Was sind Antikoagulantien, welche von ihnen werden als direkte und indirekte Drogen bezeichnet

Um das Auftreten von Blutgerinnseln, als gefährliche Blutgerinnsel, zu vermeiden, gibt es eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien in der Klassifizierung von Medikamenten - die Liste der Medikamente ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk dargestellt. Solche Medikamente bieten Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen, behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des Hämatopoiesesystems. Um die Wiederherstellung zu ermöglichen, müssen zunächst Gerinnungsfaktoren identifiziert und entfernt werden.

Was ist ein Antikoagulans?

Sie sind Vertreter einer getrennten pharmakologischen Gruppen in Form von Tabletten und Injektionen erzeugt, die den Blutviskositätsindex senken ausgelegt sind, verhindern, Thrombose, Schlaganfallprävention bei der Behandlung von Myokardinfarkt. Solche Medikamente reduzieren nicht nur produktiv die Gerinnungsfähigkeit des systemischen Blutflusses, sondern behalten auch die Elastizität der Gefäßwände bei. Bei erhöhter Thrombozytenaktivität blockieren Antikoagulanzien die Fibrinbildung, die für die erfolgreiche Behandlung von Thrombosen geeignet ist.

Hinweise für den Einsatz

Antikoagulantien werden nicht nur für eine erfolgreiche Thromboembolieprophylaxe verwendet, sondern auch für eine Verabredung mit erhöhter Thrombinaktivität und der potentiellen Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln, die für eine systemische Durchblutung der Gefäßwände gefährlich sind. Die Konzentration der Blutplättchen nimmt allmählich ab, das Blut erhält die zulässige Flussrate, die Krankheit tritt zurück. Die Liste der zugelassenen Medikamente ist umfangreich, und ihre Spezialisten werden ernannt, wenn:

  • Atherosklerose;
  • Lebererkrankungen;
  • Thrombose der Venen;
  • Erkrankungen von Blutgefäßen;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • Thromboembolie;
  • Thromben von Hämorrhoidalvenen;
  • Phlebitis;
  • Traumata unterschiedlicher Ätiologie;
  • Krampfadern.

Klassifizierung

Der offensichtliche Vorteil von natürlichen Antikoagulantien, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration vorherrschen, um die Viskosität des Blutes zu kontrollieren. Natürliche Gerinnungshemmer können jedoch für eine Anzahl von pathologischen Prozessen anfällig sein, so dass es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das Schema der komplexen Behandlung einzuführen. Bevor die Liste der Medikamente festgelegt wird, muss der Patient einen verantwortlichen Arzt konsultieren, um mögliche Komplikationen für die Gesundheit auszuschließen.

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Die Liste solcher Medikamente zielt darauf ab, die Thrombinaktivität zu unterdrücken, die Fibrinsynthese zu verringern, die normale Leberfunktion zu verbessern. Dies sind Heparine der lokalen Wirkung der subkutanen oder intravenösen Verabreichung, notwendig für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Aktive Komponenten werden produktiv in den systemischen Blutstrom absorbiert und wirken über den Tag wirksamer bei subkutaner Verabreichung als bei oraler Verabreichung. Unter niedermolekularen Heparinen wählen die Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die für die topische, intravenöse orale Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrocitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Spalter.

Indirekte Antikoagulanzien

Diese Medikamente sind verlängerte Wirkung, die direkt auf die Gerinnbarkeit des Blutes wirken. Antikoagulantien mit indirekter Wirkung tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten Vitamine, die für den Körper in der chemischen Zusammensetzung wertvoll sind. Zum Beispiel wird Warfarin für Vorhofflimmern und künstliche Herzklappen verschrieben, während empfohlene Dosen von Aspirin in der Praxis weniger produktiv sind. Die Liste der Drogen stellt die folgende Klassifikation der Cumarinreihe dar:

  • Monocumarine: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Indandione: Phenyllin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarine: Dicumarin, Tromoxan.

Um schnell die Blutgerinnung und Thrombose verhindert nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Ärzte empfehlen dringend, orale Antikoagulantien mit dem Inhalt in der chemischen Zusammensetzung von Vitamin K. Assign diese Art von Medikamenten und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, anfällig für Chronifizierung, Wiederholung zu normalisieren. In Ermangelung ausgedehnter Nierenerkrankungen sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

PLA Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation von oralen und parenteralen Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt wurden. Zu den Vorteilen einer solchen Zuordnung gehört eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit für das Blutungsrisiko, eine reversible Hemmung von Thrombin. Jedoch gibt es Nachteile von solchen oralen Antikoagulantien, und hier ist ihre Liste: Blutungen in den GI-Organen, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu gewährleisten, müssen Thrombininhibitoren zudem lange Zeit eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen.

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, temporär, erfordert eine lange Anwendung. Um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes ohne ernste Komplikationen zu normalisieren, wird es empfohlen, eine der deklarierten Liste der neuen Generation der Antikoagulanzien der neuen Generation zu nehmen:

Der Preis von Antikoagulanzien

Wenn es notwendig ist, die Koagulabilität des Blutes so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen die Ärzte, die Antikoagulanzien streng aus medizinischen Gründen zu nehmen - die Liste der Präparate ist umfangreich. Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften dieses oder anderer Medikamente, den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich und Aufmerksamkeit ist mehr für die therapeutische Wirkung erforderlich. Im Folgenden können Sie mehr über die Preise für Moskau erfahren, aber vergessen Sie nicht die grundlegenden Kriterien für einen solchen Kauf. Also:

Der Name des Antikoagulans stammt aus der Medikamentenliste

Antikoagulanzien: eine Überprüfung von Drogen, Verwendung, Indikationen, Alternativen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems unterdrücken und eine Thrombusbildung aufgrund verminderter Fibrinbildung verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen im Körper, verändern die Viskosität des Blutes und hemmen die Koagulationsvorgänge.

Antikoagulantien werden für therapeutische und präventive Zwecke verwendet. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt: in Form von Tabletten, injizierbaren Lösungen oder Salben. Nur ein Spezialist kann das Medikament und seine Dosierung richtig wählen. Eine unzureichende Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Thromben zurückzuführen: praktisch jede zweite Person, die an einer Herzpathologie starb, hatte bei der Sektion eine vaskuläre Thrombose. PE- und Venenthrombosen sind die häufigsten Todesursachen und Behinderungen. In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulantien sofort nach der Diagnose von Herz-und Gefäßerkrankungen zu verwenden. Frühe Verwendung von ihnen kann die Bildung eines Blutgerinnsels, seine Zunahme und Verstopfung von Blutgefäßen verhindern.

Seit alten Zeiten in der Volksmedizin verwendet Hirudin - das bekannteste natürliche Antikoagulans. Diese Substanz ist Teil des Speichels von Blutegeln und hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung, die zwei Stunden lang wirkt. Derzeit werden den Patienten synthetische Drogen verschrieben, keine natürlichen. Es gibt mehr als hundert Namen von Gerinnungshemmern, die die Wahl der am besten geeigneten unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Organismus erlaubt und die Möglichkeit ihrer kombinierten Verwendung mit anderen Medikamenten.

Die meisten Antikoagulanzien beeinflussen nicht das Blutgerinnsel selbst, sondern die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Durch eine Reihe von Transformationen, Plasmagerinnungsfaktoren und Thrombinbildung wird ein für die Bildung von Fibrinsträngen, von denen ein thrombotisches Gerinnsel gebildet wird, notwendiges Enzym unterdrückt. Der Prozess der Thrombogenese verlangsamt sich.

Wirkmechanismus

Antikoagulanzien durch den Wirkungsmechanismus sind in Präparate von direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

  • "Direkte" Antikoagulanzien wirken direkt auf Thrombin und reduzieren seine Aktivität. Diese Arzneimittel sind Inhibitoren von Thrombin, Prothrombin-Deaktivatoren und hemmen den Vorgang der Thrombose. Um innere Blutungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Parameter des Blutgerinnungssystems zu überwachen. Antikoagulantien der direkten Aktion schnell in den Körper eindringen, sind gut im Magen-Darm-Trakt absorbiert, durch hämatogene Leber erreichen, üben ihre Wirkung und Behandlung des Urins ausgestoßen werden.
  • "Indirekte" Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese kollateraler Enzyme des Blutgerinnungssystems. Sie zerstören Thrombin vollständig und unterdrücken nicht nur seine Aktivität. Zusätzlich zu den gerinnungshemmenden Wirkungen dieser Gruppe von Medikamenten verbessern die Blutzufuhr zum Myokard, entspannen die glatten Muskeln, entfernen Harnsäure aus dem Körper und haben eine hypocholesterinämische Wirkung. Weisen Sie "indirekte" Antikoagulanzien nicht nur zur Behandlung von Thrombosen, sondern auch zu deren Vorbeugung zu. Wenden Sie sie ausschließlich innen an. Tablettierte Formulare werden lange ambulant eingesetzt. Abruptes Absetzen kann zu einer Erhöhung der Prothrombin- und Thrombosewerte führen.

Getrennt davon werden Medikamente, die die Blutgerinnung unterdrücken, sowie Antikoagulantien, aber andere Mechanismen, isoliert. Dazu gehören "Acetylsalicylsäure", "Aspirin".

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Heparin

Der bekannteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Heparin hemmt die Adhäsion von Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Gleichzeitig interagiert es mit Makrophagen und Plasmaproteinen, was die Möglichkeit einer Thrombusbildung nicht ausschließt. Das Medikament den Blutdruck senkt, hat hypocholesterinämische Wirkung, erhöht Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, fördert die Entwicklung von Osteoporose, unterdrückt das Immunsystem und erhöht die Diurese. Heparin wurde zuerst aus der Leber isoliert, was seinen Namen bestimmte.

Heparin wird intravenös in dringenden Fällen und subkutan mit einem prophylaktischen Ziel verabreicht. Zur topischen Anwendung werden heparinhaltige Salben und Gele mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung verwendet. Zubereitungen mit Heparin werden dünn auf die Haut aufgetragen und mit vorsichtigen Bewegungen gerieben. In der Regel zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden Gele "Lyoton" und "Gepatrombin", sowie "Heparin Salbe."

Negative Auswirkungen von Heparin auf den Verlauf der Thrombose und erhöhte vaskuläre Permeabilität werden die Ursachen für ein hohes Risiko für Blutungen während der Heparin-Therapie.

Niedermolekulare Heparine

Niedermolekulare Heparine haben eine hohe Bioverfügbarkeit und antithrombotische Aktivität, verlängerte Wirkung, geringes Risiko von Hämorrhoidalkomplikationen. Die biologischen Eigenschaften dieser Medikamente sind stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und der langen Wartezeit bleibt die Konzentration der Medikamente im Blut stabil. Drogen in dieser Gruppe hemmen Blutgerinnungsfaktoren, hemmen die Synthese von Thrombin, haben wenig Einfluss auf die vaskuläre Permeabilität, die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern und die Blutzufuhr zu Geweben und Organen, ihre stabilisierende Funktion.

Niedermolekulare Heparine verursachen selten Nebenwirkungen, die Heparin aus der therapeutischen Praxis verdrängen. Sie werden subkutan in die laterale Oberfläche der Bauchdecke injiziert.

  1. "Fragmin" - eine transparente oder gelbliche Lösung, die die Haftung der Thrombozyten und die primäre Hämostase nur schwach beeinflusst. Es ist verboten intramuskulär einzutreten. "Fragmin" in hohen Dosen wird den Patienten unmittelbar nach der Operation verordnet, insbesondere denjenigen, die ein hohes Risiko für Blutungen und die Entwicklung einer Thrombozytendysfunktion haben.
  2. "Cleaviner" - "direktes" Antikoagulans, das die meisten Phasen der Blutgerinnung beeinflusst. Das Medikament neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien.
  3. Kleksan - ein Arzneimittel mit antithrombotischer und entzündungshemmender pharmakologischer Wirkung. Vor seiner Ernennung ist es notwendig, alle Medikamente, die Hämostase beeinflussen, zu stornieren.
  4. Fraksiparin - eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. Am Injektionsort entwickeln sich häufig subkutane Hämatome oder dichte Knoten, die nach einigen Tagen verschwinden. Zu Beginn der Behandlung mit hohen Dosen können sich Blutungen und Thrombozytopenien entwickeln, die im Laufe der weiteren Therapie verschwinden.
  5. "Wessel Doué F" - ein natürliches Heilmittel aus der Darmschleimhaut von Tieren. Die Droge unterdrückt die Aktivität von Gerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese von Prostaglandinen, reduziert den Spiegel von Fibrinogen im Blut. "Wessel Doue F" lysiert den bereits gebildeten Thrombus und dient der Thrombusbildung in Arterien und Venen.

Bei Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine ist es erforderlich, die Empfehlungen und Anweisungen für ihre Verwendung strikt einzuhalten.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Hirudin". Die Droge basiert auf Protein, das zuerst im Speichel von medizinischen Blutegeln entdeckt wurde. Dies sind Antikoagulantien, die direkt im Blut wirken und direkte Thrombininhibitoren sind.

"Girugen" und "Girulog" sind synthetische Analoga von "Hirudin", die die Todesrate bei Menschen mit Herzpathologie reduzieren. Dies sind neue Medikamente dieser Gruppe, die eine Reihe von Vorteilen gegenüber den Derivaten von Heparin haben. Aufgrund ihrer anhaltenden Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie derzeit orale Formen von Thrombininhibitoren. Die praktische Anwendung von "Girugen" und "Girulog" ist durch ihre hohen Kosten begrenzt.

Lepirudin - rekombinantes Arzneimittel, das Thrombin irreversibel bindet und zur Prävention von Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt wird. Dies ist ein direkter Thrombin-Inhibitor, der seine thrombogene Aktivität blockiert und auf das Thrombin wirkt, das sich in dem Gerinnsel befindet. Es reduziert die Sterblichkeit durch akuten Myokardinfarkt und die Notwendigkeit einer Herzoperation bei Patienten mit Angina pectoris.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Präparate-Antikoagulantien der indirekten Wirkung:

  • Fenilin - Ein Antikoagulans, das schnell und vollständig absorbiert wird, dringt leicht durch die histohämatologische Barriere und reichert sich in den Geweben des Körpers an. Dieses Medikament gilt laut den Patienten als eines der wirksamsten. Es verbessert den Blutstatus und normalisiert Blutkoagulabilität. Nach der Behandlung verbessert sich der allgemeine Zustand der Patienten schnell: Krämpfe und Taubheit der Beine verschwinden. Derzeit wird "Phenylline" wegen des hohen Risikos unerwünschter Wirkungen nicht verwendet.
  • Neodikumarin Ist ein Werkzeug, das den Prozess der Thrombusbildung hemmt. Die therapeutische Wirkung von Neodicumarin ist nicht sofort ersichtlich, sondern nach der Anhäufung der Droge im Körper. Es unterdrückt die Aktivität des Blutgerinnungssystems, hat einen hypolipidämischen Effekt und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäße. Den Patienten wird empfohlen, den Zeitpunkt der Einnahme und die Dosis des Arzneimittels genau zu beachten.
  • Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Dieses Antikoagulans bedeutet, in der Leber die Synthese von Gerinnungsfaktoren von Blut zu blockieren, ihre Konzentration im Plasma zu verringern und den Prozess der Thrombusbildung zu verlangsamen. "Warfarin" zeichnet sich durch eine frühe Wirkung und eine schnelle Einstellung unerwünschter Folgen aus, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird.

Video: neue Antikoagulanzien und Warfarin

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße indiziert:

Der unkontrollierte Einsatz von Antikoagulanzien kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Bei einem erhöhten Blutungsrisiko sollten Sie anstelle von Antikoagulanzien sicherere Thrombozytenaggregationshemmer verwenden.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind bei Personen mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür,
  • Blutende Hämorrhoiden,
  • Chronische Hepatitis und Leberfibrose,
  • Leber- und Niereninsuffizienz,
  • Urolithiasis,
  • Thrombozytopenische Purpura,
  • Mangel an Vitamin C und K,
  • Endokarditis und Perikarditis,
  • Kavernöse Tuberkulose der Lunge,
  • Hämorrhagische Pankreatitis,
  • Bösartige Neubildungen,
  • Myokardinfarkt mit Hypertonie,
  • Intrazerebrales Aneurysma,
  • Leukämie,
  • Alkoholismus,
  • Morbus Crohn,
  • Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien sind während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, in der frühen postpartalen Periode, sowie ältere und ältere Menschen verboten.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien sind: Dyspepsie Symptome und Toxizität, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, Juckreiz, Nierenfunktionsstörungen, Osteoporose, Alopezie.

Komplikationen Antikoagulation - hämorrhagische Reaktion als Blutungen der inneren Organe: oral, nasal, Magen-, Darm-, und Blutungen in Muskeln und Gelenke, Blut im Urin. Um die Entwicklung von gesundheitsgefährdenden Folgen zu verhindern, ist es notwendig, die Hauptindikatoren für Blut zu überwachen und den allgemeinen Zustand des Patienten zu überwachen.

Antiaggreganten

Antiaggreganten sind pharmakologische Mittel, die die Blutgerinnung durch Unterdrückung der Adhäsion von Blutplättchen reduzieren. Ihr Hauptzweck ist es, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu erhöhen und zusammen mit ihnen den Prozess der Thrombusbildung zu behindern. Antiaggreganten haben auch Anti-Gicht, Vasodilatator und spasmolytische Wirkung. Ein heller Vertreter dieser Gruppe ist "Acetylsalicylsäure" oder "Aspirin".

Liste der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Aspirin - das wirksamste Thrombozytenaggregationshemmer für heute, in Form von Tabletten hergestellt und zur oralen Anwendung bestimmt. Es unterdrückt die Aggregation von Thrombozyten, verursacht Vasodilatation und verhindert die Bildung von Thromben.
  • Ticlopidin - Thrombozytenaggregationshemmer, hemmt die Adhäsion von Thrombozyten, verbessert die Mikrozirkulation und verlängert die Blutungszeit. Das Medikament wird zur Prophylaxe von Thrombose und zur Behandlung von IHD, Myokardinfarkt und zerebrovaskuläre Erkrankungen verschrieben.
  • "Tyrifiban" - ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation verhindert und zu Thrombosen führt. Bewerben Sie das Medikament in der Regel zusammen mit "Heparin".
  • "Dipyridamole" koronare Fluss beschleunigt und verbessert die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels erweitert Herzkranzgefäße, die rheologischen Eigenschaften des Blutes und der Hirndurchblutung, senkt den Blutdruck.

Antikoagulanzien: eine Liste von Drogen

Verschiedene Gefäßerkrankungen führen zur Bildung von Thromben. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die helfen, die Blutgerinnung zu reduzieren. Sie werden als Antikoagulanzien bezeichnet und dienen dazu, dass der Körper keine Blutgerinnsel bildet. Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Meistens werden sie in Situationen verwendet, in denen der Körper die Blutkoagulabilität erhöht hat.

Es kann aufgrund von Problemen wie:

  • Krampfadern oder Phlebitis;
  • Thromben der Vena cava inferior;
  • Thrombus Venen Hämorrhoiden;
  • Schlaganfall;
  • Myokardinfarkt;
  • Verletzung der Arterien bei Atherosklerose;
  • Thromboembolie;
  • Schock, Trauma oder Sepsis können auch zu Blutgerinnseln führen.

Um den Zustand der Blutkoagulabilität zu verbessern, werden Antikoagulantien verwendet. Wenn Sie zuvor Aspirin verwendet haben, haben jetzt Ärzte eine solche Technik verlassen, weil es viel effektivere Medikamente gibt.

Was ist Antikoagulanzien, Bauernhof. der Effekt

Antikoagulanzien - Diese sind Blutverdünner, außerdem reduzieren sie das Risiko von anderen Thrombosen, die in der Zukunft auftreten können. Es gibt Antikoagulantien mit direkter und indirekter Wirkung.

Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Es gibt direkte und indirekte Antikoagulanzien. Die ersten verdünnen das Blut schnell und werden mehrere Stunden lang aus dem Körper ausgeschieden. Die zweite akkumuliert allmählich und bietet eine heilende Wirkung in einer verlängerten Form.

Da diese Medikamente die Blutgerinnung reduzieren, können Sie die Dosierung nicht selbst senken oder erhöhen und auch die Einnahmezeit reduzieren. Medikamente werden nach dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema verwendet.

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Antikoagulanzien mit direkter Wirkung verringern die Synthese von Thrombin. Außerdem hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind auf die Arbeit der Leber ausgerichtet und hemmen die Prozesse der Blutgerinnung.

Direkte Antikoagulantien sind allen gut bekannt. Dies ist ein topisches Heparin für die subkutane oder intravenöse Verabreichung.In einem anderen Artikel finden Sie noch mehr Informationen über Salben mit Heparin.

Zum Beispiel lokale Aktion:

Diese Medikamente werden zur Thrombose der Venen der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit eingesetzt.

Sie haben einen höheren Penetrationsgrad, aber weniger Wirkung als intravenöse Mittel.

Heparine für die Verabreichung:

Typischerweise werden Antikoagulantien ausgewählt, um spezifische Probleme zu lösen. Zum Beispiel werden Cleavarin und Troparin zur Vorbeugung von Embolien und Thrombosen eingesetzt. Clexan und Fragmin - mit Angina pectoris, Herzinfarkt, Thrombose der Venen und anderen Problemen.

Bei der Hämodialyse wird Fragmin verwendet. Antikoagulanzien werden mit der Gefahr von Blutgerinnseln in irgendwelchen Gefäßen sowohl in den Arterien als auch in den Venen verwendet. Die Aktivität der Droge bleibt den ganzen Tag erhalten.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung werden so genannt, weil sie die Bildung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht unmittelbar beeinflussen. Dieser Prozess ist lang, aber die Wirkung aufgrund - verlängert.

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

  • Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dicumarine sind Dicumarin und Tromoxan;
  • Indandions sind Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Am häufigsten verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: mit Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Oft fragen Patienten, was ist der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin, und kann nicht ein Medikament durch ein anderes ersetzt werden?

Experten antworten, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Risiko eines Schlaganfalls nicht hoch ist.

Warfarin ist viel effektiver als Aspirin, außer es ist besser, mehrere Monate und sogar für den Rest Ihres Lebens zu nehmen.

Aspirin korrodiert die Magenschleimhaut und ist toxischer für die Leber.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung verringern die Produktion von Substanzen, die die Koagulierbarkeit beeinflussen, sie verringern auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K.

Zu indirekten Antikoagulanzien gehören Antagonisten von Vitamin K:

Vitamin K ist an dem Prozess der Blutgerinnung beteiligt, und unter der Wirkung von Warfarin werden seine Funktionen verletzt. Es hilft, die Entfernung von Blutgerinnseln und Verstopfung von Blutgefäßen zu verhindern. Dieses Medikament wird oft nach einem früheren Myokardinfarkt verschrieben.

Es gibt direkte und selektive Inhibitoren von Thrombin:

Direkt:

Selektiv:

Alle Antikoagulantien mit direkter und indirekter Wirkung werden nur von einem Arzt verschrieben, ansonsten besteht ein hohes Blutungsrisiko. Antikoagulantien der indirekten Wirkung sammeln sich im Körper allmählich an.

Wenden Sie sie nur oral an. Sie können die Behandlung nicht sofort abbrechen, Sie müssen die Dosis des Medikaments schrittweise reduzieren. Eine starke Aufhebung des Medikaments kann Thrombose verursachen. Im Falle einer Überdosierung dieser Gruppe kann Blutung beginnen.

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Klinische Verwendung von Antikoagulanzien wird für die folgenden Krankheiten empfohlen:

  • Infarkt der Lunge und des Myokards;
  • Schlaganfall ist embolisch und thrombotisch (außer hämorrhagisch);
  • Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
  • Embolie der Gefäße verschiedener innerer Organe.

Als vorbeugende Maßnahme können Sie Folgendes verwenden:

  • Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
  • Herzfehler des rheumatischen Mitrals;
  • Phlebothrombose;
  • Postoperative Zeit, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Natürliche Antikoagulanzien

Dank der Blutgerinnung hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass der Thrombus die Grenzen des betroffenen Gefäßes nicht überschreitet. Ein Milliliter Blut kann helfen, das gesamte Fibrinogen im Körper zu koagulieren.

Aufgrund seiner Bewegung behält das Blut einen flüssigen Zustand und auch dank natürlicher Koagulantien. Natürliche Koagulantien werden in Geweben produziert und gelangen dann in den Blutkreislauf, wo die Aktivierung der Blutkoagulabilität gehemmt wird.

Zu diesen Antikoagulanzien gehören:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Gerinnungshemmer der direkten Wirkung werden schnell absorbiert und ihre Wirkungsdauer ist nicht mehr als einen Tag vor der wiederholten Verabreichung oder Anwendung.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung sammeln sich im Blut an und erzeugen einen kumulativen Effekt.

Sie können nicht sofort storniert werden, da dies zu einer Thrombose beitragen kann. Bei der Aufnahme verringern sie allmählich die Dosierung.

Antikoagulanzien der direkten lokalen Aktion:

  • Heparinsalbe;
  • Lyton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Antikoagulanzien für die intravenöse oder intradermale Verabreichung:

Antikoagulanzien der indirekten Wirkung:

  • Girugen;
  • Der Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed in der Registerkarte;
  • Fenilin in Tab.

Kontraindikationen

Für die Verwendung von Antikoagulanzien gibt es eine ganze Reihe von Kontraindikationen, also achten Sie darauf, mit einem Arzt, die Angemessenheit der Einnahme von Mitteln zu überprüfen.

Kann nicht verwendet werden mit:

  • ICD;
  • Peptische Ulkuskrankheit;
  • Parenchymale Erkrankungen der Leber und Nieren;
  • Septische Endokarditis;
  • Erhöhte Gefäßpermeabilität;
  • Bei erhöhtem Druck mit Myokardinfarkt;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Leukämie;
  • Akutes Aneurysma des Herzens;
  • Allergische Erkrankungen;
  • Diathese ist hämorrhagisch;
  • Fibromyome;
  • Schwangerschaft.

Mit Vorsicht bei der Menstruation bei Frauen. Empfehle stillende Mütter nicht.

Nebenwirkungen

Im Falle einer Überdosierung von Arzneimitteln mit indirekter Wirkung kann eine Blutung beginnen.

Bei der gemeinsamen Verabreichung von Warfarin mit Aspirin oder anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Simvastin, Heparin usw.) wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol werden die Wirkung von Warfarin schwächen.

Nebenwirkungen während der Aufnahme:

  • Allergie;
  • Temperatur, Kopfschmerzen;
  • Schwäche;
  • Nekrose der Haut;
  • Störung der Nieren;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Juckreiz, Bauchschmerzen;
  • Alopezie.

Liste der Medikamente Antikoagulans: direkte und indirekte Wirkung

In der medikamentösen Therapie werden Antikoagulantien als Mittel zur Verhinderung der Blutgerinnung verwendet. Bei Erkrankungen, die direkt oder indirekt mit einer Thrombose einhergehen, können sie dem Vital zugeschrieben werden. Die Liste der gerinnungshemmenden Medikamente umfasst Medikamente für direkte und indirekte Wirkung.

Während der Behandlung zuweisen:

  • Akute venöse und arterielle Thrombose.
  • Pathologien im Zusammenhang mit der Freisetzung einer großen Anzahl von thromboplastischen Substanzen aus den Geweben.
  • Nach vorherigen Operationen zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Als vorbeugende Maßnahme in Gegenwart von Herzerkrankungen.

Welche Medikamente sind mit Antikoagulantien verwandt? Diese Medikamente haben die Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sie werden auch Antikoagulantien genannt. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt: direkte und indirekte Aktion.

Die Liste der Präparate der gerinnungshemmenden direkten Wirkung

Diese Gruppe umfasst antithrombotische Medikamente, die den Gerinnungsfaktor (Thrombin) im Blut reduzieren.

1. Heparine zur topischen Anwendung (äußerlich).

Diese mit Antikoagulantien verwandten Arzneimittel werden zur inneren Venenentzündung mit der Bildung eines Blutgerinnsels in ihrer Höhle verschrieben.

Stoppen Sie den Entzündungsprozess. Verringern Sie die Bildung der Tromozyten Aggregat und Thrombin Aktivität. Zieh die Schwellungen aus. Aktivieren Sie die Gewebsatmung. Fördern Sie die Auflösung von Thromben, um nach und nach das Lumen der Venen wiederherzustellen. Schmerz lindern.

Die Liste enthält direkte gerinnungshemmende Präparate der russischen Produktion:

1. Heparinsalbe 25 g - 50 Rubel.
2. Heparin-Acrychin 1000 Gele 30 g - 224 reiben.
3. Thrombless Gel 30 g - 249 reiben.
4. Venoline 40 Gramm - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 Rubel.

Zur subkutanen und intravenösen Verabreichung

Medizinische Präparate Antikoagulanzien sind für die Behandlung von tiefen Venenthrombosen, Lungenthrombosen, Stenokardie vorgeschrieben. Sie sind Thrombinblocker. Verhindert die Bildung von nicht globulärem Fibrinprotein und das Verkleben von Thrombozyten.

Als medizinische Therapie ernennt der Arzt:

1. Clexan (Frankreich). Der Hauptwirkstoff Natrium Enoxaparin verhindert die Verstopfung eines Thrombus von Blutgefäßen und die Bildung von Blutfaltungen.

  • Spritzen 0,2 ml 10 Stück - 1700 Rubel.

2. Fraksiparin (Frankreich). Wirkstoff Adenoparin Calcium hat eine hohe Ha-Faktor-Aktivität. Es wird zur Verflüssigung von Blut im Falle einer Thrombusbildung verwendet.

  • Spritzen 2850 ME 0,3 ml 10 Stück - 2150 Rubel.

3. Fragmin (USA). Es wird Patienten unter Hämodialyse oder Hämofiltration verschrieben. Wirksames Medikament Antikoagulans Blut. Der Wirkstoff der Lösung Natrium-Alteparin wirkt gerinnungshemmend. Reduziert die Geschwindigkeit der chemischen Reaktionen des Gerinnungsfaktors und Thrombins.

  • Lösung 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 Stück - 2100 Rubel.

Präparate von Antikoagulantien mit indirekter Wirkung

Die Wirkstoffe von Medikamenten, die in diese Gruppe gelangen, unterbrechen die Synthese von Prothrombin in der Leber und verlangsamen den Prozess der Blutgerinnung. Prothrombin ist der Vorläufer des Thrombinenzyms. Bezieht sich auf komplexe Proteine ​​des Blutplasmas. Teilnahme an Blutgerinnung unter Beteiligung von Vitamin K.

Liste der Antikoagulanzien in Tabletten

1. Bapharin (Russland). Das beliebteste Medikament aus der Liste der indirekten Antikoagulanzien zur Behandlung von Thrombosen des Venensystems. Reduziert die Möglichkeit von thromboembolischen Komplikationen.

Wenn Sie eine Diät, konstante Blutkontrolle für MNO und Dosierungen folgen, führt Therapie zu positiven Ergebnissen. Der erschwingliche Preis ist ein weiteres bedeutendes Plus des Medikaments.

  • Tab. 2,5 mg 50 Stück - 86 Rubel.

2. Fenilin (Russland). Ein anderes indirektes Antikoagulans ist ein wirksames Mittel in Tablettenform. Wirkstoff Fenindion besitzt gerinnungshemmende Eigenschaften.

Es wird vorgeschrieben, um die Wände der Venen, die Gefäße der unteren Gliedmaßen und das Gehirn zu verschließen. Es wird als vorbeugende Maßnahme nach chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

  • Verpackungstabelle. 20 mg 30 Stück - 120 r.

3. Sinkumar (Russland). Das Medikament ist auf der Liste der Cumarinpräparate von Antikoagulantien. Verhindert die Synthese von Vitamin K in seiner aktiven Form, wodurch der Koagulationsvorgang (Bildung von Blutgerinnseln) gestört wird. Unterdrückt die Synthese von Gerinnungsfaktoren.

  • Verpackungstabelle. 2 mg 50 Stück - 470 Rubel.

Antikoagulanzien der neuen Generation

Ein Merkmal der Arzneimittel ist die Fähigkeit, keine konstante Kontrolle des Gerinnungsfaktors (MNO) zu erzeugen. Wenn nach dieser Eigenschaft zu urteilen, dann übertreffen neue Drogen Warfarin für die Bequemlichkeit der Verwendung. Der hohe Preis von Medikamenten begrenzt jedoch ihre Verfügbarkeit, was ein erheblicher Nachteil ist.

Die Liste der Antikoagulanzien der neuen Generation umfasst:

1. Xarelto (Deutschland). Die aktive Komponente von Arzneimitteln ist Rivaroxaban. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit dieses Medikaments bewiesen. Es ist einfach in der Anwendung. Binden Sie Patienten nicht an die ständige Testlieferung.

  • Die Kosten für Tabelle.15 mg 28 Stück. - 2700 reiben.

2. Elikvis (USA). Der Hauptwirkstoff Apixaban Stellt die Durchgängigkeit der Venen wieder her. Es wird verwendet, um einen kardioembolischen Schlaganfall zu verhindern. Erfordert keine systematische Kontrolle der Hämostase.

  • Der Preis von Tabletten 5 mg 60 Stück - 2400 r.

3. Pradaxa (Österreich). Die Hauptkomponente des Medikaments Dabigatranetexilat. Es wird für venöse und systemische Thromboembolien, einschließlich Lungenarterienerkrankungen nach schweren Verletzungen und komplizierten Operationen verschrieben.

Gut verträglich. Während der medizinischen Therapie stellen die Ärzte ein geringes Blutungsrisiko fest.

  • Kapseln 110 mg 30 Stück - 1750 Rubel.

Antikoagulanzien - warum nehmen Sie sie? Liste der Drogen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und Thrombosen durch Verringerung der Fibrinmenge verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die die Gerinnungsprozesse und die Viskosität des Blutes verändern. In der Medizin werden Antikoagulantien zur Behandlung oder Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Die Präparate werden in verschiedenen Dosierungsformen hergestellt: Tabletten, Salben und Injektionslösungen.

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems reduzieren und eine übermäßige Bildung von Blutgerinnseln verhindern

Wie wirken Antikoagulantien?

Die Spezialisten unterscheiden 2 Gruppen von Antikoagulanzien:

  1. Drogen der direkten Handlung. Auswirkungen auf Thrombin, Verringerung seiner Aktivität. Solche Medikamente heißen Thrombin-Inhibitoren, die Thrombogenese verhindern, schnell in den Körper gelangen, leicht in den Magen-Darm-Trakt absorbiert werden, die Leber erreichen und durch die Harnröhre abgegeben werden. Um innere Blutungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Indikatoren der Blutkoagulabilität unter Kontrolle zu halten.
  2. Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen. Einfluss auf die Synthese von Enzymen der Blutgerinnung in der Leber. Sie haben eine verheerende Wirkung auf Thrombin und dämpfen nicht nur ihre Aktivität. Diese Medikamente normalisieren die Blutzufuhr zum Herzen, entfernen Harnsäure aus dem Körper und haben eine hypocholesterinämische Wirkung. Sie können nicht nur zur Thrombosetherapie, sondern auch zu präventiven Zwecken eingesetzt werden. Solche Antikoagulanzien sind zur internen Verwendung in Form von Tabletten vorgesehen. Sie sollten für eine lange Zeit ambulant verwendet werden. Die Stornierung sollte schrittweise erfolgen.

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Diese Medikamente umfassen:

Heparin

Heparin hat eine gerinnungshemmende Wirkung, unterdrückt die Aktivität von Hyaluronidase, aktiviert moderat die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes und verbessert die Blutversorgung des Herzens. Das Medikament senkt den arteriellen Druck, drückt das Immunsystem, erhöht die Gefäßpermeabilität und provoziert Osteoporose. Zum ersten Mal wurde Heparin aus der Leber gewonnen.

Heparin-Natrium - ein Antikoagulans der direkten Wirkung, gehört zu der Gruppe der mittelmolekularen Heparine

Führen Sie das Medikament intravenös in Notfallsituationen und subkutan zur Prävention ein. Für die lokale Therapie werden Heparin-basierte Gele und Salben verwendet, die antithrombotische und entzündungshemmende Wirkungen haben. Solche Medikamente sollten eine dünne Schicht auf die Haut aufgetragen und mit leichten Bewegungen gerieben werden. Bei Thrombose und Thrombophlebitis werden üblicherweise Hepatrombin, Lyoton und Heparin Salbe verordnet.

Beachten Sie! Medikamente auf der Basis von Heparin können Blutungen verursachen, daher wird die Behandlung nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Häufig wird Heparin in Kombination mit Enzympräparaten verschrieben, die fibrinolytisch wirken. Dazu gehören Streptodekaz und Fibrinolysin.

Gemäß der Gebrauchsanweisung hat Heparin folgende Kontraindikationen:

  • Pathologien, die die Blutgerinnung verlangsamen;
  • Blutung von jedem Ort;
  • schwere Funktionsstörungen der Nieren und der Leber;
  • akute und chronische Leukämie;
  • Anämie;
  • venöses Gangrän;
  • akutes Aneurysma.

Der Preis von Heparin variiert zwischen 440-510 Rubel. Produzieren Sie die Droge in Russland.

Niedermolekulare Heparine

Weit verbreitete niedermolekulare Heparine zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms, Venenthrombosen an den Beinen, Thromboembolien der Lungenarterie. Sie haben solche Vorteile:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • verlängerte Aktion;
  • geringes Risiko von Hämorrhoidalkomplikationen;
  • Wirksamkeit bei subkutaner Verabreichung des Arzneimittels;
  • lange Halbwertzeit;
  • verminderte Wahrscheinlichkeit von Osteoporose und Thrombozytopenie;
  • ein seltenes Auftreten von Nebenwirkungen.

Fragmin

Mit einem hohen Risiko von Blutungen und Thrombozytenfunktionsstörungen wird Fragmin verordnet. Aktive Komponente in ihm wirkt Dalteparin-Natrium. Dieses Antikoagulans mit niedrigem Molekulargewicht wird in Form einer Injektionslösung hergestellt.

Fragmin ist ein direktes Antikoagulans, es hat eine direkte Wirkung auf das gerinnungs-gerinnungshemmende System des Blutes

Kontraindiziert Fragmin in solchen Fällen:

  • Immunthrombozytopenie;
  • verzögerte Blutgerinnung;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Trauma oder Operation an den Organen des Zentralnervensystems;
  • individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffes.

Preis Fragmina - 2050-2480 Rubel. Herkunftsland - Belgien.

Spalter

Antikoagulans, das Reviparin-Natrium enthält. Geben Sie Cleavarin in Form einer Injektionslösung frei. Es ist für die primäre Prävention von Venenthrombosen an den unteren Extremitäten und nach chirurgischen Eingriffen mit dem Risiko von Thromboembolien gedacht.

Beachten Sie! Clavarin ist bei Schwangeren im ersten Trimester kontraindiziert, da das Medikament das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

Der Preis des Kletterers beträgt 240-260 Rubel. Sie produzieren Medikamente in Deutschland.

Clexane

Es ist eine Droge, die entzündungshemmende und antithrombotische Wirkungen hat. Vor der Anwendung von Kleksana hebt der Arzt alle Medikamente auf, die die Hämostase beeinflussen. Der Wirkstoff in Kleksan ist Natrium Enoxaparin. Weisen Sie das Medikament für tiefe Venenthrombose, Myokardinfarkt in Kombination mit Acetylsalicylsäure und zur Prävention von Venenthrombosen nach chirurgischen Eingriffen.

Beachten Sie! Clexane ist für die Behandlung von Patienten jünger als 18 Jahre kontraindiziert.

Der Preis von Kleksan reicht von 850 bis 4200 Rubel. Herkunftsland - Frankreich.

Thrombin-Inhibitoren

Der häufigste Vertreter dieser Gruppe ist das Medikament Hirudin. Es enthält Protein, das zuerst von ihren Speichel medizinischen Blutegeln isoliert wurde. Dieses Antikoagulans wirkt direkt im Blut und verbessert seine Formel. Außerdem wirkt Hirudin antiischämisch, schmerzlindernd und drainierend, entfernt Schwellungen und stellt die Mikrozirkulation von Blut wieder her.

Hirudin - eine Substanz, die in den Drüsen des Kopfteils von medizinischen Blutegeln enthalten ist und die Blutgerinnung verhindert

Hirudin hat folgende Zeugnisse:

  • akute Koronarinsuffizienz;
  • Myokardinfarkt;
  • tiefe Venenthrombose.

Auch Hirudin hat sich in der Kosmetik bewährt. Es wird oft bei Peelings verwendet, um den Zustand der Haut in Form von Cremes und Lotionen zu verbessern.

Der Preis von Hirudin beträgt 150-540 Rubel. Herkunftsland - Russland.

Synthetische Analoga von Hirudin umfassen Girugen und Girulog. Sie verringern das Sterberisiko bei Patienten mit Herzerkrankungen. Dies sind neue Antikoagulantien, die mehr Vorteile als Heparinderivate haben. Sie haben eine verlängerte Wirkung, so dass derzeit Spezialisten orale Antikoagulanzien entwickeln.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Zu den Arzneimitteln der indirekten Handlung sind Warfarin, Phenylinum und Neodikumarin.

Warfarin

Die Zusammensetzung Warfarin enthält Elemente, die Blut nicht falten lassen. Dieses Antikoagulans hemmt die Wirkung von Vitamin K, das an der Blutgerinnung beteiligt ist, wodurch das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird.

Warfarin ist für Venenthrombose, akuten Myokardinfarkt und Lungenembolie vorgeschrieben. Geben Sie es in Form von Tabletten frei.

Warfarin ist ein Antikoagulans mit indirekter Wirkung, das die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert. Es wird bei der Behandlung und Prävention von Thrombosen an jedem Ort verwendet

Kontraindikationen für akute Blutungen, Bluthochdruck und eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion. Auch kann es nicht von schwangeren Frauen verwendet werden.

Die therapeutische Wirkung von Warfarin tritt nach 10-12 Stunden nach der Aufnahme auf. Nebenwirkungen treten selten auf, darunter Hämatome, Anämie, Blutungen und lokale Thrombosen. Es kann auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall geben.

Der Preis von Warfarin beträgt 150-195 Rubel. Produziere Medizin in Japan.

Phenyllin

Das Medikament basiert auf Phenindion. Therapeutische Wirkung wird 8-10 Stunden nach der Verabreichung von Phenilin erreicht. Produzieren Sie das Medikament in Form von Tabletten und Pulver.

Weisen Sie Phenylin auf Thrombose, Thrombophlebitis, embolische Läsionen der inneren Organe zu. Darüber hinaus kann es in Kombination mit Heparin verwendet werden.

Beachten Sie! Phenyllin kann die Wirkung von Butamid und Glucocorticoiden verstärken.

Der Preis von Phenylinum beträgt 150-220 Rubel. Herkunftsland - Ukraine.

Neodikumarin

Die aktive Komponente in Neodikumarin ist Ethylbiscumacetat. Sie geben das Medikament in Form von Tabletten ab. Es dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen. Kombinieren Sie dieses Medikament mit Heparin.

Neodikumarin bezieht sich auf die Antikoagulanzien der indirekten Wirkung, die nur wirksam sind, wenn sie in den Körper eingeführt werden und die Gerinnung nicht beeinflussen, wenn sie mit Blut außerhalb des Körpers gemischt werden

Neodicumarin unterscheidet sich von anderen Antikoagulanzien der indirekten Wirkung dadurch, dass es nur bei Verabreichung in den Körper wirksam ist und die Gerinnung des Blutes in keiner Weise beeinflusst. Die therapeutische Wirkung des Medikaments kommt 2-3 Stunden nach der Einnahme.

Der Preis von Neodikumar ist 250-330 Rubel. Produzieren Sie die Droge in Russland.

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind zur Behandlung folgender Krankheiten bestimmt:

  • rheumatische Herzkrankheit;
  • akute Thrombose;
  • Schlaganfall embolisch und thrombotisch;
  • Krampfadern;
  • Myokardschaden;
  • Atherosklerose;
  • Vorhofflimmern;
  • Aortenaneurysma;
  • Thromboembolie der Lungenarterie.

Beachten Sie! Wenn Sie Antikoagulanzien ohne ärztliche Kontrolle einnehmen, kann dies das Auftreten von hämorrhagischen Komplikationen auslösen.

Kontraindikationen

Antikoagulanzien werden nicht für Personen empfohlen, bei denen solche Pathologien diagnostiziert werden:

  • Magengeschwür;
  • Hämorrhoiden, begleitet von Blutungen;
  • Hepatitis in chronischer Form;
  • Fibrose der Leber;
  • Mangel an Vitaminen C und K;
  • Urolithiasis;
  • Werlhof-Krankheit;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörungen;
  • infektiöse Endokarditis;
  • bösartige Tumore;
  • Leukämie;
  • intrakraniales Aneurysma;
  • Alkoholismus;
  • granulomatöse Enteritis;
  • Retinopathie.
Antikoagulanzien können nicht bei älteren Menschen, während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation eingenommen werden

Es ist strengstens verboten Antikoagulantien für schwangere und stillende Frauen, für die Menstruation und für ältere Menschen zu nehmen.

Nebenwirkungen

Antikoagulanzien können folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • dyspeptische Störungen;
  • Rausch des Körpers;
  • allergische Reaktionen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Nekrose;
  • Haarausfall.

Antiaggreganten

Antiaggreganten sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie die Fähigkeit von Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduzieren, zusammenzukleben. Sie sollen die therapeutische Wirkung von Antikoagulanzien und die gemeinsame Behandlung von Thrombosen verbessern. Antiaggreganten besitzen auch eine Anti-Gicht-, spasmolytische und vasodilatorische Wirkung.

Die bekanntesten Thrombozytenaggregationshemmer sind Aspirin, Ticlopidin und Dipyridamol. Sie dienen zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen, Herzinfarkten und zerebrovaskulären Erkrankungen.

Was sind Antikoagulanzien in der Medizin, ihre Klassifizierung und Name von Arzneimitteln

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und die Thrombogenese verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren.

Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die die Koagulierbarkeitsvorgänge unterdrücken und die Viskosität des Blutes verändern.

In der Medizin werden moderne Antikoagulantien zu vorbeugenden und therapeutischen Zwecken verwendet. Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: in Form von Salben, Tabletten oder injizierbaren Lösungen.

Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen und ihre Dosierung wählen.

Eine falsch durchgeführte Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Thromben zurückzuführen: Fast die Hälfte derjenigen, die an Herz-Pathologie starben, wiesen eine Thrombose auf.

Thrombose der Venen und PE ist die häufigste Ursache für Behinderung und Mortalität. Daher empfehlen Kardiologen, Antikoagulantien sofort nach dem Nachweis von Erkrankungen der Blutgefäße und des Herzens zu verwenden.

Ihre frühe Anwendung kann die Bildung und Vergrößerung des Blutgerinnsels, das Verstopfen der Blutgefäße verhindern.

Die meisten Antikoagulanzien wirken nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Gerinnungssystem des Blutes.

Nach einer Reihe von Transformationen werden Plasmagerinnungsfaktoren unterdrückt und Thrombin, ein Enzym, wird benötigt, um Fibrinstränge zu erzeugen, die ein thrombotisches Gerinnsel bilden. Infolgedessen verlangsamt sich die Thrombogenese.

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulantien werden gezeigt, wenn:

  • Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (wirken als Mikrozirkulatoren);
  • Rheumatocarditis;
  • Atherosklerose;
  • Akute Thrombose;
  • Thrombophlebitis;
  • Mitralkrankheit;
  • Krampfadern;
  • Aneurysma der Aorta;
  • Ischämische Herzkrankheit;
  • PE;
  • DIC-Syndrom;
  • Vorhofflimmern;
  • Endarteriitis und obliterierende Thrombangiitis.
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Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind bei Menschen mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

  • Blutende Hämorrhoiden;
  • Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörung;
  • Fibrose der Leber und chronische Hepatitis;
  • Thrombozytopenische Purpura;
  • Urolithiasis;
  • Mangel an Vitaminen C und K;
  • Kavernöse Lungentuberkulose;
  • Perikarditis und Endokarditis;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Hämorrhagische Pankreatitis;
  • Intrazerebrales Aneurysma;
  • Myokardinfarkt mit Hypertonie;
  • Leukämie;
  • Morbus Crohn;
  • Alkoholismus;
  • Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien können nicht mit der Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit, in der frühen postpartalen Phase, ältere Menschen eingenommen werden.

Nebenwirkungen sind: Vergiftungssymptome und Dyspepsie, Nekrose, Allergien, Hautausschläge, Hautjucken, Osteoporose, Nierenfunktionsstörungen, Alopezie.

Komplikationen der Therapie - Blutungen aus den inneren Organen:

  • Nasopharynx;
  • Mund;
  • Darm;
  • Magen;
  • Blutungen in den Gelenken und Muskeln;
  • Das Auftreten von Blut im Urin.

Um die Entwicklung gefährlicher Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, den Zustand des Patienten zu überwachen und das Blutbild zu überwachen.

Natürliche Antikoagulanzien

Sie können pathologisch und physiologisch sein. Bei manchen Krankheiten treten pathologische Erscheinungen im Blut auf. Physiologisch in der Norm sind im Plasma.

Physiologische Antikoagulanzien sind in primäre und sekundäre unterteilt. Die Ersteren werden vom Körper selbst synthetisiert und sind ständig im Blut vorhanden. Sekundär erscheint, wenn Gerinnungsfaktoren während der Bildung und Auflösung von Fibrin gespalten werden.

Primäre natürliche Antikoagulanzien

Klassifizierung:

  • Antithrombine;
  • Antithromboplastine;
  • Inhibitoren des Prozesses der Selbstorganisation von Fibrin.

Bei einer Abnahme der Konzentration von primären physiologischen Antikoagulantien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose.

Die folgende Liste kann dieser Stoffgruppe zugeordnet werden:

  • Antithrombin III wird in der Leber gebildet, bezieht sich auf Alpha-Glykoproteine. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einer Reihe von aktivierten Gerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht die nicht aktivierten Faktoren. 75% antikoagulierende Aktivität wird durch Antithrombin III bereitgestellt.
  • Heparin. Dieses Polysaccharid wird in Mastzellen synthetisiert. In großen Mengen ist es in der Leber und Lunge enthalten. Große Dosen von Heparin hemmen die Funktion von Blutplättchen und verhindern die Blutgerinnung.
  • Protein C. Es wird im Blut in einer inaktiven Form gefunden und wird von Zellen des Leberparenchyms gebildet. Es wird durch Thrombin aktiviert.
  • Komplement-I-Inhibitor.
  • Alpha-Makroglobulin.
  • Protein S. Hängt von Vitamin K ab, wird von Endothelzellen und Leberparenchym synthetisiert.
  • Antithromboplastin.
  • Lipid-Inhibitor.
  • Kontaktinhibitor.
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Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Im Prozess der Blutgerinnung gebildet. Sie erscheinen auch, wenn Gerinnungsfaktoren gespalten werden und Fibringerinnsel aufgelöst werden.

Sekundäre Antikoagulanzien - was ist das:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptide;
  • Antithromboplastine;
  • PDF-Produkte;
  • Metafaktoren sind Va, XIa.
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Pathologische Antikoagulanzien

Bei der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten im Plasma können sich starke Immungerinnungshemmer ansammeln, die spezifische Antikörper wie ein Lupus-Antikoagulans sind.

Diese Antikörper weisen auf einen bestimmten Faktor hin, sie können entwickelt werden, um die Manifestationen der Blutkoagulabilität zu bekämpfen, aber laut Statistik sind sie Inhibitoren von Faktor VII, IX.

Manchmal können sich bei einer Reihe von Autoimmunprozessen im Blut und der Paraproteinämie pathologische Proteine ​​ansammeln, die eine Antithrombin- oder inhibitorische Wirkung haben.

Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien

Diese Medikamente, die die Koagulierbarkeit des Blutes beeinflussen, werden verwendet, um das Risiko der Entwicklung eines Thrombus zu reduzieren.

Aufgrund der Bildung von Verstopfung in den Organen oder Gefäßen kann sich folgendes entwickeln:

  • Gangrän der Glieder;
  • Ischämischer Schlaganfall;
  • Thrombophlebitis;
  • Ischämie des Herzens;
  • Entzündung der Blutgefäße;
  • Atherosklerose.

Durch den Wirkungsmechanismus werden Antikoagulantien in direkte / indirekte Medikamente unterteilt:

"Direkt"

Sie wirken direkt auf Thrombin und reduzieren dessen Aktivität. Diese Arzneimittel sind Prothrombin-Deaktivatoren, Thrombin-Inhibitoren und hemmen die Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen Sie die Indikatoren des Gerinnungssystems überwachen.

Direkte Antikoagulanzien gelangen schnell in den Körper, werden vom Verdauungstrakt aufgenommen und gelangen in die Leber, haben eine therapeutische Wirkung und werden mit dem Urin ausgeschieden.

Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

  • Heparine;
  • Niedermolekulares Heparin;
  • Hirudin;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Lepirudin, Danaparoid.

Heparin

Die häufigste gerinnungshemmende Substanz ist Heparin. Dies ist eine gerinnungshemmende Droge mit direkter Wirkung.

Es wird intravenös, intramuskulär und unter die Haut verabreicht und auch als Salbe als lokales Mittel verwendet.

Zu Heparinen gehören:

  • Adreparin;
  • Nadroparin-Natrium;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Lokale antithrombotische Medikamente haben keine sehr hohe Effizienz und unbedeutende Permeabilität im Gewebe. Zur Behandlung von Hämorrhoiden, Beinen Krampfadern, Prellungen.

Meistens werden die folgenden Medikamente mit Heparin verwendet:

  • Heparinsalbe;
  • Lyton-Gel;
  • Venolife;
  • Thrombless-Gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparine zur subkutanen und intravenösen Verabreichung sind gerinnungshemmende Arzneimittel, die im Verlauf der Behandlung einzeln ausgewählt und nicht durcheinander ersetzt werden, da sie in ihrer Wirkung nicht äquivalent sind.

Die Aktivität dieser Medikamente erreicht in etwa 3 Stunden ein Maximum und die Wirkungsdauer ist ein Tag. Diese Heparine blockieren Thrombin, reduzieren die Aktivität von Plasma- und Gewebefaktoren, stören die Bildung von Fibrinsträngen und verhindern die Adhäsion von Blutplättchen.

Zur Behandlung von Angina pectoris, Infarkt, PE und tiefer Venenthrombose werden üblicherweise Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin verschrieben.

Für die Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolie ernennen Sie Reviparin und Heparin.

Natriumhydrocitrat

Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Es wird zu den Reagenzgläsern hinzugefügt, um die Blutgerinnung zu verhindern. Es wird verwendet, um Blut und seine Bestandteile zu konservieren.

"Indirekt"

Einfluss auf die Biosynthese der sekundären Enzyme des Gerinnungssystems. Sie hemmen die Aktivität von Thrombin nicht, sondern zerstören es vollständig.

Neben den gerinnungshemmenden Wirkungen wirken die Medikamente dieser Gruppe entspannend auf die glatte Muskulatur, stimulieren die Blutzufuhr zum Myokard, entfernen Harnsäure aus dem Körper und wirken hypocholesterinämisch.

"Indirekte" Antikoagulantien werden zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Die Form der Tabletten wird lange ambulant angewendet. Abruptes Absetzen führt zu einem Anstieg von Prothrombin und Thrombose.

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