Anti-Aggressiv-Medikamente - Anti-Aggressivum - Anti-Aggragant-Medikamente

Anti-Aggressive Präparate (Aus dem Lateinischen - Praeparata antiagregantia dimmen und griechischen Anti - gegen und von dem lateinischen Wort - Agregatio - Kleben; Synonyme: Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer) - Medikamente, die die Aggregation und Adhäsion von Erythrozyten und Blutplättchen hemmen. Thrombozytenaggregationshemmer (Thrombozytenaggregationshemmer) reduziert die Fähigkeit der Thrombozyten und Erythrozyten auf Agglutination (Agglutination) und die Haftung (Adhäsion) an das Endothel der Kapillaren, Venolen, Arteriolen und andere Schiffe unterschiedlicher Kaliber. Antiaggressive Mittel reduzieren die Oberflächenspannung der roten Blutkörperchen und die Blutplättchen-Membranen als ihre Verformung erleichtert wird und entsprechend ihrer Passage durch die Kapillaren der Blutgefäße und verbessert die Rheologie und die Fließfähigkeit des Blutes.

Antiaggressive Medikamente haben nicht nur die Fähigkeit, die Aggregation zu verhindern, sondern auch die Disaggregation von Blutplatten, die bereits aggregiert sind, zu verursachen. Antiaggreganten nutzen sie die Bildung von postoperativem Blutgerinnsel, thromboembolische Komplikationen mit Kardiomyopathie, Herzkrankheiten, Herzinfarkt und anderen Formen der koronaren Herzkrankheit und anderen Krankheiten, die mit einem erhöhten Risiko einer Thrombose zu verhindern.

Die hemmende Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern auf den Indizes der Erythrozytenaggregation (Thrombozyten) haben Medikamenten an verschiedene pharmakologische Gruppen (Calciumkanalantagonisten, organische Nitrate, Antihistaminika, Purinderivate, Magnesiumsulfat und andere).

Starke antiaggregative Eigenschaften haben einige NSAIDs, aber mit dem entsprechenden Zweck wird nur Acetylsalicylsäure verwendet, die das häufigste Antikoagulans ist. Dipyridamol, Ticlopidin, dazoksiben, Ridogrel, Clopidogrel, epoprostenon, Anturan: Ein ähnlicher Effekt wird Medikamente von anderen pharmakologischen Gruppen hergestellt. Acetylsalicylsäure ist heute der Hauptvertreter Thrombozytenaggregationshemmer. Acetylsalicylsäure-Formulierungen wirken sich auf die spontane und induzierte Blutplättchen-Adhäsion und -Aggregation an der Produktion, Freisetzung und Aktivierung von Plättchenfaktor III und IV, wird eng mit dem Einfluss auf liberatiou Biosynthese und den Metabolismus der Prostaglandine verbunden. Die Plättchen Acetylsalicylsäure irreversibel inhibierende COX-Aktivität, reduziert die Bildung von Thromboxan A2 (proagregatsionny factor).

In hohen Dosen hemmt Acetylsalicylsäure auch die Synthese von Prostacyclin und anderen Prostaglandinen (D2, E usw.), die eine antithrombotische Wirkung haben. Weil Thrombozytenaggregationshemmer, Acetylsalicylsäure in relativ niedrigen Dosen (75-325 mg / Tag) verwendet wird. Diese Dosen sind viel niedriger als entzündungshemmend. Bei geringer Verträglichkeit von Acetylsalicylsäure sind andere Thrombozytenaggregationshemmer mit unterschiedlichen pharmakologischen Wirkmechanismen vorgeschrieben.

Synonyme Thrombozytenaggregationshemmer: Antikoagulanzien, gerinnungshemmende Medikamente.

Gut zu wissen

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Anti-Aggressive Präparate

In der modernen Medizin werden Medikamente eingesetzt, die die Blutgerinnung beeinflussen können. Es geht um Antiaggreganten.

Die Wirkstoffe beeinflussen die Stoffwechselvorgänge, sind Thromboseverhütung in den Gefäßen. In den meisten Fällen verschreiben Ärzte solche Heilmittel für Herzpathologien.

Die Verwendung von Arzneimitteln in dieser Kategorie verhindert das Verkleben von Blutplättchen nicht nur zwischen ihnen selbst, sondern auch mit den Gefäßwänden.

Was sind diese Medikamente?

Wenn sich eine Wunde auf dem menschlichen Körper bildet, werden Blutzellen (Blutplättchen) an die Stelle der Verletzung gesendet, um einen Thrombus zu erzeugen. Wenn tiefe Schnitte gut sind. Aber wenn ein Blutgefäß verletzt oder entzündet ist, ist eine atherosklerotische Plaque vorhanden, die Situation kann leider enden.

Es gibt bestimmte Medikamente, die das Risiko von Blutgerinnseln verringern. Die gleichen Medikamente eliminieren die Aggregation von Zellen. Diese Mittel umfassen Antiaggreganten.

Der Arzt verschreibt Medikamente, sagt den Patienten, was es ist, welche Maßnahmen die Medikamente haben und was benötigt wird.

Klassifizierung

In der Medizin werden die zur Prophylaxe verwendeten Thrombozyten- und Erythrozytenpräparate isoliert. Arzneimittel wirken mild, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln.

  1. Heparin. Das Medikament wird gegen tiefe Venenthrombose, Embolie eingesetzt.
  2. Acetylsalicylsäure (Aspirin). Wirksame und kostengünstige Medizin. In kleinen Dosen verflüssigt das Blut. Um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen, sollte das Medikament für eine lange Zeit eingenommen werden.
  3. Dipyridamol. Aktive Komponenten erweitern Blutgefäße, senken den Blutdruck. Die Geschwindigkeit des Blutflusses steigt, die Zellen bekommen mehr Sauerstoff. Dipyridamol hilft bei Angina pectoris, erweitert die Herzkranzgefäße.

Die Klassifizierung der Medikamente basiert auf der Wirkung jedes Anti-Aggragents. Richtig ausgewählt bedeutet, die maximale Wirkung in der Behandlung zu erreichen und die möglichen Komplikationen, die Folgen zu verhindern.

  1. Pentoxifyllin. Biologisch aktive Substanzen verbessern die Rheologie von Blut. Die Flexibilität der roten Blutkörperchen nimmt zu, sie können kleine Kapillaren passieren. Vor dem Hintergrund von Pentoxifyllin wird Blut flüssig, die Wahrscheinlichkeit, Zellen zu kleben, sinkt. Das Medikament wird Patienten mit Durchblutungsstörungen verschrieben. Kontraindiziert bei Patienten nach Myokardinfarkt.
  2. Reopoliglyukin. Eine Droge mit ähnlichen Eigenschaften wie Trental. Der einzige Unterschied zwischen Drogen ist, dass Rheopolyglucin für den Menschen sicherer ist.

Die Medizin bietet komplexe Medikamente, die Thrombogenese verhindern. Die Präparate enthalten die Antiaggreganten verschiedener Gruppen der entsprechenden Handlung. Die wirksamsten sind Cardiomagnesium, Aspigrel und Agrenoks.

Funktionsprinzip

Die Medikamente blockieren die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen und verdünnen Blut. Jedes Medikament hat eine bestimmte Wirkung:

  1. Acetylsalicylsäure, Triflusal - das beste Mittel im Kampf gegen Thrombozytenaggregation und die Bildung von Blutgerinnseln. Enthalten Wirkstoffe, die die Produktion von Prostaglandinen blockieren. Zellen nehmen am Beginn des Blutgerinnungssystems teil.
  2. Triflusal, Dipiridamol wirken antiaggregierend und erhöhen den Gehalt an zyklischer Form von Adenosinmonophosphat in Thrombozyten. Der Prozess der Aggregation zwischen Blutzellen ist gestört.
  3. Clopidogrel enthält einen Wirkstoff, der Rezeptoren für Adenosindiphosphat blockieren kann, die sich auf der Oberfläche von Thrombozyten befinden. Gerinnsel werden langsamer gebildet, indem die Blutzellen deaktiviert werden.
  4. Lamifiban, Framon sind Medikamente, die die Aktivität von Glykoproteinrezeptoren auf der Membran von Blutzellen blockieren. Aufgrund des aktiven Einflusses von Wirkstoffen nimmt die Wahrscheinlichkeit der Thrombozytenaggregation ab.

Es gibt eine große Liste von Medikamenten zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen. In jedem Einzelfall wählt der Arzt unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Patienten den Zustand seines Körpers am besten aus.

Wenn ernannt

Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, ernennen Mittel nach einer gründlichen medizinischen Untersuchung auf der Grundlage der festgestellten Diagnose und der Forschungsergebnisse.

Die wichtigsten Hinweise für den Einsatz:

  1. Zu präventiven Zwecken oder nach einem Angriff eines ischämischen Schlaganfalls.
  2. Zur Wiederherstellung der Störungen der Hirndurchblutung.
  3. Bei hohem Blutdruck.
  4. Im Kampf gegen Krankheiten, die die Gefäße der unteren Extremitäten betroffen haben.
  5. Zur Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen.

Moderne Thrombozytenaggregationshemmer werden Patienten nach chirurgischen Eingriffen am Herz oder den Gefäßen verordnet.

Selbstbehandlung mit Medikamenten wird nicht empfohlen, da sie zahlreiche Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Beratung und Ernennung eines Arztes sind notwendig.

Für die langfristige Prävention und Behandlung von Thrombose, Embolie verschreiben Ärzte Patienten mit indirekten Thrombozytenaggregationshemmern. Medikamente haben eine direkte Wirkung auf das Blutgerinnungssystem. Die Funktion der Plasmafaktoren nimmt ab, die Bildung eines Gerinnsels erfolgt langsamer.

Für wen ist der Empfang verboten

Drogen werden von einem Arzt verschrieben. Arzneimittel sehen bestimmte Kontraindikationen vor, über die Sie Bescheid wissen sollten. Die Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern ist in folgenden Fällen verboten:

  • mit Magengeschwür des Verdauungssystems im Stadium der Exazerbation;
  • wenn es Probleme mit der Leber- und Nierenfunktion gibt;
  • Patienten mit hämorrhagischer Diathese oder Pathologien, bei denen das Blutungsrisiko steigt;
  • wenn der Patient mit schwerer Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde;
  • nach einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Schwanger im dritten Trimester und junge Mütter stillen, können Sie nicht Antiaggreganten trinken. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren oder die Anweisungen für die Verwendung von Medikamenten sorgfältig zu lesen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern kann Beschwerden und unangenehme Empfindungen hervorrufen. Bei Nebenwirkungen treten charakteristische Symptome auf, die dem Arzt gemeldet werden sollten:

  • Müdigkeit;
  • ein brennendes Gefühl in der Brust;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Verdauungsstörungen;
  • Durchfall;
  • Blutung;
  • Magenschmerzen.

In seltenen Fällen ist der Patient durch eine allergische Reaktion auf den Körper mit Schwellungen, Hautausschlägen, Erbrechen, Stuhlproblemen alarmiert.

Die Wirkstoffe der Medikamente können die Sprech-, Atmungs- und Schluckfunktion stören. Außerdem steigt die Herzfrequenz, die Körpertemperatur steigt, Haut und Augen werden ikterisch.

Zu den Nebenwirkungen gehören häufige Körperschwäche, Gelenkschmerzen, Verwirrtheit und das Auftreten von Halluzinationen.

Liste der günstigsten, kostengünstigsten und effektivsten Tools

Die moderne Kardiologie bietet eine ausreichende Anzahl von Medikamenten zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen. Es ist wichtig, dass ein Anti-Aggressivum vom behandelnden Arzt ernannt wird. Alle Antikoagulanzien haben Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

  1. Acetylsalicylsäure. Es wird Patienten häufig präventiv verschrieben, um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Bedienkomponenten haben eine hohe Sauggeschwindigkeit. Der antiaggregierende Effekt tritt 30 Minuten nach der ersten Dosis auf. Das Medikament ist in Tabletten erhältlich. Abhängig von der Diagnose verschreibt der Arzt 75 bis 325 mg pro Tag.
  2. Dipyridamol. Antiaggregative, erweiternde Herzkranzgefäße erhöhen die Durchblutung. Der Wirkstoff ist Dipyridamol. Antikoagulans schützt die Wände der Blutgefäße und verringert die Fähigkeit der Blutzellen, zusammen zu haften. Form Freisetzung des Medikaments: Tabletten und Injektionen.
  3. Heparin. Gerinnungshemmende direkte Wirkung. Der Wirkstoff ist Heparin. Ein Medikament, dessen Pharmakologie eine gerinnungshemmende Wirkung hat. Das Medikament wird bei Patienten mit einem hohen Thromboserisiko verschrieben. Dosierung und Behandlungsmechanismus werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Das Medikament wird in Injektionen hergestellt.
  4. Ticlopidin. Ein Medikament, das in der Wirksamkeit Acetylsalicylsäure überlegen ist. Aber um die therapeutische Wirkung zu erzielen, braucht es mehr Zeit. Das Medikament blockiert die Arbeit von Rezeptoren und reduziert die Aggregation von Thrombozyten. Das Arzneimittel in Form von Tabletten für den Patienten muss 2 mal täglich für 2 Stück eingenommen werden.
  5. Iloprost. Das Medikament reduziert die Adhäsion, Aggregation und Aktivierung von Blutzellen. Erweitert Arteriolen und Venolen, stellt Gefäßpermeabilität wieder her. Ein anderer Name für das Medikament ist Ventavis oder Ilomedin.

Dies ist eine unvollständige Liste von Thrombozytenaggregationshemmern, die in der Medizin verwendet werden.

Ärzte empfehlen keine Selbstmedikation, es ist wichtig, sich rechtzeitig an einen Spezialisten zu wenden und sich einer Therapie zu unterziehen. Antiaggreganten werden von einem Kardiologen, Neurologen, Chirurgen oder Therapeuten verschrieben.

In den meisten Fällen nehmen Patienten Medikamente für den Rest ihres Lebens. Alles hängt vom Zustand des Patienten ab.

Eine Person sollte unter der ständigen Aufsicht eines Spezialisten stehen, regelmäßig die Tests durchführen und eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Parameter der Blutkoagulabilität zu bestimmen. Die Reaktion auf die Behandlung mit Antiaggreganten wird von Ärzten streng beobachtet.

Übersicht der Disaggregate: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was sind die Disaggregate, welche Präparate gehören zu dieser Medikamentengruppe? Für die Behandlung und Vorbeugung von welchen Krankheiten sie angewendet werden, welche Nebenwirkungen können sich ergeben.

Desaggregate sind Arzneimittel, die die Aggregation (Adhäsion) von Blutplättchen reduzieren und dadurch die Bildung von Blutgerinnseln hemmen. Andere Namen sind Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer.

Es gibt eine ziemlich breite Palette von Medikamenten aus dieser Gruppe, die Thrombozyten durch verschiedene Mechanismen beeinflussen. Die Liste der bekanntesten Drogen ist im Inhalt des Artikels angegeben.

Prävention von Blutgerinnseln mit Drogen

Unabhängig davon, welche Prozesse in den Thrombozyten diese Medikamente beeinflussen, unterdrücken sie alle das Kleben dieser Zellen untereinander. Da Thrombozyten eine entscheidende Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielen, wenn die Gefäßwand beschädigt ist, verschlechtert sich die Bildung von Blutgerinnseln mit der Aufnahme von Disaggregaten. Diese Effekte sind nützlich für die Behandlung von durch die Verletzung der Blutfluss durch die Gefäße verursachte Krankheiten - koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Erkrankungen der unteren Extremitäten auszulöschen.

Ein interessantes Merkmal des Einflusses von Thrombozytenaggregationshemmern ist, dass aufgrund des Einflusses ausschließlich auf die Thrombozyten, Zubereitungen aus dieser Gruppe in einem größeren Ausmaß die Bildung von Thromben in Arterien beeinflussen, anstatt in den Venen. Daher ist ihre Verwendung bei Venenthrombosen nicht sehr effektiv.

Aspirin

Aspirin ist ein Medikament, das seit vielen Jahren als Betäubungsmittel verwendet wird. Seine andere Aktion besteht jedoch darin, das Risiko von Blutgerinnseln in den Arterien des Herzens und des Gehirns zu verringern, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringert wird.

Ein interessantes Merkmal der Wirkungen von Aspirin ist die Abhängigkeit seiner Wirkung von der verabreichten Dosis. In großen Dosen hat dieses Medikament analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften, in geringen Dosen widersteht es der Bildung von Thromben in den Arterien.

Gewöhnlich sind niedrige Aspirindosen vorgeschrieben für:

  • Behandlung von akuten und chronischen Formen der koronaren Herzkrankheit.
  • Primäre und sekundäre Prävention von Schlaganfällen und Herzinfarkten bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen.
  • Behandlung von obliterierenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Allerdings hemmt Aspirin die Aggregation von Thrombozyten eher schwach (im Vergleich zu anderen Disaggregaten), obwohl dies irreversibel geschieht. Daher wird es oft in Kombination mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern - zum Beispiel mit Clopidogrel - verschrieben.

  1. Störungen des Magen-Darm-Traktes (Gastritis, Erosion, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre).
  2. Gastrointestinale Blutung.
  3. Allergische Reaktionen.
  4. Verschlechterung der Symptome von Asthma bronchiale bei einigen Patienten mit dieser Krankheit.

Traditionell wird Aspirin einmal täglich eingenommen. Es wird empfohlen, es zusammen mit Lebensmitteln zu verwenden, um Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren.

Clopidogrel

Clopidogrel ist eines der am häufigsten verschriebenen Thrombozytenaggregationshemmer, das die Thrombozytenbildung bei der Bildung von Thromben irreversibel unterdrückt. Am häufigsten wird Clopidogrel in Kombination mit Aspirin verschrieben. Es wird verwendet:

  • mit akutem Koronarsyndrom (instabile Angina, Myokardinfarkt).
  • nach Stenting oder Bypass der Koronararterien.
  • mit ischämischem Schlaganfall.
  • mit obliterierenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Im Vergleich zu Aspirin hat Clopidogrel eine stärkere Wirkung auf Thrombozyten. Die wichtigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind:

  • erhöhte Blutung.
  • Juckreiz tritt oft für mehrere Tage auf.

Befolgen Sie bei der Einnahme von Clopidogrel sorgfältig die Empfehlungen des Arztes. In keinem Fall sollten Sie aufhören, dieses Medikament ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt zu verwenden. Clopidogrel muss einmal täglich zur gleichen Tageszeit unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden.

Prasugrel

Prasugrel ist ein Vertreter von Disaggreganten mit dem gleichen Wirkmechanismus wie Clopidogrel. Die Hinweise für seine Verwendung sind die gleichen. Prasugrel wirkt noch schneller und stärker auf die Thrombozyten, erhöht aber auch das Risiko schwerer Blutungen. Auch ist dieses Medikament für Patienten mit Diabetes mellitus bevorzugt.

Die gefährlichste Nebenwirkung von Prasugrel ist eine schwere Blutung. Einige Patienten können auch einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Dyspnoe und Husten entwickeln.

Tikagrelor

Ticagrelor ist eine Alternative zu Clopidogrel und Prasugrel, einem Medikament, das mit den gleichen Indikationen wie diese Desaggregate verwendet wird. Im Gegensatz zu Clopidogrel und Prasugrel ist die Wirkung von Ticagrelor auf Thrombozyten reversibel. Häufige Nebenwirkungen sind Keuchen, verschiedene Arten von Blutungen (Hämatome, nasale oder Magen-Darm-Blutungen, Hirnblutung), Herzrhythmusstörungen, allergische Hautreaktionen.

Nehmen Sie Ticagrelor zweimal täglich zur gleichen Zeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Ticlopidin

Ticlopidin ist ein weiterer Thrombozytenaggregationshemmer, der weniger häufig als Aspirin oder Clopidogrel verwendet wird. Ärzte verschreiben Ticlopidin in den folgenden Situationen:

  1. Verringerung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls.
  2. Verwenden Sie in Kombination mit Aspirin das Risiko einer Stentthrombose bei Patienten nach Stenting der Koronararterien zu reduzieren.

Aufgrund der schweren Nebenwirkungen von Ticlopidin und die Existenz effektiver und sicherer Thrombozytenaggregationshemmer (Clopidogrel, Ticagrelor), ist seine Verwendung in den letzten Jahren sehr begrenzt. Manchmal wird dieses Medikament immer noch zur Behandlung von Sichelzellenanämie, bestimmten Nierenerkrankungen und obliterierenden Erkrankungen der unteren Gliedmaßen verschrieben.

Dipyridamol

Dipiridamol ist ein weiteres Medikament auf der Antithrombozyten-Liste, die neben der Thrombozytenfunktion auch die Fähigkeit besitzt, die Arterien zu erweitern. Es wird in den folgenden Situationen verwendet:

  • Prävention von thromboembolischen Komplikationen nach der Operation zum Ersatz der Herzklappe (in Kombination mit Antikoagulanzien).
  • mit dem Zweck, Blutgefäße bei Patienten mit Erkrankungen der peripheren und koronaren Arterien zu erweitern.

Dipyridamol kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Schwindel;
  • Bauchschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • das Gefühl von Gezeiten;
  • Juckreiz.

Ärzte ernennen normalerweise eine viermalige Einnahme von Dipyridamol pro Tag. Dieses Medikament wirkt effektiver, wenn es eine Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen wird, eine Pille mit einem vollen Glas Wasser trinken. Manchmal - um Verdauungsbeschwerden zu reduzieren - empfehlen Ärzte, Dipyridamol mit Nahrung einzunehmen oder es mit Milch zu trinken.

Kontraindikationen und Besonderheiten der Verwendung von Disaggregaten

Jedes Medikament aus der Gruppe der Disaggregate hat seine eigenen individuellen Kontraindikationen zur Verwendung. Folgende wichtige Merkmale sollten jedoch beachtet werden:

Antiaggreganten: eine Überprüfung von Drogen, Indikationen und Kontraindikationen

Eine der erfolgreichsten Methoden der Pharmakoprophylaxe bei der Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen ist die Verwendung von speziellen Medikamenten - Antiaggreganten. Der Mechanismus der Blutgerinnung ist ein komplexer Komplex von physiologischen und biochemischen Prozessen und wird kurz auf unserer Seite in dem Artikel "Antikoagulantien der direkten Wirkung" beschrieben. Eine der Stufen der Blutgerinnung ist die Aggregation (Verklebung) von Blutplättchen untereinander unter Bildung eines primären Thrombus. In diesem Stadium wirken die Thrombozytenaggregationshemmer. Durch Einwirkung auf die Biosynthese von bestimmten Substanzen hemmen sie (Inhibit) Plättchenadhäsion Verfahren wird primären Thrombus nicht ausgebildet ist, und der Schritt der enzymatischen Koagulation nicht auftritt.

Mechanismen für den Antiblutplättchen-Effekt, die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik sind für verschiedene Präparate unterschiedlich und werden nachstehend beschrieben.

Indikationen für den Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern

In der Regel werden die Präparate der Antiaggregationsgruppe in den folgenden klinischen Situationen verwendet:

  • zur Prophylaxe oder nach einem ischämischen Schlaganfall sowie bei vorübergehenden zerebralen Durchblutungsstörungen;
  • mit ischämischer Herzkrankheit;
  • mit Bluthochdruck;
  • mit obliterierenden Erkrankungen der Gefäße der unteren Extremitäten;
  • nach Operationen an Herz und Blutgefäßen.

Kontraindikationen für die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern

Häufige Kontraindikationen für den Einsatz von Medikamenten dieser Gruppe sind:

Einzelne Thrombozytenaggregationshemmer weisen Indikationen und Kontraindikationen auf, die sich von anderen Arzneimitteln in dieser Gruppe unterscheiden.

Die folgenden Medikamente gehören zur Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Acetylsalicylsäure;
  • Ticlopidin;
  • Clopidogrel;
  • Dipyridamol;
  • Eptifibatid;
  • Iloprost;
  • Triflusar;
  • kombinierte Vorbereitungen.

Betrachten wir jede von ihnen genauer.

Acetylsalicylsäure (Acecor Cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin Cardio und andere)

Diese Substanz bezieht sich zwar auf nicht-steroidale Entzündungshemmer, beeinflusst aber auch die Blutgerinnung. Indem es die Biosynthese in Plättchen von Thromboxan A2 unterdrückt, stört es die Prozesse ihrer Aggregation: der Koagulationsprozess verlangsamt sich. Wird in großen Dosen, Acetylsalicylsäure-Attacken und andere Gerinnungsfaktoren (hemmt die Biosynthese antithrombotische Prostaglandin und Freisetzung und Thrombozyten-aktivierenden Faktor III und IV), was bewirkt, dass die Entwicklung eines stärker gerinnungshemmende Wirkung.

Die am häufigsten verwendete für die Prävention von Thrombosen.

Wenn die Einnahme ausreichend gut im Magen absorbiert wird. Wenn Sie sich entlang des Darms bewegen und den pH-Wert des Mediums erhöhen, nimmt seine Absorption allmählich ab. Im Blut gesaugt, wird es in die Leber transportiert, wo es unter dem Einfluss biologisch aktiver Substanzen des Körpers die chemische Struktur verändert. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke, in die Muttermilch und in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Die Wirkung von Acetylsalicylsäure entwickelt sich in 20-30 Minuten nach einer Einzeldosis. Die Halbwertszeit hängt vom Alter des Patienten und der verabreichten Dosis ab und variiert innerhalb von 2 bis 20 Stunden.
Die Form der Freisetzung - Tabletten.

Die empfohlene Dosis als Thrombozytenaggregationshemmer beträgt 75-100-325 mg, abhängig von der klinischen Situation. Hat ulcerogene Wirkung (in der Lage, die Entwicklung von Magengeschwüren zu provozieren), so die Einnahme des Medikaments sollte unbedingt nach dem Essen mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit: Wasser, Milch oder alkalischem Mineralwasser.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Acetylsalicylsäure sind im allgemeinen Teil des Artikels beschrieben, man nur, um es hinzuzufügen hat noch und Asthma (einige Leute Aspirin kann einen Angriff von Bronchospasmen provozieren, die so genannte Aspirin Asthma).
Vor dem Hintergrund der Behandlung mit diesem Medikament können unerwünschte Wirkungen entstehen, wie:

  • Übelkeit;
  • Verschlechterung des Appetits;
  • Schmerzen im Magen;
  • Colitis Läsionen des Verdauungstraktes;
  • eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion;
  • allergische Reaktionen;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Lärm in den Ohren;
  • Sehbehinderung (reversibel);
  • Verletzung der Blutgerinnung.
  • Die Behandlung mit Acetylsalicylsäure sollte unter der Kontrolle von Blutgerinnungsindikatoren durchgeführt werden und in Abhängigkeit davon die tägliche Dosis anpassen;
  • Wenn man dieses Medikament gleichzeitig mit Antikoagulanzien anwendet, sollte man an das erhöhte Blutungsrisiko denken;
  • Wenn Sie das Medikament zusammen mit anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmern anwenden, sollten Sie das Risiko der Entwicklung einer Gastropathie (die ihre negativen Auswirkungen auf den Magen verstärkt) in Betracht ziehen.

Ticlopidin (Ipaton)

Dieses Medikament zur antithrombotischen Aktivität in einige Male größer als die Acetylsalicylsäure, aber die spätere Entwicklung Charakteristik gewünschte Wirkung für ihn seine Spitze in 3-10 tägigen Gabe.

Ticlopidin blockiert die Aktivität der von Blutplättchen abgeleiteten IIb-IIIa-Rezeptoren, wodurch die Aggregation verringert wird. Erhöht die Dauer der Blutung und die Elastizität der roten Blutkörperchen, reduziert die Viskosität des Blutes.

Schnell und fast vollständig im Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration der aktiven Substanz im Blut wird nach 2 Stunden festgestellt, die Halbwertszeit beträgt 13 Stunden bis 4 bis 5 Tage. Der Antiaggregationseffekt entwickelt sich nach 1-2 Tagen, erreicht nach 3-10 Tagen der regulären Aufnahme ein Maximum, bleibt 8-10 Tage nach der Abschaffung von Ticlopidin. Es wird mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.
Produziert in Form von Tabletten von 250 mg.

Es wird empfohlen, zweimal täglich 1 Tablette einzunehmen. Nehmen Sie für eine lange Zeit. Ältere Patienten und Personen mit erhöhtem Blutungsrisiko ernennen eine halbe Dosis.

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments entwickeln manchmal Nebenwirkungen, wie allergische Reaktionen, Magen-Darm-Erkrankungen, Schwindel, Gelbsucht.

Das Medikament wird nicht parallel mit Antikoagulanzien verschrieben.

Clopidogrel (Aterokard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet und andere)

In seiner Struktur und Wirkungsweise ähnlich wie Ticlopidin: hemmt die Thrombozytenaggregationsprozess die Bindung von Adenosin an ihre Rezeptoren irreversibel hemmt. Im Gegensatz zu Ticlopidin verursacht es selten die Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt und dem Blutsystem sowie allergische Reaktionen.

Bei Aufnahme schnell in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration der Substanz im Blut wird nach 1 Stunde bestimmt. Die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden. In der Leber verwandelt es sich in einen aktiven Metaboliten (Stoffwechselprodukt). Es wird mit Urin und Kälbern aus dem Körper ausgeschieden. Der maximale Antiaggregationseffekt wird 4-7 Tage nach Beginn der Behandlung beobachtet und dauert 4-10 Tage.

Es übertrifft Acetylsalicylsäure bei der Prävention von Thrombosen in der kardiovaskulären Pathologie.

Es ist in Form von 75 mg Tabletten erhältlich.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, einmal täglich. Die Behandlung ist lang.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind denen von Ticlopidin ähnlich, aber das Risiko, irgendwelche Komplikationen und unerwünschte Reaktionen mit Clopidogrel zu entwickeln, ist viel geringer.

Dipyridamol (Kurantil)

Unterdrückt die Aktivität bestimmter Thrombozytenenzyme, wodurch der Gehalt an cAMP ansteigt, der antiaggregierend wirkt. Es stimuliert auch die Freisetzung der Substanz (Prostacyclin) aus dem Endothel (innere Schale der Gefäße) und die anschließende Blockade der Bildung von Thromboxan A2.

Durch die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung kommt Acetylsalicylsäure nahe. Darüber hinaus hat er auch koronare expansive Eigenschaften (erweitert die Herzkranzgefäße mit einem Angina-Anfall).
Schnell und ziemlich gut (von 37-66%) wird im Magen-Darm-Trakt mit der Einnahme absorbiert. Die maximale Konzentration wird nach 60-75 Minuten notiert. Die Halbwertszeit beträgt 20-40 Minuten. Es wird mit der Galle ausgeschieden.

Produziert in Form von Pillen oder Tabletten von 25 mg.

Als antithrombotisch wird empfohlen, 1 Tablette dreimal täglich 1 Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Wenn man dieses Medikament behandelt, ist es möglich, die folgenden Nebenwirkungen zu entwickeln:

  • Übelkeit;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Schmerz in den Muskeln;
  • Rötung der Gesichtshaut;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Exazerbation der Symptome der koronaren Herzkrankheit;
  • allergische Reaktionen der Haut.

Es gibt keine ulcerogene Wirkung von Dipyridamol.

Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments sind instabile Angina pectoris und ein akutes Stadium des Myokardinfarkts.

Eptifibatid (Integrilin)

Hemmt die Aggregation von Thrombozyten durch Verhinderung der Bindung von Fibrinogen und bestimmten Blutgerinnungsfaktoren an Thrombozytenrezeptoren. Es wirkt reversibel: Nach 4 Stunden nach Absetzen der Infusion wird die Funktion der Thrombozyten zur Hälfte wiederhergestellt. Nach Prothrombinzeit und APTT hat keinen Einfluss.

Es wird in der komplexen Therapie (in Kombination mit Acetylsalicylsäure und Heparin) akutem Koronarsyndrom und mit Koronarangioplastie verwendet.

Formfreigabe - Injektionslösung.

Stellen Sie das Schema vor.

Eptifibatid mit hämorrhagischer Diathese kontra, inneren Blutungen, schwerer Hypertonie, Aneurysma, Thrombozytopenie, schweren Störungen der Nieren und die Leber während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Von den möglichen Nebenwirkungen, Blutungen, Bradykardie (Verlangsamung der Herzkontraktionen), Senkung des Blutdrucks und der Blutplättchenzahl im Blut, sollten allergische Reaktionen festgestellt werden.
Es wird nur in einem Krankenhaus verwendet.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Es stört die Prozesse der Aggregation, Adhäsion und Aktivierung von Thrombozyten, fördert die Expansion von Arteriolen und Venolen, normalisiert die erhöhte vaskuläre Permeabilität, aktiviert die Prozesse der Fibrinolyse (Auflösung des bereits gebildeten Thrombus).

Es wird nur in stationären Einrichtungen zur Behandlung schwerer Erkrankungen eingesetzt: obliterierende Atrombangiitis im Stadium der kritischen Ischämie, obliterierende Endarteritis im weit fortgeschrittenen Stadium, schwere Form des Raynaud-Syndroms.

Es ist in Form einer Lösung zur Injektion und Infusion erhältlich.

Introduziert nach dem Schema. Die Dosierungen variieren in Abhängigkeit von dem pathologischen Prozess und der Schwere des Zustands des Patienten.

Kontraindiziert in einzelnen Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, mit einem erhöhten Risiko von Blutungen Erkrankungen, schwere koronare Herzkrankheit, schwere Herzrhythmusstörungen, akute und chronische Herzinsuffizienz, während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Sensibilitätsstörungen, Verwirrtheit, Zittern, Lethargie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blutdruckabfall, Bronchospasmus Angriffe, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Rückenschmerzen, Erkrankungen der Harnwege, Schmerzen, Phlebitis an der Injektionsstelle.

Dies ist ein sehr ernstes Medikament, es sollte nur unter Bedingungen einer sorgfältigen Überwachung des Zustands des Patienten verwendet werden. Es ist notwendig, die Einnahme eines Arzneimittels auf der Haut oder die Einnahme auszuschließen.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung bestimmter Gruppen von Antihypertensiva, Vasodilatatoren.

Triflusal (Disgren)

Hemmt Plättchen-Cyclooxygenase, die die Biosynthese von Thromboxan reduziert.

Formfreigabe - Kapseln von 300 mg.

Die empfohlene Dosis beträgt 2 Kapseln 1 Mal pro Tag oder 3 Kapseln 3 Mal pro Tag. Trinken Sie während der Einnahme viel Flüssigkeit.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind denen von Acetylsalicylsäure ähnlich.

Vorsicht wird bei Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz triflusal angewendet.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nicht empfohlen.

Kombinierte Vorbereitungen

Es gibt Medikamente, die in ihrer Zusammensetzung mehrere Thrombozytenaggregationshemmer enthalten, die sich gegenseitig verstärken oder unterstützen.

Am weitesten verbreitet waren die folgenden:

  • Agrenoks (enthält 200 mg Dipyridamol und 25 mg Acetylsalicylsäure);
  • Aspirigrel (enthält 75 mg Clopidogrel und Acetylsalicylsäure);
  • Coplawix (seine Zusammensetzung ist Aspigrel ähnlich);
  • Kardiomagnet (enthält Acetylsalicylsäure und Magnesium in Dosierungen von 75 / 12,5 mg oder 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (seine Zusammensetzung ist ähnlich der Zusammensetzung des Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (seine Zusammensetzung ist auch ähnlich der Zusammensetzung von Cardiomagnesium - 75 mg Acetylsalicylsäure und 15,2 mg Magnesium).

Die oben genannten sind die am häufigsten verwendeten Thrombozytenaggregationshemmer in der medizinischen Praxis. Wir weisen darauf hin, dass die im Artikel veröffentlichten Informationen ausschließlich zum Zwecke der Bekanntmachung und nicht als Handlungsanleitung zur Verfügung gestellt werden. Bitte, wenn Sie irgendwelche Beschwerden haben, sich nicht selbst behandeln, und vertrauen Sie Ihren Gesundheitsexperten.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Für die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern ist es notwendig, mit dem entsprechenden Spezialisten Rücksprache zu halten: für Herzerkrankungen - für einen Kardiologen, für zerebrovaskuläre Erkrankungen - für einen Neurologen, für Läsionen der Arterien der unteren Extremitäten - für einen Gefäßchirurgen oder Therapeuten.

Antiaggreganten: Liste der Drogen

Antiaggreganten sind ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung von Angina pectoris der II - IV - Funktionsklassen und Postinfarkt - Kardiosklerose. Dies liegt an ihrem Wirkungsmechanismus. Wir präsentieren Ihnen eine Liste von Thrombozytenaggregationshemmern.

Wirkmechanismus

Die koronare Herzkrankheit wird von der Bildung von Arterien atherosklerotischer Plaques begleitet. Wenn die Oberfläche einer solchen Plaque beschädigt ist, werden Blutkörperchen darauf abgelagert - Plättchen, die den gebildeten Defekt bedecken. Gleichzeitig werden aus den Plättchen biologisch aktive Substanzen freigesetzt, die eine weitere Sedimentation dieser Zellen auf der Plaque und die Bildung ihrer Gerinnsel-Plättchen-Aggregate stimulieren. Aggregate werden von Koronargefäßen getragen, was zu ihrer Blockierung führt. Als Ergebnis gibt es eine instabile Angina oder einen Myokardinfarkt.
Antiaggreganten blockieren biochemische Reaktionen, die zur Bildung von Plättchenaggregaten führen. So verhindern sie die Entwicklung von instabiler Angina und Myokardinfarkt.

Checkliste

In der modernen Kardiologie werden folgende Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt:

  • Acetylsalicylsäure (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidin (Akletin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Es gibt auch fertige Kombinationen dieser Medikamente, zum Beispiel Agrenox (Dipyridamol + Acetylsalicylsäure).

Acetylsalicylsäure

Diese Substanz unterdrückt die Aktivität von Cyclooxygenase, einem Enzym, das die Synthesereaktion von Thromboxan verstärkt. Letzteres ist ein signifikanter Faktor Aggregation (Kleben) von Thrombozyten.
Aspirin wird für die primäre Vorbeugung des Herzinfarktes mit der Angina pectoris der Belastungen II-IV der funktionalen Klassen, sowie für die Prophylaxe des nochmaligen Infarktes nach der bereits übertragenen Erkrankung verschrieben. Es wird nach Operationen an Herz und Gefäßen eingesetzt, um thromboembolische Komplikationen zu verhindern. Die Wirkung nach Einnahme erfolgt innerhalb von 30 Minuten.
Das Medikament wird in Form von Tabletten von 100 oder 325 mg für eine lange Zeit verschrieben.
Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, manchmal ulzerative Läsionen der Magenschleimhaut. Wenn der Patient anfänglich Magengeschwür hatte, ist die Verwendung von Acetylsalicylsäure wahrscheinlich die Entwicklung von Magenblutungen. Bei längerer Anwendung können Schwindel, Kopfschmerzen oder andere Beeinträchtigungen des Nervensystems auftreten. In seltenen Fällen besteht eine Unterdrückung des Hämatopoiesesystems, Blutungen, Nierenschäden und allergische Reaktionen.
Aspirin in Erosionen und Geschwüren des Magen-Darm-Trakt, die überempfindlich auf nicht-steroidale Antirheumatika, Nieren- oder Leberversagen, einige Bluterkrankungen kontraindiziert ist, hypovitaminosis K ist in der Schwangerschaft, Stillzeit und Alter unter 15 Jahren kontraindiziert.
Mit Vorsicht ist es notwendig, Acetylsalicylsäure bei Bronchialasthma und anderen allergischen Erkrankungen zu verschreiben.
Bei Verwendung von Acetylsalicylsäure in kleinen Dosen sind die Nebenwirkungen leicht ausgeprägt. Noch sicherer ist die Verwendung des Medikaments in mikrokristalliner Form ("Kolfarit").

Dipyridamol

Dipiridamol hemmt die Synthese von Thromboxan A2, erhöht den Gehalt an Thrombozyten im cyclischen Adenosinmonophosphat, das eine antiaggregative Wirkung hat. Zur gleichen Zeit erweitert er Herzkranzgefäße.
Dipiridamol wird vor allem bei Erkrankungen der Hirngefäße zur Schlaganfallprophylaxe verschrieben. Es wird auch nach Gefäßoperationen gezeigt. Bei koronarer Herzkrankheit ist das Medikament nicht häufig verwendetes Herz, wie die Erweiterung der Herzkranzgefäße entwickelt „Phänomen stehlen“ - die Verschlechterung der Blutzufuhr zu den betroffenen Gebieten des Herzmuskels durch den Blutfluss in den gesunden Geweben des Herzens zu verbessern.
Das Medikament wird für eine lange Zeit verwendet, auf nüchternen Magen wird die Tagesdosis in 3 - 4 Dosen aufgeteilt.
Dipiridamol wird während der Stressechokardiographie intravenös angewendet.
Nebenwirkungen schließen Dyspepsie, Rötung des Gesichtes, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Muskelschmerz, Senkung des Blutdruckes und erhöhte Herzfrequenz ein. Dipyridamol verursacht keine Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt.
Das Medikament wird nicht für instabile Angina und akuten Myokardinfarkt verwendet.

Ticlopidin

Ticlopidin beeinflusst im Gegensatz zu Acetylsalicylsäure die Aktivität der Cyclooxygenase nicht. Es blockiert die Thrombozytenrezeptoraktivität, die für die Bindung von Plättchen an Fibrinogen und Fibrin, bei der Thrombusbildung resultiert, wird Intensität stark verringert. Der antiaggressive Effekt tritt später auf als nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure, ist aber ausgeprägter.
Das Medikament wird zur Vorbeugung von Thrombose bei Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten vorgeschrieben. Es wird verwendet, um Schlaganfälle bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen zu verhindern. Darüber hinaus wird Ticlopidin nach Operationen an Herzkranzgefäßen sowie bei Unverträglichkeit oder Kontraindikationen für die Anwendung von Acetylsalicylsäure eingesetzt.
Das Medikament wird oral während der Mahlzeiten zweimal täglich verabreicht.
Nebenwirkungen: Dyspepsie (Verdauungsstörungen), allergische Reaktionen, Schwindel, Funktionsstörungen der Leber. In seltenen Fällen können Blutungen, Leukopenien oder Agranulozytose auftreten. Während der Medikation sollte die Leberfunktion regelmäßig überwacht werden. Ticlopidin sollte nicht mit Antikoagulanzien eingenommen werden.
Das Medikament kann nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit, Lebererkrankungen, hämorrhagischer Schlaganfall, hohes Risiko von Blutungen mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren genommen werden.

Clopidogrel

Das Medikament blockiert irreversibel die Aggregation von Blutplättchen und verhindert Komplikationen der Arteriosklerose der Koronararterien. Er wird nach einem vorangegangenen Myokardinfarkt sowie nach Operationen an den Herzkranzgefäßen ernannt. Clopidogrel ist effektiver als Aspirin verhindert Herzinfarkt, Schlaganfall und plötzlichen Herztod bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
Das Medikament wird einmal täglich unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral verabreicht.
Kontraindikationen und Nebenwirkungen des Arzneimittels sind die gleichen wie in Ticlopidin. Es ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass Clopidogrel eine nachteilige Wirkung auf das Knochenmark mit der Entwicklung von Leukopenie oder Agranulozytose hat. Das Medikament ist nicht für Kinder unter 18 Jahren vorgeschrieben.

Blocker IIb / IIIa von Thrombozytenrezeptoren

Gegenwärtig wird nach Wirkstoffen gesucht, die die Plättchenaggregation wirksam und selektiv inhibieren. Die Klinik verwendet bereits eine Reihe moderner Mittel, die die Thrombozytenrezeptoren blockieren - Lamifiban, Tirofiban, Eptifibatid.
Diese Arzneimittel werden intravenös bei akutem Koronarsyndrom sowie bei perkutaner transluminaler Koronarangioplastie verabreicht.
Nebenwirkungen umfassen die Entwicklung von Blutungen und Thrombozytopenie.
Gegenanzeigen: Blutungen, Aneurysmen und Herzgefäße, signifikante Hypertonie, Thrombozytopenie, Leber- oder Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit.

Abciximab

Es ist ein modernes Anti-Aggragant, ein synthetischer Antikörper gegen die Rezeptoren des Plättchen IIb / IIIa, der für ihre Bindung an Fibrinogen und andere adhäsive Moleküle verantwortlich ist. Das Medikament verursacht eine ausgeprägte antithrombotische Wirkung.
Die Wirkung des Medikaments mit intravenöser Injektion erfolgt sehr schnell, aber es dauert nicht lange. Es wird in Form von Infusion zusammen mit Heparin und Acetylsalicylsäure bei akuten Koronarsyndrom und Koronargefäßoperationen eingesetzt.
Die Kontraindikationen und Nebenwirkungen des Arzneimittels sind die gleichen wie bei Thrombozyten-IIb / IIIa-Blockern.

Antiaggreganten: Wirkmechanismus, Verwendung / Behandlung, Liste

Antiaggrantie - Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Thrombusbildung hemmen durch Hemmung der Plättchenaggregation und Unterdrückung ihrer Adhäsion an der inneren Oberfläche der Blutgefäße.

Diese Medikamente drücken nicht nur die Arbeit des Blutgerinnungssystems ab, sondern verbessern auch seine rheologischen Eigenschaften, zerstören bestehende Einheiten.

Unter dem Einfluss von Thrombozytenaggregationshemmern nimmt die Elastizität der Erythrozytenmembranen ab, sie verformen sich und passieren leicht die Kapillaren. Der Blutfluss verbessert sich, das Risiko von Komplikationen nimmt ab. Antiaggreganten sind am effektivsten in den Anfangsstadien der Blutgerinnung, wenn Thrombozytenaggregation vorliegt und ein primärer Thrombus gebildet wird.

Die Angriffspunkte und die Wirkung der wichtigsten Thrombozytenaggregationshemmer

Angewandte Antiaggregate in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Thrombosen, mit Thrombophlebitis, ischämische Herzkrankheit, akute Ischämie des Herzens und des Gehirns, Postinfarkt-Kardiosklerose.

Die Herzpathologie und der gestörte Metabolismus werden von der Bildung von Cholesterinplaques auf dem Endothel der Arterien begleitet, wodurch das Lumen der Gefäße verengt wird. Der Blutfluss im Bereich der Läsion verlangsamt sich, das Blut kondensiert, ein Thrombus bildet sich, auf dem sich die Blutplättchen weiter absetzen. Die Thromben werden entlang der Blutbahn transportiert, treten in die Herzkranzgefäße ein und verstopfen diese. Es besteht eine akute Myokardischämie mit charakteristischen klinischen Symptomen.

Antiaggregante und Antikoagulationstherapie liegt der Behandlung und Prävention von Schlaganfällen und Herzinfarkten zugrunde. Weder Thrombozytenaggregationshemmer noch Antikoagulanzien können ein gebildetes Blutgerinnsel zerstören. Sie behalten das Gerinnsel vor weiterem Wachstum und verhindern ein Verstopfen der Gefäße. Präparationen dieser Gruppen erlauben, das Leben von Patienten zu retten, die akute Ischämie erlitten haben.

Antikoagulanzien sind im Gegensatz zu Antiaggreganten aggressiver. Sie gelten als teurer und haben ein höheres Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln.

Hinweise

Indikationen für die Thrombozytenaggregationshemmung:

  • Ischämische Störungen,
  • Tendenz zu Thrombose,
  • Atherosklerose,
  • Instabile Angina,
  • IHD,
  • Hypertensive Krankheit,
  • Endarteritis auslöschend,
  • Plazentainsuffizienz,
  • Thrombose der peripheren Arterien,
  • Zerebrale Ischämie und dyscirculative Enzephalopathie,
  • Der Zustand nach Bluttransfusion und Blutgefäßrangierung.

Kontraindikationen

Antiaggreganten sind bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Stillzeit kontraindiziert; Personen unter 18 Jahren; sowie an folgenden Krankheiten leiden:

  1. Erosive-Colitis Läsion des Gastrointestinaltraktes,
  2. Funktionsstörungen der Leber und der Nieren,
  3. Hämaturie,
  4. Herzpathologie,
  5. Aktive Blutung,
  6. Bronchospasmus,
  7. Die "Aspirin Triade"
  8. Thrombozytopenie,
  9. C- und K-Vitamin-Mangel,
  10. Akutes Aneurysma des Herzens,
  11. Anämie.

Nebenwirkungen

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer

Es gibt ziemlich viele Thrombozytenaggregationshemmer. Die meisten von ihnen sind präventive Mittel, die bei einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und in der frühen postoperativen Phase eingesetzt werden.

Acetylsalicylsäure (Aspirin)

Es ist ein Medikament aus der NSAID-Gruppe, die zur Verfügung stellt ausgeprägter antiaggregativer Effekt. Der Wirkmechanismus von NSAIDs ist mit der Blockade von Enzymen verbunden, die die Synthese und den Metabolismus von Plättchenprostaglandinen und der Gefäßwand regulieren. "Acetylsalicylsäure" wird präventiv zur Thrombose- und Thromboseprävention eingesetzt ist das am leichtesten zugängliche aller Thrombozytenaggregationshemmer, die in kleinen Dosen verwendet werden. Dieses Medikament wurde häufig in der ambulanten Praxis verwendet. Es beseitigt die wichtigsten Entzündungszeichen: reduziert Hitze und Schmerzen. Das Medikament wirkt hemmend auf das hypothalamische Zentrum der Thermoregulation und des Schmerzes.

"Acetylsalicylsäure" muss nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da dies die Bildung eines Magengeschwürs oder einer anderen Gastropathie hervorrufen kann. Um eine anhaltende Thrombozytenaggregationshemmung zu erreichen, sollten kleine Dosen des Arzneimittels verwendet werden. Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern und die Thrombozytenaggregation zu unterdrücken, werden den Patienten einmal täglich die Hälfte der Tabletten verschrieben.

Ticlopidin

"Ticlopidin" ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter antithrombotischer Aktivität. Dieses Medikament wirkt stärker als "Acetylsalicylsäure". "Ticlopidin" wird Patienten mit ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen verschrieben, bei denen der Blutfluss zum Hirngewebe abnimmt, sowie bei IHD, Beinischämie, Retinopathie gegen Diabetes mellitus. Personen, die sich einem Shunt von Blutgefäßen unterziehen, zeigen eine verlängerte Einnahme des Medikaments.

Dies ist ein starkes Anti-Aggressivum, das die Blutungszeit verlängert, die Adhäsion von Blutplättchen hemmt und deren Aggregation hemmt. Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Antikoagulantien und anderen Disaggregaten ist höchst unerwünscht. Der Behandlungsverlauf beträgt 3 Monate und wird unter Kontrolle der Zusammensetzung des peripheren Blutes durchgeführt.

Das Hauptmerkmal dieses Anti-Aggressivums ist eine hohe Bioverfügbarkeit, die durch eine hohe Resorptionsrate erreicht wird. Die therapeutische Wirkung nach dem Absetzen des Medikaments besteht für mehrere Tage.

Zu den Zubereitungen, die Ticlopidin als Hauptwirkstoff enthalten, gehören: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratioofarm".

Pentoxifyllin

Die Droge hat Thrombozytenaggregationshemmende und spasmolytische Wirkung, erweitert die Blutgefäße und verbessert die Durchblutung der inneren Organe. Das Medikament wirkt sich positiv auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus und beeinflusst die Herzfrequenz nicht. "Pentoxifyllin" ist ein Angioprotector, der die Elastizität der Blutzellen erhöht und die Fibrinolyse fördert. Das Medikament ist indiziert für Angiopathie, Claudicatio intermittens, postthrombotisches Syndrom, Erfrierungen, Krampfadern, IHD.

Clopidogrel

Es ist eine synthetische medizinische Zubereitung, in Struktur und Wirkungsmechanismus erinnert an "Ticlopidin". Er unterdrückt die Aktivität der Thrombozyten und ihre Adhäsion, erhöht die Zeit der Blutung. "Clopidogrel" ist ein praktisch ungiftiges Medikament mit leicht ausgeprägten Nebenwirkungen. Moderne Spezialisten in der Antithrombozyten-Therapie bevorzugen "Clopidogrel" aufgrund der Abwesenheit von Komplikationen bei seiner langfristigen Verwendung.

Dipyridamol

"Dipyridamole" ein Anti-Aggressivum, das die Blutgefäße des Herzens erweitert. Das Medikament erhöht den kollateralen Blutfluss, verbessert die myokardiale Kontraktilität und normalisiert den venösen Abfluss. Vasodilatation ist die Hauptwirkung von "Dipyridamole", aber in Kombination mit anderen Medikamenten hat es eine ausgeprägte antiaggregative Wirkung. In der Regel wird es Personen verschrieben, die ein hohes Thromboserisiko haben und einer Herzklappenprothese unterzogen wurden.

Kurantil - eine Droge, deren Hauptwirkstoff Dipyridamol ist. Aufgrund der Abwesenheit solcher Kontraindikationen in der "Kurantil" wie Schwangerschaft und Stillzeit, ist es sehr beliebt. Unter dem Einfluss des Medikaments erweitern sich Blutgefäße, Thrombusbildung wird unterdrückt, Myokardblutversorgung verbessert. "Curantil" wird für schwangere Frauen verschrieben, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden oder an einer fetoplazentaren Insuffizienz in der Anamnese leiden. Unter dem Einfluss dieses Medikaments verbessern sich die rheologischen Eigenschaften des Blutes, die Gefäße der Plazenta weiten sich aus, der Fetus erhält eine ausreichende Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Außerdem hat "Kurantil" eine immunmodulierende Wirkung. Es stimuliert die Produktion von Interferon und reduziert das Risiko von Viruserkrankungen bei der Mutter.

Eptifibatid

"Eptifibatid" reduziert das Risiko einer Herzischämie bei Patienten mit perkutaner Koronarintervention. Das Medikament wird in Verbindung mit "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin" verwendet. Vor Beginn der Therapie werden angiographische Untersuchungen und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Eine gründliche Untersuchung ist für Frauen und Personen über 60 Jahre obligatorisch.

Das Medikament wird in Form einer Lösung zur intravenösen Injektion gegeben, die nach einem bestimmten Schema verabreicht wird. Nach der Entlassung des Patienten wird die Thrombozytenaggregationshemmerbehandlung mehrere Monate in tablettierter Form fortgesetzt. Um das Wiederauftreten der Attacken der Herzischämie und des Todes der Patientin zu verhindern, empfehlen antiaggressive Medikamente solche Patienten auf Lebenszeit.

Bei dringenden chirurgischen Eingriffen sollte das Medikament abgesetzt werden. Im Fall einer geplanten Operation wird die Verabreichung des Medikaments im Voraus gestoppt.

Iloprost

Dieses Medikament wird nur in einem Krankenhaus und einer sorgfältigen Überwachung des Zustands des Patienten verwendet. Die Injektionslösung wird täglich kurz vor der Verabreichung vorbereitet, um die Sterilität sicherzustellen. Patienten, die sich einer Behandlung mit Iloprost unterziehen, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Personen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, sollten den Blutdruck überwachen, um eine schwere Hypotonie zu vermeiden. Orthostatische Hypotonie kann nach der Behandlung mit einem starken Anstieg des Patienten entstehen.

Iloprost in der Formulierung Ventavis ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin und ist für die Inhalation vorgesehen. Es ist ein Anti-Aggressivum zur Behandlung von Lungenhochdruck verschiedener Genese. Nach der Behandlung erweitern die Patienten die Lungengefäße und verbessern die Grundparameter des Blutes.

Kombinierte Vorbereitungen

Die meisten modernen Medikamente sind kombiniert. Sie enthalten in ihrer Zusammensetzung mehrere Thrombozytenaggregationshemmer, die die Wirkung des anderen unterstützen und verstärken. Die häufigsten unter ihnen sind:

  • Agrogenx - eine komplexe Zubereitung, die "Dipiridamol" und "Aspirin" enthält.
  • Aspigrel enthält Clopidogrel und Aspirin.
  • Coplawiks hat die gleiche Zusammensetzung wie "Aspigrel".
  • Die Zusammensetzung von "Cardiomagnola" umfasst "Acetylsalicylsäure" und ein Spurenelement "Magnesium".

Diese Thrombozytenaggregationshemmer werden am häufigsten in der modernen Medizin eingesetzt. Sie werden Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie, Neurologen mit Erkrankungen der Hirngefäße, Gefäßchirurgen mit Läsionen der Arterien der Beine verschrieben.

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