Moderne Thrombozytenaggregationshemmer: eine Liste von Arzneimitteln nach der Klassifizierung

Antiaggreganten beziehen sich auf Arzneimittel, die das Blutgerinnungssystem eines Menschen beeinträchtigen können und dessen Hauptfunktion stoppen.

Sie hemmen den Stoffwechsel von Substanzen, die Thrombin und andere Komponenten produzieren, die Thrombose in den Gefäßen verursachen.

In den meisten Fällen werden Antiaggreganten bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten zu vermeiden. Diese Medikamente sind in der Lage, die Plättchenaggregation sowie ihre Adhäsion an den inneren Wänden von Blutgefäßen zu verhindern.

Geschichte der Entdeckung

Der Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts - die Zeit des Auftretens der ersten Antiaggreganten und Antikoagulanzien. In den 1950er Jahren war es möglich, ein Medikament zu kaufen, das die Blutdichte beeinflusst, wobei der Wirkstoff in seiner Zusammensetzung Cumarin genannt wurde. Diese Medizin verdünnte das Blut gut, was die Bildung von Blutgerinnseln verhinderte.

Dann erschienen Antiaggreganten und Antikoagulantien im freien Verkauf und wurden zunehmend zur Behandlung und Prävention von Gefäßerkrankungen verwendet.

Antiaggreganten und Antikoagulanzien - gibt es einen Unterschied?

Wenn ein Schaden im menschlichen Körper vorhanden ist, werden Blutplättchen mit Erythrozyten verklebt und bilden Blutgerinnsel oder Thromben, um einen großen Blutverlust zu vermeiden. Dies hilft, die Blutung zu stoppen.

Aber in manchen Fällen sind die Blutgefäße beschädigt, entzündet oder entwickeln Atherosklerose, und dann bilden die Blutplättchen bereits in einem solchen beschädigten Gefäß Gerinnsel.

Anti-Thrombozyten-Wirkstoffe verhindern Blutplättchen zusammenkleben, zugleich weich genug handeln, sie zu Menschen mit hohem Risiko für thrombotische Ereignisse zugeordnet sind, im Gegensatz zu diesem Antikoagulanzien - Drogen mächtiger in ihrer Wirkung, sie nicht zulassen, dass dem Blut gerinnen, die die Entwicklung von Krampfadern verhindert, Thrombose, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Grundlegende Pharmakologie und der Wirkmechanismus von Thrombozytenaggregationshemmern:

Anwendungsgebiet

Antiaggregationswirkung ist bei folgenden Erkrankungen angezeigt:

  • Prävention von arteriellen und venösen Thromben;
  • Thrombophlebitis;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Angina pectoris;
  • Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • transitorische ischämische Attacke;
  • Angina;
  • Schlaganfall;
  • periphere vaskuläre Erkrankung;
  • Retinopathie bei Diabetes mellitus;
  • Shunt von Blutgefäßen.

Kontraindikationen zu verwenden und mögliche "pobochki"

Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Betrachten wir die Kontraindikationen für die Aufnahme der Thrombozytenaggregationshemmer genauer:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Blutung;
  • beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion;
  • Herzversagen;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei der Einnahme von Aspirin kann es zu einem Krampf der Bronchien kommen, weshalb Patienten mit Bronchialasthma keine Acetylsalicylsäure einnehmen sollten. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Aspirin zum Auftreten von Magengeschwüren beitragen kann.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • arterielle Hypotonie;
  • Auftreten von Blutungen;
  • allergische Reaktionen.

Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern

Es gibt zwei Arten von Thrombozytenaggregationshemmern - Thrombozyten und Erythrozyten. Zu Thrombozyten gehören Acetylsalicylsäure, Heparin, Indobufen, Dipiridamol. Erythrozyten sind Pentoxifyllin und Reopoliglyukin.

Plättchengruppe

Betrachten Sie näher Thrombozytenaggregationshemmer, die Thrombozytenaggregation verhindern, eine Liste der beliebtesten Medikamente:

  1. Das berühmteste Medikament dieser Gruppe ist Acetylsalicylsäure oder Aspirin. Dieses Medikament ist preiswert und für jedermann erschwinglich. Es wird verwendet, um Blut in kleinen Dosen zu verdünnen. Aber wenn die Dosis überschritten wird, wird Aspirin als antipyretisches und entzündungshemmendes Medikament arbeiten. Nehmen Sie Acetylsalicylsäure für eine lange Zeit, um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen. Dieser Zeitraum kann Monate oder sogar Jahre sein. Präparate mit Acetylsalicylsäure haben unterschiedliche Namen - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor und andere.
  2. Ein anderes bekanntes Thrombozytenaggregationshemmer ist Ticlopidin. Seine Aktion ist stärker als die von Aspirin. Es ist für Thrombose, ischämische Herzkrankheit indiziert, wenn die Arteriosklerose der Gefäße deutlich ausgeprägt ist.
  3. Dipyridamol (Kurantil) - erweitert die Blutgefäße und senkt den Blutdruck. Der Blutfluss erhöht seine Geschwindigkeit, die Zellen werden besser mit Sauerstoff versorgt. Aggregation von Thrombozyten ist reduziert. Kann bei Angina pectoris helfen, nämlich die Herzkranzgefäße erweitern. Hat keine schädliche Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt.
  4. Clopidogrel - in seiner Wirkung ist ähnlich wie Tiklopedin. Reduziert die Ansammlung von Thrombozyten, aber fast keine Nebenwirkungen und verursacht keine Allergien. Angenommen Kurs für eine lange Zeit. Es ist für alle Arten von Thrombosen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen indiziert.
  5. Abciximab - wirkt antithrombotisch. Wirkt schnell, aber für kurze Zeit. Es wird im Krankenhaus in-vitro in einem Komplex mit Acetylsalicylsäure und Heparin verwendet. Die Indikation ist akutes Koronarsyndrom und vaskuläre Angioplastie.
  6. Theonikol - hat antiaggregative und vasodilatierende Wirkung, verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - wird zusammen mit Aspirin Patienten verschrieben, die ein akutes Koronarsyndrom haben oder eine Koronarangioplastie benötigen. Es wird in einem Krankenhaus verwendet.
  8. Iloprost (Ilomedin) - verhindert die Adhäsion von Thrombozyten, kann einen Thrombus auflösen, der sich bereits gebildet hat. Das Medikament ist ausreichend stark, es wird in stationären Bedingungen mit kritischer Ischämie und Raynaud-Syndrom verwendet.
  9. Trifusal (Disgen) - Die Wirkung des Arzneimittels zielt darauf ab, die Biosynthese von Thromboxan zu verringern, da die Plättchencyclooxygenase inhibiert wird.

Erythrozytengruppe

Mittel, die die Aggregation von Erythrozyten verhindern (Erythrozyten-Thrombozytenaggregationshemmer):

  1. Pentoxifyllin (Trental) - Durch die Wirkung des Medikaments verbessern sich die rheologischen Eigenschaften des Blutes. Erythrozyten werden flexibler, so dass sie die Kapillaren sicher passieren können. Die Zellen kleben nicht zusammen, das Blut wird flüssiger. Die Wirkung von Trental kommt einen Monat später. Es ist zur Verwendung bei Problemen mit dem Blutkreislauf angezeigt. Aber Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, ist es kontraindiziert.
  2. Reopoliglukin. Es hat fast die gleichen Eigenschaften wie Trental, ist aber sicherer.

Komplexe Vorbereitungen

Es gibt Medikamente, die mehrere Thrombozytenaggregationshemmer verschiedener Wirkungsrichtungen enthalten. Ein Wirkstoff verstärkt die Wirkung des anderen.

Wir listen die beliebtesten dieser Medikamente auf:

  • Kardiomagnet (Aspirin plus Magnesium);
  • Agrenox (Dipyridamol und Aspirin);
  • Aspigrel (Clopidogrel und Aspirin).

Anwendungsfunktionen

Der Beginn der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern ist nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich. Eine Selbstmedikation ist nicht zulässig, da Kontraindikationen für deren Aufnahme bestehen und das Auftreten von Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen ist.

Wenn Sie ungewöhnliche Symptome oder Anzeichen einer allergischen Reaktion haben, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Der Zweck von Thrombozytenaggregationshemmern wird von verschiedenen Spezialisten abhängig von der Krankheit durchgeführt:

  • Kardiologe mit Herzkrankheit;
  • Neurologe bei Erkrankungen der Hirngefäße;
  • Phlebologe oder Gefäßchirurg mit Läsionen der Venen und Arterien der unteren Extremitäten.

Problem der Wahl

Oft ist es nicht leicht, eine bestimmte Droge auszuwählen. Da Thrombozytenaggregationshemmern viel jetzt im Handel sind, müssen Sie sorgfältig den Mechanismus der Wirkung eines Arzneimittels untersuchen sowie mögliche Nebenwirkungen.

Zum Beispiel ist bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt nicht von den Zubereitungen, die Acetylsalicylsäure eingenommen werden. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Besondere Anweisungen und Ratschläge

Nehmen Sie Antiaggreganten brauchen Sie eine lange Zeit in den richtigen Dosierungen. Überschreiten oder reduzieren Sie die Dosis nicht und brechen Sie das Medikament nicht selbst ab. Regelmäßig müssen Sie einen Bluttest machen, um die Anzahl der Thrombozyten zu kontrollieren.

Präparate dieser Gruppe sind ein unverzichtbares Vorbeugungsmittel für Gefäßerkrankungen. Dank ihnen können Sie Ihre Gesundheit für viele Jahre aufrechterhalten und auch Ihr Leben verlängern. Die Hauptsache in der Zeit ist es, das Vorhandensein einer Krankheit zu identifizieren, die den Empfang von Thrombozytenaggregationshemmern zeigt.

Der Arzt wird helfen, das richtige Medikament zu wählen, eine Behandlung zu verschreiben. Es ist notwendig, sich an diese Empfehlungen zu halten, das Medikament nicht selbst zu löschen.

Neben der Einnahme von Medikamenten lohnt es sich, Ihren Lebensstil zu überarbeiten. Passen Sie das Essen, geben Sie in die Ernährung mehr frisches Gemüse und Obst.

Weniger ist fettes Essen zu essen, Mehl. Auch die korrekte und durchführbare körperliche Belastung hilft, den Körper zu stärken. Sie müssen mehr im Freien gehen und die maximale Menge an positiven Emotionen bekommen.

Antiaggreganten: Wirkmechanismus, Verwendung / Behandlung, Liste

Antiaggrantie - Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Thrombusbildung hemmen durch Hemmung der Plättchenaggregation und Unterdrückung ihrer Adhäsion an der inneren Oberfläche der Blutgefäße.

Diese Medikamente drücken nicht nur die Arbeit des Blutgerinnungssystems ab, sondern verbessern auch seine rheologischen Eigenschaften, zerstören bestehende Einheiten.

Unter dem Einfluss von Thrombozytenaggregationshemmern nimmt die Elastizität der Erythrozytenmembranen ab, sie verformen sich und passieren leicht die Kapillaren. Der Blutfluss verbessert sich, das Risiko von Komplikationen nimmt ab. Antiaggreganten sind am effektivsten in den Anfangsstadien der Blutgerinnung, wenn Thrombozytenaggregation vorliegt und ein primärer Thrombus gebildet wird.

Die Angriffspunkte und die Wirkung der wichtigsten Thrombozytenaggregationshemmer

Angewandte Antiaggregate in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Thrombosen, mit Thrombophlebitis, ischämische Herzkrankheit, akute Ischämie des Herzens und des Gehirns, Postinfarkt-Kardiosklerose.

Die Herzpathologie und der gestörte Metabolismus werden von der Bildung von Cholesterinplaques auf dem Endothel der Arterien begleitet, wodurch das Lumen der Gefäße verengt wird. Der Blutfluss im Bereich der Läsion verlangsamt sich, das Blut kondensiert, ein Thrombus bildet sich, auf dem sich die Blutplättchen weiter absetzen. Die Thromben werden entlang der Blutbahn transportiert, treten in die Herzkranzgefäße ein und verstopfen diese. Es besteht eine akute Myokardischämie mit charakteristischen klinischen Symptomen.

Antiaggregante und Antikoagulationstherapie liegt der Behandlung und Prävention von Schlaganfällen und Herzinfarkten zugrunde. Weder Thrombozytenaggregationshemmer noch Antikoagulanzien können ein gebildetes Blutgerinnsel zerstören. Sie behalten das Gerinnsel vor weiterem Wachstum und verhindern ein Verstopfen der Gefäße. Präparationen dieser Gruppen erlauben, das Leben von Patienten zu retten, die akute Ischämie erlitten haben.

Antikoagulanzien sind im Gegensatz zu Antiaggreganten aggressiver. Sie gelten als teurer und haben ein höheres Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln.

Hinweise

Indikationen für die Thrombozytenaggregationshemmung:

  • Ischämische Störungen,
  • Tendenz zu Thrombose,
  • Atherosklerose,
  • Instabile Angina,
  • IHD,
  • Hypertensive Krankheit,
  • Endarteritis auslöschend,
  • Plazentainsuffizienz,
  • Thrombose der peripheren Arterien,
  • Zerebrale Ischämie und dyscirculative Enzephalopathie,
  • Der Zustand nach Bluttransfusion und Blutgefäßrangierung.

Kontraindikationen

Antiaggreganten sind bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Stillzeit kontraindiziert; Personen unter 18 Jahren; sowie an folgenden Krankheiten leiden:

  1. Erosive-Colitis Läsion des Gastrointestinaltraktes,
  2. Funktionsstörungen der Leber und der Nieren,
  3. Hämaturie,
  4. Herzpathologie,
  5. Aktive Blutung,
  6. Bronchospasmus,
  7. Die "Aspirin Triade"
  8. Thrombozytopenie,
  9. C- und K-Vitamin-Mangel,
  10. Akutes Aneurysma des Herzens,
  11. Anämie.

Nebenwirkungen

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer

Es gibt ziemlich viele Thrombozytenaggregationshemmer. Die meisten von ihnen sind präventive Mittel, die bei einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und in der frühen postoperativen Phase eingesetzt werden.

Acetylsalicylsäure (Aspirin)

Es ist ein Medikament aus der NSAID-Gruppe, die zur Verfügung stellt ausgeprägter antiaggregativer Effekt. Der Wirkmechanismus von NSAIDs ist mit der Blockade von Enzymen verbunden, die die Synthese und den Metabolismus von Plättchenprostaglandinen und der Gefäßwand regulieren. "Acetylsalicylsäure" wird präventiv zur Thrombose- und Thromboseprävention eingesetzt ist das am leichtesten zugängliche aller Thrombozytenaggregationshemmer, die in kleinen Dosen verwendet werden. Dieses Medikament wurde häufig in der ambulanten Praxis verwendet. Es beseitigt die wichtigsten Entzündungszeichen: reduziert Hitze und Schmerzen. Das Medikament wirkt hemmend auf das hypothalamische Zentrum der Thermoregulation und des Schmerzes.

"Acetylsalicylsäure" muss nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da dies die Bildung eines Magengeschwürs oder einer anderen Gastropathie hervorrufen kann. Um eine anhaltende Thrombozytenaggregationshemmung zu erreichen, sollten kleine Dosen des Arzneimittels verwendet werden. Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern und die Thrombozytenaggregation zu unterdrücken, werden den Patienten einmal täglich die Hälfte der Tabletten verschrieben.

Ticlopidin

"Ticlopidin" ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter antithrombotischer Aktivität. Dieses Medikament wirkt stärker als "Acetylsalicylsäure". "Ticlopidin" wird Patienten mit ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen verschrieben, bei denen der Blutfluss zum Hirngewebe abnimmt, sowie bei IHD, Beinischämie, Retinopathie gegen Diabetes mellitus. Personen, die sich einem Shunt von Blutgefäßen unterziehen, zeigen eine verlängerte Einnahme des Medikaments.

Dies ist ein starkes Anti-Aggressivum, das die Blutungszeit verlängert, die Adhäsion von Blutplättchen hemmt und deren Aggregation hemmt. Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Antikoagulantien und anderen Disaggregaten ist höchst unerwünscht. Der Behandlungsverlauf beträgt 3 Monate und wird unter Kontrolle der Zusammensetzung des peripheren Blutes durchgeführt.

Das Hauptmerkmal dieses Anti-Aggressivums ist eine hohe Bioverfügbarkeit, die durch eine hohe Resorptionsrate erreicht wird. Die therapeutische Wirkung nach dem Absetzen des Medikaments besteht für mehrere Tage.

Zu den Zubereitungen, die Ticlopidin als Hauptwirkstoff enthalten, gehören: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratioofarm".

Pentoxifyllin

Die Droge hat Thrombozytenaggregationshemmende und spasmolytische Wirkung, erweitert die Blutgefäße und verbessert die Durchblutung der inneren Organe. Das Medikament wirkt sich positiv auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus und beeinflusst die Herzfrequenz nicht. "Pentoxifyllin" ist ein Angioprotector, der die Elastizität der Blutzellen erhöht und die Fibrinolyse fördert. Das Medikament ist indiziert für Angiopathie, Claudicatio intermittens, postthrombotisches Syndrom, Erfrierungen, Krampfadern, IHD.

Clopidogrel

Es ist eine synthetische medizinische Zubereitung, in Struktur und Wirkungsmechanismus erinnert an "Ticlopidin". Er unterdrückt die Aktivität der Thrombozyten und ihre Adhäsion, erhöht die Zeit der Blutung. "Clopidogrel" ist ein praktisch ungiftiges Medikament mit leicht ausgeprägten Nebenwirkungen. Moderne Spezialisten in der Antithrombozyten-Therapie bevorzugen "Clopidogrel" aufgrund der Abwesenheit von Komplikationen bei seiner langfristigen Verwendung.

Dipyridamol

"Dipyridamole" ein Anti-Aggressivum, das die Blutgefäße des Herzens erweitert. Das Medikament erhöht den kollateralen Blutfluss, verbessert die myokardiale Kontraktilität und normalisiert den venösen Abfluss. Vasodilatation ist die Hauptwirkung von "Dipyridamole", aber in Kombination mit anderen Medikamenten hat es eine ausgeprägte antiaggregative Wirkung. In der Regel wird es Personen verschrieben, die ein hohes Thromboserisiko haben und einer Herzklappenprothese unterzogen wurden.

Kurantil - eine Droge, deren Hauptwirkstoff Dipyridamol ist. Aufgrund der Abwesenheit solcher Kontraindikationen in der "Kurantil" wie Schwangerschaft und Stillzeit, ist es sehr beliebt. Unter dem Einfluss des Medikaments erweitern sich Blutgefäße, Thrombusbildung wird unterdrückt, Myokardblutversorgung verbessert. "Curantil" wird für schwangere Frauen verschrieben, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden oder an einer fetoplazentaren Insuffizienz in der Anamnese leiden. Unter dem Einfluss dieses Medikaments verbessern sich die rheologischen Eigenschaften des Blutes, die Gefäße der Plazenta weiten sich aus, der Fetus erhält eine ausreichende Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Außerdem hat "Kurantil" eine immunmodulierende Wirkung. Es stimuliert die Produktion von Interferon und reduziert das Risiko von Viruserkrankungen bei der Mutter.

Eptifibatid

"Eptifibatid" reduziert das Risiko einer Herzischämie bei Patienten mit perkutaner Koronarintervention. Das Medikament wird in Verbindung mit "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin" verwendet. Vor Beginn der Therapie werden angiographische Untersuchungen und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Eine gründliche Untersuchung ist für Frauen und Personen über 60 Jahre obligatorisch.

Das Medikament wird in Form einer Lösung zur intravenösen Injektion gegeben, die nach einem bestimmten Schema verabreicht wird. Nach der Entlassung des Patienten wird die Thrombozytenaggregationshemmerbehandlung mehrere Monate in tablettierter Form fortgesetzt. Um das Wiederauftreten der Attacken der Herzischämie und des Todes der Patientin zu verhindern, empfehlen antiaggressive Medikamente solche Patienten auf Lebenszeit.

Bei dringenden chirurgischen Eingriffen sollte das Medikament abgesetzt werden. Im Fall einer geplanten Operation wird die Verabreichung des Medikaments im Voraus gestoppt.

Iloprost

Dieses Medikament wird nur in einem Krankenhaus und einer sorgfältigen Überwachung des Zustands des Patienten verwendet. Die Injektionslösung wird täglich kurz vor der Verabreichung vorbereitet, um die Sterilität sicherzustellen. Patienten, die sich einer Behandlung mit Iloprost unterziehen, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Personen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, sollten den Blutdruck überwachen, um eine schwere Hypotonie zu vermeiden. Orthostatische Hypotonie kann nach der Behandlung mit einem starken Anstieg des Patienten entstehen.

Iloprost in der Formulierung Ventavis ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin und ist für die Inhalation vorgesehen. Es ist ein Anti-Aggressivum zur Behandlung von Lungenhochdruck verschiedener Genese. Nach der Behandlung erweitern die Patienten die Lungengefäße und verbessern die Grundparameter des Blutes.

Kombinierte Vorbereitungen

Die meisten modernen Medikamente sind kombiniert. Sie enthalten in ihrer Zusammensetzung mehrere Thrombozytenaggregationshemmer, die die Wirkung des anderen unterstützen und verstärken. Die häufigsten unter ihnen sind:

  • Agrogenx - eine komplexe Zubereitung, die "Dipiridamol" und "Aspirin" enthält.
  • Aspigrel enthält Clopidogrel und Aspirin.
  • Coplawiks hat die gleiche Zusammensetzung wie "Aspigrel".
  • Die Zusammensetzung von "Cardiomagnola" umfasst "Acetylsalicylsäure" und ein Spurenelement "Magnesium".

Diese Thrombozytenaggregationshemmer werden am häufigsten in der modernen Medizin eingesetzt. Sie werden Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie, Neurologen mit Erkrankungen der Hirngefäße, Gefäßchirurgen mit Läsionen der Arterien der Beine verschrieben.

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern?

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Blut verdünnen sollen. Alle diese Medikamente können in zwei Arten unterteilt werden: Antikoagulantien und Antiaggreganten. Sie unterscheiden sich grundlegend im Wirkungsmechanismus. Für eine Person ohne medizinische Ausbildung, um diesen Unterschied zu verstehen, ist schwierig, aber der Artikel wird vereinfachte Antworten auf die wichtigsten Fragen geben.

Warum ist es notwendig, das Blut zu verdünnen?

Die Blutgerinnung ist das Ergebnis einer komplexen Sequenz von Ereignissen, die als Hämostase bezeichnet wird. Dank dieser Funktion stoppt die Blutung und die Gefäße werden schnell wiederhergestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass winzige Fragmente von Blutzellen (Plättchen) zusammenkleben und die Wunde "versiegeln". Der Koagulationsvorgang umfasst bis zu 12 Gerinnungsfaktoren, die Fibrinogen in ein Netzwerk von Fibrinsträngen umwandeln. Bei einem gesunden Menschen wird die Hämostase nur in Gegenwart einer Wunde aktiviert, aber manchmal infolge von Krankheiten oder unsachgemäßer Behandlung kommt es zu einer unkontrollierten Blutgerinnung.

Übermäßige Gerinnung führt zu Blutgerinnseln, die Blutgefäße vollständig blockieren und den Blutfluss stoppen können. Dieser Zustand ist als Thrombose bekannt. Wenn die Krankheit ignoriert wird, können Teile des Blutgerinnsels abgehen und sich durch die Blutgefäße bewegen, was zu so schweren Bedingungen führen kann:

  • transitorische ischämische Attacke (Mini-Schlaganfall);
  • Herzinfarkt;
  • Gangrän der peripheren Arterien;
  • Infarkt der Nieren, Milz, Darm.

Die Verdünnung von Blut mit den richtigen Medikamenten wird dazu beitragen, das Auftreten von Thromben zu verhindern oder die bereits vorhandenen zu zerstören.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer und wie wirken sie?

Antiaggreganten hemmen die Produktion von Thromboxan und sind zur Prävention von Schlaganfall und Herzinfarkt verschrieben. Arzneimittel dieser Art hemmen die Adhäsion von Thrombozyten und die Bildung von Thromben.

Aspirin ist eines der billigsten und häufigsten Thrombozytenaggregationshemmer. Vielen Patienten, die sich von einem Herzinfarkt erholen, wird Aspirin verschrieben, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen zu stoppen. Wie mit dem Arzt vereinbart, können Sie täglich geringe Dosen des Medikaments einnehmen, um Thrombosen und Herzerkrankungen zu vermeiden.

Adenosindiphosphat (ADP) -Rezeptor-Inhibitoren werden sowohl für Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, als auch für solche, die einen Herzklappenersatz erhalten haben, verschrieben. Glykoprotein-Inhibitoren werden direkt in den Blutstrom injiziert, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Thrombozytenaggregationshemmer haben folgende Handelsnamen:

Nebenwirkungen von Thrombozytenaggregationshemmern

Wie bei allen anderen Arzneimitteln kann die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern unerwünschte Folgen haben. Wenn der Patient eine der folgenden Nebenwirkungen festgestellt hat, ist es notwendig, den Arzt nach einer Überprüfung der verschriebenen Medikamente zu fragen.

Um sich vor solchen negativen Erscheinungen zu schützen:

  • starke Ermüdung (ständige Ermüdung);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Magenverstimmung und Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Nebenwirkungen, wenn es notwendig erscheint, die Einnahme von Medikamenten zu beenden:

  • allergische Reaktionen (begleitet von Schwellungen im Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln);
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria;
  • Erbrechen, besonders wenn Erbrochenes Blutgerinnsel enthält;
  • dunkler oder blutiger Stuhl, Blut im Urin;
  • Kurzatmigkeit oder Schlucken;
  • Probleme mit der Sprache;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • schneller Herzschlag (Arrhythmie);
  • Vergilbung der Haut oder Augen;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Halluzinationen.

Eigenschaften der Wirkung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die zur Behandlung und Vorbeugung von Venenthrombosen sowie zur Vorbeugung von Vorhofflimmern-Komplikationen verschrieben werden.

Das beliebteste Antikoagulans ist Warfarin, ein synthetisches Derivat des Cumarin-Pflanzenmaterials. Die Verwendung von Warfarin zur Antikoagulation begann im Jahr 1954, und seitdem hat dieses Medikament eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Mortalität von Patienten mit Thromboseneigung gespielt. Warfarin unterdrückt Vitamin K, indem es die hepatische Synthese von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren reduziert. Warfarin-Präparate haben eine hohe Bindung an Protein, was bedeutet, dass viele andere Medikamente und Ergänzungen die physiologisch aktive Dosis verändern können.

Die Dosis wird individuell für jeden Patienten nach einer gründlichen Untersuchung des Bluttests ausgewählt. Unabhängig von der Änderung der gewählten Dosierung des Arzneimittels wird dringend abgeraten. Eine zu hohe Dosis führt dazu, dass sich Blutgerinnsel nicht schnell genug bilden, was ein erhöhtes Risiko für Blutungen und nicht heilende Kratzer und Prellungen bedeutet. Eine zu geringe Dosierung bedeutet, dass sich Thromben im Körper bilden und ausbreiten können. Warfarin wird in der Regel einmal täglich eingenommen (in der Regel vor dem Schlafengehen). Überdosierung kann zu unkontrollierten Blutungen führen. In diesem Fall werden Vitamin K und frisch gefrorenes Plasma eingeführt.

Andere Medikamente mit gerinnungshemmenden Eigenschaften:

  • Dabigatran (Pradakas): hemmt Thrombin (Faktor IIa), verhindert die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin;
  • Rivaroxaban (Xarelto): hemmt den Faktor Xa und verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin;
  • Apixaban (Elivix): hemmt auch Faktor Xa, hat schwache gerinnungshemmende Eigenschaften.

Im Vergleich zu Warfarin haben diese relativ neuen Medikamente viele Vorteile:

  • Thromboembolien verhindern;
  • weniger Blutungsrisiko;
  • weniger Wechselwirkungen mit anderen Drogen;
  • eine kürzere Halbwertszeit, was bedeutet, dass es ein Minimum an Zeit braucht, um die Spitzenwerte der aktiven Substanzen im Plasma zu erreichen.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Bei der Einnahme von Antikoagulanzien treten Nebenwirkungen auf, die sich von den Komplikationen unterscheiden, die bei der Einnahme von Antikoagulanzien auftreten können. Der wichtigste Nebeneffekt ist, dass der Patient an langen und häufigen Blutungen leiden kann. Dies kann die folgenden Probleme verursachen:

  • Blut im Urin;
  • schwarzer Kot;
  • Prellungen auf der Haut;
  • verlängerte Blutung aus der Nase;
  • Zahnfleischbluten;
  • Erbrechen mit Blut oder Bluthusten;
  • verlängerte Menstruation bei Frauen.

Aber für die meisten Menschen überwiegen die Vorteile der Einnahme von Antikoagulantien das Risiko von Blutungen.

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern?

Nachdem man die Eigenschaften von zwei Arten von Drogen studiert hat, kann man zu der Schlussfolgerung kommen, dass beide dazu aufgefordert werden, die gleiche Arbeit zu verrichten (verdünntes Blut), aber durch verschiedene Methoden. Der Unterschied zwischen den Wirkmechanismen besteht darin, dass Antikoagulanzien normalerweise auf Proteine ​​im Blut wirken, um die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin (das Schlüsselelement, das Blutgerinnsel bildet) zu verhindern. Aber Antiaggreganten wirken direkt auf die Blutplättchen (indem sie Rezeptoren auf ihren Oberflächen binden und blockieren).

Wenn Blut geronnen ist, werden spezielle Mediatoren aktiviert, die von den geschädigten Geweben freigesetzt werden, und die Blutplättchen reagieren auf diese Signale, indem sie spezielle Chemikalien senden, die die Blutgerinnung auslösen. Antiaggreganten blockieren diese Signale.

Vorsichtsmaßnahmen für die Einnahme von Medikamenten, die Blut verdünnen

Wenn die Einnahme von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern vorgeschrieben ist (manchmal können sie im Komplex verschrieben werden), ist es notwendig, regelmäßig einen Blutgerinnungstest durchzuführen. Die Ergebnisse dieser einfachen Analyse helfen dem Arzt, die genaue Dosis der Medikamente zu bestimmen, die täglich eingenommen werden müssen. Patienten, die Antikoagulanzien und Antiaggreganten einnehmen, sollten Zahnärzte, Apotheker und andere medizinische Fachkräfte über die Dosierung und den Zeitpunkt der Medikation informieren.

Wegen des Risikos schwerer Blutungen sollte sich jeder, der blutverdünnende Medikamente nimmt, vor Verletzungen schützen. Es ist notwendig, Sport und andere potenziell gefährliche Aktivitäten (Tourismus, Motorradfahren, aktive Spiele) zu verweigern. Stürze, Beulen oder andere Verletzungen sollten dem Arzt gemeldet werden. Bereits eine leichte Verletzung kann zu inneren Blutungen führen, die ohne offensichtliche Symptome auftreten können. Besonderes Augenmerk sollte auf das Rasieren und Reinigen der Zähne mit einem speziellen Gewinde gelegt werden. Selbst solche einfachen täglichen Verfahren können zu längeren Blutungen führen.

Natürliche Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien

Einige Lebensmittel, Lebensmittelzusatzstoffe und Heilkräuter haben die Eigenschaft, das Blut zu verdünnen. Natürlich können sie nicht mit bereits eingenommenen Medikamenten ergänzt werden. Aber in Absprache mit dem Arzt können Sie Knoblauch, Ingwer, Ginkgo Biloba, Fischöl, Vitamin E verwenden.

Knoblauch

Knoblauch - das beliebteste natürliche Heilmittel zur Vorbeugung und Behandlung von Atherosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Knoblauch enthält Allicin, das verhindert, dass Blutplättchen verklumpen und Blutgerinnsel bilden. Neben seiner antithrombozytären Wirkung reduziert Knoblauch auch Cholesterin und Blutdruck, was auch für die kardiovaskuläre Gesundheit wichtig ist.

Ingwer

Ingwer hat die gleichen positiven Wirkungen wie Thrombozytenaggregationshemmer. Es ist notwendig, jeden Tag mindestens 1 Teelöffel Ingwer zu verwenden, um den Effekt zu bemerken. Ingwer kann die Klebrigkeit von Blutplättchen reduzieren und den Blutzuckerspiegel senken.

Ginkgo Biloba

Die Verwendung von Ginkgo Biloba kann helfen, das Blut zu verdünnen, eine übermäßige Klebrigkeit der Blutplättchen zu verhindern. Ginkgo biloba hemmt den Plättchenaktivierungsfaktor (eine spezielle Chemikalie, die das Blut zum Gerinnen bringt und Gerinnsel bildet). Im Jahr 1990 wurde offiziell bestätigt, dass Ginkgo biloba effektiv die Blutplättchenzahl reduziert.

Kurkuma

Kurkuma kann als Thrombozytenaggregationshemmer wirken und die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln verringern. Einige Studien haben gezeigt, dass Kurkuma bei der Verhinderung von Atherosklerose wirksam sein kann. Die offizielle medizinische Forschung, die 1985 durchgeführt wurde, bestätigte, dass die aktive Komponente von Curcuma (Curcumin) eine ausgeprägte Antithrombozytenwirkung hat. Auch Curcumin stoppt die Thrombozytenaggregation und verdünnt das Blut.

Aber aus Lebensmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen, die in großen Mengen Vitamin K enthalten (Rosenkohl, Brokkoli, Spargel und anderes grünes Gemüse), ist es besser abzulehnen. Sie können die Wirksamkeit der Thrombozytenaggregations- und Antikoagulantientherapie dramatisch senken.

Antiaggreganten

Substanzen, die die Adhäsion von Thrombozyten hemmen. Dazu gehören:

Acidum acetylsalicylicum. Produziert in Tabletten von 0,25 und 0,5 (gelten ca. 0,1 1 Mal pro Tag). Cardiomagnet - Tabletten mit 75 mg Acetylsalicylsäure und 15 mg Magnesiumoxid.

Bradykinin-Rezeptorblocker

Die Aggregation von Thrombozyten ist ein aktiver Prozess, der durch eine Erhöhung der Calciumkonzentration im Zytoplasma der Zellen stimuliert wird. Die Konzentration von Calcium viele endogenen Stimulatoren Aggregation :. Thromboxan, ADP, Thrombin, usw. Acetylsalicylsäure in relativ kleinen Dosen erhöht, selektiv und irreversibel COX-1 plättchen Thromboxan-Synthese Bruch blockieren. Clopidogrel und Ticlopidin blockieren ADP-Rezeptoren. Phosphodiesterase-Inhibitoren Pentoxifyllin und Dipyridamol Anstieg der Thrombozyten cAMP-Gehalt, der von intrazellulärem Calcium und Schwächung der Thrombozytenaggregation fördert binden. Dipiridamol deprimiert auch die Adenosindeaminase und stört dessen Einfang durch Gewebe, was seine Akkumulation im Blutplasma verursacht. Adenosin, Aktivierung A2- Adenosinrezeptoren in der Plättchenmembran, die positiv mit Adenylatcyclase assoziiert ist, erhöht die intrazelluläre Konzentration von cAMP.

Parmidin Blöcke Rezeptoren Bradykinin, das mit Phospholipase C plättchen Konjugats Membran (deren Aktivierung durch die Bildung von Inositol-Triphosphat und der Erhöhung der intrazellulären Konzentration von Ca2 + begleitet).

Antikoagulanzien

Mittel und Klassifikation:

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Heparinum Produziert in Phiolen von 5 ml mit einem Inhalt von 1 ml 5000, 10.000 und 20.000 Einheiten. Geben Sie am häufigsten in / in den 5000-20.000 Einheiten ein.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Heparin unterbricht den Blutgerinnungsprozess im Körper und im Reagenzglas und aktiviert endogenes Antithrombin. Es wird nicht in den Verdauungstrakt aufgenommen und wird hauptsächlich intravenös verabreicht. Die Handlung entwickelt sich in 5-10 Minuten. und dauert abhängig von der verabreichten Dosis von 2-6 Stunden. Der Nachteil von Heparin ist die Kurzzeitwirkung (t1 2 = 60 min.), Die Fähigkeit, Blutungen und Thrombozytopenie zu verursachen. Wenn natürliches Heparin zerstört wird, werden niedermolekulare Heparine (Falsiparin und Enoxiparin (Kleksan)) erhalten. Sie verringern signifikant die Thrombose, aber die Wahrscheinlichkeit von Blutungen ist geringer, da die Aktivität von Faktor Xa 3-3,5 mal stärker unterdrückt wird als Thrombin. Dies reduziert das Risiko von Blutungen. Die Dauer der Aktion beträgt 8-12 Stunden.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung sind nur im Körper aktiv. Sie stören die Bildung einer aktiven Form von Vitamin K.1 und die Synthese von Gerinnungsfaktoren. Der Effekt entwickelt sich nach einer signifikanten Latenzzeit, die maximale Reduktion der Blutgerinnung wird nach 24-48 Stunden beobachtet. Die Dauer der Aktion beträgt 2-4 Tage. Die Wirksamkeit von Antikoagulantien mit indirekter Wirkung wird anhand des Prothrombin-Index geschätzt.

Fibrinolytische Mittel

Fibrinolysin stammt aus menschlichem Fibrinolysinplasma. Das aktivste Fibrinolysin wirkt auf frisch gebildete Thromben (innerhalb von 1 Tag), die Venenthrombosen werden schneller und vollständiger listerisiert. Jetzt wird es selten benutzt. Streptokinase wird aus einer Kultur von hämolysierenden Streptokokken erhalten. Aktiviert das Fibrinolysin und gewährleistet seinen Übergang zu Fibrinolysin. Es dringt in frische Blutgerinnsel ein und lysiert diese nicht nur von außen, sondern auch von innen. Das Medikament ist wirksam für frische Thromben (innerhalb von 1-3 Tagen mit arteriellen und bis zu 5-7 Tagen mit venösen Thromben). Unter der Wirkung von Streptokinase werden Gerinnsel, die eine große Menge an Profibrinolysin enthalten, besonders gut resorbiert. Der Wirkstoff wird intravenös zur Behandlung von akuter Thrombose und Embolie verabreicht: Lungenembolie und seinen Ästen, Venen-Thrombose, akuten Myokardinfarkt, Gefäßthrombose, Netzhaut. Der Nachteil dieser Fibrinolytika ist die Zerstörung von nicht nur Fibrin, sondern auch von Fibrinogen, das Blutungen hervorruft. Devoid diesen Nachteil Alteplase (Actilyse) und Tenecteplase (Metallisierungsverfahren), Aktivator der Fibrinolyse rekombinantem humanen aktivierten Fibrin (Fibrinolyse nur im Thrombus Beschleunigung).

Taktik der Verwendung von Mitteln für das thromboembolische Syndrom.

Zur Vermeidung von Thromboembolien werden Antiaggregatoren und indirekte Antikoagulantien eingesetzt. Direkte Antikoagulans und Fibrinolyse Verwendung zur Linderung von Thromboembolien, die bei der Atherosklerose, Angina pectoris, Herzinfarkt, rheumatischen Herzerkrankungen, Durchblutungsstörungen auftreten, Venenentzündungen, Arthritis. Die Behandlung beginnt mit der intravenösen Verabreichung von Heparin und Fibrinolytika. Parallel dazu sind Antikoagulantien mit indirekter Wirkung intern vorgeschrieben. Heparin wird die ersten paar Tage verabreicht, danach wird es aufgehoben und nur Antikoagulantien mit indirekter Wirkung bleiben übrig. Fibrinolytische Mittel werden für 2-3 Tage verabreicht.

Wenn eine Überdosierung von Drogen auftritt, Blutungen. Um es zu beseitigen, wird Protaminsulfat als Heparin-Antagonisten und indirekte Antikoagulantien-Vitamin K verwendet1; Um die Wirkungen von fibrinolytischen Mitteln zu reduzieren, wird ein Kontrollar oder Aminocapronsäure verwendet.

Medikamente, die Erythro- und Leukopoese beeinflussen

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer

Antikoagulantien und antithrombotischen Mittel - eine Gruppe von Substanzen, die entweder verlangsamen den Prozess der Blutgerinnung sind, oder die Blutplättchenaggregation hemmen, damit Blutgerinnsel aus Blutgefäßen verhindert. Diese Medikamente werden häufig zur sekundären (seltener - primären) Prävention von kardiovaskulären Komplikationen eingesetzt.

Fenindion

Pharmakologische Wirkung:Antikoagulans der indirekten Wirkung; hemmt die Synthese von Prothrombin in der Leber, erhöht die Durchlässigkeit der Wände der Gefäße. Der Effekt wird 8-10 Stunden nach der Verabreichung festgestellt und erreicht nach 24 Stunden ein Maximum.

Indikationen:Prävention von Thromboembolien, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose der Beine, Herzkranzgefäße.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen das Medikament, verminderte Gerinnbarkeit des Blutes, Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen:mögliche Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Nierenfunktion, Leber und zerebrale Hämatopoese, sowie allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen.

Methode der Anwendung:am ersten Tag der Behandlung beträgt die Dosis 120-180 mg für 3-4 mal, am zweiten Tag - 90-150 mg, dann wird der Patient auf eine Erhaltungsdosis von 30-60 mg pro Tag übertragen. Die Aufhebung des Präparates wird allmählich durchgeführt.

Art der Ausgabe:Tabletten von 30 mg, 20 oder 50 Stück pro Packung.

Spezielle Anweisungen:das Medikament sollte 2 Tage vor Beginn der Menstruation gestoppt und nicht während der Menstruation angewendet werden; mit Vorsicht ernennen bei Nieren- oder Leberinsuffizienz.

Fraxyparin

Wirkstoff:Supraparin Calcium.

Pharmakologische Wirkung:das Medikament hat gerinnungshemmende und antithrombotische Wirkungen.

Indikationen:Verhinderung der Blutgerinnung während der Hämodialyse, Thrombusbildung bei chirurgischen Eingriffen. Auch für die Therapie von instabiler Angina und Thromboembolien eingesetzt.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen das Medikament, ein hohes Risiko von Blutungen, Schädigung der inneren Organe mit einer Tendenz zu Blutungen.

Nebenwirkungen:häufiger an der Injektionsstelle, subkutanes Hämatom gebildet wird, können große Dosen des Medikaments Blutungen verursachen.

Methode der Anwendung:subkutan in den Bauch auf der Taillenhöhe injiziert. Die Dosen werden individuell bestimmt.

Art der Ausgabe:Injektionslösung in Einwegspritzen von 0,3, 0,4, 0,6 und 1 ml, 2 oder 5 Spritzen im Blister.

Spezielle Anweisungen:es ist unerwünscht, während der Schwangerschaft zu verwenden, man kann intramuskulär nicht eingeben.

Dipyridamol

Pharmakologische Wirkung:ist in der Lage, Herzkranzgefäße zu erweitern, erhöht die Blutflussgeschwindigkeit, hat eine schützende Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen, verringert die Fähigkeit der Blutplättchen zu haften.

Indikationen:das Medikament zur Verhinderung der Bildung von arteriellen und venösen Blutgerinnseln, Herzinfarkt, Schlaganfall aufgrund von Ischämie, Mikrozirkulationsstörungen verschrieben, sowie zur Behandlung und Prophylaxe von disseminierte intravaskuläre Koagulation bei Kindern.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegenüber dem Medikament, der akuten Phase des Myokardinfarkts, ausgedrückt chronischer Herzinsuffizienz Dekompensation Hypo- und arterielle Hypertonie, Leberinsuffizienz.

Nebenwirkungen:mögliche Beschleunigung oder Verlangsamung des Pulses, in hohen Dosen - koronaren stehlen Syndrom, Blutdruckabfall, Störungen der Magen-und Darmfunktionen, Schwächegefühl, Kopfschmerzen, Schwindel, Arthritis, Myalgie.

Methode der Anwendung:Um Thrombose zu verhindern - innerhalb von 75 mg 3-6 mal täglich auf nüchternen Magen oder 1 Stunde vor einer Mahlzeit; Tagesdosis beträgt 300-450 mg, bei Bedarf kann es auf 600 mg erhöht werden. Zur Vorbeugung des thromboembolischen Syndroms am ersten Tag - 50 mg zusammen mit Acetylsalicylsäure, dann 100 mg; die Häufigkeit des Empfangs ist 4 mal pro Tag (Stornierung 7 Tage nach der Operation, wenn der Patient weiterhin Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 325 mg / Tag) oder 100 mg 4-mal täglich für 2 Tage vor der Operation und 100 mg 1 Stunde nach der Operation gegebenenfalls in Kombination mit Warfarin). Im Falle der koronaren Mangelhaftigkeit - innen 25-50 Milligramme 3 Male pro Tag; in schweren Fällen zu Beginn der Behandlung - 75 mg 3-mal täglich, reduzieren Sie anschließend die Dosis; die tägliche Dosis beträgt 150-200 mg.

Art der Ausgabe:beschichtete Tabletten, 25, 50 oder 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 oder 120 Stück pro Packung; 0,5% ige Lösung zur Injektion in Ampullen von 2 ml, 5 oder 10 Stück pro Packung.

Spezielle Anweisungen:zur Verringerung der Schwere von möglichen Magen-Darm-Erkrankungen Medikament mit Milch gewaschen.

Vermeiden Sie während der Behandlung, Tee oder Kaffee zu trinken, da sie die Wirkung der Droge schwächen.

Plavix

Pharmakologische Wirkung:Anti-Aggragant-Medikament, stoppt Thrombozytenblockade und Thrombusbildung.

Indikationen:Prävention von Herzinfarkt, Schlaganfall und Thrombose der peripheren Arterien vor dem Hintergrund der Atherosklerose.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen das Medikament, akute Blutung, schwere Leber-oder Nierenversagen, Tuberkulose, Lungentumoren, Schwangerschaft und Stillzeit und bevorstehende chirurgische Eingriffe.

Nebenwirkungen:Blutungen aus den Organen des Magen-Darm-Traktes, hämorrhagischer Schlaganfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Hautausschlag.

Methode der Anwendung:das Medikament wird oral eingenommen, die Dosierung beträgt 75 mg einmal täglich.

Art der Ausgabe:75 mg Tabletten in Zellkonturpackungen, jeweils 14 Stück.

Spezielle Anweisungen:Das Medikament verstärkt die Wirkung von Heparin und indirekten Gerinnungsfaktoren. Nicht ohne ärztliche Verschreibung verwenden!

Clexane

Wirkstoff:Enoxaparin-Natrium.

Pharmakologische Wirkung:direkte Antikoagulanswirkung.

Es ist ein antithrombotisches Medikament, das den Prozess der Thrombozytenaggregation nicht negativ beeinflusst.

Indikationen:Behandlung von tiefer Venenthrombose, instabiler Angina und Myokardinfarkt in der akuten Phase, sowie zur Vorbeugung von Thromboembolien, Venenthrombosen, etc.

Kontraindikationen:erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament, eine hohe Wahrscheinlichkeit von Spontanaborten, unkontrollierte Blutungen, hämorrhagischer Schlaganfall, schwere arterielle Hypertonie.

Nebenwirkungen:Kleinpunktblutungen, Rötung und Zärtlichkeit an der Injektionsstelle, vermehrte Blutungen, weniger häufige allergische Reaktionen der Haut.

Methode der Anwendung:subkutan im oberen oder unteren Teil der vorderen Bauchwand. Zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien beträgt die Dosis einmal täglich 20-40 mg. Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen - 1 mg / kg Körpergewicht 2 mal täglich. Der übliche Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage.

Die Behandlung von instabiler Angina und Myokardinfarkt erfordert eine Dosierung von 1 mg / kg Körpergewicht alle 12 Stunden bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure (100-325 mg einmal täglich). Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt in diesem Fall 2-8 Tage (bis der klinische Zustand des Patienten stabilisiert ist).

Art der Ausgabe:Injektionslösung, die 20, 40, 60 oder 80 mg der aktiven Substanz in Einwegspritzen von 0,2, 0,4, 0,6 und 0,8 ml der Zubereitung enthält.

Spezielle Anweisungen:Nicht ohne ärztliche Verschreibung verwenden!

Heparin

Pharmakologische Wirkung:Antikoagulans direkte Wirkung, die ein natürliches gerinnungshemmende Mittel aussetzt im Körper Thrombinproduktion und reduziert die Thrombozytenaggregation und verbessert die koronaren Blutfluss.

Indikationen:Behandlung und Vorbeugung von Blutgefäßverstopfung, Verhinderung von Blutgerinnseln und Blutgerinnung bei Hämodialyse.

Kontraindikationen:eine Zunahme von Blutungen, Gefäßdurchlässigkeit, eine Verlangsamung der Blutgerinnung, schwere Leber- und Nierenfunktion, und Gangrän, chronische Leukämie und aplastische Anämie.

Nebenwirkungen:mögliche Entwicklung von Blutungen und individuellen allergischen Reaktionen.

Methode der Anwendung:Die Dosierung des Arzneimittels und die Art seiner Verabreichung sind streng individuell. In der akuten Phase des Myokardinfarkts, beginnt mit der Einführung von Heparin in eine Vene in einer Dosis von 15 000 bis 20 000 Einheiten und (nach dem Krankenhausaufenthalt) mindestens 5-6 Tage der intramuskulären Injektion von Heparin 40 000 IE pro Tag, um fortzufahren (5000-10 000 U all 4 h). Das Präparat sollte unter strenger Kontrolle der Blutkoagulabilität verabreicht werden. Und die Blutgerinnungszeit auf einem Niveau sein soll, die normalen 2-2,5 mal überschreiten.

Art der Ausgabe:Fläschchen mit einer Injektionslösung von 5 ml; Injektionslösung in Ampullen von 1 ml (5000, 10 000 und 20 000 Einheiten pro ml).

Spezielle Anweisungen:Die unabhängige Anwendung von Heparin ist inakzeptabel, die Einführung erfolgt in einer medizinischen Einrichtung.

Prävention von Schlaganfall. Antiaggreganten und Antikoagulantien

Liebe Leserinnen und Leser, heute sprechen wir wieder über Gesundheit und setzen das Thema Schlaganfallprävention fort. Diese Artikel auf meinem Blog sind von dem Arzt Eugene Snegir geschrieben, mit dem wir seit langem erfolgreich zusammenarbeiten. Ein Arzt, dem ich sehr vertraue.

Es gab bereits Artikel zu diesem Thema von Yevgeny Risikofaktoren für Schlaganfall und Schlaganfallprävention. Ich lade alle ein, die Website von Evgeny zu besuchen. So viele nützliche Informationen gibt es über Gesundheit und positive Psychologie. Ich selbst besuche Evgeny oft. Und der Name seiner Seite "Medizin für die Seele" spricht für sich. Gehe hier auf die Seite.

Also gebe ich Eugene das Wort.

Prävention von Schlaganfall. Antiaggreganten und Antikoagulantien.

Im vorherigen Artikel haben wir über blutdrucksenkende Medikamente gesprochen, die bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden - der häufigsten Ursache für Schlaganfälle. Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulantien - Dieses Gespräch wird über eine andere Gruppe von Arzneimitteln, bei der Vorbeugung von akuten Schlaganfall verwendet sprechen.

Die grundlegende Bedeutung ihrer Anwendung - Blutviskosität zu verringern, den Blutfluss durch die Gefäße verbessern, damit die Blutversorgung des Gehirns zu normalisieren. Diese Medikamente sind in der Regel in dem Fall zugewiesen, wo in der Vergangenheit transitorische ischämische Attacken waren, oder transitorische ischämische Attacke, durch reversible neurologische Symptome begleitet, oder das Risiko ihres Auftretens ist sehr hoch.

In diesem Fall ernennt der Arzt eine ähnliche Gruppe von Drogen, um die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern. Natürlich erklären wir den Wirkungsmechanismus dieser Medikamente und die Angemessenheit ihrer Verabreichung.

Antiaggreganten - Medikamente, die die aggressiven Eigenschaften von Blut reduzieren.

Aspirin. Zweck und Anwendung.

Aspirin - Acetylsalicylsäure. Patentierte Namen: Tromboass, Aspylat, Aspo, Ecotrin, Acuprin.

Hemmt die Thrombozytenaggregation und erhöht die Fähigkeit des Blutes Fibrinfilamente zu lösen - die Hauptkomponente des Thrombus so Acetylsalicylsäure verhindert die Entwicklung von Thromboembolien intrazerebralen Gefäße und Behälter des Halses - eine häufige Ursache für einen ischämischen Schlaganfall.

Indikation für die Verwendung von Aspirin mit einem prophylaktischen Ziel ist das Vorhandensein einer vorübergehenden zerebralen Zirkulation in der Vergangenheit - d.h. so eine Verletzung, in der die neurologische Symptomatologie nicht mehr als 24 Stunden manifestiert wurde. Dieser Zustand ist ein gewaltiger Vorläufer der Schlaganfallentwicklung und erfordert dringend Hilfe. Indikationen und Arten der Verschreibung von Aspirin in dieser Situation sind wie folgt:

  • Stenose der Arteria brachiocephalica bis zu 20% des Lumens - tägliche Dosis von 75-100 mg in zwei Dosen;
  • Stenose mehr als 20% des Lumens - eine tägliche Dosis von 150 mg in drei Dosen;
  • das Vorhandensein mehrerer Ursachen, die für die Entwicklung eines Schlaganfalls prädisponieren - eine tägliche Dosis von 100 mg;
  • Vorhofflimmern, vor allem bei Personen über 60 Jahren, die keine Antikoagulanzien einnehmen können - eine Tagesdosis von 75-100 mg.

Bei langen Rezeptions möglichen Komplikationen - die Entwicklung von Erosionen und Geschwüren des Magen-Darm-Trakt, Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), erhöhte Leberenzymwerte. Mögliche Erscheinungen der Intoleranz dieses Medikaments - ein Gefühl von Luftmangel, Hautausschläge, Übelkeit, Erbrechen.

Mit einem deutlichen Anstieg der Blutfette (Hyperlipidämie) ist das Medikament unwirksam.

Nehmen Sie kein Aspirin zu Menschen, die regelmäßig Alkohol konsumieren. Die günstigste Kombination mit der Verwendung von Curantyl (Dipyridamol) oder Trental (Pentoxifyllin) war eine zuverlässigere Abnahme der Schlaganfallwahrscheinlichkeit als bei der Verwendung von nur einem Aspirin.

Um Komplikationen zu vermeiden, kann jede Aspirindosis mit einer kleinen Menge Milch abgewaschen oder nach Quark genommen werden.

Aspirin. Kontraindikationen.

Acetylsalicylsäure in eitrigen Erkrankung des Magen-Darm-Trakt ist kontra, erhöhte Neigung zu Blutungen, chronische Niere und Leber, sowie Frauen während der Menstruation.

Derzeit bietet der Pharmamarkt enterisch-lösliche Formen von Aspirin - TromboAss, Aspirin-Cardio und ihre Analoga, die die geringe Fähigkeit dieser Formen zur Bildung von Geschwüren und Erosionen des Magen-Darm-Traktes argumentieren.

Beachten Sie jedoch, dass die Bildung von Geschwüren und Erosionen des Magen-Darm-Trakt nicht nur mit dem lokalen Einfluss von Aspirin auf der Schleimhaut verbunden ist, sondern auch mit den systemischen Mechanismen ihrer Wirkung nach der Absorption des Medikaments in das Blut, so dass Menschen mit Magengeschwüren Magen-Darm-Medikamente in dieser Gruppe sehr zu machen es ist unerwünscht. In diesem Fall ist es besser, Aspirin durch ein Medikament aus einer anderen Gruppe zu ersetzen.

Um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte die Dosis von Aspirin, die für prophylaktische Zwecke verschrieben wird, im Bereich von 0,5 bis 1 mg / kg liegen, d.h. ungefähr 50-100 mg.

Ticlopidin (Ticlid)

Es ist aktiver in Bezug auf Thrombozyten als Aspirin. Es hemmt die Aggregation von Blutplättchen, verlangsamt die Bildung von Fibrin, hemmt die Aktivität von Kollagen und Elastin, die das "Anhaften" von Blutplättchen an die Gefäßwand fördern.

Die präventive Aktivität von Ticlopidin im Schlaganfallrisiko ist 25% höher als die von Aspirin.

Die Standarddosis beträgt 250 mg 1-2 mal täglich zu den Mahlzeiten.

Die Indikationen sind identisch mit denen von Aspirin.

Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, Thrombozytopenie, Neutropenie (Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut), erhöhte Aktivität der Leberenzyme.

Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, müssen Sie den klinischen Bluttest einmal alle 10 Tage überwachen, um die Dosis des Arzneimittels anzupassen.

Da Tiklid die Blutung signifikant erhöht, wird es eine Woche vor der Operation abgebrochen. Über seine Aufnahme müssen Sie den Chirurgen oder Anästhesisten informieren.

Gegenanzeigen für die Einnahme des Medikamentes: Blutungsneigung, Geschwüren des Magen-Darm-Trakt, Blutkrankheiten, durch eine Erhöhung begleitet der Blutungszeit, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose in der Vergangenheit, chronische Lebererkrankung.

Aspirin und Ticlid nicht gleichzeitig einnehmen.

Plavix (Clopidogrel)

Plavix mit gleichzeitigem Empfang ist kompatibel mit blutdrucksenkenden Medikamenten, blutzuckersenkenden Mitteln, Spasmolytika. Vor seiner Ernennung und während des Behandlungsprozesses ist es notwendig, die klinische Analyse des Blutes zu kontrollieren - Thrombozytopenie und Neutropenie sind möglich.

Die standardmäßige prophylaktische Dosierung beträgt 75 mg einmal täglich.

Kontraindikationen sind analog zu Kontraindikationen für Ticlid.

Kontraindizierte Ernennung mit anderen Antikoagulanzien.

Dipyridamol (Quarantäne)

Der Wirkungsmechanismus wird durch folgende Effekte bestimmt:

  • reduziert die Plättchenaggregation, verbessert die Mikrozirkulation und hemmt die Bildung von Thromben;
  • reduziert den Widerstand von kleinen zerebralen und koronaren Arterien, erhöht die volumetrische Rate der koronaren und zerebralen Durchblutung, senkt den Blutdruck und fördert die Entfaltung von nicht funktionierenden Gefäßkollateralen.

Die Methode der Zuweisung des Curantials ist wie folgt:

  • KURANTIL in kleinen Dosen (25 mg 3-mal täglich) ist für Patienten ab 65 Jahren mit Kontraindikationen für die Ernennung von Aspirin oder seine Intoleranz indiziert;
  • Curantylum bei moderaten Dosen (75 mg 3-mal pro Tag) bei Patienten, die älter als 65 Jahren verwendet wird, mit einer nicht ausreichend kontrollierten Bluthochdruck, erhöhte Blutviskosität, sowie Patienten, die Behandlung mit einem ACE Empfangen (capoten Inhibitoren ENAP, Prestarium, Ramipril, Monopril usw..p.), in Verbindung mit einer Abnahme ihrer Aktivität vor dem Hintergrund der Einnahme von Aspirin;
  • curantyl Kombination mit einer Dosis von 150 mg / Tag von Aspirin und 50 mg / Tag für Patienten mit hohem Risiko von rezidivierendem ischämischen Schlaganfall in Gegenwart von damit einhergehenden vaskulärer Erkrankung, die durch erhöhte Blutviskosität bei Bedarf eines schnelle Normalisierung des Blutflusses begleitet wird empfohlen.

Trental (Pentoxifyllin)

Es wird hauptsächlich zur Behandlung eines erythematösen Schlaganfalls, zur Vorbeugung von wiederholten Hirndurchblutungsstörungen sowie für arteriosklerotische Läsionen der peripheren Arterien eingesetzt.

Es gibt Daten zum Thrombozytenaggregationshemmer Ginko Biloba. Das Medikament ist ähnlich wirksam wie Aspirin, aber im Gegensatz dazu verursacht es keine Komplikationen und Nebenwirkungen.

Antikoagulanzien

Um transitorische ischämische Attacken zu verhindern, werden Antikoagulantien mit indirekter Wirkung verschrieben. Indirekte - weil in den Blutkreislauf, sie keinen Einfluss auf den Prozess der Blutgerinnung haben, ihre hemmende Wirkung wird durch die Tatsache verursacht, dass sie sich mit der Synthese in Lebermikrosomen von Blutgerinnungsfaktoren interferieren (Faktoren II, VII, IX), die Aktivität von Faktor III und Thrombin reduzieren. Das am häufigsten verwendete für diesen Zweck ist Warfarin.

Heparine zeigen im Gegensatz zu Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung ihre Aktivität direkt im Blut, mit präventivem Zweck werden sie für spezielle Indikationen eingesetzt.

I. Antikoagulantien mit indirekter Wirkung.

1. Mit ihrer Verabredung sinkt die Blutkoagulabilität, der Blutfluss auf der Kapillarebene verbessert sich. Dies ist besonders wichtig in Gegenwart von atherosklerotischen Plaques auf der Intima großer zerebraler Gefäße oder Brachiocephalica-Arterien. Auf diesen Plaques werden Filamente aus Fibrin abgelagert, und anschließend wird ein Thrombus gebildet, der zum Erlöschen des Blutflusses durch das Gefäß und dem Einsetzen eines Schlaganfalls führt.

2. Eine weitere wichtige Indikation für diese Medikamente sind Herzrhythmusstörungen und am häufigsten - Vorhofflimmern. Tatsache ist, dass das Herz in dieser Krankheit schlägt wegen Ungleichmäßigkeit der Strömung in dem linken Vorhof unregelmäßig, kann Blutgerinnsel bilden, der Blutstrom und dann in die Hirnblutgefäße zu erhalten und einen Schlaganfall verursachen.

Die durchgeführten Forschungen zeigen, dass die Ernennung von Warfarin in diesem Fall die Entwicklung eines Schlaganfalls dreimal wirksamer als die Einnahme von Aspirin verhindert. Laut der European Neurological Association reduziert die Verabreichung von Warfarin an Patienten mit Vorhofflimmern die Inzidenz des ischämischen Schlaganfalls um 75%.

Bei der Verschreibung von Warfarin ist es notwendig, die Gerinnbarkeit des Blutes periodisch zu überwachen und ein Hämokoagulogramm durchzuführen. Der wichtigste Indikator ist der INR (International Normalized Ratio). Es ist notwendig, dass der INR-Pegel mindestens 2,0-3,0 beträgt.

3. Das Vorhandensein von künstlichen Herzklappen dient auch als Indikation zur Einnahme von Warfarin.

Das Standardschema für die Verschreibung von Warfarin für prophylaktische Zwecke: 10 mg pro Tag für 2 Tage, dann wird eine tägliche Tagesdosis unter täglicher Kontrolle von INR ausgewählt. Nach der Stabilisierung der INR ist es notwendig, sie alle 2-3 Tage, dann alle 15-30 Tage zu kontrollieren.

II. Die Verwendung von Heparinen

Bei häufigen transitorische ischämische Attacken verwendet eine spezielle Taktik: einen kurzen Kurs (4-5 Tage) Verwendung von Heparin: unfraktioniertem ( "normal") oder niedermolekulares Heparin - Clexane (enoksiparina), Fragmin (Dalteparin), Fraksiparina (Nadroparin).

Diese Arzneimittel werden unter der Kontrolle eines anderen Laborindikators - APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) verschrieben, der während der Behandlung nicht mehr als 1,5 bis 2 Mal im Vergleich zum Ausgangswert ansteigen sollte.

1. Unfraktioniertes Heparin

Die Anfangsdosis in / in 5000 ED Bolus, dann injiziert in / in der Infusion - 800-1000 Einheiten / Stunde. Nach Beendigung der Infusion von Heparin wird Warfarin verschrieben.

Es wird einmal täglich für 20 mg streng subkutan verschrieben. Die Nadel wird senkrecht bis in die Dicke der Haut eingeführt und in die Falte gedrückt. Die Hautfalte sollte nicht bis zum Ende der Injektion ausgebreitet werden. Nach der Injektion kann die Injektionsstelle nicht vermahlen werden. Nach Beendigung der Injektion von kleksana wird Warfarin verschrieben.

Es wird einmal täglich 2500 IE subkutan verabreicht. Nach Abschluss der fragmen Injektionen wird Warfarin gegeben.

Zugegeben 0,3 ml einmal täglich subkutan. Nach Abschluss der Fractaspirin-Injektionen wird Warfarin verschrieben.

Gegenanzeigen zu prophylaktischer Antikoagulation sind: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (auch ohne Verschlimmerung), Nieren- oder Leberversagen, hämorrhagische Diathese, Krebs, Schwangerschaft, psychische Störungen. Frauen müssen sich daran erinnern, dass Antikoagulanzien 3 Tage vor Beginn der Menstruation abgesagt und 3 Tage nach dem Ende der Menstruation wieder aufgenommen werden sollten.

Wenn der Arzt Antikoagulanzien verordnet hat, ist es zur Vermeidung von Komplikationen notwendig, die biochemischen Parameter des Blutes, das Hämokoagulogramm, periodisch zu überwachen.

Beim Erscheinen irgendwelcher alarmierenden Merkmale (die erhöhte oder erhöhte Blutung, die Blutung in der Haut, das Erscheinen des schwarzen Stuhls, das Erbrechen mit dem Blut) soll der Bezug auf den Arzt dringend sein.

Sichere Laborindikatoren für die Einstellung der Antikoagulanzientherapie:

  • bei Herzrhythmusstörungen, Diabetes, nach Herzinfarkt, INR sollte im Bereich von 2,0 bis 3,0 gehalten werden;
  • bei Patienten über 60 Jahren, um hämorrhagische Komplikationen zu vermeiden, sollte INR während der Therapie im Bereich von 1,5-2,5 gehalten werden;
  • Bei Patienten mit künstlichen Herzklappen, intrakardialen Thromben und Episoden eines thromboembolischen Schlaganfalls sollte die INR im Bereich von 3,0-4,0 liegen.

Im nächsten Artikel werden wir über die für die Atherosklerose verschriebenen Medikamente sprechen, die Wirksamkeit von Statinen und anderen lipidsenkenden Medikamenten bei der Schlaganfallprävention diskutieren.

Hier sind einige Tipps von Eugene.

Mein herzliches Geschenk für heute Chris de Burgh - Dame in Rot. Solche Nostalgie. Sicher hast du den Liedern dieses Musikers viel zugehört. Einer der letzten Romantiker im Showbusiness. Eine meiner Lieblingskompositionen, gespielt von Chris de Burg, wird aufgeführt.

Alles gute Laune, positiv fürs Leben, gute Musik hören, darüber nachdenken, was für dich und deine Lieben großartig sein wird - so wird alles sein. Das Universum gibt uns immer das, wonach wir fragen...

Risikofaktoren für Schlaganfall Sehr geehrte Leserinnen und Leser, heute beginne ich eine neue Reihe von Artikeln über Gesundheit. Die Themen der Artikel werden sich mit dem Schlaganfall beschäftigen: von Risikofaktoren, Prävention, Erste Hilfe usw. Das.

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28 Kommentare

Alina
13. August 2017 um 7:52 Uhr

Hallo! Was sollte ich während der Menstruation anstelle von Antikoagulans nehmen?

Irina
13. August 2017 um 7:59 Uhr

Alina, nehmen in der Regel Spasmolytika und Schmerzmittel. Sie können ein Nospa mit Analgin, Spasmalgon, Nurofen nehmen. Es ist besser, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Svetlana
05 Apr 2013 um 23:29 Uhr

Irina, Glückwunsch zum Sieg! Lass sie viel voraus sein! Danke für die Artikel über Gesundheit! Gestern suchte ich nach Informationen über Aspirin. Sie schreiben, und mein Arzt riet, es nachts zu nehmen, die Wirkung ist besser. Danke, für Ratschläge, was Sie mit Milchprodukten machen sollten.

Dmitry
29. März 2013 um 21.08 Uhr

Über Aspirin wussten und berieten viele. Aber ich wusste nicht, was ich durch jemanden mit einem Geschwür ersetzen sollte. Jetzt weiß ich, danke!

Natalia
24. März 2013 um 9:44 Uhr

Meine Familie hat so eine Krankheit noch nicht angerührt, worüber ich mich sehr freue. Der Artikel ist sehr professionell, deshalb bin ich nicht ins Detail gegangen. Aber die Bedeutung ist klar. Vielen Dank. Und für uns alle Gesundheit und langes Leben.

Olga
24. März 2013 um 8:07 Uhr

Irina, ich gratuliere dir zum Sieg! Alles, was aus dem Herzen kommt, ist das Beste und Liebenswürdigste und trägt immer Aufmerksamkeit! Danke an Eugene 3 Empfehlungen. Es ist zwar alles in Ordnung, aber ich werde 3, wo 3a Informationen laufen. 3a Dankeschön Chris De Burg - ein und drei meiner Lieblingsdarsteller!

Svetlana
24. März 2013 um 0:41 Uhr

Meine Mutter ist 73 Jahre alt, sie nimmt oft Aspirin, aber wusste nicht, was sie mit Milch oder nach Hüttenkäse trinken soll. Danke für den Artikel. Ich lasse Mama es lesen.

Eug
24. März 2013 um 0:49 Uhr

Hallo, Sveta!
Es ist ratsam, diesen Ratschlag zu befolgen, um das Risiko von Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes zu reduzieren. Um sehr präzise zu sein, sollte darauf hingewiesen werden, dass Aspirin oder Milch fermentierte Produkte leicht nach Erhalt der Wirksamkeit des Medikaments verringert, aber natürlich lange Rezeption ist wenig Einfluss auf das Ergebnis der Behandlung.
Gute Gesundheit!

Valentina
23. März 2013 um 21:44 Uhr

Ja, Ärzte beraten in alter Manier - wie immer MEDIKAMENTE! Ja, nicht ohne sie, aber es ist kein Geheimnis, dass wir Medizin symptomatisch haben - wie man schnell die Symptome zu beseitigen, aber es ist kein Heilmittel und beseitigt nicht die Ursache. Ich möchte eine Geschichte von der Krankheit erzählen und was diesem Mann geholfen hat, gesund zu werden. Ein 55-jähriger Mann wurde mit einem schweren Infarkt hospitalisiert. Seit der Ehefrau eines Sanitäters haben sie alles Mögliche und Unmögliche getan, um zu überleben. Von denen großen Mengen von Drogen Darmblutungen begannen, sollten Blutverdünner gegeben werden, und er muss im Gegenteil, irgendwie im Allgemeinen zu klettern geschaffen, begann die Leber zu verweigern, von FH Leber und Aortenaneurysma und eine zweiten Gruppe von Nicht-Arbeitsunfähigkeit entlassen wurde. Drogen können nicht trinken, die Leber kommt nicht zurecht. Ihnen wurde angeboten, Kardiogel und BI BI Formula (natürliche Komplexe auf den Kräutern der russischen Firma Artlife) zu trinken. Dazu gehört antihypertensive und Diuretikum und blutverdünnende und der Druck normal hält und füttert den Herzmuskel, in der Regel alle in derselben Anlage. Angst reinfarction - trank ich ein Jahr auf den Tag Bipiformulu und kardiogel (es ist wie ein Krankenwagen) nur im Notfall. Ich habe auch die Abfallflasche getrunken. Begann sich gut zu fühlen, Gesundheit allmählich zurückzukehren begann: vostanovilas Leber Arbeit auch für Arbeitsplätze (privates Taxi).Durch Jahr auf eine andere Prüfung ging zu suchen begann im Amosov Institute, Kiew. Was war die Überraschung der Ärzte, als sie bei der Untersuchung kein Aortenaneurysma fanden, was ohne Operation kaum möglich ist. Thrombi resorbiert. Das ist die Geschichte. Ich teile, vielleicht findet jemand nützliche Informationen. Diese Komplexe können überall in den speziellen Servicezentren des Unternehmens gekauft werden. Viele Ärzte haben bereits an die Wirksamkeit dieser Komplexe geglaubt und empfehlen sie ihren Patienten. Aber es ist peinlich für einige "Ärzte", die nur Anweisungen befolgen und sie auf eine alte Art und Weise behandeln. Über BIOcomplexes können auf der Unternehmenswebsite (http://artlifekiev.com.ua/ oder andere) angezeigt werden. Wenn Sie weitere Informationen benötigen - ich kann [email protected] teilen

Sergey
23. März 2013 um 22:32 Uhr

Hallo Valentine.
Auch ich bin kein Anhänger der offiziellen Medizin. ABER
1. Der Arzt ist verantwortlich, einschließlich krimineller, für die Folgen der Ernennung eines Medikaments. Stellen Sie sich vor, dass er dem Patienten empfohlen hat, die Medikamente zu trinken, über die Sie sprechen, und das Ergebnis war traurig. Verwandte des Patienten werden verklagt und der Arzt ist im Gefängnis. Und wenn dieser Doktor du warst?
2. Die Medikamente, über die Sie sprechen, sind Nahrungsergänzungsmittel. Und Nahrungsergänzungsmittel sind keine Medikamente, und aus juristischer Sicht ist derjenige, der Nahrungsergänzungen verkauft und Versprechungen verspricht, ein Betrüger. Dieses Geschäft floriert jetzt in Moskau. Sag einfach nicht, dass es "richtige Nahrungsergänzungsmittel" und "falsch" gibt. Ich kann die Kreide in ein Glas gießen und es als Nahrungsergänzungsmittel verkaufen und werde rechtlich geschützt. Aber wenn ich verspreche, dass dieses Nahrungsergänzungsmittel heilen wird... - dann ist das Betrug.
3. Warum denken Sie, dass das Ergebnis, über das Sie schreiben, aus der Verwendung dieser Nahrungsergänzungsmittel stammt?
4. Ich möchte nicht sagen, dass alle schlechten Dinge schlecht sind und nicht helfen. Ich selbst nehme Nahrungsergänzungsmittel. Aber Nahrungsergänzungsmittel und Medizin sind verschiedene Dinge!
5. Wir schelten oft Medizin, aber wir wollen nichts für unsere Gesundheit tun. Hier sind die einfachen Dinge, die 99% der Menschen nicht tun:
- Tabak aufgeben
- gib Alkohol ab
- nur das Essen essen, das die Natur dem Menschen zur Verfügung stellt
- Gießen Sie kaltes Wasser und machen Sie Morgengymnastik
Die Liste kann fortgesetzt werden. Die überwiegende Mehrheit der Menschen tun dies nicht, weil sie nicht gesund sein wollen! Und nimmt Stellung: Ich bin krank, lass mich von der Medizin behandeln und ich werde sehen, wie es funktioniert. Und wenn es nicht funktioniert, ist es schlecht.
Das sind solche traurigen Gedanken.

Valentina
23. März 2013 um 22:56 Uhr

Sergei, ich stimme dir vollkommen zu. Das ist mein Verwandter und er trank nur das, weil der andere nicht mehr möglich war - er hatte keine Wahl. Obwohl Nahrungsergänzungsmittel, wie Sie gesagt hat, gibt es verschiedene, und diese sind klinisch getestet und auf internationalen Ebene zertifiziert, hat auch das Zertifikat „Halal“, das nicht erhalten, wenn das Produkt nicht Qualität. Wir waren interessiert und haben alles sorgfältig studiert. Jetzt trinke ich sie selbst und gebe ihren Kindern Vitamine und Mineralstoffe. By the way - Kinder 2 Jahre leiden nicht unter Erkältungen, und alles ist sehr einfach: macht Vorbeugung gegen Parasiten 2 mal im Jahr, durch die Art und Weise ihres natürlichen Komplexes (Beifuß, pyzhma, Nelkenöl, etc.) und Vitamine regelmäßig, ich habe eine jüngere Tochter liebt ein Lyceum-Gel mit Vitamin und Candy Pantogemka, auch geliert anders. Ich bin glücklich, denn vorher waren sie mit all den Virusinfektionen infiziert worden, die sie in der Schule oder im Kindergarten abholen würden. Und unsere Ärzte empfehlen Bada nicht, viele haben Angst, andere nicht, nur richtig erklären, und die Person entscheidet, wie es sein soll. Und ich glaube, dass jeder das Recht haben sollte zu wählen. Und wenn der Arzt wirklich will, um die Patienten zu helfen, muss er ständig lernen, neue Dinge zu lernen, nicht nur Drogen, und zu verstehen, wo die gute Bada, und wo der schlechte, dann er und der Arzt!. By the way, Arzt-Immunologe Dr. Pediatric Sciences aus der Ukraine verteidigt ihre Diplomarbeit über die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln Artlife, 10 Jahre gilt sie in ihrer Praxis und bewiesen ihre Wirksamkeit auf ihre Patienten.

Sergey
23. März 2013 um 23:16 Uhr

Valentina, du bist ein ausgezeichneter Werbetreibender für Artlife-Produkte. Sie schreiben, dass sie klinische Approbation haben und international zertifiziert sind. Stimme völlig mit dir überein, nur du hast einen Satz am Ende des Satzes "wie Bada" (und nicht als Medikament zur Behandlung...) verpasst.
Was die Gründe für die Genesung angeht, dann halten Sie sich hartnäckig an die Ansicht, dass Sie sich nur erholen können, wenn Sie etwas trinken. Und in diesem Moment trank er... naja usw.
Und ich sage, dass man nicht nur davon geheilt werden kann, etwas zu nehmen. Es gibt viele Faktoren. Ein sehr starker Faktor ist das Denken und die Einstellung einer Person zur Gesundheit, nicht zur Behandlung. Vielleicht hat es in deinem Fall auch funktioniert, oder etwas anderes, von dem du nichts weißt.

Eug
24. März 2013 um 0:07 Uhr

Lieber Valentinstag! Die Bedeutung Ihrer Kommentare entspricht nicht der Essenz meines Artikels. Bitte, sei aufmerksam

Elena
23. März 2013 um 21:01 Uhr

Kürzlich starb ein entfernter Verwandter an einem Schlaganfall. Ärzte warnten, dass dies passieren könnte und verschrieben ihre Pillen, um ihre Gesundheit zu erhalten, aber sie betrachtete alle Pillen als böse und nahm sie nicht. Es ist schade, dass ich vielleicht gelebt hätte.

Eug
24. März 2013 um 0:19 Uhr

Hallo, Lena!
Bitte nehmen Sie mein aufrichtiges Beileid zum Tod einer Person in Ihrer Nähe an. Die Krankheit ist tatsächlich leichter zu verhindern als später zu behandeln. Deshalb versuchen die Ärzte ihren Patienten die notwendigen Informationen zur Vorbeugung von Krankheiten zu vermitteln.

Marina
23. März 2013 um 17:37 Uhr

Vielen Dank, Irina. Ein sehr notwendiger Artikel für mich. Neulich wurde bei mir eine ischämische Herzerkrankung diagnostiziert. Daher sind diese Tipps für mich sehr aktuell. Ich gratuliere Ihnen zu Ihrem ehrenwerten dritten Platz. Ich wünsche viel Glück und nachfolgende Wettbewerbe. Und Chris Song ist wirklich wundervoll. Nostalgische Erinnerungen an die Vergangenheit bewegten sich in meiner Seele. Vielen Dank.

Irina
24. März 2013 um 7:53 Uhr

Marina, es ist schön dich auf dem Blog zu sehen. Danke für all diese Worte für mich und Wünsche. Gesundheit für Sie, das Diagnose-Set ist natürlich nicht einfach, aber Sie müssen sich auf das Beste einstellen. Gesundheit für dich!

Marina
24. März 2013 um 16:19 Uhr

Vielen Dank, Irina. Meine Stimmung ist immer positiv, egal was. Ich lebe nach dem Prinzip: "Die Hoffnung stirbt zuletzt."

Irina
24. März 2013 um 16:29 Uhr

Marina, das ist großartig. Was können wir noch tun? Und es ist ein bisschen Humor und eine allgemeine Stimmung, die immer hilft, immer... ich glaube daran. Lass es so sein.

Andrei
23. März 2013 um 17:16 Uhr

Solcher informativer Artikel ist erschienen! Ich kannte Aspirin immer noch nur als Antipyretikum, aber es stellt sich heraus, dass es immer noch die Entwicklung von Blutgerinnseln verhindert.

Larisenok
23. März 2013 um 12:25 Uhr

und ich beglückwünsche, im Allgemeinen ein Sieg - eine Sache einfach super und umnichka

Natabul
23. März 2013 um 10:46 Uhr

Irina, danke für deine positive und deine Gesundheit. Wahrlich alles was wir verlangen - alles wird wahr - Beweis für Ihren Sieg! Herzlichen Glückwunsch und die besten Wünsche!

Andrei
23. März 2013 um 9:21 Uhr

Herzlichen Glückwunsch zum Gewinn des Wettbewerbs.
Ausgezeichneter Artikel. So ist alles detailliert festgelegt. Jetzt werde ich mehr über die Prävention von Schlaganfällen wissen. Er hat viele neue Dinge für sich entdeckt.

Irina
24. März 2013 um 7:54 Uhr

Andrew, es ist schön dich auf dem Blog zu sehen. Ich bin froh, dass Eugenes Empfehlungen dir nützlich waren. Vielen Dank für Ihre Glückwünsche.

Galina
23. März 2013 um 0:44 Uhr

Herzlichen Glückwunsch zum Preis im Wettbewerb, ich wünsche mir in Zukunft neue Siege!

Irina
24. März 2013 um 7:55 Uhr

Galina, danke... so schön, so viele Worte zu hören. Danke für deine Wünsche.

Svetlana
22. März 2013 um 9:16 Uhr

Iren, mit einem wohlverdienten Sieg, du, umnichka
Eugene ein großes Dankeschön für alle ausführlichen Empfehlungen

Irina
24. März 2013 um 7:55 Uhr

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