Aneurysma der Bauchaorta

Aneurysma der Bauchaorta - lokale Vorwölbung oder diffuse Aortenwandverbreiterung im Abdominalteil. Aneurysma der Bauchaorta kann asymptomatisch oder manifestieren sich Pulsieren, Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität sein, bei Ruptur der Aneurysmas - Klinik intraabdominalen Blutungen. Die Diagnose eines Aneurysma umfasst eine Umfrage über die Radiographie der Bauchhöhle, Ultraschall der Bauchaorta, Röntgenkontrast-Angiographie, CT. Behandlung von abdominalen Aortenaneurysmas Operation nur: offene Resektion des Aneurysmasack mit dem Ersatz des ausgeschnittenen Teils eines synthetischen Transplantats oder Endoprothese.

Aneurysma der Bauchaorta

Bauchaortenaneurysma - anormale Erweiterung der abdominalen Aorta in der Form von Vorsprüngen an seinem Wandabschnitt aus XII bis Brust-IV-V Lendenwirbel. In der Kardiologie und Angiochirurgie machen Aneurysmen der Bauchaorta bis zu 95% aller aneurysmatischen Gefäßveränderungen aus. Bei Männern wird über 60 Jahre lang ein Aneurysma der abdominalen Aorta in 2-5% der Fälle diagnostiziert. Trotz des möglichen asymptomatischen Verlaufs neigt das Aneurysma der Bauchaorta zur Progression; im Durchschnitt nimmt sein Durchmesser um 10% pro Jahr zu, was oft zu Ausdünnung und Ruptur eines Aneurysmas mit tödlichem Ausgang führt. In der Liste der häufigsten Todesursachen eines Aneurysma der Bauchaorta nimmt 15 Platz.

Klassifikation eines Aneurysmas der Bauchaorta

Der größte klinischen Wert Anatomische Klassifizierung abdominalen Aortenaneurysmas, wonach isoliert infra Aneurysma, unterhalb der Nierenarterien befindet (95%) und Nebennieren Lokalisation über den Nierenarterien.

Je nach Form der Gefäßwandvorwölbung werden die sackförmigen, diffusen spindelförmigen und geschichteten Aneurysmen der Bauchaorta unterschieden; über die Struktur der Wand - wahre und falsche Aneurysmen.

Aufgrund der ätiologischen Faktoren werden die Aneurysmen der Bauchaorta in angeborene und erworbene unterteilt. Letztere können nicht-entzündliche Ätiologie (atherosklerotische, traumatische) und entzündliche (Infektionskrankheiten, syphilitisch, infektiöse allergisch).

Nach der Variante des klinischen Verlaufs des Aneurysmas der abdominalen Aorta ist es unkompliziert und kompliziert (exfoliert, gerissen, thrombosiert). Der Durchmesser des abdominalen Aortenaneurysmas schlägt vor, einen kleinen (3-5 cm), mittel (5-7 cm) und großen (mehr als 7 cm), und Riesen Aneurysma (mit einem Durchmesser von 8-10 mal der Durchmesser der infrarenalen Aorta).

Auf der Grundlage der Häufigkeit AA. Pokrovsky und Mitarbeiter. unterscheiden 4 Arten von Aneurysmen der Bauchaorta:

  • I - infrarenales Aneurysma mit ausreichend distalem und proximalem Isthmus;
  • II - infrarenales Aneurysma mit ausreichendem proximalen Isthmus; erstreckt sich auf Aortenbifurkation;
  • III - infrarenales Aneurysma mit Bifurkation der Aorta und Iliakalarterien;
  • IV - infra- und suprarenales (totales) Aneurysma der abdominalen Aorta.

Ursachen für ein Aneurysma der Bauchaorta

Studien zufolge der wichtigste ätiologische Faktor für Aortenaneurysmen (Aneurysmen der Aortenbogen, Brustaorta-Aneurysma, Bauchaortenaneurysma) ist Atherosklerose. In der Struktur der Ursachen des erworbenen Aortenaneurysmas macht es 80-90% der Fälle aus.

Seltenere erworbene Herkunft von Aneurysmen der Bauchaorta mit Entzündungsprozessen verbunden ist: aortoarteritis unspezifisch, spezifisch Gefäßläsionen bei Syphilis, Tuberkulose, Salmonellose, Mycoplasmosis, Rheuma.

angeborene Defizienz Aortenwand - eine Voraussetzung für die nachfolgende Bildung von abdominalen Aortenaneurysmen kann fibromuskuläre Dysplasie sein.

Die rasante Entwicklung der Gefäßchirurgie in den letzten Jahrzehnten hat sich die Zahl der abdominalen Aortenaneurysmen iatrogenic im Zusammenhang mit technischen Fehlern führte zu einem Anstieg bei der Angiographie, rekonstruktive Operationen (Dilatation / Stenting Aorten thromboembolectomy, Prothetik) durchgeführt wird. Geschlossene Verletzungen der Bauchhöhle oder der Wirbelsäule können zum Auftreten von traumatischen Aneurysmen der Bauchaorta beitragen.

Etwa 75% der Patienten mit einem Aneurysma der Bauchaorta sind Raucher; während das Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln, im Verhältnis zu dem Raucherlebnis und der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten zunimmt. Alter über 60 Jahre, männliches Geschlecht und das Vorhandensein ähnlicher Probleme bei Familienmitgliedern erhöhen das Risiko einer Aneurysma-Bildung der abdominalen Aorta um das 5-6fache.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und chronischen Lungenerkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit eines abdominellen Aortenaneurysmas höher. Darüber hinaus ist die Form und Größe des Aneurysmasacks wichtig. Es ist bewiesen, dass asymmetrische Aneurysmen sind anfälliger als symmetrisch zu brechen, aber wenn der Durchmesser des Aneurysmas von mehr als 9 cm Der Sterblichkeit aufgrund von Bruch Aneurysmasack und intraabdominalen Blutung 75% erreicht.

Pathogenese von Bauchaortenaneurysmen

Bei der Entwicklung eines Aneurysmas der abdominalen Aorta spielen entzündliche und degenerative atherosklerotische Prozesse eine Rolle in der Aortenwand.

Entzündungsreaktion in der Aortenwand entsteht als eine Immunantwort auf die Einführung eines unbekannten Antigens. In dieser Entwicklung Aortenwand Infiltration von Makrophagen, B und T-Lymphozyten, eine verbesserte Produktion von Zytokinen, proteolytischen Aktivität erhöht. Die Kaskade dieser Reaktionen sind, die wiederum führt zu dem Abbau der extrazellulären Matrix in der mittleren Schicht der Schale der Aorta, die in der Erhöhung des Gehaltes von Kollagen und Elastin abnimmt manifestieren. An der Stelle der glatten Muskelzellen und der elastischen Membranen bilden sich zystenartige Hohlräume, wodurch die Stärke der Aortenwand abnimmt.

Entzündliche und degenerative Veränderungen werden durch eine Verdickung der Wände des Aneurysmasack, und das Auftreten von intensiven perianevrizmaticheskogo postanevrizmaticheskogo Fibrose, Koaleszenz und der umgebenden Organe beteiligt Aneurysma im Entzündungsprozess begleitet.

Symptome eines Aneurysmas der Bauchaorta

Bei einem unkomplizierten Aneurysma der Bauchaorta gibt es keine subjektiven Symptome der Erkrankung. In diesen Fällen kann ein Aneurysma versehentlich während der Palpation des Abdomens, Ultraschall, Abdominalradiographie, diagnostische Laparoskopie für eine andere abdominale Pathologie diagnostiziert werden.

Die häufigsten klinischen Manifestationen von Aneurysmen der abdominalen Aorta sind konstant oder periodisch Schmerzen, Schmerzen in stumpfe mesogaster oder der linken Hälfte des Bauches, der mit dem Druck auf das Aneurysma wachsenden Nervenwurzeln und Tangles in dem Retroperitonealraum zugeordnet ist. Schmerzen werden häufig in die lumbale, sakrale oder inguinale Region gestrahlt. Manchmal sind die Schmerzen so intensiv, dass sie für ihre Entlastung Analgetika benötigen. Das Schmerzsyndrom kann als ein Anfall von Nierenkolik, akuter Pankreatitis oder Ischias angesehen werden.

Ein Teil der Patienten in Abwesenheit von Schmerzen markiert ein Gefühl von Schwere, raspiraniya im Bauch oder erhöhte Pulsation. Durch mechanische Kompression des Aneurysmas der Bauchaorta des Magens und des Zwölffingerdarms können Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung auftreten.

Urologisches Syndrom mit einem Aneurysma der Bauchaorta kann durch Kompression des Ureters, Verschiebung der Niere und manifestiert durch Hämaturie, Dysurie Störungen verursacht werden. In einigen Fällen ist die Kompression der Hodenvenen und -arterien mit der Entwicklung eines schmerzhaften Symptomkomplexes in den Hoden und der Varikozele verbunden.

Der ischioradikuläre Symptomenkomplex ist mit der Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks oder der Wirbel verbunden. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen im unteren Rücken, sensible und motorische Störungen in den unteren Extremitäten.

Bei einem Aneurysma der abdominalen Aorta kann sich eine chronische Ischämie der unteren Extremitäten entwickeln, die mit dem Phänomen der intermittierenden Claudicatio, der trophischen Störungen, einhergeht.

Isolierte Peeling Aneurysma der Bauchaorta ist extrem selten; häufiger ist es eine Fortsetzung der Schichtung der Brustaorta.

Symptome eines Aneurysma Bruch

Die Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta wird begleitet von einer Klinik des akuten Abdomens und kann in relativ kurzer Zeit zu einem tragischen Ausgang führen.

Der Symptomenkomplex der Ruptur der Bauchaorta wird von einer charakteristischen Trias begleitet: Schmerzen im Bauch- und Lendenbereich, Kollaps, verstärkte Pulsation in der Bauchhöhle.

Merkmale brechen Klinik Bauchaortenaneurysma Bruch durch die Richtung (in dem retroperitonealen Raum, die freie Bauchhöhle, Vena cava inferior, 12 Ulcus duodeni, Harnblase) bestimmt werden.

Die retroperitoneale Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta ist durch ein permanentes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Mit der Proliferation des retroperitonealen Hämatoms im Beckenbereich wird eine Bestrahlung von Schmerzen im Oberschenkel, in der Leistengegend und im Perineum beobachtet. Eine hohe Lage des Hämatoms kann Herzschmerzen simulieren. Die Menge an Blut, die bei einer retroperitonealen Ruptur des Aneurysmas in die freie Bauchhöhle fließt, ist gewöhnlich gering - etwa 200 ml.

Intraperitoneale Lokalisierung des Bruches der Bauchaortenaneurysma entwickelt Klinik massiv Hämoperitoneum: schnell wachsende Phänomen des hämorrhagischen Schock - plötzliche Blässe, kalter Schweiß, schwach, fadenförmig, schneller Puls, Blutdruckabfall. In allen Abteilungen kommt es zu einer starken Schwellung und Reizung des Abdomens, zum diffusen Symptom Shchetkin-Blumberg. Perkutane Bestimmung der freien Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Das tödliche Ergebnis für diese Art von Ruptur des Aneurysmas der Bauchaorta tritt sehr schnell auf.

Der Durchbruch des Aneurysmas der Bauchaorta in die Vena cava inferior ist begleitet von Schwäche, Kurzatmigkeit, Tachykardie; Typische Schwellung der unteren Extremitäten. Zu den lokalen Symptomen gehören Schmerzen im Abdomen und im unteren Rückenbereich, eine pulsierende Bauchbildung, über die ein systolisch-diastolisches Geräusch zu hören ist. Diese Symptome nehmen allmählich zu und führen zu einer schweren Form von Herzversagen.

Wenn das Bauchaortenaneurysma in den Zwölffingerdarm aufbricht, entwickelt sich eine Klinik mit profusen gastrointestinalen Blutungen mit plötzlichem Kollaps, blutigem Erbrechen und Melaena. Im diagnostischen Plan ist diese Bruchvariante nur schwer von gastrointestinalen Blutungen anderer Ätiologie zu unterscheiden.

Diagnose eines Aneurysmas der Bauchaorta

In einigen Fällen erlaubt das Vorhandensein eines Aneurysmas der abdominalen Aorta eine allgemeine Untersuchung, Palpation und Auskultation des Abdomens. Um familiäre Formen von Aneurysma der Bauchaorta zu identifizieren, müssen Sie eine gründliche Anamnese sammeln.

Bei der Untersuchung schlanker Patienten in der Bauchlage kann eine verstärkte Aneurysma-Welligkeit durch die vordere Bauchwand festgestellt werden. Bei Palpation im linken Oberbauch zeigt sich schmerzlose pulsierende dichtelastische Formation. Bei der Auskultation über das Aneurysma der Bauchaorta sind systolische Geräusche zu hören.

Die am besten zugängliche Methode zur Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas ist eine Übersichtsaufnahme der Bauchhöhle, die es ermöglicht, den Schatten des Aneurysmas und die Verkalkung seiner Wände sichtbar zu machen. Gegenwärtig wird Ultraschall in der Angiologie, dem Duplex-Scannen der abdominalen Aorta und ihrer Verzweigungen weitverbreitet verwendet. Die Genauigkeit der Ultraschalldetektion eines Aneurysmas der abdominalen Aorta liegt nahe bei 100%. Mit Hilfe von Ultraschall wird der Zustand der Aortenwand bestimmt, die Prävalenz und Lokalisation des Aneurysmas, der Ort der Ruptur.

CT oder MSCT der Bauchaorta erlaubt, ein Bild des Lumens eines Aneurysmas, Verkalkung, Schichtung, intramuskuläre Thrombose zu erhalten; Identifizieren Sie die Gefahr einer Lücke oder eines Zusammenbruchs.

Zusätzlich zu diesen Methoden werden Aortographie, intravenöse Urographie, diagnostische Laparoskopie zur Diagnose von Bauchaortenaneurysmen verwendet.

Behandlung von Bauchaortenaneurysmen

Der Nachweis eines Aneurysmas der abdominalen Aorta dient als absolute Indikation für eine operative Behandlung. Die radikale Art der Operation ist eine Resektion des Aneurysmas der abdominalen Aorta, gefolgt von einem Ersatz des resezierten Teils durch ein Homotransplantat. Die Operation wird durch einen Laparotomie-Schnitt durchgeführt. Wenn die Iliakalarterien in das Aneurysma involviert sind, wird eine Aorto-Iliaca-Bifurkation gezeigt. Die durchschnittliche Letalität bei offener Operation beträgt 3,8-8,2%.

Gegenanzeigen für elektive Operation sind ein kürzlich (weniger als 1 Monat), Myokardinfarkt, Schlaganfall (bis zu 6 Wochen), schwere Herz-Lungen-Insuffizienz, Niereninsuffizienz, Verschlusskrankheit iliaca und Oberschenkelarterien. Wenn das Aneurysma der abdominalen Aorta reißt oder reißt, wird eine Resektion nach vitalen Indikationen durchgeführt.

Bei modernen low-traumatischen Methoden der Aneurysma-Chirurgie der Bauchaorta handelt es sich um Endoprothetik der Aorta mit Hilfe eines implantierbaren Stent-Graft. Der chirurgische Eingriff wird im Röntgen-OP durch einen kleinen Schnitt in der Femoralarterie durchgeführt; Der Ablauf der Operation wird vom Röntgenfernseher gesteuert. Die Installation des Stent-Transplantats ermöglicht es, den Aneurysmasack zu isolieren, wodurch die Möglichkeit eines Bruches verhindert wird und gleichzeitig ein neuer Kanal für den Blutfluss geschaffen wird. Die Vorteile der endovaskulären Intervention sind minimales Trauma, geringeres Risiko postoperativer Komplikationen, schnelle Genesung. In der Literatur findet sich jedoch in 10% der Fälle eine distale Migration von endovaskulären Stents.

Prognose und Prävention von Bauchaortenaneurysmen

Aneurysma der Bauchaorta ist eine heimtückische und unvorhersehbare vaskuläre Pathologie. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges von Ruptur von großen Aneurysmen ist mehr als 75%. Zur gleichen Zeit sterben 30 bis 50% der Patienten vor dem präklinischen Stadium.

In den letzten Jahren in der Herzchirurgie gibt es erhebliche Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von abdominalen Aortenaneurysmen: weniger Diagnosefehler, erweiterte Gruppe von Patienten, die operiert werden. Dies ist vor allem auf den Einsatz moderner Visualisierungsstudien und die Einführung der Endoprothetik von Aortenaneurysmen in die Praxis zurückzuführen.

Um eine potentielle Gefahr eines Aneurysmas der abdominalen Aorta zu verhindern, sollten Menschen mit Atherosklerose oder mit einer Familienanamnese der Erkrankung regelmäßig untersucht werden. Eine wichtige Rolle spielt die Ablehnung ungesunder Gewohnheiten (Rauchen). Patienten, die wegen eines Aneurysmas der abdominalen Aorta operiert wurden, müssen von einem Gefäßchirurgen überwacht werden, und Ultraschall und CT sollten regelmäßig eingenommen werden.

Aneurysma der Bauchaorta - ein guter Überblick über die Krankheit

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist das Aneurysma der Bauchaorta, und was ist es gefährlich? Die Gründe dafür, wie diese Krankheit manifestiert und diagnostiziert wird, wie es möglich ist, sie zu heilen und was dafür benötigt wird.

Bei einem Aneurysma der Bauchaorta kommt es zu einer übermäßigen Durchmesservergrößerung und Erweiterung des Lumens des größten Bauchgefäßes (Aorta) im Bauchbereich. Die Wand der veränderten Bauchaorta, aus der die Arterien stammen, bringt Blut in die inneren Organe, wird dünner und schwächer. Die Folge solcher Veränderungen ist die Gefahr einer Spontanruptur mit schweren Blutungen, eine Verletzung der Blutversorgung der Bauchorgane.Diese Pathologie, obwohl relativ selten (nicht mehr als 1% der Bevölkerung ist krank), aber sehr gefährlich (mehr als 90% der Patienten mit Aortenaneurysma sterben an ihren Komplikationen).

Die Heimtücke der Krankheit im asymptomatischen Strom - die Jahre eines Aneurysmas der abdominalen Aorta manifestiert sich in keiner Weise und wird zufällig im Laufe von Untersuchungen über verschiedene Krankheiten gefunden. Nur 30% der Patienten wenden sich wegen dieser Pathologie (Schmerzen, pulsierende Schwellung im Abdomen) an frühzeitige kleinere Beschwerden. Mehr als 40% der Patienten werden in einem Krankenhaus in einem schweren, lebensbedrohlichen Zustand wegen einer plötzlich drohenden Komplikation des Aortenaneurysmas - Bruch oder Trennung - stationär aufgenommen.

Gefäßchirurgen und Herzchirurgen beschäftigen sich mit der Behandlung der Krankheit. Die einzige Option für eine erfolgreiche Therapie ist eine Operation, bei der eine veränderte Stelle der Aorta durch eine künstliche Prothese ersetzt wird. Aber auch sie entweder nur für eine Weile (Monate, Jahre, Jahrzehnte), oder teilweise entlastet den Patienten von dem Problem aufgrund des hohen Risikos von postoperativen Komplikationen und der Notwendigkeit einer lebenslangen Einnahme von Medikamenten.

Was ist die Bauchaorta?

Die Aorta ist das erste Gefäß, in das das Herz Blut ausstößt. Es erstreckt sich als eine große Durchmesser Rohr Bildung von 1,5-2 cm und 2,5-3 cm über den Brustkorb, bezogen auf Aorten-Herzen Verbindung und all Bauchhöhle an die Wirbelsäule Gelenkebene mit dem Becken. Dies ist das größte und bedeutendste Gefäß des Körpers.

Es ist anatomisch wichtig, die Aorta in zwei Teile zu teilen: den Brust- und den Bauchraum. Der erste befindet sich in der Brust oberhalb der Zwerchfellhöhe (ein Muskelstrang, der die Atmung durchführt und Bauch- und Brusthöhle voneinander trennt). Der ventrale Bereich befindet sich unterhalb der Membran. Arterien, die den Magen, Dünn- und Dickdarm, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Nieren versorgen, fließen daraus. Die Bauchaorta endet nach einer Spaltung in die rechte und linke Arteria iliaca communis, die Blut an die unteren Extremitäten und Beckenorgane bringen.

Was passiert mit der Krankheit und was ist ihre Gefahr?

Aneurysma der Bauchaorta ist die pathologische Veränderung dieses Gefäßes:

  • Äußerlich sieht es wie eine Vergrößerung, Protrusion, eine Zunahme des Gesamtdurchmessers und des inneren Lumens der Aortenstelle im Vergleich zu den darüber liegenden und darunter liegenden Abschnitten aus.
  • Unterhalb des Zwerchfells (in jedem Segment vom Zwerchfell bis zum Trennungsniveau) entlang der Bauchhöhle - im Bauchbereich.
  • Es ist durch Verdünnung, Schwächung der Wände des Gefäßes im Bereich der Protrusion gekennzeichnet.

All diese pathologischen Veränderungen bergen eine große Gefahr in Verbindung mit:

  • sehr hoher arterieller Druck in der Aorta, der entsteht, wenn das Blut aus dem Herzen ausgeschieden wird;
  • die Unfähigkeit einer schwachen Wand, dem Blutdruck zu widerstehen;
  • Zerstörung der Aorta im Aneurysmabereich;
  • Gefahr der Schichtung oder Ruptur eines Aneurysmas, die mit schweren inneren Blutungen einhergehen;
  • Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe durch Verstopfung der Arterien in der Expansionszone.

Zwischen den Spezialisten gibt es Diskussionen über die Kriterien für die Diagnose eines Aneurysmas der Bauchaorta. Wenn früher angenommen wurde, dass nur eine Ausdehnung von mehr als 3 cm ein zuverlässiges Symptom der Krankheit ist, haben neuere Studien die relative Zuverlässigkeit dieser Information gezeigt. Dies liegt an der Tatsache, dass viele zusätzliche Faktoren berücksichtigt werden sollten:

  • Geschlecht - bei Männern ist die Bauchaorta durchschnittlich 0,5 cm breiter als bei Frauen;
  • Alter - mit zunehmendem Alter kommt es aufgrund der Schwächung der Wand und des Bluthochdrucks zu einer regelmäßigen Ausdehnung der Bauchaorta (durchschnittlich 20%);
  • Bereich der Bauchaorta - die untersten Teile sind normalerweise 0,3-0,5 cm kleiner im Durchmesser als die oberen.

Deshalb ist die Aorta, die sich im abdominalen Teil mehr als 3 cm erweitert, richtig, aber nicht das einzige Zeichen der Krankheit. Dies liegt an der Tatsache, dass unter keinen Umständen eine gesunde Aorta einen größeren Durchmesser haben sollte. In Verbindung mit der Variabilität der Größe des normalen Durchmessers der Aorta führen Spezialisten ein Aneurysma auf eine Vergrößerung von weniger als 3 cm zurück, falls verfügbar:

  • die Zunahme des Durchmessers der Bauchregion ist um mehr als 50% niedriger als die der Nierenarterien, verglichen mit der Abteilung über diesen Gefäßen;
  • jede spindelförmige Erweiterung, 0,5 cm über dem Durchmesser der normalen Aorta;
  • fokal begrenzte Erweiterung in Form eines taschenartigen Vorsprungs beliebiger Größe und Ausdehnung.

Arten von Aortenaneurysmen

Es ist wichtig, das Bauchaortenaneurysma in zwei Arten zu teilen:

  1. Sie befinden sich oberhalb der Nierenarterien und sind sehr gefährlich, da sie alle großen Arterien betreffen, die die inneren Organe mit Blut versorgen. Daher ist es schwierig, sie zu bedienen.
  2. Unterhalb der Nierenarterien gelegen sind sie weniger gefährlich, da sie nur die Aorta betreffen, was die Operation erleichtert.

Die Form und Form von Bauchaneurysmen sind:

  1. Alopezie (begrenzt sackförmigen) - Form haben eine begrenzte Vorsprung der Wände oder eines von ihnen (Teillänge von einigen Zentimetern), die sich deutlich von der darüber liegenden und der darunter liegenden normal großen Teilungen getrennt ist.
  2. Diffus (insgesamt, weit verbreitet, spindelförmig) - das Ausmaß der Protrusion nimmt die gesamte oder die meiste Bauchaorta als allgemeine Erweiterung ohne klare Grenzen ein - die gesamte Aorta ist gleichmäßig erweitert.

Kleine Aneurysmen

Spezialisten unterscheiden eine Gruppe von kleinen Aortenaneurysmen - alle Erweiterungen bis zu 5 cm im Durchmesser. Die Zweckmäßigkeit ist aufgrund der Tatsache, dass sie oft zu beobachten empfohlen werden, anstatt zu betreiben. Wenn es in 6 Monaten zu einer raschen Zunahme der Größe um mehr als 0,5 cm kommt, deutet dies auf eine drohende Ruptur hin. Solche Aneurysmen erfordern trotz der geringen Größe eine schnelle Behandlung. Laut Statistik sind sie im Vergleich zu großen Aneurysmen gleich oft gerissen, aber die Anzahl der postoperativen Komplikationen und Fehlschläge ist viel geringer.

Ursachen der Krankheit

Es gibt vier Hauptgründe für die Entwicklung von Aneurysmen der Bauchaorta:

  1. Atherosklerose;
  2. genetische und angeborene Faktoren;
  3. entzündliche Prozesse in der Aorta;
  4. Verletzung und Schaden.

1. Die Rolle der Atherosklerose

Atherosklerose ist die Hauptursache von 80-85% Aneurysma. Cholesterol Plaques in der Aorta selbst, und die unteren Abschnitte - Arterien der unteren Extremitäten zerstören die Gefäßwand und zur Verringerung seiner Festigkeit, Gerinnselbildung fördern, die Erhöhung des Blutdrucks in der Aorta. Vor diesem Hintergrund wird seine Ausdehnung oder Hervorstehung gebildet. Es wird bemerkt, dass Arteriosklerose, spindelförmige Aneurysmen, anfällig für allmähliche Schichtung, überwiegen.

2. Bedeutung von genetischen und angeborenen Faktoren

Die erbliche Verbindung von Bauchaortenaneurysmen bei Männern zwischen Verwandten der ersten Linie (Eltern-Kinder) ist nachgewiesen. Wenn der Vater diese Krankheit hat, ist die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens im Sohn ungefähr 50%. Der Fehler wird durch Defekte des genetischen Materials, die Struktur von Genen und Anomalien (Mutationen) von Chromosomen verursacht. Irgendwann stören sie die Arbeit von Enzymsystemen, die für die Produktion von Substanzen verantwortlich sind, die die Grundlage für die Stärke der Aortenwand sind.

Angeborene Besonderheiten der Gefäßstruktur in Form von abnormaler Verengung, Vergrößerung, Angiodysplasie (Bluterguss, Wandstruktur) können ebenfalls eine Aneurysma-Bildung verursachen. Dies geschieht mit dem Marfan-Syndrom und der arteriell-aortischen fibro-muskulären Dysplasie.

3. Entzündungsprozesse

Abhängig von den Ursachen des Aneurysmas kann die Bauchaorta nicht-entzündlich (atherosklerotisch, genetisch, traumatisch) und entzündlich sein. Die Ursache und der Mechanismus der Bildung des zweiten ist ein träger chronischer Entzündungsprozess.

Es kann entweder direkt in die Aortenwand oder in das umgebende Fettgewebe fließen. Im ersten Fall entsteht ein Aneurysma durch die Zerstörung der Gefäßwand durch Entzündung, den Ersatz von normalem Gewebe durch schwache Narbenbildung. In der zweiten - die Aorta ist wieder in Entzündungen involviert, dehnt sich in verschiedene Richtungen aus und dehnt sich als Folge der Bildung von engen Adhäsionen zwischen ihr und dem umgebenden Gewebe aus.

Entzündungsprozess ist möglich, wenn:

  • Aorto-Arteritis - ein Autoimmunprozess, ein Zusammenbruch der Immunität, bei dem Immunzellen die Aortenwand zerstören und ihr Gewebe als fremd wahrnehmen.
  • Syphilis und Tuberkulose. Solche Aneurysmen werden als spezifisch infektiös bezeichnet. Sie entstehen mit der langen Existenz dieser Krankheiten (Jahre, Jahrzehnte).
  • Alle Infektionen (Darm-, Herpes, Cytomegalovirus, Chlamydien). Dies geschieht sehr selten (nicht mehr als 1-2%) mit individueller Überempfindlichkeit gegen einen bestimmten Erreger und auch mit Immundefekten.

4. Welche Art von Verletzung provoziert ein Aneurysma?

Direkte traumatische Verletzung der Bauchaortawand ist möglich mit:

  • geschlossene Verletzungen und Wunden des Abdomens (Schuss, Messer), die die Aorta betreffen;
  • Durchführung offener Operationen an den Organen des Retroperitonealraumes;
  • endovaskuläre (intraluminale) Eingriffe und Manipulationen an der Aorta.

All diese Faktoren schwächen die Gefäßwand, was in Zukunft zu einer aneurysmatischen Ausdehnung des betroffenen Bereichs führen kann.

Die Bedeutung von Risikofaktoren

Faktoren, die an sich kein Aneurysma verursachen können, aber ihren Verlauf verschlimmern, sind Risikofaktoren:

  • männliches Geschlecht;
  • Alter von 50 bis 75 Jahren;
  • schwere arterielle Hypertonie (Druckerhöhung);
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Fettleibigkeit und Diabetes.

Symptome

Die Tabelle zeigt typische Symptome und mögliche Varianten des Aneurysmas der Bauchaorta:

Aneurysma der Aorta der Bauchhöhle: Zeichen, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Aneurysma" impliziert eine solche Veränderung der Struktur der Gefäßwand, wenn diese am schwächsten Punkt ausgedünnt ist und hervorsteht. Somit besteht die Gefahr eines Bruches des Gefäßes. Eine der gefährlichsten Lokalisationen einer solchen Pathologie ist ein Aneurysma der Bauchaorta.

Ursachen von Aneurysma und Schäden

Es ist wichtig zu verstehen, warum diese Krankheit auftritt, weil die Anzahl der Todesfälle katastrophal groß ist: 50-60% der Patienten sterben 1-2 Jahre nach dem Nachweis eines Aneurysmas der Bauchaorta. Und Männer solche Pathologie betrifft eine Größenordnung häufiger als Frauen. Die Ursachen, die Verformung der Gefäßwand verursachen, ist es üblich, in entzündliche und nicht entzündliche zu teilen.

  • In Ermangelung eines entzündlichen Prozesses, der häufigste die Ursache eines Aneurysmas (ca. 30% der Fälle) Atherosklerose. Muskel-Skelett elastische Aorta ungleichmäßig in der Dicke und Festigkeit aufgrund der Bildung von atherosklerotischen Plaques, die die Struktur der Schicht Gefäßauskleidung ändern und mögliche Verkalkung Brennpunkte. Das Gewebe der Gefäßwand wird durch ein Bindegewebe ersetzt, das weniger elastisch ist und unter der Einwirkung von Blutdruck an den Wänden der Arterie anfälliger für Verformungen ist. Die Erweiterung der Aorta beschleunigt die arterielle Hypertonie, die auch eng mit atherosklerotischen Gefäßveränderungen verbunden ist.
  • Weniger verbreitet traumatisches Aneurysma der Bauchaorta. Es kann aus einem geschlossenen Trauma des Bauches, der Brust oder der Wirbelsäule resultieren. Manchmal tritt es nach einem Autounfall auf, zum Beispiel wenn das Opfer mit einem Bauch oder einer Brust am Lenkrad aufschlägt. Ein ernstes Risiko für ein Aneurysma besteht auch nach einem Sturz aus der Höhe und durch eindringende Wunden des Abdomens (Fragmentierung, Kugel usw.). In solchen Fällen wird die Abtötung aller Schichten der Gefäßwand zuerst ein Hämatom in den meisten Geweben der Aorta, dann wird die Pansenwand, und nur dann an der Stelle des Bindegewebes kann Bauchaortenaneurysma Bruch auftreten.
  • Zu entzündlichen in erster Linie gehören syphilitische Aneurysmen. In diesem Fall tritt zuerst ein Entzündungsprozeß in den Gefäßen auf, die der Aorta Blut zuführen. Dann wird die Entzündung an die Wand der Aorta geworfen, ihre Struktur wird gebrochen, die Elastizität nimmt ab, ein Stück Bindegewebe erscheint. Hier entsteht ein vaskulärer "Sack" - ein Aneurysma.
  • Spezifische entzündliche Aneurysmen umfassen und Tuberkulose und Rheuma. Hier geht der Entzündungsprozess von der Wirbelsäule oder von nahegelegenen Entzündungsherden auf die Aorta über, was zu einer Verdünnung und Protrusion der Arterienwand führt.
  • Unspezifische Aneurysmen entzündlichen Charakters erscheinen als Komplikationen bei einer Vielzahl von Infektionen. Das verursachende Agens dringt in die Aorta entlang des Blutstroms ein, der es versorgt, und beeinflusst nicht nur die Aorta selbst, sondern auch die Gefäße, die sie verlassen. Ein solches Aneurysma wird genannt bakteriell-embolisch. Infektion kann aus den Lungen, Nieren, Darm gebracht werden, kann die Aorta bei Pankreatitis eingreifen.

Video: Das Auftreten eines Aneurysma der Aorta

Klassifizierung nach verschiedenen Merkmalen

Aufgrund der Struktur und Merkmale der Gewebeschädigung sind Aneurysmen in folgende Typen unterteilt:

  1. Wahres Aneurysma, das durch die Erweiterung des Lumens der Arterie gekennzeichnet ist, während die Integrität seiner Wand erhalten bleibt;
  2. Falsches Aneurysma ist eine Erweiterung des Aortenlumens, bei der die Struktur der Wand beschädigt wird und das Blut in das Gewebe des Gefäßes eindringen kann; das Ergebnis ist ein sogenanntes "pulsierendes" Hämatom;
  3. Ein sezierendes Aneurysma der Aorta, das im Abdominalteil lokalisiert ist; Bei einer solchen Beschädigung des Gefäßes wird neben der Vergrößerung des Lumens in der Dicke der Gefäßwand ein Hohlraum beobachtet, der mit dem Aortenlumen in Verbindung steht.

In ihrer Form werden spindelförmige und sackförmige Aneurysmen unterschieden, und im klinischen Verlauf sind sie kompliziert und unkompliziert.

Für eine genauere Diagnose bestimmen Ärzte die Art und das Ausmaß der Läsion, die Länge des betroffenen Bereichs der Arterie; Schauen Sie, ob die Äste der aus der Aorta austretenden Gefäße in den pathologischen Prozess involviert waren. All diese Faktoren bestimmen die Schwere der Situation sowie die Wahl der Behandlungstaktik.

Symptome und klinische Manifestationen eines Aneurysmas der Bauchaorta

Ein Symptom, das das Aneurysma der Bauchaorta weist auf und, auf denen die meisten Patienten zum Arzt gehen - Bauchschmerzen, und sie sind langweilig und Schmerzen in der Natur. Solch ein Schmerz kann dauerhaft sein, er kann periodisch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Es ist in der Regel in der linken Hälfte des Bauches oder im Bereich des Bauchnabels lokalisiert. In einigen Fällen können Schmerzen in der Leistengegend oder im unteren Rückenbereich auftreten. Der Grund für den Schmerz ist eine Vergrößerung des betroffenen Gefäßbereichs, wenn die vorgewölbte Aortawand beginnt, auf die Wurzeln des Rückenmarks zu drücken.

Bei manchen Patienten kann sich ein Aneurysma durch Schweregefühl und Aufplatzen im Bauch äußern, eine pulsierende Empfindung. Manchmal, wenn der Darm komprimiert ist, erscheinen dyspeptische Erscheinungen (Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen).

Ein viel ernsthafterer Zustand tritt bei komplizierter Strömung auf und noch mehr, wenn das Aortenaneurysma reißt. Es gibt ausgeprägtere Zeichen, die sich durch eine Zunahme der Schmerzintensität auszeichnen, die zudem nicht mit Anästhetika beseitigt wird. Allmählich wird der Schmerz verhüllt, der Blutdruck sinkt (manchmal katastrophal), Erbrechen wird hinzugefügt. Tachykardie und Anämie werden beobachtet. Entzündungen der Beine können sich entwickeln.

Symptome, die das exfolierende Aortenaneurysma bestimmen, treten meist in zwei Phasen auf:

  • Das erste Bild ist dem Verlauf des unkomplizierten Aneurysmas ähnlich, aber es treten stärkere Schmerzen auf, begleitet von Erbrechen und Kollaps.
  • In der zweiten Phase, wenn eine Ruptur der Gefäßwand auftritt, kommt es zu massiven Blutungen, die meist zum Tod führen.

Zwischen den Stufen können mehrere Minuten und mehrere Stunden dauern.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung

Die rechtzeitige Diagnose eines Aortenaneurysmas kann jedes Jahr Tausende von Leben retten. Daher ist es beim ersten Verdacht dieser Krankheit wichtig, alle verfügbaren instrumentellen Forschungen durchzuführen. Dazu gehören:

Angesichts der Tatsache, dass die Ruptur des Aortenaneurysmas wahrscheinlich tödlich sein wird, aber jederzeit auftreten kann, z Patienten werden chirurgische Eingriffe gezeigt. Und bei Patienten mit abnormalem oder exfolierendem Aneurysma der Bauchaorta wird die Operation dringend bei dringenden Indikationen durchgeführt. Wenn sich der Prozess jedoch im Anfangsstadium befindet und sein Verlauf durch nichts erschwert wird, kann das anstehende Aneurysma-Management mit einer halbjährlichen Umfrage gerechtfertigt werden. Zur gleichen Zeit für diejenigen, die an Bluthochdruck leiden, wird die Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck senken, wirklich lebenswichtig.

Weitere Informationen zur Operation für ein Aneurysma der Aorta finden Sie unter dem Link.

Video: Definition, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit

Aneurysmen anderer Lokalisationen

Trotz der Tatsache, dass mit der Ruptur von Aneurysmen in der peripheren Arterie die Folgen nicht so tödlich sein werden, stellt eine intensive innere Blutung eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben dar, egal in welchem ​​Teil des Körpers es auftritt. Betrachten Sie die häufigste Lokalisation von Aneurysmen in den peripheren Arterien.

  • Aneurysma, das in der aufsteigenden Aorta gebildet wird. Es kann die Stelle der Arterie von der Aortenklappe bis zum Ort der Divergenz des Truncus brachiocephalicus beeinflussen. Oft hat eine spindelförmige Form und kann durch Aortenklappeninsuffizienz kompliziert sein, was wiederum das allgemeine Wohlbefinden der Person und den Zustand seines Herzens beeinflusst (siehe den Link für weitere Informationen über Aneurysma der Aorta und des Herzens).
  • Ein Aneurysma, das den Bogen der Aorta betrifft. Seine Gefahr besteht darin, dass sich große Arterienstämme von diesem Teil der Hauptschlagader in Richtung Kopf und Arme erstrecken. Das heißt, wenn der Aortenbogen beschädigt ist, tritt nicht nur eine Schwäche in den Händen auf, sondern auch Symptome, die eine Verletzung der Gehirnzirkulation anzeigen.
  • Milzarterienaneurysma. Je nach Häufigkeit seines Auftretens folgt er unmittelbar dem Aneurysma der Bauchaorta. Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit eines Risses in der Schwangerschaft dramatisch zunimmt. Oft hat eine entzündliche Ursache und verkalkte Foci. Der Schmerz ist im linken Oberbauch lokalisiert.
  • Schwere Komplikationen (bis hin zu Niereninfarkten) können die Folge sein Aneurysma der Nierenarterie. Meistens ist solche Beschädigung einseitig, die Krankheit kann sich bei den verhältnismäßig jungen Menschen auf dem Hintergrund der Geburtsdefekte der vaskulösen Texturen entwickeln.

Über das Aneurysma der Hirngefäße lesen Sie hier.

  • Aneurysma der Arteria iliaca. Die Gefahr dieser Lokalisation besteht darin, dass die Arteria iliaca nach der Aorta am größten ist, was bedeutet, dass im Falle eines Bruchs die Folgen irreversibel sein können. Die Heimtücke eines solchen Aneurysmas ist, dass es lange ohne Symptome bestehen kann, und der Schmerz erscheint, wenn die Ausdehnung der Arterie kritische Dimensionen erreicht und sie beginnt, auf die inneren Organe zu drücken.
  • Mit einem Aneurysma der Femoralarterie es gibt eine pulsierende tumorähnliche Formation (oft in der Leistengegend). Der größte Prozentsatz der Patienten sind ältere Menschen, und diese Art von Aneurysma ist oft bilateral. Ein falsches Aneurysma dieser Arterie wird als spezifisches Hämatom des Gefäßes bezeichnet, das sich durch Verletzung der Gefäßwand gebildet hat.
  • Mit einem Aneurysma der Vena jugularis Es gibt einen vaskulären Sack, der am häufigsten durch ein Trauma verursacht wird. Es ist ein falsches Aneurysma. Es bildet sich hauptsächlich nach "stumpfen" geschlossenen Wunden aus, tritt selten bei Stichverletzungen und Schussverletzungen mit engem Wundkanal auf. Aneurysmen der Vena jugularis, wenn sie bei Kindern beobachtet werden, können angeboren sein, verursacht durch eine Verletzung der Bildung von vaskulären Geweben während der intrauterinen Entwicklung.

Welche Maßnahmen ergreifen, um die Krankheit zu verhindern?

Empfehlungen zur Ernährung von Patienten

Wenn bei einer Person ein Aneurysma diagnostiziert wird und der Arzt die Strategie der anstehenden Behandlung wählt, hängt viel vom Lebensstil des Patienten ab und davon, wie diszipliniert er die Empfehlungen des Arztes erfüllt.

Wenn die Ursache eines Aneurysma eines Gefäßes als Atherosklerose erkannt wird, kann die Bedingung verbessert werden, indem alle Anstrengungen zur Bekämpfung dieser Krankheit gerichtet werden. Hier ist an erster Stelle die Einhaltung der Diät wichtig. Es ist notwendig, so viel wie möglich von Ihrer Diät Tierfette, Eigelb, Margarine auszuschließen. Der mageres Fleisch und der Meeresfisch, die ohne Fett gekocht werden, sind willkommen. Mit Energie geladen und parallel reinigen Sie den Körper von Brot und Getreide aus Vollkornprodukten. Es ist notwendig, den Anteil von Gemüse und Obst in ihrer Ernährung zu erhöhen, da die enthaltenen Ballaststoffe zur Normalisierung des Fettstoffwechsels beitragen. Aus fettigem Hüttenkäse, Käse und saurer Sahne ist es notwendig, sie abzulehnen und sie durch fettfreie Milchprodukte zu ersetzen.

Lesen Sie mehr über die Diät und Empfehlungen für Atherosklerose, die auch Patienten mit einem Aneurysma entsprechen wird.

Versuchen Sie, den Konsum von Alkohol, starkem Schwarztee und Kaffee völlig aufzugeben - diese Getränke erzeugen eine abrupte Belastung der Gefäße, die bei einem Aneurysma tödlich sein kann. Grüner Tee wiederum mildert leicht die Blutgefäße und hat eine allgemeine stärkende Wirkung. Eine Vielzahl von Diäten hilft Pflanzenölen, die aus einer Vielzahl von Samen und Nüssen hergestellt werden (nicht nur auf Sonnenblumen beschränkt). Auch viele Gewürze tragen zur Normalisierung des Fettstoffwechsels im Körper bei. Dazu gehören Kurkuma, Ingwer, Knoblauch, Zwiebeln.

Mit Bluthochdruck kämpfen

Ein wichtiger Risikofaktor für Aneurysmen ist die arterielle Hypertonie. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck zu einer schnellen Verdünnung der Gefäßwand im Aneurysmabereich führt. Und zum Zeitpunkt einer hypertensiven Krise steigt die Wahrscheinlichkeit eines Gefäßrisses an dieser Stelle mehrmals. Daher ist es wichtig, Blutdrucksprünge nicht zuzulassen, um eine hydrodynamische Belastung des erkrankten Gefäßes zu vermeiden.

Hypertensive Krisen können durch unregelmäßige Einnahme von Antihypertensiva verursacht werden. Daher ist es von entscheidender Bedeutung für Patienten mit diagnostiziertem Aneurysma, sich an das Regime der Einnahme von Medikamenten unter Druck zu halten. Einige Gruppen von Medikamenten können einmal am Tag eingenommen werden, andere erfordern zwei oder drei Mal die Aufnahme, aber wenn das Medikament zu Ihnen passt, keine Nebenwirkungen gibt und die Dosierung richtig gewählt wird, ist der Interrupt-Empfang strengstens nicht zu empfehlen. Wo ein gewöhnlicher hypertensiver Patient Kopfschmerzen loswird, riskiert ein Patient mit einem Aneurysma das Leben.

Einer der Gründe, die selbst bei relativ gesunden Menschen zu einem starken Druckanstieg führen, ist Stress. Wenn Sie nervöse Arbeit haben, Konflikte in der Familie oder Sie nur eine sehr emotionale Person sind, denken Sie daran, immer ein Beruhigungsmittel zur Hand zu haben. Eine gute milde Wirkung ohne Nebenwirkungen und Sucht bieten moderne Kräuterpräparate, die in einer Apotheke gekauft werden können.

Überwachen Sie die Belastung

Manchmal verschreiben besonders eifrige Patienten Ärzten absolute Ruhe. Es ist nicht notwendig, dies wörtlich zu verstehen: ohne körperliche Anstrengung werden die Blutgefäße schnell altersschwach, was bedeutet, dass das Risiko eines Aneurysma-Risses zunimmt.

Aber Sie müssen sich mit dem Verstand belasten. Wenn Sie nicht vermeiden können, Gewichte zu heben, ruckeln Sie nicht, beurteilen Sie die zulässige Belastung nüchtern. Wenn Sie es gewohnt sind, morgens zu laufen oder ins Fitnessstudio zu gehen, verzichten Sie nicht auf dynamisches Training - ersetzen Sie Joggen durch intensives Gehen, Fitnessgeräte - Yoga-Gymnastik oder Pilates.

Skandinavisches Gehen ist eine ausgezeichnete Art der ausgeglichenen Belastung

Wenn das Aneurysma beim Menschen gefunden wird, die nicht die Gewohnheit, regelmäßiger Bewegung hat, ist es Zeit zu beginnen. Eine einfache Zehn-Minuten-Ladung am Morgen jubeln und verbessern Gefäßtonus, gemeinsame Übungen ohne ernsthafte Belastung wird die Blutzirkulation in den Armen, Beinen und Wirbelsäule und Weichatemübungen mit Sauerstoff die inneren Organe verbessern. Ein wichtiger Punkt: Solche Belastungen sollten systematisch erfolgen, idealerweise - täglich.

Gib das Rauchen auf

Diese verderbliche Gewohnheit beschleunigt das Wachstum des Aneurysmas, weil die im Tabakrauch enthaltenen Substanzen sowohl eine direkte schädigende Wirkung auf die Gefäße als auch eine indirekte haben.

Jede Verzögerung provoziert eine neue Spirale von kleinen Gefäßen, einschließlich derer, die die Aorta und andere große Arterien versorgen. Und das bedeutet, dass sich degenerative Prozesse schneller entwickeln. Außerdem wirkt Tabakrauch direkt auf die Muskelschicht der betroffenen Arterie und fördert das Wachstum eines durch Aneurysma geschädigten Bereichs.

Bezüglich der indirekten Wirkung des Rauchens auf Aneurysmen sollten wir uns an die Rolle von Tabak bei der Entwicklung von Atherosklerose erinnern. Raucher sind um ein Mehrfaches höher als das Risiko von Fettstoffwechselstörungen, die Bildung von atherosklerotischen Plaques und als Folge von Aneurysmen.

Selbst die einfache Weigerung, zu rauchen, erhöht somit die Chancen für Patienten mit einem Aneurysma eines langen, vollwertigen Lebens.

Was kann die traditionelle Medizin bieten?

In einigen Fällen kann eine konservative Behandlung von Aortenaneurysmen, einschließlich Volksmedizin, gerechtfertigt sein. Tinkturen, Kräutertees und einige Naturprodukte wirken sich wohltuend auf die Gefäße, den Herzzustand und den ganzen Körper aus.

  • Weißdorn - ein hervorragendes Instrument für Patienten mit verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Aneurysma. Es ist notwendig, eine Infusion von getrockneten an einem dunklen Ort der Frucht des Baumes vorzubereiten: gießen Sie ein Glas abgekochtes Wasser zwei Esslöffel zerdrückten Beeren, lassen Sie es für einen guten (mindestens 3-4 Stunden) brauen und trinken Sie ein Glas des Gebräus jeden Tag in drei Einzeldosen.
  • Günstige Wirkung bei Aneurysmen entzündungshemmende Infusionen, welche die Immunität erhöhen und den entzündlichen Faktor der Aneurysmaentwicklung entfernen. Zu solchen stärkenden Volksheilmitteln gehört die Infusion von Kalina. Und zu Desserts und Salaten können frische Beeren hinzugefügt werden.
  • Samen und Gras des gemeinen Fenchels die Aneurysma betroffenen Gefäße positiv beeinflussen. Es ist notwendig, eine Infusion von 300 ml kochendem Wasser und 1 Esslöffel frischer oder getrockneter Dill vorzubereiten. Lassen Sie es brauen, abtropfen lassen und auf drei oder vier Arten jeden Tag diese Portion trinken.
  • Himmlisch Ist eine universelle Pflanze. Bei regelmäßiger Anwendung bekämpft man erfolgreich Atherosklerose - die Hauptursache für Aneurysmen. Blätter, raue Stiele und Blüten werden an ökologisch sauberen Orten gesammelt, im Schatten getrocknet und zum Kochen von Infusionen verwendet. Ein Glas kochendes Wasser wird in die trockenen zerkleinerten Teile der Pflanze (1 Esslöffel) gegossen, mindestens eine Stunde lang bestehen gelassen und dann gefiltert. Trinken Sie dreimal täglich 50 Gramm. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht weniger als 30 Tage.
  • Große Aufmerksamkeit wurde unseren Vorfahren geschenkt Produkte der Imkerei. Für Patienten mit einem Aneurysma wird der größte Vorteil von Pollen kommen. Wenn Sie es täglich für 1 Teelöffel (kann mit Honig gemischt werden), dann verlangsamt sich der Alterungsprozess im Körper, die Gefäße stärken, Gewicht normalisiert sich, der Körper ist mit Energie gefüllt.

Sie können sich auch ein sehr leckeres Dessert zubereiten, das auch die Gesundheit Ihrer Blutgefäße erhält:

Um dies zu tun, müssen Sie durch einen Fleischwolf eine Zitrone, ein Glas Rosinen und Nüsse passieren, dann ein Glas Honig hinzufügen und gründlich vermischen. Sie können die Mischung variieren, indem Sie getrocknete Aprikosen oder Feigen hinzufügen. Im Kühlschrank aufbewahren und 3 mal täglich 2 Teelöffel essen.

  • Ausgezeichnete vaskuläre stärkende Wirkung hat alles Produkte, die eine große Menge an Vitamin C enthalten. So ist es gut, ein Glas schwarze Johannisbeere am Tag zu essen, es ist nicht überflüssig, Ashberries, Preiselbeeren, Brombeeren, Erdbeeren in Ihre Ernährung einzuführen. In der Saison ist es obligatorisch, sie frisch zu verwenden, und für den Winter können Sie diese Beeren einfrieren oder mit Zucker reiben (speichern Sie notwendigerweise im Kühlschrank).
  • Zur Zubereitung von Getränken und Salaten benutze Zitrone (Hauptsache man kocht es nicht, damit die fragile Struktur von Vitamin C nicht zusammenbricht). Im Winter isst jeden Tag eine gute reife orange.

Aneurysma der Bauchaorta - Ursachen, Symptome, Diagnose, chirurgische Behandlung, Erholung von der Operation

Das Herz pumpt unaufhörlich das Blut rund um die Uhr und liefert mit seinen aktuellen Nährstoffen und Sauerstoff die Gewebe aller inneren Organe. Manchmal kommt es vor, dass die Transportwege - die Schiffe - ausgedünnt sind und jederzeit brechen können. Besonders häufig passiert dies in der retroperitonealen Region. Finden Sie heraus, wie gefährlich dieses Phänomen ist, wie es diagnostiziert und behandelt wird.

Was ist ein Aneurysma der Bauchaorta?

In der Übersetzung aus dem griechischen Aneurysma ist eine Erweiterung. Das Blut, das entlang der Aorta fließt, drückt gegen seine Wände. Wenn die Gefäße an Elastizität verloren haben, dehnen sie sich an manchen Stellen. An der Stelle, wo dies passiert ist, bildet sich eine "Tasche", die Aneurysma genannt wird. Bei der Diagnose des degenerativen Prozesses im Retroperitonealraum meinen wir die Aortendilatation im Intervall zwischen den 12 Brust- und 4 Lendenwirbeln.

Die Bauchaorta gilt als die größte Arterie im menschlichen Körper, und ihr Schaden in der medizinischen Praxis ist sehr häufig. Laut Statistik leiden etwa 15% der Männer über 65 Jahren an einer latenten Form dieser Pathologie. Bei Kindern und Jugendlichen ist diese Krankheit angeboren. Im Allgemeinen werden solche vaskulären Defekte bei 5% der Menschen auf der ganzen Welt diagnostiziert.

Ursachen

Deformation kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten. Wenn wir Fälle von angeborener Pathologie betrachten, lohnt es sich, auf Bindegewebserkrankungen - Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie - zu achten. Sie beeinflussen den Gefäßtonus des Babys und reduzieren deren Stärke. Ist die Größe eines Aneurysmas klein, wird die chirurgische Behandlung verschoben, bis das Kind erwachsen ist.

Noch eine eine häufige Ursache für die Entwicklung der Pathologie - Trauma des Bauchraums, Brust oder Wirbelsäulea. Zum Aussehen und oft zu einem sofortigen Bruch führen die folgenden Arten von Schaden:

  • penetrierende Wunden der Bauchhöhle mit Dissektion der Aorta;
  • geschlossene Verletzungen der Wirbelsäule;
  • Prellungen von Brustkorb oder Rippen;
  • die Auswirkungen von schweren Schlaganfällen in der Brust oder Bauch.

Zu den sekundären Ursachen für das Auftreten eines Aneurysmas der Bauchhöhle gehören verschiedene Infektionskrankheiten. Einige Stämme von schädlichen Mikroorganismen, Bakterien, Viren oder Pilzen können mit einem Blutstrom in die retroperitoneale Region eindringen und die Entwicklung einer Aortitis-Entzündung des Gefäßes hervorrufen. Als Reaktion auf solche Aktionen beginnt der Körper, angreifende Antikörper zu entwickeln. Nach Neutralisierung der Infektion werden die Wände der Aorta teilweise zerstört oder ausgedünnt. Die folgenden Infektionskrankheiten und Mikroorganismen führen zum Auftreten vaskulärer Pathologien der Bauchhöhle:

  • Syphilis;
  • Tuberkulose;
  • pathogene Staphylo- und Streptokokken;
  • Cytomegalovirus-Infektion;
  • Herpes-Virus;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Streptokokkenangina;
  • trophische Krankheiten;
  • Salmonellose.

Bei nicht-infektiösen Erkrankungen sind die Ursachen für die Schädigung der Wände der Aorta keine Mikroben, sondern körpereigene Antikörper. Aneurysmen verursachende Erkrankungen umfassen Rheumatismus, rheumatoide Arthritis und einige andere systemische Erkrankungen, Einfluss auf die Dichte des Bindegewebes:

  • Morbus Bechterew oder ankylosierende Spondylitis;
  • Takayasu-Krankheit - granulomatöse Entzündung von großen Gefäßen;
  • systemische Vaskulitis;
  • Wegener Granulomatose;
  • obliterierende Thromboangiitis;
  • noduläre Periarteritis;
  • Lupus erythematodes;
  • Sharpe-Syndrom.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung von Defekten ist die Entwicklung von Atherosklerose. Dies ist eine chronische Krankheit, die aufgrund einer Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper und der Ablagerung von schädlichem Cholesterin an den Gefäßwänden auftritt. All dies führt zur Proliferation von Bindegewebe und zu einer Abnahme der Elastizität der Gefäße. Das Risiko von Atherosklerose steigt:

  • mit Diabetes mellitus;
  • bei Menschen mit übermäßigem Körpergewicht;
  • mit Unterernährung, Rauchen;
  • Patienten, die oft nervös sind oder kürzlich unter starkem Stress gelitten haben.

In einigen Fällen erscheint das Aortenaneurysma nach der Operation. Diese vaskuläre Pathologie ist infolge eitriger Prozesse nach der übertragenen Peritonitis oder Mediastinitis viel seltener. Die meisten Aneurysmen sind erworben, das heißt, sie erscheinen im Laufe des Lebens. Prädisponierende Faktoren sind:

  • Rassenzugehörigkeit. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die Menschen der kaukasoiden Rasse häufiger an vaskulären Pathologien leiden.
  • Alter. Im Laufe des Lebens gibt es altersbedingte Veränderungen der Gefäße und des Bindegewebes.
  • Paul. Statistisch wird die Pathologie häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert. Dies wird durch schlechte Angewohnheiten (Tabakrauchen, Alkohol), häufigen Stress, harte Arbeitsbedingungen beeinflusst.
  • Erbliche Veranlagung. Gäbe es Präzedenzfälle in der Familie, steigt die Chance, die Pathologie "in die Erbschaft" zu bekommen, signifikant.
  • Bluthochdruck. Erhöhter Blutdruck verringert nicht nur die Lebensqualität, sondern beeinflusst auch den Zustand der Blutgefäße. Durch das ständige Pulsieren des Blutes verdünnen sie, verlieren an Elastizität, können sich ablösen.

Symptome

Die Krankheit gehört zu der Kategorie der besonders gefährlichen, weil sie in fast 90% der Fälle absolut asymptomatisch ist oder die äußeren Zeichen so unbedeutend sind, dass der Patient es nicht für nötig hält, einen Arzt aufzusuchen. Charakteristische Manifestationen eines Aneurysmas sind:

  • Schmerzen in Mesogastrium. Patienten beschreiben sie als dumm, schmerzhaft. Manchmal gibt Schmerz in den Rücken, unteren Rücken, Oberschenkel. Die Intensität von unangenehmen Empfindungen nimmt bei hohem Druck oder nach körperlicher Anstrengung zu.
  • Pulsation der Bauchaorta. In einem flüssigen Medium, das Blut und Lymphe ist, wird die Vibration besonders gut gefühlt. Während der Zeit, wenn sich das Herz kontrahiert oder entspannt, wenn Sie Ihre Hand in den Bauchbereich legen, können Sie die Pulsation an einem Punkt deutlich fühlen.

Wenn die Pathologie eine große Größe erreicht hat, beginnen die Gefäße mit anderen Organen in Kontakt zu kommen. Es gibt eine Verletzung der Verdauung, es gibt Kompression der Harnleiter, Nervenenden. In solchen Fällen manifestieren sich andere Symptome des Aneurysmas der abdominalen Aorta:

  • Abdominal - Sodbrennen, progressive Anorexie, Stuhl (Verstopfung oder Durchfall), Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Aufstoßen;
  • urologisch - das Auftreten von Blutunreinheiten im Urin, Beschwerden beim Wasserlassen, Schwere im Lendenbereich, Nierenkolik, andere dysurische Störungen;
  • ishioradikulär - Schmerzen im unteren Rücken, wenn der Körper sich dreht, Taubheitsgefühl der Beine, verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Verletzung von Körperbewegungen;
  • Ischämie der unteren Gliedmaßen - ein Gefühl von Kälte in den Beinen, Claudicatio intermittens, trophische Geschwüre, brüchige Nägel, das Auftreten von grober Haut.

Klassifizierung von Aneurysma

Um die richtige Behandlung zu bestimmen, spielt die Definition der Art des Bauchaneurysmas eine wichtige Rolle. Heute wird dieser Defekt normalerweise anhand mehrerer Kriterien bewertet:

  • Lokalisierung von Läsionen:
  1. subrenale oder suprarenale (diffuse) Defekte unmittelbar unterhalb oder oberhalb der Nierenarterien;
  2. infrarenal - der Defekt erstreckt sich auf die Arteria iliaca;
  3. interrenalnye - Bauchaortenaneurysma wirkt sich auf die Nierenarterien;
  4. intervisceral - mit Beteiligung des Darms;
  5. Total - Defekte betreffen alle Teile der Bauchaorta.
  • nach Durchmesser:
  1. klein - von 3 bis 5 Zentimeter;
  2. durchschnittlich - 5-7 cm;
  3. groß - mehr als 7 cm;
  4. Die Großen übersteigen den Durchmesser des Gefäßes.
  • durch das Formular:
  1. Sack - die Verformung ist nur auf einer Seite des Gefäßes;
  2. spindelförmiges Aneurysma erweitert die Aorta in alle Richtungen.
  • aufgrund der Art der Pathologie:
  1. unkomplizierte Form - die Krankheit schreitet langsam voran, das Risiko einer Ruptur der Gefässwände ist minimal;
  2. komplizierte Form - das Gefäß hat Stratifikationen, große Blutgerinnsel, das Risiko eines Risses der Wände ist sehr hoch.
  • auf der Struktur der Wand:
  1. wahr - ein Aneurysma wird gebildet, das alle Strukturen des Gefäßes (innere, mittlere und äußere Wände) beeinflusst;
  2. falsch - ist ein Narbengewebe, das die gesunden Wände des Gefäßes ersetzt;
  3. geschichtete - Pathologie zwischen den Wänden der Aorta gebildet.

Ruptur der Bauchaorta

Ohne entsprechende Behandlung kann das abblätterende Aneurysma der Bauchaorta zu einem Bruch und in kurzer Zeit zum Tod führen. Provozieren Sie die Bedingung kann: hypertensive Krise, Bauchtrauma, schwerer Stress, körperliche Belastung. Das Symptom der Ruptur ist durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet:

  • Schmerzen in Bauch und Lendenwirbelsäule;
  • zusammenbrechen;
  • ausgeprägte Pulsation im Mesogastrium.

Das Vorhandensein anderer Zeichen und die Intensität ihrer Manifestation hängt davon ab, in welchem ​​Bereich des Bauchraumes der Bruch gerichtet ist:

  • Ein Durchbruch in der Retroperitonealzone ist durch akute, konstante Schmerzen gekennzeichnet. Manchmal können unangenehme Empfindungen in der Leistengegend, der perinealen Region, dem Hüftbereich auftreten. Aufgrund der hohen Lage des Hämatoms, wird der Patient von Schmerzen oder Kompression des Herzens beschweren. Die innere Blutung ist in der Regel nicht zu intensiv.
  • Wenn die Aorta in den intraperitonealen Raum einbricht, entwickelt sich das Hämoperitoneum-Syndrom: Anzeichen eines hämorrhagischen Schocks treten auf, der Patient ist in einem halb-schwachen Zustand, die Haut blass, kalter Schweiß erscheint. Vor dem Hintergrund einer intraabdominalen Ruptur entwickelt sich oft eine Hypotonie, der Puls wird schneller, Blähungen werden bemerkt. Mit dieser Form der Krankheit kann ein tödlicher Ausgang in wenigen Minuten auftreten.
  • Wenn ein Aneurysma in die Vena cava inferior eingebrochen ist, entwickeln sich Schwäche, Dyspnoe, Ödeme der unteren Extremitäten, Tachykardie. Manchmal klagen Patienten über einen scharfen, scharfen Schmerz im Bauch und unteren Rücken. Alle Zeichen wachsen mit der Zeit, können zur Entwicklung von schwerer Herzinsuffizienz führen.
  • Wenn die Blutung im Zwölffingerdarm auftritt, kommt es zum plötzlichen Kollaps, blutiges Erbrechen, schwarzer halbflüssiger Stuhl.

Beeinflusst das Aneurysma der Bauchaorta die Schwangerschaft?

Vaskuläre Defekte stellen eine ernsthafte Gefahr für Patienten bestimmter Kategorien dar: ältere Menschen, junge Kinder, Menschen mit chronischen systemischen Erkrankungen und schwangere Frauen. Im letzteren Fall besteht eine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit der Mutter. Wenn der Fötus schwanger wird, erhöht sich der intraabdominale Druck, der mit einem Bruch der Gefßwände und massiven Blutungen verbunden ist.

Darüber hinaus komprimiert das Aneurysma die inneren Organe, unterbricht ihre Funktionalität und führt zu einer schlechten Durchblutung der Nieren, Beckenorgane und Extremitäten. Wenn der Defekt einen Durchmesser von 5-7 cm erreicht hat, erhöht sich das Risiko für Eklampsie, andere Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt. In den frühen Stadien der Diagnose kann Pathologie durch Operation entfernt werden. Abtreibung wird nur empfohlen, wenn ein medizinischer Eingriff aus medizinischen Gründen nicht möglich ist.

Diagnose

Anamnese-Sammlung, visuelle Untersuchung des Patienten und Methoden der instrumentellen Diagnostik helfen, nicht nur das Vorhandensein eines Aneurysmas festzustellen, sondern auch die maximale Menge an Informationen zu sammeln, die für die Ernennung der kompetenten Behandlung notwendig ist. Um die Diagnose zu klären und sich auf die Operation vorzubereiten, wird dem Patienten Folgendes zugewiesen:

  • Körperliche Untersuchung - visuelle Untersuchung des Patienten einschließlich einer Reihe von Verfahren. Der ungefähre Ort des Defekts wird durch Palpation des Abdomens, durch Klopfen und Hören des Stethophonendoskops der Bauchhöhle bestimmt. Der Arzt wird zusätzlich Blutdruck und Puls messen.
  • Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist ein Verfahren zur Duplex-Untersuchung der Bauchhöhle. Die Methode hilft, die Ausdehnung der Wände der Blutgefäße sichtbar zu machen, den genauen Ort des Defekts, seine Größe festzustellen, die Rate des Blutflusses, das Vorhandensein von Blutgerinnseln zu beurteilen.
  • Angiographie - Einführung in die Aorta eines Kontrastmittels basierend auf Jod und Röntgenphotographie. Das Verfahren wird nur ernannt, wenn frühere Studien kein klares Bild ergeben haben.
  • Die Radiographie ist eine der informativsten Methoden zur Diagnose von Pathologie. Röntgen kann als Aortenschwellung, das Ausmaß der Protrusion betrachtet werden.
  • Spiral Computer und Magnetresonanztomographie (CTD, MRI) - werden zugewiesen, um die Ausbreitung der Pathologie auf andere Gefäße oder Zweige zu beurteilen.
  • Die Elektrokardiographie ist eine Analyse, die darauf abzielt, den Zustand des Herzens zu beurteilen. Diese Methode ist unmittelbar vor der Operation notwendig.
  • Blut- und Urintests. Die Standardmethoden der Labordiagnostik helfen, die Tatsache der Leukozytose, der Hämaturie, der Hypercholesterinämie festzustellen, die Blutgerinnungsrate zu bestimmen.
  • Die Fibroesophagogastroduodenoskopie (FEGDS) ist ein diagnostisches Verfahren zur visuellen Inspektion des oberen Gastrointestinaltraktes mit Hilfe eines Endoskops. Die Technik hilft, den Zustand des Darms, des Magens, der Speiseröhrenmembranen zu beurteilen, liefert jedoch keine Daten über den Ort des Aneurysmas.

Behandlung von Bauchaortenaneurysmen

Diese Krankheit ist mit der Entwicklung von ernsthaften Komplikationen verbunden. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann eine Dissektion der Aorta auftreten, die schließlich zu einer Ruptur des Gefäßgewebes und einer massiven inneren Blutung führt. Medikamente, die das Problem vollständig beseitigen könnten, gibt es nicht. Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, sollen die Entwicklung von Komplikationen verhindern - Delamination der Gefäßwände und weitere Brüche verhindern. Folgende Gruppen von Medikamenten werden verschrieben:

  • Antibiotika und Antimykotika sind notwendig, um den durch Bakterien oder Pilze verursachten Entzündungsprozess zu eliminieren.
  • Cardiotrope Medikamente - normalisieren das Niveau des Blutdrucks, reduzieren die Herzfrequenz (Verapamil, Nolprel, Rekardium).
  • Antikoagulanzien - normalisieren die Viskosität des Blutes, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln (Aspicor, Cardiomagnum, Warfarin).
  • Lipid-senkende Medikamente - verhindern die Ablagerung von Cholesterin-Plaques (Torvacard, Atoris, Lipimar) an den Wänden der Aorta.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroide sind für rheumatische Herzerkrankungen (Diclofenac, Prednisolon) notwendig.

Klassische chirurgische Behandlung

Die vollständige Beseitigung des Problems wird nur chirurgisch durchgeführt. Klassische Operation ist die Dissektion der Bauchwand mit anschließendem Ersatz der Aorta. Eine solche Behandlung ist in Notsituationen vorzuziehen, wenn Ärzte kein vollständiges Bild vom Zustand des Patienten haben. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, manchmal mit der Verbindung des Opfers mit dem künstlichen Zirkulationsapparat.

Der Chirurg legt Klammern auf den Bereich der Aortenwulst an und schneidet die beschädigte Stelle. Gesunde Arterien der Bauchhöhle sind nicht betroffen. Der beschädigte Bereich wird durch einen Kunststoffschlauch ersetzt, der im menschlichen Körper gut etabliert ist. Die Operation dauert ungefähr drei Stunden. Die Hauptvorteile der klassischen chirurgischen Behandlung:

  • Möglichkeit, den Patienten in einer Notsituation ohne zusätzliches instrumentelles Training zu bedienen;
  • breiter chirurgischer Zugang zum beschädigten Bereich;
  • zuverlässige Fixierung von künstlichen Prothesen;
  • Möglichkeit, den Zustand anderer Organe zu analysieren und das Vorhandensein ähnlicher Pathologien festzustellen;
  • die Fähigkeit, überschüssiges Blut zu entfernen, wenn eine Arterie gerissen ist.

Die Nachteile der traditionellen Behandlungsmethode sind:

  • traumatisches Verfahren (nach der Operation verbleibt eine große Narbe am Bauch des Patienten);
  • Notwendigkeit, Vollnarkose zu verwenden;
  • Vorhandensein von Verletzungsrisiko für benachbarte Organe, Arterien;
  • die Notwendigkeit, den normalen Blutfluss durch die Arterie vorübergehend zu stoppen;
  • Dauer der Operation;
  • erhöhtes Risiko von Komplikationen in der Rehabilitationsphase.

Endovaskuläre Chirurgie

Eine modernere Methode des chirurgischen Eingriffs ist die endovaskuläre Prothese. Das Verfahren beinhaltet nicht die Dissektion des Peritoneums mit einem Skalpell. Die Operation wird unter Verwendung eines Shunts durchgeführt, der durch die Femoralarterie in den Körper injiziert wird. Diese Art der Prothetik erfordert eine detaillierte Vorbereitung, daher werden bei Bedarf keine Notfallmaßnahmen ergriffen.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und dauert nicht länger als drei Stunden. Die Prothese wird über oder in den Vorsprung eingeführt. Die Hauptvorteile der endovaskulären Chirurgie:

  • es besteht keine Notwendigkeit, Vollnarkose zu verwenden;
  • die Operation vergeht schnell;
  • geringes Trauma;
  • es besteht kein Divergenzrisiko;
  • Die Rehabilitationsphase verläuft für den Patienten leichter und endet schneller.
  • die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in der Bauchhöhle ist minimal;
  • Der Chirurg stoppt den Blutfluss in der beschädigten Aorta nicht.

Nach der endovaskulären Prothese wird der Patient 3-5 Tage im Krankenhaus beobachtet, danach wird er entlassen. Die Technik der vollständigen Resektion der Protrusion wird nicht angewendet, was die Rehabilitationsphase beschleunigt. Bei so vielen Vorteilen weist das Verfahren immer noch eine Reihe von Mängeln auf, zu denen gehören:

  • Mangel an visueller Diagnostik der inneren Organe und benachbarter Arterien des Patienten;
  • es gibt keine Möglichkeit der Prothetik von großen oder geschichteten Aneurysmen;
  • Bei Komplikationen während des Eingriffs müssen Sie noch in die Bauchhöhle eindringen.

Rehabilitationszeit nach der Operation

Nach der Operation darf der Patient in den nächsten sechs Monaten weder Gewichte heben noch Sport treiben. Während der ersten 12 Monate nach der Entlassung müssen Sie den Arzt alle 30 Tage, dann alle sechs Monate und einmal jährlich besuchen. Vor und nach dem Eingriff muss sich der Patient strikt an die Empfehlungen des Arztes halten, sicher sein, verschriebene Medikamente einzunehmen. Um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden, sollten die folgenden einfachen Regeln eingehalten werden:

  • Vernachlässige schlechte Angewohnheiten (Tabak, Alkohol).
  • Adipositas richtig essen und kontrollieren. Von der Speisekarte ist es notwendig, Lebensmittel, die reich an Cholesterin sind, fett, frittiert, würzig, vollständig auszuschließen. Es wird nicht empfohlen, tierische Fette, Süßwaren, Mehl zu essen. Kochen Sie die Gerichte besser für ein Paar, kochen oder backen.
  • Kontrollieren Sie das Niveau von Cholesterin, Glukose im Blut mit Hilfe von Tests, wenn nötig, nehmen Sie Statine.
  • Korrigieren Sie die Symptome von Begleiterkrankungen (Diabetes, Nierenerkrankungen, Herz und andere). Regelmäßig einen Arzt aufsuchen, verschriebene Medikamente einnehmen.

Komplikationen nach der Operation

Im Allgemeinen ist jede Operation gut und Komplikationen in der Rehabilitationsphase sind extrem selten. In weniger als 4% der Fälle können folgende unvorhergesehene Situationen auftreten:

  • Schwellung der Lunge oder des Gehirns;
  • Nierenversagen;
  • Diskrepanz der postoperativen Nähte;
  • Blutung;
  • beeinträchtigte Blutgerinnung;
  • Infektion der Prothese;
  • Ablösung der Prothese;
  • Venenthrombose;
  • sexuelle Dysfunktion;
  • postoperative Hernie.

Prognose

Nach der Operation ist der Patient vollständig wiederhergestellt, die Chancen einer Aortenruptur sind minimiert. Ohne medizinische Versorgung oder bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Normen durch die Patienten ist die Prognose sehr ungünstig:

  • Mortalität von Patienten mit kleinen Vorsprüngen ist 5% pro Jahr, mit einem Durchschnitt oder mehr - 75%;
  • der Tod bei der Erkennung von großen oder riesigen Aneurysmen in den ersten zwei Jahren beträgt 50%;
  • mit dem Ruptur der Arterie und massiven Blutungen, sterben etwa 90% der Patienten vor der Operation und 80% der Patienten nach dem Eingriff;
  • Nach einer geplanten Exzision der Arterie, gefolgt von einem Ersatz durch eine Prothese, beträgt die Überlebensrate der Patienten 75-89%.

Prävention

Bei einer genetischen Veranlagung oder anderen Faktoren, die Gefäßerkrankungen hervorrufen, wird dem Patienten empfohlen, die folgenden Präventionsregeln einzuhalten:

  • Beobachten Sie einen gesunden Lebensstil. Vernachlässige schlechte Angewohnheiten, iss richtig. Diät sollte eine große Menge an pflanzlichen Lebensmitteln, frischen Früchten, Ballaststoffen enthalten.
  • Es ist notwendig, Blutdruck, Cholesterinspiegel im Blut regelmäßig zu überwachen. Wenn der Druck steigt, sollten Sie einen Kardiologen konsultieren, um eine antihypertensive Therapie zu verschreiben.
  • Vermeiden Sie intensive motorische Aktivität, vermeiden Sie körperliche Anstrengung, Gewichtheben, Stress.
  • Überwachen Sie das Körpergewicht.

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