Was sind Antikoagulantien, welche von ihnen werden als direkte und indirekte Drogen bezeichnet

Um das Auftreten von Blutgerinnseln, als gefährliche Blutgerinnsel, zu vermeiden, gibt es eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien in der Klassifizierung von Medikamenten - die Liste der Medikamente ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk dargestellt. Solche Medikamente bieten Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen, behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des Hämatopoiesesystems. Um die Wiederherstellung zu ermöglichen, müssen zunächst Gerinnungsfaktoren identifiziert und entfernt werden.

Was ist ein Antikoagulans?

Sie sind Vertreter einer getrennten pharmakologischen Gruppen in Form von Tabletten und Injektionen erzeugt, die den Blutviskositätsindex senken ausgelegt sind, verhindern, Thrombose, Schlaganfallprävention bei der Behandlung von Myokardinfarkt. Solche Medikamente reduzieren nicht nur produktiv die Gerinnungsfähigkeit des systemischen Blutflusses, sondern behalten auch die Elastizität der Gefäßwände bei. Bei erhöhter Thrombozytenaktivität blockieren Antikoagulanzien die Fibrinbildung, die für die erfolgreiche Behandlung von Thrombosen geeignet ist.

Hinweise für den Einsatz

Antikoagulantien werden nicht nur für eine erfolgreiche Thromboembolieprophylaxe verwendet, sondern auch für eine Verabredung mit erhöhter Thrombinaktivität und der potentiellen Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln, die für eine systemische Durchblutung der Gefäßwände gefährlich sind. Die Konzentration der Blutplättchen nimmt allmählich ab, das Blut erhält die zulässige Flussrate, die Krankheit tritt zurück. Die Liste der zugelassenen Medikamente ist umfangreich, und ihre Spezialisten werden ernannt, wenn:

  • Atherosklerose;
  • Lebererkrankungen;
  • Thrombose der Venen;
  • Erkrankungen von Blutgefäßen;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • Thromboembolie;
  • Thromben von Hämorrhoidalvenen;
  • Phlebitis;
  • Traumata unterschiedlicher Ätiologie;
  • Krampfadern.

Klassifizierung

Der offensichtliche Vorteil von natürlichen Antikoagulantien, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration vorherrschen, um die Viskosität des Blutes zu kontrollieren. Natürliche Gerinnungshemmer können jedoch für eine Anzahl von pathologischen Prozessen anfällig sein, so dass es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das Schema der komplexen Behandlung einzuführen. Bevor die Liste der Medikamente festgelegt wird, muss der Patient einen verantwortlichen Arzt konsultieren, um mögliche Komplikationen für die Gesundheit auszuschließen.

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Die Liste solcher Medikamente zielt darauf ab, die Thrombinaktivität zu unterdrücken, die Fibrinsynthese zu verringern, die normale Leberfunktion zu verbessern. Dies sind Heparine der lokalen Wirkung der subkutanen oder intravenösen Verabreichung, notwendig für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Aktive Komponenten werden produktiv in den systemischen Blutstrom absorbiert und wirken über den Tag wirksamer bei subkutaner Verabreichung als bei oraler Verabreichung. Unter niedermolekularen Heparinen wählen die Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die für die topische, intravenöse orale Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrocitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Spalter.

Indirekte Antikoagulanzien

Diese Medikamente sind verlängerte Wirkung, die direkt auf die Gerinnbarkeit des Blutes wirken. Antikoagulantien mit indirekter Wirkung tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten Vitamine, die für den Körper in der chemischen Zusammensetzung wertvoll sind. Zum Beispiel wird Warfarin für Vorhofflimmern und künstliche Herzklappen verschrieben, während empfohlene Dosen von Aspirin in der Praxis weniger produktiv sind. Die Liste der Drogen stellt die folgende Klassifikation der Cumarinreihe dar:

  • Monocumarine: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Indandione: Phenyllin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarine: Dicumarin, Tromoxan.

Um schnell die Blutgerinnung und Thrombose verhindert nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Ärzte empfehlen dringend, orale Antikoagulantien mit dem Inhalt in der chemischen Zusammensetzung von Vitamin K. Assign diese Art von Medikamenten und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, anfällig für Chronifizierung, Wiederholung zu normalisieren. In Ermangelung ausgedehnter Nierenerkrankungen sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

PLA Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation von oralen und parenteralen Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt wurden. Zu den Vorteilen einer solchen Zuordnung gehört eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit für das Blutungsrisiko, eine reversible Hemmung von Thrombin. Jedoch gibt es Nachteile von solchen oralen Antikoagulantien, und hier ist ihre Liste: Blutungen in den GI-Organen, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu gewährleisten, müssen Thrombininhibitoren zudem lange Zeit eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen.

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, temporär, erfordert eine lange Anwendung. Um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes ohne ernste Komplikationen zu normalisieren, wird es empfohlen, eine der deklarierten Liste der neuen Generation der Antikoagulanzien der neuen Generation zu nehmen:

Der Preis von Antikoagulanzien

Wenn es notwendig ist, die Koagulabilität des Blutes so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen die Ärzte, die Antikoagulanzien streng aus medizinischen Gründen zu nehmen - die Liste der Präparate ist umfangreich. Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften dieses oder anderer Medikamente, den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich und Aufmerksamkeit ist mehr für die therapeutische Wirkung erforderlich. Im Folgenden können Sie mehr über die Preise für Moskau erfahren, aber vergessen Sie nicht die grundlegenden Kriterien für einen solchen Kauf. Also:

Der Name des Antikoagulans stammt aus der Medikamentenliste

Antikoagulanzien - warum nehmen Sie sie? Liste der Drogen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und Thrombosen durch Verringerung der Fibrinmenge verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die die Gerinnungsprozesse und die Viskosität des Blutes verändern. In der Medizin werden Antikoagulantien zur Behandlung oder Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Die Präparate werden in verschiedenen Dosierungsformen hergestellt: Tabletten, Salben und Injektionslösungen.

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems reduzieren und eine übermäßige Bildung von Blutgerinnseln verhindern

Wie wirken Antikoagulantien?

Die Spezialisten unterscheiden 2 Gruppen von Antikoagulanzien:

  1. Drogen der direkten Handlung. Auswirkungen auf Thrombin, Verringerung seiner Aktivität. Solche Medikamente heißen Thrombin-Inhibitoren, die Thrombogenese verhindern, schnell in den Körper gelangen, leicht in den Magen-Darm-Trakt absorbiert werden, die Leber erreichen und durch die Harnröhre abgegeben werden. Um innere Blutungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Indikatoren der Blutkoagulabilität unter Kontrolle zu halten.
  2. Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen. Einfluss auf die Synthese von Enzymen der Blutgerinnung in der Leber. Sie haben eine verheerende Wirkung auf Thrombin und dämpfen nicht nur ihre Aktivität. Diese Medikamente normalisieren die Blutzufuhr zum Herzen, entfernen Harnsäure aus dem Körper und haben eine hypocholesterinämische Wirkung. Sie können nicht nur zur Thrombosetherapie, sondern auch zu präventiven Zwecken eingesetzt werden. Solche Antikoagulanzien sind zur internen Verwendung in Form von Tabletten vorgesehen. Sie sollten für eine lange Zeit ambulant verwendet werden. Die Stornierung sollte schrittweise erfolgen.

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Diese Medikamente umfassen:

Heparin

Heparin hat eine gerinnungshemmende Wirkung, unterdrückt die Aktivität von Hyaluronidase, aktiviert moderat die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes und verbessert die Blutversorgung des Herzens. Das Medikament senkt den arteriellen Druck, drückt das Immunsystem, erhöht die Gefäßpermeabilität und provoziert Osteoporose. Zum ersten Mal wurde Heparin aus der Leber gewonnen.

Heparin-Natrium - ein Antikoagulans der direkten Wirkung, gehört zu der Gruppe der mittelmolekularen Heparine

Führen Sie das Medikament intravenös in Notfallsituationen und subkutan zur Prävention ein. Für die lokale Therapie werden Heparin-basierte Gele und Salben verwendet, die antithrombotische und entzündungshemmende Wirkungen haben. Solche Medikamente sollten eine dünne Schicht auf die Haut aufgetragen und mit leichten Bewegungen gerieben werden. Bei Thrombose und Thrombophlebitis werden üblicherweise Hepatrombin, Lyoton und Heparin Salbe verordnet.

Beachten Sie! Medikamente auf der Basis von Heparin können Blutungen verursachen, daher wird die Behandlung nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Häufig wird Heparin in Kombination mit Enzympräparaten verschrieben, die fibrinolytisch wirken. Dazu gehören Streptodekaz und Fibrinolysin.

Gemäß der Gebrauchsanweisung hat Heparin folgende Kontraindikationen:

  • Pathologien, die die Blutgerinnung verlangsamen;
  • Blutung von jedem Ort;
  • schwere Funktionsstörungen der Nieren und der Leber;
  • akute und chronische Leukämie;
  • Anämie;
  • venöses Gangrän;
  • akutes Aneurysma.

Der Preis von Heparin variiert zwischen 440-510 Rubel. Produzieren Sie die Droge in Russland.

Niedermolekulare Heparine

Weit verbreitete niedermolekulare Heparine zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms, Venenthrombosen an den Beinen, Thromboembolien der Lungenarterie. Sie haben solche Vorteile:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • verlängerte Aktion;
  • geringes Risiko von Hämorrhoidalkomplikationen;
  • Wirksamkeit bei subkutaner Verabreichung des Arzneimittels;
  • lange Halbwertzeit;
  • verminderte Wahrscheinlichkeit von Osteoporose und Thrombozytopenie;
  • ein seltenes Auftreten von Nebenwirkungen.

Fragmin

Mit einem hohen Risiko von Blutungen und Thrombozytenfunktionsstörungen wird Fragmin verordnet. Aktive Komponente in ihm wirkt Dalteparin-Natrium. Dieses Antikoagulans mit niedrigem Molekulargewicht wird in Form einer Injektionslösung hergestellt.

Fragmin ist ein direktes Antikoagulans, es hat eine direkte Wirkung auf das gerinnungs-gerinnungshemmende System des Blutes

Kontraindiziert Fragmin in solchen Fällen:

  • Immunthrombozytopenie;
  • verzögerte Blutgerinnung;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Trauma oder Operation an den Organen des Zentralnervensystems;
  • individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffes.

Preis Fragmina - 2050-2480 Rubel. Herkunftsland - Belgien.

Spalter

Antikoagulans, das Reviparin-Natrium enthält. Geben Sie Cleavarin in Form einer Injektionslösung frei. Es ist für die primäre Prävention von Venenthrombosen an den unteren Extremitäten und nach chirurgischen Eingriffen mit dem Risiko von Thromboembolien gedacht.

Beachten Sie! Clavarin ist bei Schwangeren im ersten Trimester kontraindiziert, da das Medikament das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

Der Preis des Kletterers beträgt 240-260 Rubel. Sie produzieren Medikamente in Deutschland.

Clexane

Es ist eine Droge, die entzündungshemmende und antithrombotische Wirkungen hat. Vor der Anwendung von Kleksana hebt der Arzt alle Medikamente auf, die die Hämostase beeinflussen. Der Wirkstoff in Kleksan ist Natrium Enoxaparin. Weisen Sie das Medikament für tiefe Venenthrombose, Myokardinfarkt in Kombination mit Acetylsalicylsäure und zur Prävention von Venenthrombosen nach chirurgischen Eingriffen.

Beachten Sie! Clexane ist für die Behandlung von Patienten jünger als 18 Jahre kontraindiziert.

Der Preis von Kleksan reicht von 850 bis 4200 Rubel. Herkunftsland - Frankreich.

Thrombin-Inhibitoren

Der häufigste Vertreter dieser Gruppe ist das Medikament Hirudin. Es enthält Protein, das zuerst von ihren Speichel medizinischen Blutegeln isoliert wurde. Dieses Antikoagulans wirkt direkt im Blut und verbessert seine Formel. Außerdem wirkt Hirudin antiischämisch, schmerzlindernd und drainierend, entfernt Schwellungen und stellt die Mikrozirkulation von Blut wieder her.

Hirudin - eine Substanz, die in den Drüsen des Kopfteils von medizinischen Blutegeln enthalten ist und die Blutgerinnung verhindert

Hirudin hat folgende Zeugnisse:

  • akute Koronarinsuffizienz;
  • Myokardinfarkt;
  • tiefe Venenthrombose.

Auch Hirudin hat sich in der Kosmetik bewährt. Es wird oft bei Peelings verwendet, um den Zustand der Haut in Form von Cremes und Lotionen zu verbessern.

Der Preis von Hirudin beträgt 150-540 Rubel. Herkunftsland - Russland.

Synthetische Analoga von Hirudin umfassen Girugen und Girulog. Sie verringern das Sterberisiko bei Patienten mit Herzerkrankungen. Dies sind neue Antikoagulantien, die mehr Vorteile als Heparinderivate haben. Sie haben eine verlängerte Wirkung, so dass derzeit Spezialisten orale Antikoagulanzien entwickeln.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Zu den Arzneimitteln der indirekten Handlung sind Warfarin, Phenylinum und Neodikumarin.

Warfarin

Die Zusammensetzung Warfarin enthält Elemente, die Blut nicht falten lassen. Dieses Antikoagulans hemmt die Wirkung von Vitamin K, das an der Blutgerinnung beteiligt ist, wodurch das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird.

Warfarin ist für Venenthrombose, akuten Myokardinfarkt und Lungenembolie vorgeschrieben. Geben Sie es in Form von Tabletten frei.

Warfarin ist ein Antikoagulans mit indirekter Wirkung, das die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert. Es wird bei der Behandlung und Prävention von Thrombosen an jedem Ort verwendet

Kontraindikationen für akute Blutungen, Bluthochdruck und eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion. Auch kann es nicht von schwangeren Frauen verwendet werden.

Die therapeutische Wirkung von Warfarin tritt nach 10-12 Stunden nach der Aufnahme auf. Nebenwirkungen treten selten auf, darunter Hämatome, Anämie, Blutungen und lokale Thrombosen. Es kann auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall geben.

Der Preis von Warfarin beträgt 150-195 Rubel. Produziere Medizin in Japan.

Phenyllin

Das Medikament basiert auf Phenindion. Therapeutische Wirkung wird 8-10 Stunden nach der Verabreichung von Phenilin erreicht. Produzieren Sie das Medikament in Form von Tabletten und Pulver.

Weisen Sie Phenylin auf Thrombose, Thrombophlebitis, embolische Läsionen der inneren Organe zu. Darüber hinaus kann es in Kombination mit Heparin verwendet werden.

Beachten Sie! Phenyllin kann die Wirkung von Butamid und Glucocorticoiden verstärken.

Der Preis von Phenylinum beträgt 150-220 Rubel. Herkunftsland - Ukraine.

Neodikumarin

Die aktive Komponente in Neodikumarin ist Ethylbiscumacetat. Sie geben das Medikament in Form von Tabletten ab. Es dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen. Kombinieren Sie dieses Medikament mit Heparin.

Neodikumarin bezieht sich auf die Antikoagulanzien der indirekten Wirkung, die nur wirksam sind, wenn sie in den Körper eingeführt werden und die Gerinnung nicht beeinflussen, wenn sie mit Blut außerhalb des Körpers gemischt werden

Neodicumarin unterscheidet sich von anderen Antikoagulanzien der indirekten Wirkung dadurch, dass es nur bei Verabreichung in den Körper wirksam ist und die Gerinnung des Blutes in keiner Weise beeinflusst. Die therapeutische Wirkung des Medikaments kommt 2-3 Stunden nach der Einnahme.

Der Preis von Neodikumar ist 250-330 Rubel. Produzieren Sie die Droge in Russland.

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind zur Behandlung folgender Krankheiten bestimmt:

  • rheumatische Herzkrankheit;
  • akute Thrombose;
  • Schlaganfall embolisch und thrombotisch;
  • Krampfadern;
  • Myokardschaden;
  • Atherosklerose;
  • Vorhofflimmern;
  • Aortenaneurysma;
  • Thromboembolie der Lungenarterie.

Beachten Sie! Wenn Sie Antikoagulanzien ohne ärztliche Kontrolle einnehmen, kann dies das Auftreten von hämorrhagischen Komplikationen auslösen.

Kontraindikationen

Antikoagulanzien werden nicht für Personen empfohlen, bei denen solche Pathologien diagnostiziert werden:

  • Magengeschwür;
  • Hämorrhoiden, begleitet von Blutungen;
  • Hepatitis in chronischer Form;
  • Fibrose der Leber;
  • Mangel an Vitaminen C und K;
  • Urolithiasis;
  • Werlhof-Krankheit;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörungen;
  • infektiöse Endokarditis;
  • bösartige Tumore;
  • Leukämie;
  • intrakraniales Aneurysma;
  • Alkoholismus;
  • granulomatöse Enteritis;
  • Retinopathie.
Antikoagulanzien können nicht bei älteren Menschen, während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation eingenommen werden

Es ist strengstens verboten Antikoagulantien für schwangere und stillende Frauen, für die Menstruation und für ältere Menschen zu nehmen.

Nebenwirkungen

Antikoagulanzien können folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • dyspeptische Störungen;
  • Rausch des Körpers;
  • allergische Reaktionen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Nekrose;
  • Haarausfall.

Antiaggreganten

Antiaggreganten sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie die Fähigkeit von Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduzieren, zusammenzukleben. Sie sollen die therapeutische Wirkung von Antikoagulanzien und die gemeinsame Behandlung von Thrombosen verbessern. Antiaggreganten besitzen auch eine Anti-Gicht-, spasmolytische und vasodilatorische Wirkung.

Die bekanntesten Thrombozytenaggregationshemmer sind Aspirin, Ticlopidin und Dipyridamol. Sie dienen zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen, Herzinfarkten und zerebrovaskulären Erkrankungen.

Antikoagulanzien: eine Überprüfung von Drogen, Verwendung, Indikationen, Alternativen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems unterdrücken und eine Thrombusbildung aufgrund verminderter Fibrinbildung verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen im Körper, verändern die Viskosität des Blutes und hemmen die Koagulationsvorgänge.

Antikoagulantien werden für therapeutische und präventive Zwecke verwendet. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt: in Form von Tabletten, injizierbaren Lösungen oder Salben. Nur ein Spezialist kann das Medikament und seine Dosierung richtig wählen. Eine unzureichende Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Thromben zurückzuführen: praktisch jede zweite Person, die an einer Herzpathologie starb, hatte bei der Sektion eine vaskuläre Thrombose. PE- und Venenthrombosen sind die häufigsten Todesursachen und Behinderungen. In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulantien sofort nach der Diagnose von Herz-und Gefäßerkrankungen zu verwenden. Frühe Verwendung von ihnen kann die Bildung eines Blutgerinnsels, seine Zunahme und Verstopfung von Blutgefäßen verhindern.

Seit alten Zeiten in der Volksmedizin verwendet Hirudin - das bekannteste natürliche Antikoagulans. Diese Substanz ist Teil des Speichels von Blutegeln und hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung, die zwei Stunden lang wirkt. Derzeit werden den Patienten synthetische Drogen verschrieben, keine natürlichen. Es gibt mehr als hundert Namen von Gerinnungshemmern, die die Wahl der am besten geeigneten unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Organismus erlaubt und die Möglichkeit ihrer kombinierten Verwendung mit anderen Medikamenten.

Die meisten Antikoagulanzien beeinflussen nicht das Blutgerinnsel selbst, sondern die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Durch eine Reihe von Transformationen, Plasmagerinnungsfaktoren und Thrombinbildung wird ein für die Bildung von Fibrinsträngen, von denen ein thrombotisches Gerinnsel gebildet wird, notwendiges Enzym unterdrückt. Der Prozess der Thrombogenese verlangsamt sich.

Wirkmechanismus

Antikoagulanzien durch den Wirkungsmechanismus sind in Präparate von direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

  • "Direkte" Antikoagulanzien wirken direkt auf Thrombin und reduzieren seine Aktivität. Diese Arzneimittel sind Inhibitoren von Thrombin, Prothrombin-Deaktivatoren und hemmen den Vorgang der Thrombose. Um innere Blutungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Parameter des Blutgerinnungssystems zu überwachen. Antikoagulantien der direkten Aktion schnell in den Körper eindringen, sind gut im Magen-Darm-Trakt absorbiert, durch hämatogene Leber erreichen, üben ihre Wirkung und Behandlung des Urins ausgestoßen werden.
  • "Indirekte" Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese kollateraler Enzyme des Blutgerinnungssystems. Sie zerstören Thrombin vollständig und unterdrücken nicht nur seine Aktivität. Zusätzlich zu den gerinnungshemmenden Wirkungen dieser Gruppe von Medikamenten verbessern die Blutzufuhr zum Myokard, entspannen die glatten Muskeln, entfernen Harnsäure aus dem Körper und haben eine hypocholesterinämische Wirkung. Weisen Sie "indirekte" Antikoagulanzien nicht nur zur Behandlung von Thrombosen, sondern auch zu deren Vorbeugung zu. Wenden Sie sie ausschließlich innen an. Tablettierte Formulare werden lange ambulant eingesetzt. Abruptes Absetzen kann zu einer Erhöhung der Prothrombin- und Thrombosewerte führen.

Getrennt davon werden Medikamente, die die Blutgerinnung unterdrücken, sowie Antikoagulantien, aber andere Mechanismen, isoliert. Dazu gehören "Acetylsalicylsäure", "Aspirin".

Antikoagulantien der direkten Wirkung

Heparin

Der bekannteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Heparin hemmt die Adhäsion von Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Gleichzeitig interagiert es mit Makrophagen und Plasmaproteinen, was die Möglichkeit einer Thrombusbildung nicht ausschließt. Das Medikament den Blutdruck senkt, hat hypocholesterinämische Wirkung, erhöht Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, fördert die Entwicklung von Osteoporose, unterdrückt das Immunsystem und erhöht die Diurese. Heparin wurde zuerst aus der Leber isoliert, was seinen Namen bestimmte.

Heparin wird intravenös in dringenden Fällen und subkutan mit einem prophylaktischen Ziel verabreicht. Zur topischen Anwendung werden heparinhaltige Salben und Gele mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung verwendet. Zubereitungen mit Heparin werden dünn auf die Haut aufgetragen und mit vorsichtigen Bewegungen gerieben. In der Regel zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden Gele "Lyoton" und "Gepatrombin", sowie "Heparin Salbe."

Negative Auswirkungen von Heparin auf den Verlauf der Thrombose und erhöhte vaskuläre Permeabilität werden die Ursachen für ein hohes Risiko für Blutungen während der Heparin-Therapie.

Niedermolekulare Heparine

Niedermolekulare Heparine haben eine hohe Bioverfügbarkeit und antithrombotische Aktivität, verlängerte Wirkung, geringes Risiko von Hämorrhoidalkomplikationen. Die biologischen Eigenschaften dieser Medikamente sind stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und der langen Wartezeit bleibt die Konzentration der Medikamente im Blut stabil. Drogen in dieser Gruppe hemmen Blutgerinnungsfaktoren, hemmen die Synthese von Thrombin, haben wenig Einfluss auf die vaskuläre Permeabilität, die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern und die Blutzufuhr zu Geweben und Organen, ihre stabilisierende Funktion.

Niedermolekulare Heparine verursachen selten Nebenwirkungen, die Heparin aus der therapeutischen Praxis verdrängen. Sie werden subkutan in die laterale Oberfläche der Bauchdecke injiziert.

  1. "Fragmin" - eine transparente oder gelbliche Lösung, die die Haftung der Thrombozyten und die primäre Hämostase nur schwach beeinflusst. Es ist verboten intramuskulär einzutreten. "Fragmin" in hohen Dosen wird den Patienten unmittelbar nach der Operation verordnet, insbesondere denjenigen, die ein hohes Risiko für Blutungen und die Entwicklung einer Thrombozytendysfunktion haben.
  2. "Cleaviner" - "direktes" Antikoagulans, das die meisten Phasen der Blutgerinnung beeinflusst. Das Medikament neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien.
  3. Kleksan - ein Arzneimittel mit antithrombotischer und entzündungshemmender pharmakologischer Wirkung. Vor seiner Ernennung ist es notwendig, alle Medikamente, die Hämostase beeinflussen, zu stornieren.
  4. Fraksiparin - eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. Am Injektionsort entwickeln sich häufig subkutane Hämatome oder dichte Knoten, die nach einigen Tagen verschwinden. Zu Beginn der Behandlung mit hohen Dosen können sich Blutungen und Thrombozytopenien entwickeln, die im Laufe der weiteren Therapie verschwinden.
  5. "Wessel Doué F" - ein natürliches Heilmittel aus der Darmschleimhaut von Tieren. Die Droge unterdrückt die Aktivität von Gerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese von Prostaglandinen, reduziert den Spiegel von Fibrinogen im Blut. "Wessel Doue F" lysiert den bereits gebildeten Thrombus und dient der Thrombusbildung in Arterien und Venen.

Bei Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine ist es erforderlich, die Empfehlungen und Anweisungen für ihre Verwendung strikt einzuhalten.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Hirudin". Die Droge basiert auf Protein, das zuerst im Speichel von medizinischen Blutegeln entdeckt wurde. Dies sind Antikoagulantien, die direkt im Blut wirken und direkte Thrombininhibitoren sind.

"Girugen" und "Girulog" sind synthetische Analoga von "Hirudin", die die Todesrate bei Menschen mit Herzpathologie reduzieren. Dies sind neue Medikamente dieser Gruppe, die eine Reihe von Vorteilen gegenüber den Derivaten von Heparin haben. Aufgrund ihrer anhaltenden Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie derzeit orale Formen von Thrombininhibitoren. Die praktische Anwendung von "Girugen" und "Girulog" ist durch ihre hohen Kosten begrenzt.

Lepirudin - rekombinantes Arzneimittel, das Thrombin irreversibel bindet und zur Prävention von Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt wird. Dies ist ein direkter Thrombin-Inhibitor, der seine thrombogene Aktivität blockiert und auf das Thrombin wirkt, das sich in dem Gerinnsel befindet. Es reduziert die Sterblichkeit durch akuten Myokardinfarkt und die Notwendigkeit einer Herzoperation bei Patienten mit Angina pectoris.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung

Präparate-Antikoagulantien der indirekten Wirkung:

  • Fenilin - Ein Antikoagulans, das schnell und vollständig absorbiert wird, dringt leicht durch die histohämatologische Barriere und reichert sich in den Geweben des Körpers an. Dieses Medikament gilt laut den Patienten als eines der wirksamsten. Es verbessert den Blutstatus und normalisiert Blutkoagulabilität. Nach der Behandlung verbessert sich der allgemeine Zustand der Patienten schnell: Krämpfe und Taubheit der Beine verschwinden. Derzeit wird "Phenylline" wegen des hohen Risikos unerwünschter Wirkungen nicht verwendet.
  • Neodikumarin Ist ein Werkzeug, das den Prozess der Thrombusbildung hemmt. Die therapeutische Wirkung von Neodicumarin ist nicht sofort ersichtlich, sondern nach der Anhäufung der Droge im Körper. Es unterdrückt die Aktivität des Blutgerinnungssystems, hat einen hypolipidämischen Effekt und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäße. Den Patienten wird empfohlen, den Zeitpunkt der Einnahme und die Dosis des Arzneimittels genau zu beachten.
  • Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Dieses Antikoagulans bedeutet, in der Leber die Synthese von Gerinnungsfaktoren von Blut zu blockieren, ihre Konzentration im Plasma zu verringern und den Prozess der Thrombusbildung zu verlangsamen. "Warfarin" zeichnet sich durch eine frühe Wirkung und eine schnelle Einstellung unerwünschter Folgen aus, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird.

Video: neue Antikoagulanzien und Warfarin

Die Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße indiziert:

Der unkontrollierte Einsatz von Antikoagulanzien kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Bei einem erhöhten Blutungsrisiko sollten Sie anstelle von Antikoagulanzien sicherere Thrombozytenaggregationshemmer verwenden.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind bei Personen mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür,
  • Blutende Hämorrhoiden,
  • Chronische Hepatitis und Leberfibrose,
  • Leber- und Niereninsuffizienz,
  • Urolithiasis,
  • Thrombozytopenische Purpura,
  • Mangel an Vitamin C und K,
  • Endokarditis und Perikarditis,
  • Kavernöse Tuberkulose der Lunge,
  • Hämorrhagische Pankreatitis,
  • Bösartige Neubildungen,
  • Myokardinfarkt mit Hypertonie,
  • Intrazerebrales Aneurysma,
  • Leukämie,
  • Alkoholismus,
  • Morbus Crohn,
  • Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien sind während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, in der frühen postpartalen Periode, sowie ältere und ältere Menschen verboten.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien sind: Dyspepsie Symptome und Toxizität, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, Juckreiz, Nierenfunktionsstörungen, Osteoporose, Alopezie.

Komplikationen Antikoagulation - hämorrhagische Reaktion als Blutungen der inneren Organe: oral, nasal, Magen-, Darm-, und Blutungen in Muskeln und Gelenke, Blut im Urin. Um die Entwicklung von gesundheitsgefährdenden Folgen zu verhindern, ist es notwendig, die Hauptindikatoren für Blut zu überwachen und den allgemeinen Zustand des Patienten zu überwachen.

Antiaggreganten

Antiaggreganten sind pharmakologische Mittel, die die Blutgerinnung durch Unterdrückung der Adhäsion von Blutplättchen reduzieren. Ihr Hauptzweck ist es, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu erhöhen und zusammen mit ihnen den Prozess der Thrombusbildung zu behindern. Antiaggreganten haben auch Anti-Gicht, Vasodilatator und spasmolytische Wirkung. Ein heller Vertreter dieser Gruppe ist "Acetylsalicylsäure" oder "Aspirin".

Liste der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Aspirin - das wirksamste Thrombozytenaggregationshemmer für heute, in Form von Tabletten hergestellt und zur oralen Anwendung bestimmt. Es unterdrückt die Aggregation von Thrombozyten, verursacht Vasodilatation und verhindert die Bildung von Thromben.
  • Ticlopidin - Thrombozytenaggregationshemmer, hemmt die Adhäsion von Thrombozyten, verbessert die Mikrozirkulation und verlängert die Blutungszeit. Das Medikament wird zur Prophylaxe von Thrombose und zur Behandlung von IHD, Myokardinfarkt und zerebrovaskuläre Erkrankungen verschrieben.
  • "Tyrifiban" - ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation verhindert und zu Thrombosen führt. Bewerben Sie das Medikament in der Regel zusammen mit "Heparin".
  • "Dipyridamole" koronare Fluss beschleunigt und verbessert die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels erweitert Herzkranzgefäße, die rheologischen Eigenschaften des Blutes und der Hirndurchblutung, senkt den Blutdruck.

Antikoagulanzien und ihre Verwendung in der Medizin

Antikoagulantien - das gerinnungshemmende Substanzen, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutkreislauf zu verhindern. Sie halten Blut in flüssigem Zustand und gewährleisten dessen Fluidität mit der Integrität der Gefäße. Sie sind in natürliche Antikoagulantien und synthetische Antikoagulantien unterteilt. Die ersten werden im Körper produziert, die letzteren künstlich hergestellt und in der Medizin als Medikamente verwendet.

Natürlich

Sie können physiologisch und pathologisch sein. Physiologische Antikoagulantien sind normalerweise im Plasma vorhanden. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Erscheinungen im Blut auf.

Physiologische Antikoagulanzien sind in primäre und sekundäre unterteilt. Die primären werden vom Körper selbst synthetisiert und sind ständig im Blut. Sekundäre werden während der Spaltung von Gerinnungsfaktoren während der Bildung von Fibrin und seiner Auflösung gebildet.

Primäre natürliche Antikoagulanzien

Sie sind in Gruppen unterteilt:

  1. Antithromboplastin.
  2. Antithrombine.
  3. Inhibitoren des Prozesses der Selbstorganisation von Fibrin.

Bei einer Abnahme der Blutspiegel von primären physiologischen Antikoagulanzien besteht das Risiko, eine Thrombose zu entwickeln.

Zu dieser Gruppe von Substanzen gehören:

  • Heparin. Es ist ein Polysaccharid, das in Mastzellen synthetisiert wird. In signifikanten Mengen ist es in den Lungen und der Leber enthalten. In hohen Dosen hemmt es die Blutgerinnung Prozess in allen Phasen, unterdrückt die Anzahl der Thrombozytenfunktion.
  • Antithrombin III. Es wird in der Leber synthetisiert, bezieht sich auf Alpha-Glykoproteine. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einigen aktivierten Gerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht aktivierte Faktoren nicht. Gerinnungshemmende Aktivität von Plasma um 75% wird durch Antithrombin III bereitgestellt.
  • Protein C. Es wird von Zellen des Leberparenchyms synthetisiert und im Blut ist es in einer inaktiven Form. Es wird durch Thrombin zur Aktivität gebracht.
  • Protein S. Es wird von Endothelzellen und Leberparenchym (Hepatozyten) synthetisiert, hängt von Vitamin K ab.
  • Alpha-Makroglobulin.
  • Antithromboplastin.
  • Kontaktinhibitor.
  • Lipid-Inhibitor.
  • Komplement-I-Inhibitor.

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Wie bereits erwähnt, werden sie in dem Prozess der Blutgerinnung und Auflösung von Fibringerinnsel bei der Spaltung von einigen Gerinnungsfaktoren aufgrund einer Verschlechterung der Gerinnungseigenschaften gebildet und verlieren Antikoagulation erwerben. Dazu gehören:

  • Antithrombin I.
  • Antithrombin IX.
  • Metafaktoren XIa und Va.
  • Febrinopeptide.
  • Auto-II-Antikoagulans.
  • Antithromboplastin.
  • PDF - Produkte, die während der Spaltung (Abbau) von Fibrin unter der Wirkung von Plasmin gebildet werden.

Pathologische Antikoagulanzien

Bei manchen Erkrankungen können sich im Blut spezifische Antikörper bilden, die die Blutgerinnung verhindern. Sie können gegen keines der Gerinnungsfaktoren erzeugt werden, aber Inhibitoren von Faktoren VIII und IX häufig gebildet. Wenn bestimmte Autoimmunerkrankungen auftreten anormale Blutproteine, die Antithrombin-Aktivität aufweisen, hemmen oder Koagulation II, V, Xa Faktoren ab.

Antikoagulanzien

Künstliche Antikoagulantien, die eine große Anzahl von entwickelt sind, sind lebenswichtige Medikamente in der modernen Medizin.

Hinweise für den Einsatz

Indikationen für die Einnahme von oralen Antikoagulanzien sind:

  • Myokardinfarkt;
  • Myokardinfarkt;
  • Herzversagen;
  • Thrombophlebitis der Beinvenen;
  • Thrombose von Venen und Arterien;
  • Krampfadern;
  • thrombotische und embolische Schlaganfälle;
  • embolische Embolie;
  • chronisches Aneurysma;
  • Arrhythmien;
  • künstliche Herzklappen;
  • Verhinderung der Atherosklerose der Gefäße des Gehirns, des Herzens, der peripheren Arterien;
  • Mitralherzdefekte;
  • Thromboembolie nach der Geburt;
  • Prävention von Thrombosen nach chirurgischen Eingriffen.

Klassifizierung von Antikoagulanzien

Medikamente dieser Gruppe werden je nach Geschwindigkeit und Wirkungsweise sowie Dauer der Wirkung in direkte und indirekte unterteilt. Direkte Auswirkungen direkt auf die Faktoren der Blutgerinnung und hemmen ihre Aktivität. Indirekte Effekte vermitteln: Sie verlangsamen die Synthese von Faktoren in der Leber. Produziert in Tabletten, in Injektionslösungen, in Form von Salben.

Direkt

Medikamente dieser Gruppe wirken direkt auf Gerinnungsfaktoren, daher werden sie als schnell wirkende Medikamente bezeichnet. Sie verhindern die Bildung von Fibrinfilamenten, verhindern die Bildung von Thromben und stoppen das Wachstum von bestehenden. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • Heparine;
  • Hirudin;
  • niedermolekulares Heparin;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Danaparoid, Lepiridin.

Heparin
Dies ist das bekannteste und am weitesten verbreitete Antikoagulans der direkten Wirkung. Es wird intravenös, unter der Haut und intramuskulär verabreicht und auch als lokales Mittel in Form einer Salbe verwendet. Die Medikamente der Heparin-Serie umfassen:

  • Nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Tinzaparin;
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Enoxaparin.

Die lokalen lokalen Effekte der Heparine unterscheiden sich von der unbedeutenden Durchdringlichkeit in der Textur und der nicht hohen Effektivität. Sie werden zur Behandlung von Krampfadern, Hämorrhoiden, Prellungen verwendet. Die folgenden sind die bekanntesten und oft mit Heparin verwendet:

  • Lyton-Gel;
  • Heparinsalbe;
  • Thrombless-Gel;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Heparine für die intravenöse und subkutane Verabreichung sind eine große Gruppe von Medikamenten, die einzeln ausgewählt und bei der Behandlung gegenseitig nicht ersetzt werden, da sie in ihrer Wirkung nicht gleichwertig sind. Die Aktivität dieser Medikamente erreicht ihr Maximum in etwa drei Stunden und die Aktion dauert einen Tag. Diese Heparine verringern die Aktivität von Gewebe- und Plasmafaktoren, blockieren Thrombin, stören die Bildung von Fibrinsträngen, verhindern die Adhäsion von Blutplättchen.

Für die Behandlung von tiefer Venenthrombose, Infarkt, PE, Angina verschrieben normalerweise Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Um Thromboembolien und Thrombosen zu verhindern, ernennen Heparin und Reviparin.

Natriumhydrocitrat
Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Um das Blut nicht zu falten, wird es in Reagenzgläser gegeben. Es wird verwendet, um Blut und Komponenten zu konservieren.

Indirekt

Sie reduzieren die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren (VIII, IX, X, Prothrombin) in der Leber, verlangsamen die Bildung von Proteinen S und C, blockieren die Produktion von Vitamin K.

Dazu gehören:

  1. Derivate von Indan-1,3-dion. Vertreter - Fenilin. Dieses orale Antikoagulans ist in Tablettenform erhältlich. Seine Wirkung beginnt 8 Stunden nach der Aufnahme, die maximale Wirksamkeit erreicht einen Tag später. Während des Empfangs ist es notwendig, den Prothrombin-Index zu überwachen und den Urin auf das Vorhandensein von Blut darin zu überprüfen.
  2. Cumarinic. In einer natürlichen Umgebung wird Cumarin in Pflanzen (Weinstein, Süßklee) in Form von Zuckern gefunden. Zum ersten Mal für die Behandlung der Thrombose wurde sein Derivat, Dicumarin, verwendet, das in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts aus dem Klee isoliert wurde.

Indirekte Antikoagulanzien umfassen die folgenden Medikamente:

Warfarin ist unmöglich, mit bestimmten Erkrankungen der Leber und in den Nieren zu trinken, Thrombozytopenie, Hämorrhagien und akuter Blutungsneigung, in der Zeit der Schwangerschaft, Lactasemangel, angeborener Mangel an C und S-Proteinen, DIC, wenn gebrochen Absorbierbarkeit Galactose und Glucose.

Von den Nebenwirkungen beobachtet Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Blutungen, Urolithiasis, Nephritis, Allopecie, Allergien. Es kann zu Hautausschlag, Juckreiz, Ekzem, Vaskulitis kommen.

Der Hauptnachteil von Warfarin ist ein hohes Blutungsrisiko (gastrointestinal, nasal und andere).

Orale Antikoagulantien der neuen Generation (PLA)

Moderne Antikoagulanzien sind ein unentbehrliches Mittel zur Behandlung vieler Krankheiten, wie Herzinfarkte, Thrombosen, Arrhythmien, Ischämie und viele andere. Leider haben Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben, viele Nebenwirkungen. Aber die Entwicklung hört nicht auf, und auf dem Pharmamarkt erscheinen regelmäßig neue orale Antikoagulantien. PLA hat Vor- und Nachteile. Wissenschaftler suchen nach universellen Mitteln, die für verschiedene Krankheiten verwendet werden können. Die Entwicklung von Medikamenten für Kinder sowie für Patienten, gegen die sie derzeit kontraindiziert sind.

Neue Antikoagulanzien haben folgende Vorteile:

  • wenn sie eingenommen werden, ist das Risiko von Blutungen reduziert;
  • die Wirkung der Medizin tritt innerhalb von 2 Stunden ein und stoppt schnell;
  • Medikamente können von Patienten genommen werden, die Warfarin kontraindiziert wurden;
  • der Einfluss anderer Mittel und Nahrungsmittel ist reduziert;
  • Die Hemmung von Thrombin und Thrombin-bindendem Faktor ist reversibel.

Es gibt neue Drogen und Nachteile:

  • viele Tests für jedes Mittel;
  • Es ist notwendig, regelmäßig zu trinken, während die Einnahme von alten Medikamenten aufgrund von Langzeiteffekten verpasst werden kann;
  • Intoleranz gegenüber einigen Patienten, die bei der Einnahme alter Tabletten keine Nebenwirkungen hatten;
  • Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt.

Was die indirekten Antikoagulanzien anbelangt, so sind die von Warfarin, Dikumarin, Sinkumar herrührenden Kardinalarten noch nicht entwickelt.

Neue Medikamente Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran können eine Alternative mit Vorhofflimmern werden. Ihr Hauptvorteil liegt in der Tatsache, dass während ihrer Aufnahme es nicht notwendig ist, ständig Blut zu geben, und sie nicht mit anderen Medikamenten interagieren. Gleichzeitig sind diese Medikamente genauso wirksam und können einen Schlaganfall mit Arrhythmie verhindern. Was das Risiko von Blutungen betrifft, ist es entweder gleich oder niedriger.

Was Sie wissen müssen

Patienten, denen orale Antikoagulanzien verschrieben werden, sollten sich bewusst sein, dass sie eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, müssen Sie die Diät befolgen und zusätzliche Bluttests durchführen. Es ist wichtig, die tägliche Dosis an Vitamin K zu berechnen, da Antikoagulanzien den Stoffwechsel stören; regelmäßig einen Laborindikator wie MNO (oder PTI) überwachen. Der Patient sollte die ersten Symptome einer inneren Blutung kennen, um rechtzeitig Hilfe zu suchen und das Medikament zu wechseln.

Antiaggreganten

Medikamente dieser Gruppe tragen auch zur Verflüssigung von Blut bei und verhindern die Bildung von Thromben, aber der Mechanismus ihrer Wirkung ist unterschiedlich. Disaggregate reduzieren die Blutgerinnung aufgrund der Fähigkeit, Thrombozytenaggregation zu hemmen. Sie werden verschrieben, um die Wirkung von Antikoagulanzien zu verstärken. Außerdem wirken sie krampflösend und gefäßerweiternd. Die beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

  • Aspirin ist das berühmteste dieser Gruppe. Es wird als sehr wirksames Mittel angesehen, das die Blutgefäße erweitert, Blut verdünnt und Blutgerinnseln vorbeugt.
  • Tirofiban - verhindert die Adhäsion von Thrombozyten.
  • Ticlopidin - ist für Ischämie des Herzens, Infarkte, zur Vorbeugung von Thrombosen indiziert.
  • Dipiridamol ist ein Vasodilatator.
  • Eptifibatit - blockiert die Adhäsion von Thrombozyten.

Zu der neuen Generation von Arzneimitteln gehört das Medikament Brilent mit dem Wirkstoff Ticagrelor. Es ist ein reversibler Antagonist des P2Y-Rezeptors.

Natürliche Heilmittel für Blutverdünnung

Anhänger der Volksmethoden werden verwendet, um Grasenthrombosen mit einem Blutungseffekt zu verhindern. Die Liste solcher Pflanzen ist ziemlich lang:

  • Rosskastanie;
  • Weidenrinde;
  • Maulbeere;
  • Klee;
  • Wermut bitter;
  • Tavolga Ulme:
  • Rotklee;
  • Süßholzwurzel;
  • Pfingstrose ausweichen;
  • Chicorée und andere.

Vor der Behandlung von Kräutern ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren: nicht alle Pflanzen können nützlich sein.

Fazit

Antikoagulanzien - unersetzbare Präparate zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Du kannst sie nicht alleine nehmen. Sie haben viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, und die unkontrollierte Einnahme dieser Medikamente kann zu Blutungen führen, einschließlich versteckter. Um sie zu bestimmen und die Dosierung zu bestimmen sollte ein Arzt, der in der Lage ist, alle Merkmale des Krankheitsverlaufs und mögliche Risiken zu berücksichtigen. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Laborüberwachung erforderlich.

Es ist wichtig, Antikoagulanzien und Antiaggreganten nicht mit Thrombolytika zu verwechseln. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der erste einen Thrombus nicht zerstören, sondern nur seine Entwicklung verhindern oder verlangsamen kann. Thrombolytika sind Arzneimittel zur intravaskulären Injektion, die Blutgerinnsel auflösen.

Liste der Medikamente Antikoagulans: direkte und indirekte Wirkung

In der medikamentösen Therapie werden Antikoagulantien als Mittel zur Verhinderung der Blutgerinnung verwendet. Bei Erkrankungen, die direkt oder indirekt mit einer Thrombose einhergehen, können sie dem Vital zugeschrieben werden. Die Liste der gerinnungshemmenden Medikamente umfasst Medikamente für direkte und indirekte Wirkung.

Während der Behandlung zuweisen:

  • Akute venöse und arterielle Thrombose.
  • Pathologien im Zusammenhang mit der Freisetzung einer großen Anzahl von thromboplastischen Substanzen aus den Geweben.
  • Nach vorherigen Operationen zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Als vorbeugende Maßnahme in Gegenwart von Herzerkrankungen.

Welche Medikamente sind mit Antikoagulantien verwandt? Diese Medikamente haben die Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sie werden auch Antikoagulantien genannt. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt: direkte und indirekte Aktion.

Die Liste der Präparate der gerinnungshemmenden direkten Wirkung

Diese Gruppe umfasst antithrombotische Medikamente, die den Gerinnungsfaktor (Thrombin) im Blut reduzieren.

1. Heparine zur topischen Anwendung (äußerlich).

Diese mit Antikoagulantien verwandten Arzneimittel werden zur inneren Venenentzündung mit der Bildung eines Blutgerinnsels in ihrer Höhle verschrieben.

Stoppen Sie den Entzündungsprozess. Verringern Sie die Bildung der Tromozyten Aggregat und Thrombin Aktivität. Zieh die Schwellungen aus. Aktivieren Sie die Gewebsatmung. Fördern Sie die Auflösung von Thromben, um nach und nach das Lumen der Venen wiederherzustellen. Schmerz lindern.

Die Liste enthält direkte gerinnungshemmende Präparate der russischen Produktion:

1. Heparinsalbe 25 g - 50 Rubel.
2. Heparin-Acrychin 1000 Gele 30 g - 224 reiben.
3. Thrombless Gel 30 g - 249 reiben.
4. Venoline 40 Gramm - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 Rubel.

Zur subkutanen und intravenösen Verabreichung

Medizinische Präparate Antikoagulanzien sind für die Behandlung von tiefen Venenthrombosen, Lungenthrombosen, Stenokardie vorgeschrieben. Sie sind Thrombinblocker. Verhindert die Bildung von nicht globulärem Fibrinprotein und das Verkleben von Thrombozyten.

Als medizinische Therapie ernennt der Arzt:

1. Clexan (Frankreich). Der Hauptwirkstoff Natrium Enoxaparin verhindert die Verstopfung eines Thrombus von Blutgefäßen und die Bildung von Blutfaltungen.

  • Spritzen 0,2 ml 10 Stück - 1700 Rubel.

2. Fraksiparin (Frankreich). Wirkstoff Adenoparin Calcium hat eine hohe Ha-Faktor-Aktivität. Es wird zur Verflüssigung von Blut im Falle einer Thrombusbildung verwendet.

  • Spritzen 2850 ME 0,3 ml 10 Stück - 2150 Rubel.

3. Fragmin (USA). Es wird Patienten unter Hämodialyse oder Hämofiltration verschrieben. Wirksames Medikament Antikoagulans Blut. Der Wirkstoff der Lösung Natrium-Alteparin wirkt gerinnungshemmend. Reduziert die Geschwindigkeit der chemischen Reaktionen des Gerinnungsfaktors und Thrombins.

  • Lösung 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 Stück - 2100 Rubel.

Präparate von Antikoagulantien mit indirekter Wirkung

Die Wirkstoffe von Medikamenten, die in diese Gruppe gelangen, unterbrechen die Synthese von Prothrombin in der Leber und verlangsamen den Prozess der Blutgerinnung. Prothrombin ist der Vorläufer des Thrombinenzyms. Bezieht sich auf komplexe Proteine ​​des Blutplasmas. Teilnahme an Blutgerinnung unter Beteiligung von Vitamin K.

Liste der Antikoagulanzien in Tabletten

1. Bapharin (Russland). Das beliebteste Medikament aus der Liste der indirekten Antikoagulanzien zur Behandlung von Thrombosen des Venensystems. Reduziert die Möglichkeit von thromboembolischen Komplikationen.

Wenn Sie eine Diät, konstante Blutkontrolle für MNO und Dosierungen folgen, führt Therapie zu positiven Ergebnissen. Der erschwingliche Preis ist ein weiteres bedeutendes Plus des Medikaments.

  • Tab. 2,5 mg 50 Stück - 86 Rubel.

2. Fenilin (Russland). Ein anderes indirektes Antikoagulans ist ein wirksames Mittel in Tablettenform. Wirkstoff Fenindion besitzt gerinnungshemmende Eigenschaften.

Es wird vorgeschrieben, um die Wände der Venen, die Gefäße der unteren Gliedmaßen und das Gehirn zu verschließen. Es wird als vorbeugende Maßnahme nach chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

  • Verpackungstabelle. 20 mg 30 Stück - 120 r.

3. Sinkumar (Russland). Das Medikament ist auf der Liste der Cumarinpräparate von Antikoagulantien. Verhindert die Synthese von Vitamin K in seiner aktiven Form, wodurch der Koagulationsvorgang (Bildung von Blutgerinnseln) gestört wird. Unterdrückt die Synthese von Gerinnungsfaktoren.

  • Verpackungstabelle. 2 mg 50 Stück - 470 Rubel.

Antikoagulanzien der neuen Generation

Ein Merkmal der Arzneimittel ist die Fähigkeit, keine konstante Kontrolle des Gerinnungsfaktors (MNO) zu erzeugen. Wenn nach dieser Eigenschaft zu urteilen, dann übertreffen neue Drogen Warfarin für die Bequemlichkeit der Verwendung. Der hohe Preis von Medikamenten begrenzt jedoch ihre Verfügbarkeit, was ein erheblicher Nachteil ist.

Die Liste der Antikoagulanzien der neuen Generation umfasst:

1. Xarelto (Deutschland). Die aktive Komponente von Arzneimitteln ist Rivaroxaban. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit dieses Medikaments bewiesen. Es ist einfach in der Anwendung. Binden Sie Patienten nicht an die ständige Testlieferung.

  • Die Kosten für Tabelle.15 mg 28 Stück. - 2700 reiben.

2. Elikvis (USA). Der Hauptwirkstoff Apixaban Stellt die Durchgängigkeit der Venen wieder her. Es wird verwendet, um einen kardioembolischen Schlaganfall zu verhindern. Erfordert keine systematische Kontrolle der Hämostase.

  • Der Preis von Tabletten 5 mg 60 Stück - 2400 r.

3. Pradaxa (Österreich). Die Hauptkomponente des Medikaments Dabigatranetexilat. Es wird für venöse und systemische Thromboembolien, einschließlich Lungenarterienerkrankungen nach schweren Verletzungen und komplizierten Operationen verschrieben.

Gut verträglich. Während der medizinischen Therapie stellen die Ärzte ein geringes Blutungsrisiko fest.

  • Kapseln 110 mg 30 Stück - 1750 Rubel.

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