Moderne Thrombozytenaggregationshemmer: eine Liste von Arzneimitteln nach der Klassifizierung

Antiaggreganten beziehen sich auf Arzneimittel, die das Blutgerinnungssystem eines Menschen beeinträchtigen können und dessen Hauptfunktion stoppen.

Sie hemmen den Stoffwechsel von Substanzen, die Thrombin und andere Komponenten produzieren, die Thrombose in den Gefäßen verursachen.

In den meisten Fällen werden Antiaggreganten bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten zu vermeiden. Diese Medikamente sind in der Lage, die Plättchenaggregation sowie ihre Adhäsion an den inneren Wänden von Blutgefäßen zu verhindern.

Geschichte der Entdeckung

Der Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts - die Zeit des Auftretens der ersten Antiaggreganten und Antikoagulanzien. In den 1950er Jahren war es möglich, ein Medikament zu kaufen, das die Blutdichte beeinflusst, wobei der Wirkstoff in seiner Zusammensetzung Cumarin genannt wurde. Diese Medizin verdünnte das Blut gut, was die Bildung von Blutgerinnseln verhinderte.

Dann erschienen Antiaggreganten und Antikoagulantien im freien Verkauf und wurden zunehmend zur Behandlung und Prävention von Gefäßerkrankungen verwendet.

Antiaggreganten und Antikoagulanzien - gibt es einen Unterschied?

Wenn ein Schaden im menschlichen Körper vorhanden ist, werden Blutplättchen mit Erythrozyten verklebt und bilden Blutgerinnsel oder Thromben, um einen großen Blutverlust zu vermeiden. Dies hilft, die Blutung zu stoppen.

Aber in manchen Fällen sind die Blutgefäße beschädigt, entzündet oder entwickeln Atherosklerose, und dann bilden die Blutplättchen bereits in einem solchen beschädigten Gefäß Gerinnsel.

Anti-Thrombozyten-Wirkstoffe verhindern Blutplättchen zusammenkleben, zugleich weich genug handeln, sie zu Menschen mit hohem Risiko für thrombotische Ereignisse zugeordnet sind, im Gegensatz zu diesem Antikoagulanzien - Drogen mächtiger in ihrer Wirkung, sie nicht zulassen, dass dem Blut gerinnen, die die Entwicklung von Krampfadern verhindert, Thrombose, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Grundlegende Pharmakologie und der Wirkmechanismus von Thrombozytenaggregationshemmern:

Anwendungsgebiet

Antiaggregationswirkung ist bei folgenden Erkrankungen angezeigt:

  • Prävention von arteriellen und venösen Thromben;
  • Thrombophlebitis;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Angina pectoris;
  • Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • transitorische ischämische Attacke;
  • Angina;
  • Schlaganfall;
  • periphere vaskuläre Erkrankung;
  • Retinopathie bei Diabetes mellitus;
  • Shunt von Blutgefäßen.

Kontraindikationen zu verwenden und mögliche "pobochki"

Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Betrachten wir die Kontraindikationen für die Aufnahme der Thrombozytenaggregationshemmer genauer:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Blutung;
  • beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion;
  • Herzversagen;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei der Einnahme von Aspirin kann es zu einem Krampf der Bronchien kommen, weshalb Patienten mit Bronchialasthma keine Acetylsalicylsäure einnehmen sollten. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Aspirin zum Auftreten von Magengeschwüren beitragen kann.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • arterielle Hypotonie;
  • Auftreten von Blutungen;
  • allergische Reaktionen.

Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern

Es gibt zwei Arten von Thrombozytenaggregationshemmern - Thrombozyten und Erythrozyten. Zu Thrombozyten gehören Acetylsalicylsäure, Heparin, Indobufen, Dipiridamol. Erythrozyten sind Pentoxifyllin und Reopoliglyukin.

Plättchengruppe

Betrachten Sie näher Thrombozytenaggregationshemmer, die Thrombozytenaggregation verhindern, eine Liste der beliebtesten Medikamente:

  1. Das berühmteste Medikament dieser Gruppe ist Acetylsalicylsäure oder Aspirin. Dieses Medikament ist preiswert und für jedermann erschwinglich. Es wird verwendet, um Blut in kleinen Dosen zu verdünnen. Aber wenn die Dosis überschritten wird, wird Aspirin als antipyretisches und entzündungshemmendes Medikament arbeiten. Nehmen Sie Acetylsalicylsäure für eine lange Zeit, um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen. Dieser Zeitraum kann Monate oder sogar Jahre sein. Präparate mit Acetylsalicylsäure haben unterschiedliche Namen - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor und andere.
  2. Ein anderes bekanntes Thrombozytenaggregationshemmer ist Ticlopidin. Seine Aktion ist stärker als die von Aspirin. Es ist für Thrombose, ischämische Herzkrankheit indiziert, wenn die Arteriosklerose der Gefäße deutlich ausgeprägt ist.
  3. Dipyridamol (Kurantil) - erweitert die Blutgefäße und senkt den Blutdruck. Der Blutfluss erhöht seine Geschwindigkeit, die Zellen werden besser mit Sauerstoff versorgt. Aggregation von Thrombozyten ist reduziert. Kann bei Angina pectoris helfen, nämlich die Herzkranzgefäße erweitern. Hat keine schädliche Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt.
  4. Clopidogrel - in seiner Wirkung ist ähnlich wie Tiklopedin. Reduziert die Ansammlung von Thrombozyten, aber fast keine Nebenwirkungen und verursacht keine Allergien. Angenommen Kurs für eine lange Zeit. Es ist für alle Arten von Thrombosen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen indiziert.
  5. Abciximab - wirkt antithrombotisch. Wirkt schnell, aber für kurze Zeit. Es wird im Krankenhaus in-vitro in einem Komplex mit Acetylsalicylsäure und Heparin verwendet. Die Indikation ist akutes Koronarsyndrom und vaskuläre Angioplastie.
  6. Theonikol - hat antiaggregative und vasodilatierende Wirkung, verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - wird zusammen mit Aspirin Patienten verschrieben, die ein akutes Koronarsyndrom haben oder eine Koronarangioplastie benötigen. Es wird in einem Krankenhaus verwendet.
  8. Iloprost (Ilomedin) - verhindert die Adhäsion von Thrombozyten, kann einen Thrombus auflösen, der sich bereits gebildet hat. Das Medikament ist ausreichend stark, es wird in stationären Bedingungen mit kritischer Ischämie und Raynaud-Syndrom verwendet.
  9. Trifusal (Disgen) - Die Wirkung des Arzneimittels zielt darauf ab, die Biosynthese von Thromboxan zu verringern, da die Plättchencyclooxygenase inhibiert wird.

Erythrozytengruppe

Mittel, die die Aggregation von Erythrozyten verhindern (Erythrozyten-Thrombozytenaggregationshemmer):

  1. Pentoxifyllin (Trental) - Durch die Wirkung des Medikaments verbessern sich die rheologischen Eigenschaften des Blutes. Erythrozyten werden flexibler, so dass sie die Kapillaren sicher passieren können. Die Zellen kleben nicht zusammen, das Blut wird flüssiger. Die Wirkung von Trental kommt einen Monat später. Es ist zur Verwendung bei Problemen mit dem Blutkreislauf angezeigt. Aber Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, ist es kontraindiziert.
  2. Reopoliglukin. Es hat fast die gleichen Eigenschaften wie Trental, ist aber sicherer.

Komplexe Vorbereitungen

Es gibt Medikamente, die mehrere Thrombozytenaggregationshemmer verschiedener Wirkungsrichtungen enthalten. Ein Wirkstoff verstärkt die Wirkung des anderen.

Wir listen die beliebtesten dieser Medikamente auf:

  • Kardiomagnet (Aspirin plus Magnesium);
  • Agrenox (Dipyridamol und Aspirin);
  • Aspigrel (Clopidogrel und Aspirin).

Anwendungsfunktionen

Der Beginn der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern ist nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich. Eine Selbstmedikation ist nicht zulässig, da Kontraindikationen für deren Aufnahme bestehen und das Auftreten von Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen ist.

Wenn Sie ungewöhnliche Symptome oder Anzeichen einer allergischen Reaktion haben, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Der Zweck von Thrombozytenaggregationshemmern wird von verschiedenen Spezialisten abhängig von der Krankheit durchgeführt:

  • Kardiologe mit Herzkrankheit;
  • Neurologe bei Erkrankungen der Hirngefäße;
  • Phlebologe oder Gefäßchirurg mit Läsionen der Venen und Arterien der unteren Extremitäten.

Problem der Wahl

Oft ist es nicht leicht, eine bestimmte Droge auszuwählen. Da Thrombozytenaggregationshemmern viel jetzt im Handel sind, müssen Sie sorgfältig den Mechanismus der Wirkung eines Arzneimittels untersuchen sowie mögliche Nebenwirkungen.

Zum Beispiel ist bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt nicht von den Zubereitungen, die Acetylsalicylsäure eingenommen werden. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Besondere Anweisungen und Ratschläge

Nehmen Sie Antiaggreganten brauchen Sie eine lange Zeit in den richtigen Dosierungen. Überschreiten oder reduzieren Sie die Dosis nicht und brechen Sie das Medikament nicht selbst ab. Regelmäßig müssen Sie einen Bluttest machen, um die Anzahl der Thrombozyten zu kontrollieren.

Präparate dieser Gruppe sind ein unverzichtbares Vorbeugungsmittel für Gefäßerkrankungen. Dank ihnen können Sie Ihre Gesundheit für viele Jahre aufrechterhalten und auch Ihr Leben verlängern. Die Hauptsache in der Zeit ist es, das Vorhandensein einer Krankheit zu identifizieren, die den Empfang von Thrombozytenaggregationshemmern zeigt.

Der Arzt wird helfen, das richtige Medikament zu wählen, eine Behandlung zu verschreiben. Es ist notwendig, sich an diese Empfehlungen zu halten, das Medikament nicht selbst zu löschen.

Neben der Einnahme von Medikamenten lohnt es sich, Ihren Lebensstil zu überarbeiten. Passen Sie das Essen, geben Sie in die Ernährung mehr frisches Gemüse und Obst.

Weniger ist fettes Essen zu essen, Mehl. Auch die korrekte und durchführbare körperliche Belastung hilft, den Körper zu stärken. Sie müssen mehr im Freien gehen und die maximale Menge an positiven Emotionen bekommen.

Antiaggreganten: eine Überprüfung von Drogen, Indikationen und Kontraindikationen

Eine der erfolgreichsten Methoden der Pharmakoprophylaxe bei der Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen ist die Verwendung von speziellen Medikamenten - Antiaggreganten. Der Mechanismus der Blutgerinnung ist ein komplexer Komplex von physiologischen und biochemischen Prozessen und wird kurz auf unserer Seite in dem Artikel "Antikoagulantien der direkten Wirkung" beschrieben. Eine der Stufen der Blutgerinnung ist die Aggregation (Verklebung) von Blutplättchen untereinander unter Bildung eines primären Thrombus. In diesem Stadium wirken die Thrombozytenaggregationshemmer. Durch Einwirkung auf die Biosynthese von bestimmten Substanzen hemmen sie (Inhibit) Plättchenadhäsion Verfahren wird primären Thrombus nicht ausgebildet ist, und der Schritt der enzymatischen Koagulation nicht auftritt.

Mechanismen für den Antiblutplättchen-Effekt, die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik sind für verschiedene Präparate unterschiedlich und werden nachstehend beschrieben.

Indikationen für den Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern

In der Regel werden die Präparate der Antiaggregationsgruppe in den folgenden klinischen Situationen verwendet:

  • zur Prophylaxe oder nach einem ischämischen Schlaganfall sowie bei vorübergehenden zerebralen Durchblutungsstörungen;
  • mit ischämischer Herzkrankheit;
  • mit Bluthochdruck;
  • mit obliterierenden Erkrankungen der Gefäße der unteren Extremitäten;
  • nach Operationen an Herz und Blutgefäßen.

Kontraindikationen für die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern

Häufige Kontraindikationen für den Einsatz von Medikamenten dieser Gruppe sind:

Einzelne Thrombozytenaggregationshemmer weisen Indikationen und Kontraindikationen auf, die sich von anderen Arzneimitteln in dieser Gruppe unterscheiden.

Die folgenden Medikamente gehören zur Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Acetylsalicylsäure;
  • Ticlopidin;
  • Clopidogrel;
  • Dipyridamol;
  • Eptifibatid;
  • Iloprost;
  • Triflusar;
  • kombinierte Vorbereitungen.

Betrachten wir jede von ihnen genauer.

Acetylsalicylsäure (Acecor Cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin Cardio und andere)

Diese Substanz bezieht sich zwar auf nicht-steroidale Entzündungshemmer, beeinflusst aber auch die Blutgerinnung. Indem es die Biosynthese in Plättchen von Thromboxan A2 unterdrückt, stört es die Prozesse ihrer Aggregation: der Koagulationsprozess verlangsamt sich. Wird in großen Dosen, Acetylsalicylsäure-Attacken und andere Gerinnungsfaktoren (hemmt die Biosynthese antithrombotische Prostaglandin und Freisetzung und Thrombozyten-aktivierenden Faktor III und IV), was bewirkt, dass die Entwicklung eines stärker gerinnungshemmende Wirkung.

Die am häufigsten verwendete für die Prävention von Thrombosen.

Wenn die Einnahme ausreichend gut im Magen absorbiert wird. Wenn Sie sich entlang des Darms bewegen und den pH-Wert des Mediums erhöhen, nimmt seine Absorption allmählich ab. Im Blut gesaugt, wird es in die Leber transportiert, wo es unter dem Einfluss biologisch aktiver Substanzen des Körpers die chemische Struktur verändert. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke, in die Muttermilch und in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Die Wirkung von Acetylsalicylsäure entwickelt sich in 20-30 Minuten nach einer Einzeldosis. Die Halbwertszeit hängt vom Alter des Patienten und der verabreichten Dosis ab und variiert innerhalb von 2 bis 20 Stunden.
Die Form der Freisetzung - Tabletten.

Die empfohlene Dosis als Thrombozytenaggregationshemmer beträgt 75-100-325 mg, abhängig von der klinischen Situation. Hat ulcerogene Wirkung (in der Lage, die Entwicklung von Magengeschwüren zu provozieren), so die Einnahme des Medikaments sollte unbedingt nach dem Essen mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit: Wasser, Milch oder alkalischem Mineralwasser.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Acetylsalicylsäure sind im allgemeinen Teil des Artikels beschrieben, man nur, um es hinzuzufügen hat noch und Asthma (einige Leute Aspirin kann einen Angriff von Bronchospasmen provozieren, die so genannte Aspirin Asthma).
Vor dem Hintergrund der Behandlung mit diesem Medikament können unerwünschte Wirkungen entstehen, wie:

  • Übelkeit;
  • Verschlechterung des Appetits;
  • Schmerzen im Magen;
  • Colitis Läsionen des Verdauungstraktes;
  • eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion;
  • allergische Reaktionen;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Lärm in den Ohren;
  • Sehbehinderung (reversibel);
  • Verletzung der Blutgerinnung.
  • Die Behandlung mit Acetylsalicylsäure sollte unter der Kontrolle von Blutgerinnungsindikatoren durchgeführt werden und in Abhängigkeit davon die tägliche Dosis anpassen;
  • Wenn man dieses Medikament gleichzeitig mit Antikoagulanzien anwendet, sollte man an das erhöhte Blutungsrisiko denken;
  • Wenn Sie das Medikament zusammen mit anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmern anwenden, sollten Sie das Risiko der Entwicklung einer Gastropathie (die ihre negativen Auswirkungen auf den Magen verstärkt) in Betracht ziehen.

Ticlopidin (Ipaton)

Dieses Medikament zur antithrombotischen Aktivität in einige Male größer als die Acetylsalicylsäure, aber die spätere Entwicklung Charakteristik gewünschte Wirkung für ihn seine Spitze in 3-10 tägigen Gabe.

Ticlopidin blockiert die Aktivität der von Blutplättchen abgeleiteten IIb-IIIa-Rezeptoren, wodurch die Aggregation verringert wird. Erhöht die Dauer der Blutung und die Elastizität der roten Blutkörperchen, reduziert die Viskosität des Blutes.

Schnell und fast vollständig im Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration der aktiven Substanz im Blut wird nach 2 Stunden festgestellt, die Halbwertszeit beträgt 13 Stunden bis 4 bis 5 Tage. Der Antiaggregationseffekt entwickelt sich nach 1-2 Tagen, erreicht nach 3-10 Tagen der regulären Aufnahme ein Maximum, bleibt 8-10 Tage nach der Abschaffung von Ticlopidin. Es wird mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.
Produziert in Form von Tabletten von 250 mg.

Es wird empfohlen, zweimal täglich 1 Tablette einzunehmen. Nehmen Sie für eine lange Zeit. Ältere Patienten und Personen mit erhöhtem Blutungsrisiko ernennen eine halbe Dosis.

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments entwickeln manchmal Nebenwirkungen, wie allergische Reaktionen, Magen-Darm-Erkrankungen, Schwindel, Gelbsucht.

Das Medikament wird nicht parallel mit Antikoagulanzien verschrieben.

Clopidogrel (Aterokard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet und andere)

In seiner Struktur und Wirkungsweise ähnlich wie Ticlopidin: hemmt die Thrombozytenaggregationsprozess die Bindung von Adenosin an ihre Rezeptoren irreversibel hemmt. Im Gegensatz zu Ticlopidin verursacht es selten die Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt und dem Blutsystem sowie allergische Reaktionen.

Bei Aufnahme schnell in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration der Substanz im Blut wird nach 1 Stunde bestimmt. Die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden. In der Leber verwandelt es sich in einen aktiven Metaboliten (Stoffwechselprodukt). Es wird mit Urin und Kälbern aus dem Körper ausgeschieden. Der maximale Antiaggregationseffekt wird 4-7 Tage nach Beginn der Behandlung beobachtet und dauert 4-10 Tage.

Es übertrifft Acetylsalicylsäure bei der Prävention von Thrombosen in der kardiovaskulären Pathologie.

Es ist in Form von 75 mg Tabletten erhältlich.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, einmal täglich. Die Behandlung ist lang.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind denen von Ticlopidin ähnlich, aber das Risiko, irgendwelche Komplikationen und unerwünschte Reaktionen mit Clopidogrel zu entwickeln, ist viel geringer.

Dipyridamol (Kurantil)

Unterdrückt die Aktivität bestimmter Thrombozytenenzyme, wodurch der Gehalt an cAMP ansteigt, der antiaggregierend wirkt. Es stimuliert auch die Freisetzung der Substanz (Prostacyclin) aus dem Endothel (innere Schale der Gefäße) und die anschließende Blockade der Bildung von Thromboxan A2.

Durch die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung kommt Acetylsalicylsäure nahe. Darüber hinaus hat er auch koronare expansive Eigenschaften (erweitert die Herzkranzgefäße mit einem Angina-Anfall).
Schnell und ziemlich gut (von 37-66%) wird im Magen-Darm-Trakt mit der Einnahme absorbiert. Die maximale Konzentration wird nach 60-75 Minuten notiert. Die Halbwertszeit beträgt 20-40 Minuten. Es wird mit der Galle ausgeschieden.

Produziert in Form von Pillen oder Tabletten von 25 mg.

Als antithrombotisch wird empfohlen, 1 Tablette dreimal täglich 1 Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Wenn man dieses Medikament behandelt, ist es möglich, die folgenden Nebenwirkungen zu entwickeln:

  • Übelkeit;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Schmerz in den Muskeln;
  • Rötung der Gesichtshaut;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Exazerbation der Symptome der koronaren Herzkrankheit;
  • allergische Reaktionen der Haut.

Es gibt keine ulcerogene Wirkung von Dipyridamol.

Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments sind instabile Angina pectoris und ein akutes Stadium des Myokardinfarkts.

Eptifibatid (Integrilin)

Hemmt die Aggregation von Thrombozyten durch Verhinderung der Bindung von Fibrinogen und bestimmten Blutgerinnungsfaktoren an Thrombozytenrezeptoren. Es wirkt reversibel: Nach 4 Stunden nach Absetzen der Infusion wird die Funktion der Thrombozyten zur Hälfte wiederhergestellt. Nach Prothrombinzeit und APTT hat keinen Einfluss.

Es wird in der komplexen Therapie (in Kombination mit Acetylsalicylsäure und Heparin) akutem Koronarsyndrom und mit Koronarangioplastie verwendet.

Formfreigabe - Injektionslösung.

Stellen Sie das Schema vor.

Eptifibatid mit hämorrhagischer Diathese kontra, inneren Blutungen, schwerer Hypertonie, Aneurysma, Thrombozytopenie, schweren Störungen der Nieren und die Leber während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Von den möglichen Nebenwirkungen, Blutungen, Bradykardie (Verlangsamung der Herzkontraktionen), Senkung des Blutdrucks und der Blutplättchenzahl im Blut, sollten allergische Reaktionen festgestellt werden.
Es wird nur in einem Krankenhaus verwendet.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Es stört die Prozesse der Aggregation, Adhäsion und Aktivierung von Thrombozyten, fördert die Expansion von Arteriolen und Venolen, normalisiert die erhöhte vaskuläre Permeabilität, aktiviert die Prozesse der Fibrinolyse (Auflösung des bereits gebildeten Thrombus).

Es wird nur in stationären Einrichtungen zur Behandlung schwerer Erkrankungen eingesetzt: obliterierende Atrombangiitis im Stadium der kritischen Ischämie, obliterierende Endarteritis im weit fortgeschrittenen Stadium, schwere Form des Raynaud-Syndroms.

Es ist in Form einer Lösung zur Injektion und Infusion erhältlich.

Introduziert nach dem Schema. Die Dosierungen variieren in Abhängigkeit von dem pathologischen Prozess und der Schwere des Zustands des Patienten.

Kontraindiziert in einzelnen Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, mit einem erhöhten Risiko von Blutungen Erkrankungen, schwere koronare Herzkrankheit, schwere Herzrhythmusstörungen, akute und chronische Herzinsuffizienz, während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Sensibilitätsstörungen, Verwirrtheit, Zittern, Lethargie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blutdruckabfall, Bronchospasmus Angriffe, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Rückenschmerzen, Erkrankungen der Harnwege, Schmerzen, Phlebitis an der Injektionsstelle.

Dies ist ein sehr ernstes Medikament, es sollte nur unter Bedingungen einer sorgfältigen Überwachung des Zustands des Patienten verwendet werden. Es ist notwendig, die Einnahme eines Arzneimittels auf der Haut oder die Einnahme auszuschließen.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung bestimmter Gruppen von Antihypertensiva, Vasodilatatoren.

Triflusal (Disgren)

Hemmt Plättchen-Cyclooxygenase, die die Biosynthese von Thromboxan reduziert.

Formfreigabe - Kapseln von 300 mg.

Die empfohlene Dosis beträgt 2 Kapseln 1 Mal pro Tag oder 3 Kapseln 3 Mal pro Tag. Trinken Sie während der Einnahme viel Flüssigkeit.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind denen von Acetylsalicylsäure ähnlich.

Vorsicht wird bei Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz triflusal angewendet.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nicht empfohlen.

Kombinierte Vorbereitungen

Es gibt Medikamente, die in ihrer Zusammensetzung mehrere Thrombozytenaggregationshemmer enthalten, die sich gegenseitig verstärken oder unterstützen.

Am weitesten verbreitet waren die folgenden:

  • Agrenoks (enthält 200 mg Dipyridamol und 25 mg Acetylsalicylsäure);
  • Aspirigrel (enthält 75 mg Clopidogrel und Acetylsalicylsäure);
  • Coplawix (seine Zusammensetzung ist Aspigrel ähnlich);
  • Kardiomagnet (enthält Acetylsalicylsäure und Magnesium in Dosierungen von 75 / 12,5 mg oder 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (seine Zusammensetzung ist ähnlich der Zusammensetzung des Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (seine Zusammensetzung ist auch ähnlich der Zusammensetzung von Cardiomagnesium - 75 mg Acetylsalicylsäure und 15,2 mg Magnesium).

Die oben genannten sind die am häufigsten verwendeten Thrombozytenaggregationshemmer in der medizinischen Praxis. Wir weisen darauf hin, dass die im Artikel veröffentlichten Informationen ausschließlich zum Zwecke der Bekanntmachung und nicht als Handlungsanleitung zur Verfügung gestellt werden. Bitte, wenn Sie irgendwelche Beschwerden haben, sich nicht selbst behandeln, und vertrauen Sie Ihren Gesundheitsexperten.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Für die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern ist es notwendig, mit dem entsprechenden Spezialisten Rücksprache zu halten: für Herzerkrankungen - für einen Kardiologen, für zerebrovaskuläre Erkrankungen - für einen Neurologen, für Läsionen der Arterien der unteren Extremitäten - für einen Gefäßchirurgen oder Therapeuten.

Antiaggreganten - Medikamente zur Blutverdünnung

Antiaggreganten sind eine Gruppe von Medikamenten, die Thrombose verhindern.

Sie wirken im Stadium der Blutgerinnung, in der Plättchen verklumpen oder aggregieren. Sie inhibieren (hemmen) den Prozess des Verklebens der Blutplättchen und es kommt nicht zur Gerinnung. Verschiedene Medikamente dieser Gruppe haben unterschiedliche Wirkungsmechanismen, um einen antiaggregativen Effekt zu erzielen.

Heutzutage werden in der Medizin als lang bekanntes Mittel zur Förderung der Blutverdünnung sowie als moderne Medikamente, die weniger Kontraindikationen und weniger ausgeprägte Nebenwirkungen haben, verwendet. Die Pharmakologie arbeitet ständig an neuen Medikamenten, deren Eigenschaften besser sind als die der vorherigen.

Wenn ernannt

Die Hauptindikationen für die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern sind wie folgt:

  • IHD (Ischämie des Herzens).
  • Transistorischämische Attacken.
  • Verletzungen der Hirndurchblutung, Prävention von ischämischen Schlaganfällen, ein Zustand nach einem ischämischen Schlaganfall.
  • Hypertensive Krankheit.
  • Zustand nach chirurgischem Eingriff am Herzen.
  • Krankheiten der Gefäße der Beine auslöschen.

Kontraindikationen

Verschiedene Medikamente können unterschiedliche Kontraindikationen haben. Folgendes ist üblich:

  • Leber- und Nierenstörungen ausgeprägter Natur.
  • Magengeschwür.
  • Krankheiten im Zusammenhang mit Blutungsrisiko.
  • Herzinsuffizienz mit schweren Manifestationen.
  • Der Schlaganfall ist hämorrhagisch.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer und ihre Einstufung

Alle Antiaggreganten können in Gruppen eingeteilt werden:

  1. Acetylsalicylsäure und deren Derivate (Thrombotic-AC Aspirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) und andere.
  2. Blocker von ADP-Rezeptoren (Clopidogrel, Ticlopidin).
  3. Inhibitoren der Phosphodiesterase (Triflusal, Dipyridamol).
  4. Blocker von Glykoproteinrezeptoren (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrifiban, Abciximab).
  5. Inhibitoren des Metabolismus von Arachidonsäure (Indobufen, Pikotamid).
  6. Arzneimittel auf Basis der Pflanze Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Pflanzen mit gerinnungshemmende Eigenschaften (Rosskastanie, Heidelbeeren, Lakritze, grüner Tee, Ingwer, Sojabohnen, Preiselbeeren, Knoblauch, Ginseng, Rotklee, Granat, Johanniskraut, Zwiebeln, etc.).
  8. Zu dieser Kategorie gehört Vitamin E, das die gleichen Eigenschaften aufweist.

Jetzt - im Detail über einige der häufigsten Drogen.

Aspirin

Erste auf der Liste ist die Acetylsalicylsäure oder Aspirin - das bekannteste Werkzeug, das nicht nur als Antithrombocytenmittel weit verbreitet ist, sondern auch als entzündungshemmend und fiebersenkend. Der Wirkmechanismus von Aspirin besteht darin, die Biosynthese von Thromboxan A2, das in Thrombozyten vorliegt, zu unterdrücken. Somit wird der Klebevorgang unterbrochen und das Blut koaguliert langsamer. In großen Dosen wirkt Acetylsalicylsäure auf andere Koagulationsfaktoren ein, was die gerinnungshemmende Wirkung nur verstärkt.

Aspirin hat verschiedene Indikationen, aber meistens wird es zur Thromboseprophylaxe verschrieben. Das Medikament wird gut im Magen absorbiert, über 20 Stunden von den Nieren ausgeschieden. Der Effekt kommt in einer halben Stunde. Nehmen Sie es erst nach dem Essen, sonst besteht die Gefahr eines Magengeschwürs. Produziert in Form von Tabletten.

Zu den oben genannten Kontraindikationen sollte Asthma Bronchial hinzugefügt werden.

Aspirin verursacht eine ganze Reihe von Nebenwirkungen, darunter:

  • Schmerzen im Magen;
  • Übelkeit;
  • Magengeschwür des Magen-Darm-Trakts;
  • Kopfschmerzen;
  • Allergien;
  • Störungen in der Nieren- und Leberarbeit.

Clopidogrel

Dieses Medikament gehört zu den Blockern der ADP-Rezeptoren. Es blockiert die Bindung von Adenosintriphosphat an Rezeptoren, die die Adhäsion von Blutplättchen hemmt. Im Vergleich zu anderen Blockern verursachen ADP-Rezeptoren weniger Allergien und Nebenwirkungen von Blut und GIT-System.

Nach oraler Verabreichung erfolgt eine rasche Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, nach einer Stunde wird die maximale Konzentration im Blut festgestellt. Es wird mit Kot und Urin ausgeschieden. Die maximale Wirkung wird in etwa einer Woche erreicht und kann bis zu 10 Tage dauern. Produziert in Tabletten.

Verhindert Thrombose bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksamer als Aspirin.

Das Medikament kann nicht zusammen mit direkten und indirekten Antikoagulanzien verabreicht werden. Kontraindikationen sind grundsätzlich die gleichen wie bei anderen Medikamenten dieser Gruppe.

Von Nebenwirkungen sind Allergien, Gelbsucht, Anomalien im Verdauungstrakt, Schwindel.

Integrilin (Eptifibatid)

Bezieht sich auf IIb / IIIa-Antagonisten von Glycoproteinrezeptoren. Verhindert die Bindung von Fibrinogen und Blutgerinnungsfaktoren an die Blutplättchenrezeptoren, wodurch die Adhäsion von Blutplättchen gehemmt wird. Es hat keinen Einfluss auf APTTV und Prothrombinzeit. Seine Aktionen sind reversibel und nach einigen Stunden kehren die Thrombozyten ihre Funktionen zurück.

Zusammen mit Integralin werden Heparin und Acetylsalicylsäure zur komplexen Behandlung des akuten Koronarsyndroms verschrieben. Es wird in Injektionslösung hergestellt und nur für stationäre Behandlungen verwendet.

Das Medikament ist in der Schwangerschaft, Stillzeit, innere Blutungen, hämorrhagische Diathese, schwerer Hypertonie, Thrombozytopenie, Aneurysma, schweren Nieren- und Lebererkrankungen kontraindiziert.

Von den Nebenwirkungen können Bradykardie, eine Blutdrucksenkung, allergische Reaktionen, eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut genannt werden.

Currantil

Bezieht sich auf Phosphodiesterase-Inhibitoren von Thrombozyten mit dem Hauptwirkstoff Dipyridamol.

Seine gerinnungshemmende Wirkung auf der Hemmung der Thrombozytenaktivität von Enzymen der endothelialen Prostacyclin-Freisetzung und der Blockade der Bildung von Thromboxan A2 basiert.

Durch seine Wirkung ist es in der Nähe von Aspirin, zusätzlich erweitert es Herzkranzgefäße während eines Angriffs von Angina pectoris.

Im Magen-Darm-Trakt schnell aufgenommen, um 40-60%, und nach etwa einer Stunde erreicht die maximale Konzentration im Blut. Es wird mit der Galle ausgeschieden.

Die Form der Ausgabe eines Medikaments - Tabletten und Dragees.

Von den am häufigsten genannten Nebenwirkungen:

  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit,
  • Rötung der Gesichtshaut;
  • Muskelschmerzen;
  • Blutdruck senken,
  • Hautallergien;
  • erhöhte Symptome von Ischämie.

Tiklid (Ticlopidin)

Dieses Medikament ist in seiner antithrombozytären Wirkung, Acetylsalicylsäure überlegen, aber die gewünschte Wirkung kommt viel später. Es blockiert die Rezeptoren der Thrombozyten IIb / IIIa, reduziert die Blutviskosität, erhöht die Elastizität der Erythrozyten und die Dauer der Blutung.

Weisen Sie es mit Atherosklerose Ischämie nach Myokardinfarkt nach der Operation bei koronaren Bypass-Operation als vorbeugendes Mittel für die Blutplättchen-Pathologien zu verhindern, die Entwicklung von Retinopathie und Diabetes mellitus zu verhindern.

Die Form der Freisetzung - Tabletten.

Kombinierte Vorbereitungen

Die Zusammensetzung solcher Medikamente umfasst mehrere Antiaggregatoren, die sich gegenseitig verstärken. Die am häufigsten zugewiesenen sind:

  • Aspigrel - in seiner Zusammensetzung ist Acetylsalicylsäure und Clopidogrel.
  • Agrenoks - enthält Dipyridamol und Aspirin.
  • Cardiomagnet - wird auf der Grundlage von Acetylsalicylsäure und Magnesium hergestellt.
  • KombiASK ist ein Analogon von Cardiomagnet.
  • Magnikor - in der Zusammensetzung ist in der Nähe des Cardiomagnet.

Fazit

Eine unabhängige Anwendung von Antiaggreganten aufgrund einer Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen ist nicht erlaubt. Die Behandlung sollte unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen, der den Blutgerinnungsindex überwacht und bei Bedarf die Dosierung oder das Medikament ändert.

Selbst diejenigen Medikamente, die in Apotheken ohne Rezept verkauft werden, müssen Sie nur die Verordnung des Arztes nehmen. Dazu gehören Aspirin, Quarantyl und andere Medikamente, die Acetylsalicylsäure enthalten, sowie Tabletten auf der Basis von Ginkgo biloba. Lassen Sie sich nicht mitreißen und Pflanzen, die antiaggregierend wirken.

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer

Anti-Aggression - Drogen, deren Liste sehr groß ist. Die breite Verwendung dieser Medikamente ist aufgrund ihrer Wirksamkeit bei der Prävention von Blutgerinnseln.

Indikationen und Kontraindikationen

Ihre Wirkung ist in dem Stadium, in dem die Blutplättchen beginnen aneinander zu kleben, wodurch Blutgerinnsel gebildet werden - Thromben. Antiaggreganten hemmen diesen Prozess und verhindern so die Blutgerinnung und das Risiko der Verstopfung von Blutgefäßen mit Thromben, die zum Tod führen können.

Ihre Rezeption ist notwendig:

  • mit Bluthochdruck;
  • Ischämie des Herzens;
  • Krankheiten auszulöschen, die die Gefäße der unteren Gliedmaßen betreffen;
  • Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns mit ischämischem Schlaganfall;
  • nach chirurgischen Eingriffen an den Gefäßen.

Ein wesentlicher Nachteil der Thrombozytenaggregationshemmer ist, dass fast alle von ihnen viele Einschränkungen in der Anwendung haben. Häufige Kontraindikationen sind: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, insbesondere im akuten Stadium, hämorrhagischer Schlaganfall, alle Erkrankungen mit einem potentiellen Risiko für innere Blutungen, erhebliche Verletzungen der Funktionen des Herzens, der Nieren, der Leber.

Darüber hinaus können sie nicht von schwangeren Frauen, besonders im dritten Trimester, und stillenden Müttern eingenommen werden. Einige Medikamente haben ihre eigenen zusätzlichen Kontraindikationen.

Die Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer, die heute am häufigsten verwendet werden, umfassen:

  • Acetylsalicylsäure;
  • Dipyridamol;
  • Ticlopidin;
  • Clopidogrel;
  • kombinierte Präparate;
  • Eptifibatid;
  • Iloprost;
  • Abciximab.

Tabletten

An erster Stelle in der Popularität - Acetylsalicylsäure (Aspirin Cardio und viele andere). Je stärker die Dosis ist, desto stärker ist der Thrombozytenaggregationshemmer. Er kommt schnell, etwa eine halbe Stunde nach der Aufnahme.

Dieses Medikament sollte jedoch mit Vorsicht behandelt werden. Acetylsalicylsäure hat viele Nebenwirkungen. Es kann zu einem teilweisen Appetitverlust, Bauchschmerzen und Übelkeit kommen. Manchmal gibt es Geräusche in den Ohren, Kopfschmerzen, Schwindel. Die Sehkraft kann sich vorübergehend verschlechtern. Manchmal ist die Säure allergische Reaktionen.

Es sollte auch bedacht werden, dass Acetylsalicylsäure für einige Asthmatiker asphyktische Bronchospasmen verursacht. Weil es die Magenschleimhaut reizen und zu Ulzerationen führen können, Medikamente auf sie sollte nur nach den Mahlzeiten eingenommen werden, viel Wasser zu trinken.

Ähnlich wirkt Acetylsalicylsäure Dipyridamol (Tabletten Trombonil, Dragee Curantil, etc.). Nebenwirkungen sind die gleichen, mit Ausnahme der negativen Auswirkungen auf die Magenschleimhaut. Zusätzliche Kontraindikationen: akuter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris.

Ticlopidin (Tagren und andere) ist viel stärker als Aspirin, so dass Patienten, die zu Blutungen neigen und ältere Menschen sollten es in minimalen Dosen einnehmen. Die therapeutische Wirkung kommt 2-3 Tage nach der Aufnahme, der Höhepunkt erreicht in 3-10 Tagen und nach der Absage verbleiben 8-10 Tage. Manchmal verursacht es Gelbsucht.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) übertrifft das Aspirin ebenfalls signifikant und bietet eine ähnliche Wirkung wie Ticlopidin. Aber die Vorteile dieses Medikaments sind, dass es sanfter auf den Magen wirkt und seltener allergische Reaktionen verursacht.

Kombinierte Präparate werden häufig verwendet, bei denen mehrere Antiblutplättchenmittel verwendet werden, um die Wirkung zu verstärken. Zum Beispiel, Agrenox (Dipyridamol plus Acetylsalicylsäure), Aspigrel und Coplawix (Clopidogrel in Kombination mit Acetylsalicylsäure).

Injizierbare Präparate

Lösung Eptifibatida (Integrilina) wird bei schweren ischämischen Herzinfarkten, ausgedehnten Operationen an Blutgefäßen eingesetzt. Oft wird es in Kombination mit Acetylsalicylsäure sowie Heparin verschrieben.

Aber dieses Medikament kann nicht mit einem hohen Risiko von Blutungen, hämorrhagische Diathese, Schlaganfall, schwere Hypertonie, ein Aneurysma, akute Nieren-oder Leberinsuffizienz aufgrund der Gefahr von schweren Nebenwirkungen verwendet werden. Daher wird er nur in Krankenhäusern ernannt.

Iloprost (Ventavis et al.) Sehr starke Droge, intravenöser Tropf oder die allein unter der medizinischen Überwachung des Patienten durchgeführt werden sollte. Iloprost ist wirksam bei der Behandlung von schweren Formen der obliterierenden Endarteritis und Atrombangiitis, Raynaud-Syndrom. Es erhöht die Wirkung vieler blutdrucksenkender Medikamente. Lass es nicht auf die Haut kommen. An der Injektionsstelle werden häufig Hämatome gebildet.

Zusätzliche Kontraindikationen von Iloprost: Prädisposition für innere Blutungen, Ischämie und Herzrhythmusstörungen in schwerer Form, chronische Herzinsuffizienz. Das Medikament kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Bronchialkrämpfe, Tremor, Verlust der Hautempfindlichkeit verursachen.

Abciximab (ReoPro) hat ebenfalls eine starke antithrombotische Wirkung und wird daher nur strikt nach Indikationen in Krankenhäusern eingesetzt. Seine Besonderheit ist der schnelle Wirkungseintritt, der nicht lange anhält. Abciximab wird häufig in Kombination mit Heparin und Acetylsalicylsäure im präinfarktartigen Stadium, Attacken mit instabiler Angina pectoris, Operationen an den Gefäßen verordnet.

Das Medikament kann nicht für ein hohes Risiko von Blutungen, Aneurysma, schwerer Hypertonie, akutem Leberversagen, Nierenversagen verwendet werden. Abciximab sollte nicht mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern kombiniert werden, da das Risiko allergischer Reaktionen dramatisch ansteigt.

Antiaggreganten: Liste der Drogen, Wirkmechanismus, Klassifikation, Unterschied von Antikoagulanzien

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern?

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Blut verdünnen sollen. Alle diese Medikamente können in zwei Arten unterteilt werden: Antikoagulantien und Antiaggreganten.

Sie unterscheiden sich grundlegend im Wirkungsmechanismus.

Für eine Person ohne medizinische Ausbildung, um diesen Unterschied zu verstehen, ist schwierig, aber der Artikel wird vereinfachte Antworten auf die wichtigsten Fragen geben.

Warum ist es notwendig, das Blut zu verdünnen?

Die Blutgerinnung ist das Ergebnis einer komplexen Sequenz von Ereignissen, die als Hämostase bezeichnet wird. Dank dieser Funktion stoppt die Blutung und die Gefäße werden schnell wiederhergestellt.

Dies liegt an der Tatsache, dass winzige Fragmente von Blutzellen (Plättchen) zusammenkleben und die Wunde "versiegeln".

Der Koagulationsvorgang umfasst bis zu 12 Gerinnungsfaktoren, die Fibrinogen in ein Netzwerk von Fibrinsträngen umwandeln.

Bei einem gesunden Menschen wird die Hämostase nur in Gegenwart einer Wunde aktiviert, aber manchmal infolge von Krankheiten oder unsachgemäßer Behandlung kommt es zu einer unkontrollierten Blutgerinnung.

Übermäßige Gerinnung führt zu Blutgerinnseln, die Blutgefäße vollständig blockieren und den Blutfluss stoppen können.

Dieser Zustand ist als Thrombose bekannt.

Wenn die Krankheit ignoriert wird, können Teile des Blutgerinnsels abgehen und sich durch die Blutgefäße bewegen, was zu so schweren Bedingungen führen kann:

  • transitorische ischämische Attacke (Mini-Schlaganfall);
  • Herzinfarkt;
  • Gangrän der peripheren Arterien;
  • Infarkt der Nieren, Milz, Darm.

Die Verdünnung von Blut mit den richtigen Medikamenten wird dazu beitragen, das Auftreten von Thromben zu verhindern oder die bereits vorhandenen zu zerstören.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer und wie wirken sie?

Antiaggreganten hemmen die Produktion von Thromboxan und sind zur Prävention von Schlaganfall und Herzinfarkt verschrieben. Arzneimittel dieser Art hemmen die Adhäsion von Thrombozyten und die Bildung von Thromben.

Aspirin ist eines der billigsten und häufigsten Thrombozytenaggregationshemmer.

Vielen Patienten, die sich von einem Herzinfarkt erholen, wird Aspirin verschrieben, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen zu stoppen.

Wie mit dem Arzt vereinbart, können Sie täglich geringe Dosen des Medikaments einnehmen, um Thrombosen und Herzerkrankungen zu vermeiden.

Aspirin ist das häufigste Anti-Aggressivum

Adenosindiphosphat (ADP) -Rezeptor-Inhibitoren werden sowohl für Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, als auch für solche, die einen Herzklappenersatz erhalten haben, verschrieben. Glykoprotein-Inhibitoren werden direkt in den Blutstrom injiziert, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Thrombozytenaggregationshemmer haben folgende Handelsnamen:

Nebenwirkungen von Thrombozytenaggregationshemmern

Wie bei allen anderen Arzneimitteln kann die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern unerwünschte Folgen haben. Wenn der Patient eine der folgenden Nebenwirkungen festgestellt hat, ist es notwendig, den Arzt nach einer Überprüfung der verschriebenen Medikamente zu fragen.

Antiaggreganten haben viele Nebenwirkungen

Um sich vor solchen negativen Erscheinungen zu schützen:

  • starke Ermüdung (ständige Ermüdung);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Magenverstimmung und Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Nebenwirkungen, wenn es notwendig erscheint, die Einnahme von Medikamenten zu beenden:

  • allergische Reaktionen (begleitet von Schwellungen im Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln);
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria;
  • Erbrechen, besonders wenn Erbrochenes Blutgerinnsel enthält;
  • dunkler oder blutiger Stuhl, Blut im Urin;
  • Kurzatmigkeit oder Schlucken;
  • Probleme mit der Sprache;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • schneller Herzschlag (Arrhythmie);
  • Vergilbung der Haut oder Augen;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Halluzinationen.

Vielleicht werden einigen Patienten für den Rest ihres Lebens Thrombozytenaggregationshemmer verordnet. Solche Patienten müssen regelmäßig Bluttests durchführen, um die Gerinnungszeit zu überwachen.

Eigenschaften der Wirkung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die zur Behandlung und Vorbeugung von Venenthrombosen sowie zur Vorbeugung von Vorhofflimmern-Komplikationen verschrieben werden.

Das beliebteste Antikoagulans ist Warfarin, ein synthetisches Derivat des Cumarin-Pflanzenmaterials.

Die Verwendung von Warfarin zur Antikoagulation begann im Jahr 1954, und seitdem hat dieses Medikament eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Mortalität von Patienten mit Thromboseneigung gespielt. Warfarin unterdrückt Vitamin K, indem es die hepatische Synthese von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren reduziert.

Warfarin-Präparate haben eine hohe Bindung an Protein, was bedeutet, dass viele andere Medikamente und Ergänzungen die physiologisch aktive Dosis verändern können.

Die Dosis wird individuell für jeden Patienten nach einer gründlichen Untersuchung des Bluttests ausgewählt. Unabhängig von der Änderung der gewählten Dosierung des Arzneimittels wird dringend abgeraten.

Eine zu hohe Dosis führt dazu, dass sich Blutgerinnsel nicht schnell genug bilden, was ein erhöhtes Risiko für Blutungen und nicht heilende Kratzer und Prellungen bedeutet.

Eine zu geringe Dosierung bedeutet, dass sich Thromben im Körper bilden und ausbreiten können. Warfarin wird in der Regel einmal täglich eingenommen (in der Regel vor dem Schlafengehen).

Überdosierung kann zu unkontrollierten Blutungen führen. In diesem Fall werden Vitamin K und frisch gefrorenes Plasma eingeführt.

Warfarin ist das beliebteste Antikoagulans

Andere Medikamente mit gerinnungshemmenden Eigenschaften:

  • Dabigatran (Pradakas): hemmt Thrombin (Faktor IIa), verhindert die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin;
  • Rivaroxaban (Xarelto): hemmt den Faktor Xa und verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin;
  • Apixaban (Elivix): hemmt auch Faktor Xa, hat schwache gerinnungshemmende Eigenschaften.

Im Vergleich zu Warfarin haben diese relativ neuen Medikamente viele Vorteile:

  • Thromboembolien verhindern;
  • weniger Blutungsrisiko;
  • weniger Wechselwirkungen mit anderen Drogen;
  • eine kürzere Halbwertszeit, was bedeutet, dass es ein Minimum an Zeit braucht, um die Spitzenwerte der aktiven Substanzen im Plasma zu erreichen.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

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Bei der Einnahme von Antikoagulanzien treten Nebenwirkungen auf, die sich von den Komplikationen unterscheiden, die bei der Einnahme von Antikoagulanzien auftreten können. Der wichtigste Nebeneffekt ist, dass der Patient an langen und häufigen Blutungen leiden kann. Dies kann die folgenden Probleme verursachen:

  • Blut im Urin;
  • schwarzer Kot;
  • Prellungen auf der Haut;
  • verlängerte Blutung aus der Nase;
  • Zahnfleischbluten;
  • Erbrechen mit Blut oder Bluthusten;
  • verlängerte Menstruation bei Frauen.

Aber für die meisten Menschen überwiegen die Vorteile der Einnahme von Antikoagulantien das Risiko von Blutungen.

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern?

Nachdem man die Eigenschaften von zwei Arten von Drogen studiert hat, kann man zu der Schlussfolgerung kommen, dass beide dazu aufgefordert werden, die gleiche Arbeit zu verrichten (verdünntes Blut), aber durch verschiedene Methoden.

Der Unterschied zwischen den Wirkmechanismen besteht darin, dass Antikoagulanzien normalerweise auf Proteine ​​im Blut wirken, um die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin (das Schlüsselelement, das Blutgerinnsel bildet) zu verhindern.

Aber Antiaggreganten wirken direkt auf die Blutplättchen (indem sie Rezeptoren auf ihren Oberflächen binden und blockieren).

Wenn Blut geronnen ist, werden spezielle Mediatoren aktiviert, die von den geschädigten Geweben freigesetzt werden, und die Blutplättchen reagieren auf diese Signale, indem sie spezielle Chemikalien senden, die die Blutgerinnung auslösen. Antiaggreganten blockieren diese Signale.

Vorsichtsmaßnahmen für die Einnahme von Medikamenten, die Blut verdünnen

Wenn die Einnahme von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern vorgeschrieben ist (manchmal können sie im Komplex verschrieben werden), ist es notwendig, regelmäßig einen Blutgerinnungstest durchzuführen.

Die Ergebnisse dieser einfachen Analyse helfen dem Arzt, die genaue Dosis der Medikamente zu bestimmen, die täglich eingenommen werden müssen.

Patienten, die Antikoagulanzien und Antiaggreganten einnehmen, sollten Zahnärzte, Apotheker und andere medizinische Fachkräfte über die Dosierung und den Zeitpunkt der Medikation informieren.

Es ist notwendig, Ärzte zu informieren, dass Medikamente, die Blut verdünnen, genommen werden

Wegen des Risikos schwerer Blutungen sollte sich jeder, der blutverdünnende Medikamente nimmt, vor Verletzungen schützen.

Es ist notwendig, Sport und andere potenziell gefährliche Aktivitäten (Tourismus, Motorradfahren, aktive Spiele) zu verweigern. Stürze, Beulen oder andere Verletzungen sollten dem Arzt gemeldet werden.

Bereits eine leichte Verletzung kann zu inneren Blutungen führen, die ohne offensichtliche Symptome auftreten können. Besonderes Augenmerk sollte auf das Rasieren und Reinigen der Zähne mit einem speziellen Gewinde gelegt werden.

Selbst solche einfachen täglichen Verfahren können zu längeren Blutungen führen.

Natürliche Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien

Einige Lebensmittel, Lebensmittelzusatzstoffe und Heilkräuter haben die Eigenschaft, das Blut zu verdünnen. Natürlich können sie nicht mit bereits eingenommenen Medikamenten ergänzt werden. Aber in Absprache mit dem Arzt können Sie Knoblauch, Ingwer, Ginkgo Biloba, Fischöl, Vitamin E verwenden.

Knoblauch

Knoblauch - das beliebteste natürliche Heilmittel zur Vorbeugung und Behandlung von Atherosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Knoblauch enthält Allicin, das verhindert, dass Blutplättchen verklumpen und Blutgerinnsel bilden.

Neben seiner antithrombozytären Wirkung reduziert Knoblauch auch Cholesterin und Blutdruck, was auch für die kardiovaskuläre Gesundheit wichtig ist.

Ingwer

Ingwer hat die gleichen positiven Wirkungen wie Thrombozytenaggregationshemmer. Es ist notwendig, jeden Tag mindestens 1 Teelöffel Ingwer zu verwenden, um den Effekt zu bemerken. Ingwer kann die Klebrigkeit von Blutplättchen reduzieren und den Blutzuckerspiegel senken.

Ginkgo Biloba

Die Verwendung von Ginkgo Biloba kann helfen, das Blut zu verdünnen, eine übermäßige Klebrigkeit der Blutplättchen zu verhindern.

Ginkgo biloba hemmt den Plättchenaktivierungsfaktor (eine spezielle Chemikalie, die das Blut zum Gerinnen bringt und Gerinnsel bildet).

Im Jahr 1990 wurde offiziell bestätigt, dass Ginkgo biloba effektiv die Blutplättchenzahl reduziert.

Natürliche Ergänzungen helfen auch, die Entwicklung von Thrombose zu verhindern

Kurkuma

Kurkuma kann als Thrombozytenaggregationshemmer wirken und die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln verringern. Einige Studien haben gezeigt, dass Kurkuma bei der Verhinderung von Atherosklerose wirksam sein kann.

Die offizielle medizinische Forschung, die 1985 durchgeführt wurde, bestätigte, dass die aktive Komponente von Curcuma (Curcumin) eine ausgeprägte Antithrombozytenwirkung hat.

Auch Curcumin stoppt die Thrombozytenaggregation und verdünnt das Blut.

Aber aus Lebensmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen, die in großen Mengen Vitamin K enthalten (Rosenkohl, Brokkoli, Spargel und anderes grünes Gemüse), ist es besser abzulehnen. Sie können die Wirksamkeit der Thrombozytenaggregations- und Antikoagulantientherapie dramatisch senken.

Antiaggreganten: eine Liste von Drogen. Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, ihre Eigenschaften

Eine verstärkte Koagulation verursacht oft eine Thrombose, die zu schwerwiegenden Folgen einschließlich Tod führt. Die Erfolge der Pharmakologie ermöglichen die Rettung von Patienten mit einer solchen Pathologie aufgrund der Erhaltungstherapie in Form von Thrombozytenaggregationshemmern.

Was sind Antikoagulantien?

Rheologische Eigenschaften von Blut werden durch ein Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulans-Systemen bereitgestellt.

Bei der Aufrechterhaltung dieses Gleichgewichts nehme ich Antithrombin III und Heparin als natürliche Antikoagulantien, die eine direkte antithrombotische Funktion ausüben, dh die Bildung eines Thrombus verhindern.

Der Wirkungsmechanismus des letzteren ist mit der Bildung eines Komplexes mit Antithrombin III verbunden, was zur Bildung von aktivem Antithrombin führt.

Er ist wiederum verantwortlich für die Bindung von Thrombin, wodurch es inaktiv wird - dies trägt auch zur Hemmung der Thrombose bei. Antithrombin III selbst besitzt auch gerinnungshemmende Eigenschaften, inaktiviert Thrombin, jedoch verläuft diese Reaktion sehr langsam.

Die Fähigkeit von Heparin, die Inaktivierung von Thrombin sicherzustellen, hängt direkt von der Menge an Antithrombin III im Blut ab.

Erforderliche Dosisanpassung basierend auf der Analyse.

Oft, die Ernennung von zwei Drogen auf einmal - Heparin und Antithrombin III, mit Dosierungen für jede Person individuell ausgewählt.

Die Bindung an Antithrombin ist nicht die einzige Funktion von Heparin. Darüber hinaus ist es in der Lage, Fibrin ohne die Beteiligung von Plasmin zu spalten, was als nicht-enzymatische Lyse bezeichnet wird.

Diese Reaktion ist mit der Bildung von Verbindungen mit verschiedenen biologisch aktiven Substanzen verbunden, darunter Peptide und Hormone.

Unter anderen Funktionen, die Unterdrückung einer Reihe von Enzymen, Beteiligung am Entzündungsprozess (reduziert seine Intensität), sowie die Aktivierung von Lipoprotein Lipase und Verbesserung der Durchblutung in den Gefäßen des Herzens.

Was sind Antiaggreganten?

Präparate Antikoagulanzien und Antiaggreganten werden effektiv in der Medizin verwendet.

Dieser Name wurde erhalten, um die Verklebung (Aggregation) von Blutzellen - Thrombozyten und roten Blutkörperchen zu unterdrücken.

Der Wirkmechanismus dieser Substanzen ist unterschiedlich, so dass mehrere Gruppen identifiziert werden konnten. Antiaggreganten, deren Liste von Präparaten umfangreich ist, werden wie folgt klassifiziert.

  1. Antagonisten von Calcium ("Verapamil").
  2. Enzyminhibitoren, die Substanzen enthalten, die Cyclooxygenase (Acetylsalicylsäure, "Naproxen", "Indomethacin") unterdrücken und die Adenylatcyclase und Phosphodiesterase ( "Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Präparate, die die Bildung von Prostacyclin ("Pyrazolin") stimulieren.
  4. Prostanoide ("Prostacyclin" und seine Analoga von synthetischer Natur).
  5. Medikamente, die die Freisetzung von in Thrombozyten enthaltenen Substanzen hemmen ("Piracetam").

Hinweise

Anti-Aggraganz - Drogen, deren Namen aufgrund ihrer weitverbreiteten Verwendung bekannt sind. Die Hauptfunktion dieser Gruppe ist die Vermeidung von Thrombosen.

Antiaggreganten sind Arzneimittel, die bei einer Reihe von kardiovaskulären Erkrankungen sowie nach chirurgischen Eingriffen (Herzklappenprothesen) wirksam eingesetzt werden.

Antiaggreganten: eine Liste von Medikamenten, die häufig in der medizinischen Praxis verwendet werden

Es gibt viele Drogen, die zu dieser Gruppe gehören, und alle haben ihre eigenen Besonderheiten. Die Wahl eines Medikaments hängt vom klinischen Fall ab. Und natürlich ist die Selbstmedikation in dieser Situation unangebracht.

Aspirin

Bei der Regulierung der Hämostase sind Eicosanoide beteiligt, die ein Produkt der Oxidation von Arachidonsäure sind. Unter ihnen ist Thromboxan A2 am wichtigsten und seine Hauptfunktion ist die Bereitstellung von Thrombozytenaggregation.

Die Wirkung von Aspirin ist auf die Hemmung des Enzyms gerichtet, das Cyclooxygenase genannt wurde. Als Folge wird die Synthese von Thymboxan A2 unterdrückt, daher werden Thrombogenese-Prozesse unterdrückt.

Der Effekt steigt mit der wiederholten Verabreichung des Arzneimittels aufgrund der Kumulation. Um Cyclooxygenase vollständig zu unterdrücken, ist eine tägliche Aufnahme erforderlich. Die optimale Dosierung reduziert die Wahrscheinlichkeit von "Aspirin" -Erscheinungen, auch bei Dauergebrauch.

Eine Dosiserhöhung ist inakzeptabel, da das Risiko von Komplikationen in Form von Blutungen besteht.

Ticlopidin

Die Wirkung des Medikaments beruht auf der Blockierung bestimmter für Thrombose verantwortlicher Rezeptoren. Normalerweise, wenn ADP an sie bindet, ändert sich die Blutplättchenform und die Aggregation wird stimuliert, und "Ticlopidin" hemmt diesen Prozess.

Das Merkmal dieses Anti-Aggressivums ist seine hohe Bioverfügbarkeit, die durch eine hohe Absorptionsrate erreicht wird. Nach dem Entzug wird der Effekt für weitere 3-5 Tage beobachtet.

Der Nachteil ist eine große Anzahl von Nebenwirkungen, unter denen Übelkeit, Durchfall, Thrombozytopenie und Agranulozytose häufig sind.

Clopidogrel

Antiaggregant nach Art der Wirkung ist ähnlich wie "Ticlopidin", aber sein Vorteil ist relativ geringe Toxizität.

Darüber hinaus ist das Risiko von Nebenwirkungen bei der Einnahme dieses Medikaments viel geringer.

Derzeit bevorzugen Spezialisten "Clopidogrel" aufgrund der Abwesenheit von Komplikationen in Form von Agranulozytose und Thrombozytopenie.

Eptifibatid

Das Medikament unterbricht die Aggregation, indem es das Glykoprotein blockiert, das sich in der Plättchenmembran befindet. Es ist für die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit vorgeschrieben, in der Regel mit Angina pectoris und Angioplastie, um die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts zu reduzieren.

"Dipyridamole"

Der Haupteffekt des Medikaments - Vasodilatation, dh Vasodilatation, aber in Kombination mit anderen Medikamenten, ist eine ausgeprägte antiaggregative Wirkung zu beobachten.

"Dipiridamol" wird zusammen mit "Aspirin" verschrieben, wenn ein hohes Risiko für eine Thrombusbildung besteht.

Es ist auch möglich, mit Warfarin zu kombinieren, das effektiv nach prothetischen Herzklappen verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit einer Embolie zu reduzieren. Bei Monotherapie ist der Effekt weniger ausgeprägt.

Anti-Aggression - Drogen (Liste: "Eliksvis", "Klopidogrel" und andere), weit verbreitet in der Praxis.

Kontraindikationen

Die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern erfordert eine sorgfältige Sammlung einer Anamnese, die Informationen über Begleitpathologien enthält.

Wenn Sie diese oder jene Krankheit haben, die eine Kontraindikation für die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe darstellt, ist eine Korrektur des Behandlungsplans erforderlich.

In solchen Fällen wird eine individuelle Auswahl der Mittel und ihrer Dosierungen durchgeführt, und die Therapie wird unter der strengen Aufsicht eines Arztes durchgeführt. In keinem Fall sollten die selbst verschriebenen Thrombozytenaggregationshemmer zugelassen werden, da die Folgen katastrophal sein können.

  • Allergie;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Risiko von Blutungen;
  • schweres Leber- und Nierenversagen;
  • eine Arrhythmie in der Anamnese;
  • schwere arterielle Hypertonie;
  • obstruktive Atemwegserkrankungen;
  • Alter der Kinder (für die meisten Drogen).

Darüber hinaus sind viele Antiaggreganten (eine Liste von Medikamenten, die in diesem Artikel besprochen werden) in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Während dieser Zeit sollten Medikamente bevorzugt werden, die sowohl für das Kind als auch für die Mutter sicher sind.

Antiaggreganten. Vorbereitungen: eine Liste in der Schwangerschaft

Bei einer Verletzung des Blutkreislaufs des Fötus besteht die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs. Dieses Phänomen wurde fetoplazentare Insuffizienz genannt.

Wenn die Abgabe von Sauerstoff an das Blut beeinträchtigt ist, entwickelt der Fötus eine schwere Hypoxie, die nicht nur Anomalien in seiner Entwicklung, sondern auch den Tod bedroht.

Bei der Diagnose einer solchen Pathologie ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um den Blutfluss zu verbessern und die Viskosität des Blutes zu senken.

Dafür werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben, aber es sollte daran erinnert werden, dass nicht alle Medikamente dieser Gruppe während der Schwangerschaft sicher sind. Es ist akzeptabel, nur bestimmte Tools zu verwenden.

Kurantil

Die Droge ist sehr beliebt aufgrund der Tatsache, dass in der Liste der Kontraindikationen keine Schwangerschaft und Stillzeit sind.

Der Wirkstoff "Kurantila" ist ein zuvor beschriebenes Dipyridamol, das die Blutgefäße erweitert und auch die Thrombusbildung unterdrückt. Das Medikament verbessert die Blutzufuhr zum Herzmuskel und sorgt für die Abgabe der benötigten Sauerstoffmenge.

Aus diesem Grund kann "Urantil" in Gegenwart einer kardiovaskulären Pathologie bei einer schwangeren Frau angewendet werden. Die Hauptindikation für die Verschreibung schwangerer Frauen ist jedoch eine fetoplazentare Insuffizienz.

Aufgrund der Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes und der Vasodilatation sind die Plazentagefäße blockiert, daher leidet der Fötus nicht an Hypoxie. Ein zusätzlicher Vorteil des Arzneimittels kann als immunmodulierender Effekt bezeichnet werden.

Das Medikament stimuliert die Produktion von Interferon, was zu einem reduzierten Risiko von Viruserkrankungen bei der Mutter führt. Obwohl "Curantil" und kann in der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden, ist es nur notwendig, es zu verschreiben, wenn es Beweise gibt.

Bei Einnahme der Droge sollte der Konsum von Tee und Kaffee reduziert werden, da sie ihre Wirksamkeit reduzieren. Anti-Aggression - Drogen (Liste oben), die nicht mit solchen Getränken kombiniert werden sollten. Obwohl während der Schwangerschaft nicht empfohlen, auf jeden Fall weggetragen zu werden.

Antiaggreganten, die Liste von Medikamenten, die Dutzende von Namen haben, werden effektiv bei der Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt.

Man sollte sich jedoch an mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit verringerter Blutviskosität und Gerinnungsunterdrückung erinnern.

Antiaggrantie - Medikamente, die nur unter der Aufsicht des behandelnden Arztes verwendet werden können, wird er die notwendige Dosierung und den Verlauf der Therapie auswählen.

Was sind Antikoagulanzien in der Medizin, ihre Klassifizierung und Name von Arzneimitteln

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und die Thrombogenese verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren.

Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die die Koagulierbarkeitsvorgänge unterdrücken und die Viskosität des Blutes verändern.

In der Medizin werden moderne Antikoagulantien zu vorbeugenden und therapeutischen Zwecken verwendet. Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: in Form von Salben, Tabletten oder injizierbaren Lösungen.

Eine falsch durchgeführte Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Thromben zurückzuführen: Fast die Hälfte derjenigen, die an Herz-Pathologie starben, wiesen eine Thrombose auf.

Ihre frühe Anwendung kann die Bildung und Vergrößerung des Blutgerinnsels, das Verstopfen der Blutgefäße verhindern.

Die meisten Antikoagulanzien wirken nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Gerinnungssystem des Blutes.

Nach einer Reihe von Transformationen werden Plasmagerinnungsfaktoren unterdrückt und Thrombin, ein Enzym, wird benötigt, um Fibrinstränge zu erzeugen, die ein thrombotisches Gerinnsel bilden. Infolgedessen verlangsamt sich die Thrombogenese.

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulantien werden gezeigt, wenn:

  • Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (wirken als Mikrozirkulatoren);
  • Rheumatocarditis;
  • Atherosklerose;
  • Akute Thrombose;
  • Thrombophlebitis;
  • Mitralkrankheit;
  • Krampfadern;
  • Aneurysma der Aorta;
  • Ischämische Herzkrankheit;
  • PE;
  • DIC-Syndrom;
  • Vorhofflimmern;
  • Endarteriitis und obliterierende Thrombangiitis.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind bei Menschen mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

  • Blutende Hämorrhoiden;
  • Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörung;
  • Fibrose der Leber und chronische Hepatitis;
  • Thrombozytopenische Purpura;
  • Urolithiasis;
  • Mangel an Vitaminen C und K;
  • Kavernöse Lungentuberkulose;
  • Perikarditis und Endokarditis;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Hämorrhagische Pankreatitis;
  • Intrazerebrales Aneurysma;
  • Myokardinfarkt mit Hypertonie;
  • Leukämie;
  • Morbus Crohn;
  • Alkoholismus;
  • Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien können nicht mit der Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit, in der frühen postpartalen Phase, ältere Menschen eingenommen werden.

Komplikationen der Therapie - Blutungen aus den inneren Organen:

  • Nasopharynx;
  • Mund;
  • Darm;
  • Magen;
  • Blutungen in den Gelenken und Muskeln;
  • Das Auftreten von Blut im Urin.

Um die Entwicklung gefährlicher Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, den Zustand des Patienten zu überwachen und das Blutbild zu überwachen.

Natürliche Antikoagulanzien

Sie können pathologisch und physiologisch sein. Bei manchen Krankheiten treten pathologische Erscheinungen im Blut auf. Physiologisch in der Norm sind im Plasma.

Physiologische Antikoagulanzien sind in primäre und sekundäre unterteilt. Die Ersteren werden vom Körper selbst synthetisiert und sind ständig im Blut vorhanden. Sekundär erscheint, wenn Gerinnungsfaktoren während der Bildung und Auflösung von Fibrin gespalten werden.

Primäre natürliche Antikoagulanzien

Klassifizierung:

  • Antithrombine;
  • Antithromboplastine;
  • Inhibitoren des Prozesses der Selbstorganisation von Fibrin.

Bei einer Abnahme der Konzentration von primären physiologischen Antikoagulantien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose.

Die folgende Liste kann dieser Stoffgruppe zugeordnet werden:

  • Antithrombin III wird in der Leber gebildet, bezieht sich auf Alpha-Glykoproteine. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einer Reihe von aktivierten Gerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht die nicht aktivierten Faktoren. 75% antikoagulierende Aktivität wird durch Antithrombin III bereitgestellt.
  • Heparin. Dieses Polysaccharid wird in Mastzellen synthetisiert. In großen Mengen ist es in der Leber und Lunge enthalten. Große Dosen von Heparin hemmen die Funktion von Blutplättchen und verhindern die Blutgerinnung.
  • Protein C. Es wird im Blut in einer inaktiven Form gefunden und wird von Zellen des Leberparenchyms gebildet. Es wird durch Thrombin aktiviert.
  • Komplement-I-Inhibitor.
  • Alpha-Makroglobulin.
  • Protein S. Hängt von Vitamin K ab, wird von Endothelzellen und Leberparenchym synthetisiert.
  • Antithromboplastin.
  • Lipid-Inhibitor.
  • Kontaktinhibitor.

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Im Prozess der Blutgerinnung gebildet. Sie erscheinen auch, wenn Gerinnungsfaktoren gespalten werden und Fibringerinnsel aufgelöst werden.

Sekundäre Antikoagulanzien - was ist das:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptide;
  • Antithromboplastine;
  • PDF-Produkte;
  • Metafaktoren sind Va, XIa.

Pathologische Antikoagulanzien

Bei der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten im Plasma können sich starke Immungerinnungshemmer ansammeln, die spezifische Antikörper wie ein Lupus-Antikoagulans sind.

Diese Antikörper weisen auf einen bestimmten Faktor hin, sie können entwickelt werden, um die Manifestationen der Blutkoagulabilität zu bekämpfen, aber laut Statistik sind sie Inhibitoren von Faktor VII, IX.

Manchmal können sich bei einer Reihe von Autoimmunprozessen im Blut und der Paraproteinämie pathologische Proteine ​​ansammeln, die eine Antithrombin- oder inhibitorische Wirkung haben.

Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien

Diese Medikamente, die die Koagulierbarkeit des Blutes beeinflussen, werden verwendet, um das Risiko der Entwicklung eines Thrombus zu reduzieren.

Aufgrund der Bildung von Verstopfung in den Organen oder Gefäßen kann sich folgendes entwickeln:

  • Gangrän der Glieder;
  • Ischämischer Schlaganfall;
  • Thrombophlebitis;
  • Ischämie des Herzens;
  • Entzündung der Blutgefäße;
  • Atherosklerose.

Durch den Wirkungsmechanismus werden Antikoagulantien in direkte / indirekte Medikamente unterteilt:

"Direkt"

Sie wirken direkt auf Thrombin und reduzieren dessen Aktivität. Diese Arzneimittel sind Prothrombin-Deaktivatoren, Thrombin-Inhibitoren und hemmen die Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen Sie die Indikatoren des Gerinnungssystems überwachen.

Direkte Antikoagulanzien gelangen schnell in den Körper, werden vom Verdauungstrakt aufgenommen und gelangen in die Leber, haben eine therapeutische Wirkung und werden mit dem Urin ausgeschieden.

Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

  • Heparine;
  • Niedermolekulares Heparin;
  • Hirudin;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Lepirudin, Danaparoid.

Heparin

Die häufigste gerinnungshemmende Substanz ist Heparin. Dies ist eine gerinnungshemmende Droge mit direkter Wirkung.

Es wird intravenös, intramuskulär und unter die Haut verabreicht und auch als Salbe als lokales Mittel verwendet.

Zu Heparinen gehören:

  • Adreparin;
  • Nadroparin-Natrium;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Lokale antithrombotische Medikamente haben keine sehr hohe Effizienz und unbedeutende Permeabilität im Gewebe. Zur Behandlung von Hämorrhoiden, Beinen Krampfadern, Prellungen.

Meistens werden die folgenden Medikamente mit Heparin verwendet:

  • Heparinsalbe;
  • Lyton-Gel;
  • Venolife;
  • Thrombless-Gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparine zur subkutanen und intravenösen Verabreichung sind gerinnungshemmende Arzneimittel, die im Verlauf der Behandlung einzeln ausgewählt und nicht durcheinander ersetzt werden, da sie in ihrer Wirkung nicht äquivalent sind.

Die Aktivität dieser Medikamente erreicht in etwa 3 Stunden ein Maximum und die Wirkungsdauer ist ein Tag. Diese Heparine blockieren Thrombin, reduzieren die Aktivität von Plasma- und Gewebefaktoren, stören die Bildung von Fibrinsträngen und verhindern die Adhäsion von Blutplättchen.

Für die Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolie ernennen Sie Reviparin und Heparin.

Natriumhydrocitrat

Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Es wird zu den Reagenzgläsern hinzugefügt, um die Blutgerinnung zu verhindern. Es wird verwendet, um Blut und seine Bestandteile zu konservieren.

"Indirekt"

Einfluss auf die Biosynthese der sekundären Enzyme des Gerinnungssystems. Sie hemmen die Aktivität von Thrombin nicht, sondern zerstören es vollständig.

Neben den gerinnungshemmenden Wirkungen wirken die Medikamente dieser Gruppe entspannend auf die glatte Muskulatur, stimulieren die Blutzufuhr zum Myokard, entfernen Harnsäure aus dem Körper und wirken hypocholesterinämisch.

"Indirekte" Antikoagulantien werden zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Die Form der Tabletten wird lange ambulant angewendet. Abruptes Absetzen führt zu einem Anstieg von Prothrombin und Thrombose.

Dazu gehören:

Zu "indirekt" sind die Vorbereitungen:

Warfarin (Thrombininhibitoren) kann nicht mit bestimmten Erkrankungen der Leber und die Nieren, Thrombozytopenie, eine Neigung zu Blutungen und akuten Blutungen während der Schwangerschaft, DIC-Syndrom, angeborener Mangel an S und C-Proteinen, Lactasemangel wenn sie gestört Absorption von Glucose und Galactose genommen werden.

Der Hauptnachteil von Warfarin ist ein erhöhtes Blutungsrisiko (nasal, gastrointestinal und andere).

Orale Antikoagulantien der neuen Generation (PLA)

Antikoagulanzien sind unentbehrliche Arzneimittel, die bei der Behandlung vieler Pathologien, wie Thrombose, Arrhythmien, Herzinfarkten, Ischämie und anderen, verwendet werden.

Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben, haben jedoch viele Nebenwirkungen. Die Entwicklung geht weiter, und auf dem Markt gibt es manchmal neue Antikoagulanzien.

Präparate zur Blutverdünnung der neuen Generation haben folgende Vorteile:

  • Die Handlung der Droge kommt schnell und hört auf;
  • Aufnahme reduziert das Risiko von Blutungen;
  • Medikamente sind für Patienten indiziert, die Warfarin nicht einnehmen können;
  • Inhibierung von Thrombin-bindendem Faktor und Thrombin ist reversibel;
  • Die Wirkung von Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten wurde reduziert.

Neue Medikamente haben jedoch ihre Nachteile:

  • Es ist notwendig, regelmäßig zu gehen, während alte Mittel wegen langfristiger Maßnahmen verpasst werden können;
  • Viele Tests;
  • Intoleranz bei einigen Patienten, die alte Tabletten ohne Nebenwirkungen nehmen konnten;
  • Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt.

Die Liste der Drogen der neuen Generation ist klein.

Neue Medikamente Rivaroxaban, Apixaban und Dabigatran können eine Alternative im Fall von Vorhofflimmern sein. Ihr Vorteil - das Fehlen der Notwendigkeit, während der Aufnahme ständig Blut zu geben, sie interagieren nicht mit anderen Drogen.

PLA sind jedoch ebenso wirksam bei keinem höheren Blutungsrisiko.

Antiaggreganten

Sie tragen auch zur Blutverdünnung bei, haben aber einen anderen Wirkungsmechanismus: Antiaggreganten verhindern eine Verklumpung der Blutplättchen. Sie werden ernannt, um die Wirkung von Antikoagulanzien zu verstärken. Darüber hinaus wirken sie gefäßerweiternd und krampflösend.

Die bekanntesten Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Aspirin ist das häufigste Anti-Aggressivum. Effektive Mittel, Blut verdünnen, Blutgefäße erweitern und Thrombose verhindern;
  • Tirofiban - verhindert die Adhäsion von Thrombozyten;
  • Eptifibatit - hemmt die Adhäsion von Thrombozyten;
  • Dipyridamol ist ein gefäßerweiterndes Medikament;
  • Ticlopidin - wird bei Herzinfarkten, Ischämie des Herzens und zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt.

Zu der neuen Generation gehört Brilint mit der Substanz Tikagrelor. Dies ist ein reversibler P2Y-Rezeptorantagonist.

Fazit

Antikoagulanzien sind unersetzbare Arzneimittel zur Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Sie können nicht alleine genommen werden.

Bei der Behandlung ist eine regelmäßige Laborüberwachung erforderlich.

Es ist sehr wichtig, Antikoagulanzien und Antiaggreganten nicht mit Thrombolytika zu verwechseln. Der Unterschied besteht darin, dass Antikoagulanzien einen Thrombus nicht zerstören, sondern nur seine Entwicklung verlangsamen oder verhindern.

Antikoagulanzien - eine Liste von modernen Drogen oral und oral eingenommen, Cumarin-Serie von Antikoagulanzien

Um das Auftreten von Blutgerinnseln, als gefährliche Blutgerinnsel, zu vermeiden, gibt es eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien in der Klassifizierung von Medikamenten - die Liste der Medikamente ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk dargestellt.

Solche Medikamente bieten Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen, behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des Hämatopoiesesystems.

Um die Wiederherstellung zu ermöglichen, müssen zunächst Gerinnungsfaktoren identifiziert und entfernt werden.

Was ist ein Antikoagulans?

Sie sind Vertreter einer getrennten pharmakologischen Gruppen in Form von Tabletten und Injektionen erzeugt, die den Blutviskositätsindex senken ausgelegt sind, verhindern, Thrombose, Schlaganfallprävention bei der Behandlung von Myokardinfarkt.

Solche Medikamente reduzieren nicht nur produktiv die Gerinnungsfähigkeit des systemischen Blutflusses, sondern behalten auch die Elastizität der Gefäßwände bei.

Bei erhöhter Thrombozytenaktivität blockieren Antikoagulanzien die Fibrinbildung, die für die erfolgreiche Behandlung von Thrombosen geeignet ist.

Antikoagulantien werden nicht nur für eine erfolgreiche Thromboembolieprophylaxe verwendet, sondern auch für eine Verabredung mit erhöhter Thrombinaktivität und der potentiellen Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln, die für eine systemische Durchblutung der Gefäßwände gefährlich sind. Die Konzentration der Blutplättchen nimmt allmählich ab, das Blut erhält die zulässige Flussrate, die Krankheit tritt zurück. Die Liste der zugelassenen Medikamente ist umfangreich, und ihre Spezialisten werden ernannt, wenn:

  • Atherosklerose;
  • Lebererkrankungen;
  • Thrombose der Venen;
  • Erkrankungen von Blutgefäßen;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • Thromboembolie;
  • Thromben von Hämorrhoidalvenen;
  • Phlebitis;
  • Traumata unterschiedlicher Ätiologie;
  • Krampfadern.

Klassifizierung

Der offensichtliche Vorteil von natürlichen Antikoagulantien, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration vorherrschen, um die Viskosität des Blutes zu kontrollieren.

Natürliche Gerinnungshemmer können jedoch für eine Anzahl von pathologischen Prozessen anfällig sein, so dass es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das Schema der komplexen Behandlung einzuführen.

Bevor die Liste der Medikamente festgelegt wird, muss der Patient einen verantwortlichen Arzt konsultieren, um mögliche Komplikationen für die Gesundheit auszuschließen.

Die Liste solcher Medikamente zielt darauf ab, die Thrombinaktivität zu unterdrücken, die Fibrinsynthese zu verringern, die normale Leberfunktion zu verbessern. Dies sind Heparine der lokalen Wirkung der subkutanen oder intravenösen Verabreichung, notwendig für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Aktive Komponenten werden produktiv in den systemischen Blutstrom absorbiert und wirken über den Tag wirksamer bei subkutaner Verabreichung als bei oraler Verabreichung.

Unter niedermolekularen Heparinen wählen die Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die für die topische, intravenöse orale Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrocitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Spalter.

Indirekte Antikoagulanzien

Diese Medikamente sind verlängerte Wirkung, die direkt auf die Gerinnbarkeit des Blutes wirken. Antikoagulantien mit indirekter Wirkung tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten Vitamine, die für den Körper in der chemischen Zusammensetzung wertvoll sind.

Zum Beispiel wird Warfarin für Vorhofflimmern und künstliche Herzklappen verschrieben, während empfohlene Dosen von Aspirin in der Praxis weniger produktiv sind.

Die Liste der Drogen stellt die folgende Klassifikation der Cumarinreihe dar:

  • Monocumarin: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Indandionen: Phenylin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicoumarine: Dikumarin, Tromeksan.

Um schnell die Blutgerinnung und Thrombose verhindert nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Ärzte empfehlen dringend, orale Antikoagulantien mit dem Inhalt in der chemischen Zusammensetzung von Vitamin K. zu normalisieren

Ordnen Sie diese Art von Medikamenten und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, anfällig für chronischen Verlauf, Rückfall.

In Ermangelung ausgedehnter Nierenerkrankungen sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

PLA Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation von oralen und parenteralen Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt wurden. Zu den Vorteilen einer solchen Zuordnung gehört eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit für das Blutungsrisiko, eine reversible Hemmung von Thrombin.

Jedoch gibt es Nachteile von solchen oralen Antikoagulantien, und hier ist ihre Liste: Blutungen in den GI-Organen, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu gewährleisten, müssen Thrombininhibitoren zudem lange Zeit eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen.

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, temporär, erfordert eine lange Anwendung.

Um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes ohne ernste Komplikationen zu normalisieren, wird es empfohlen, eine der deklarierten Liste der neuen Generation der Antikoagulanzien der neuen Generation zu nehmen:

Der Preis von Antikoagulanzien

Wenn es notwendig ist, die Koagulabilität des Blutes so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen die Ärzte, die Antikoagulanzien streng aus medizinischen Gründen zu nehmen - die Liste der Präparate ist umfangreich.

Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften dieses oder anderer Medikamente, den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich und Aufmerksamkeit ist mehr für die therapeutische Wirkung erforderlich.

Im Folgenden können Sie mehr über die Preise für Moskau erfahren, aber vergessen Sie nicht die grundlegenden Kriterien für einen solchen Kauf. Also:

Der Name des Antikoagulans stammt aus der Medikamentenliste

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