Die Arteria iliaca

Die Arteria iliaca ist die größte nach Aorta paarige Blutgefäße, fünf bis sieben Zentimeter lang und 11 bis 13 mm im Durchmesser. Die Arterien beginnen an der Stelle der Aortenbifurkation auf der Höhe des vierten Lendenwirbels. Im Bereich der Artikulation der Beckenknochen und des Kreuzbeins brechen sie in die äußeren und inneren Beckenarterien ab.

Die innere Arterie zerfällt in Äste - rektal, ilio-lumbal, sakral, lateral, unterer und oberer Gesäßbereich, unterer urinozulisch, innerlich geschlechtlich und blockierend. Sie liefern Blut an die Organe und Innenwände der Beckenhöhle.

Die äußere Arterie, die die Beckenhöhle verlässt, gibt ihren Wänden gleichzeitig mehrere Verzweigungen und setzt sich im Bereich der unteren Extremitäten in Form der Femoralarterie fort. Die Äste der Femoralarterie (tiefe Arterie, untere Oberbaucharterie) liefern Blut an die Haut und Muskeln der Oberschenkel und verzweigen sich dann in kleinere Arterien und versorgen den Fuß und das Unterbein mit Blut.

Bei Männern liefert die Arteria iliaca Blut an die Hoden, Oberschenkel, Blase, Penis.

Aneurysma der Arteria iliaca

Ein Aneurysma der A. iliaca ist eine sackförmige Hervorhebung der Gefäßwand. Die Arterienwand verliert allmählich ihre Elastizität und wird durch ein Bindegewebe ersetzt. Die Ursachen für Aneurysmenbildung können eine hypertensive Erkrankung, Trauma, Atherosklerose sein.

Ein Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit ohne besondere Symptome verlaufen. Ein Schmerzsyndrom an der Stelle eines Aneurysmas tritt auf, wenn es, wenn es eine große Größe erreicht, das umgebende Gewebe zu quetschen beginnt.

Aneurysma Ruptur kann Magen-Darm-Blutungen unklarer Ätiologie, einen Rückgang des Blutdrucks, eine Abnahme der Herzfrequenz, einen Kollaps verursachen.

Eine Verletzung der Blutversorgung im Bereich des Aneurysmas kann zu einer Thrombose der Arteria femoralis, der Arterien des Unterschenkels sowie der Gefäße der Beckenorgane führen. Durchblutungsstörungen werden von Dysurie, Schmerzen begleitet. Eine Thrombose in den Unterschenkelarterien führt manchmal zur Entwicklung von Paresen, Claudicatio intermittens und dem Auftreten von Sensibilitätsstörungen.

Ein Aneurysma der A. iliaca wird mittels Ultraschall mit Duplex-Scan, Computertomographie, MRT, Angiographie diagnostiziert.

Okklusion der Iliakalarterien

Okklusion und Stenose der Iliakalarterie treten am häufigsten aufgrund obliterierender Thromboangiitis, Arteriosklerose, fibro-muskulärer Dysplasie und Aortoarteriitis auf.

Bei Stenose der Arteria iliaca entsteht Gewebehypoxie, sie bricht den Gewebestoffwechsel. Die Verringerung der Sauerstoffspannung in Geweben führt zu metabolischer Azidose und Akkumulation von unteroxidierten Stoffwechselprodukten. Darüber hinaus nehmen die Aggregations- und Adhäsionseigenschaften von Plättchen zu und die Disaggregationseigenschaften nehmen ab. Die Viskosität des Blutes steigt an und dies führt unweigerlich zur Bildung von Thromben.

Je nach Ätiologie gibt es folgende Arten von Verschluss der Iliakalarterien: unspezifische Aortitis, gemischte Arteriitis, Aortitis und Atherosklerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische Okklusionen. Abhängig von der Art der Niederlage werden chronische Okklusion, akute Thrombose, Stenose unterschieden.

Der Verschluß der Iliakalarterien wird von einer Reihe von Syndromen begleitet. Die Ischämie der unteren Extremitäten manifestiert sich in Form von Parästhesie, leichter Erschöpfung und Claudicatio intermittens, Taubheit und Frösteln der unteren Extremitäten. Das Impotenzsyndrom manifestiert sich in Ischämie der Beckenorgane und chronischer Kreislaufinsuffizienz der unteren Teile des Rückenmarks.

Konservative Behandlung von okklusalen Beckenarterien wird verwendet, um die Prozesse der Blutgerinnung zu normalisieren, Schmerzsyndrom zu arretieren, Kollateralen zu erweitern und Vasospasmen zu lindern.

Im Falle einer konservativen Therapie der betroffenen Gefäße können folgende Medikamente verwendet werden:

  • bedeutet ganglioblokiruyuschey Handlung (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • Bauchspeicheldrüse (Dilninal, Angiotrophin, Andecalin);
  • krampflösende Medikamente (No-Spa, Papaverin).

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

  • ausgeprägte Claudicatio intermittens oder Schmerzen in Ruhe;
  • nekrotische Veränderungen in Gliedmaßengeweben (dringende Operation);
  • Embolie von großen und mittleren Arterien (Notoperation).

Methoden der operativen Behandlung von okklusalen Beckenarterien:

  • Resektion des betroffenen Bereichs der Arterie und deren Ersatz durch ein Transplantat;
  • Endarterektomie - Öffnen des Lumens der Arterie und Entfernen von Plaques;
  • Kombination von Shunting und Resektion mit Endarterektomie;
  • lumbale Sympathektomie.

Gegenwärtig wird die Methode der endovaskulären Röntgendilatation häufig verwendet, um stenotische Läsionen wiederherzustellen. Diese Methode wird erfolgreich als Ergänzung zu rekonstruktiven Operationen mit multiplen vaskulären Läsionen eingesetzt.

Aneurysmen der A. iliaca, femoralis und poplitea

Aneurysmen der peripheren Arterien sind die häufigsten Aneurysmen der Arteria iliaca, femoralis und poplitea.

Aneurysma der Iliakalarterien

Aneurysmatische Dilatationen der Iliakalarterien treten häufig in Verbindung mit aneurysmatischen Aortenläsionen auf. Isolierte aneurysmatische Läsionen der Iliakalarterien sind selten und machen weniger als 2% aller aorto-iliac Aneurysma-Formationen aus. In den meisten Fällen ist das Aneurysma der A. iliaca in Höhe der A. iliaca communis oder interna lokalisiert. Aneurysmatische Transformation der äußeren Beckenarterien ist äußerst selten. Das Risiko einer Ruptur eines Aneurysmas der Iliakalarterien wurde bisher nicht genau untersucht und Kriterien für die Auswahl von Patienten für einen chirurgischen Eingriff wurden nicht bestimmt. Es ist allgemein anerkannt, dass eine offene oder endovaskuläre Intervention bei asymptomatischen Aneurysmen indiziert ist, deren Durchmesser 3 cm überschreitet Eine Notfalloperation ist bei Patienten mit symptomatischen und rupturierten Aneurysmen erforderlich.

Femoralarterienaneurysmen

Echte Aneurysmen der Femoralarterie finden sich bei 25% der Patienten mit aneurysmatischen Pathologien der abdominalen Aorta. Echte Aneurysmen treten viel seltener auf als falsche Aneurysmen, die sich auf Höhe distaler Anastomosen nach aorto-femoralem Shunting bilden. Normalerweise erscheinen sie als schmerzlose pulsierende Formation in der Leistengegend. Es gibt auch ihre Lücken, aber das passiert selten. Die meisten Patienten haben Zeit, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, bevor die Wahrscheinlichkeit einer Ruptur hoch genug ist.

Bei kleinen Aneurysmen der Femoralarterie ist eine abwartende Taktik mit periodischen Patientenuntersuchungen möglich. Die chirurgische Behandlung ist bei symptomatischen aneurysmatischen Erkrankungen sowie bei einem Durchmesser von 3 cm oder mehr indiziert, wobei in der Regel eine Resektion der veränderten Stelle mit einer Prothese mit linearer Prothese erforderlich ist. Die proximale Anastomose wird auf Höhe des Leistenbandes gebildet, die distale Anastomose wird mit der Bifurkation der A. femoralis communis gebildet. Dies ist eine relativ kleine Operation, die sich durch zuverlässige Ergebnisse auszeichnet.

Aneurysmen der Kniekehlenarterien

Die häufigsten Aneurysmen der poplitealen Arterien machen mehr als 80% aller aneurysmatischen Läsionen der peripheren Arterien aus. Aneurysmen der poplitealen Arterien werden etwa 15 mal seltener beobachtet als die aneurysmatischen Vergrößerungen der Bauchaorta. In der Hälfte der Fälle sind bilaterale Aneurysmen der poplitealen Arterien und in 40% der Fälle sind sie mit Aneurysmasäckchen der Bauchaorta kombiniert.

Diskontinuitäten aneurysmatischer Formationen sind selten, aber in 50% der Fälle ist die Erkrankung durch eine drohende Ischämie der distalen Extremitäten kompliziert. Ebenso wie bei Aneurysmasäcken anderer Lokalisation bilden sich thrombotische Massen im Lumen der Aneurysmen der poplitealen Arterien. Die Kniekehlenarterien sind jedoch ständig Beugungs- und Streckungsbemühungen unterworfen, wodurch das Risiko einer Abtrennung von Thrombusfragmenten bzw. einer distalen Embolie signifikant erhöht wird. Viele Patienten können mehrere Mikroembolien haben, die asymptomatisch auftreten, und klinische Symptome treten nur bei vollständigem Verschluss der Hauptarterie oder Thrombose des Aneurysmasacks selbst auf. Aus diesem Grund besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine deutliche Gefahr des Verlustes von Extremitäten. Darüber hinaus beeinträchtigt die Verletzung der Durchgängigkeit der Ausflussbahnen die Ergebnisse eines rekonstruktiven chirurgischen Notfalleingriffs. Je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist das Vorhandensein thrombotischer Massen. Daher werden Indikationen für eine Operation weitgehend durch das Vorhandensein von thrombotischen Massen im Aneurysmasack und nicht durch seine Größe bestimmt. Die Operation ist indiziert, wenn Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchungen das Vorhandensein von thrombotischen Massen anzeigen. In ihrer Abwesenheit ist es allgemein anerkannt, dass Aneurysmen mit einem Durchmesser von 2 cm oder mehr der Prothetik unterliegen.

Der traditionelle Eingriff besteht darin, die Arteria poplitea proximal und distal des Aneurysmasacks zu verbinden, gefolgt von einem Shunt mit dem autovenösen Fragment. Die Operation wird vom Medienzugriff aus ausgeführt. Neueren Untersuchungen zufolge wird jedoch bei 30% der Patienten nach solchen Eingriffen in den Aneurysmasack der Blutfluss aufrechterhalten. Darüber hinaus besteht ein hohes Risiko, das Ausmaß des Aneurysmas und sogar seinen Bruch aufgrund der Aufrechterhaltung des Innendrucks an seinen Wänden, verursacht durch retrograden Blutfluss von den Zweigen des Knieplexus, zu vergrößern. Deshalb wird die Operation vorzugsweise von dem hinteren Zugang mit der Öffnung der Aneurysmenschüssel durch Einstechen der Seitenäste der aneurysmalen Formation und durch Einsetzen der Prothese durchgeführt.

Bei akuter Aneurysmathrombose ist eine Notfallintervention indiziert. Um die Durchgängigkeit des Ausflussweges vor der Operation oder intraoperativ wiederherzustellen, findet eine Thrombolyse statt, die Bedingungen für die Durchführung der Shunting-Operation schafft. Es gibt Daten auf niedriger Ebene, die darauf hindeuten, dass solche Taktiken die Chancen verbessern können, einen Körperteil zu erhalten.

Mit der Verbesserung der Endoprothesen, zur Zeit bei einigen Patienten die annehmbare Alternative zu den offenen chirurgischen Interventionen ist die Endoprothetik der Aneurysmen poplitealnych der Adern.

Die Arteria iliaca - Okklusion, Stenose, Aneurysma

Die Arteria iliaca ist die größte nach Aorta paarige Blutgefäße, fünf bis sieben Zentimeter lang und 11 bis 13 mm im Durchmesser. Die Arterien beginnen an der Stelle der Aortenbifurkation auf der Höhe des vierten Lendenwirbels. Im Bereich der Artikulation der Beckenknochen und des Kreuzbeins brechen sie in die äußeren und inneren Beckenarterien ab.

Die innere Arterie zerfällt in Äste - rektal, ilio-lumbal, sakral, lateral, unterer und oberer Gesäßbereich, unterer urinozulisch, innerlich geschlechtlich und blockierend. Sie liefern Blut an die Organe und Innenwände der Beckenhöhle.

Die äußere Arterie, die die Beckenhöhle verlässt, gibt ihren Wänden gleichzeitig mehrere Verzweigungen und setzt sich im Bereich der unteren Extremitäten in Form der Femoralarterie fort. Die Äste der Femoralarterie (tiefe Arterie, untere Oberbaucharterie) liefern Blut an die Haut und Muskeln der Oberschenkel und verzweigen sich dann in kleinere Arterien und versorgen den Fuß und das Unterbein mit Blut.

Bei Männern liefert die Arteria iliaca Blut an die Hoden, Oberschenkel, Blase, Penis.

Aneurysma der Arteria iliaca

Ein Aneurysma der A. iliaca ist eine sackförmige Hervorhebung der Gefäßwand. Die Arterienwand verliert allmählich ihre Elastizität und wird durch ein Bindegewebe ersetzt. Die Ursachen für Aneurysmenbildung können eine hypertensive Erkrankung, Trauma, Atherosklerose sein.

Ein Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit ohne besondere Symptome verlaufen. Ein Schmerzsyndrom an der Stelle eines Aneurysmas tritt auf, wenn es, wenn es eine große Größe erreicht, das umgebende Gewebe zu quetschen beginnt.

Aneurysma Ruptur kann Magen-Darm-Blutungen unklarer Ätiologie, einen Rückgang des Blutdrucks, eine Abnahme der Herzfrequenz, einen Kollaps verursachen.

Eine Verletzung der Blutversorgung im Bereich des Aneurysmas kann zu einer Thrombose der Arteria femoralis, der Arterien des Unterschenkels sowie der Gefäße der Beckenorgane führen. Durchblutungsstörungen werden von Dysurie, Schmerzen begleitet. Eine Thrombose in den Unterschenkelarterien führt manchmal zur Entwicklung von Paresen, Claudicatio intermittens und dem Auftreten von Sensibilitätsstörungen.

Ein Aneurysma der A. iliaca wird mittels Ultraschall mit Duplex-Scan, Computertomographie, MRT, Angiographie diagnostiziert.

Okklusion der Iliakalarterien

Okklusion und Stenose der Iliakalarterie treten am häufigsten aufgrund obliterierender Thromboangiitis, Arteriosklerose, fibro-muskulärer Dysplasie und Aortoarteriitis auf.

Bei Stenose der Arteria iliaca entsteht Gewebehypoxie, sie bricht den Gewebestoffwechsel. Die Verringerung der Sauerstoffspannung in Geweben führt zu metabolischer Azidose und Akkumulation von unteroxidierten Stoffwechselprodukten. Darüber hinaus nehmen die Aggregations- und Adhäsionseigenschaften von Plättchen zu und die Disaggregationseigenschaften nehmen ab. Die Viskosität des Blutes steigt an und dies führt unweigerlich zur Bildung von Thromben.

Je nach Ätiologie gibt es folgende Arten von Verschluss der Iliakalarterien: unspezifische Aortitis, gemischte Arteriitis, Aortitis und Atherosklerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische Okklusionen. Abhängig von der Art der Niederlage werden chronische Okklusion, akute Thrombose, Stenose unterschieden.

Der Verschluß der Iliakalarterien wird von einer Reihe von Syndromen begleitet. Die Ischämie der unteren Extremitäten manifestiert sich in Form von Parästhesie, leichter Erschöpfung und Claudicatio intermittens, Taubheit und Frösteln der unteren Extremitäten. Das Impotenzsyndrom manifestiert sich in Ischämie der Beckenorgane und chronischer Kreislaufinsuffizienz der unteren Teile des Rückenmarks.

Konservative Behandlung von okklusalen Beckenarterien wird verwendet, um die Prozesse der Blutgerinnung zu normalisieren, Schmerzsyndrom zu arretieren, Kollateralen zu erweitern und Vasospasmen zu lindern.

Im Falle einer konservativen Therapie der betroffenen Gefäße können folgende Medikamente verwendet werden:

  • bedeutet ganglioblokiruyuschey Handlung (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • Bauchspeicheldrüse (Dilninal, Angiotrophin, Andecalin);
  • krampflösende Medikamente (No-Spa, Papaverin).

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

  • ausgeprägte Claudicatio intermittens oder Schmerzen in Ruhe;
  • nekrotische Veränderungen in Gliedmaßengeweben (dringende Operation);
  • Embolie von großen und mittleren Arterien (Notoperation).

Methoden der operativen Behandlung von okklusalen Beckenarterien:

  • Resektion des betroffenen Bereichs der Arterie und deren Ersatz durch ein Transplantat;
  • Endarterektomie - Öffnen des Lumens der Arterie und Entfernen von Plaques;
  • Kombination von Shunting und Resektion mit Endarterektomie;
  • lumbale Sympathektomie.

Gegenwärtig wird die Methode der endovaskulären Röntgendilatation häufig verwendet, um stenotische Läsionen wiederherzustellen. Diese Methode wird erfolgreich als Ergänzung zu rekonstruktiven Operationen mit multiplen vaskulären Läsionen eingesetzt.

Während des Niesens hört unser Körper völlig auf zu arbeiten. Sogar das Herz hört auf.

Eine gebildete Person ist weniger anfällig für Gehirnerkrankungen. Intellektuelle Aktivität trägt zur Bildung von zusätzlichem Gewebe bei, das die erkrankten Menschen ausgleicht.

Laut Statistik steigt montags das Risiko von Rückenverletzungen um 25% und das Risiko eines Herzinfarkts um 33%. Seid vorsichtig.

Das Gewicht des menschlichen Gehirns beträgt etwa 2% des gesamten Körpergewichts, aber es verbraucht etwa 20% des Sauerstoffs, der in das Blut eindringt. Diese Tatsache macht das menschliche Gehirn extrem anfällig für Schäden durch Sauerstoffmangel.

Wenn Liebende küssen, verliert jeder von ihnen 6,4 kcal pro Minute, aber sie tauschen fast 300 Arten verschiedener Bakterien aus.

Im Vereinigten Königreich gibt es ein Gesetz, nach dem ein Chirurg sich weigern kann, einem Patienten eine Operation zu machen, wenn er raucht oder übergewichtig ist. Eine Person muss schlechte Angewohnheiten aufgeben, und dann wird er vielleicht keine Operation brauchen.

Laut WHO-Studien erhöht eine tägliche halbstündige Konversation auf einem Mobiltelefon die Wahrscheinlichkeit, einen Hirntumor zu entwickeln, um 40%.

Eine Person, die Antidepressiva einnimmt, wird in den meisten Fällen wieder an Depressionen leiden. Wenn eine Person selbst mit Depressionen fertig geworden ist, hat sie jede Chance, diesen Zustand für immer zu vergessen.

Husten-Medikament "Terpinkod" ist einer der Marktführer im Verkauf, nicht wegen seiner medizinischen Eigenschaften.

Unsere Nieren sind in der Lage, drei Liter Blut in einer Minute zu entfernen.

In vier Scheiben dunkle Schokolade enthält etwa zweihundert Kalorien. Wenn Sie also nicht gesund werden wollen, ist es besser, nicht mehr als zwei Stücke pro Tag zu essen.

Jeder hat nicht nur einzigartige Fingerabdrücke, sondern auch Sprache.

US-Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen und festgestellt, dass Wassermelone Saft die Entwicklung von Atherosklerose verhindert. Eine Gruppe Mäuse trank gewöhnliches Wasser, und der zweite - Wassermelonensaft. Als Ergebnis waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterin-Plaques.

Ein Job, der für eine Person nicht geeignet ist, ist für seine Psyche viel schädlicher als ein Mangel an Arbeit überhaupt.

Viele Medikamente wurden ursprünglich als Medikamente vermarktet. Heroin zum Beispiel wurde ursprünglich als Heilmittel gegen den Husten eines Kindes auf den Markt gebracht. Und Kokain wurde von Ärzten als Betäubungsmittel und zur Erhöhung der Ausdauer empfohlen.

In der Grippesaison sind Kindergärten wegen Quarantäne massiv geschlossen. Kinder sind krank, Eltern müssen krank werden. Ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer Epidemie zu reduzieren? Was?

Wie Thrombosen anderer Arterien haben Thrombosen der Beckenarterien meist einen atherosklerotischen Ursprung. In der Regel weist eine Thrombose der Iliakalarterien auf eine chronische Form hin.

Nur in Form einer Ausnahme wird diese Thrombose akut oder subakut. Bei solchen Formen der Erkrankung sind intraarterielle Injektionen besonders gefährlich, die eine aufsteigende oder absteigende Thrombose verursachen können. Manchmal ist die Thrombose der Arterie eine Folge der Einführung der Seldinger-Sonde.

Diese Thrombosen können sehr lang sein; Sie sind mit dem Verlust von Extremitäten konfrontiert und benötigen dringend chirurgische Eingriffe.

Wiederholte intraarterielle Injektionen können akute Thrombosen verursachen. in atherosklerotischen Arterie modifizierte Seldinger Sonde eingeführt wird, kann weit verbreitete Thrombose mit schweren ischämischen Erscheinungen verursachen. Anwendung nach Endarteriektomie kombinierte Transplantation eliminiert die Notwendigkeit für lange, die durch zwei Gelenkprothesen, die zu Thrombosen neigen. Mit Erfolg können Sie eine Prothese in Kombination mit einem venösen Autotransplantat verwenden. Dacron Prothese muss einen Durchmesser größer als der Durchmesser der Arterie haben, mit dem es zu vor Ort vernetzt ist durch die Art der End-zu-End-Anastomose eingerichtet ergab sich verengenden. Die Verwendung von Venentransplantat im Knie ist sehr gut, auch wenn sie mit einer prothetischen Dacronwatte kombiniert.

Beugebewegung des Knies nicht stoppen die Zirkulation des Blutes in der venösen autologe, wie es der Fall mit Prothesen aus Dacron.

Ersatz beider Beckenarterien durch venöse Autotransplantate. Derzeit ist das beste Transplantat eine große subkutane Vene des Oberschenkels. Dieses Transplantat verwendete Verluste Arterien Abschnitte (venöser autologer) Verluste eine Seite des Gefäßes (Vene oder Arterie) über venösen Patches wieder herzustellen, sowie eine Bypass-Transplantats Extremität Arterien oder Koronararterien (aortokoronaren Bypass-Transplantate) zu schaffen.

Allerdings hat das V. saphena Wien unzureichend Kaliber die Beckenarterien oder große Arterien aus dem Aortenbogen, es sei denn, dies Wien „Doppelrad“ in der Breiten Verzweigung zu füllen.

Um das Kaliber der V. saphena magna leicht zu verdoppeln, haben wir einen Apparat vorgeschlagen, mit dem man eine Vene nähen kann. Der Wert dieses Gerätes ist, dass Sie mit seiner Hilfe Venenfragmente reparieren können, so dass sie leicht genäht werden können. Während der Chirurg mit der Zuweisung von Arterienstämmen beschäftigt ist, näht einer seiner Assistenten zusammen mit der operierenden Schwester ein Transplantat aus einer großen Vena Saphena. Das Gerät kann auch für vaskuläre Nähübungen verwendet werden, die notwendig sind, um die Fähigkeiten von beginnenden Chirurgen zu erhalten.

Operation: extraperitoneal exponierte Beckenarterien (allgemeine, innere äußere Arterien) und die A. femoralis communis; unter jeder der Arterien wird ein Kabelhalter gebracht. Die Thrombose der unteren Hälfte der A. iliaca communis und der A. iliaca externa an der A. femoralis communis wurde festgestellt. Thrombus und Endarterektomie aus der A. iliaca communis und Bifurkation wurden durchgeführt, während die Arteria iliaca externa durch ein Doppelvenen-Autotransilantat ersetzt wurde. Das Venen-Transplantat wird aus zwei Fragmenten einer großen Vena saphena, die entlang geschnitten werden, genäht. Das Kaliber dieses Transplantats nach der Naht wurde genau dem Kaliber der A. iliaca externa angepasst. Die postoperative Wunde ist ohne Drainage verschlossen. Der postoperative Verlauf ist glatt. Der Patient wurde nach 15 Tagen mit einem normalen Puls auf der Oberschenkelarterie entlassen. Ein Jahr später wurde die gleiche Operation erfolgreich von der Gegenseite durchgeführt. Der Patient wurde zwei Jahre nach der ersten Operation und ein Jahr nach der zweiten Operation untersucht. Fühlt sich gut an und leidet nicht unter Claudicatio intermittens. Bei der Registrierung des Pulses an den Femoralarterien werden normale Kurven auf beiden Seiten sichtbar.

„Vernetzt“ venöse autotransllantat der Vena saphena magna, das durch seine Lehre zu verdoppeln, kann die großen Arterien wie das Becken, subclavia oder brachiocephalic Arterie Stamm ersetzen verwendet werden.

Phlebektomie: Was ist das? Vorbereitung für den Betrieb, Verfahren, Risiken, Wiederherstellung

ist nur mit schriftlicher Genehmigung der Redaktion erlaubt!

Stadtklinik benannt nach DD Pletnyov

Die staatliche Haushaltsbehörde Das Gesundheitsministerium von Moskau

Aneurysma der Arteria iliaca

A. iliaca communis stammt aus der abdominalen Aorta teilt sich in äußere und innere Beckenarterie, es trägt die Blutversorgung der Beckenorgane, männlich versorgt die Blase, alle Schaleneiern, Penis, Oberschenkelmuskulatur und andere.

Die Ursache der arteriellen Aneurysmen ist nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten festgestellt. Die Ursachen können Atherosklerose, Bluthochdruck, Trauma (oft die Ursache für die Entwicklung von falschen Aneurysmen an den Orten der Intima Vasokonstriktion), die Infektion von infizierten Embolien sein. Infolgedessen ändert sich die Struktur der Arterienwand, sie wird nach und nach durch ein Bindegewebe ersetzt, verliert ihre Elastizität und ihr Vorspringen (sackförmig, sphärisch usw.) tritt auf. In der Höhle des Aneurysmas kann es Blutgerinnsel unterschiedlicher Verschreibung geben.

Manifestationen Ruptur des Aneurysmas der A. iliaca es kann Magen-Darm-Blutungen unklarer Ätiologie geben. Zusätzlich zu einem schnellen Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Blutdruckabfall und Herzfrequenzreduktion, Kollaps), wird durch schwarze teerartige ungeformten Stuhl mit üblen Geruch (melena) und Erbrechen Farbe Kaffeesatz aus.

Unkompliziertes Aneurysma der A. iliaca Eine lange Zeit kann asymptomatisch sein. Beschwerden des Schmerzes an der Stelle der Aneurysma Lokalisierung entstehen in der Regel, wenn das Aneurysma eine große Größe erreicht (umliegende Gewebe sind gequetscht). Durchblutungsstörungen im Aneurysma der A. iliaca sind oft die Ursache von Thrombose und können zu Thrombose der Arterien der Beckenorgane, Oberschenkelarterie, Arterien der Schienbeine führen. Die Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe äußert sich in Schmerzen, Dysurie-Störungen. Eine Thrombose der Arterien des Schienbeins kann zur Entwicklung von Claudicatio intermittens führen, möglicherweise zur Entwicklung von Paresen, Sensibilitätsstörungen und anderen Symptomen einer Ischämie.

Diagnose eines Aneurysma der Arteria iliaca umfasst Ultraschall mit Duplex-Scan, Computertomographie, MRT, Angiographie.

Behandlung eines Aneurysmas der A. iliaca und seine Komplikationen - operativ.


Die Behandlung dieser Krankheit produziert:

Aneurysma der Arteria iliaca Symptome

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Staatliche Haushaltsbehörde

Aneurysma der Arteria iliaca

A. iliaca communis stammt aus der abdominalen Aorta teilt sich in äußere und innere Beckenarterie, es trägt die Blutversorgung der Beckenorgane, männlich versorgt die Blase, alle Schaleneiern, Penis, Oberschenkelmuskulatur und andere.

Inhaltsverzeichnis:

Die Ursache der arteriellen Aneurysmen ist nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten festgestellt. Die Ursachen können Atherosklerose, Bluthochdruck, Trauma (oft die Ursache für die Entwicklung von falschen Aneurysmen an den Orten der Intima Vasokonstriktion), die Infektion von infizierten Embolien sein. Infolgedessen ändert sich die Struktur der Arterienwand, sie wird nach und nach durch ein Bindegewebe ersetzt, verliert ihre Elastizität und ihr Vorspringen (sackförmig, sphärisch usw.) tritt auf. In der Höhle des Aneurysmas kann es Blutgerinnsel unterschiedlicher Verschreibung geben.

Manifestationen einer Ruptur des Aneurysmas der A. iliaca können gastrointestinale Blutungen unklarer Ätiologie sein. Zusätzlich zu einem schnellen Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Blutdruckabfall und Herzfrequenzreduktion, Kollaps), wird durch schwarze teerartige ungeformten Stuhl mit üblen Geruch (melena) und Erbrechen Farbe Kaffeesatz aus.

Unkompliziertes Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit asymptomatisch sein. Beschwerden des Schmerzes an der Stelle der Aneurysma Lokalisierung entstehen in der Regel, wenn das Aneurysma eine große Größe erreicht (umliegende Gewebe sind gequetscht). Störungen des Blutflusses im Aneurysma der A. iliaca verursachen häufig eine Thrombose und können zu einer Thrombose der Arterien der Beckenorgane, der Femoralarterie, der Arterien der Schienbeine führen. Die Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe äußert sich in Schmerzen, Dysurie-Störungen. Eine Thrombose der Arterien des Schienbeins kann zur Entwicklung von Claudicatio intermittens führen, möglicherweise zur Entwicklung von Paresen, Sensibilitätsstörungen und anderen Symptomen einer Ischämie.

Die Diagnose eines Aneurysmas der Darmbeinarterie umfasst Ultraschall mit Duplex-Scan, Computertomographie, MRI, Angiographie.

Die Behandlung des Aneurysmas der Darmbeinarterie und seiner Komplikationen ist operativ.

Die Behandlung dieser Krankheit produziert:

Aneurysmen der A. iliaca, femoralis und poplitea

Aneurysmen der peripheren Arterien sind die häufigsten Aneurysmen der Arteria iliaca, femoralis und poplitea.

Aneurysma der Iliakalarterien

Aneurysmatische Dilatationen der Iliakalarterien treten häufig in Verbindung mit aneurysmatischen Aortenläsionen auf. Isolierte aneurysmatische Läsionen der Iliakalarterien sind selten und machen weniger als 2% aller aorto-iliac Aneurysma-Formationen aus. In den meisten Fällen ist das Aneurysma der A. iliaca in Höhe der A. iliaca communis oder interna lokalisiert. Aneurysmatische Transformation der äußeren Beckenarterien ist äußerst selten. Das Risiko einer Ruptur eines Aneurysmas der Iliakalarterien wurde bisher nicht genau untersucht und Kriterien für die Auswahl von Patienten für einen chirurgischen Eingriff wurden nicht bestimmt. Es ist allgemein anerkannt, dass eine offene oder endovaskuläre Intervention bei asymptomatischen Aneurysmen indiziert ist, deren Durchmesser 3 cm überschreitet Eine Notfalloperation ist bei Patienten mit symptomatischen und rupturierten Aneurysmen erforderlich.

Femoralarterienaneurysmen

Echte Aneurysmen der Femoralarterie finden sich bei 25% der Patienten mit aneurysmatischen Pathologien der abdominalen Aorta. Echte Aneurysmen treten viel seltener auf als falsche Aneurysmen, die sich auf Höhe distaler Anastomosen nach aorto-femoralem Shunting bilden. Normalerweise erscheinen sie als schmerzlose pulsierende Formation in der Leistengegend. Es gibt auch ihre Lücken, aber das passiert selten. Die meisten Patienten haben Zeit, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, bevor die Wahrscheinlichkeit einer Ruptur hoch genug ist.

Bei kleinen Aneurysmen der Femoralarterie ist eine abwartende Taktik mit periodischen Patientenuntersuchungen möglich. Die chirurgische Behandlung ist bei symptomatischen aneurysmatischen Erkrankungen sowie bei einem Durchmesser von 3 cm oder mehr indiziert, wobei in der Regel eine Resektion der veränderten Stelle mit einer Prothese mit linearer Prothese erforderlich ist. Die proximale Anastomose wird auf Höhe des Leistenbandes gebildet, die distale Anastomose wird mit der Bifurkation der A. femoralis communis gebildet. Dies ist eine relativ kleine Operation, die sich durch zuverlässige Ergebnisse auszeichnet.

Aneurysmen der Kniekehlenarterien

Die häufigsten Aneurysmen der poplitealen Arterien machen mehr als 80% aller aneurysmatischen Läsionen der peripheren Arterien aus. Aneurysmen der poplitealen Arterien werden etwa 15 mal seltener beobachtet als die aneurysmatischen Vergrößerungen der Bauchaorta. In der Hälfte der Fälle sind bilaterale Aneurysmen der poplitealen Arterien und in 40% der Fälle sind sie mit Aneurysmasäckchen der Bauchaorta kombiniert.

Diskontinuitäten aneurysmatischer Formationen sind selten, aber in 50% der Fälle ist die Erkrankung durch eine drohende Ischämie der distalen Extremitäten kompliziert. Ebenso wie bei Aneurysmasäcken anderer Lokalisation bilden sich thrombotische Massen im Lumen der Aneurysmen der poplitealen Arterien. Die Kniekehlenarterien sind jedoch ständig Beugungs- und Streckungsbemühungen unterworfen, wodurch das Risiko einer Abtrennung von Thrombusfragmenten bzw. einer distalen Embolie signifikant erhöht wird. Viele Patienten können mehrere Mikroembolien haben, die asymptomatisch auftreten, und klinische Symptome treten nur bei vollständigem Verschluss der Hauptarterie oder Thrombose des Aneurysmasacks selbst auf. Aus diesem Grund besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine deutliche Gefahr des Verlustes von Extremitäten. Darüber hinaus beeinträchtigt die Verletzung der Durchgängigkeit der Ausflussbahnen die Ergebnisse eines rekonstruktiven chirurgischen Notfalleingriffs. Je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist das Vorhandensein thrombotischer Massen. Daher werden Indikationen für eine Operation weitgehend durch das Vorhandensein von thrombotischen Massen im Aneurysmasack und nicht durch seine Größe bestimmt. Die Operation ist indiziert, wenn Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchungen das Vorhandensein von thrombotischen Massen anzeigen. In ihrer Abwesenheit ist es allgemein anerkannt, dass Aneurysmen mit einem Durchmesser von 2 cm oder mehr der Prothetik unterliegen.

Der traditionelle Eingriff besteht darin, die Arteria poplitea proximal und distal des Aneurysmasacks zu verbinden, gefolgt von einem Shunt mit dem autovenösen Fragment. Die Operation wird vom Medienzugriff aus ausgeführt. Neueren Untersuchungen zufolge wird jedoch bei 30% der Patienten nach solchen Eingriffen in den Aneurysmasack der Blutfluss aufrechterhalten. Darüber hinaus besteht ein hohes Risiko, das Ausmaß des Aneurysmas und sogar seinen Bruch aufgrund der Aufrechterhaltung des Innendrucks an seinen Wänden, verursacht durch retrograden Blutfluss von den Zweigen des Knieplexus, zu vergrößern. Deshalb wird die Operation vorzugsweise von dem hinteren Zugang mit der Öffnung der Aneurysmenschüssel durch Einstechen der Seitenäste der aneurysmalen Formation und durch Einsetzen der Prothese durchgeführt.

Bei akuter Aneurysmathrombose ist eine Notfallintervention indiziert. Um die Durchgängigkeit des Ausflussweges vor der Operation oder intraoperativ wiederherzustellen, findet eine Thrombolyse statt, die Bedingungen für die Durchführung der Shunting-Operation schafft. Es gibt Daten auf niedriger Ebene, die darauf hindeuten, dass solche Taktiken die Chancen verbessern können, einen Körperteil zu erhalten.

Mit der Verbesserung der Endoprothesen, zur Zeit bei einigen Patienten die annehmbare Alternative zu den offenen chirurgischen Interventionen ist die Endoprothetik der Aneurysmen poplitealnych der Adern.

Die Arteria iliaca

Die Arteria iliaca ist die größte nach der Aorta gepaart Blutgefäß fünf vor sieben Zentimeter in Länge und Durchmesser. Die Arterien beginnen an der Stelle der Aortenbifurkation auf der Höhe des vierten Lendenwirbels. Im Bereich der Artikulation der Beckenknochen und des Kreuzbeins brechen sie in die äußeren und inneren Beckenarterien ab.

Die innere Arterie zerfällt in Äste - rektal, ilio-lumbal, sakral, lateral, unterer und oberer Gesäßbereich, unterer urinozulisch, innerlich geschlechtlich und blockierend. Sie liefern Blut an die Organe und Innenwände der Beckenhöhle.

Die äußere Arterie, die die Beckenhöhle verlässt, gibt ihren Wänden gleichzeitig mehrere Verzweigungen und setzt sich im Bereich der unteren Extremitäten in Form der Femoralarterie fort. Die Äste der Femoralarterie (tiefe Arterie, untere Oberbaucharterie) liefern Blut an die Haut und Muskeln der Oberschenkel und verzweigen sich dann in kleinere Arterien und versorgen den Fuß und das Unterbein mit Blut.

Bei Männern liefert die Arteria iliaca Blut an die Hoden, Oberschenkel, Blase, Penis.

Aneurysma der Arteria iliaca

Ein Aneurysma der A. iliaca ist eine sackförmige Hervorhebung der Gefäßwand. Die Arterienwand verliert allmählich ihre Elastizität und wird durch ein Bindegewebe ersetzt. Die Ursachen für Aneurysmenbildung können eine hypertensive Erkrankung, Trauma, Atherosklerose sein.

Ein Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit ohne besondere Symptome verlaufen. Ein Schmerzsyndrom an der Stelle eines Aneurysmas tritt auf, wenn es, wenn es eine große Größe erreicht, das umgebende Gewebe zu quetschen beginnt.

Aneurysma Ruptur kann Magen-Darm-Blutungen unklarer Ätiologie, einen Rückgang des Blutdrucks, eine Abnahme der Herzfrequenz, einen Kollaps verursachen.

Eine Verletzung der Blutversorgung im Bereich des Aneurysmas kann zu einer Thrombose der Arteria femoralis, der Arterien des Unterschenkels sowie der Gefäße der Beckenorgane führen. Durchblutungsstörungen werden von Dysurie, Schmerzen begleitet. Eine Thrombose in den Unterschenkelarterien führt manchmal zur Entwicklung von Paresen, Claudicatio intermittens und dem Auftreten von Sensibilitätsstörungen.

Ein Aneurysma der A. iliaca wird mittels Ultraschall mit Duplex-Scan, Computertomographie, MRT, Angiographie diagnostiziert.

Okklusion der Iliakalarterien

Okklusion und Stenose der Iliakalarterie treten am häufigsten aufgrund obliterierender Thromboangiitis, Arteriosklerose, fibro-muskulärer Dysplasie und Aortoarteriitis auf.

Bei Stenose der Arteria iliaca entsteht Gewebehypoxie, sie bricht den Gewebestoffwechsel. Die Verringerung der Sauerstoffspannung in Geweben führt zu metabolischer Azidose und Akkumulation von unteroxidierten Stoffwechselprodukten. Darüber hinaus nehmen die Aggregations- und Adhäsionseigenschaften von Plättchen zu und die Disaggregationseigenschaften nehmen ab. Die Viskosität des Blutes steigt an und dies führt unweigerlich zur Bildung von Thromben.

Je nach Ätiologie gibt es folgende Arten von Verschluss der Iliakalarterien: unspezifische Aortitis, gemischte Arteriitis, Aortitis und Atherosklerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische Okklusionen. Abhängig von der Art der Niederlage werden chronische Okklusion, akute Thrombose, Stenose unterschieden.

Der Verschluß der Iliakalarterien wird von einer Reihe von Syndromen begleitet. Die Ischämie der unteren Extremitäten manifestiert sich in Form von Parästhesie, leichter Erschöpfung und Claudicatio intermittens, Taubheit und Frösteln der unteren Extremitäten. Das Impotenzsyndrom manifestiert sich in Ischämie der Beckenorgane und chronischer Kreislaufinsuffizienz der unteren Teile des Rückenmarks.

Konservative Behandlung von okklusalen Beckenarterien wird verwendet, um die Prozesse der Blutgerinnung zu normalisieren, Schmerzsyndrom zu arretieren, Kollateralen zu erweitern und Vasospasmen zu lindern.

Im Falle einer konservativen Therapie der betroffenen Gefäße können folgende Medikamente verwendet werden:

  • bedeutet ganglioblokiruyuschey Handlung (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • Bauchspeicheldrüse (Dilninal, Angiotrophin, Andecalin);
  • krampflösende Medikamente (No-Spa, Papaverin).

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

  • ausgeprägte Claudicatio intermittens oder Schmerzen in Ruhe;
  • nekrotische Veränderungen in Gliedmaßengeweben (dringende Operation);
  • Embolie von großen und mittleren Arterien (Notoperation).

Methoden der operativen Behandlung von okklusalen Beckenarterien:

  • Resektion des betroffenen Bereichs der Arterie und deren Ersatz durch ein Transplantat;
  • Endarterektomie - Öffnen des Lumens der Arterie und Entfernen von Plaques;
  • Kombination von Shunting und Resektion mit Endarterektomie;
  • lumbale Sympathektomie.

Gegenwärtig wird die Methode der endovaskulären Röntgendilatation häufig verwendet, um stenotische Läsionen wiederherzustellen. Diese Methode wird erfolgreich als Ergänzung zu rekonstruktiven Operationen mit multiplen vaskulären Läsionen eingesetzt.

Aneurysma der Aorta der Bauchhöhle: Zeichen, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Aneurysma" impliziert eine solche Veränderung der Struktur der Gefäßwand, wenn diese am schwächsten Punkt ausgedünnt ist und hervorsteht. Somit besteht die Gefahr eines Bruches des Gefäßes. Eine der gefährlichsten Lokalisationen einer solchen Pathologie ist ein Aneurysma der Bauchaorta.

Ursachen von Aneurysma und Schäden

Es ist wichtig, zu verstehen, warum es eine solche Krankheit ist, weil die Zahl der Todesfälle katastrophal hoch: 50-60% der Patienten sterben innerhalb von 1-2 Jahren nach der Entdeckung eines Aneurysma der Bauchaorta. Und Männer solche Pathologie betrifft eine Größenordnung häufiger als Frauen. Die Ursachen, die Verformung der Gefäßwand verursachen, ist es üblich, in entzündliche und nicht entzündliche zu teilen.

  • In Ermangelung eines entzündlichen Prozesses ist die häufigste Ursache für ein Aneurysma (etwa 30% der Fälle) Atherosklerose. Muskel-Skelett elastische Aorta ungleichmäßig in der Dicke und Festigkeit aufgrund der Bildung von atherosklerotischen Plaques, die die Struktur der Schicht Gefäßauskleidung ändern und mögliche Verkalkung Brennpunkte. Das Gewebe der Gefäßwand wird durch ein Bindegewebe ersetzt, das weniger elastisch ist und unter der Einwirkung von Blutdruck an den Wänden der Arterie anfälliger für Verformungen ist. Die Erweiterung der Aorta beschleunigt die arterielle Hypertonie, die auch eng mit atherosklerotischen Gefäßveränderungen verbunden ist.
  • Seltener ist ein traumatisches Aneurysma der Bauchaorta. Es kann aus einem geschlossenen Trauma des Bauches, der Brust oder der Wirbelsäule resultieren. Manchmal tritt es nach einem Autounfall auf, zum Beispiel wenn das Opfer mit einem Bauch oder einer Brust am Lenkrad aufschlägt. Ein ernstes Risiko für ein Aneurysma besteht auch nach einem Sturz aus der Höhe und durch eindringende Wunden des Abdomens (Fragmentierung, Kugel usw.). In solchen Fällen wird die Abtötung aller Schichten der Gefäßwand zuerst ein Hämatom in den meisten Geweben der Aorta, dann wird die Pansenwand, und nur dann an der Stelle des Bindegewebes kann Bauchaortenaneurysma Bruch auftreten.
  • Zu Entzündungen gehören in erster Linie syphilitische Aneurysmen. In diesem Fall tritt zuerst ein Entzündungsprozeß in den Gefäßen auf, die der Aorta Blut zuführen. Dann wird die Entzündung an die Wand der Aorta geworfen, ihre Struktur wird gebrochen, die Elastizität nimmt ab, ein Stück Bindegewebe erscheint. Hier entsteht ein vaskulärer "Sack" - ein Aneurysma.
  • Spezifische entzündliche Aneurysmen umfassen tuberkulöse und rheumatische. Hier geht der Entzündungsprozess von der Wirbelsäule oder von nahegelegenen Entzündungsherden auf die Aorta über, was zu einer Verdünnung und Protrusion der Arterienwand führt.
  • Unspezifische Aneurysmen entzündlichen Charakters erscheinen als Komplikationen bei einer Vielzahl von Infektionen. Das verursachende Agens dringt in die Aorta entlang des Blutstroms ein, der es versorgt, und beeinflusst nicht nur die Aorta selbst, sondern auch die Gefäße, die sie verlassen. Ein solches Aneurysma wird als bakteriell-embolisch bezeichnet. Infektion kann aus den Lungen, Nieren, Darm gebracht werden, kann die Aorta bei Pankreatitis eingreifen.

Video: Das Auftreten eines Aneurysma der Aorta

Klassifizierung nach verschiedenen Merkmalen

Aufgrund der Struktur und Merkmale der Gewebeschädigung sind Aneurysmen in folgende Typen unterteilt:

  1. Wahres Aneurysma, das durch die Erweiterung des Lumens der Arterie gekennzeichnet ist, während die Integrität seiner Wand erhalten bleibt;
  2. Falsches Aneurysma ist eine Erweiterung des Aortenlumens, bei der die Struktur der Wand beschädigt wird und das Blut in das Gewebe des Gefäßes eindringen kann; das Ergebnis ist ein sogenanntes "pulsierendes" Hämatom;
  3. Ein sezierendes Aneurysma der Aorta, das im Abdominalteil lokalisiert ist; Bei einer solchen Beschädigung des Gefäßes wird neben der Vergrößerung des Lumens in der Dicke der Gefäßwand ein Hohlraum beobachtet, der mit dem Aortenlumen in Verbindung steht.

In ihrer Form werden spindelförmige und sackförmige Aneurysmen unterschieden, und im klinischen Verlauf sind sie kompliziert und unkompliziert.

Für eine genauere Diagnose bestimmen Ärzte die Art und das Ausmaß der Läsion, die Länge des betroffenen Bereichs der Arterie; Schauen Sie, ob die Äste der aus der Aorta austretenden Gefäße in den pathologischen Prozess involviert waren. All diese Faktoren bestimmen die Schwere der Situation sowie die Wahl der Behandlungstaktik.

Symptome und klinische Manifestationen eines Aneurysmas der Bauchaorta

Ein Symptom, das das Aneurysma der Bauchaorta weist auf und, auf denen die meisten Patienten zum Arzt gehen - Bauchschmerzen, und sie sind langweilig und Schmerzen in der Natur. Solch ein Schmerz kann dauerhaft sein, er kann periodisch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Es ist in der Regel in der linken Hälfte des Bauches oder im Bereich des Bauchnabels lokalisiert. In einigen Fällen können Schmerzen in der Leistengegend oder im unteren Rückenbereich auftreten. Der Grund für den Schmerz ist eine Vergrößerung des betroffenen Gefäßbereichs, wenn die vorgewölbte Aortawand beginnt, auf die Wurzeln des Rückenmarks zu drücken.

Bei manchen Patienten kann sich ein Aneurysma durch Schweregefühl und Aufplatzen im Bauch äußern, eine pulsierende Empfindung. Manchmal, wenn der Darm komprimiert ist, erscheinen dyspeptische Erscheinungen (Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen).

Ein viel ernsthafterer Zustand tritt bei komplizierter Strömung auf und noch mehr, wenn das Aortenaneurysma reißt. Es gibt ausgeprägtere Zeichen, die sich durch eine Zunahme der Schmerzintensität auszeichnen, die zudem nicht mit Anästhetika beseitigt wird. Allmählich wird der Schmerz verhüllt, der Blutdruck sinkt (manchmal katastrophal), Erbrechen wird hinzugefügt. Tachykardie und Anämie werden beobachtet. Entzündungen der Beine können sich entwickeln.

Symptome, die das exfolierende Aortenaneurysma bestimmen, treten meist in zwei Phasen auf:

  • Das erste Bild ist dem Verlauf des unkomplizierten Aneurysmas ähnlich, aber es treten stärkere Schmerzen auf, begleitet von Erbrechen und Kollaps.
  • In der zweiten Phase, wenn eine Ruptur der Gefäßwand auftritt, kommt es zu massiven Blutungen, die meist zum Tod führen.

Zwischen den Stufen können mehrere Minuten und mehrere Stunden dauern.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung

Die rechtzeitige Diagnose eines Aortenaneurysmas kann jedes Jahr Tausende von Leben retten. Daher ist es beim ersten Verdacht dieser Krankheit wichtig, alle verfügbaren instrumentellen Forschungen durchzuführen. Dazu gehören:

Da die Ruptur eines Aortenaneurysmas mit hoher Wahrscheinlichkeit tödlich ist und jederzeit auftreten können, diesen Patienten eine chirurgische Intervention. Und bei Patienten mit abnormalem oder exfolierendem Aneurysma der Bauchaorta wird die Operation dringend bei dringenden Indikationen durchgeführt. Wenn sich der Prozess jedoch im Anfangsstadium befindet und sein Verlauf durch nichts erschwert wird, kann das anstehende Aneurysma-Management mit einer halbjährlichen Umfrage gerechtfertigt werden. Zur gleichen Zeit für diejenigen, die an Bluthochdruck leiden, wird die Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck senken, wirklich lebenswichtig.

Weitere Informationen zur Operation für ein Aneurysma der Aorta finden Sie unter dem Link.

Video: Definition, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit

Aneurysmen anderer Lokalisationen

Trotz der Tatsache, dass mit der Ruptur von Aneurysmen in der peripheren Arterie die Folgen nicht so tödlich sein werden, stellt eine intensive innere Blutung eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben dar, egal in welchem ​​Teil des Körpers es auftritt. Betrachten Sie die häufigste Lokalisation von Aneurysmen in den peripheren Arterien.

  • Aneurysma, das in der aufsteigenden Aorta gebildet wird. Es kann die Stelle der Arterie von der Aortenklappe bis zum Ort der Divergenz des Truncus brachiocephalicus beeinflussen. Oft hat eine spindelförmige Form und kann durch Aortenklappeninsuffizienz kompliziert sein, was wiederum das allgemeine Wohlbefinden der Person und den Zustand seines Herzens beeinflusst (siehe den Link für weitere Informationen über Aneurysma der Aorta und des Herzens).
  • Ein Aneurysma, das den Bogen der Aorta betrifft. Seine Gefahr besteht darin, dass sich große Arterienstämme von diesem Teil der Hauptschlagader in Richtung Kopf und Arme erstrecken. Das heißt, wenn der Aortenbogen beschädigt ist, tritt nicht nur eine Schwäche in den Händen auf, sondern auch Symptome, die eine Verletzung der Gehirnzirkulation anzeigen.
  • Milzarterienaneurysma. Je nach Häufigkeit seines Auftretens folgt er unmittelbar dem Aneurysma der Bauchaorta. Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit eines Risses in der Schwangerschaft dramatisch zunimmt. Oft hat eine entzündliche Ursache und verkalkte Foci. Der Schmerz ist im linken Oberbauch lokalisiert.
  • Schwerwiegende Komplikationen (bis hin zu Niereninfarkten) können zu einem Aneurysma der Nierenarterie führen. Meistens ist solche Beschädigung einseitig, die Krankheit kann sich bei den verhältnismäßig jungen Menschen auf dem Hintergrund der Geburtsdefekte der vaskulösen Texturen entwickeln.

Über das Aneurysma der Hirngefäße lesen Sie hier.

  • Aneurysma der Arteria iliaca. Die Gefahr dieser Lokalisation besteht darin, dass die Arteria iliaca nach der Aorta am größten ist, was bedeutet, dass im Falle eines Bruchs die Folgen irreversibel sein können. Die Heimtücke eines solchen Aneurysmas ist, dass es lange ohne Symptome bestehen kann, und der Schmerz erscheint, wenn die Ausdehnung der Arterie kritische Dimensionen erreicht und sie beginnt, auf die inneren Organe zu drücken.
  • Bei einem Aneurysma der A. femoralis kommt es zu einer pulsatilen tumorähnlichen Formation (oft in der Leistengegend). Der größte Prozentsatz der Patienten sind ältere Menschen, und diese Art von Aneurysma ist oft bilateral. Ein falsches Aneurysma dieser Arterie wird als spezifisches Hämatom des Gefäßes bezeichnet, das sich durch Verletzung der Gefäßwand gebildet hat.
  • Bei einem Aneurysma der Vena jugularis tritt ein vaskulärer Sack auf, der meist durch ein Trauma verursacht wird. Es ist ein falsches Aneurysma. Es bildet sich hauptsächlich nach "stumpfen" geschlossenen Wunden aus, tritt selten bei Stichverletzungen und Schussverletzungen mit engem Wundkanal auf. Aneurysmen der Vena jugularis, wenn sie bei Kindern beobachtet werden, können angeboren sein, verursacht durch eine Verletzung der Bildung von vaskulären Geweben während der intrauterinen Entwicklung.

Welche Maßnahmen ergreifen, um die Krankheit zu verhindern?

Empfehlungen zur Ernährung von Patienten

Wenn bei einer Person ein Aneurysma diagnostiziert wird und der Arzt die Strategie der anstehenden Behandlung wählt, hängt viel vom Lebensstil des Patienten ab und davon, wie diszipliniert er die Empfehlungen des Arztes erfüllt.

Wenn die Ursache eines Aneurysma eines Gefäßes als Atherosklerose erkannt wird, kann die Bedingung verbessert werden, indem alle Anstrengungen zur Bekämpfung dieser Krankheit gerichtet werden. Hier ist an erster Stelle die Einhaltung der Diät wichtig. Es ist notwendig, so viel wie möglich von Ihrer Diät Tierfette, Eigelb, Margarine auszuschließen. Der mageres Fleisch und der Meeresfisch, die ohne Fett gekocht werden, sind willkommen. Mit Energie geladen und parallel reinigen Sie den Körper von Brot und Getreide aus Vollkornprodukten. Es ist notwendig, den Anteil von Gemüse und Obst in ihrer Ernährung zu erhöhen, da die enthaltenen Ballaststoffe zur Normalisierung des Fettstoffwechsels beitragen. Aus fettigem Hüttenkäse, Käse und saurer Sahne ist es notwendig, sie abzulehnen und sie durch fettfreie Milchprodukte zu ersetzen.

Lesen Sie mehr über die Diät und Empfehlungen für Atherosklerose, die auch Patienten mit einem Aneurysma entsprechen wird.

Versuchen Sie, den Konsum von Alkohol, starkem Schwarztee und Kaffee völlig aufzugeben - diese Getränke erzeugen eine abrupte Belastung der Gefäße, die bei einem Aneurysma tödlich sein kann. Grüner Tee wiederum mildert leicht die Blutgefäße und hat eine allgemeine stärkende Wirkung. Eine Vielzahl von Diäten hilft Pflanzenölen, die aus einer Vielzahl von Samen und Nüssen hergestellt werden (nicht nur auf Sonnenblumen beschränkt). Auch viele Gewürze tragen zur Normalisierung des Fettstoffwechsels im Körper bei. Dazu gehören Kurkuma, Ingwer, Knoblauch, Zwiebeln.

Mit Bluthochdruck kämpfen

Ein wichtiger Risikofaktor für Aneurysmen ist die arterielle Hypertonie. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck zu einer schnellen Verdünnung der Gefäßwand im Aneurysmabereich führt. Und zum Zeitpunkt einer hypertensiven Krise steigt die Wahrscheinlichkeit eines Gefäßrisses an dieser Stelle mehrmals. Daher ist es wichtig, Blutdrucksprünge nicht zuzulassen, um eine hydrodynamische Belastung des erkrankten Gefäßes zu vermeiden.

Hypertensive Krisen können durch unregelmäßige Einnahme von Antihypertensiva verursacht werden. Daher ist es von entscheidender Bedeutung für Patienten mit diagnostiziertem Aneurysma, sich an das Regime der Einnahme von Medikamenten unter Druck zu halten. Einige Gruppen von Medikamenten können einmal am Tag eingenommen werden, andere erfordern zwei oder drei Mal die Aufnahme, aber wenn das Medikament zu Ihnen passt, keine Nebenwirkungen gibt und die Dosierung richtig gewählt wird, ist der Interrupt-Empfang strengstens nicht zu empfehlen. Wo ein gewöhnlicher hypertensiver Patient Kopfschmerzen loswird, riskiert ein Patient mit einem Aneurysma das Leben.

Einer der Gründe, die selbst bei relativ gesunden Menschen zu einem starken Druckanstieg führen, ist Stress. Wenn Sie nervöse Arbeit haben, Konflikte in der Familie oder Sie nur eine sehr emotionale Person sind, denken Sie daran, immer ein Beruhigungsmittel zur Hand zu haben. Eine gute milde Wirkung ohne Nebenwirkungen und Sucht bieten moderne Kräuterpräparate, die in einer Apotheke gekauft werden können.

Überwachen Sie die Belastung

Manchmal verschreiben besonders eifrige Patienten Ärzten absolute Ruhe. Es ist nicht notwendig, dies wörtlich zu verstehen: ohne körperliche Anstrengung werden die Blutgefäße schnell altersschwach, was bedeutet, dass das Risiko eines Aneurysma-Risses zunimmt.

Aber Sie müssen sich mit dem Verstand belasten. Wenn Sie nicht vermeiden können, Gewichte zu heben, ruckeln Sie nicht, beurteilen Sie die zulässige Belastung nüchtern. Wenn Sie es gewohnt sind, morgens zu laufen oder ins Fitnessstudio zu gehen, verzichten Sie nicht auf dynamisches Training - ersetzen Sie Joggen durch intensives Gehen, Fitnessgeräte - Yoga-Gymnastik oder Pilates.

Skandinavisches Gehen ist eine ausgezeichnete Art der ausgeglichenen Belastung

Wenn das Aneurysma beim Menschen gefunden wird, die nicht die Gewohnheit, regelmäßiger Bewegung hat, ist es Zeit zu beginnen. Eine einfache Zehn-Minuten-Ladung am Morgen jubeln und verbessern Gefäßtonus, gemeinsame Übungen ohne ernsthafte Belastung wird die Blutzirkulation in den Armen, Beinen und Wirbelsäule und Weichatemübungen mit Sauerstoff die inneren Organe verbessern. Ein wichtiger Punkt: Solche Belastungen sollten systematisch erfolgen, idealerweise - täglich.

Gib das Rauchen auf

Diese verderbliche Gewohnheit beschleunigt das Wachstum des Aneurysmas, weil die im Tabakrauch enthaltenen Substanzen sowohl eine direkte schädigende Wirkung auf die Gefäße als auch eine indirekte haben.

Jede Verzögerung provoziert eine neue Spirale von kleinen Gefäßen, einschließlich derer, die die Aorta und andere große Arterien versorgen. Und das bedeutet, dass sich degenerative Prozesse schneller entwickeln. Außerdem wirkt Tabakrauch direkt auf die Muskelschicht der betroffenen Arterie und fördert das Wachstum eines durch Aneurysma geschädigten Bereichs.

Bezüglich der indirekten Wirkung des Rauchens auf Aneurysmen sollten wir uns an die Rolle von Tabak bei der Entwicklung von Atherosklerose erinnern. Raucher sind um ein Mehrfaches höher als das Risiko von Fettstoffwechselstörungen, die Bildung von atherosklerotischen Plaques und als Folge von Aneurysmen.

Selbst die einfache Weigerung, zu rauchen, erhöht somit die Chancen für Patienten mit einem Aneurysma eines langen, vollwertigen Lebens.

Was kann die traditionelle Medizin bieten?

In einigen Fällen kann eine konservative Behandlung von Aortenaneurysmen, einschließlich Volksmedizin, gerechtfertigt sein. Tinkturen, Kräutertees und einige Naturprodukte wirken sich wohltuend auf die Gefäße, den Herzzustand und den ganzen Körper aus.

  • Weißdorn - ein ausgezeichnetes Werkzeug für Patienten mit verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Aneurysma. Es ist notwendig, eine Infusion von getrockneten an einem dunklen Ort der Frucht des Baumes vorzubereiten: gießen Sie ein Glas abgekochtes Wasser zwei Esslöffel zerdrückten Beeren, lassen Sie es für einen guten (mindestens 3-4 Stunden) brauen und trinken Sie ein Glas des Gebräus jeden Tag in drei Einzeldosen.
  • Vorteilhafte Wirkungen bei Aneurysmen haben entzündungshemmende Tinkturen, die die Immunität erhöhen und den Entzündungsfaktor der Aneurysmenentwicklung beseitigen. Zu solchen stärkenden Volksheilmitteln gehört die Infusion von Kalina. Und zu Desserts und Salaten können frische Beeren hinzugefügt werden.
  • Samen und Gras von gewöhnlichem Gartendill beeinflussen die Aneurysma-betroffenen Gefäße positiv. Es ist notwendig, eine Infusion von 300 ml kochendem Wasser und 1 Esslöffel frischer oder getrockneter Dill vorzubereiten. Lassen Sie es brauen, abtropfen lassen und auf drei oder vier Arten jeden Tag diese Portion trinken.
  • Reinheit ist eine universelle Pflanze. Bei regelmäßiger Anwendung bekämpft man erfolgreich Atherosklerose - die Hauptursache für Aneurysmen. Blätter, raue Stiele und Blüten werden an ökologisch sauberen Orten gesammelt, im Schatten getrocknet und zum Kochen von Infusionen verwendet. Ein Glas kochendes Wasser wird in die trockenen zerkleinerten Teile der Pflanze (1 Esslöffel) gegossen, mindestens eine Stunde lang bestehen gelassen und dann gefiltert. Trinken Sie dreimal täglich 50 Gramm. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht weniger als 30 Tage.
  • Unsere Vorfahren haben viel Aufmerksamkeit auf die Produkte der Imkerei gerichtet. Für Patienten mit einem Aneurysma wird der größte Vorteil von Pollen kommen. Wenn Sie es täglich für 1 Teelöffel (kann mit Honig gemischt werden), dann verlangsamt sich der Alterungsprozess im Körper, die Gefäße stärken, Gewicht normalisiert sich, der Körper ist mit Energie gefüllt.

Sie können sich auch ein sehr leckeres Dessert zubereiten, das auch die Gesundheit Ihrer Blutgefäße erhält:

Um dies zu tun, müssen Sie durch einen Fleischwolf eine Zitrone, ein Glas Rosinen und Nüsse passieren, dann ein Glas Honig hinzufügen und gründlich vermischen. Sie können die Mischung variieren, indem Sie getrocknete Aprikosen oder Feigen hinzufügen. Im Kühlschrank aufbewahren und 3 mal täglich 2 Teelöffel essen.

  • Alle Produkte, die eine große Menge an Vitamin C enthalten, haben eine ausgezeichnete vaskuläre Verstärkung. Es ist also gut, täglich ein Glas schwarze Johannisbeere zu essen. Es ist nicht überflüssig, Ahornbeeren, Preiselbeeren, Brombeeren und Erdbeeren in Ihre Ernährung einzubringen. In der Saison ist es obligatorisch, sie frisch zu verwenden, und für den Winter können Sie diese Beeren einfrieren oder mit Zucker reiben (speichern Sie notwendigerweise im Kühlschrank).
  • Verwenden Sie für die Zubereitung von Getränken und Salaten eine Zitrone (die Hauptsache ist, sie nicht zu kochen, damit die fragile Struktur von Vitamin C nicht zusammenbricht). Im Winter essen Sie jeden Tag eine gute reife Orange.

Die Ursachen für das Auftreten eines Aneurysma der Arteria femoralis und die Methoden, um es loszuwerden

Die pathologische Protrusion der Wand der Femoralarterie wird als Aneurysma bezeichnet. Es tritt auf, wenn die mittlere Schale des Gefäßes dünn ist. Anfangs ist es asymptomatisch, da es sich durch eine Verstopfung des Arterienlumens mit einem Thrombus oder einer Ruptur mit massiven Blutungen kompliziert entwickelt. Für die Behandlung ist eine Operation notwendig - Entfernung des Aneurysmasacks oder die Installation eines Shunts, Stents.

Ursachen der Krankheit

Es ist nicht immer möglich, die Ätiologie der Aneurysma-Bildung zu bestimmen. Basierend auf wissenschaftlicher Forschung wird diese Krankheit als multifaktoriell anerkannt. Die Hauptursachen für Veränderungen in der Arterienwand sind:

  • genetische Veranlagung;
  • atherosklerotische Veränderungen in Blutgefäßen;
  • angeborene Bindegewebsdefekte (Marfan, Ehlers-Danlos-Syndrom, fibro-muskuläre Dysplasie, Elastinmangel);
  • Entzündung der Arterie (Arteriitis);
  • noduläre Periarteritis;
  • Blockierung des Embolus bei bakteriellen oder Pilzinfektionen;
  • bösartige oder gutartige Neoplasmen;
  • Strahlentherapie;
  • Schuss, Stichwunden, Schläge mit stumpfen Gegenständen;
  • Operationen und diagnostische Studien.

Die Risikofaktoren umfassen die Anwesenheit bestimmter Pathologien beim Patienten: Hypertonie, polyzystische Nierenerkrankung, Fettleibigkeit, Nikotin oder Alkoholiker, Drogenabhängigkeit.

Und hier mehr zur Atherosklerose der Bauchaorta und der Iliakalarterien.

Symptome eines Aneurysmas der Femoralarterie

Die Patienten spüren normalerweise nicht die ersten Manifestationen der Krankheit. Aber Aneurysmen neigen dazu, unter dem Einfluss des Blutdrucks allmählich in der Größe zuzunehmen. Eine große Formation stört den Blutfluss und die Passage von Nervenimpulsen. Es gibt folgende Symptomatik:

  • Schmerzen im Leisten- oder Oberschenkelbereich, die mit körperlicher Belastung zunehmen;
  • Gefühl der Pulsation;
  • Taubheit von darunter liegendem Gewebe;
  • krampfhaftes Zucken der Muskeln;
  • Blässe und zyanotischer Schatten der Füße.

An der Stelle des Aneurysmas tritt eine Schwellung der Haut auf, die eine dichte Konsistenz hat, eine runde oder ovale Form, die mit den Kontraktionen des Herzens pulsiert. In dem gebildeten Beutel fließt das Blut nicht entlang einer geraden Linie, sondern entlang der Wände, die Richtung von linear zu turbulent. Dies führt zu einer beschleunigten Thrombusbildung und dem Aufhören der Gewebeernährung.

Was bedeutet "falsches Aneurysma"?

Wenn der geschädigte Arteria femoralis Einstich von außen, Gefäßchirurgie, Schusswunde, Schlagen oder mit einem stumpfen Gegenstand Prickeln, gibt es eine Krankheit, wie beispielsweise falsches Aneurysma. Verletzungen der Integrität des Behälters sind mit Leder oder einem weichen Tuch verkleidet und leckte Blut wird in den weichen Geweben gespeichert.

Es entsteht ein pulsierendes Hämatom, das nicht direkt ein Aneurysma ist. Blutgerinnsel erscheinen im Hohlraum dieser Formation, sie verdicken sich allmählich und bedecken sich mit einer Kapsel, sie verschmilzt mit der Arterienwand und sieht aus wie eine aneurysmatische Protrusion.

Wie gefährlich ist die Lücke

Viele Patienten, die sich des Vorhandenseins eines Aneurysmas nicht bewusst sind, führen weiterhin einen normalen Lebensstil. Bildung und Wachstum dieser Formation können mehr als 3 Jahre dauern, begleitet von geringfügigen Symptomen. Unter dem Einfluss von körperlicher Überlastung, während der Schwangerschaft oder Geburt, mit einem plötzlichen Anstieg des Drucks, kann es zu einem Bruch der Wand der Femoralarterie kommen. Wenn der Patient nicht rechtzeitig operiert werden kann, ist eine intensive Blutung lebensgefährlich.

Zusätzlich zu der Ruptur erhöht das Vorhandensein eines Aneurysmas das Risiko solcher Komplikationen:

  • Blockierung des Arterienthrombus;
  • Bewegung von Teilen des Blutgerinnsels mit Embolie der Äste und Gangrän der unteren Gliedmaßen;
  • Vereiterung des Hämatoms (falsches Aneurysma) mit Phlegmonen umliegender Gewebe;
  • trophische Störungen (Dermatitis, Ulcera) wegen mangelnder Durchblutung.

Diagnostische Methoden

Äußere Anzeichen der Krankheit sind das Vorhandensein einer dichten pulsierenden Formation. Bei Auskultation darüber können Sie ein systolisches Geräusch hören, das verschwindet, wenn der darüber liegende Bereich gequetscht wird. Unterhalb der Lokalisation des Aneurysmas findet sich eine verminderte arterielle Pulsation. Zur Bestätigung der Diagnose werden Angiographie und Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten mit Duplex-Scan gezeigt. Diese Techniken helfen dabei:

  • wahre Dimensionen;
  • Form der Bildung;
  • der Kreislaufzustand ist höher und niedriger als das Aneurysma;
  • Verfügbarkeit von Problemumgehungen.

Solche Daten sind wichtig für die Planung von chirurgischen Eingriffen.

Behandlung von Oberschenkelarterienaneurysma

Konservative Behandlung in Gegenwart eines Aneurysma wird nicht durchgeführt. Mit Hilfe von Medikamenten kann man den Bruch der Arterienwand nur mit antihypertensiven Medikamenten verzögern. Die optimale Option für die Therapie ist die Operation. Die wichtigsten Arten von chirurgischen Eingriffen sind in der Tabelle dargestellt.

Arteriosklerose Atherosklerose

Aneurysma der Arteria iliaca

A. iliaca communis stammt aus der abdominalen Aorta teilt sich in äußere und innere Beckenarterie, es trägt die Blutversorgung der Beckenorgane, männlich versorgt die Blase, alle Schaleneiern, Penis, Oberschenkelmuskulatur und andere.

Die Ursache der arteriellen Aneurysmen ist nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten festgestellt. Die Ursachen können Atherosklerose, Bluthochdruck, Trauma (oft die Ursache für die Entwicklung von falschen Aneurysmen an den Orten der Intima Vasokonstriktion), die Infektion von infizierten Embolien sein. Infolgedessen ändert sich die Struktur der Arterienwand, sie wird nach und nach durch ein Bindegewebe ersetzt, verliert ihre Elastizität und ihr Vorspringen (sackförmig, sphärisch usw.) tritt auf. In der Höhle des Aneurysmas kann es Blutgerinnsel unterschiedlicher Verschreibung geben.

Manifestationen einer Ruptur des Aneurysmas der A. iliaca können gastrointestinale Blutungen unklarer Ätiologie sein. Zusätzlich zu einem schnellen Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Blutdruckabfall und Herzfrequenzreduktion, Kollaps), wird durch schwarze teerartige ungeformten Stuhl mit üblen Geruch (melena) und Erbrechen Farbe Kaffeesatz aus.

Unkompliziertes Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit asymptomatisch sein. Beschwerden des Schmerzes an der Stelle der Aneurysma Lokalisierung entstehen in der Regel, wenn das Aneurysma eine große Größe erreicht (umliegende Gewebe sind gequetscht). Störungen des Blutflusses im Aneurysma der A. iliaca verursachen häufig eine Thrombose und können zu einer Thrombose der Arterien der Beckenorgane, der Femoralarterie, der Arterien der Schienbeine führen. Die Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe äußert sich in Schmerzen, Dysurie-Störungen. Eine Thrombose der Arterien des Schienbeins kann zur Entwicklung von Claudicatio intermittens führen, möglicherweise zur Entwicklung von Paresen, Sensibilitätsstörungen und anderen Symptomen einer Ischämie.

Atherosklerose von Gefäßen, unteren Extremitäten, Gehirn, Aorta, Arterien, Behandlung, Symptome

Der allgemeine Ausdruck "Arteriosklerose" kombiniert eine Anzahl dystrophisch-infiltrativer Läsionen der Arterien.

Von diesen sind die wichtigsten:

  1. Atherosklerose der großen Arterien, die Aorta, die Koronararterien des Herzens, des Gehirns, Nieren-, mesenterialen und andere vor allem auf die klassische Vorstellung von einer generalisierten Arteriosklerose entsprechen und leicht nachweisbar im Abschnitt bereits mit bloßem Auge in seinem Hauptstandort.; darüber und vor allem wird es sein;
  2. Arteriolosklerose-hyaline Fett Wände der Arteriolen der Nieren, Bauchspeicheldrüse, Milz, Nebenniere, Skelettmuskel, Herz und vielen anderen Organen, ein Verfahren in erster Linie im Zusammenhang mit Bluthochdruck beobachtet.

Atherosklerose und Arteriolosklerose sind weitgehend durch eine gemeinsame Ätiologie und Pathogenese vereint und entwickeln sich klinisch oft in der gleichen Person oder parallel oder mit dem Vorherrschen der einen oder anderen Variante. Für ältere Menschen ist Arteriosklerose besonders charakteristisch ("alte Arteriosklerose" in der Interpretation vieler Autoren). Atherosclerosis diente vor allem Gegenstand der Forschung vieler Wissenschaftler, die diesen Prozess bei der Entwicklung des Altersschnitt der menschlichen Pathologie studiert haben, und versuchten, die ähnlichen Veränderungen bei Versuchstieren zu reproduzieren.

Eine Vielzahl von arteriosklerotischen Veränderungen in den Blutgefäßen weisen Eigenschaften auf, die sie nekrotischen Veränderungen und der Entleerung von Gefäßen bei involutionären Prozessen sowie einer allergisch-entzündlichen Vaskulitis annähern.

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Atherosklerose

Atherosklerose ist eine vaskuläre Erkrankung, die durch Veränderungen in der Struktur der Blutgefäße aufgrund der Bildung und Ablagerung von Cholesterin-Plaques an ihren Wänden verursacht wird. Pathologische Ansammlung von Plaques führt zu einer Verengung des Lumens des Gefäßes, Verformung seiner Wände und als Folge zur Verletzung der Blutversorgung aller menschlichen Organe.

Ursachen der vaskulären Atherosklerose

Atherosklerose ist die häufigste Durchblutungsstörung.

Die Bildung von Plaques erfolgt als Folge der Ablagerung von Fettmassen an den Gefäßwänden und deren Keimung in Bindegewebe. In diesem Fall wird der Fett- (Lipid) -Metabolismus in Geweben aufgebrochen und es bilden sich Ablagerungen an den Gefäßwänden. Cholesterin Plaques neigen dazu, große Gefäße zu beeinflussen, aber die Folgen betreffen den gesamten Körper als Ganzes.

Die Gründe für die Atherosklerose der Gefäße sind die Hypodynie, die zur Zeit einen katastrophalen Charakter annimmt, eine erbliche Veranlagung, eine Stoffwechselstörung und das Vorhandensein endokriner Systemkrankheiten.

Die Gefäßalterung ist der unvermeidliche Faktor für Veränderungen der Gefäßwände. Es ist erwiesen, dass Männer anfälliger für die Entwicklung von Atherosklerose sind, und sie haben es ein Jahrzehnt früher und 4 Mal häufiger als Frauen. Im Alter von fünfzig Jahren ist die Position von Männern und Frauen gleich. Diese Situation zu ändern ist heute schwierig.

Eine der Hauptursachen für Arteriosklerose der Gefäße sind schlechte Gewohnheiten: Alkoholismus. Rauchen, zu viel essen und zu viel fettes Essen. Diese Gewohnheiten müssen bekämpft werden. Eine rechtzeitige Änderung des Lebensstils wird dazu beitragen, die Gefäßgesundheit wiederherzustellen.

Rauchen kann obliterierende Atherosklerose der unteren Extremitäten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, arterielle Hypertonie und viele andere Krankheiten hervorrufen.

Symptome der obliterierenden Atherosklerose der unteren Extremitäten

Atherosklerose, eine Krankheit, die alle Blutgefäße betrifft, aber am häufigsten verläuft sie auf den Gefäßen der unteren Extremitäten.

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Okklusionserkrankungen der Aorta und Iliakalarterien

Verletzungen der Durchgängigkeit der Aorta und Iliakalarterien

VASKULÄRE CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU

Die ventrale Aorta ganz unten ist in zwei Äste unterteilt - die Iliakalarterien. Diese Arterien versorgen den Unterkörper der Person, nämlich die unteren Extremitäten und Genitalien, mit Blut. Die Beckenarterien gehen durch das Becken in die unteren Extremitäten, wo sie in kleinere Arterien bis zu den Zehen des Fußes unterteilt werden. Bei Verengung und Okklusion des Lumens der Bauchaorta und der Iliakalarterien entwickeln sich Verschlusskrankheiten der Aorta und der Iliakalarterien.

Normalerweise sind die Aorta und Arterien glatt und einheitlich. Mit zunehmendem Alter und auch mit bestimmten Krankheiten, zum Beispiel, Arteriosklerose, Diabetes, Arterienwände erscheinen Fettablagerungen - atherosklerotische Plaques. Sie bestehen aus Cholesterin, Kalzium und faserigem Gewebe. Je mehr Plaques an den Wänden der Arterien und der Aorta auftreten, desto enger wird das Lumen und desto schlechter der Blutfluss. Dieser Prozess wird Atherosklerose genannt. Letztlich ist die Verengung der Lumenarterien so stark, dass der Blutfluss zu ihnen nicht mehr richtig ausgeführt werden kann.

Die Verletzung des Blutflusses in den unteren Gliedmaßen führt zu ihrer Ischämie und dem Auftreten von Schmerzen beim Gehen. In schweren Fällen, in Abwesenheit von Blutfluss, kann sich Gangrän entwickeln, was zum Verlust der Extremität führt.

Symptome einer Verschlusskrankheit der Aorta und der Iliakalarterien

Zu Beginn der Erkrankung können Schmerzen, Krämpfe und Müdigkeit in den Beinen während des Gehens festgestellt werden. Diese Symptome werden als "Claudicatio intermittens" bezeichnet, da sie nach einer kurzen Pause vorübergehen. Mit der Zeit verschlimmert sich der Krankheitsverlauf, Schmerzen treten auch bei weniger Stress auf. Schließlich schreitet die Krankheit zu dem Punkt fort, wo Schmerz und Kälte der Zehen sogar in Ruhe auftreten. Der Haaransatz wird selten. Nägel verdicken. Außerdem wird bei Männern mit dieser Pathologie Impotenz beobachtet.

Die Arteria iliaca

Die Arteria iliaca ist die größte nach der Aorta gepaart Blutgefäß fünf vor sieben Zentimeter in Länge und Durchmesser. Die Arterien beginnen an der Stelle der Aortenbifurkation auf der Höhe des vierten Lendenwirbels. Im Bereich der Artikulation der Beckenknochen und des Kreuzbeins brechen sie in die äußeren und inneren Beckenarterien ab.

Die innere Arterie zerfällt in Äste - rektal, ilio-lumbal, sakral, lateral, unterer und oberer Gesäßbereich, unterer urinozulisch, innerlich geschlechtlich und blockierend. Sie liefern Blut an die Organe und Innenwände der Beckenhöhle.

Die äußere Arterie, die die Beckenhöhle verlässt, gibt ihren Wänden gleichzeitig mehrere Verzweigungen und setzt sich im Bereich der unteren Extremitäten in Form der Femoralarterie fort. Die Äste der Femoralarterie (tiefe Arterie, untere Oberbaucharterie) liefern Blut an die Haut und Muskeln der Oberschenkel und verzweigen sich dann in kleinere Arterien und versorgen den Fuß und das Unterbein mit Blut.

Bei Männern liefert die Arteria iliaca Blut an die Hoden, Oberschenkel, Blase, Penis.

Aneurysma der Arteria iliaca

Ein Aneurysma der A. iliaca ist eine sackförmige Hervorhebung der Gefäßwand. Die Arterienwand verliert allmählich ihre Elastizität und wird durch ein Bindegewebe ersetzt. Die Ursachen für Aneurysmenbildung können eine hypertensive Erkrankung, Trauma, Atherosklerose sein.

Ein Aneurysma der A. iliaca kann lange Zeit ohne besondere Symptome verlaufen. Ein Schmerzsyndrom an der Stelle eines Aneurysmas tritt auf, wenn es, wenn es eine große Größe erreicht, das umgebende Gewebe zu quetschen beginnt.

Aneurysma Ruptur kann Magen-Darm-Blutungen unklarer Ätiologie, einen Rückgang des Blutdrucks, eine Abnahme der Herzfrequenz, einen Kollaps verursachen.

Aneurysmen der peripheren Arterien

Der Begriff "Aneurysma" beschreibt die sackförmige Ausdehnung eines Gefäßes oder Herzens, die durch den Einfluss schädigender Faktoren verursacht wird und zu verschiedenen Störungen und vor allem zu signifikanten Kreislaufproblemen führt. Aneurysma des Herzens, der Aorta oder der zerebralen Gefäße ist sehr schwer, manchmal - eine tödliche Pathologie. In diesem Fall kann das Aneurysma der peripheren (kleineren) Gefäße nicht weniger gefährlich sein.

Aneurysmen der peripheren Arterien: wo die

Am häufigsten entsteht ein peripheres Aneurysma an den Arterien der unteren Extremitäten. Seltener findet sich eine Protrusion an der A. carotis oder inguinalis oder an den Arterien der oberen Extremitäten. Getrennte Arten periphere arterielle Aneurysma ist eine viszerale Aneurysma - eine Erweiterung, die auf die Gefäße bildet, die Blut zu den inneren Organen Versorgung - insbesondere den Darm, Nieren und Leber.

Die häufigsten peripheren Aneurysmen sind Aneurysmen der Darmbein-, Femoral-, Popliteal- und Nieren-, Leber- und Nierenarterien. Es sind diese Arten von Aneurysmen, die wir in unserem Artikel betrachten werden.

Periphere Ursache Aneurysmen

Es gibt keinen einzigen Grund des Aneurysmas der peripherischen Adern. Wissenschaftler, die dieses Problem untersuchten, identifizierten jedoch eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Aneurysmen erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören:

  • kongenitale Besonderheit der Struktur der Gefäßwand, verbunden mit der Schwächung des Bindegewebes (Bindegewebsdysplasie),
  • schlechte Angewohnheiten (vor allem Rauchen und Drogensucht),
  • Infektiös-entzündliche Erkrankungen der Arterienwand (Arteriitis, zum Beispiel vor dem Hintergrund der Syphilis),
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (arterielle Hypertonie, Atherosklerose).

Weitere Risikofaktoren sind offene und geschlossene Gefäßverletzungen (auch bei offenen Operationen oder endovaskulären Eingriffen). Auch Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Risiko der Bildung von peripheren Aneurysmen mit dem Alter einer Person zunimmt.

Aneurysma der peripheren Arterien

Die Hauptfolge eines Aneurysmas der peripheren Arterien ist eine Verletzung der Blutzirkulation im Gewebe oder Organ, das Blut von der betroffenen Arterie erhält. Die Störung der Blutzirkulation kann leicht sein - mit einer kleinen Größe eines Aneurysmas, einem Mangel an Neigung zu einem schnellen Fortschreiten der Krankheit und dem Vorhandensein von zusätzlichen Möglichkeiten der Blutversorgung des Körpers. Häufig führt ein Aneurysma jedoch zu schweren Durchblutungsstörungen, die zu Funktionsstörungen, Veränderungen der Organstruktur und sogar zum Tod (Nekrose) von Organgeweben führen.

Eine weitere Folge des Aneurysmas der peripheren Arterie kann eine Schichtung der Arterienwand sein. Dieser Vorgang erhöht das Risiko einer Ruptur des Aneurysmas und verschlimmert die bereits unzureichende Blutzirkulation entlang des erkrankten Gefäßes weiter.

Ziemlich oft wird ein Aneurysma der peripheren Arterien durch die Bildung von Thromben kompliziert. Der Grund für das erhöhte Thromboserisiko ist eine Veränderung der Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in der Aneurysmenzone. Die Bildung eines Thrombus kann zu einer teilweisen oder vollständigen Blockierung der betroffenen Arterie und zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Blutversorgung führen. Die Folge einer Thrombose kann Gangrän des Organs (oder der Extremität) sein, das Blut von der betroffenen Arterie erhält.

Die schlimmste Folge des Aneurysmas der peripheren und visceralen Arterien ist schließlich die Ruptur der Arterienwand an der Stelle ihrer Protrusion. In diesem Fall entwickeln sich Blutungen oder Blutungen im Organ, die die Fähigkeit des Körpers, seine Funktionen zu erfüllen, erheblich reduzieren. Die Ruptur eines Aneurysmas eines großen Gefäßes (z. B. der Iliakalarterie) kann darüber hinaus zu schwerem Blutverlust und Tod des Patienten führen.

Aneurysma Symptome

Zusätzlich zum Auftreten einer pulsierenden Verdichtung kann das periphere Aneurysma andere Symptome aufweisen, deren Vorhandensein von der Art der betroffenen Arterie abhängt.

Aneurysma der Arteria iliaca

Ein Aneurysma der A. iliaca kann im Ruhezustand zu Schmerzen führen, die mit körperlicher Aktivität zunehmen. Infolge der Kompression einer Anzahl von lokalisierten Nerven ist das Auftreten von über die Länge der Gliedmaße ausstrahlenden Strahlenschmerzen möglich. Eine deutliche Abnahme des Blutflusses entlang der Iliakalarterie kann zum Auftreten von trophischen Ulcera und Gangrän der unteren Extremität führen.

Aneurysma der Femoralarterie

Mit einem Aneurysma der Femoralarterie kann der Patient ein elastisches pulsierendes Siegel in der Leistengegend tasten. Andere Symptome eines Aneurysmas der Oberschenkelarterie sind den Symptomen eines Aneurysmas der A. iliaca ähnlich.

Ein Anismus der Arteria poplitea

Bei einem Aneurysma der A. poplitea kann der Patient im Poplitealfaltenbereich eine elastische, pulsierende Abdichtung spüren. Andere Symptome des poplitealen Aneurysmas sind ähnlich denen des Darmbeinarterienaneurysmas. Man beachte, dass das Aneurysma und den Beckenarterien der unteren Extremität artery sowohl Singular und Plural sein kann, erhöht das Vorhandensein von mehreren Aneurysmen die klinische Schwere der Krankheit.

Aneurysma der Nierenarterie

Wenn eine Nierenarterie Aneurysma Auftreten der Symptome häufig mit Druck verbunden ist, die ein Aneurysma zu benachbarten Strukturen bieten Ruptur eines Thrombus oder Aneurysma zu bilden. Das Ergebnis der Kompression des Ureters wird eine Verletzung der Nierenfunktion mit der allmählichen Entwicklung von Nierenversagen. Bei der Thrombose der renalen Ader an der Stelle des Aneurysmas entwickelt sich der Infarkt der Niere, der zum Nierenversagen auch bringt. Und schließlich ist die Ruptur des Aneurysmas der Nierenarterie durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom und eine rasche Entwicklung der Anämie gekennzeichnet.

Aneurysma der Leberarterie

Ein Aneurysma der Leberarterie existiert seit langem asymptomatisch. Wenn das Aneurysma wächst, erscheinen Schmerzen in der epigastrischen Region und dem rechten Hypochondrium, die nicht mit dem Essen verbunden sind. Das Ergebnis der Kompression der Gallenwege kann zu Gelbsucht werden - das Auftreten von gelber Hautfarbe, Zunge und Sklera.

Milzarterienaneurysma

Das Auftreten von Symptomen des Aneurysmas der Milzarterie ist sehr oft mit dem Bildungsbruch verbunden. In diesem Fall gibt es Symptome von massivem Blutverlust:

  • Blässe,
  • ein Blutdruckabfall,
  • Herzklopfen,
  • Verletzung und Verlust des Bewusstseins,
  • progressive Anämie.

In anderen Fällen sind die einzigen Symptome Schmerzen im linken Hypochondrium und vergrößerte Milz. Im Aneurysma der Milzarterie hat die Mehrzahl der Patienten in der Anamnese ein Trauma in der linken Abdomenhälfte.

Diagnose von peripheren Aneurysmen

Auf der Grundlage der Diagnostik der peripheren arteriellen Aneurysmen, zusätzlich zur Untersuchung des Patienten, erlauben die Ergebnisse der Hilfsstudien dem Arzt, den Zustand des Gefäßes und die Art des Blutflusses in ihm zu beurteilen. Die nützlichsten Diagnosetechniken in diesem Fall sind:

  • Angiographie (Arteriographie),
  • Ultraschall-Doppler-Studie,
  • Magnetresonanztomographie / Computertomographie.

Einige dieser Studien (z. B. Angiographie) werden mit der Einführung eines Kontrastmittels in die Arterie durchgeführt. Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Aneurysmen der Arterien und die Behandlung von erkannten Aneurysmen sollte von einem engen Spezialisten - einem Gefäßchirurgen - durchgeführt werden.

Aneurysmen der peripheren Arterien

Es gibt keine konservative Methode zur Behandlung von peripheren Aneurysmen. Mit Hilfe von Medikamenten und nicht-medikamentösen Interventionen ist es nur möglich, die Progression des Aneurysmawachstums zu reduzieren, jedoch ist es unmöglich, die Expansion des Gefäßes zu beseitigen und seine normale Funktion wiederherzustellen.

Arterielle Prothese Chirurgie

Die Hauptmethode der Behandlung von peripheren vaskulären Aneurysmen ist der chirurgische Eingriff. Meistens wählen Ärzte eine prothetische Operation. Das Funktionsprinzip ist das Entfernen des Aneurysmas (erweiterter Teils des Behälters) und die Wiederherstellung der Blutgefäßintegrität und unter Verwendung von synthetischen Prothese oder zumindest das andere Segment (gesunde) des Schiffs aus dem Patienten entnommen.

Operation Bypass-Arterien

Bypass-Chirurgie ist eine weitere Option für die chirurgische Behandlung von peripheren arteriellen Aneurysmen. Während dieser Operation entfernt der Arzt das Aneurysma und erstellt mit Hilfe des patienteneigenen Gefäßes einen Bypass für die Blutzirkulation (üblicherweise verwendet man dazu eine Stelle einer der peripheren Venen).

Operation des Stents der Arterie

Wenn das Risiko einer Operation hoch ist, ist die endovaskuläre Behandlung eines Aneurysmas mit einer als Stenting bezeichneten Prozedur möglich. Dabei wird eine zylinderförmige Struktur, ähnlich einer komprimierten Feder, in das Gefäß eingebracht. Nach dem Einbau in die Aneurysmenzone erweitert sich diese Konstruktion und bildet den Rahmen für die Wände des Gefäßes in der Aneurysmenzone.

Die Behandlung des Aneurysmas der peripherischen Adern wird bei allen Patienten mit dieser Diagnose nicht durchgeführt. In einigen Fällen (z. B. bei einem kleinen poplitealen Aneurysma) reicht eine regelmäßige Überwachung und Behandlung aus, um Risikofaktoren für das Fortschreiten des Aneurysmas zu eliminieren.

Autor: Gefäßchirurg Mishin Valery Antonovich

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