Eine umfassende Überprüfung der Netzhautangiopathie: Ursachen, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Warum Retina Angiopathie auftritt, und was ist das? Wie es sich manifestiert, mit welchen Mitteln es diagnostiziert und behandelt wird.

Bei Netzhautangiopathie ist die Funktionalität der Gefäße, die in den Fundus eindringen, gebrochen, wodurch das Auge schlecht mit Blut versorgt wird. Dies ist keine unabhängige Krankheit, sondern ein Symptom, das von anderen Krankheiten (Pathologien des kardiovaskulären Systems, erhöhter intrakranieller Druck und andere) herrührt.

Dieses Problem wird von einem Augenarzt behandelt. Sie können vollständig in einem frühen (ersten) Stadium heilen.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Wenn Sie die Krankheiten in der linken Spalte der Tabelle aufgeführt haben - versuchen Sie, Faktoren aus der rechten Spalte zu vermeiden.

Die Abkehr von schlechten Angewohnheiten wird das Risiko einer retinalen Angiopathie reduzieren

Symptome: Wie erkennt man retinale Angiopathie?

Pathologie der Fundusgefäße können für eine lange Zeit asymptomatisch sein - es ist gefährlich und Angiopathie der Netzhaut. Bisher keine Symptome, weiß der Patient nicht über die Krankheit, und wenn sie beginnen, Zeichen zu zeigen - bereits eine lange und teure Behandlung erfordern. Wenn der Arzt den Arzt nicht rechtzeitig kontaktiert, kann die Krankheit zu einer unheilbaren Blindheit führen. Wer also an den oben genannten Krankheiten leidet, muss sich alle sechs Monate oder ein Jahr einer prophylaktischen Untersuchung des Fundus unterziehen.

Konsultieren Sie sofort einen Arzt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Symptome bemerken:

  • Der Anblick nahm stark ab. Objekte, die sich in der Ferne befinden, sehen verschwommen aus, oder Sie können das Kleingedruckte nicht lesen. Es kann kompliziert werden Nähen, Sticken, Stricken und andere Arten von Handarbeiten, unter denen es eine Belastung für die Augen ist.
  • Das Sichtfeld verengt sich: Sie sehen schlecht, was sich an Ihrer Seite befindet. Zum Beispiel, Sie bemerken nicht eine Person, die von der Seite kommt, oder ein Auto kommt von der Ecke.
  • Vor meinen Augen waren Fliegen oder ein Leichentuch.
  • Oft platzen Blutgefäße in den Augen.
  • Du fühlst eine Welligkeit in der Augenpartie.
  • Die Augen begannen oft zu schmerzen, selbst bei der geringsten Belastung (kurzes Lesen, Fernsehen, Arbeiten am Computer usw.)

Einige dieser Symptome können auch Manifestationen anderer ophthalmologischer Anomalien sein, daher ist es absolut notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

Sechs Arten von Angiopathie

Abhängig von der Ursache, die das Problem verursacht, ist die Netzhautangiopathie in 6 Typen unterteilt:

  1. Diabetiker.
  2. Hypertonisch.
  3. Hypotonisch - die Gefäße sind pathologisch erweitert, wodurch die Durchblutung gestört und das Sehvermögen reduziert wird.
  4. Traumatisch - bei Schädigungen des Abdomens oder Kopfs und auch wegen schwerer körperlicher Überanstrengung kann eine Gefäßruptur auftreten.
  5. Jugendlich - die Venen werden entzündet und die Kapillaren werden zerbrechlich, was zu Blutungen führt. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit, deren Ursachen noch unbekannt sind.
  6. Angeborene - so eine Angiopathie exponierte Frühgeborene, weil sie noch unterentwickelte kleine Gefäße haben.

Jeder der Typen entwickelt sich auf verschiedene Arten und hat verschiedene Stadien.

Wir werden die zwei beliebtesten Arten von Angiopathie analysieren: diabetische und hypertensive.

1. Diabetische Angiopathie

Dies ist der häufigste Typ: 20% der Typ-1-Diabetiker und 40% der Typ-2-Diabetiker leiden an dieser Pathologie. Diese Komplikation von Diabetes ist sehr gefährlich, da sie sogar bei jungen Menschen zur Erblindung führen kann.

Die Krankheit beginnt normalerweise 7-10 Jahre nach dem Beginn von Diabetes zu entwickeln. Wenn eine Person einen angeborenen Diabetes mellitus hat - um den Zustand der Gefäße der Netzhaut von der Kindheit an zu überwachen, kann die Angiopathie im Alter von 20 Jahren zur Erblindung führen.

Die durch Diabetes bedingte Infektion der Gefäße des Fundus erfolgt nach folgendem Prinzip. Wegen des erhöhten Blutzuckerspiegels und des falschen Stoffwechsels leiden kleine Gefäße im ganzen Körper. Ihre Wände sind ausgedünnt, die Gefäße dehnen sich pathologisch aus, es entstehen Aneurysmen (Ausbuchtungen der Gefässwände). Aus diesem Grund ist die Blutversorgung der Augen gestört und es kommt regelmäßig zu Blutungen. Aufgrund des gestörten Stoffwechsels können sich Cholesterin-Plaques und Blutgerinnsel bilden - sie verstopfen die Blutgefäße und die Netzhaut erhält nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe.

Wegen der Obstruktion der Gefäße kommt es zur Angiopathie der Netzhaut und zur Atherosklerose.

Stadien der diabetischen Angiopathie:

  1. Nicht proliferativ. In diesem Stadium beginnt der pathologische Prozess in den Gefäßen des Fundus. Es gibt Mikroaneurysmen und kleine Blutungen. Das Hauptdiagnostikzeichen der Augenangiopathie in diesem Stadium ist das Netzhautödem in dem Bereich, in dem sich der blinde Fleck befindet. Die Symptome dieses Stadiums der Krankheit sind normalerweise unauffällig: die Sehkraft nimmt leicht ab, die Augen können erröten, aber kleine Blutungen können unbemerkbar sein. Die in diesem Stadium begonnene Behandlung ist am effektivsten, daher ist es sehr wichtig, die Pathologie zu diesem Zeitpunkt zu identifizieren.
  2. Prä-proliferativ. In diesem Stadium leiden die Venen der Netzhaut. Sie dehnen sich aus, werden gewunden, reißen, was zu Blutungen in der Netzhaut führt, und es bilden sich Infiltrate (Zellhaufen mit einer Beimischung von Blut und Lymphe). Dieser Zustand der Netzhaut verursacht eine ernsthafte Sehbeeinträchtigung. Sie sind irreversibel, und wenn Sie einen Arzt nicht in einem früheren Stadium konsultiert haben - Sie können nur darauf zählen, das Fortschreiten der Netzhautangiopathie zu stoppen und nur eine leichte Verbesserung der Sehkraft.
  3. Proliferativ. Dies ist das schwerste Stadium der diabetischen Angiopathie der Augen. Da der Körper versucht, das Problem des schlechten Zustands der Gefäße des Fundus zu lösen, beginnen sich neue Kapillaren zu bilden. Sie sind jedoch sehr fragil, was zu einer noch schlimmeren Situation führt. Blutungen werden größer, sie betreffen nicht nur die Netzhaut, sondern auch den Glaskörper. Die Netzhaut wird wegen unzureichender Blutversorgung abgeblättert. All dies führt zur Erblindung.

Die gleichen Stadien sind auch charakteristisch für Angiopathie der Augen, die aufgrund von Atherosklerose entsteht.

Phasen der diabetischen Angiopathie der Netzhaut

2. Hypertensive

Aufgrund der sich ständig ändernden Druck-Struktur Gefäße: Arterien und Kapillaren verjüngen, weil die Blutzirkulation in der Netzhaut; Venen werden verworren. Aufgrund der kleinen Gefäße erhöht Druck platzen, was in der Netzhaut in Blutungen.

Hypertensive Angiopathie der Netzhautgefäße findet in 4 Stufen statt:

  1. Im ersten Stadium sind die Arterien leicht verengt. Bei richtiger Behandlung der Grunderkrankung erfordert die Angiopathie in diesem Stadium keine spezielle Behandlung. Moderate Verengung der Arterien des Fundus wird in 70% der Patienten mit Hypertonie des ersten Grades und 96% der Patienten mit Hypertonie des zweiten Grades beobachtet.
  2. Im zweiten Stadium sind die Arterien stark verengt.
  3. Das dritte Stadium ist durch das sogenannte Kupferdrahtsymptom gekennzeichnet: Arterien sind gefurcht, Arteriolen (kleine Arterien) sind gelb gefärbt.
  4. Im vierten Stadium entwickelt sich ein Symptom des Silberdrahts: Die Arterien bekommen eine grau-silberne Farbe, werden noch mehr gekräuselt.

Das vierte Stadium der hypertensiven Angiopathie der Netzhaut

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, sollten Sie sich jedes Jahr einer Untersuchung mit einem Augenarzt unterziehen. Bei Bluthochdruck dritten Grades treten bei 99% der Patienten Gefäßveränderungen des Fundus auf. Daher ist es sehr wichtig, die in den Augen auftretenden Prozesse zu überwachen, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Angiopathie und Schwangerschaft

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Zeichen einer beginnenden Angiopathie der Netzhaut hat, kann sich die Pathologie verschlechtern. Auch der natürliche Zustand der Netzhaut kann durch natürliche Geburt beeinträchtigt werden.

Frauen mit Hypertonie, Hypotonie, Arteriosklerose oder Diabetes gesamte Zeit der Schwangerschaft sollte in regelmäßigen Abständen das Auge untersuchen.

Wenn die Netzhautpathologie fortschreitet, können Ärzte einer Frau das natürliche Entstehen verbieten und über die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts entscheiden.

Diagnose der Angiopathie der Netzhautgefäße

Bei Symptomen einen Augenarzt aufsuchen, er wird folgende diagnostische Maßnahmen durchführen:

  • Untersuchung des Fundus (Ophthalmoskopie);
  • Ultraschall des Auges;
  • CT der Netzhaut und der Augenhöhle.

Die Ophthalmoskopie ist die einfachste und effektivste Methode, um eine Angiopathie der Netzhautgefäße zu diagnostizieren. Es wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Arzt erweitert die Pupille des Patienten, um den Fundus gut zu sehen. Er tut dies mit Hilfe von speziellen Tropfen (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 Minuten nach dem Einträufeln setzt sich der Patient hin und der Arzt untersucht durch eine spezielle Linse den Fundus.

Wenn man auf der Ophthalmoskopie die Kräuselung der Gefäße, Blutungen, Netzhautödeme, Veränderungen in der Farbe der Arterien sehen kann, kommt der Arzt zu dem Schluss, dass der Patient eine Angiopathie der Netzhaut hat. Um die Diagnose zu klären, kann es manchmal notwendig sein, einen Ultraschall- oder CT-Scan des Auges durchzuführen.

Behandlung: Kann ich Angiopathie loswerden?

Es ist möglich, die Angiopathie nur durch den Kontakt mit Spezialisten im frühen (ersten) Stadium der Krankheit vollständig zu beseitigen. In diesem Stadium wird eine konservative Behandlung angewendet - Medikamente:

Was ist Netzhautangiopathie in beiden Augen?

Ein solches Phänomen wie die retinale Angiopathie wird als Symptom bei verschiedenen Erkrankungen aufgedeckt. Dies ist keine unabhängige Krankheit, und wenn es scheint, ist es daher notwendig, die Ursache des Problems zu identifizieren, dies bestimmt, wie erfolgreich die Behandlung der Krankheit sein wird.

Angiopathie der Netzhaut ist eine vaskuläre Läsion (Blutung, Vergrößerung, Krampf) und manifestiert sich in beiden Augen ziemlich ausgeprägt.

In diesem Fall beschwert sich der Patient über:

  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Schleier oder Flackern in den Augen;
  • Das Auftreten von Blut im Urin;
  • Schmerzen in den Beinen;
  • Nasenbluten.

Bei der Anwendung beim Arzt zu Beginn der pathologischen Veränderungen kann der Patient die Krankheit vollständig loswerden. Wenn der Staat vernachlässigt wird, kann dies zu schwerwiegenden Folgen und sogar zur Erblindung führen.

Arten der Augenangiopathie

Da Netzhautgefäße von einer Art Krankheit betroffen sind, gibt es eine Klassifikation der Angiopathie der Augen nach der Art:

  • Diabetische Angiopathie beider Augen. Es wurde durch Diabetes mellitus, oder genauer - Vernachlässigung dieser Krankheit provoziert. In diesem Zustand können sowohl Kapillaren (Mikroangiopathie) als auch große Gefäße (Makroangiopathie) betroffen sein. Diabetische Angiopathie der Netzhaut entwickelt sich allmählich. Dadurch verstopfen sich die Augengefäße, ihr Lumen verengt sich, der Blutkreislauf und die Ernährung der Gewebe sind gestört. Die Vision kann sehr leiden;
  • Hypertensive Angiopathie der Netzhaut - tritt mit chronisch erhöhtem arteriellen Druck auf. In diesem Fall erfährt das gesamte Herz-Kreislauf-System eine große Belastung. Verschiedene Gefäße werden gewunden, ihr Endothelium wird angegriffen, die Muskelhülle verdickt sich und Bindegewebsvermehrung. Es gibt Gefäßnetze und Blutansammlungen. Als Folge kann die Trübung der Netzhaut auftreten.
  • Hypotonisch - manifestiert sich bei einem systematisch niedrigen Druck. Hypotonie führt zu Lethargie und Verdünnung der Gefäßwand, wodurch die Kapillaren mit Blut gefüllt werden, sich ausdehnen, ihre Form verlieren. Dieser Zustand kann zu einer Netzhautdystrophie und zum Auftreten von Blutgerinnseln führen.
  • Traumatisch - tritt mit einem starken Schlag, Quetschen und anderen Verletzungen der Halswirbel, Kopf, Brustbein. In diesem Fall kommt es zu einer scharfen Verletzung der Blutversorgung der Kopfgefäße, der Druck im Schädelinneren steigt, was die Situation noch verschlimmert;
  • Jugendliche - hormonelle Sprünge, sowie jugendliche Umstrukturierung des Körpers kann Angiopathie der Netzhaut hervorrufen.

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Über die Verletzung der Blutzirkulation und Veränderungen der Blutgefäße können andere Faktoren beeinflussen:

  1. Intoxikation (Rauchen, Alkohol, Einnahme großer Mengen von Medikamenten, schädliche Produktion);
  2. Ältere Menschen - damit sind die Gefäße am anfälligsten und anfällig für pathologische Prozesse;
  3. Zervikale Osteochondrose;
  4. Krankheiten des Blutes;
  5. Schwangerschaft. Nicht immer ist der Körper der Mutter in der Lage, mit der Belastung fertig zu werden, die mit zunehmendem Fötus zunimmt. Angiopathie ist in der Liste der Folgen einer solchen Reaktion auf die Schwangerschaft als Histologie enthalten;
  6. Angiopathie kann auch bei einem Neugeborenen auftreten. Dies ist normalerweise ein normales Phänomen, aber es kann auch auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen.

Von allen aufgeführten ist die häufigste Form immer noch hypertensive Angiopathie. Sie hat mehrere Grade, die der Augenarzt bei der Untersuchung feststellen kann:

  • I Grad ist gekennzeichnet durch: Verengung der großen und erweiternden kleinen Gefäße auf der Netzhaut, unterschiedliche Größe des Lumens und das Auftreten von Tortuosität;
  • II manifestiert Grad Ergüssen und Blutaggregation, Wirkung der „silver wire“, die die Behälter ähneln, was die Anwesenheit von Thromben, Blässe der inneren Oberfläche des Augapfels;
  • III. Grad der Schädigung ist begleitet von Netzhautödem, ausgedehnten Blutungen, Verschwommenheit und Ödemen des Sehnervs, weißen Flecken am Fundus.

Diagnose und Behandlung

Pathologie kann sich zufällig zeigen - im Falle einer ärztlichen Untersuchung. Oder, bei der Beobachtung der Grunderkrankung - Diabetes, Bluthochdruck, niedriger Blutdruck.

Der Arzt kontrolliert mit einem speziellen Gerät den Fundus und beurteilt den Zustand der Netzhaut und der Gefäße in beiden Augen. Wenn Verdacht auf Angiopathie auch Ultraschall, Magnetresonanztomographie, Angiographie der Gefäße (Angiographie) benötigt.

Die Therapie der Netzhautangiopathie sollte in Verbindung mit der Elimination der Ursache - der Grunderkrankung - erfolgen. Daher hat jede Art von Angiopathie ihren eigenen Behandlungsalgorithmus.

Neben Medikamenten, die die Grunderkrankung korrigieren, werden folgende verschrieben:

  • Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung und Stärkung der Wände der Augengefäße (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Reduzierung vaskulärer Permeabilität Drogen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminkomplexe zur Wiederherstellung des Sehvermögens und zur Stärkung der Kapillaren;
  • Blutverdünner (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Tropfen, die die Mikrozirkulation verbessern (Taufon, Emoxipine);
  • Physiotherapeutische Maßnahmen (Infrarot-Laserstrahlung, Magnetotherapie, Akupunktur).

Als Erhaltungstherapie können Pflanzenextrakte und Dekokte aus Blüten von Kamille, Melisse und Johanniskraut, Blüten und Weißdornfrüchte verwendet werden.

Wenn die Pathologie der Netzhautgefäße zu irreversiblen Folgen geführt hat, ist eine Operation erforderlich. Eine der schnellsten und effektivsten Arten einer solchen Behandlung ist die Laserkoagulation. Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nur 20 Minuten. Dadurch werden die beschädigten Gefäße mit der Netzhaut verwachsen.

Prävention von Angiopathie

Um die Gefäße einschließlich des Auges in einem normalen Zustand zu halten, ist es wichtig, einfache Regeln zu befolgen:

  • Einen gesunden Lebensstil führen. Es ist auch notwendig, die Entwicklung von Bluthochdruck, Diabetes und anderen Angiopathie Provokateuren zu korrigieren und zu verhindern;
  • Überwachen Sie chronische Krankheiten, nehmen Sie Behandlungskurse, laufen Sie nicht;
  • Führen Sie jedes Jahr eine Vorsorgeuntersuchung durch einen Augenarzt durch, auch wenn es keine offensichtlichen Probleme mit der Sehkraft gibt;
  • Wenn es Risikofaktoren gibt (Krankheiten, schädliche Produktion, hohes Alter), sollte der Augenarzt mindestens einmal alle sechs Monate besucht werden;
  • Bei Angiopathie bei Schwangeren, um eine Netzhautablösung zu vermeiden, wird ein Kaiserschnitt verschrieben.

Augen sind ein wichtiges Organ, ohne das wir nicht so viele Informationen und Eindrücke von der Welt erhalten könnten. Die initiierte Netzhautangiopathie kann eine Person eines normalen Lebens berauben, sie behindert machen. Daher sollten alle, auch kleinere Sehstörungen, von einem Spezialisten rechtzeitig korrigiert werden. Und solche schweren Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck - unter ständiger Kontrolle zu halten.

Angiopathie der Netzhaut: Ursachen, Symptome, Behandlung und andere Merkmale

Angiopathie der Netzhaut ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist eine Manifestation oder Folge einer bereits bestehenden Krankheit. Die Pathologie gilt jedoch nur dann als reversibel, wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde.

Was ist Netzhautangiopathie?

Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut treten als Folge einer Störung des Gefäßtonus oder genauer gesagt der Nervenregulation auf. Durch Dystonie wird das Blut dicker, was zu einer Verschlechterung der Durchblutung im Auge führt. Daher die dystrophischen Veränderungen der Netzhaut und Probleme mit dem Sehen. Darüber hinaus erhöht sich das Risiko von Blutungen.

Angiopathie der Netzhaut ist ein Zustand, in dem Veränderungen in den Blutgefäßen und Kapillaren auftreten

Dieser Zustand bezieht sich auf reversible Pathologien und tritt vor allem bei Erwachsenen nach 30 Jahren auf, obwohl Fälle der Entwicklung der Krankheit auch in der Kindheit berichtet wurden.

Klassifizierung und Ursachen der Entwicklung der Pathologie

Da die Angiopathie der Retina eine Manifestation einer bereits bestehenden Krankheit ist, ist ihre Klassifikation genau auf dem ätiologischen Faktor aufgebaut. Vor diesem Hintergrund ist die Pathologie in folgende Typen unterteilt:

  1. Primär (hypotonisch). Es ist eine Folge der Auswirkungen des pathologischen Faktors auf die Gefäße des Fundus direkt. Bei Säuglingen kann dieser Faktor ein Trauma während der Geburt, Merkmale der Struktur der Blutgefäße, Hypoxie sein. Während bei Erwachsenen die primäre Form der Angiopathie das Ergebnis von Fehlern im vegetativ-vaskulären System (neurocirculatory Dystonie) ist, genauer gesagt, im Mechanismus der Regulation des Gefäßtonus.
  2. Sekundär (Hintergrund), der wiederum unterteilt ist in:
    • Diabetiker. Ursache ist in diesem Fall Diabetes mellitus. Verstöße gegen Stoffwechselprozesse führen zur Ansammlung von Mucopolysacchariden, wodurch das Lumen der Blutgefäße abnimmt, der Blutfluss verlangsamt wird. Infolgedessen leidet trophisches Gewebe des Auges. Die Wände werden dünner, durchlässiger, dh das Risiko von Blutungen steigt deutlich an; Ursache für die Entwicklung der diabetischen retinalen Angiopathie ist Diabetes mellitus
    • Desorientierung oder Morels Angiopathie. Es tritt bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit auf. Ursache für die Entwicklung der Pathologie sind Amyloidoseablagerungen an den Gefäßwänden;
    • hypertone oder hypertensive Retinopathie. Durch erhöhten Druck werden die Gefäße verzweigt, die Arterien stellen sich eng, die Venen weiten sich, die Punktblutungen werden beobachtet. In vernachlässigten Fällen leiden die Gewebe der Netzhaut und des Augapfels (es wird trüb). Alle diese Veränderungen in den Blutgefäßen sind reversibel, vorausgesetzt das Druckniveau ist normalisiert; Hypertensive Angiopathie der Netzhaut tritt als Folge von erhöhtem Blutdruck auf
    • traumatisch. Diese Form tritt oft aufgrund von Verletzungen in der Halswirbelsäule oder im Gehirn, im Brustbereich (mit einem scharfen Quetschen) auf. Die Ursache der Angiopathie ist ein erhöhter intrakranieller Druck oder ein Klemmen der Gefäße in der Wirbelsäule;
    • jugendlich. Die Ursachen dieser Pathologie des Gefässbettes des Fundus, die noch Illza-Krankheit oder proliferative Retinitis genannt wird, sind noch nicht aufgeklärt. Angiopathie entwickelt sich in jungen Jahren und manifestiert sich als Blutungen in Netzhautgewebe und Glaskörper, Entzündungen in den Gefäßen. Dies kann zu Glaukom, Katarakt oder sogar zur Ablösung der Netzhaut führen. Diese Form gilt als die schwierigste in Bezug auf die Behandlung;
    • gemischt. Diese Form ist das Ergebnis der Exposition der Gefäße des Fundus verschiedener pathologischer Faktoren unterschiedlicher Natur.

Risikofaktoren für das Auftreten von Pathologie sind schlechte Angewohnheiten, Alter, schädliche Arbeitsbedingungen.

Symptome

Alle Formen der retinalen Angiopathie sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Beeinträchtigung der Sehschärfe (Trübung oder Verschlechterung bis zur Erblindung);
  • Progression von Kurzsichtigkeit (Myopie);
  • Blitze (Blitze) vor den Augen;
  • Blutung, eine Beimischung von Blut im Urin, Kot.

Die Symptomatologie kann je nach Art der Erkrankung variieren.

Symptome abhängig von der Art der Angiopathie - Tabelle

  • Pulsationsempfindungen in den Augen;
  • das Vorhandensein von neurocirculatory Dystonie oder kongenitale Merkmale der Struktur der Gefäße.
  • Sehstörungen in Form von "Fliegen" (Sternchen, Flecken), Nebel vor den Augen;
  • hoher Blutdruck.

Merkmale des Verlaufs der Erkrankung während der Schwangerschaft

Bei Schwangeren wird die Angiopathie der Retina am häufigsten im dritten Trimenon diagnostiziert und verläuft nach dem hypertonen Typ. Ursache für Gefäßveränderungen ist in diesem Fall die Gestose. Der Nachweis von Bluthochdruck bei einer zukünftigen Mutter zusammen mit einer solchen Pathologie ist eine direkte Indikation für die Geburt durch Kaiserschnitt. Dies ist auf ein hohes Risiko für eine Ruptur der Netzhautgefäße während der natürlichen Geburt zurückzuführen, was zu einem starken Verlust des Sehvermögens führen kann.

Besonderheiten des Krankheitsverlaufs bei Neugeborenen und Kleinkindern

Bei Neugeborenen und Kleinkindern ist eine Angiopathie ohne Facharztprüfung schwer zu vermuten, da sich ein Kind in diesem Alter noch nicht beschweren kann. Daher sollten Eltern und Kinderärzte das Vorliegen eines erhöhten intrakraniellen Drucks warnen. Bei älteren Kindern kann der Grund für die Untersuchung durch einen Augenarzt sein:

  • Verletzungen;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem arteriellen Blutdruck (Hypotonie oder Hypertonie).

Angiopathie der Netzhaut bei Kindern - Video

Diagnose

In den meisten Fällen wird die Diagnose eines Arztes durch Befragung des Patienten und Untersuchung der Fundusgefäße unterstützt. Bei der Untersuchung kann der Augenarzt Folgendes sehen:

  1. Mit Angiopathie durch hypotonischen Typ:
    • Arterien blass, zerknittert, aber gut gesehen;
    • Adern sind mit Blut gefüllt, pulsierend;
    • die Schwellung und Degeneration von Netzhautgewebe;
    • Thrombose der Venen.
  2. Bei Angiopathie nach hypertensiven (hypertensiven) Typ:
    • Arterien verengt, Korkenzieher;
    • Venen vergrößert, verzweigt;
    • punktuelle Blutungen.
  3. Bei diabetischer Angiopathie:
    • die Wände der Kapillaren sind geschwollen, ihr Lumen verengt oder blockiert;
    • gelbe Flecken auf dem Fundus;
    • Mikrozirkulation um den Sehnerv.
  4. Mit jugendlicher Angiopathie:
    • zu Beginn der Krankheit - Korkenzieher gekräuselte Venolen, vergrößerte Venen, venöse Anastomosen, punktförmige Blutungen, schwache Trübungen in der Netzhaut;
    • später um die Gefäßkupplungen herum gebildet, auf der Netzhaut - dem "Fächer" der neugebildeten Gefäße, sind Blutungen an Netzhaut und Glaskörper zu erkennen.
Die Inspektion des Fundus ist die wichtigste Methode zur Diagnose einer Netzhautangiopathie

Um den Zustand der Gefäße des Fundus zu klären und das Vorliegen einer Angiopathie zu bestätigen, können zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben werden:

  • Ultraschalluntersuchung von Gefäßen (zur Untersuchung des Zustands der Gefäßwände und der Blutflussgeschwindigkeit);
  • Radiographie (um die Durchgängigkeit von Gefäßen zu beurteilen);
  • MRI (zur Bestimmung der Struktur und des Zustands von Geweben).

Behandlung

Die Behandlung der Netzhautangiopathie sollte darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen, die die Entwicklung der Pathologie ausgelöst haben. Die folgenden Methoden werden verwendet:

  • medikamentöse Therapie;
  • Physiotherapeutische Verfahren (Magnetotherapie, Laserbestrahlung, Akupunktur);
  • spezielles Essen. Die Ernährung beinhaltet Lebensmittel, die reich an Vitamin C und B-Vitamine für Menschen mit hohem Blutzuckerspiegel zu essen - die Beschränkung der Kohlenhydrate, Bluthochdruck - Einschränkung von Salz, Fett-und stark gewürzter Speisen;
  • Folk-Behandlung.

Traditionelle Therapie

  1. Wenn Angiopathie durch Bluthochdruck verursacht wird, sollte die Hauptbehandlung auf die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterins ausgerichtet sein. Zu diesem Zweck:
    • blutdrucksenkende Medikamente;
    • Arzneimittel, die den Zustand von Blutgefäßen verbessern;
    • Diuretika;
    • Blutverdünnung.
  2. Im Fall einer diabetischen Form zielt die Therapie auf eine Senkung des Blutzuckerspiegels ab. Dazu verwenden wir:
    • Medikamente;
    • spezielle Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt;
    • moderate körperliche Aktivität zur Stärkung des Herz-Kreislauf-Systems.
  3. Wenn die Ursache der Angiopathie eine neurozirkulatorische Dystonie ist, beinhaltet die Behandlung die Wiederherstellung der normalen Funktion des sympathischen und parasympathischen Systems. Dafür empfehlen wir:
    • vermeiden Sie Stress;
    • Führen Sie eine aktive gesunde Lebensweise;
    • richtig essen;
    • Verwenden Sie Aromatherapie, Psychotraining;
    • genommen Vitaminkomplexe und Medikamente: adaptogens (Ginseng, sibirischen Ginseng, Zitronengras) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, Cinnarizin, aktovegin), Nootropika (Glycine, Piracetam, piriditol), Antioxidantien und Bernsteinsäure, die Vitamine A und E, Ubichinon.
  4. Die Behandlung der juvenilen Angiopathie oder Ilza-Krankheit hängt weitgehend von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Oft in das Therapieschema gehören:
    • Hormonpräparate (Kortikosteroide);
    • Laser-Behandlung und Photokoagulation (in der Lage, die Bildung von neuen Gefäßen und faserigen Schnüren zu reduzieren, Verhinderung der Netzhautablösung).

Beim Nachweis von ausgedehnten Blutungen oder Dehnungen im Glaskörper wird ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) durchgeführt.

Die folgenden Arzneimittel sind auch in der Behandlung mit Netzhautangiopathie enthalten:

  • zur Verbesserung der Blutzirkulation - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronat, Solcoseryl;
  • zur Verringerung der Viskosität von Blut - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • um die Wände der Blutgefäße zu stärken - Dobezilat Calcium, Parmedin, Ginkgo Biloba;
  • Stoffwechselprozesse im Gewebe zu verbessern - Cocarboxylase, ATP;
  • Vitamine (A, B1, B2, B12, C, Lutein) oder Vitamin-Komplexe, einschließlich Augen (Optik, Doppelgerts, Strix Heidelbeeren, Vitrum Sicht, Heidel fortes Aevitum, etc...);
  • Hormonpräparate (Steroide).

Bei schwangeren Frauen wird die medikamentöse Behandlung der Angiopathie wegen der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten auf die Zukunft des Kindes nicht praktiziert, mit Ausnahme von schweren Formen der Gestose und einem hohen Risiko für die Mutter.

Vorbereitungen für die Behandlung von Netzhautangiopathie - Galerie

Volksmethoden

Sie können auch Volksheilmittel in das Netzhaut-Angiopathie-Behandlungspaket aufnehmen. Am häufigsten werden Abkochungen von Kreuzkümmel, Lorbeerblättern, weißen Misteln, Vogelbeeren, Dill, Johannisbeerblättern und Petersiliensaft empfohlen. Es gibt auch spezielle Phytosets, zum Beispiel:

  • Johanniskraut + Kamille: nehmen Sie ½ st. l. Kräuter und gießen Sie eine Mischung aus 500 ml kochendem Wasser. 15-20 Minuten ziehen lassen, abseihen und 2 mal trinken (den halben Morgen auf nüchternen Magen und die zweite Hälfte am Abend nach dem Abendessen);
  • Baldrian + Zitronenmelisse + Schafgarbe: Mischen Sie 15 g zerstoßenes Rhizom aus Baldrian und die gleiche Menge Zitronenmelisse mit 50 g Schafgarbe. 2 Teelöffel Mischung ein Glas Wasser gießen und für 3 Stunden in die Kälte stellen. Dann 15 Minuten im Wasserbad kochen lassen. Gekühlte und verdünnte Brühe, mit Wasser auf ein Volumen von 250 ml verdünnt und alles in kleinen Portionen für einen Tag trinken;
  • Schachtelhalm + Weißdorn + Birdwort: Schneiden Sie 20 g Kräuter-Schachtelhalm, 50 g Weißdornblüten und 30 g Bergsteiger. Gießen Sie 2 Teelöffel. Erhaltene Sammlung von einem Glas kochendem Wasser, 30 Minuten ruhen lassen, dann abseihen. 1 EL trinken. l. dreimal täglich für eine halbe Stunde vor dem Essen.

Bitte beachten Sie, dass alle Volksmedizin im Voraus mit dem Arzt besprochen werden müssen und mindestens 3 Wochen benötigen.

Prognose der Behandlung und mögliche Komplikationen

Mit der rechtzeitigen Erkennung und kompetenten Therapie hat die Angiopathie eine günstige Prognose. Für schwangere Frauen stellt dies keine Gefahr dar - bei zukünftigen Müttern ist diese Krankheit nach der Entbindung selbst. Anders als die jugendliche Form, die sehr schwer zu heilen ist. Aus diesem Grund kann diese Art der Angiopathie zu den schwersten Komplikationen für die Augen führen - Katarakt, Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Papillitis, Netzhaut-Rubeosis.

Eine der Komplikationen der Angiopathie der Netzhaut kann Katarakte sein

Prävention

Die Prävention der retinalen Angiopathieentwicklung besteht in:

  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • richtig ausgewogene Ernährung, einschließlich der notwendigen Einschränkungen (für Diabetes, Bluthochdruck);
  • körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen;
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die den Zustand der Blutgefäße beeinflussen können.

Angiopathie der Netzhaut ist eine Pathologie, die gut auf die Behandlung anspricht, wenn es angemessen ist, die Krankheit zu behandeln, die sie verursacht hat. Verzichten Sie also nicht auf den Arztbesuch und befolgen Sie alle seine Empfehlungen - und dann verliert die Welt um Sie herum nicht die Farbe!

Angiopathie der Netzhaut des Auges: eine Krankheit, die nicht begonnen werden kann

Bei Angiopathie tritt eine Destabilisierung des Blutgefäßtonus auf, die durch eine Störung der Nervenregulation verursacht wird. Der Zufluss (Ausfluss) von Blut verschlechtert sich im Lumen. Angiopathie der Netzhaut ist bekannt, dass eine pathologische Veränderung, die die Fortsetzung vieler Krankheiten ist manifestieren. Da es keine unabhängige Krankheit ist, signalisiert es andere pathologische Prozesse, die die Gefäße beeinflussen. Die Beschädigung der Kapillaren, der Behälter des Auges wird hauptsächlich von den Krämpfen, der Parese der Blutgefäße bedingt. Eine solche Unordnung wird von Ärzten sehr ernst genommen, denn in einem vernachlässigten Zustand droht die Angiopathie den Blick zu verlieren.

Schäden an den Gefäßen des Augengewebes betreffen Erwachsene, Kinder, aber häufiger manifestiert es sich nach 30 Jahren. Bei einem Kind ist die Angiopathie der Netzhaut durch ein ziemlich objektives Zeichen gekennzeichnet. Es ändert sich mit der Änderung der Position des Kindes (sesshaft oder stehend), mit körperlicher Aktivität. Bei Erwachsenen, natürlich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Druckanstiegs, manifestiert sich Atherosklerose oft als Mikroangiopathie des Gehirns. Untätigkeit führt zu pathologischen, möglicherweise irreversiblen Prozessen.

Komplikationen der Krankheit äußern sich in der Atrophie des Sehnervs; Verengung der Sichtfelder, Verlust des Sehvermögens (teilweise, vollständig). Es gibt eine Klassifizierung von Krankheiten, die retinale Angiopathie verursacht haben. Dementsprechend wurden verschiedene Arten dieser Krankheit identifiziert.

Arten der Angiopathie des Auges

Die Hauptarten der Netzhautangiopathie sind wie folgt:

  1. Jugendlich.
  2. Hypertonisch.
  3. Traumatisch.
  4. Hypotonisch.
  5. Diabetiker.

Illza-Krankheit - das Problem der jungen Männer

Die erste Art gilt als die ungünstigste. Es wird auch Ilza-Krankheit genannt. Die Ätiologie der juvenilen Angiopathie ist nicht klar. Es ist durch eine Entzündung der Gefäße der Netzhaut gekennzeichnet, in der Regel venös. Es gibt eine Blutung in der Netzhaut, dem Glaskörper. Auch in ihnen ist ein Bindegewebe gebildet. Manchmal treten Komplikationen auf, zum Beispiel Netzhautablösung, Glaukom, Katarakt.

Hypertensive Angiopathie: stark verengte Arteriolen zweiter Ordnung.

Hypertonischer Typ

Hypertensive Angiopathie ist eine Folge von Bluthochdruck. Ungleichmäßige Verengung der Arterien beginnt auf dem Fundus erscheinen. Das Vorhandensein einer hypertensiven Erkrankung führt fast immer zu einem Zusammenbruch der Struktur der Netzhaut. Dies wird durch die Verzweigung der Venen, ihre Vergrößerung angezeigt. Im Augapfel gibt es punktgenaue Blutungen. Es kann zu einer Trübung des Augapfels kommen. In fortgeschrittenen Fällen ist eine vollständige Veränderung des Netzhautgewebes möglich. Wenn die Hypertonie beseitigt ist, wird der Zustand des Fundus verbessert. Diese Krankheit in der hypertensiven Art wird auch in schwangeren Frauen gefunden. Es beginnt in der Regel nach dem sechsten Monat der Entwicklung des Fötus.

Angiopathie als Folge eines Traumas

Die traumatische Angiopathie tritt bekanntlich durch Kompression des Brustkorbs mit Verletzungen der Wirbelsäule (Halswirbelsäule), erhöhtem Hirndruck, Hirnverletzung auf. Das Auftreten von Atrophie im Sehnerv ist mit einer Verschlechterung des Sehvermögens verbunden. Die rechtzeitige Behandlung verhindert Netzhautablösung, Glaukom.

Hypotonische Erscheinung

Hypotone Angiopathie manifestiert sich in der Regel, wenn der Tonus der Gefäße (kleine) abnimmt. Gefäßüberlauf beginnt mit Blut, Blutfluss kann auch abnehmen. Das Ergebnis ist eine Thrombusbildung. Diese Art von Angiopathie ist durch einen fühlbaren Puls, arterielle Dilatation und Verzweigung gekennzeichnet.

Mikro- und Makrostörungen bei Diabetes

Diabetische Angiopathie ist sehr häufig. Ihr Auftreten steht in Zusammenhang mit der vorzeitigen Behandlung von Diabetes mellitus. Zwei Arten wurden festgestellt: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Der erste Typ ist die Niederlage der Kapillaren, wenn die Wände ausgedünnt sind. Dadurch dringt das umliegende Gewebe in das Blut ein - es kommt zu einer Blutung. Auch die Durchblutung ist gestört. Die Niederlage großer Gefäße ist eine Makroangiopathie. Wenn Diabetes nicht behandelt wird, werden hohe Blutwerte aufgezeichnet, dann droht eine diabetische Mikroangiopathie. Von der Innenseite der Gefäßwand sammelt sich Fett an, das zu seiner Verdichtung führt. Dann kommt es zu einer Verstopfung der Blutgefäße, was zu einer Hypoxie der Netzhautgewebe führt. Verletzung dieser Art verursacht ischämische Krankheit. Periphere Gefäße leiden ebenfalls.

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Ursachen der Angiopathie. Symptome

Die Ursachen der Krankheit sind laut Ärzten folgende Faktoren:

  • Die Störung der Nervenregulation ist natürlich für den Tonus der Gefäße verantwortlich;
  • Verletzungen des Gehirns, der Wirbelsäule (Halswirbel);
  • Erhöhter intrakranieller Druck;
  • Schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Verletzungen der Augen;
  • Rauchen;
  • Zervikale Osteochondrose;
  • Merkmale der Struktur der Gefäße (angeboren);
  • Verschiedene Krankheiten des Blutes;
  • Älteres Alter;
  • Arterielle Hypertonie;
  • Systemische Vaskulitis (Form der Vasopathie);
  • Intoxikation des Körpers;
  • Presbyopie der Augen.

Die Gründe für das Auftreten von juveniler Angiopathie erfordern zusätzliche Forschung. Dies ist eine seltene Form dieser Krankheit. Die Hauptursache für Gefäßschäden ist zweifellos die vernachlässigte Form von Diabetes, die Hämostase verursacht. Aber manchmal wird diese Abweichung leider bei einem Neugeborenen beobachtet, obwohl er die oben genannten Krankheiten nicht hat. Angiopathie der Netzhaut ist sogar im Krankenhaus gefunden. Aber die Aufregung darüber ist verfrüht. Die Krankheit kann die Folge einer schweren Geburt sein. Meistens besteht keine Gefahr für die Sicht des Neugeborenen. Nach einer Weile wird solch eine Pathologie von selbst gehen.

Gist's Sipht, in dem gelbe Flecken auf dem Augapfel erscheinen - ein Zeichen für eine hypertone Art der Augenschädigung.

Die Symptome der Angiopathie zeigen sich wie folgt:

  1. Die Sehkraft verschlechtert sich (das Bild wird trübe);
  2. "Lightning" in den Augen.
  3. Völlig aus den Augen verloren;
  4. Störe die Nasenbluten;
  5. Schmerzen in den Beinen;
  6. Fortschreitende Kurzsichtigkeit wird beobachtet;
  7. Dystrophie der Netzhaut;
  8. Blut im Urin;
  9. Gastrointestinale Blutungen treten auf.

Auf dem Augapfel sind deutlich sichtbare gelbe Flecken, Verzweigungen von Gefäßen, gewundene kleine Gefäße und punktförmige Blutungen zu sehen. Der Patient erlebt oft eine hypotone Angiopathie in einer Pulsation im Fundus.

Diagnose. Zweck der Behandlung

Für die richtige, effektive Behandlung der Netzhautangiopathie ist eine professionelle Diagnose sehr wichtig. Die Krankheit wird natürlich nur von einem Augenarzt diagnostiziert. Zur Klärung der Diagnose sind spezielle Untersuchungen erforderlich, beispielsweise Ultraschalluntersuchungen von Gefäßen, die Aufschluss über die Zirkulationsrate geben. Durch den Doppler-Scan erkennt der Spezialist den Zustand der Gefässwände.

Die Röntgenuntersuchung ist ebenfalls wirksam. Bei diesem Verfahren wird eine Röntgenkontrastsubstanz zur Bestimmung der Durchgängigkeit der Gefäße eingeführt. Manchmal kann Magnetresonanztomographie verwendet werden. Dies hilft, den Zustand von Weichteilen visuell zu untersuchen.

Nach der Entdeckung der Angiopathie verschreibt der Arzt wirksame Präparate zur Verbesserung der Blutzirkulation: Pentiline, Vazonite, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Während der Schwangerschaft ist die Angiopathie jedoch medizinisch medizinisch unerwünscht. Chemische Auswirkungen auf den Fötus sollten zur Gesunderhaltung vollständig ausgeschlossen werden. Daher verschreiben Ärzte keine Medikamente, insbesondere nicht die Durchblutung. Wählen Sie sparsame Physiotherapie-Methoden.

Zur Behandlung der diabetischen Angiopathie wird den verschriebenen Medikamenten eine spezielle Diät hinzugefügt. Aus der täglichen Ernährung müssen Kohlenhydratprodukte ausgeschlossen werden. Ärzte empfehlen auch leichte (nicht anstrengende) körperliche Anstrengung, die zum notwendigen Verbrauch von Zucker durch die Muskeln, Verbesserung des Zustandes, Normalbetrieb des Herz-Kreislauf-Systems beitragen wird. Zu

Bei einer erhöhten Fragilität der Gefäße ist es ratsam, Calciumdobesilat zu verschreiben. Dank der Vorbereitung verbessert sich die Mikrozirkulation des Blutes, die Viskosität des Blutes verringert sich bis zum notwendigen Grad, die vaskuläre Durchdringlichkeit wird ziemlich normalisiert.

Bei der Behandlung der Angiopathie beider Augen kann die Anwendung von physiotherapeutischen Methoden in Betracht gezogen werden. Verschiedene Verfahren (z. B. Laserbestrahlung, Magnetotherapie, Akupunktur) verbessern den Allgemeinzustand.

Bei der hypertensiven Angiopathie ist eine Behandlung zur Normalisierung des Drucks, eine signifikante Senkung des Cholesterinspiegels, wirksam. Eine angemessene Diät wird vorgeschrieben. Ein Augenarzt verschreibt normalerweise Augentropfen, Vitamine (Antocian Forte, Lutein). Wenn der Zustand der Angiopathie vernachlässigt wird, wird eine Hämodialyse verschrieben. Das Verfahren trägt zur Reinigung von Blut bei.

Angiopathie der Netzhaut beider Augen: Was ist das?

Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Hülle des Auges, die Photorezeptorzellen enthält und die Wahrnehmung und Transformation von elektromagnetischen Wellen gewährleistet. Die Netzhaut führt die primäre Verarbeitung des sichtbaren Teils des Spektrums in Nervenimpulse durch, so dass Störungen in seiner Funktionsweise zu einer Verschlechterung des Sehvermögens und dessen Verlust führen. Eine der Pathologien der Augennetzhaut ist die Angiopathie (Läsion) von Blutgefäßen, die aus Störungen der neuromuskulären Regulation resultiert. Angiopathie - das ist keine unabhängige Krankheit, sondern ein Symptom, das vor dem Hintergrund anderer Pathologien auftritt, am häufigsten - Retinopathie. Angiopathie wird hauptsächlich bei Personen über 35 Jahren diagnostiziert, aber es gibt Fälle, in denen die Niederlage des Gefäßbettes der Netzhaut des Auges eine angeborene Krankheit ist.

Angiopathie der Netzhaut beider Augen: Was ist das?

Die meisten Patienten sind mit den hormonellen und endokrinen Erkrankungen, wie Diabetes mellitus, Angiopathie diagnostizieren so die Behandlung nicht nur gerichtet ist, die Blutversorgung des beschädigten Teil der Netzhaut und die Beseitigung von dystrophischen Veränderungen, aber die Korrektur der primären Krankheit wieder herzustellen, die ein Auslöser Gefäßerkrankungen Auge ist. Die gefährlichste Form des klinischen Angiopathie ist eine zweiseitige Niederlage: in Abwesenheit von rechtzeitiger Behandlung einer Person vollständig Vision verlieren kann, da die nekrotischen Prozesse in der Netzhaut irreversibel sind.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursache für die Entwicklung der bilateralen Angiopathie sind Erkrankungen des Gefäßsystems, die bei längerer Nichtbehandlung zu einer Störung des systemischen Blutflusses im Mikrozirkulationsbett führen. Die Mehrheit der Patienten mit dieser Diagnose sind Menschen mit chronischen Erkrankungen des Herzens und des endokrinen Systems. Es können folgende Krankheiten sein:

  • Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen der Nebennieren (gepaarte Drüsen in der Peritonealhöhle neben den Nieren) und der Hypophyse;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Arrhythmie (Bradykardie, Tachykardie);
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt.

Diabetes mellitus ist einer der Gründe für die Entwicklung einer bilateralen Angiopathie

Die Gefahr der Beschädigung Fundusgefäße bei Patienten mit instabiler arteriellen und venösen Druck sowie Gefäßerkrankungen: Arteriosklerose, Thrombose, Thrombozytopenie, Thromboembolie. Krankheiten des Blutes und systemische Vaskulitis (Entzündung immunopatologicakie Venolen, Venen, Kapillaren und andere Blutgefäße) älter als 30 Jahre das Risiko von Gefäßerkrankungen bei Patienten erhöhen, fast 4-mal.

Was der Arzt mit Angiopathie sieht

Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, bei dem die eingeklemmten Nerven oder Quetschen des Blutgefäßes (Osteochondrose, Skoliose) auch eine Störung des Blutes auslösen können liefern die Sehorgane. Zu den negativen Faktoren gehören Augenerkrankungen, die von einer chronischen Intoxikation des Atmungssystems und des Hämatopoiesesystems begleitet sind. Dies kann Rauchen, Alkoholabhängigkeit, Arbeit in schädlichen und toxischen Industrien sein (mit Farben und Lacken, Schwermetallen, Materialien für den Schiffbau).

Stadien der Entwicklung der Pathologie

Beachten Sie! Bei älteren und älteren Menschen wird in fast 30% der Fälle eine Angiopathie beider Augen festgestellt.

Sorten (Klassifizierung)

Um das Behandlungsschema richtig zu wählen, sollte der Arzt genau herausfinden, welche Art von Angiopathie sich bei dem Patienten entwickelt. Die Pathologien werden aufgrund ihres Vorkommens klassifiziert, so dass diese Diagnose ein wesentliches Element des primären diagnostischen Komplexes ist.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Netzhautangiopathie

Angiopathie der Netzhautgefäße - was ist das?

Die Netzhaut des Auges benötigt eine große Aufnahme von Nährstoffen und Sauerstoff, da sie dafür verantwortlich ist, Lichtwellen einzufangen, sie in einen Nervenimpuls umzuwandeln und sie an das Gehirn weiterzuleiten, wo Bilder entstehen. Eine unzureichende Blutversorgung der Aderhaut führt zu schweren Sehstörungen. Angiopathie der Netzhaut ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Pathologie, die sich infolge der Zerstörung von Blutgefäßzellen und der Beeinträchtigung ihrer Funktionen bei Erkrankungen verschiedener Genese entwickelt.

Angiopathie der Netzhautgefäße ist eine pathologische Verletzung des Tonus der Blutgefäße und Kapillaren des Fundus. Als Ergebnis entsteht ihre Tortuosität, Einschnürung oder Expansion. Es gibt eine Veränderung in der Geschwindigkeit des Blutflusses und das Versagen der nervösen Regulation. Vaskuläre Defekte machen es möglich, vor der klinischen Manifestation eine Diagnose der Grunderkrankung zu vermuten und zu begründen.

Eine solche Pathologie signalisiert das Vorhandensein einer Krankheit im Körper, die eine normale Blutzirkulation verhindert, den Tonus kleiner und großer Gefäße beeinflusst, nekrotische Läsionen an einer bestimmten Stelle der Netzhaut verursacht, den vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens bedroht oder die Qualität verschlechtert. Angiopathie ist häufiger bei erwachsenen Patienten (über 35 Jahre alt) auf dem Hintergrund von chronischen Krankheiten, wird aber manchmal in der Kindheit und sogar bei Neugeborenen diagnostiziert.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Die wichtigste Struktur des Auges - die Retina - reagiert schnell auf kleinste Störungen im Blutkreislauf. Angiopathie ist keine eigenständige Krankheit, sie dient als Signal für eine Krankheit, bei der die Augengefäße negativ beeinflusst werden. Pathologische Prozesse im Körper verursachen Schäden an den Wänden der Augengefäße, deren Veränderung und Störung der Struktur.

Die Hauptursachen, die zur Entstehung von Angiopathie führen:

Hypertensive Krankheit. Hoher Blutdruck wirkt sich schädlich auf die Wände der Augengefäße aus und zerstört deren innere Schicht. Die Gefäßwand ist verdichtet, fibrotisch. Es gibt eine Verletzung der Blutzirkulation, die Bildung von Thromben und Blutungen. Aufgrund des konstant hohen Blutdrucks platzen einige Blutgefäße. Ein charakteristisches Merkmal der hypertensiven Angiopathie sind gefaltete, verengte Gefäße des Fundus. Beim ersten Grad von GB werden Veränderungen der Augengefäße im dritten Teil der Patienten beobachtet, beim zweiten Grad - in der Hälfte der Erkrankten und im dritten Stadium der Hypertonie sind die Gefäße des Fundus bei allen Patienten modifiziert;

Diabetes mellitus. Die Krankheit verursacht Schäden an den Gefäßwänden nicht nur in der Netzhaut der Augen, sondern im gesamten Körper. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund ständig erhöhter Blutzuckerspiegel. Dies verursacht die Entwicklung von Okklusionen, das Austreten von Blut in das Netzhautgewebe, Verdickung und Proliferation der Kapillarwand, eine Abnahme des Durchmessers der Gefäße und eine Verschlechterung der Mikrozirkulation in den Augen. Die Pathogenese führt oft zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens;

Verletzungen des Schädels, der Augen und der Wirbelsäule (Halswirbelsäule), starkes und längeres Zusammendrücken der Brust. Der Zustand führt zu einem starken Anstieg zu hohen intrakraniellen Druckwerten, zu Gefäßbrüchen und Blutungen in die Netzhaut der Augen;

Hypotonie. Die Verkleinerung des Gefäßtonus führt zur Vaskularisierung der Gefäße, ihrer starken Expansion, einer wahrnehmbaren Pulsation, einer Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit und fördert auch die Bildung von Thromben in den Gefäßen der Netzhaut, erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.

Faktoren, die zur Entstehung gefährlicher Angiopathie beitragen:

Erhöhter intrakranieller Druck;

Schädliche Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol);

Vergiftung (akut oder chronisch);

Angeborene Anomalien der Blutgefäßwände;

Es gibt einige andere Arten dieser Pathologie, die manchmal auch vorkommen:

Jugendliche Angiopathie. Der Entzündungsprozess in den Retinaschläuchen entwickelt sich aus einem unbekannten Grund. Sie ist begleitet von kleinen Blutungen im Glaskörper des Auges und der Netzhaut. Die schwerste Art von Krankheit, die zur Netzhautablösung beiträgt, katarakt und Glaukom hervorruft, führt oft zur Erblindung;

Angiopathie bei Frühgeborenen. Die Krankheit ist selten, die Ursache ihres Auftretens ist die Komplikation der Geburt oder des Geburtstraumas. Die Netzhautbeseitigung ist gekennzeichnet durch proliferative Veränderungen der Blutgefäße, deren Verengung und Verletzung des Blutflusses;

Angiopathie in der Schwangerschaft. In den frühen Stadien der Krankheit trägt keine bedrohlichen Folgen, aber in vernachlässigter Form droht irreversible Komplikationen (Ablösung der Netzhaut). Diese Pathologie kann sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vor dem Hintergrund der hypertensiven Erkrankung oder anderer Erkrankungen entwickeln, die von der Schwäche der vaskulösen Wände charakterisiert sind.

Jede Pathologie oder Krankheit, die den Zustand der Gefäße negativ (direkt oder indirekt) beeinflusst, kann zu Angiopathie führen.

Die häufigsten Ursachen für Angiopathie sind:

Arterielle Hypertonie verschiedener Ätiologien;

Angeborene Pathologien von Gefäßwänden;

Erhöhter intrakranieller Druck;

Traumatische Augenverletzungen;

Einige Blutkrankheiten;

Zusätzliche Risikofaktoren:

Älteres Alter und Alterssichtigkeit (Alterssichtigkeit);

Arbeiten an schädlicher Produktion;

Rauchen und Alkoholmissbrauch;

Symptome einer retinalen Angiopathie

Die Angiopathie der Gefäße wird in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Krankheit in verschiedene Typen unterteilt:

Diabetische Angiopathie. Am häufigsten. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes wird in 40% der Fälle beobachtet, bei Patienten mit Typ 2 - in 20%. In der Regel beginnt Angiopathie in 7-10 Jahren nach dem Ausbruch der Krankheit zu entwickeln. Es gibt zwei mögliche Entwicklungsvarianten: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Bei der Mikroangiopathie sind Kapillaren geschädigt und ausdünnend, was zu Mikrozirkulationsstörungen und Blutungen führt. Bei der Makroangiopathie sind größere Gefäße betroffen, es kommt zu Okklusionen (Blockaden), die zu Netzhauthypoxie führen;

Hypertensive Angiopathie. Vor dem Hintergrund eines chronisch erhöhten Drucks ziehen sich die Netzhautarterien zusammen und verengen die Venen. Allmählich wird eine Sklerose der Gefäße gebildet, der venöse Kanal verzweigt sich, Exsudate bilden sich aufgrund des Austretens von Blut durch die Kapillarwände;

Hypotonische Angiopathie. Vor dem Hintergrund der arteriellen Hypotension erweitern sich die Arterien, der Blutfluss verlangsamt sich, es kommt zu einem Pulsieren der Venen, die Gefäße werden verworren, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Charakteristische Symptome sind in diesem Fall ein Pulsieren in den Augen und Schwindel;

Traumatische Angiopathie. Bei Kopf- oder Brustverletzungen, Quetschung des Abdomens, Osteochondrose kann der Augeninnendruck stark ansteigen. Wenn die Gefäße der Belastung nicht standhalten, treten ihre Brüche mit nachfolgenden Blutungen auf;

Angiopathie in der Schwangerschaft. In diesem Fall ist die Angiopathie in der Natur funktionell und reicht selbst 2-3 Monate nach der Geburt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens eine passive Ausdehnung der Netzhaut bewirkt. Ein weiteres Problem ist, ob diabetische oder hypertensive Angiopathie vor der Schwangerschaft vorhanden war. In diesem Fall wird es wahrscheinlich schnell voranschreiten.

Die Gefahr der Angiopathie besteht darin, dass sie in den frühen Stadien und für eine ziemlich lange Zeit asymptomatisch ist. In der Phase der deutlichen Verschlechterung des Sehvermögens ist der Prozess in der Regel bereits irreversibel.

Allgemeine Symptome der Angiopathie:

Verringerung der Sehschärfe;

Das Auftreten von Nebel und Flecken vor den Augen;

Verengung des Sichtfeldes;

Ein Pulsieren im Augapfel;

Das Vorhandensein von geplatzten Blutgefäßen und gelben Flecken auf der Bindehaut.

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