrank).
  • Zur Zubereitung von Getränken und Salaten benutze Zitrone (Hauptsache man kocht es nicht, damit die fragile Struktur von Vitamin C nicht zusammenbricht). Im Winter isst jeden Tag eine gute reife orange.

Lesen Sie Mehr Über Die Gefäße