Angiographie des Gehirns

Die Entdeckung der Röntgenstrahlung diente als Antrieb für die Entwicklung eines revolutionären neuen Stadiums der diagnostischen Medizin. Anschließend wird die Möglichkeit, den Zustand der inneren Organe, um zu beurteilen, um verschiedene Krankheiten zu erkennen, hat eine Reihe von bedeutenden Veränderungen, die Essenz davon war die Genauigkeit der Ergebnisse zu verbessern und die negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung zu minimieren.

Angiografie des Hirngefäßes ist das Ergebnis einer Kombination von High-Tech-Leistungen mit den Fähigkeiten von Röntgenstrahlen und kann die unterschiedlichsten von pathologischen Zuständen des Gehirns durch die Krankheit des Gefäßsystemes, sowie anderer Krankheiten direkt oder indirekt Einfluss auf Veränderungen im Blutkreislauf verursacht erkennen.

Allgemeine Konzepte

Machen Sie sich ein Bild von der einfachen Angiographie - denken Sie daran, wie eine Röntgenaufnahme eines Körperteils aussieht. Im Zentrum der Röntgendiagnostik steht die vollständige oder teilweise Fähigkeit der Gewebe des menschlichen Körpers, ionisierende Strahlung durchzulassen. Die auf dem Bild erhaltenen Umrisse erlauben es, die Struktur des Organs ohne offene Intervention zu beurteilen und den bestehenden pathologischen Zustand zu diagnostizieren.

"Transparenz" des menschlichen Körpers für Röntgenstrahlen ist die Grundlage der Angiographie der Hirngefäße. Bei den letzten wird das Gefäßsystem radiopaken Substanz verabreicht, die das Bild deutlich Bilder durch das Kreislaufsystem der Haupt Arterien und Venen bis in die kleinsten Blutgefäße erhalten kann.

Die Anwendung dieses Verfahrens erlaubt nicht nur visuell beurteilen, die Nützlichkeit von cerebralen Zirkulationsphase findet die Ursachen erkannt Pathologien, sondern auch auf Basis von Änderungen, die im Blutkreislaufsystem auftreten, um das Vorhandensein von Tumoren zu diagnostizieren.

Abhängig von der Methode der Einführung des Radiokontrastes, wird die Angiographie in 2 Typen unterteilt:

Puncture Technik beinhaltet die Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz in der Stamm Arterie über eine Punktionsnadel, während ein Katheter über die Einführung gedacht ist, der Gegenstand direkt in den Blutstrom über den Zufuhrkatheter.

Die Notwendigkeit der Untersuchung verschiedener Teile des Gehirns bestimmt die Aufteilung der zerebralen Angiographie in folgende Typen:

Um den Zustand von Blutgefäßen in den Großhirnhemisphären zu untersuchen, wird eine Karotis- Angiographie verwendet. Seine Essenz liegt in der direkten Punktion der Halsschlagader oder der Abgabe eines Kontrastmittels in den gleichen Bereich mit Hilfe eines Katheters durch die Femoralarterie. Die Wirbelkörperangiographie wird verwendet, um den hinteren Bereich des Gehirns (Schädelgrube) zu untersuchen und wird durch Punktieren oder Katheterisieren verschiedener Ebenen der Vertebralarterie durchgeführt.

Auch ist die zerebrale Angiographie, abhängig von der Technik der Studie, unterteilt:

  • im Allgemeinen - in diesem Fall wird die Studie durchgeführt, indem ein Kontrastmittel in die Aorta eingeführt wird, um einen allgemeinen Überblick über den Zustand des zerebralen vaskulären Systems zu erhalten;
  • selektive - totale Angiographie, durchgeführt durch abwechselnde Katheterisierung aller Gefäße, die für die Blutversorgung des Gehirns verantwortlich sind;
  • Superselektiv - mit superselektiver Angiographie, eine genauere Untersuchung aller Zweige der Zerebralarterie (anterior, Mitte und Posterior), zu diesem Zweck wird die Einführung von Kontrast durch Katheterisierung aller Zweige abwechselnd durchgeführt.

Methoden

Zusätzlich zu den Unterschieden in der Technik der Angiographie des Gehirns werden auch die Techniken unterschieden, die zur Visualisierung des vaskulären Systems verwendet werden. Die moderne Medizin bietet folgende Angiographie-Methoden an:

  • klassische Angiographie;
  • Angiographie unter Verwendung eines Computertomographen (KT-Angiographie);
  • Angiographie mit der Verwendung von MRI (MR-Angiographie).

Klassische Angiographie

Die häufigste, bis vor kurzem, Art und Weise der Visualisierung der zerebralen Arterien. Das Wesen dieser Technik ist die Einführung eines Kontrastmittels in die Hauptarterie und die anschließende Ausführung einer Reihe von Röntgenbildern mit kleinen Intervallen von 1,5 bis 2 Sekunden. In der Regel werden die Bilder in mehreren Projektionen durchgeführt, so dass Sie die verschiedenen Phasen des Blutflusses beurteilen und gegebenenfalls das Vorhandensein und die Lokalisation der Pathologie bestimmen können.

KT-Angiographie

Eine moderne Variante der klassischen Techniken, die in der Anwendung des nach Injektion des Kontrastes, Röntgenstrahlen durchgeführt werden schichtweise, mit der nachfolgenden Rekonstruktion des dreidimensionalen Bildes mit Hilfe von Computer-Datenverarbeitung. Da ist es kein Einstich der Arterien durchzuführen erforderlich, da das Kontrastmittel intravenös verabreicht wird, reduziert er erheblich das Risiko von negativen Auswirkungen der Chirurgie (Einstich) und Strahlenbelastung des Körpers (ionisierende Strahlung) für KT-Angiographie. Gefäße, in diesem Fall eine besonders klare Darstellung, wobei der Informationsgehalt bei der KT-Angiographie manchmal überlegen Standard-Angiographie.

MR-Angiographie

Durch die Aussage Magnetresonanz-Angiographie Äquivalent CT-Diagnostik ist jedoch die Fähigkeit von MRI Weichgewebe und Abwesenheit von Strahlenbelastung des Patienten sichtbar zu machen, um auch kleine Veränderungen in der Gefäßstrukturen des Gehirns bei Patienten mit Kontraindikation für die Strahlenbelastung zu diagnostizieren, zum Beispiel bei Schwangeren Frauen. Das Verfahren wird von einem MR-Scanner durchgeführt, der in den angiographischen Modus übersetzt wird.

Die Hauptkontraindikation für die Durchführung der MR-Angiographie ist die Anwesenheit von Metallobjekten (Transplantaten) im Körper:

  • Herzschrittmacher;
  • Gelenkimplantate;
  • Stahlplatten im Schädel;
  • elektronisches Hörimplantat.

Ein relativer Nachteil dieser Technik ist die Dauer des Verfahrens - es dauert 30-40 Minuten, um es zu vervollständigen. Während dieser Zeit muss der Patient vollständig unbeweglich bleiben.

Hinweise

Indikationen für die Angiographie des Gehirns sind pathologische Zustände, die Störungen im Gehirn verursachen. Verletzung der Blutzirkulation durch hämorrhagische Art:

Störung der Durchblutung durch ischämischen Typ:

  • Atherosklerose von Hirngefäßen;
  • Blutgerinnsel;
  • Verformung der Arterien.

Tumorneubildungen, die zu einer Veränderung des Gefäßmusters führen, sowie das Fehlen von Ergebnissen nach anderen Methoden zur Diagnose von Hirnerkrankungen bei Vorliegen folgender Symptome:

  • anhaltender Schwindel, unabhängig vom Blutdruck;
  • epileptische Anfälle;
  • unklares Bewusstsein;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • ein Schlaganfall oder Verdacht auf einen Mikroschlag;
  • intrakranielle Hämatome, die durch Kopftrauma verursacht werden;
  • chronische Kopfschmerzen unbekannter Herkunft;
  • Übelkeit, begleitet von Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Lärm in den Ohren.

Es ist auch ratsam, eine zerebrale Angiographie für die Planung der bevorstehenden Operation durchzuführen und die Genesung des Patienten nach einem chirurgischen Eingriff am Gehirn zu überwachen.

Vorbereitung von

Vorbereitung für die zerebrale Angiographie umfasst eine Reihe von Aktivitäten:

  • Erhalt einer schriftlichen Zustimmung des Patienten für die Diagnose;
  • Warnung vor der Verweigerung der Nahrungsaufnahme für 12-14 Stunden vor dem bevorstehenden Verfahren;
  • die Verabreichung von Tranquilizern oder Sedativa an den Patienten mit Angstzuständen;
  • Haarentfernung im Punktionsbereich bei Punktion in der Leistenfalte;
  • Vor dem Beginn des Verfahrens wird ein Test für die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber der radiopaken Substanz durchgeführt.

Um letzteres zu implementieren, wird eine kleine Menge des Arzneimittels subkutan injiziert, und einige Reaktionen werden für einige Zeit beobachtet. Bei erhöhter Kontrastempfindlichkeit wird der Eingriff abgebrochen und durch MR-Angiographie ersetzt. Unmittelbar vor dem Eingriff (10-20 Minuten), wird der Patient Nospanum, Atropin und Suprastin oder anderes Antihistaminikum verabreicht wird, zur Verringerung der Empfindlichkeit Injektat und das Risiko einer allergischen Reaktion auf ein Minimum zu beachten.

Die Stelle der zukünftigen Punktion wird mit einer Desinfektionslösung behandelt und mit einem Lokalanästhetikum (Novocain) ausgestattet. Wenn der Patient erhöhte Erregung oder epileptische Anfälle hat, wird Vollnarkose verwendet.

Dirigieren

Um eine Punktion der Halsschlagader zu machen, palpiert der Arzt die Pulsationszone und fixiert die Arterie mit den Fingern. Dann Punktion Nadel, in einem Winkel von 60-70 ° die Arterie ist durchbohrt. Um den Vorgang zu erleichtern, kann vorläufig ein kleiner Einschnitt in den Einstichbereich vorgenommen werden. Die Nadel wird mit einer Spritze verbunden, die zuvor mit einer röntgendichten Substanz (Urografin, Verografine) gefüllt wurde.

Wenn der Patient in seinem Kopf vor der Einführung des Medikaments gewarnt wird, da es verschiedene Nebenwirkungen geben kann:

  • Übelkeit;
  • Schmerzen im Kopf oder in der Brust;
  • Hitze in den Gliedern;
  • Herzklopfen;
  • Schwindel.

Um die Höhle der Halsschlagader zu füllen, ist es erforderlich, etwa 10 ml Kontrastmittel zuzuführen. Die Dauer der Verabreichung sollte nicht mehr als 2 Sekunden betragen, da bei einer langen Einführung die Konzentration der Substanz im Gefäßbett abnehmen wird.

Ferner werden 4-5 Bilder in verschiedenen Projektionen aufgenommen, während versucht wird, das Bild der Gefäße in allen Phasen des Blutflusses abzudecken. Zu diesem Zweck wird das Zeitintervall der Bilder auf der Grundlage der Blutströmungsgeschwindigkeit berechnet. Am Ende des Verfahrens wird die Nadel entfernt, und die Einstichstelle wird 10-20 Minuten lang mit einem Gazekissen gepresst, und dann wird eine kleine Ladung für 2 Stunden gegeben.

Kontraindikationen

Angiographie der Hirngefäße hat praktisch keine Kontraindikationen, jedoch gibt es eine Reihe von Einschränkungen, wenn die Anwendung dieses diagnostischen Verfahrens bestimmte Risiken birgt. In diesem Fall entscheidet der Arzt über die Zweckmäßigkeit der Anwendung dieser Methode. Angesichts der möglichen negativen Auswirkungen auf den Körper hat die Angiographie folgende Einschränkungen:

  • eine allergische Reaktion auf die bei der Diagnose verwendeten jodhaltigen Substanzen, nicht unterdrückt durch Antihistaminika;
  • schwere psychische Störungen im akuten Stadium;
  • akutes Nierenversagen, welches die Ursache für die Verzögerung des Kontrastmittels im Körper ist;
  • Myokardinfarkt;
  • chronische Lebererkrankung im Stadium der Dekompensation;
  • Schwangerschaft ist eine Kontraindikation, da Kontrastmittel und Röntgenstrahlung sich doppelt negativ auf den Fetus auswirken;
  • die Verletzung der Blutgerinnung ist eine Blutungsgefahr an der Einstichstelle;
  • schriftliche Weigerung des Patienten, eine Angiographie durchzuführen.

Komplikationen

Trotz der relativen Sicherheit kann die Durchführung der zerebralen Angiographie die folgenden negativen Konsequenzen haben:

  • anaphylaktischer Schock aufgrund einer allergischen Reaktion auf die Verabreichung einer jodhaltigen Substanz;
  • Entzündung oder Nekrose von Geweben, die das Gefß umgeben, aufgrund des Eintritts von Kontrastmittel (Extravasation);
  • akutes Nierenversagen.

Allergie ist das wichtigste und häufigste Problem in der Angiographie. Da die allergische Reaktion auf Iodid-Substanzen durch einen plötzlichen und sich schnell entwickelnden Strom gekennzeichnet ist, kann sie folgende Erscheinungen aufweisen:

  • Ödem;
  • Hyperämie (Rötung);
  • Juckreiz;
  • Hypotension (Senkung des Blutdrucks);
  • Schwäche und Verlust des Bewusstseins.

Die Verwendung moderner Radiokontrastmittel vom nicht-ionischen Typ reduziert signifikant das Risiko eines anaphylaktischen Schocks.

Extravasation ist in der Regel eine Folge der falschen Technik, eine Punktion der Arterienwand durchzuführen. In diesem Fall wird die Arterie durchstochen und der Kontrast dringt in die umgebenden Weichteilarterien ein und verursacht eine Entzündung und in seltenen Fällen eine Nekrose.

Akutes Nierenversagen tritt in Fällen von vorher existierenden Nierenfunktionsstörungen auf. Da die Entfernung von Kontrastmitteln aus dem Körper hauptsächlich von den Nieren durchgeführt wird, sind sie starken negativen Wirkungen ausgesetzt, was zu einer Ischämie des Parenchyms und einem Fortschreiten der Nierenfunktionsstörung führt. Die Diagnose des funktionellen Zustands des Harnsystems ist eine obligatorische Maßnahme vor der Angiographie. Um die Entfernung von Kontrastmittel aus dem Körper zu beschleunigen und die Belastung der Nieren zu reduzieren, wird dem Patienten nach der Diagnose viel getrunken.

Obwohl die Angiographie der Hirngefäße im üblichen Sinne kein chirurgischer Eingriff ist, handelt es sich um ein eher komplexes invasives Verfahren, das den Körper stark belastet. In dieser Hinsicht sollte der Patient nach der Diagnose unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Gleichzeitig sollte eine systematische Messung der Temperatur und Untersuchung der Punktionsstelle in die Liste der postoperativen Ereignisse aufgenommen werden.

CT, MRT und zerebrale Angiographie der Hirngefäße - der Forschungsprozess und der Preis

Angiographie ist Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen, das wird in der Fluoroskopie, Radiographie, Computertomographie und "Operationssaal" verwendet.

Angiographie der zerebralen Gefäße beinhaltet die Verwendung von Kontrastmittel, das es ermöglicht, Lymphgefäße, Arterien, Venen im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen zu sehen.

Moderne Kontrastmittel, die in der Radiologie verwendet werden, sind ziemlich sicher und ergeben praktisch keine Komplikationen.

Was ist die Essenz der Methode?

Angiographische Untersuchung ermöglicht es, die Schwere des Blutflusses und die Tiefe der vaskulären Pathologie zu untersuchen.

Mit Hilfe der Angiographie werden erkannt Aneurysmen, atherosklerotische Plaques, Verstopfungen von Blutgefäßen, Thromben.

Angiographie kann bewerben für die Forschung Herz, Bauchhöhle, Hals, Gliedmaßen, Gehirn, Brust, sowie verschiedene große Gefäße - von den Kapillaren bis zur Aorta.

Wann und an wen wird die Angiographie verschrieben?

Angiographie kann für solche Schäden und Gefäßfehlbildungen vorgeschrieben werden, wie folgt:

  • Aneurysma;
  • Atherosklerose;
  • Defekte und Verletzungen der inneren Organe;
  • Fehlbildung;
  • Thrombose;
  • Tumorprozesse.

Dieses Verfahren hat jedoch seine eigenen Kontraindikationen.

Angiographie wird nicht in Gegenwart von solchen durchgeführt Probleme:

  • Allergie gegen jodhaltige Drogen;
  • psychische Störungen;
  • akute entzündliche Prozesse und Infektionskrankheiten;
  • Herz-, Nieren-, Leberprobleme;
  • Thrombophlebitis;
  • schwerer Zustand des Patienten.

Methoden der Forschung

Es gibt verschiedene Arten der Angiographie von Hirngefäßen.

CT-Angiographie der Hirngefäße

Angiographie mit Computertomographie (CTA) gibt ein detailliertes Bild der Gefäße und zeigt die Merkmale des Blutflusses. Intravenöse Kontrastverstärkung wird verwendet.

Nach der KTA wird das Bild rekonstruiert.

Die einzigartig positive Seite dieser Methode ist reduzierte Strahlenbelastung des Körpers Patient.

CT-Angiographie oft durchgeführt mit Stenose, Thrombose, Aneurysmen, Defekten in der vaskulären Entwicklung.

Kontraindikationen sind Allergien gegen ein Kontrastmittel, Diabetes, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, Schilddrüsenprobleme, Myelom, Herzerkrankungen, unzähmbare Herzrhythmusstörungen und Tachykardie.

Die Studie wird ambulant durchgeführt. Kontrastmittel in einem Volumen von ca. 100 ml wird in den Venenkatheter eingeführt, der in die Ulnarvene eingebaut wird. Der Patient liegt auf dem Computer-Tomograph-Tisch.

Röntgenstrahlen scannen das untersuchte Gebiet parallel zur Verabreichung von Kontrastmittel.

MR-Angiographie von Hirngefäßen

Magnetresonanz-Angiographie (MRA) ermöglicht um die Funktionen des Blutflusses zu untersuchen und seine anatomischen Merkmale.

Die Grundlage der Magnetresonanzstudie ist die Verfolgung von Energieänderungen in Geweben, ihrer Struktur und chemischen Zusammensetzung. Kontrastmittel in MPA werden praktisch nicht verwendet (gelegentlich auf der Basis von Gadolinium, um hochpräzise Bilder zu erhalten).

MRI-Angiographie von Hirngefäßen wird verwendet für die Diagnose Schichtung eines Aneurysmas, angeborene Herzfehler, Vaskulitis.

Kontraindikationen sind Implantate, Herzschrittmacher, Nervenstimulatoren, Blutreparaturclips, Insulinpumpen, Herzklappenprothesen, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, Klaustrophobie.

Zerebrale Angiographie der Hirngefäße

Der Autor dieser Methode ist Egas Moniz, der 1927 zum ersten Mal eine Angiographie durchführte.

Die Methode ist von höchstem Wert, weil ermöglicht es Ihnen, genau zu erkennen Aneurysmen, Verengung der Gefäße oder der Ort ihrer Blockierung, Hirntumoren.

Der Katheter wird durch die Femoralarterie in das Gefäß eingeführt und wird zur Halsschlagader geleitet. Ein Kontrastmittel wird in den Kanal der Gefäße injiziert und Röntgenstrahlen werden genommen, um den Zu- und Abfluss von venösem Blut zu bestimmen.

Im Verlauf der zerebralen Angiographie ist ein chirurgischer Eingriff möglich. Der informative Charakter der Methode geht weit über KTA und MRA hinaus.

Arteriographie

Die Arteriographie beinhaltet die Einführung von Kontrastmaterial in das Lumen des Gefäßes, was es erlaubt, das Vorhandensein von Tumoren in der Nähe der Blutgefäße, der arteriellen Pathologie und anderer Durchblutungsstörungen zu bestimmen.

Meistens diese Methode verwendet, um die Gliedmaßen zu studieren.

Arteriographie ist relativ einfach, ambulant durchgeführt, aber schmerzhaft, weil der Kontrast schnell genug entlang der Arterien bewegt.

Röntgenopake Präparate (etwa 30-40 ml) werden durch den Katheter oder direkt in die Arterie unter starkem Druck in Richtung des Blutflusses injiziert (seltener gegen den Blutfluss).

Diese Methode ermöglicht es Ihnen, Veränderungen auch in den tiefsten Arterien zu diagnostizieren, auf die der Röntgenschirm folgt.

Venographie

Ein anderer Name für Venographie ist Phlebographie. Das Wesen der Methode entspricht ihrem Namen.

Venographie erlaubt es, die Verteilung der Venen zu sehen, wird aktiv bei Krampfadern und Thrombosen sowie bei Arrhythmien eingesetzt. Es wird empfohlen, dass der Patient während des Eingriffs atmet und entspannt.

Dies ist eine einfache und schmerzlose Methode, aber in seltenen Fällen, Verschlechterung des Wohlbefindens nach dem Eingriff, ist das Auftreten von Phlebitis - Entzündung an der Stelle der Einführung von Kontrastmittel möglich.

Bei der Phlebographie werden geringe Mengen Kontrastmittel verwendet, die direkt in die Vene injiziert werden (direkte Venographie). Nach dem Eingriff wird eine Injektion mit 60 ml Kochsalzlösung durchgeführt, um die Gefäße zu reinigen.

Der gerechtfertigte Einsatz der Venographie vor der Operation an den Venen.

Indirekte Venographie kann von drei durchgeführt werden Wege:

  • der Kontrast wird in die Arterie eingeführt und dringt dann durch die Kapillaren in die Venen ein;
  • Kontrast wird in die Gewebe des betroffenen Organs eingeführt, das untersucht werden muss, und die Bilder zeigen Venen, die Blut vom Organ ableiten;
  • Kontrast wird direkt in den Markraum injiziert.

Je häufiger eine retrozerebelläre Arachnoidalzyste des Gehirns verursacht wird und was zu tun ist, wenn ein Verdacht auf diese Formation besteht.

Lymphographie

Lymphographie ist eine Methode Erforschung des Lymphsystems auch unter Verwendung einer radioopaken Substanz.

Die Studie wird in drei Projektionen durchgeführt und die Daten werden unmittelbar nach der Einführung des Kontrastmittels (frühes Lymphogramm) und nach 1-2 Tagen (spätes Lymphogramm) untersucht.

Frühe Lymphogramme ermöglichen es, den Zustand von Lymphgefäßen, späten Lymphknoten, zu untersuchen.

Diese Methode ermöglicht Änderungen erkennen bei äußeren und allgemeinen iliakalen, inguinalen, supra- und subclavia, lumbalen, axillären Lymphknoten; identifizieren das Vorhandensein von Tumorprozessen und optimieren die Krebsbehandlung.

Wie läuft der Forschungsprozess?

Während der Angiographie wird der Patient auf den Tisch gelegt, an seiner Position fixiert und mit einem Herzmonitor verbunden.

Vor der Einführung des Kontrastes, führen Sie die Prämedikation, dh, die Injektionen der Analgetika, der Beruhigungsmittel, der Antihistaminika durch.

In einem Gefäß, durch das eine Untersuchung durchgeführt werden muss (meistens diese Oberschenkelarterie), wird ein spezieller Katheter mittels einer Punktion (Punktion) eingeführt. Die Katheterisierung erlaubt Ihnen, ein Kontrastmittel einzugeben, in der Regel ist es eine Jodpräparation. Die Einstichstelle ist anästhesiert.

Angiographie ist innerhalb von 40 Minuten erledigt. Der Arzt kontrolliert die Aktionen mit Hilfe von Röntgenfernsehen. Medizinische Befunde werden nach der Manifestation und Betrachtung von Bildern gemacht.

Mögliche Komplikationen kann sein:

  • die Einführung eines Kontrastmittels in Gewebe außerhalb des Gefäßes (Extravasation), das zur Schädigung der Haut und des subkutanen Gewebes führt;
  • eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel;
  • Störungen in der Nierenarbeit.

In der modernen Angiographie werden digitale Technologien eingesetzt, was die Studie für den Patienten traumatisch und für den Arzt sehr belastend macht.

Vorbereitung für das Verfahren

Der Angiographie sind notwendigerweise eine klinische Untersuchung und Tests zur Identifizierung von Kontraindikationen vorausgegangen.

Am Vorabend verordnete der Patient Antihistaminika und Beruhigungsmittel. In der Regel sollte der Patient in einigen Stunden (6-8) vor Beginn der Angiographie nichts essen oder trinken.

Damit die Angiographie zuverlässige und genaue Ergebnisse liefert, Entferne alle Körperschmuckstücke vom Körper und entferne andere Metallgegenstände. Die Einstichstelle sollte sauber und rasiert sein.

Vor Beginn der Untersuchung erhält der Arzt die schriftliche Einwilligung des Patienten grundsätzlich zum Verfahren.

Nach dem Eingriff an der Einstichstelle und Druckverband vorgeschriebenen Bettruhe für 24 Stunden angelegt wird, sollte der Patient auch viel trinken aus dem Körper und seine Jod Produkte zurückzuziehen.

Erklärung der Ergebnisse

Das Bild, das der Arzt auf Bildern von Röntgenbildern nach der Angiographie sieht, ist spezifisch für verschiedene Gefäßtypen.

Die Norm für alle Arten von Gefäßen sind gleiche Konturen, dimensionale Verengung des Lumens, "Verzweigung, wie bei Bäumen".

Röntgenstrahlen durchdringen den Körper auf verschiedene Arten, alles hängt von der Dichte des Gewebes ab. In den Bildern ist die Dichte des Körpergewebes in weißen, schwarzen und verschiedenen Grautönen dargestellt.

Das Knochengewebe ist also weiß, die Gefäße und die Rückenmarksflüssigkeit sind schwarz, die Hirnsubstanz ist grau.

Kosten des Verfahrens

Der Preis der Angiographie der zerebralen Gefäße liegt im Bereich von 3000-5000 Rubel, abhängig von der speziellen Art der Studie.

Schlussfolgerungen

Die Methode der Angiographie bei der Diagnose von vaskulären Pathologien gilt als die am weitesten fortgeschrittene der Welt.

Sie ermöglicht Ihnen, den Ort und das Ausmaß des Schadens zu identifizieren Gefäße, die oft nicht nur vor möglichen Komplikationen von Beschwerden bewahrt, sondern auch einen möglichen tödlichen Ausgang verhindert.

Der Löwenanteil der Patienten nach dem Test fühlt sich gut an und nach einem Beobachtungstag im Krankenhaus werden sie nach Hause entlassen. Laut Statistik können nur in 5% der Fälle Komplikationen auftreten.

Angiographie der Gefäße: Indikationen, Untersuchungsverfahren und Verfahrensmerkmale

Im Jahr 1986 entdeckte Roentgen eine neue Art von Strahlung, und im gleichen Jahr gelang es talentierten Wissenschaftlern, Radiokontrastgefäße verschiedener Organe der Leiche zu machen. Begrenzte technische Fähigkeiten für einige Zeit verhindert jedoch die Entwicklung der Angiographie der Gefäße.

Gegenwärtig ist die Angiographie von Gefäßen eine relativ neue, sich jedoch intensiv entwickelnde High-Tech-Methode zur Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen von Blutgefäßen und menschlichen Organen.

Bei Standard-Röntgenstrahlen nicht besonders gesehen oder Arterien oder Venen oder Lymphbahnen oder Kapillaren werden, weil sie Strahlung, sowie das umgebenden Weichgewebe absorbiert. Um die Gefäße untersuchen und ihren Zustand beurteilen zu können, werden daher spezielle Methoden der Angiographie mit der Einführung von speziellen röntgendichten Präparaten verwendet.

Die Technik dieses einzigartigen Tests ist wie folgt: eine radiopake Substanz wird in das vaskuläre Bett injiziert und gleichzeitig werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht.

Anwendung der Angiographie von Gefäßen

Gefäß Angiographie wird zur Bestimmung verschiedener Gefäßerkrankungen wie Stenosen (Verengungen) des Gefäßes, das Aneurysma (Erweiterung) des Schiffs weit verbreitet und so weiter, und pathologische Zuständen des Herzens zu identifizieren, die Nierenfunktion, um die Diagnose von Fehlern und Beschädigungen verschiedene Organe, für die Diagnose von Tumoren zu identifizieren,, Zysten und viele andere pathologische Bedingungen.

Die vorgestellte Art der Forschung kann Gefäße aller Größen (von der Aorta bis zu den kleinsten Kapillaren) und alle Systeme und Organe des menschlichen Körpers visualisieren. Darüber hinaus wird die vaskuläre Angiographie häufig vor operativen Eingriffen zur präoperativen Vorbereitung und Diagnose eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Untersuchung

Es gibt eine ziemlich große Liste von Krankheiten und pathologischen Zuständen, in denen Ärzte die Durchführung solcher diagnostischer Manipulationen wie die Angiographie von Gefäßen empfehlen.

Im Folgenden sind nur einige und wichtigste von ihnen aufgeführt:

  • Atherosklerose des Kopfes und der Herzkranzgefäße;
  • Thrombose der tiefen und oberflächlichen Gefäße der oberen und unteren Extremitäten;
  • Thromboembolie der Lungenarterie;
  • Diagnose der Netzhautpathologie;
  • Nachweis von vaskulären Tumoren und Zysten;
  • Beurteilung des Zustands der Nierenfunktion;
  • Als präoperative Diagnose, sowie eine Methode zur Überwachung durchgeführte chirurgische Manipulation am Herzen oder Gehirn;
  • und vieles mehr…

Trotz ausreichender Sicherheit und geringer Traumatisierung dieses Verfahrens gibt es eine Reihe von Bedingungen, unter denen dies gilt Interferenz ist kontraindiziert:

  1. Dekompensierte Herz-, Leber- und Niereninsuffizienz;
  2. Bestimmte geistige Beschwerden;
  3. Allergische Reaktionen auf Jod und seine Derivate sowie auf andere Stoffe, die zur Kontrastmittelgabe verwendet werden;
  4. Krankheiten im Zusammenhang mit Störungen des Blutgerinnungssystems;
  5. Schwangerschaft und Stillzeit.

Methodik und vorbereitende Ausbildung

Die Angiographie von Gefäßen ist ein invasives Verfahren, das eine medizinische Überwachung des Zustands des Patienten vor und nach einer diagnostischen Manipulation erfordert. Aufgrund dieser Eigenschaften erfordert in der Regel Hospitalisierung des Patienten im Krankenhaus und die Durchführung bestimmte klinische Reihe von Labortests: Blutbild, Urinanalyse, Blutchemie, Blutgruppe und Rh-Faktor und eine Reihe weiterer Tests erforderlich sein. Einer Person wird empfohlen, mehrere Tage vor dem Eingriff eine Anzahl von Medikamenten zu nehmen, die das Blutgerinnungssystem (zB Aspirin) beeinflussen.

Moderne Abteilung für Angiographie

Vor den Eingriffen der Angiographie untersucht der Arzt den Patienten und erhält die Zustimmung zur Manipulation.

Dem Patienten wird empfohlen, 6-8 Stunden vor Beginn des diagnostischen Verfahrens nicht zu essen. Wenn das Haar an der beabsichtigten Stelle der Einführung der Nadel wächst, werden sie rasiert, wonach sie hygienisch duschen.

Das Verfahren selbst wird unter Verwendung von Lokalanästhetika durchgeführt, und am Vorabend des Beginns des Tests werden üblicherweise Sedativa (Sedativa) verschrieben.

Die Methode der angiographischen Untersuchung ist die Einführung des Röntgenkontrastmittels in das Gefäßbett und die Durchführung mehrerer Röntgenaufnahmen. Abhängig von der Pathologie und dem Zweck des Verfahrens kann sich die Verabreichungsstelle des Kontrastmittels unterscheiden.

Vor der Durchführung der Angiographie wird jeder Patient einem Test auf eine allergische Reaktion auf die bei der Kontrastierung verwendeten Arzneimittel unterzogen. Dazu wird etwas Substanz subkutan verabreicht und beobachtet die Reaktion des Organismus. Bei Nebenwirkungen (Hautausschlag, Übelkeit, Juckreiz und andere) wird die angiographische Untersuchung abgebrochen. Dann statt MR-Angiographie (Magnetresonanzangiographie), für die die Verwendung von Kontrastmitteln nicht obligatorisch ist.

Nach Vorbehandlung mit Lösungen von Antiseptika für die Lokalanästhesie wird ein kleiner Schnitt der Haut durchgeführt und die erforderliche Arterie gefunden. Führen Sie die Punktion mit einer speziellen Nadel durch und führen Sie durch diese Nadel einen Metallleiter auf die gewünschte Höhe ein. In diesen Leiter wird bis zu einem bestimmten Punkt ein spezieller Katheter eingeführt und der Leiter wird zusammen mit der Nadel entfernt. Alle Manipulationen, die innerhalb des Gefäßes stattfinden, erfolgen ausschließlich unter Kontrolle des Röntgenfernsehers. Durch den Katheter wird eine Röntgenkontrastsubstanz in das Gefäß eingeführt, und gleichzeitig wird eine Reihe von Röntgenphotographien durchgeführt, die gegebenenfalls die Position des Patienten verändern.

Nach Beendigung des Eingriffs wird der Katheter entfernt und eine sehr enge sterile Bandage an der Einstichstelle angelegt. Die Substanz, die in das Gefäß eingeführt wird, verlässt den Körper über die Nieren während des Tages. Und das Verfahren selbst dauert etwa 40 Minuten.

Video: Animation des Prozesses der Angiographie

Der Zustand des Patienten nach dem Eingriff und mögliche Komplikationen

Der Patient wird während des Tages Bettruhe gezeigt. Der Patient wird von einem Arzt begleitet, der eine Messung der Körpertemperatur durchführt und den Bereich invasiver Eingriffe untersucht. Am nächsten Tag wird die Bandage entfernt und mit einem befriedigenden menschlichen Zustand und ohne Blutung im Einstichbereich nach Hause entlassen.

Für die überwiegende Mehrheit der Menschen birgt eine angiographische Studie kein Risiko. Nach den verfügbaren Daten, die Gefahr von Komplikationen bei der Durchführung der Angiographie nicht mehr als 5% und kann aus folgenden bestehen:

  1. Allergische Reaktionen auf ein Kontrastmittel, Antiseptikum oder Anästhetikum, die in dem Verfahren verwendet werden;
  2. Blutung oder Blutung aus der Einstichstelle des Gefäßes;
  3. In seltenen Fällen können bei schweren Begleiterkrankungen schwere Erkrankungen wie Myokardinfarkt, akutes Nierenversagen usw. auftreten.

Merkmale der Angiographie verschiedener Organe

Angiographie der Hirngefäße

Bisher Angiographie der Hirngefäße - die am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung von Störungen des Gehirns Blutzirkulation besonders in diagnostisch verwirrend Fällen sowie zur Umsetzung der neurochirurgischen Operationen zu diagnostizieren.

Das Auftreten des vaskulären Musters wird helfen, viele pathologische Prozesse zu diagnostizieren, einschließlich Tumoren, Mikroinjektionen, Zysten und andere. Es gibt eine Reihe von pathologischen Zuständen, die die Ernennung der zerebralen Angiographie erfordern können:

  • Anhaltende langfristige Kopfschmerzen, nicht von konventionellen Drogen angedockt;
  • Übelkeit und Schwindel;
  • Regelmäßiger kurzzeitiger Verlust des Bewusstseins;
  • Vor Durchführung von neurochirurgischen Operationen am Gehirn.

Angiographie des Herzens

Indikationen für die Angiographie der Gefäße des Herzens (Koronarographie) sind die folgenden Krankheiten:

  1. Myokardinfarkt in der Anamnese;
  2. Fortschreitende Angina;
  3. Herzrhythmusstörungen;
  4. Angina pectoris, bei der die Einnahme mehrerer Medikamente nicht den gewünschten Effekt und andere Bedingungen ergibt.

Angiographie der unteren Extremitäten

Fast jeder Dritte über 65 Jahre hat eine Erkrankung der Arterien oder Venen der unteren Extremitäten. Verschlimmern auch diese Pathologie von Rauchen und Diabetes in der Geschichte. Das Hauptmerkmal der Beschwerden der Arterien der unteren Extremitäten ist die Schmerzen in den Beinen mit verlängertem Gehen, die an verschiedenen Stellen auftritt, die von der Höhe der vaskulären Läsion abhängt.

Also, in welchen Fällen wird die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten durchgeführt:

  • Atherosklerose und Endarteritis der Gefäße der unteren Gliedmaßen;
  • Tiefe Venenthrombose;
  • Thrombophlebitis oberflächlicher Venen der unteren Extremitäten;
  • eine Reihe anderer pathologischer Zustände.

Angiographie des Fundus

Um eine Angiographie des Augenhintergrundes durchzuführen, ist eine spezielle Vorbereitung nicht erforderlich, wie bei anderen Arten der Angiographie. Die Verwendung der Angiographie des Augenhintergrundes ermöglicht uns, in den frühen Stadien solcher unangenehmen Krankheiten wie Makuladegeneration der Netzhaut, diabetische Retinopathie und viele andere zu identifizieren.

Individuelle Methoden und Arten der Gefäßuntersuchung

CT-Angiographie

Die Computertomographie (CT) ist eine diagnostische Methode, die es ermöglicht, mittels Röntgenstrahlung Schnittbilder aller Organe und Systeme zu erhalten. Die empfangene Information wird auf einem Computer verarbeitet und ein dreidimensionales Volumenbild des beobachtbaren Körperteils wird neu erstellt.

CT-Angiographie strahlenundurchlässigen Farbstoff wird zu der Zeit der CT-Untersuchungen in das Gefäß injiziert, normalerweise intravenös in die Vena saphena des Unterarms.

Daher erfordert diese Untersuchungsmethode keine Hospitalisierung des Patienten in einem Krankenhaus und eine vorläufige Anästhesie.

MR-Angiographie

Die oben erwähnte Magnetresonanzangiographie (sogenannte MR- oder MRI-Angiographie) ist eine auf elektromagnetischen Wellen und Magnetfeldern basierende Forschungsmethode. Diese Methode ist von besonderem Wert für die Diagnose von Gefäßerkrankungen des Halses und des Gehirns.

MR-Angiographie kann in mehreren Varianten durchgeführt werden - mit oder ohne Einführung eines Kontrastmittels. Aufgrund dieser Eigenschaft kann dieses Verfahren ambulant und bei Patienten mit einer Kontrastmittelallergie durchgeführt werden.

Dieses Verfahren ist jedoch zeitaufwendiger und hat auch eine Reihe von bestimmten Kontraindikationen (Klaustrophobie, Schwangerschaft, psychische Störungen, das Vorhandensein von Metallprothesen im Körper, etc.)

Fluoreszenzangiographie

Die Fluoreszenzangiographie wird für die ophthalmologische Diagnose verwendet und basiert auf der Einführung einer speziellen Substanz (Fluorescein) in die Vene des Patienten, gefolgt von der Sammlung der Gefäße des Fundus. Fluoreszein wird in den Ellenbogen einer Person injiziert, und durch den Blutstrom gelangt es in die Gefäße des Auges. Danach wird ein Lichtstrahl mit der angegebenen Wellenlänge in das zu untersuchende Auge gerichtet und dann beginnt diese Substanz zu leuchten.

Das Verfahren liefert wertvolle Informationen über die Konfiguration der Gefäße des Fundus, pathologische Veränderungen des Blutflusses und gilt auch vor Beginn der Augenoperationen.

Fluoreszierende Angiographie der Netzhaut

Die Kosten und Wirksamkeit des Angiogramms

Die Kosten für die Durchführung der angiographischen Forschung hängen von der Art ihres Verhaltens ab und beruhen auf speziellen Geräten, die für ihr Verhalten erforderlich sind. Der durchschnittliche Preis für diese Dienstleistungen in Moskau und verschiedenen Regionen Russlands ist wie folgt:

  • Koronarangiographie: 13,5-14 Tausend Rubel;
  • Angiographie der Hirngefäße: 11-12 Tausend Rubel;
  • Angiographie der Arterien der oberen Gliedmaßen: 11-12 Tausend Rubel;
  • Angiographie der Nierenarterien: 11-12 Tausend Rubel;
  • Angiographie der unteren Extremitäten: 11-12 Tausend Rubel;

Bis heute sind angiographische Methoden der "Goldstandard" bei der Diagnose von Erkrankungen des Kreislaufsystems. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle liefert die angiographische Studie zuverlässige und genaue Ergebnisse, die nur von Patienten und Ärzten bestätigt werden. Diese Methoden ermöglichen nicht nur die Diagnose der Krankheit und die Wahl der notwendigen Behandlungstaktiken, sondern bieten auch die Möglichkeit, die durchgeführten chirurgischen Eingriffe an den Gefäßen zu überwachen.

Wie wird die Angiographie der Hirngefäße durchgeführt?

Die Angiographie ist eine effektive Technik zur Diagnose verschiedener vaskulärer Läsionen, einschließlich solcher im Gehirn.

In der modernen Medizin verwendet diese Forschung innovative Geräte, die es ermöglichen, mehrere Probleme gleichzeitig zu lösen: Sie ermöglichen es dem Patienten, genau diagnostiziert zu werden und gleichzeitig seine Gesundheit nicht zu schädigen. Ähnliche Verfahren werden CT- und MR-Angiographie genannt.

Das Wesen des Verfahrens

Mit Hilfe der Kontrastmittel CT und MR wird die Angiographie durchgeführt Visualisierung des venösen und arteriellen Blutflusses Gehirn im dreidimensionalen Bild. Es kann verwendet werden, um den Zustand des Gefäßrings der Großhirnhemisphären, der regionalen Arterien in der Großhirnrinde, der Hirnhöhlen und Venen zu beurteilen.

Forschung ermöglicht es Ihnen, die vaskuläre Pathologie des Gehirns zu bestimmen, sowie:

  • Pathologie der Entwicklung;
  • Stenose und Verengung des Aortenlumens;
  • übermäßige Krümmung und Lockerheit des Gefäßnetzes;
  • Asymmetrie in der Verzweigung der Blutgefäße;
  • Fehlbildung usw.

CT- und MP-Techniken

Zur Durchführung der diagnostischen Angiographie von Blutgefäßen können Computer (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns mit verwendet werden. Beide Methoden unterscheiden sich in Genauigkeit und hoher Effizienz, aber sie haben ihre eigenen Besonderheiten und werden in verschiedenen Fällen zugewiesen.

MRA hat Mindestanzahl von Kontraindikationen und schadet der Gesundheit des Patienten nicht, da in den meisten Fällen auf die Einführung von Kontrast verzichtet werden kann. Darüber hinaus können Sie nicht nur den Zustand der zerebralen Gefäße, sondern auch in der Nähe von Weichteilen erkunden.

Das ist die optimale Option für solche Patienten - Computertomographie. Es ist anzumerken, dass die CT auch bei der Diagnose von Aneurysmen das beste Ergebnis zeigt und nicht nur das Ausmaß des betroffenen Bereichs, sondern auch Thromben oder Blutgerinnsel im Inneren sowie die Funktionsfähigkeit des Patienten bestimmen kann.

Indikationen und Kontraindikationen

In der Anzahl der Indikationen für die Angiographie der zerebralen Gefäße:

  • zerebrale Atherosklerose von Hirngefäßen;
  • angeborene Herzfehler;
  • Thrombosen und Vaskulitis;
  • Stenose der Nieren-, Karotis-, Koronar- und anderen Arterien;
  • Gefäßverschluss;
  • vaskuläre Fehlbildungen;
  • Kopfschmerzen, Synkopen und andere ähnliche Symptome ungeklärter Ursache;
  • Schlaganfall (zB lacunar Schlaganfall) und eine Geschichte von Mikroschlag;
  • Verdacht auf einen Hirntumor;
  • Vorbereitung für chirurgische Operationen, sowie Überwachung der durchgeführten Behandlung in der postoperativen Phase;
  • Schädel-Hirn-Trauma.

Wie bei jedem anderen medizinischen Verfahren, Angiographie hat eine Reihe von Kontraindikationen, einschließlich:

  • allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika und Kontrastmittel;
  • beeinträchtigte Blutgerinnung;
  • Herz-, Leber-, Nierenversagen im Stadium der Dekompensation;
  • eine Anzahl von psychologischen Krankheiten (zum Beispiel Klaustrophobie);
  • Schilddrüsenerkrankungen;
  • Geschlechtskrankheiten;
  • Vorhandensein von Implantaten, Schrittmachern und Prothesen (im Fall von MRT);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Vorbereitung und Durchführung

Vor dem Studium der Patient Es wird empfohlen, eine Reihe von Tests durchzuführen, einschließlich Bluttests (allgemein, biochemisch) und Urin, Bestimmung von Rh-Faktor, Koagulogramm von Blut, etc., und sammeln Sie auch eine komplette Geschichte und Symptome.

Im Gegensatz zur konventionellen Angiographie, die mit CT oder MR durchgeführt wird, erfordert kein spezielles Training (In einigen Fällen muss der Patient einige Medikamente und Nahrungsaufnahme 8-12 Stunden vor dem Eingriff aufgeben).

Das einzige, was vor einem Besuch in der Klinik getan werden muss, ist Entferne Metallgegenstände und Dekorationen. Ein Krankenhausaufenthalt ist in diesem Fall ebenfalls nicht erforderlich, so dass der Patient die medizinische Einrichtung unmittelbar nach Beendigung der Studie verlassen kann.

In der ersten Phase wird der Ellenbogen oder Unterarm des Patienten injiziert ungefähr 100 ml Kontrastmittel. Diese Manipulation ist absolut schmerzlos und das einzige, was ein Patient fühlen kann, ist ein Gefühl von Wärme. Danach wird der Patient gewechselt und auf einen mobilen Tisch gestellt, der sich während des Eingriffs im Ringteil des Tomographen befindet.

Die Diagnose bringt auch keine Beschwerden für die Patienten, und wenn es Probleme gibt, ist es notwendig, das medizinische Personal über die interne Kommunikation zu informieren. Verfahren dauert etwa 30 Minuten, und nach dem Empfang von Bildern des Untersuchungsbereichs kann der Patient nach Hause gehen.

Beratung für Patienten

In den meisten Fällen CT- und MR-Angiographie verursacht keine Nebenwirkungen, und die einzige Komplikation kann eine Allergie gegen ein Kontrastmittel sein.

Normalerweise wird der Kontrast über die Nieren ausgeschieden für ca. 1-1,5 Tage - Um den Prozess zu beschleunigen, wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu verwenden. Im Übrigen kann eine Person weiterhin eine gewohnte Lebensweise führen.

Prinzipien der Decodierungsergebnisse

Die Dekodierung der Bilder, die infolge der zerebralen Angiographie der Gehirngefäße, sowie die Diagnostik bekommen sind, kann ausschließlich vom Facharzt durchgeführt werden, da erfordert spezielles Wissen.

Die Prinzipien der Dekodierung basieren auf der Tatsache, dass die Menge an Strahlung, die durch Gewebe dringt, direkt von ihrer Dichte abhängt. In den Bildern wird dieser Indikator in verschiedenen Farben ausgedrückt: schwarz, weiß und verschiedenen Graustufen. Knochen, als das dichteste Gewebe, wird weiße Farbe auf den Bildern haben, Rückenmarksflüssigkeit und Subarachnoidalraum - schwarz, und Materie - grau von unterschiedlicher Intensität.

Basierend auf ihrer Dichte, Lage und Form wird der Zustand des Hirngewebes und das Vorhandensein möglicher Pathologien bewertet. Um ein klareres Bild zu bekommen Das Netzwerk von Blutgefäßen kann in einem dynamischen Modus untersucht werden.

Mögliche Abweichungen von der Norm

  • Änderungen im Durchmesser des Gefäßes und seines Lumens. Sie kann eine Folge von Arteriosklerose, arteriosklerotischer Plaque, arteriovenöser Fehlbildung oder Fistel sowie Gefäßkrampf sein.
  • Dehydration des Blutflusses. Meistens entwickelt der Patient intrakranielle Hypertension.
  • Vaskuläre Verschiebung. Erlaubt, über das Vorhandensein des Neoplasmas, des zerebralen Ödems oder der Störungen des Abflusses der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit zu sprechen. Das Bild des Gefäßnetzes, das den Tumor mit Blut versorgt, macht es möglich, seinen Ort und seine Herkunft zu klären und zu beurteilen, ob ein chirurgischer Eingriff möglich oder unmöglich ist.

  • Ändern der allgemeinen Struktur Arteria carotis externa und das Verhältnis seiner Strukturen. Es ist ein Zeichen für extrazerebrale Neoplasien (insbesondere Meningeome), die sich außerhalb oder innerhalb der großen Hemisphären befinden.
  • Ausbeulen oder Verbreitern der Gefäßwand. Ein ähnliches Phänomen wird in Gegenwart eines Aneurysmas beobachtet (das Bild, das als Ergebnis der Angiographie erhalten wird, ermöglicht es, das Ausmaß des beschädigten Bereichs und andere Parameter zu messen).
  • Durchschnittliche Kosten

    Der Preis der Angiographie von Venen und Arterien des Gehirns, der mit CT oder MRI durchgeführt wird, kann je nach den Merkmalen des Verfahrens unterschiedlich sein, so dass die genauen Kosten besser individuell festzulegen sind.

    CT- und MRT-Angiographie von Hirngefäßen - sichere, schmerzlose und genaue Diagnoseverfahren, praktisch keine Kontraindikationen. Sie werden fast allen Patienten mit vaskulären Pathologien oder Verdachtsmomenten von Gehirnerkrankungen empfohlen, da sie die rechtzeitige Erkennung geringster Verletzungen ermöglichen und mit einer angemessenen Behandlung beginnen können.

    Ausführliche Beschreibung der Angiographie der Hirngefäße: Indikationen, Verfahren

    Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die Angiographie der Hirngefäße, welche Krankheiten können mit ihrer Hilfe erkannt werden, wie man sich darauf vorbereitet? Verfahren, Kontraindikationen und Komplikationen.

    Vaskuläre Angiographie im Gehirn ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem Sie den Zustand der Arterien und Venen dieses Gehirns beurteilen können.

    Es gibt drei Arten von Angiographie:

    1. Die Röntgenangiographie wird unter Verwendung einer Vorrichtung durchgeführt, die Röntgenwellen ausstrahlt. Um die Bilder den Gefäßen zu zeigen, wird dem Patienten ein Kontrastmittel auf Jodbasis verabreicht. Angiographie von Gefäßen mit Hilfe eines Röntgengerätes
    2. MR-Angiographie ist das Studium der Hirngefäße mit Hilfe eines Magnetresonanztomographen. Diese Methode beinhaltet normalerweise nicht die Verabreichung von Kontrastmitteln. Kontrastpräparationen auf der Basis von Gadolinium können jedoch dazu verwendet werden, besonders detaillierte Bilder zu erhalten. Angiographie mit einem Magnetresonanztomographen
    3. Die CT-Angiographie ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem Sie mithilfe eines Computertomographen ein detailliertes dreidimensionales Bild von Blutgefäßen erstellen können. Röntgenwellen werden ebenfalls verwendet. Die Daten des Tomographen werden von einem Computer verarbeitet, wodurch der Spezialist ein detailliertes Schichtbild der Gefäße erhält. Bei der CT-Angiographie wird ebenfalls ein jodhaltiges Kontrastmittel verwendet. Angiographie mit einem Computertomographen

    Die genaueste Methode ist die CT-Angiographie.

    Direkt wird der Eingriff selbst von einem angiographischen Arzt durchgeführt. Die Entschlüsselungsangiographie beschäftigt sich mit einem Neurochirurgen, Angiochirurgen oder Phlebologen.

    Hinweise für die Leitung

    Angiographie der Hirngefäße wird durchgeführt, wenn der Patient durch solche Symptome beunruhigt ist:

    • häufige Anfälle von Kopfschmerzen;
    • Schwindel;
    • Lärm oder Klingeln in den Ohren;
    • Schmerz und Steifheit in der Halswirbelsäule;
    • niedriger Blutdruck;
    • Übelkeit;
    • periodische Synkope.

    Mit Angiographie können Sie identifizieren:

    • Verengung des Lumens oder Obstruktion der Gefäße durch einen atherosklerotischen Plaque oder Thrombus;
    • Krampf von Blutgefäßen;
    • Entzündung der Wände von Blutgefäßen;
    • pathologische Tortuosität;
    • Aneurysmen (Hervortreten der Arterienwand);
    • Fehlbildungen (Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die normalerweise nicht sein sollten);
    • Schäden an den Gefäßwänden, die zu Blutungen führen.

    Auch mit Hilfe der Angiographie ist es möglich, Tumore in den Hemisphären und im türkischen Sattel zu diagnostizieren: bei Neubildungen werden zerebrale Gefäße verdrängt und neue kleine Gefäße gebildet, die in den Tumor hineinwachsen.

    Wie bereitet man sich auf die Angiographie vor?

    Am besten gehen Sie morgens auf nüchternen Magen zur Prozedur, da Sie 8-10 Stunden vor der Angiographie nicht essen können.

    Wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose Arzneimittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Er kann entscheiden, das Medikament am Tag der Angiographie abzusagen.

    Vor dem Eingriff werden Sie gegen ein Kontrastmittel allergisch sein. Dazu wird eine kleine Dosis des Arzneimittels intravenös verabreicht. Wenn innerhalb einer halben Stunde keine Anzeichen einer Allergie auftreten, kann eine Angiographie durchgeführt werden. Wenn Symptome wie Ausschlag, Schwellung, Übelkeit, Schwindel, laufende Nase und trockener Husten auftreten, dann sind Sie allergisch gegen ein Kontrastmittel. In diesem Fall kann nur MR-Angiographie ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.

    Unmittelbar vor der Angiographie werden Sie aufgefordert, alle Metallverzierungen sowie gegebenenfalls Zahnersatz zu entfernen und ein spezielles Krankenhauskleid anzulegen.

    Wie wird das Verfahren durchgeführt?

    Vor der Angiographie der Gefäße des Gehirns wird Ihnen ein Kontrastmittel injiziert. Tun Sie dies mit einem Katheter - einem speziellen Kunststoffrohr. Je nachdem, welche Gefäße untersucht werden sollen, kann das Medikament an verschiedenen Orten injiziert werden. Wenn es notwendig ist, einen Überblick über alle Gefäße des Gehirns zu machen - wird der Katheter zum Aortenbogen gebracht. Wenn eine Teildiagnostik erforderlich ist, kann der Katheter zum Wirbelkörper oder zur Halsschlagader führen.

    Der Katheter wird immer durch kleinere, periphere Arterien, beispielsweise den Ellenbogen oder Femur, gefüttert. Eine Nadel kann anstelle eines Katheters verwendet werden. Die Katheterisierung oder Punktion erfolgt unter örtlicher Betäubung.

    Verfahren der Angiographie von Hirngefäßen

    Während der Kontrastmittelinjektion können Sie ein brennendes Gefühl, einen Hitzewall, einen metallischen oder salzigen Geschmack in Ihrem Mund spüren. Ein Gesicht kann rot werden. Diese Symptome dauern normalerweise eine Minute.

    Außerdem liegen Sie je nach Angiographieart auf dem Computertisch, Magnetresonanztomographen oder Röntgengerät. Sie werden aufgefordert, bis zum Ende des Verfahrens bewegungslos zu liegen.

    Der gesamte Vorgang (zusammen mit der Katheterisierung) dauert ungefähr eine Stunde. Bilder werden während des Vorgangs sofort angezeigt. Wenn sie in der Qualität nicht zufriedenstellend sind, kann dem Patienten eine zusätzliche Kontrastmitteldosis verabreicht werden.

    Nach der Angiographie stehen Sie 5-6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Er wird dafür sorgen, dass sich keine Komplikationen entwickeln, und auch den Zustand der Arterie, in die der Katheter oder die Nadel eingeführt wurde, beobachten. Wenn die Katheterisierung durch die Oberschenkelarterie erfolgt, wird der Arzt empfehlen, das Bein 6 Stunden nach der Angiographie nicht zu beugen.

    Mögliche Komplikationen

    Nach der Angiographie der Hirngefäße können die Nebenwirkungen des Kontrastmittels auftreten:

    • Übelkeit und Erbrechen,
    • Ausschlag,
    • Arrhythmie,
    • Schüttelfrost,
    • niedriger Druck,
    • eingeschränkte Nierenfunktion.

    Innerhalb von 6-8 Stunden nach der diagnostischen Untersuchung beobachtet der Arzt, dass starke Nebenwirkungen nicht auftreten, und führt bei Bedarf eine symptomatische Behandlung durch.

    Es kann auch Komplikationen im Zusammenhang mit Katheterisierung oder Punktion geben. Dies kann eine Prellung im Einstichbereich sein - in diesem Fall ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Eine schwerwiegendere Komplikation, die selten auftritt, ist die Bildung eines Blutgerinnsels in dem Gefäß, das für die Katheterisierung verwendet wurde.

    Wer sollte keine Angiographie machen?

    Angiographie der Hirngefäße hat eine Reihe von Kontraindikationen. Sie hängen von der Art des Verfahrens ab.

    Die Verwendung von Kontrastmitteln ist kontraindiziert, wenn

    1. schwere Nieren- und Lebererkrankungen;
    2. Allergien gegen jodhaltige Drogen;
    3. Bronchialasthma;
    4. schwere Herzkrankheit.

    Mit großer Sorgfalt wird im Alter und senilen Alter verwendet.

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