Ausführliche Beschreibung der Angiographie der Hirngefäße: Indikationen, Verfahren

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die Angiographie der Hirngefäße, welche Krankheiten können mit ihrer Hilfe erkannt werden, wie man sich darauf vorbereitet? Verfahren, Kontraindikationen und Komplikationen.

Vaskuläre Angiographie im Gehirn ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem Sie den Zustand der Arterien und Venen dieses Gehirns beurteilen können.

Es gibt drei Arten von Angiographie:

  1. Die Röntgenangiographie wird unter Verwendung einer Vorrichtung durchgeführt, die Röntgenwellen ausstrahlt. Um die Bilder den Gefäßen zu zeigen, wird dem Patienten ein Kontrastmittel auf Jodbasis verabreicht. Angiographie von Gefäßen mit Hilfe eines Röntgengerätes
  2. MR-Angiographie ist das Studium der Hirngefäße mit Hilfe eines Magnetresonanztomographen. Diese Methode beinhaltet normalerweise nicht die Verabreichung von Kontrastmitteln. Kontrastpräparationen auf der Basis von Gadolinium können jedoch dazu verwendet werden, besonders detaillierte Bilder zu erhalten. Angiographie mit einem Magnetresonanztomographen
  3. Die CT-Angiographie ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem Sie mithilfe eines Computertomographen ein detailliertes dreidimensionales Bild von Blutgefäßen erstellen können. Röntgenwellen werden ebenfalls verwendet. Die Daten des Tomographen werden von einem Computer verarbeitet, wodurch der Spezialist ein detailliertes Schichtbild der Gefäße erhält. Bei der CT-Angiographie wird ebenfalls ein jodhaltiges Kontrastmittel verwendet. Angiographie mit einem Computertomographen

Die genaueste Methode ist die CT-Angiographie.

Direkt wird der Eingriff selbst von einem angiographischen Arzt durchgeführt. Die Entschlüsselungsangiographie beschäftigt sich mit einem Neurochirurgen, Angiochirurgen oder Phlebologen.

Hinweise für die Leitung

Angiographie der Hirngefäße wird durchgeführt, wenn der Patient durch solche Symptome beunruhigt ist:

  • häufige Anfälle von Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Lärm oder Klingeln in den Ohren;
  • Schmerz und Steifheit in der Halswirbelsäule;
  • niedriger Blutdruck;
  • Übelkeit;
  • periodische Synkope.

Mit Angiographie können Sie identifizieren:

  • Verengung des Lumens oder Obstruktion der Gefäße durch einen atherosklerotischen Plaque oder Thrombus;
  • Krampf von Blutgefäßen;
  • Entzündung der Wände von Blutgefäßen;
  • pathologische Tortuosität;
  • Aneurysmen (Hervortreten der Arterienwand);
  • Fehlbildungen (Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die normalerweise nicht sein sollten);
  • Schäden an den Gefäßwänden, die zu Blutungen führen.

Auch mit Hilfe der Angiographie ist es möglich, Tumore in den Hemisphären und im türkischen Sattel zu diagnostizieren: bei Neubildungen werden zerebrale Gefäße verdrängt und neue kleine Gefäße gebildet, die in den Tumor hineinwachsen.

Wie bereitet man sich auf die Angiographie vor?

Am besten gehen Sie morgens auf nüchternen Magen zur Prozedur, da Sie 8-10 Stunden vor der Angiographie nicht essen können.

Wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose Arzneimittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Er kann entscheiden, das Medikament am Tag der Angiographie abzusagen.

Vor dem Eingriff werden Sie gegen ein Kontrastmittel allergisch sein. Dazu wird eine kleine Dosis des Arzneimittels intravenös verabreicht. Wenn innerhalb einer halben Stunde keine Anzeichen einer Allergie auftreten, kann eine Angiographie durchgeführt werden. Wenn Symptome wie Ausschlag, Schwellung, Übelkeit, Schwindel, laufende Nase und trockener Husten auftreten, dann sind Sie allergisch gegen ein Kontrastmittel. In diesem Fall kann nur MR-Angiographie ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.

Unmittelbar vor der Angiographie werden Sie aufgefordert, alle Metallverzierungen sowie gegebenenfalls Zahnersatz zu entfernen und ein spezielles Krankenhauskleid anzulegen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Vor der Angiographie der Gefäße des Gehirns wird Ihnen ein Kontrastmittel injiziert. Tun Sie dies mit einem Katheter - einem speziellen Kunststoffrohr. Je nachdem, welche Gefäße untersucht werden sollen, kann das Medikament an verschiedenen Orten injiziert werden. Wenn es notwendig ist, einen Überblick über alle Gefäße des Gehirns zu machen - wird der Katheter zum Aortenbogen gebracht. Wenn eine Teildiagnostik erforderlich ist, kann der Katheter zum Wirbelkörper oder zur Halsschlagader führen.

Der Katheter wird immer durch kleinere, periphere Arterien, beispielsweise den Ellenbogen oder Femur, gefüttert. Eine Nadel kann anstelle eines Katheters verwendet werden. Die Katheterisierung oder Punktion erfolgt unter örtlicher Betäubung.

Verfahren der Angiographie von Hirngefäßen

Während der Kontrastmittelinjektion können Sie ein brennendes Gefühl, einen Hitzewall, einen metallischen oder salzigen Geschmack in Ihrem Mund spüren. Ein Gesicht kann rot werden. Diese Symptome dauern normalerweise eine Minute.

Außerdem liegen Sie je nach Angiographieart auf dem Computertisch, Magnetresonanztomographen oder Röntgengerät. Sie werden aufgefordert, bis zum Ende des Verfahrens bewegungslos zu liegen.

Der gesamte Vorgang (zusammen mit der Katheterisierung) dauert ungefähr eine Stunde. Bilder werden während des Vorgangs sofort angezeigt. Wenn sie in der Qualität nicht zufriedenstellend sind, kann dem Patienten eine zusätzliche Kontrastmitteldosis verabreicht werden.

Nach der Angiographie stehen Sie 5-6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Er wird dafür sorgen, dass sich keine Komplikationen entwickeln, und auch den Zustand der Arterie, in die der Katheter oder die Nadel eingeführt wurde, beobachten. Wenn die Katheterisierung durch die Oberschenkelarterie erfolgt, wird der Arzt empfehlen, das Bein 6 Stunden nach der Angiographie nicht zu beugen.

Mögliche Komplikationen

Nach der Angiographie der Hirngefäße können die Nebenwirkungen des Kontrastmittels auftreten:

  • Übelkeit und Erbrechen,
  • Ausschlag,
  • Arrhythmie,
  • Schüttelfrost,
  • niedriger Druck,
  • eingeschränkte Nierenfunktion.

Innerhalb von 6-8 Stunden nach der diagnostischen Untersuchung beobachtet der Arzt, dass starke Nebenwirkungen nicht auftreten, und führt bei Bedarf eine symptomatische Behandlung durch.

Es kann auch Komplikationen im Zusammenhang mit Katheterisierung oder Punktion geben. Dies kann eine Prellung im Einstichbereich sein - in diesem Fall ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Eine schwerwiegendere Komplikation, die selten auftritt, ist die Bildung eines Blutgerinnsels in dem Gefäß, das für die Katheterisierung verwendet wurde.

Wer sollte keine Angiographie machen?

Angiographie der Hirngefäße hat eine Reihe von Kontraindikationen. Sie hängen von der Art des Verfahrens ab.

Die Verwendung von Kontrastmitteln ist kontraindiziert, wenn

  1. schwere Nieren- und Lebererkrankungen;
  2. Allergien gegen jodhaltige Drogen;
  3. Bronchialasthma;
  4. schwere Herzkrankheit.

Mit großer Sorgfalt wird im Alter und senilen Alter verwendet.

Angiographie der Hirngefäße

Angiographie der zerebralen Gefäße (zerebrale Angiographie oder Angiographie der Hirngefäße) wird zugewiesen, um den Zustand der Hirngefäße und das Studium der Hirndurchblutung zu beurteilen. Die Diagnose wird mit einem Röntgengerät oder einem speziellen Tomographen durchgeführt.

Was ist Angiographie?

Die Angiographie von Gefäßen ist eine instrumentelle Methode, um einen bestimmten Bereich des Kreislaufsystems (Arterien, Venen, Lymphgefäße) zu untersuchen, um Pathologien zu entdecken, zum Beispiel:

  • Verengung;
  • Erweiterung;
  • Blockierung von Thromben;
  • innere Blutung;
  • Tumorprozesse und so weiter.

Wenn die Angiographie in das Gefäß eingeführt wird, wird ein spezielles Kontrastmittel eingeführt und eine Röntgenuntersuchung parallel durchgeführt - dies kann eine klassische Radiographie, CT oder MT-Tomographie sein. Diese Technik bietet die Möglichkeit, alle Phasen des Blutflusses im Gehirn (Durchtritt von Blut durch große Arterien, kleine Gefäße und Venen) durchgängig zu untersuchen und die Lokalisierung von pathologischen Veränderungen in seinem Kreislaufsystem festzustellen.

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Das Kontrastpräparat wird durch Punktion oder Katheterisierung von Blutgefäßen verabreicht.

  1. Bei der Punktion wird die Substanz direkt durch die Nadel in das Gefäß injiziert.
  2. Die Katheterisierung besteht darin, einen Katheter (Spezialschlauch) zum Gefäß zu bringen, durch den ein Kontrast entsteht. Das Gehirn wird mit Blut aus den Arteria carotis und den vertebralen Arterien versorgt, so dass ein Kontrastmittel in eines von ihnen injiziert werden kann. Eine Katheterisierung der Oberschenkelarterie (ein großes Gefäß, das sich von der äußeren Darmbeinarterie unter dem Leistenband erstreckt) wird ebenfalls oft durchgeführt.

Jodhaltige wasserlösliche Präparate werden als Kontrastmittel verwendet, daher sollten bei der Planung der Angiographie mögliche allergische Reaktionen auf Jod und bestehende Nierenprobleme in Betracht gezogen werden.

Eine zerebrale Angiographie wird bei Verdacht auf eine schwere Erkrankung verschrieben:

  • Aneurysmen von Hirngefäßen;
  • Hämatome;
  • Neoplasmen;
  • schwere Durchblutungsstörungen.

Indikationen und allgemeine Kontraindikationen

Zerebrale Angiographie wird vorgeschrieben, um Erkrankungen der Hirngefäße bei folgenden Erkrankungen und Zuständen zu diagnostizieren:

  • zerebrale Atherosklerose und Stenose (Vasokonstriktion aufgrund der Bildung von sklerotischen Plaques an ihren Wänden);
  • Thrombose oder Embolie der Arterien des Gehirns;
  • Aneurysmen von Blutgefäßen und andere Anomalien in der Entwicklung des Kreislaufsystems, ob angeboren oder erworben;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • intrakranielle Blutung;
  • Verdacht auf einen Hirntumor;
  • chronische Kopfschmerzen und Schwindel unbekannter Herkunft;
  • anhaltende Übelkeit;
  • häufige Synkope;
  • epileptische Anfälle;
  • Zustand nach einem Schlaganfall;
  • ständiger Lärm oder Klingeln in den Ohren;
  • fokale neurologische Symptome (Zeichen, die die Niederlage eines bestimmten Teils des Gehirns begleiten).

Die zerebrale Angiographie wird nicht nur als eine Methode der genauen Diagnose, sondern auch als ein obligatorisches Verfahren für jede geplante neurochirurgische Operation verwendet.

Häufige Kontraindikationen für alle Arten der Angiographie sind:

  • eine allergische Reaktion auf jodhaltige Arzneimittel, wenn das Verfahren unter Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt wird;
  • schwere Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz;
  • Störungen der Gerinnung von Blut;
  • schwerer Allgemeinzustand oder Koma;
  • einige Geisteskrankheit;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Sorten

Je nach Injektionsstelle des Kontrastmittels kann eine Angiographie erfolgen:

  • Allgemein - Kontrastmittel wird durch Katheterisierung in die Bauch- oder Brustaorta verabreicht;
  • selektiv - das Medikament wird direkt in die Arterien des Gehirns injiziert;
  • superselektiv - die Zweige der Hauptarterien des Gehirns sind kontrastiert.

Vergleich der Ergebnisse nach klassischer Angiographie und CT-Angiographie

Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten der Visualisierung:

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  1. Die klassische Angiographie ist die älteste Methode der konventionellen Radiographie, die heute immer seltener verwendet wird. Bei der klassischen Angiographie in Lokalanästhesie wird eine Punktion der A. carotis durchgeführt, in die ein Kontrastmittel in einem auf Körpertemperatur erwärmten Volumen von 10-12 ml injiziert wird. Dann werden Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen mit einem Intervall von 1-2 Sekunden aufgenommen, was es ermöglicht, die verschiedenen Phasen des zerebralen Blutflusses zu bewerten.
  2. Die CT-Angiographie bezieht sich auf moderne Methoden der Hirndurchblutung. In diesem Fall wird ein Kontrastmittelpräparat in einem Volumen von etwa 100 ml durch einen Katheter in eine Vene am Ellenbogen eingeführt. Danach werden in mehreren Abschnitten Gehirnbilder aufgenommen, dann rekonstruiert das Computerprogramm das dreidimensionale Bild mit der Visualisierung des Gefäßbettes.
  3. MT-Angiographie - diese Technik verwendet Magnetfeldeigenschaften anstelle von Röntgenstrahlen. Der Zustand der Gefäße und die Phase der Blutzirkulation werden auf der Grundlage der Überwachung der Energieveränderungen im Gewebe untersucht. Die Magnetresonanzangiographie kann mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt werden, und die zweite Option wird häufiger verwendet.

Jede Technik hat ihre Vor- und Nachteile. Die notwendige Variante der Umfrage wird vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Indikationen ausgewählt.

Merkmale der Angiographie-Typen (Tabelle)

  • niedriger Preis im Vergleich zu anderen Arten von Forschung;
  • Genauigkeit des Ergebnisses.
  • Invasivität der Methode (Verfahren in Verbindung mit dem Eindringen in die Körpergewebe);
  • Exposition gegenüber dem Körper von Röntgenstrahlen.
  • eine Allergie gegen Jod;
  • ausgeprägte Atherosklerose der Hirngefäße;
  • Hypertonie in einem schweren Grad;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • geringeres Komplikationsrisiko nach invasivem Eingriff im Vergleich zur klassischen Angiographie;
  • höherer Informationsgehalt;
  • keine Schattenüberlagerungen auf den Bildern.
  • Invasivität;
  • die Dosis der Röntgenbestrahlung, wenn auch niedriger als bei der klassischen Angiographie.
  • eine Allergie gegen Jod;
  • Diabetes mellitus;
  • Pathologien der Schilddrüse;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • dritter Grad der Fettleibigkeit.
  • Fehlen von Röntgenstrahlung am Körper;
  • der höchste Informationsgehalt;
  • die Möglichkeit, das Verfahren für Patienten mit einer Allergie gegen jodhaltige Substanzen durchzuführen.
  • lange Dauer des Verfahrens;
  • hohe Kosten.
  • das Vorhandensein metallhaltiger Implantate im Körper;
  • Vorhandensein eines Herzschrittmachers;
  • Herzversagen;
  • psychische Störungen;
  • Klaustrophobie (da eine Person für eine lange Zeit in einer Kapselvorrichtung platziert ist);
  • dritter Grad der Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft.

Verfahren

Vorbereitung auf die Umfrage

Vor der Angiographie wird zunächst ein Test auf Empfindlichkeit gegenüber Jod durchgeführt. Zu diesem Zweck werden 2 ml eines Kontrastmittels langsam in die Vene eingeführt, wonach die Person beobachtet wird. Wenn innerhalb weniger Stunden ein oder mehrere Symptome auftreten, wie Würgen, Husten, Kopfschmerzen, Schwellungen, Rötungen und Hautausschläge, kann eine Röntgenangiographie oder CT-Angiographie nicht durchgeführt werden. In diesem Fall kann eine MT-Angiographie ohne die Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt werden.

Da die Angiographie eine invasive Technik ist, bei der die Integrität der Blutgefäße gestört ist, ist es notwendig, alle grundlegenden Labortests zu bestehen und eine instrumentelle Diagnostik durchzuführen, die Folgendes beinhaltet:

  • allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • Untersuchung der Nierenfunktion;
  • Fluorographie;
  • EKG;
  • eine Analyse der Gerinnbarkeit des Blutes, der Bestimmung seiner Gruppe und des Rh-Faktors.

Es erfordert auch den Rat eines Therapeuten und Anästhesisten. Die Stornierung von Medikamenten ist nicht erforderlich. Eine Ausnahme bilden Medikamente, die Blut verdünnen, um mögliche Komplikationen in Form von Blutungen zu vermeiden. Bei Bedarf können Sedativa und Antihistaminika verschrieben werden.

Darüber hinaus sollten vor der Untersuchung folgende Regeln beachtet werden:

  • Essen Sie nicht für 8-10 Stunden und trinken Sie kein Wasser 4 Stunden vor der Untersuchung;
  • unmittelbar vor dem Verfahren, um alle Gegenstände aus Metall zu entfernen: Schmuck, Zahnersatz usw.

Ablauf der Studie

  1. Die Prozedur wird in der liegenden Position durchgeführt, die Person wird auf die Couch oder den Tisch gelegt.
  2. Unter Lokalanästhesie wird eine Punktion der A. carotis oder eine Katheterisierung der A. femoralis durchgeführt. Wenn ein Katheter zuerst eine Punktion gemacht wird, dann wird durch ihn eine Sonde - ein dünner Kunststoff, gut gebogenes Rohr, das allmählich den Bogen der Aorta erreicht. Die Bewegung des Katheters innerhalb des Gefäßes wird gesteuert, indem das Bild auf den Monitor übertragen wird.
  3. Dann wird ein radioopakes Präparat durch die Sonde geführt. Irgendwelche geäußerten Gefühle in diesem Fall fehlen. Nach der Einführung des Kontrastmittels kann ein metallischer Geschmack im Mund oder ein Hitzegefühl im Gesicht auftreten. Dies sind vorübergehende Phänomene, die schnell vorübergehen.
  4. Sobald der Kontrast eingegeben ist, werden Röntgenbilder des Kopfes in den geraden und seitlichen Projektionen gemacht. Dann wird das Kontrastmittel hinzugefügt und der Vorgang wird wiederholt. Eine Reihe von Bildern ermöglicht es uns, die Gehirnzirkulation in der Dynamik zu bewerten.
  5. Nach der Untersuchung werden Nadel und Katheter entfernt, die Einstichstelle wird mit einem Tupfer abgeklemmt, der dann durch einen Druckverband ersetzt wird. Die Dauer des angiographischen Verfahrens beträgt 40 Minuten bis 1 Stunde.

Wichtig! Nach dem Eingriff kann Bettruhe für einen Tag vergeben werden, aber Sie können aufstehen. Sie sollten so viel reines Wasser wie möglich trinken, um die jodhaltige Substanz aus dem Körper zu entfernen. Wenn eine Oberschenkelarterie punktiert wurde, ist es nicht empfehlenswert, das Bein so zu beugen, dass keine Blutung entsteht.

Bei einer MRT-Angiographie ohne Kontrastmittel ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Der Eingriff erfolgt mit dem MR-Tomographen wie bei einer konventionellen MRT des Gehirns.

Mögliche Konsequenzen

Trotz einiger Nachteile ist die Angiographie ein sehr aussagekräftiges diagnostisches Werkzeug und gilt als eine relativ sichere Technik. Laut Statistik werden Komplikationen nur in 5% der Fälle bemerkt. Bei der Durchführung der nicht-invasiven Angiographie fehlen alle oben genannten Risiken.

Kosten

Sie können Angiographie in jeder Klinik machen, die mit der notwendigen Ausrüstung ausgestattet ist. Die Preise für die zerebrale Angiographie reichen von 3000 bis 8000 Rubel, abhängig von der Art der Studie, der Region, dem Niveau der Klinik und der Qualifikation des medizinischen Personals.

Bewertungen

Ich selbst entschied mich für MRT und Gehirnangiographie ohne Überweisung durch einen Arzt, weil ich an der Diagnose eines Neurologen zweifelte. Bezahlte MRT machen in vielen Kliniken zu allen Ankömmlingen. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich, wenn die Untersuchung ohne die Verwendung von Kontrastmittel durchgeführt wird. Vor dem Verfahren wurden sie gebeten, ein Formular auszufüllen, in dem sie ihre persönlichen Daten und Beschwerden aus dem Gesundheitszustand angeben mussten. Sie haben gebeten, alle Dinge mit Metallteilen zu entfernen: Schmuck, Uhren, Jeans mit Nieten, hat Überschuhe und ein Wegwerfkleid ausgegeben. Bei der MRT des Kopfes wird ein spezieller Helm auf den Kopf gelegt. Der Kopf sollte absolut ruhig gehalten werden, keine Wendungen, man kann blinzeln. In der Hand geben Sie eine Birne, auf die Sie drücken müssen, wenn es schlecht wird - dann wird der Vorgang gestoppt, aber das Geld wird nicht zurückerstattet. Ich trank eine Tablette Gidazepam im Voraus, obwohl ich Angst nicht von umschlossenem Raum, aber von starkem Lärm habe. Deshalb nahm sie ihre Ohrstöpsel mit. Und die Geräusche mit MRT sind wirklich unangenehm. Der medizinische Bericht zusammen mit einer Aufzeichnung auf der Scheibe wurde 40 Minuten nach der Untersuchung ausgegeben. Es wurde dort geschrieben, dass keine Pathologien aufgedeckt wurden, alles innerhalb der Grenzen der Altersnorm. Der Vorteil der MRT-Angiographie ist Sicherheit, Zuverlässigkeit, fehlende Bestrahlung, detailliertes Scannen. Nachteile - ein hoher Preis, ein langes und lautes Verfahren.

Ambrozia

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznachiyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Ich bekam 2004 eine Angiographie, es war ein notwendiges Verfahren. Im größten Gefäß an der Hüfte wurde eine färbende Substanz injiziert, und dann wurden drei Röntgenstrahlen von jeder Seite des Kopfes genommen. Es ist unangenehm, es fühlt sich an, als ob kochendes Wasser in deinen Kopf gegossen wird, und das 6 Mal hintereinander. Aber du kannst dich nicht bewegen und bewegen, sonst wirst du alles wiederholen müssen, aber es gibt kein solches Verlangen. Durch angiographische Ergebnisse hatte ich ein Aneurysma, und dann hatte ich eine Operation am Gehirn. Alles ist gut gelaufen, ich bin den Ärzten dankbar, sie haben mir praktisch das Leben gerettet.

Ich

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Wie die Angiographie der zerebralen Gefäße durchgeführt wird (Video)

Angiographie der zerebralen Gefäße ist eine diagnostische Methode mit großer Informativität. Mit seiner Hilfe können Sie nicht nur den physiologischen Zustand der Gefäße auf das Vorhandensein von Pathologien untersuchen, sondern auch den Kreislaufprozess in der Dynamik analysieren.

Angiographie der Hirngefäße

Bei Erkrankungen, die durch unsachgemäße Operation von Hirngefäßen verursacht werden, wird es notwendig, eine genaue Diagnose durchzuführen, um Medikamente zu verschreiben oder einen chirurgischen Eingriff durchzuführen. Die Angiographie ist eine moderne Untersuchungsmethode, die hilft, die Pathologie zu behandeln, ohne den Patienten zu schädigen.

Was ist Angiographie?

Es ist schwierig, die Gefäße zu sehen, wenn Sie nur eine Röntgenaufnahme machen. Die Besonderheit der Angiographie besteht darin, dass eine spezielle Kontrastmittelsubstanz eingeführt wird, mit deren Hilfe bei der Untersuchung einer Röntgenaufnahme Veränderungen in den Aufnahmen berücksichtigt werden können. Die Methodik hilft dabei, Folgendes zu identifizieren:

  • Tumoren;
  • Pathologie der Arterien und Venen;
  • Phasen der Hirndurchblutung;
  • Erkrankungen von Geweben.

Bei der Angiographie von Hirngefäßen werden Kontrastmittel in die Carotis oder die vertebralen Arterien eingeführt. Zubereitungen enthalten Jod. Es sollte bei Patienten, die darauf allergisch sind, mit Vorsicht angewendet werden. Es ist notwendig, auf die Nephrotoxizität - die schädigende Wirkung des Arzneimittels auf die Nieren zu achten. Zur Untersuchung werden Kontrastmittel verwendet:

Hinweise für den Zweck der Studie

Angiographie des Gehirns wird verwendet, um Pathologien zu bestimmen, Krankheiten zu diagnostizieren, Operationen zu planen. Weisen Sie diese Methode zu:

  • Verdacht auf einen Tumor;
  • häufiger Verlust des Bewusstseins;
  • Venensinus-Thrombose;
  • Stenose (Verengung) der Gefäße;
  • Embolie der Hirnarterien;
  • zerebrale Atherosklerose;
  • vaskuläre Aneurysmen;
  • langwieriger Kopfschmerz;
  • häufiger Schwindel.

Gibt es Kontraindikationen?

Angiographie hat Kontraindikationen, abhängig von der Art der Durchführung. Für alle Methoden gibt es Einschränkungen:

  • Schwangerschaft;
  • psychische Störungen;
  • Laktation;
  • Pathologien der Schilddrüse;
  • Nierenversagen;
  • eine Allergie gegen Jod;
  • Herzversagen;
  • Diabetes mellitus;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Fettleibigkeit (der Patient passt nicht in das Gerät).

Kontraindikation für die klassische Methode und Computertomographie ist das Verbot der Röntgenbestrahlung. Die Magnetresonanzangiographie kann Einschränkungen in Bezug auf die Verwendung eines Magnetfelds aufweisen. Dies beinhaltet:

  • Implantattreiber des Herzrhythmus;
  • Klaustrophobie;
  • elektronische Implantate des Ohres;
  • Metallteile im Körper - Platten, Gelenke.

Methoden zur Durchführung einer Umfrage

Bei der Angiographie wird ein Kontrastmittel durch die Punktionsnadel geführt oder der Katheter wird auf das gewünschte Gefäßbett gebracht. Dann beginnen sie mit der Untersuchung. Lokalisierung des Kontrastes unterscheidet Angiographie:

  • Allgemein - Kontrast durch den Katheter wird in die thorakale oder abdominale Aorta zugeführt;
  • selektiv - die Substanz wird in die zerebralen Gefäße injiziert;
  • superselektiv - Kontrast durch einen Katheter führt zu den empfindlichsten Ästen des Gefäßbettes.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Angiographie von Hirngefäßen durchzuführen, die sich in der Technik der Visualisierung unterscheiden. Jeder hat seine eigenen Besonderheiten, wird von Spezialisten in Übereinstimmung mit der Aussage des Patienten und der erforderlichen Menge an Informationen zugewiesen. Für die Untersuchung wird die klassische Methode verwendet - das Röntgenbild des Gehirns wird durchgeführt, nachdem der Kontrast eingeführt wurde, eine Reihe von Bildern zeigt Pathologien.

Moderne Methoden der Angiographie sind informativer:

  • Computertomographie der zerebralen Gefäße ermöglicht es Ihnen, eine Reihe von Bildern mit Kontrastmittel auf einem Computertomographen aufzunehmen, gefolgt von einer 3D-Visualisierung, wie das Gesamtbild aussehen wird;
  • Die Magnetresonanztomographie ermöglicht eine kontrastfreie Untersuchung, in besonderen Fällen ist jedoch deren Verwendung möglich.

CT-Angiographie der Hirngefäße

Bei der Computertomographie wird ein Kontrastmittel in die Vene der Ellenbogenarmfalte injiziert. Es ist bequem - es gibt keinen chirurgischen Eingriff, wie bei der Punktion. Dann wird eine Schicht-für-Schicht-Aufnahme des Gehirns durchgeführt, die Bilder werden mit speziellen Programmen zu dreidimensionalen Bildern verarbeitet, auf denen die Gefäße gut sichtbar sind. Die Ergebnisse der Studie können Pathologien zeigen, dienen als Informationen für die Durchführung von Operationen. Röntgenstrahlung bei dieser Art der Untersuchung ist viel niedriger als in der klassischen.

MR-Angiographie

MRA der zerebralen Gefäße wird durchgeführt, wenn der Patient eine Allergie gegen Jod in Kontrastmitteln hat oder eine Röntgenbestrahlung kontraindiziert ist. Ein Magnetresonanztomograf verwendet in seiner Arbeit ein Magnetfeld. Die Studie ist schmerzfrei. MR-Angiographie der Hirngefäße gibt eine sehr genaue Diagnose, als Ergebnis der Studie wird ein dreidimensionales Bild erzeugt, der Zustand der Gefäße und Kapillaren wird überprüft.

Andere Methoden

Eine der fortschrittlichsten Methoden der Forschung - MSCT: Multispiral-Computertomographie der Hirngefäße. Es zeichnet sich durch hohe Scan-Geschwindigkeit aus. Die Röhre rotiert in einer Spirale um den Patienten mit einer allmählichen Bewegung des Tisches. Dreidimensionale Bilder zeichnen sich durch hohe Klarheit aus. Fluoreszierende Angiographie wird verwendet, um Netzhautgefäße zu untersuchen. Ein besonderer Kontrast wird in die Vene eingeführt, mit Blut gelangt es ins Auge und unter besonderer Beleuchtung werden Gefäße, Pathologien aufgedeckt.

Vorbereitung für das Verfahren

Vor der Studie sollte der Patient 10 Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen und 4 Stunden lang nicht trinken. Er muss alle Metallgegenstände entfernen. Während ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um Kontrast einzuführen, werden folgende vorgeschrieben:

  • ein Test auf Allergie gegen Jod;
  • Urin- und Bluttests;
  • EKG;
  • Untersuchung der Nierenfunktion;
  • Beratung eines Anästhesisten, Therapeuten.

Wie ist das Studium der Gefäße des Gehirns und des Halses

Die Untersuchung wird in der Klinik durchgeführt. Nach Präparation und Abgabe des Kontrastmittels wird der Patient auf den Tisch gelegt und das Gehirn mit speziellen Geräten gescannt. Das resultierende Bild hilft, die Diagnose, dass der behandelnde Arzt eine Therapie oder Operation vorschreibt, genau zu bestimmen. Nach der Untersuchung der Gefäße des Halses und des Gehirns bleibt der Patient für mehrere Stunden im Krankenhaus und verlässt dann.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen nach der zerebralen Angiographie

Das Studium der zerebralen Gefäße mit Angiographie kann kleinere Komplikationen haben. Sie umfassen:

  • schmerzhafte Empfindungen an der Stelle der Katheterplatzierung;
  • allergische Reaktionen auf kontrastierende Drogen;
  • Schwellungen aufgrund von Schäden an der Arterie während der Punktion;
  • Verletzung der Nieren im Gegensatz;
  • Herzversagen;
  • Erhalten eines Kontrastmittels in umgebenden Geweben;
  • ein Schlaganfall - in einem seltenen Fall.

Zwei Tage nach der angiographischen Untersuchung der Venen, Gefäße und Arterien des Gehirns wird sich der Patient sicher fühlen, wenn er sich an bestimmte Regeln hält. Am ersten Tag benötigen Sie:

  • Bettruhe aushalten;
  • Entfernen Sie die Bandage nicht.
  • körperliche Aktivität ausschließen;
  • keine Wasserverfahren zu nehmen;
  • trinke mehr Flüssigkeiten;
  • Rauchen verboten;
  • vom Sex Abstand nehmen;
  • Fahr nicht.

Wo zu machen und wie viel ist die Untersuchung des Gehirns

Angiographische Untersuchung von zerebralen Gefäßen wird in Kliniken durchgeführt, in denen es angemessene Ausrüstung, medizinische Zentren gibt. Die Kosten der Prozeduren in Moskau und in der Peripherie unterscheiden sich nicht sehr. Die Preisaufteilung ist:

  • MRT der Adern - 3500-4600 r.;
  • CT-Angiographie - 3200-8000 Rubel;
  • MRT des Gehirns, Arterien und Venenhöhlen - 7200-11000 p.

Video: Wie ist die Diagnose von Hirngefäßen

Bewertungen

Victoria, 46: Ich hatte oft Kopfschmerzen, so dass ich nicht schlafen konnte. Lange Zeit konnten sie den Grund nicht finden, bis sie mich zu einer Computertomographie wiesen, um die Gefäße des Gehirns zu untersuchen. Der Preis des Verfahrens ist jedoch hoch, aber der Schmerz ist schon unerträglich. Als Folge verschrieb der Neurologe eine Behandlung, jetzt geht es mir viel besser. Sehr nützliche Technik.

Anna, 56 Jahre alt: Wie viele gingen zu Ärzten, um sich behandeln zu lassen, und dann, von ständigem Schwindel, gehe ich und halte mich an der Wand fest. Wollte an eine Computertomographie senden, aber ich bin allergisch gegen Jod. Ich habe die Überprüfung auf dem Magnet-Resonanz-Tomographen ernannt oder hat ernannt und haben die Probleme mit den Behältern des Gehirns aufgedeckt. Jetzt mache ich eine Behandlung, Schwindel wird seltener.

Anastasia, 48: Wie verängstigt war ich, als mein Ehemann das Bewusstsein verlor. Sie brachten uns zum Krankenwagen und machten eine Computertomographie des Gehirns. Es stellte sich heraus, dass ein Tumor das Gefäß quetschte. Überraschenderweise ist auf dem dreidimensionalen Bild alles sehr deutlich sichtbar. Haben die Operation ernannt oder ernannt, sehr sorgen wir uns für die Ergebnisse. Eine erstaunliche Methode - Sie können alle deutlich sehen.

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Die Materialien des Artikels erfordern keine unabhängige Behandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann aufgrund der individuellen Eigenschaften des einzelnen Patienten eine Diagnose und Therapieempfehlung abgeben.

CT, MRT und zerebrale Angiographie der Hirngefäße - der Forschungsprozess und der Preis

Angiographie ist Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen, das wird in der Fluoroskopie, Radiographie, Computertomographie und "Operationssaal" verwendet.

Angiographie der zerebralen Gefäße beinhaltet die Verwendung von Kontrastmittel, das es ermöglicht, Lymphgefäße, Arterien, Venen im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen zu sehen.

Moderne Kontrastmittel, die in der Radiologie verwendet werden, sind ziemlich sicher und ergeben praktisch keine Komplikationen.

Was ist die Essenz der Methode?

Angiographische Untersuchung ermöglicht es, die Schwere des Blutflusses und die Tiefe der vaskulären Pathologie zu untersuchen.

Mit Hilfe der Angiographie werden erkannt Aneurysmen, atherosklerotische Plaques, Verstopfungen von Blutgefäßen, Thromben.

Angiographie kann bewerben für die Forschung Herz, Bauchhöhle, Hals, Gliedmaßen, Gehirn, Brust, sowie verschiedene große Gefäße - von den Kapillaren bis zur Aorta.

Wann und an wen wird die Angiographie verschrieben?

Angiographie kann für solche Schäden und Gefäßfehlbildungen vorgeschrieben werden, wie folgt:

  • Aneurysma;
  • Atherosklerose;
  • Defekte und Verletzungen der inneren Organe;
  • Fehlbildung;
  • Thrombose;
  • Tumorprozesse.

Dieses Verfahren hat jedoch seine eigenen Kontraindikationen.

Angiographie wird nicht in Gegenwart von solchen durchgeführt Probleme:

  • Allergie gegen jodhaltige Drogen;
  • psychische Störungen;
  • akute entzündliche Prozesse und Infektionskrankheiten;
  • Herz-, Nieren-, Leberprobleme;
  • Thrombophlebitis;
  • schwerer Zustand des Patienten.

Methoden der Forschung

Es gibt verschiedene Arten der Angiographie von Hirngefäßen.

CT-Angiographie der Hirngefäße

Angiographie mit Computertomographie (CTA) gibt ein detailliertes Bild der Gefäße und zeigt die Merkmale des Blutflusses. Intravenöse Kontrastverstärkung wird verwendet.

Nach der KTA wird das Bild rekonstruiert.

Die einzigartig positive Seite dieser Methode ist reduzierte Strahlenbelastung des Körpers Patient.

CT-Angiographie oft durchgeführt mit Stenose, Thrombose, Aneurysmen, Defekten in der vaskulären Entwicklung.

Kontraindikationen sind Allergien gegen ein Kontrastmittel, Diabetes, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, Schilddrüsenprobleme, Myelom, Herzerkrankungen, unzähmbare Herzrhythmusstörungen und Tachykardie.

Die Studie wird ambulant durchgeführt. Kontrastmittel in einem Volumen von ca. 100 ml wird in den Venenkatheter eingeführt, der in die Ulnarvene eingebaut wird. Der Patient liegt auf dem Computer-Tomograph-Tisch.

Röntgenstrahlen scannen das untersuchte Gebiet parallel zur Verabreichung von Kontrastmittel.

MR-Angiographie von Hirngefäßen

Magnetresonanz-Angiographie (MRA) ermöglicht um die Funktionen des Blutflusses zu untersuchen und seine anatomischen Merkmale.

Die Grundlage der Magnetresonanzstudie ist die Verfolgung von Energieänderungen in Geweben, ihrer Struktur und chemischen Zusammensetzung. Kontrastmittel in MPA werden praktisch nicht verwendet (gelegentlich auf der Basis von Gadolinium, um hochpräzise Bilder zu erhalten).

MRI-Angiographie von Hirngefäßen wird verwendet für die Diagnose Schichtung eines Aneurysmas, angeborene Herzfehler, Vaskulitis.

Kontraindikationen sind Implantate, Herzschrittmacher, Nervenstimulatoren, Blutreparaturclips, Insulinpumpen, Herzklappenprothesen, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, Klaustrophobie.

Zerebrale Angiographie der Hirngefäße

Der Autor dieser Methode ist Egas Moniz, der 1927 zum ersten Mal eine Angiographie durchführte.

Die Methode ist von höchstem Wert, weil ermöglicht es Ihnen, genau zu erkennen Aneurysmen, Verengung der Gefäße oder der Ort ihrer Blockierung, Hirntumoren.

Der Katheter wird durch die Femoralarterie in das Gefäß eingeführt und wird zur Halsschlagader geleitet. Ein Kontrastmittel wird in den Kanal der Gefäße injiziert und Röntgenstrahlen werden genommen, um den Zu- und Abfluss von venösem Blut zu bestimmen.

Im Verlauf der zerebralen Angiographie ist ein chirurgischer Eingriff möglich. Der informative Charakter der Methode geht weit über KTA und MRA hinaus.

Arteriographie

Die Arteriographie beinhaltet die Einführung von Kontrastmaterial in das Lumen des Gefäßes, was es erlaubt, das Vorhandensein von Tumoren in der Nähe der Blutgefäße, der arteriellen Pathologie und anderer Durchblutungsstörungen zu bestimmen.

Meistens diese Methode verwendet, um die Gliedmaßen zu studieren.

Arteriographie ist relativ einfach, ambulant durchgeführt, aber schmerzhaft, weil der Kontrast schnell genug entlang der Arterien bewegt.

Röntgenopake Präparate (etwa 30-40 ml) werden durch den Katheter oder direkt in die Arterie unter starkem Druck in Richtung des Blutflusses injiziert (seltener gegen den Blutfluss).

Diese Methode ermöglicht es Ihnen, Veränderungen auch in den tiefsten Arterien zu diagnostizieren, auf die der Röntgenschirm folgt.

Venographie

Ein anderer Name für Venographie ist Phlebographie. Das Wesen der Methode entspricht ihrem Namen.

Venographie erlaubt es, die Verteilung der Venen zu sehen, wird aktiv bei Krampfadern und Thrombosen sowie bei Arrhythmien eingesetzt. Es wird empfohlen, dass der Patient während des Eingriffs atmet und entspannt.

Dies ist eine einfache und schmerzlose Methode, aber in seltenen Fällen, Verschlechterung des Wohlbefindens nach dem Eingriff, ist das Auftreten von Phlebitis - Entzündung an der Stelle der Einführung von Kontrastmittel möglich.

Bei der Phlebographie werden geringe Mengen Kontrastmittel verwendet, die direkt in die Vene injiziert werden (direkte Venographie). Nach dem Eingriff wird eine Injektion mit 60 ml Kochsalzlösung durchgeführt, um die Gefäße zu reinigen.

Der gerechtfertigte Einsatz der Venographie vor der Operation an den Venen.

Indirekte Venographie kann von drei durchgeführt werden Wege:

  • der Kontrast wird in die Arterie eingeführt und dringt dann durch die Kapillaren in die Venen ein;
  • Kontrast wird in die Gewebe des betroffenen Organs eingeführt, das untersucht werden muss, und die Bilder zeigen Venen, die Blut vom Organ ableiten;
  • Kontrast wird direkt in den Markraum injiziert.

Je häufiger eine retrozerebelläre Arachnoidalzyste des Gehirns verursacht wird und was zu tun ist, wenn ein Verdacht auf diese Formation besteht.

Lymphographie

Lymphographie ist eine Methode Erforschung des Lymphsystems auch unter Verwendung einer radioopaken Substanz.

Die Studie wird in drei Projektionen durchgeführt und die Daten werden unmittelbar nach der Einführung des Kontrastmittels (frühes Lymphogramm) und nach 1-2 Tagen (spätes Lymphogramm) untersucht.

Frühe Lymphogramme ermöglichen es, den Zustand von Lymphgefäßen, späten Lymphknoten, zu untersuchen.

Diese Methode ermöglicht Änderungen erkennen bei äußeren und allgemeinen iliakalen, inguinalen, supra- und subclavia, lumbalen, axillären Lymphknoten; identifizieren das Vorhandensein von Tumorprozessen und optimieren die Krebsbehandlung.

Wie läuft der Forschungsprozess?

Während der Angiographie wird der Patient auf den Tisch gelegt, an seiner Position fixiert und mit einem Herzmonitor verbunden.

Vor der Einführung des Kontrastes, führen Sie die Prämedikation, dh, die Injektionen der Analgetika, der Beruhigungsmittel, der Antihistaminika durch.

In einem Gefäß, durch das eine Untersuchung durchgeführt werden muss (meistens diese Oberschenkelarterie), wird ein spezieller Katheter mittels einer Punktion (Punktion) eingeführt. Die Katheterisierung erlaubt Ihnen, ein Kontrastmittel einzugeben, in der Regel ist es eine Jodpräparation. Die Einstichstelle ist anästhesiert.

Angiographie ist innerhalb von 40 Minuten erledigt. Der Arzt kontrolliert die Aktionen mit Hilfe von Röntgenfernsehen. Medizinische Befunde werden nach der Manifestation und Betrachtung von Bildern gemacht.

Mögliche Komplikationen kann sein:

  • die Einführung eines Kontrastmittels in Gewebe außerhalb des Gefäßes (Extravasation), das zur Schädigung der Haut und des subkutanen Gewebes führt;
  • eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel;
  • Störungen in der Nierenarbeit.

In der modernen Angiographie werden digitale Technologien eingesetzt, was die Studie für den Patienten traumatisch und für den Arzt sehr belastend macht.

Vorbereitung für das Verfahren

Der Angiographie sind notwendigerweise eine klinische Untersuchung und Tests zur Identifizierung von Kontraindikationen vorausgegangen.

Am Vorabend verordnete der Patient Antihistaminika und Beruhigungsmittel. In der Regel sollte der Patient in einigen Stunden (6-8) vor Beginn der Angiographie nichts essen oder trinken.

Damit die Angiographie zuverlässige und genaue Ergebnisse liefert, Entferne alle Körperschmuckstücke vom Körper und entferne andere Metallgegenstände. Die Einstichstelle sollte sauber und rasiert sein.

Vor Beginn der Untersuchung erhält der Arzt die schriftliche Einwilligung des Patienten grundsätzlich zum Verfahren.

Nach dem Eingriff an der Einstichstelle und Druckverband vorgeschriebenen Bettruhe für 24 Stunden angelegt wird, sollte der Patient auch viel trinken aus dem Körper und seine Jod Produkte zurückzuziehen.

Erklärung der Ergebnisse

Das Bild, das der Arzt auf Bildern von Röntgenbildern nach der Angiographie sieht, ist spezifisch für verschiedene Gefäßtypen.

Die Norm für alle Arten von Gefäßen sind gleiche Konturen, dimensionale Verengung des Lumens, "Verzweigung, wie bei Bäumen".

Röntgenstrahlen durchdringen den Körper auf verschiedene Arten, alles hängt von der Dichte des Gewebes ab. In den Bildern ist die Dichte des Körpergewebes in weißen, schwarzen und verschiedenen Grautönen dargestellt.

Das Knochengewebe ist also weiß, die Gefäße und die Rückenmarksflüssigkeit sind schwarz, die Hirnsubstanz ist grau.

Kosten des Verfahrens

Der Preis der Angiographie der zerebralen Gefäße liegt im Bereich von 3000-5000 Rubel, abhängig von der speziellen Art der Studie.

Schlussfolgerungen

Die Methode der Angiographie bei der Diagnose von vaskulären Pathologien gilt als die am weitesten fortgeschrittene der Welt.

Sie ermöglicht Ihnen, den Ort und das Ausmaß des Schadens zu identifizieren Gefäße, die oft nicht nur vor möglichen Komplikationen von Beschwerden bewahrt, sondern auch einen möglichen tödlichen Ausgang verhindert.

Der Löwenanteil der Patienten nach dem Test fühlt sich gut an und nach einem Beobachtungstag im Krankenhaus werden sie nach Hause entlassen. Laut Statistik können nur in 5% der Fälle Komplikationen auftreten.

Was zeigt MR-Angiographie von Hirngefäßen

Eine effektive apparative Methode zur Untersuchung und Beurteilung eines geschlossenen Gefäßbettes ist die Angiographie des Gehirns. Sie ermöglicht es, die Ausdehnung oder pathologische Verengung selbst der kleinsten Gefäße zu detektieren, um den Ort von Neoplasmen, Thromben, Blutungen und anderen Störungen zu bestimmen, die auf andere Weise nicht nachgewiesen werden können. Darüber hinaus erfolgt das Verfahren in Form von vorbereitenden Maßnahmen vor der Operation am Gehirn. Solche Diagnostik wird mit der Therapie von Schussverletzungen und tiefen Messerwunden durchgeführt.

Das Wesen der Umfrage

Diese Art der Diagnose besteht aus einer Röntgenuntersuchung des Kopfes, des Herzens, der Bauchhöhle, der Halsregion, der Extremitäten und des Thorax. Dies visualisiert das venöse, arterielle und auch das Kapillarsystem, durch das ein kontinuierlicher Blutfluss erfolgt.

Die Angiographie der Arterien des Gehirns wird durchgeführt, nachdem die Karotisarterie kontrastiert wurde, wobei dem Gehirn aktiv Blut zugeführt wurde. Dazu werden parenteral Zubereitungen mit Iodpartikeln verabreicht:

Sie sind alle relativ sicher, wasserlöslich und verursachen selten Nebenwirkungen. Es ist schwierig für Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion, solche Medikamente zu vertragen, da das Risiko eines anaphylaktischen Schocks, der durch eine allergische Reaktion auf Jod verursacht wird, signifikant zunimmt.

Arten der Angiographie

Es gibt einige populäre Arten dieser Diagnose. Sie unterscheiden sich nach:

  1. Von der Methode der Kontrastierung:
  • Punktion, bei dem das Röntgenkontrastmittel direkt in das Testgefäß eingeführt wird.
  • Katheterisierung Angiographie des Gehirns, sorgt für die Lieferung von Kontrastmittel durch einen Katheter.
  1. Von der Zone aus, die zur Kontrastierung neigt:
  • Allgemeine Angiographie, wenn die Gefäße des Gehirns oder Rückenmarks klein und größer sind, werden sie durch Kontrastmittelgabe mittels eines Katheters untersucht, der zum Aortenteil geführt wird.
  • Selektiv (selektiv) erfolgt durch Einführen von Radiokontrast in Blutgefäße durch Punktion oder Katheter-Methode.
  • Super selektiv, bei denen die kleinsten Blutgefäße untersucht werden.

    Wenn ernannt

    Die Angiographie von vaskulären Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks erfolgt mit dem Verdacht auf deren Anwesenheit sowie bei der Entwicklung anderer Krankheiten, die mit dem pathologischen Zustand des Hirngewebes verbunden sind.

    • Atherosklerose, bei der sich die Gefäße aufgrund der Ansammlung von Cholesterin-Plaques an den Gefäßwänden verengen. Mit der Zeit, eine Pathologie zu finden, können Sie schwerwiegende Folgen der Krankheit vermeiden.
    • Aneurysma.
    • Arteriovenöse Fehlbildung.
    • Thrombose.
    • Eine Angiographie des Gehirns ist indiziert bei schweren Kopfschmerzattacken, wenn nicht-invasive Diagnosemethoden nicht die wahre Ursache der Erkrankung aufdecken.
    • Systematische Kopfspinnen, was zu einem Verlust der Koordination der Bewegungen führt.
    • Übelkeit begleitet von Schwindel und Kopfschmerzen. Besonders gefährlich sind Morgenkämpfe.
    • Konvulsive Anfälle durch Epilepsie oder akutes Schädel-Hirn-Trauma.
    • Wiederholter Verlust des Bewusstseins ohne ersichtlichen Grund.
    • Mögliche Entwicklung von Krebs. Nachdem er ein Tumormodell im 3D-Format erhalten hat, kann der Neurochirurg vor der Operation seine Aktionen vor-analysieren, was die Zeit der Intervention verkürzt und die Erfolgschancen erhöht.
    • Chronisch hoher intrakranieller Druck.
    • Ständig fühlte man Grollen, Zähneknirschen, Klingeln in den Ohren.
    • Intrakranielle Blutung.
    • Fokale neurologische Symptome.
    • Hirninsuffizienz.
    • Intrakranielle Hämatome.

    Wer lenkt?

    Das Verfahren kann sein:

    • Neurochirurg, beschäftigt sich mit der schnellen Beseitigung von pathologischen Störungen des Nervensystems.
    • Ein Neurologe, spezialisiert auf das zentrale Nervensystem. Er befasst sich mit den Symptomen nervöser Erkrankungen, deren Therapie und Prävention.
    • Angio-Chirurg, ambulante Diagnostik, wie man sich auf die Untersuchung vorbereitet und wie man negative Reaktionen vermeidet.
    • Phlebologe, Spezialist in der Therapie und Prävention von Venenerkrankungen, die durch Durchblutungsstörungen verursacht werden.
    • Ein Radiologe untersucht die Auswirkungen von ionisierender Strahlung und Pathologien, die mit der Wirkung dieser Strahlung auf den Menschen in Zusammenhang stehen.

    Vorbereitende Maßnahmen

    Vor Beginn der Operation wird dem Patienten erklärt, was die Angiographie der Hirngefäße ist und wie man sich darauf vorbereitet. Ein Test auf Empfindlichkeit gegenüber Jod ist obligatorisch. 2 ml der jodhaltigen Substanz werden intravenös verabreicht und die Person fühlt sich gut.

    • Ödeme.
    • Husten.
    • Juckreiz.
    • Reizungen.
    • Brennendes Gefühl.
    • Rötung auf der Haut.
    • Kopfschmerzen

    Untersuchung mit Kontrast nicht. Alternativ wird eine MR-Angiographie vorgeschrieben, bei der keine obligatorische Kontrastmittelgabe erforderlich ist.

    Bevor Sie den Patienten manipulieren, müssen Sie sich einer Reihe von Laboruntersuchungen unterziehen:

    • Allgemeine Tests von Blut und Urin.
    • Nieren-Ultraschall.
    • Elektrokardiogramm.
    • Besuchen Sie einen Anästhesisten.

    Im Vorfeld werden der Rh-Faktor und die Blutgruppe des Patienten bei schweren Blutungen während der Untersuchung festgestellt.

    Angiographie des Gehirns erfordert nicht die Abschaffung der zuvor verschriebenen Medikamente. Ausgenommen sind nur Mittel, die zur Blutverdünnung beitragen, um Blutungen zu verhindern. 8-10 Stunden vor dem Eingriff verzichtet der Patient auf das Essen. Trinken Sie kein Wasser 4 Stunden vor dem Test. Vor der Angiographie werden Metallobjekte entfernt, die Bilder verzerren können. Bei schwerer Erregung kann ein Patient eine sedierende Injektion erhalten.

    Klassische Angiographie

    Diese Studie wurde vor dem Beginn von CT und MRT häufig verwendet. Die Methode ermöglicht es, Aneurysmen, Tumore, Adhärenz oder Verengung von Blutgefäßen, Looping, Lokalisation und Art der Blockade zu identifizieren. Bei modernen Methoden wird die klassische (zerebrale) Angiographie der Gefäße des Gehirns und des Rückenmarks seltener verwendet.

    Der Prozess beginnt mit einer Lokalanästhesie und Punktions-Verabreichung an die äußere Halsschlagader, wobei etwa 10 mg des Körpers auf normale Körpertemperatur erwärmt werden. Dann machen Sie Fotos mit einer Pause in ein paar Sekunden. Dies ermöglicht in einer klaren Sequenz, den Blutfluss zu bewerten, visualisieren Art und Ort der Pathologie, falls vorhanden.

    Angiographie des Gehirns wird in den folgenden Fällen nicht durchgeführt:

    • Unverträglichkeit gegenüber Jodpartikeln.
    • Geistesstörungen.
    • Ausgeprägte Atherosklerose.
    • Arterielle Hypertension.
    • Thrombophlebitis.
    • Akute Entzündung.
    • Infektionskrankheiten.
    • Niereninsuffizienz.
    • Komatischer Zustand.

    Das Verfahren für Kinder und schwangere Frauen ist kontraindiziert.

    CT-Angiographie von Gefäßen

    Der Vorbereitungsprozess ähnelt der konventionellen Angiographie. Dem Patienten wird auf dem Gebiet der erfolgreich bestandenen Prüfung auf die Empfindlichkeit gegenüber Jod intravenös Kontrastmittel injiziert. Dann werden Röntgenstrahlen sequentiell durchgeführt. Die gewonnenen Bilder des Gehirns werden in 3D-Modelle mit deutlich sichtbaren Blutgefäßen umgewandelt.

    Die Vorteile dieser Umfrage umfassen:

    • Fehlen eines chirurgischen Eingriffs, der in Form einer Punktion mit einfacher Angiographie durchgeführt wird.
    • Eine reduzierte Strahlendosis hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper.
    • Eine hoch informative Computermethode übertrifft die konventionelle Angiographie deutlich.

    CT-Angiographie des Gehirns ist für Stenose, Aneurysma, Pathologie der vaskulären Entwicklung, Thrombose vorgeschrieben. In fortschrittlichen Kliniken werden SCT-Angiographieservices unter Verwendung von fortgeschritteneren Computertomographen bereitgestellt.

    CT-Angiographie ist kontraindiziert in:

    • Unverträglichkeit gegenüber Jodpartikeln.
    • Akutes Nierenversagen.
    • Myelom.
    • Arrhythmien.
    • Tachykardie.
    • Schwangerschaft zu allen Bedingungen und Stillen.
    • Störungen des endokrinen Systems
    • Diabetes mellitus.
    • Komatischer Zustand.

    MR-Angiographie

    Die Arbeit des Magnetresonanztomographen beruht nicht auf Röntgenstrahlung, sondern auf einem Magnetfeld. Die MRI-Angiographie der zerebralen Gefäße wird, abhängig vom Zweck der Studie, erfolgreich mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt.

    Die Diagnose wird empfohlen, wenn:

    • Angeborene Herzfehler.
    • Aneurysma Bündel.
    • Arteritis.

    Eine spezielle Vorbereitung der MR-Angiographie ist nicht erforderlich. Beachten Sie Diät- und Fastentage, es ist nicht notwendig, die Einnahme von verschriebenen Medikamenten zu beschränken.

    Die Prüfung wird nicht durchgeführt, wenn:

    • Klaustrophobie.
    • Vorhandensein von Implantaten (Herzschrittmacher, Nervenstimulatoren, Herzklappenprothesen usw.).
    • Geistesstörungen.
    • Die Korpulenz (beim Gewicht des Kranken mehr als 180 kg ist es empfehlenswert, die Tomographen, berechnet auf 400 kg zu verwenden).
    • Herzversagen.
    • Schwangerschaft.

    Der Hauptnachteil einer solchen Umfrage ist die Dauer des Verfahrens, die im Durchschnitt mindestens 40 Minuten dauert. Der Patient sollte still in der Tomographenkammer liegen. Wenn aufgrund bestimmter Krankheiten die Immobilität nicht aufrecht erhalten werden kann, erfolgt die Diagnose unter Narkose.

    Mögliche Komplikationen

    Der Patient, der diese Untersuchung erhielt, sollte wissen, wie die Angiographie der Hirngefäße durchgeführt wird, was es ist und welche Schwierigkeiten auftreten können.

    Die unerwünschten Manifestationen umfassen:

    • Extravasion (zufällige Drogenausbreitung). Tritt auf, wenn die jodhaltige Substanz in die Gewebe in der Nähe des beschädigten Gefäßes gelangt. Dies passiert, wenn eine Venenwand aufgrund des Drucks, der bei der Verabreichung des Arzneimittels entsteht, punktiert oder zerrissen wird.
      Wenn Sie bis zu 10 ml des Arzneimittels eingeben, gibt es keine Konsequenzen. Im Falle von mehr kann die Entwicklung des entzündlichen Prozesses der Haut nicht ausgeschlossen werden, bis die Gewebe absterben.
    • Intoleranz gegenüber Jod Ist die ernsteste Komplikation. Moderne röntgendichte Präparate sind relativ sicher, was die Häufigkeit von unangenehmen Ereignissen stark reduziert. Oft äußert sich die Allergie unerwartet.
      Im Bereich der Jodversorgung kommt es zu Brennen, Rötung und Schwellungen. Es gibt Kurzatmigkeit, Lethargie, Schwitzen. Senkung des Blutdrucks. Räumlichkeiten, in denen die Angiographie der Hirnarterien durchgeführt wird, werden mit Medikamenten zur Notfallversorgung im Falle eines anaphylaktischen Schocks versorgt.
    • Akutes Nierenversagen. Es entwickelt sich, weil der Kontrast von den Nieren, d. H. Auf natürliche Weise, ausgeschieden wird. Wenn das Funktionieren des Nierensystems gestört ist, kann eine große Anzahl von Iod-haltigen Substanzen eine Ischämie der kortikalen Substanz der Nieren verursachen und zur Exazerbation bestehender Krankheiten führen. Daher muss vor dem Eingriff mit Kontrastmittel die Arbeit des Ausscheidungssystems überprüft werden.

    Erklärung der Ergebnisse

    Jede Art von Gefäßen liefert ein spezifisches Bild der Bilder, die der Experte bewertet. Als Norm gelten gleichmäßige Konturen und eine gleichmäßige Verengung der Lücken. Die radiographische Strahlung unterscheidet sich im Körper unterschiedlich, abhängig von der Dichte der Strukturen und Gewebe. In den Bildern wird die Dichte in solchen Farben angezeigt:

    • Knochengewebe im Bild sind weiß.
    • Gefäße und Alkohol sind schwarz.
    • Die Hirnsubstanz ist grau gefärbt.

    Ungeachtet der Mängel wird die Angiographie des Gehirns als die effektivste Methode der Diagnose angesehen. Die überwiegende Mehrheit der Patienten fühlt sich nach der Untersuchung gut. Nach einer täglichen stationären Beobachtung dürfen sie nach Hause gehen. Nur in 5% der Fälle gibt es Komplikationen.

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