Hypertrophie des linken Ventrikels: Ursachen, Behandlung und Folgen

Myokard ist die stärkste Muskelschicht der Herzwand, die von Zellen der Kardiomyozyten gebildet wird. Dieses Gewebe ist sowohl in den Vorhöfen als auch in den Ventrikeln vorhanden, es schrumpft jedoch auf verschiedene Arten. Myokard ist mit einem leitfähigen System ausgestattet, das die konsequente Funktion des Herzens erklärt. Eine solche Pathologie wie Myokardhypertrophie des linken Ventrikels wird sowohl als eine Konsequenz als auch als Vorbote ernsthafter Probleme des kardiovaskulären Systems angesehen. Diese Krankheit und wird in dieser Veröffentlichung diskutiert werden.

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels - was ist das?

Die Pathologie kann sich entwickeln, wenn eine Proliferation der Herzwand vorliegt. In den meisten Fällen führt dies zu einer Veränderung der Größe und Form des Herzens sowie der Verdickung des Septums zwischen den Ventrikeln. Manchmal zeigt sich die Krankheit für eine lange Zeit nicht, und die Person lebt ohne es zu wissen. Hypertrophie wird als Vorbote schwerer Erkrankungen des Herzens angesehen, daher ist es wichtig, über die Risikofaktoren und Konsequenzen dieser Erkrankung Bescheid zu wissen.

Ursachen der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels tritt unter Bedingungen auf, bei denen das Herz regelmäßigen Belastungen ausgesetzt ist, wodurch es intensiver als gewöhnlich arbeitet. Zum Beispiel, bei erhöhtem arteriellen Druck, sind die Muskeln des linken Ventrikels gezwungen, sich stärker zusammenzuziehen, um dem entgegenzuwirken. Dies führt zu einer Zunahme des Muskelgewebes, was zu einer Funktionsstörung des Herzens führt. Faktoren, die das Herz mit mehr Kraft und Spannung arbeiten lassen, sind folgende.

Arterielle Hypertension

Bluthochdruck erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung ventrikulärer Hypertrophie. Bei dieser Krankheit überschreitet der systolische Druck (er tritt bei der Kontraktion auf) 140 mm Hg. st., und diastolisch (in der Phase der Entspannung) steigt mehr als 90 mm Hg. Fettleibigkeit kann übrigens einen Anstieg des Blutdrucks und einen erhöhten Sauerstoffbedarf für Sauerstoff und folglich eine Myokardüberwuchterung verursachen.

Herzerkrankungen

Die Hypertrophie des Herzmuskels der linken Kammer ist bei den Erkrankungen der Kindheit nicht so selten. Die Hauptrolle spielen dabei angeborene Fehlbildungen des Herzens:

  • ein Ventrikel statt zwei;
  • Koarctation oder Stenose der Aorta;
  • Defekt des Septums zwischen den beiden Ventrikeln;
  • gemeinsamer arterieller Stamm;
  • linksventrikuläre Hypoplasie und pulmonale Atresie;
  • Atresie der Trikuspidalklappe.

Der Nachweis von Myokardhypertrophie und Herzpathologien im Fötus und bei Kindern unter 6 Monaten ist ziemlich kompliziert. Für eine genaue Diagnose wird hauptsächlich die Echokardiographie-Methode verwendet, während auf dem Echokardiogramm eine Myokardhypertrophie und andere charakteristische Veränderungen beobachtet werden, die eine Herzerkrankung begleiten.

  • Stenosen der Aortenklappe, die durch eine Verengung des Ventils begleitet wird, um den linken Ventrikel zu der Aorta und Verhindern der Bewegung von Blut aus diesem Hauptblutgefäß zurück zum Herzen zu verbinden. Die Entwicklung von Stenose erfordert eine verstärkte Arbeit des Ventrikels, um Blut an die Aorta abzugeben;
  • Aortenregurgitation wenn die Entspannung der Ventrikel, der Rückfluss von Blut aus der Aorta in die linke Ventrikel aufgrund ungenügenden Verschluß der Aortenklappe.

Idiopathische Hypertrophie / hypertrophe Kardiomyopathie

Es ist eine sich langsam entwickelnde Verdickung des ganzen Herzmuskels oder seiner einzelnen Teile, die lange Zeit keine Störungen der kontraktilen Aktivität des Herzens verursacht. Im Zentrum der Pathologie steht die genetische Prädisposition, und Myokardhypertrophie kann von einem Wachstum der Dicke des fibrösen Gewebes und einer abnormalen räumlichen Orientierung der Myofibrillen begleitet sein, die eine Verringerung der Muskelzellen bewirken.

Wenn solche Änderungen im linken Ventrikel ausgeprägt sind und ohne ersichtlichen Grund auftreten, dann handelt es sich um hypertrophe Kardiomyopathie, die auch ein Faktor bei der Entstehung von Hypertrophie betrachtet wird.

Übermäßige körperliche Aktivität

Intensives Training im Kraftsport lässt das Herz sich den enormen körperlichen Belastungen anpassen. Für einige kann es zu linksventrikuläre Hypertrophie führen und die at-Risk-Gewichtheber und Menschen beschäftigten in schwerer körperlicher Arbeit zu bleiben.

Welche anderen Störungen können zu Myokardhypertrophie des linken Ventrikels führen?

Nicht so häufig wie Hypertonie, aber durchaus möglich und die begleitende Ursache der Myokardhypertrophie ist Schlafapnoe. Diese Störung ist mit dem unbewussten Stoppen der Atmung in einem Traum für eine Zeit von 1 Sekunde bis 2-3 Minuten verbunden. Diese Störung tritt bei postmenopausalen Frauen und Männern auf. Wie beeinflusst Apnoe die Entwicklung von Myokardhypertrophie? Experten sagen, dass dies einer der Faktoren ist, die den Blutdruck erhöhen, und nach einer langen Pause steigt die Belastung des Herzmuskels stark an.

Behandlung der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels

Die Therapie der Krankheit konzentriert sich hauptsächlich auf die Hauptursache, die ihre Entwicklung verursacht hat.

Beseitigung von Risikofaktoren

Für eine erfolgreiche Behandlung ist es wichtig, jene Faktoren und Gewohnheiten zu eliminieren, die normalerweise zur Entwicklung der Krankheit führen. Normalisierung des Blutdrucks ist der erste und wichtigste Schritt. Regelmäßig einen Arzt aufsuchen, ein Tonometer kaufen - damit Sie den Druck kontrollieren können. Versuchen Sie, alle Arten von Stress und Ängsten zu beseitigen, da überschüssiges Cortisol und Noradrenalin ebenfalls Risikofaktoren sind. Nicht weniger wichtig in der Behandlung ist ein gesunder Lebensstil und die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten.

Korrektur der arteriellen Hypertonie

Medizinische Maßnahmen bei Bluthochdruck umfassen die Einnahme von Medikamenten und die Veränderung der Lebensweise. Einige der Medikamente, deren Wirkung auf die Korrektur von Bluthochdruck abzielt, können auch eine weitere Zunahme des linksventrikulären Muskelgewebes verhindern. Hier sind die Gruppen von Arzneimitteln für Hypertonie verschrieben:

  1. ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting Enzyme) fördern die Erweiterung der Blutgefäße, senken den Blutdruck, normalisieren den Blutfluss und reduzieren so die Belastung des Herzens. Beispiele für Arzneimittel: Enalapril (Vasotec), Captopril (Kapoten), Lizinopril (Priniwil, Zestril). Drogen in dieser Gruppe verursachen in einigen Fällen einen irritierenden Husten, aber die heilende Wirkung ist oft wichtiger. Sind die Nebenwirkungen stark ausgeprägt, kann der behandelnde Arzt andere Mittel wählen.
  2. ARBs oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker haben viele der Eigenschaften von ACE-Hemmern, verursachen aber keinen Husten beim Patienten. Beispiele für Mittel: Losartan (Cosaar), Valsartan.
  3. Thiaziddiuretika helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Natriumionen loszuwerden, wodurch das Gesamtvolumen von Blut und Blutdruck reduziert wird.
  4. Beta-Blocker reduzieren die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und verhindern einige der schädlichen Auswirkungen der Stresshormone Cortisol und Adrenalin, die zwar nicht die Hauptursache für die Entstehung von Hypertonie sind, aber nicht der Hauptfaktor sind. Diese Medikamente umfassen Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Kalziumkanalblocker verhindern die Aufnahme von Kalzium in den Zellen des Herzgewebes, reduzieren die Kontraktilität des Myokards, entspannen das Muskelgewebe der Gefäßwände, sorgen für eine harntreibende Wirkung und senken so den Blutdruck. Von den Calcium-Antagonisten können Medikamente genannt werden: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Kalan, Teppich, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Thiazak).

Gesunden Lebensstil

Änderungen des Lebensstils helfen, den Blutdruck zu senken und die Entwicklung von Symptomen der linksventrikulären Hypertrophie zu verhindern. Beachten Sie einige wichtige Empfehlungen:

  • Übergewicht loswerden. Der Verlust von nur 3-5 kg ​​hilft den Druck zu normalisieren und reduziert das Risiko einer Myokardhypertrophie;
  • die Menge an Salz in der Diät begrenzen, da ihr Überschuß unvermeidlich zu erhöhtem Druck führt;
  • Mißbrauche Alkohol nicht, trinke ihn in kleinen Mengen und gib auch Zigaretten aus;
  • übe regelmäßig, eine halbe Stunde oder eine Stunde mäßiger körperlicher Aktivität jeden Tag stärken das Herz, aber übertreiben Sie es nicht. Laufen Sie öfter, laufen Sie, machen Sie Fitness oder Yoga. Wenn Sie mit Gewichtheben, zum Beispiel Bodybuilding, beschäftigt sind oder Ihre Arbeit mit Belastungen verbunden ist, konsultieren Sie einen Kardiologen, er wird Ihnen Wege empfehlen, Bluthochdruck und Hypertrophie des Myokards zu verhindern.

Konsequenzen

Erhöhter Muskel verliert seine Elastizität, was zu erhöhtem Druck in Herz und Koronararterien führt. Die Hypertrophie des linken Ventrikels ist mit solchen Komplikationen behaftet, wie:

  • Arrhythmie - eine Verletzung des Herzrhythmus;
  • ischämische Herzkrankheit, Angina pectoris;
  • Herzversagen, ausgedrückt in der Unfähigkeit des Herzens, die erforderliche Menge an Blut zu pumpen;
  • Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens - ein Herzinfarkt;
  • plötzlicher Herzstillstand.

Offensichtlich sind die Folgen der Krankheit sehr ernst und unvorhersehbar. Alle mit dem kardiovaskulären System verbundenen Pathologien müssen genau beobachtet werden, da die Untätigkeit eines Tages tödlich sein kann.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn Sie Herzprobleme haben, müssen Sie einen Kardiologen aufsuchen. Elektrokardiographie wird verwendet, um linksventrikuläre Hypertrophie als Screening-Methode zu erkennen, und die wichtigste Studie ist Echokardiographie. Wenn dieses Symptom mit Herzfehlern verbunden ist, wird der Patient von einem Herzchirurgen behandelt.

Hypertrophie des linksventrikulären Myokards (LVH): Ursachen, Anzeichen und Diagnose, Behandlung, Prognose

Hypertrophie des linken Ventrikels (LVH) ist ein Konzept, das reflektiert Verdickung der Wände des linken Ventrikels aggregiert oder ohne Expansion der linken Herzkammer (LV). Solch ein Zustand kann aus verschiedenen Gründen auftreten, aber in den meisten Fällen zeigt er die Pathologie des Herzmuskels, manchmal ziemlich ernst. Die Gefahr von LVH besteht darin, dass sich früher oder später eine chronische Herzinsuffizienz (CHF) entwickelt, da das Myokard nicht immer mit der gleichen Belastung arbeiten kann, wie es bei LVH auftritt.

Laut Statistik ist LVH häufiger bei älteren Patienten (über 60 Jahre alt), aber mit bestimmten Herzerkrankungen, wird bei Erwachsenen und Kindern beobachtet, und sogar während der Neugeborenenzeit.

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

1. "Athletisches Herz"

Die Ausbildung einer Hypertrophie der linken Herzkammerwände ist nur in einem Fall eine Variante der Norm - eine Person, die sich schon lange beruflich mit Sport beschäftigt hat. Aufgrund der Tatsache, dass die Kammer des linken Ventrikels die Hauptarbeit leistet, um das Volumen des Blutes auszutreiben, das für den ganzen Körper ausreichend ist, und es muss die Last mehr als andere Kameras prüfen. In einem Fall, in dem eine Person lange und hart trainiert, benötigen seine Skelettmuskeln mehr Blutfluss und wenn die Muskelmasse zunimmt, wird der Anstieg des Blutflusses in den Muskeln konstant. Mit anderen Worten, wenn das Herz zu Beginn des Trainings nur periodisch eine zunehmende Belastung erfährt, wird die Belastung des Herzmuskels nach einer Weile dauerhaft. Daher erhöht das Myokard des LV seine Masse, und die Wände des LV werden dicker und stärker.

Beispiel eines Sportherzens

Trotz der Tatsache, dass das Prinzip des „Sport-Herzens“ ist ein guter Indikator für Fitness und Ausdauersportler ist es wichtig, den Moment nicht zu verpassen, wenn die physiologische LVH in pathologische LVH gehen kann. Daher Athleten der Sportmedizin Ärzte beobachten, die genau wissen, in welcher Art von Sport LVH akzeptabel ist, und was es soll nicht sein. So LVH ist besonders bei Sportlern entwickelt in zyklischen Sportarten beteiligt (Laufen, Schwimmen, Rudern, Skilanglauf, Wandern, Biathlon, etc.). Moderate Entwicklung von LVH bei Sportlern mit ausgeprägten Stärken (Ringen, Boxen usw.). Bei Sportlern entwickelt sich LVH in der Norm sehr wenig oder entwickelt sich überhaupt nicht.

2. Arterielle Hypertonie

Bei Patienten mit hohen Blutdruckwerten bildet sich ein langer und anhaltender Spasmus der peripheren Arterien. In dieser Hinsicht muss der linke Ventrikel Blut mit mehr Kraft als mit normalem Blutdruck drücken. Dieser Mechanismus wird durch eine Zunahme des gesamten peripheren Widerstandes der Gefäße (OPSS) verursacht, und damit wird das Herz mit Druck überlastet. Nach einigen Jahren ist die Wand des LV verdickt, was zu einem schnellen Verschleiß des Herzmuskels führt - CHF beginnt.

3. Ischämische Herzkrankheit

Bei Ischämie erfährt der Herzmuskel einen vorübergehenden oder permanenten Mangel an Sauerstoff. Natürlich arbeiten Muskelzellen ohne zusätzliche Energiesubstrate nicht so effizient wie normale, so dass die verbleibenden Kardiomyozyten mit einer höheren Belastung arbeiten müssen. Allmählich gebildete kompensatorische Verdickung des Herzmuskels - Hypertrophie.

4. Kardiosklerose, Myokarddystrophie

Das Wachstum der Binde (scar) Gewebe in dem Myokard nach Myokard (Myokardinfarkt) auftreten kann oder nach entzündlichen Prozessen (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Myocardial, sonst als die Erschöpfung des Herzmuskels bekannt ist, kann in verschiedenen pathologischen Zuständen auftreten - Anämie, Anorexie, Vergiftungen, Infektionen, Vergiftungen. Als Folge der beschriebenen Prozesse der Zellen des Herzmuskels stoppt die Umsetzung ihrer Kontraktionsfunktion, und diese Funktion übernimmt die verbleibenden normalen Zellen zu verbreiten. Für eine vollwertige Arbeit brauchen sie wiederum eine kompensatorische Verdickung.

5. Erweiterte Kardiomyopathie

Eine solche Erkrankung ist durch eine Überdehnung des Herzmuskels und eine Zunahme des Volumens der Herzkammern gekennzeichnet. Infolgedessen muss der linke Ventrikel ein größeres Blutvolumen als normal ausstoßen, und dies erfordert zusätzliche Arbeit. Es besteht eine Überlastung des Herzvolumens und eine Myokardhypertrophie wird gebildet.

6. Herzerkrankungen

Aufgrund einer Verletzung der normalen Anatomie des Herzens tritt entweder eine LV-Überlastung (entweder im Falle einer Aortenstenose) oder ein Überlastungsvolumen (im Falle eines Aortenklappenversagens) auf. Mit den Lastern anderer Klappen entwickelt sich früher oder später auch die hypertrophe Kardiomyopathie der LV.

7. Idiopathische LVH

LVH ist in diesem Fall indiziert, wenn bei der vollständigen Untersuchung des Patienten keine Ursache der Erkrankung festgestellt wurde. Mit dieser Form von LVH kann man jedoch sprechen genetische Voraussetzungen zur Entstehung einer Kardiomyopathie nach dem hypertrophen Typ.

8. Angeborene LVH

Bei dieser Form beginnt die Krankheit in der pränatalen Phase und manifestiert sich in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes. Die Grundlage dieser Form sind die genetischen Störungen, die zur Fehlfunktion der Herzmuskelzellen führten.

9. Simultane Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels

Eine solche Kombination findet sich bei schweren Herzfehlern - mit Stenose des Lungenstammes, Fallot-Tetralogie, Defekt des interventrikulären Septums usw.

Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels des Herzens bei Kindern

In der Kindheit kann LVH angeboren oder erworben sein. Erworbene LVH wird hauptsächlich durch Herzfehler, Karditis, Lungenhochdruck verursacht.

Symptome bei Kindern können unterschiedlich sein. Ein neugeborenes Kind kann träge sein oder, umgekehrt, ruhelos und schreiend, schlecht an einer Brust oder Flasche saugend, beim Saugen und Schreien wird das Nasolabial-Dreieck blau.

Ein älteres Kind kann bereits von seinen Beschwerden berichten. Er macht sich Sorgen über Schmerzen im Herzen, Müdigkeit, Lethargie, Blässe, Atemnot bei unbedeutender Bewegung.

Der Kinderkardiologe oder Herzchirurg wählt eine Taktik zur Behandlung von Hypertrophie bei Kindern nach sorgfältiger Nachsorge und Überwachung des Kindes.

Welche Arten von LV Hypertrophie gibt es?

Abhängig von der Art der Verdickung des Herzmuskels sind LVH konzentrische und exzentrische Typen isoliert.

Konzentrische Art (symmetrische Hypertrophie) wird gebildet, wenn das Wachstum des verdickten Muskels ohne eine Vergrößerung des Hohlraums der Herzkammer selbst auftritt. In einigen Fällen kann die LV-Höhle im Gegenteil abnehmen. Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist am typischsten für eine hypertensive Erkrankung.

Exzentrische Hypertrophie der linke Ventrikel (asymmetrisch) nimmt nicht nur eine Verdickung und eine Zunahme der Masse der LV-Wand an, sondern auch eine Ausdehnung des Hohlraums. Dieser Typ tritt häufiger bei Herzfehlern, Kardiomyopathien und Myokardischämie auf.

Je nachdem, wie dick die Wand des LV ist, wird die mittelschwere und schwere Hypertrophie isoliert.

Darüber hinaus ist Hypertrophie isoliert mit Obstruktion der ausgehenden LV-Trakt und ohne es. Beim ersten Typ erfaßt die Hypertrophie auch das interventrikuläre Septum, wodurch die LV-Zone näher an der Wurzel der Aorta eine ausgeprägte Verengung bekommt. Bei der zweiten Art der Überschneidung in der Zone des LV-Übergangs zur Aorta wird nicht beobachtet. Die zweite Option ist günstiger.

Ist eine Hypertrophie des linken Ventrikels?

Wenn Sie über die Symptome und irgendwelche spezifischen Anzeichen von LVH sprechen, ist es notwendig zu klären, in welchem ​​Ausmaß die Verdickung der Muskelwand des Herzens erreicht hat. Daher kann sich LVH in den Anfangsstadien überhaupt nicht manifestieren, und die Hauptsymptome werden von der Hauptherzkrankheit, zum Beispiel Kopfschmerz mit hohem Blutdruck, Brustschmerz mit Ischämie, usw. bemerkt.

Wenn die Masse des Myokards zunimmt, treten andere Beschwerden auf. Aufgrund der Tatsache, dass die Verdickungen des Herzens ventrikulären Muskeln die Koronararterien zu komprimieren, sowie verdickte Myokard mehr Sauerstoff benötigt, ist es Schmerz in der Brust von Angina-pectoris-Typ (Brennen, Quetschen).

Im Zusammenhang mit der schrittweisen Dekompensation und verringern myokardialen Reserven der Entwicklung von Herzversagen, die Angriffe von Atemnot manifestierte, im Gesicht und am unteren Extremitäten Schwellung, sowie geringere Toleranz gewöhnlicher körperlicher Aktivität.

Wenn eines der beschriebenen Symptome auftritt, auch wenn sie nicht sehr schwerwiegend sind und selten stören, ist es dennoch notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um die Gründe für diesen Zustand herauszufinden. Denn je früher die LVH diagnostiziert wurde, desto höher war der Behandlungserfolg und desto geringer das Risiko von Komplikationen.

Wie kann ich die Diagnose bestätigen?

Um die linksventrikuläre Hypertrophie zu vermuten, ist genug, um ein Standard-Elektrokardiogramm durchzuführen. Die Hauptkriterien der linksventrikulären Hypertrophie auf Elektrokardiogramm sind Störungen der Repolarisation (manchmal bis zu Ischämie) für präkordialen Ableitungen kosovoskhodyaschaya oder kosoniskhodyaschaya ST-Segment-Hebung in den Ableitungen V5, V6, kann ST-Segment III niedergedrückt werden, und aVF führt, sowie negative T-Wellen). Zusätzlich bestimmt das EKG leicht durch Spannungs Zeichen ändert - Erhöhung des R-Wellen-Amplitude in der linken Brust führt - I, aVL, V5 und V6.

Wenn der Patient Anzeichen einer Hypertrophie des Myokards und eine LV-Überlastung des EKGs aufweist, ernennt der Arzt eine Nachuntersuchung. Der Goldstandard ist Ultraschall des Herzens oder Echokardiographie. Auf dem EchoX wird der Arzt den Grad der Hypertrophie, den Zustand der LV-Höhle und auch die mögliche Ursache der LVH sehen. Die normale Dicke der LV-Wand beträgt weniger als 10 mm für Frauen und weniger als 11 mm für Männer.

Häufig können Veränderungen der Herzgröße beurteilt werden, indem die übliche Röntgenaufnahme des Brustkorbs in zwei Projektionen durchgeführt wird. Wenn der Radiologe einige Parameter (die Taille des Herzens, den Bogen des Herzens usw.) beurteilt, kann er auch Änderungen in der Konfiguration der Herzkammern und deren Größen vermuten.

Video: EKG-Zeichen der Hypertrophie des linken Ventrikels und anderer Herzkammern

Ist es möglich, die Hypertrophie des linken Ventrikels für immer zu heilen?

Die Therapie der LV-Hypertrophie ist auf die Beseitigung der ursächlichen Faktoren reduziert. Im Falle von Herzfehlern ist die einzige radikale Behandlung die chirurgische Korrektur des Defekts.

In den meisten Fällen (Hypertonie, Ischämie, kardiomiodistrofiya etc.) linksventrikulären Hypertrophie notwendig unter Verwendung eines kontinuierlichen Einsatz von Medikamenten zu behandeln, die nicht nur die Mechanismen der zugrunde liegenden Erkrankung beeinflussen, sondern auch den Herzmuskel von Umbau zu schützen, das heißt besitzen kardioprotektive Wirkungen.

Solche Medikamente wie Enalapril, Quadripryl, Lisinopril, normalisieren den Blutdruck. Im Rahmen von Langzeit-Großuntersuchungen wurde zuverlässig nachgewiesen, dass diese Arzneimittelgruppe (ACEI) innerhalb von sechs Monaten ab Beginn der Therapie zu einer Normalisierung der LV-Wanddickenindizes führt.

Arzneimittel aus der Gruppe der Betablocker (Bisoprolol, Carvedilol, nebivalol, Metoprolol) reduziert nicht nur die Herzfrequenz und „Relax“ den Herzmuskel, sondern auch die Vor- und Nachlast des Herzens reduziert.

Nitroglycerinpräparate oder Nitrate haben die Fähigkeit, die Gefäße perfekt zu erweitern (gefäßerweiternder Effekt), was auch die Belastung des Herzmuskels deutlich reduziert.

Bei gleichzeitiger Herzerkrankung und Entwicklung von CHF ist die Anwendung von Diuretika (Indapamid, Hypothiazid, Diuret usw.) angezeigt. Wenn sie eingenommen werden, nimmt das zirkulierende Blutvolumen (BCC) ab, was zu einer Abnahme des Herzüberlastungsvolumens führt.

Jede Behandlung, sei es eine der Medikamente (Hypertonie - Monotherapie) oder mehr (in Ischämie, Atherosklerose, Herzinsuffizienz - eine komplexe Therapie), nur ernannt Arzt. Selbstmedikation, wie Selbstdiagnose, kann irreparable Gesundheitsschäden verursachen.

Im Gespräch über die Behandlung von LVH für alle, sei darauf hingewiesen, dass die pathologischen Prozesse im Herzmuskel sind nur reversibel, wenn die Behandlung Zuordnung pünktlich, in den frühen Stadien der Erkrankung, und die Einnahme der Medikamente wird ständig, und in einigen Fällen - für das Leben durchgeführt.

Was ist gefährlich für LVH?

In dem Fall, wo ein leichter linksventrikulären Hypertrophie in den frühen Stadien diagnostizierte, und die Ursache der Krankheit schwer zu behandeln, zu heilen Hypertrophie jede Chance auf Erfolg haben. Bei schwerer Herzkrankheit (fortgeschrittener ausgedehnter Herzinfarkt, weit verbreitete Kardiosklerose, Herzfehler) können sich jedoch Komplikationen entwickeln. Solche Patienten können Herzinfarkte und Schlaganfälle haben. Eine lang bestehende Hypertrophie führt zu einem starken CHF mit Schwellungen über den ganzen Körper bis hin zum Anasarka mit einer völligen Intoleranz gegenüber normalen Haushaltslasten. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz können sich aufgrund schwerer Atemnot nicht im Haus bewegen, können Schnürsenkel nicht binden, Mahlzeiten zubereiten. In späteren Phasen des CHF kann der Patient das Haus nicht verlassen.

Prävention von Nebenwirkungen ist eine regelmäßige medizinische Kontrolle mit der Durchführung von Ultraschall des Herzens alle sechs Monate, sowie die ständige Einnahme von Medikamenten.

Prognose

Die Prognose der LVH wird durch die Krankheit bestimmt, die dazu geführt hat. Somit wird bei Hypertonie, erfolgreich korrigierbar Antihypertensiva verwendet wird, ist die Prognose günstig, entwickelt Herzinsuffizienz langsam, und die Menschen leben seit Jahrzehnten, Lebensqualität nicht beeinträchtigt wird. Bei älteren Menschen mit Myokardischämie sowie bei Herzinfarkten kann die Entwicklung von CHF von niemandem vorhergesagt werden. Es kann sich sowohl langsam als auch schnell genug entwickeln, was zu einer Behinderung des Patienten und zu einer Behinderung führt.

Diagnose und Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Eine der Varianten kardialer Komplikationen bei der arteriellen Hypertonie ist die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens, die einen kompensatorischen Mechanismus zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutflusses mit erhöhtem vaskulärem Druck darstellt. Pathologische Veränderungen im Herzmuskel haben sich lange nicht manifestiert, aber wenn die Myokardwand dicker wird, hört die Hauptherzkammer auf, normal zu funktionieren, was das Risiko gefährlicher Komplikationen stark erhöht. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Krankheiten, die zu Myokardhypertrophie führen, ist die optimale Prävention von ischämischen Herzerkrankungen.

Hypertrophie des Herzmuskels - was ist das?

Ausgedrückt Belastung des Herzmuskel tritt bei längeren negativen Auswirkungen von Bluthochdruck. Hypertrophie des linken Ventrikelwand ist das Ergebnis der kompensatorischen Veränderungen im Herzen, als die normale Pumpfunktion des Herzmuskels, um sicherzustellen, beginnt zu tragen. Eine Erhöhung und Verdickung des Herzmuskels kann nicht fortgesetzt werden auf unbestimmte Zeit - wie die Krankheit dramatisch das Risiko einer akuten Ischämie und plötzlichen Herztod erhöht sich fortschreitet.

Es ist notwendig zu verstehen, was ist linksventrikuläre Hypertrophie, und was ist die Gefahr für das Leben, um das Risiko zu verringern und gefährliche Komplikationen mit der Hilfe eines Arztes zu verhindern.

Ursachen der pathologischen Verdickung des Myokards

Die Veränderung der Größe und Form des Herzens, die durch Gefäßüberlastung verursacht wird, tritt langsam auf. Die Hauptgründe für Hypertrophie des linken Ventrikels treten vor dem Hintergrund der folgenden Faktoren auf:

  • arterielle Hypertonie jeglicher Herkunft;
  • Atherosklerotische Erkrankung mit Aortenläsion;
  • Herzfehler, die Bedingungen für Aortenstenose schaffen;
  • Kardiosklerose;
  • deutliche Zunahme des Körpergewichts;
  • schwere körperliche Arbeit für eine lange Zeit.

Pathologie im Herzmuskel kann bei Sportlern auftreten, besonders in jungen Jahren, wenn Sportbelastungen überproportional zum Alter sind. In der Schwangerschaft kann der linke Ventrikel mäßig hypertrophiert sein, was mit einer signifikanten Zunahme der Blutmenge im Körper einer Frau und der Notwendigkeit, einen sich schnell entwickelnden Fötus bereitzustellen, verbunden ist. Eine klinisch signifikante und gefährliche ausgeprägte Hypertrophie des linken Ventrikels tritt gewöhnlich mit zunehmender arterieller Hypertonie auf, so dass ein wichtiger Faktor zur Verhinderung von Herzinsuffizienz und Myokardischämie eine korrekt ausgewählte blutdrucksenkende Therapie ist.

Hypertrophie des linken Ventrikels bei Kindern tritt mit angeborenen Herzfehlern und erblicher Pathologie auf, die den Blutfluss in einem großen Kreislaufkreis stört.

Eltern müssen besonders vorsichtig mit dem verborgenen Verlauf der Krankheit umgehen, wenn das Kind beginnt, sich sportlich zu betätigen: körperliche Anstrengung kann gefährliche Komplikationen hervorrufen.

Klassifizierung nach Arten der Hypertrophie

In Abhängigkeit von den verursachenden Faktoren und der Variante der anatomischen Veränderungen im linken Teil des Herzens werden folgende Pathologien unterschieden:

  1. Asymptomatisches Hypertrophiesyndrom im linken Ventrikel, nur im EKG nachgewiesen;
  2. Konzentrische Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels;
  3. Exzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels;

- mit einer Zunahme der Höhle;

- ohne die Größe der Kammer des linken Ventrikels zu ändern;

  1. Asymmetrische Form der Verdickung des Herzmuskels.

Der Gesamtanstieg der Herzgröße hängt von der Ausdehnung der Ventrikel und Atrien ab. In jeder Ausführungsform, die Reduktion des Lumens der Aorta (Stenose auf dem Hintergrund oder umge Atherosklerose) erhöht sich die Belastung des linken Ventrikels, die Muskelarbeit strenuously Blut sammelt sich in dem vaskulären System pumpen muss.

In dieser Situation tritt die exzentrische Ausdehnung der Herzhöhle auf. Concentric linksventrikuläre Hypertrophie, tritt Hypertonie wenn aufgrund schwerer systolischer Belastung bei gleichzeitiger Reduzierung: der Herzmuskel verdickt durch harte Arbeit und nicht auf dem Hintergrund der Erweiterung der Herzkammern.

Die erste Variante der Herzveränderungen ist asymptomatisch und ist typisch für Sportler, für schwer arbeitende Menschen. Bei anderen Arten von Pathologie sind Symptome und Anzeichen erforderlich.

Symptome der Pathologie

Die geäusserte oder mäßige Hypertrophie des linken Ventrikels manifestiert sich durch die Symptome der latenten oder offensichtlichen Herzmangelhaftigkeit:

  • schmerzliche Empfindungen von unterschiedlichem Grade im linken Teil der Brust;
  • allmählich zunehmende Kurzatmigkeit;
  • Ödeme nach Herzart;
  • Arrhythmische Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens;
  • wiederkehrende Tachykardie;
  • Schwindel und Vorsynkope;
  • Schlaflosigkeit;
  • Probleme bei der Durchführung von körperlichen Aktivitäten.

Die Manifestationen der kardialen Pathologie können minimal sein, aber selbst in diesem Fall sollten Sie sofort medizinische Hilfe suchen, um eine vollständige Untersuchung durchzuführen und eine vollwertige Therapie zu beginnen.

Diagnosetests

Bei asymptomatischer linksventrikulärer Hypertrophie kann die Detektion von Veränderungen im Herzmuskel zu einem zufälligen EKG-Befund werden. Elektrokardiographische Analyse in einer vorbeugenden Untersuchung wird typische Symptome auf dem Film zeigen: der Arzt wird zur Beratung zum Kardiologen schicken und der Spezialist wird die angebliche Diagnose stellen. Hypertrophie des linken Ventrikels im EKG hat deutliche Zeichen, aber nur die Echokardiographie kann die Situation im Herzen genau beurteilen.

Mit Duplex-Ultraschall-Scan gibt es 3 Arten von Herzmuskelhypertrophie:

  1. Adäquate oder normostress (die Verdickung der Wand des Herzmuskels bringt zur kompensatorischen Bewahrung der normalen Arbeit des Herzens);
  2. Hoher Stress (ungenügende hypertrophe Veränderungen führen zu einer konstant hohen Spannung des Herzmuskels);
  3. Gering belastend oder inadäquat (unabhängig vom Grad der Herzmuskelzunahme tritt keine adäquate Herzkompensation auf).

Mit der Echokardiographie wird der Arzt folgende wichtige Indikatoren bewerten:

  • Durchmesser der linken ventrikulären Kammer;
  • Verdickung des Myokards zum Zeitpunkt der Diastole;
  • die relative Dicke der Wand des Myokards;
  • Herzmassenindex, getrennt für Männer und Frauen berechnet.

Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig ist oder wenn keine Behandlung stattfindet, besteht das Risiko für folgende Komplikationen:

  • chronische Herzinsuffizienz aufgrund eines gestörten Blutflusses in kleinen Herzgefäßen;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Pathologie des Rhythmus und der Leitfähigkeit (Arrhythmie, Blockade);
  • Myokardinfarkt;
  • Syndrom des plötzlichen Todes.

Im asymptomatischen Verlauf der Erkrankung ist es unannehmbar, den Rat eines Arztes zu ignorieren: Der Verzicht auf die ständige Einnahme von blutdrucksenkenden Tabletten ist die Hauptursache für lebensbedrohliche Zustände und Krankheiten.

Therapeutische Taktik

Die Basis einer erfolgreichen Therapie ist die medikamentöse Behandlung. Dies ist besonders wichtig bei Bluthochdruck. Wie Hypertrophie des linken Ventrikels zu behandeln ist, ist der Kardiologe gut bekannt. Folgende Expertenempfehlungen müssen strikt eingehalten werden:

  • regelmäßige und verlängerte Einnahme von speziell ausgewählten Antihypertensiva;
  • Verwendung von symptomatischen Medikamenten, die das Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems verbessern;
  • die Korrektur der Lebensweise mit der Beseitigung der Risikofaktoren (das Rauchen, den Alkohol, die schwere körperliche Arbeit, die Senkung der sportlichen Belastungen);
  • rationelle Ernährung mit einem Rückgang des Salzgehaltes in Lebensmitteln und einer Zunahme von pflanzlichen Produkten (Gemüse und Obst);
  • Abnahme des Körpergewichts;
  • Bewegungstherapie.

Bei schweren Formen der Erkrankung und einem hohen Komplikationsrisiko ist eine chirurgische Behandlung (Operation der Klappenapparatur, Entfernung von Stenosen, antiarrhythmische chirurgische Eingriffe) erforderlich.

Die Hypertrophie des linksventrikulären Herzmuskels ist ein Syndrom, das das Vorhandensein von physiologischen oder pathologischen Ursachen für eine starke Belastung des Herzens anzeigt. Es ist notwendig, den Hauptkausalfaktor herauszufinden und früh am Anfang eine wirksame Therapie zu beginnen, um keine Bedingungen für tödlich gefährliche Komplikationen zu schaffen.

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels Was ist das?

Der menschliche Körper zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, sich schnell an verschiedene Veränderungen der Funktion des Kreislaufsystems anzupassen. Bei der Mehrzahl der hypertensiven Patienten tritt aufgrund einer anhaltenden Erhöhung des arteriellen Druckes eine kompensatorische Vergrößerung des linken Ventrikels auf, die mit einem Verlust der Gewebeelastizität bei einer Schwächung des Herzseptums behaftet ist. Eine Hypertrophie des Myokards ist keine separate Diagnose, da sie nur ein häufiges Symptom von Herzpathologien darstellt, die den Körper dazu zwingen, kompensatorische Mechanismen kontinuierlich zu aktivieren.

Ursachen und Pathogenese

Regelmäßige körperliche und hämodynamische Belastungen, die das Herz zwingen, intensiver als gewöhnlich zu arbeiten, führen schließlich zu einer Zunahme der Masse des Myokards, insbesondere des linken Ventrikels. Bei arterieller Hypertonie sind die Muskelfasern gezwungen, sich stärker zusammenzuziehen, um dem Druck im Kreislaufsystem entgegenzuwirken. Dieser Effekt wird sowohl durch Herzfehlbildungen als auch durch übermäßige körperliche Aktivität hervorgerufen.

Folgende Faktoren können zu einer Hypertrophie des linken Ventrikels führen:

  • hypertensive Erkrankung mit anhaltendem Blutdruckanstieg;
  • endokrine Pathologien (Diabetes, Fettleibigkeit);
  • Überleitungs- und Herzrhythmusstörungen;
  • atherosklerotische Veränderungen in Blutgefäßen;

Myokardhypertrophie des linken Ventrikels ist das Wachstum und die Zunahme der Muskelmasse dieser Herzwand, die zu einer Veränderung der Form und Größe des gesamten Organs führen

  • ischämische Herzkrankheit;
  • Aortenstenose;
  • chronischer Stress;
  • Hypodynamie;
  • anhaltende Überanstrengung, Mangel an richtiger Ruhe;
  • Verletzung der peripheren Zirkulation;
  • intensives körperliches Training;
  • systemische Erkrankungen des Binde- und Muskelgewebes;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol).

Gutartige GLM ist in vielen Athleten enthalten, die hart Ausdauer trainieren. Weniger häufig ist die idiopathische Kardiomyopathie, deren Ursache eine genetische Prädisposition ist.

Menschen, die einen Myokardinfarkt überlebt haben, werden am häufigsten einer Hypertonie mit nachfolgender Kompensation der Herzaktivität durch Erhöhung der gesunden Muskelfasern des Herzens unterzogen.

Zeichen der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels

Langsamer und ungleichmäßiger Anstieg des Herzmuskels, der sich über Jahre entwickeln kann, ist oft durch ein ausgelöschtes Krankheitsbild gekennzeichnet. Viele Menschen erfahren zum ersten Mal nur während einer Routineuntersuchung mit detaillierter Visualisierung der Herzkammern etwas über das Vorhandensein ihrer LVMS. Andere Varianten der milden Hypertrophie des Myokards werden von ausgeprägten Symptomen begleitet, die sich in Form von Arrhythmien, Angina pectoris, Dyspnoe, Zyanose äußern.

Die ausgedrückte Hypertrophie des linken Ventrikels wird von Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust, sowie Herzklopfen und unregelmäßigen Herzschlägen begleitet

Die häufigsten Anzeichen für eine kompensatorische Vergrößerung des linken Ventrikels sind:

  • retrosternaler Schmerz, dessen Pathogenese mit dem Zusammendrücken der Herzkranzgefäße, die dem Myokard Sauerstoff zuführen, verbunden ist;
  • Verletzung der Herzfrequenz, die für ihren Charakter bei verschiedenen Patienten sehr unterschiedlich sein kann: einige Patienten erleben eine helle Tachykardie, andere - beachten Sie Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens oder Vorhofflimmern;
  • Gefühl von Sauerstoffmangel und schnellen Ermüdung worden häufige Satelliten linksventrikuläre Hypertrophie, als die Verstärkung der myokardialen Kontraktion aufgrund der Zunahme der Muskelfasern zu chronischem Müdigkeits durch Über- Kreislauf führen;
  • die Veränderung des Blutdrucks, die meistens das Ergebnis einer anhaltenden Hypertonie ist, kann auf eine linksventrikuläre Hypertrophie oder auf ihre wahre Ursache zurückzuführen sein;
  • drückender Kopfschmerz, von einem Krampf der Hirngefäße auftritt, vor dem Hintergrund hat, trägt einen erheblichen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit des Patienten, und Ischämie des Hirngewebes im Laufe der Zeit auf die Entwicklung von chronischen Schwindel und die Beeinträchtigung der Sehschärfe.

Das klinische Bild der Erkrankung hängt weitgehend von der Ursache ab, die eine Myokardhypertrophie verursacht hat. Wenn es sich um eine renale Hypertonie handelt, sind die oben genannten Symptome von häufigem Wasserlassen und Schmerzen in der Lendengegend begleitet. Bei Myokardinfarkt, der in gesunden Herzbereichen einen kompensatorischen Anstieg verursachte, werden sich Herzrhythmusstörungen und Zeichen einer Gewebeischämie durchsetzen.

Auch im Stadium der Dekompensation kann der Patient Episoden von Herzasthma erfahren, da das linksventrikuläre Myokard nicht in der Lage ist, die erforderliche Menge an Blut zu pumpen

Behandlung und Diagnose

Da die Myokardvergrößerung keine eigenständige Krankheit ist, ist es notwendig, ihre Manifestationen allein dadurch zu bekämpfen, dass die eigentliche Ursache der Hypertrophie beseitigt wird. Um die Belastung auf das überdehnte Herz zu reduzieren, werden Präparate verschiedener pharmakologischer Gruppen, einschließlich Vitaminkomplexe, verwendet.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sich gründlich diagnostizieren lassen. Dazu gehören: eine Reihe von Labortests, eine Studie für biochemische Marker des Herzinfarkts, Elektrokardiographie, Ultraschall des Herzens.

Gruppen von Medikamenten zur Korrektur der Herztätigkeit mit linksventrikulären Myokardhypertrophie:

  • Beta-Blocker ( „Atenolol“, „Propranolol“) - hemmen die Wirkung der Katecholamine auf das Myokard, so dass es einen niedrigen Blutdruck und die Herzfrequenz reduziert wird;
  • ACE-Hemmer - Angiotensin-Enzymaktivität hemmen die Umwandlung, die Korrektur des Blutdrucks bei Bluthochdruck renalen erleichtern ( „Captopril“, „Enalapril“);
  • Blocker von langsamen Kalziumkanälen - hemmen das Eindringen von Kalziumionen aus dem Interzellularraum in die Herzzellen, was die Belastung des Myokards ("Verapamil") deutlich reduziert;
  • Herzglykoside (Zubereitungen von Digitalis, goritsveta, Muguet) und Kardiotonika ( „Dopamine“, „Dobutamine“) - auf die Normalisierung der Herzkontraktionen beitragen, Muskelverspannungen, entfernt koronarer Vasospasmus lindern, richten die Frequenz und den Rhythmus des Herzschlags;
  • angioprotectors ( „Rutin“, „Troxerutin“ Vitamin C) - schützt Gefäß von den pathogenen Wirkungen von freien Radikalen, wodurch sie zu Ischämie beständige, Trophismus zu einer weiteren Reduzierung des geschwächten Gefäßwand tragen zu verbessern.

Je nach Anwesenheit und Fläche der Läsionen auf Herz, Blutdruck und den allgemeinen Zustand des Körpers ist eine angemessene Behandlung ausgewählt. In einigen Fällen kann es ausreichend Medikamente sein, die Last auf dem Myokard zu verringern und den Druck zu normalisieren. Schwere Schäden an Herz und Herzkranzgefäße werden chirurgisch korrigiert. Zur Vorbeugung von linksventrikulärer Hypertrophie, erfordern eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks, der regelmäßige Besuch beim Kardiologen führen und an die relevanten medizinischen Forschung zurückgreifen.

Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens: was ist es, Symptome, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was passiert in der Pathologie der linksventrikulären Hypertrophie (abgekürzt LVH), warum es auftritt. Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung. Wie man diese Krankheit verhindert.

Bei Hypertrophie des linken Ventrikels besteht eine Verdickung der Muskelwand des linken Ventrikels.

Normalerweise sollte seine Dicke von 7 bis 11 mm betragen. Der Index gleich mehr als 12 mm kann bereits als Hypertrophie bezeichnet werden.

Dies ist eine häufige Pathologie, die bei jungen und mittleren Menschen auftritt.

Die Krankheit kann nur durch eine Operation vollständig geheilt werden, aber meistens wird eine konservative Behandlung durchgeführt, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, eine Operation für alle Patienten zu verschreiben.

Die Behandlung dieser Anomalie wird von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt.

Ursachen der Krankheit

Eine solche Pathologie kann aufgrund der Faktoren auftreten, die dazu führen, dass sich der linke Ventrikel stärker kontrahiert und die Muskelwand daher wächst. Es kann bestimmte Krankheiten oder übermäßige Belastung für das Herz sein.

Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens ist unter professionellen Athleten, die übermäßige Aerobic-Übungen erhalten gemeinsame (aerob - Bedeutung „mit Sauerstoff“): Es ist die Athleten, Fußballspieler, Hockeyspieler. Aufgrund des erhöhten Operationsregimes wird die linke ventrikuläre Muskelwand "gepumpt".

Auch das Leiden kann aufgrund von Übergewicht entstehen. Die große Masse des Körpers erzeugt eine zusätzliche Belastung für das Herz, wodurch der Muskel intensiver arbeitet.

Aber die Krankheiten, die eine Verdickung der Wand dieser Kammer des Herzens provozieren:

  • chronischer Bluthochdruck (Druck über 145 pro 100 mm Hg);
  • Verengung der Aortenklappe;
  • Atherosklerose der Aorta.

Die Krankheit ist auch angeboren. Wenn die Wand nicht stark verdickt ist (der Wert übertritt 18 mm nicht) - die Behandlung ist nicht erforderlich.

Symptome

Spezifische Manifestationen der Krankheit existieren nicht. Bei 50% der Patienten ist die Pathologie asymptomatisch.

In der anderen Hälfte der Patienten zeigt sich die Anomalie durch Symptome der Herzinsuffizienz. Hier sind die Zeichen der linksventrikulären Hypertrophie in diesem Fall:

  1. Schwäche,
  2. Schwindel,
  3. Kurzatmigkeit,
  4. Schwellungen,
  5. Schmerzanfälle im Herzen,
  6. Arrhythmien.

Viele Patienten haben Symptome erst nach körperlicher Anstrengung oder Stress.

Manifestationen der Krankheit werden während der Schwangerschaft signifikant verstärkt.

Diagnose

Eine solche Krankheit kann während einer geplanten medizinischen Untersuchung identifiziert werden. Meistens wird es bei Sportlern diagnostiziert, die sich mindestens einmal jährlich gründlich untersuchen lassen.

Die Anomalie ist während der Echo KG zu sehen - die Untersuchung aller Herzkammern mit Hilfe eines Ultraschallgerätes. Dieses diagnostische Verfahren ist für Patienten mit Hypertonie vorgeschrieben, sowie für diejenigen, die mit Beschwerden über Kurzatmigkeit, Schwindel, Schwäche und Schmerzen in der Brust kommen.

Wenn das Echokardiogramm Verdickung der Wand des linken Ventrikels enthüllt wurde - der Patient ist eine zusätzliche Untersuchung zugeordnet, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen:

  • Messung von Blutdruck und Puls;
  • EKG;
  • Duplex-Scan der Aorta (Untersuchung des Gefäßes mit Ultraschall);
  • Doppler-Echokardiographie (eine Art Echo KG, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und seine Turbulenz kennen lernen können).

Nach der Aufdeckung der Ursache der Hypertrophie wird die Behandlung der Grunderkrankung verordnet.

Methoden der Behandlung

Trotz der Tatsache, dass vollständig die Verdickung der linksventrikulären Wand zu eliminieren nur chirurgisch sein kann, meist eine konservative Therapie verbringen, t. To. Diese Pathologie nicht so gefährlich die Operation alle Patienten zuzuordnen.

Die Taktik der Behandlung hängt von der Krankheit ab, die das Problem hervorgerufen hat.

Konservative Therapie: Medikamente

Mit Bluthochdruck

Wenden Sie eines der folgenden Medikamente an, nicht alle gleichzeitig.

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels: Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Eine der Hauptkammern, die für die Verteilung von Blut im ganzen Körper verantwortlich sind, ist der linke Ventrikel. Jegliche pathologischen Veränderungen in dieser Abteilung führen zu irreversiblen Folgen, die im schlimmsten Fall zu einem tödlichen Ausgang führen können. Die Vergrößerung der Herzwände auf der linken Seite wird als linksventrikuläre Myokardhypertrophie bezeichnet.

Wie wir sehen, kann Pathologie in jedem von uns entstehen, also müssen Sie alle Geheimnisse kennen, da Sie sich schützen können. In dieser Veröffentlichung werden wir untersuchen, was linksventrikuläre Myokardhypertrophie ist, welche Symptome auftreten können und welche Behandlung die moderne Medizin bietet.

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels - ein Merkmal der Krankheit

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels

Myokardhypertrophie des linken Ventrikels ist eine Zunahme der Muskelmasse des Herzens, die schließlich bei fast allen Patienten mit Hypertonie auftritt. Es zeigt sich hauptsächlich im Ultraschall des Herzens, seltener im EKG. In der Anfangsphase ist dies eine adaptive Reaktion des Körpers auf hohen Blutdruck.

Hier können Sie eine Analogie zu den Muskeln der Arme und Beine ziehen, die sich bei erhöhter Belastung verdicken. Wenn dies jedoch für diese Muskelgruppen gut ist, dann ist für den Herzmuskel nicht alles so eindeutig. Im Gegensatz zum Bizeps wachsen die Gefäße, die das Herz versorgen, nicht so schnell hinter der Muskelmasse auf, wodurch das Herz insbesondere unter der vorhandenen erhöhten Belastung fressen kann.

Außerdem gibt es ein komplexes Leitungssystem im Herzen, das überhaupt nicht "wachsen" kann, wodurch Bedingungen für die Entwicklung von Zonen abnormer Aktivität und Leitung geschaffen werden, die sich durch zahlreiche Arrhythmien manifestieren.

Bei der Frage der Lebensgefahr ist es sicher besser, keine Hypertrophie zu haben, in zahlreichen Studien wurde gezeigt, dass das Risiko von Komplikationen bei Patienten mit Hypertrophie viel höher ist als bei Personen ohne es. Auf der anderen Seite ist dies keine akute Situation, die dringend korrigiert werden muss, die Patienten leben seit Jahrzehnten mit Hypertrophie, und Statistiken können die reale Situation durchaus verzerren.

Sie müssen tun, was von Ihnen abhängt - es überwacht den Blutdruck ein- oder zweimal im Jahr, um Ultraschall zu machen, um diese Situation in der Dynamik zu überwachen. Also Myokardhypertrophie ist kein Urteil - es ist das Herz der Hypertonie.

Klassifizierung der Krankheit

Je nachdem, ob der gesamte linke Ventrikel volumenmäßig oder nur teilweise vergrößert ist, werden mehrere Typen unterschieden:

  1. Konzentrische oder symmetrische Hypertrophie zeichnet sich durch eine gleichmäßige Zunahme der Dicke der Ventrikelwände aus.
  2. Exzentrische Hypertrophie betrifft gewöhnlich das interventrikuläre Septum, manchmal kann jedoch auch die obere oder Seitenwand betroffen sein.

Abhängig von der Wirkung auf den systemischen Blutfluss kann Hypertrophie sein:

  1. Ohne Behinderung des Vestingtraktes. In diesem Fall ist die Wirkung auf den systemischen Blutfluss minimal. Meistens wird die konzentrische Hypertrophie des linksventrikulären Myokards im Gegensatz zur asymmetrischen Form nicht von Obstruktion begleitet.
  2. Bei Behinderung des Vestingtraktes tritt bei der Kontraktion des Ventrikels, also in der Systole, eine Kompression der Aorta Aorta auf. Dies schafft ein zusätzliches Hindernis für den Blutfluss und schließt den sogenannten Teufelskreis. Es verstärkt die Hypertrophie weiter.

Je nach dem Grad der Zunahme der Masse und Dicke des linken Ventrikels werden drei Stadien unterschieden:

  1. Ausgedrückte Hypertrophie wird von einer Zunahme der Dicke zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens von mehr als 25 mm begleitet.
  2. Der mittlere Grad wird mit der Dicke des Herzmuskels 21-25 mm beobachtet.
  3. Eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie wird bei einer Wanddicke von weniger als 21 mm, aber mehr als 11 mm diagnostiziert.

Ursachen und Anzeichen von Pathologie

Das LVMS ist ein konsistentes Phänomen, es entwickelt sich unter dem Einfluss eines bestimmten Faktors, der es nicht erlaubt, den linken Ventrikel vollständig zu entleeren. Die Hauptursache ist der Schweregrad des Aorta-Lumens. Daher gibt es eine Verzögerung im Blut im Ventrikel.

Ein weiterer Grund ist das Versagen des Klappen- (oder Aorten-) Systems. In dieser Situation wird ein retrograder Blutfluss festgestellt. Die LV-Kavität überwältigt das Volumen aufgrund des lockeren Schließens der Ventile. Als Folge solcher Überlastungen LV-Volumen - die Wände dehnen.

Das Herz mit seinem eigenen Leitungssystem wird durch den Regulationsmechanismus des Nervensystems gesteuert. Daher ist das zunehmende Blutvolumen in der LV-Kavität der stärkste Stimulus für die Auslösung neuer Bewegungen des Myokards.

Die Zunahme der kontraktilen Anstrengungen des Herzmuskels wirkt als Ausgleichsmechanismus bei den anfänglichen Störungen der Hämodynamik. Erhöhte kontraktile Anstrengungen des Herzens induzieren eine kompensatorische Hypertrophie der Fasern. Eine solche Regel, wenn ein Muskelvolumen unter übermßiger Belastung eingegeben wird, bezieht sich auf kreuzgestreifte und glatte Fasern.

Andere zugrundeliegende Ursachen der Myokardhypertrophie liegen in der direkten oder indirekten Obstruktion der linksventrikulären Depletion. Diese Kategorie beinhaltet eine Abnahme der Elastizität der Gefäßwände, die es ihnen nicht erlaubt, sich unter der Einwirkung einer auffallenden Blutwelle vollständig zu dehnen und zusammenzuziehen. Daher ist die Freisetzung von Blut aus dem LV, dieser Umstand erheblich erschwert.

Das Herz wird dies kompensieren, indem es die Arbeitsfähigkeit erhöht, was sich auf den Aufbau von Muskelfasern auswirkt. Die Veränderung der Morphologie des Nierengewebes ist ebenfalls ein wichtiger Grund. In diesem Fall befinden sich die meisten Nierenarterien in einem Zustand, in dem sie nicht am gesamten Blutfluss beteiligt sind.

Dies ist auf den Entzündungsprozess im Nierengewebe (insbesondere in seiner kortikalen Substanz) zurückzuführen. Veränderungen in der Morphologie führen zu einer Abnahme der Filterstellen des Nierengewebes. Daher wächst als Ausgleich das Blutvolumen.

In dieser Situation steigt die Aktivität des linken Ventrikels aus zwei Gründen an: wegen des erhöhten Blutvolumens und wegen der peripheren Barriere von der Seite schwach passierbarer Nierengefäße. Alle bekannten Phänomene (Insuffizienz oder Verengung der Aortenklappe, das Auftauchen der peripheren Barriere) führen dazu, dass sich die LV-Kavität ausdehnt und sich ihr konsequentes Wachstum der Muskelmasse entwickelt.

Der Grad der Manifestation von Veränderungen im Myokard wird durch die Quellen ihrer Herkunft bestimmt und wird durch 3 Varianten dargestellt:

  • mäßige Hypertrophie - manifestiert sich in der Pathologie in den Nieren;
  • mittlerer Grad - charakterisiert sklerotische Veränderungen der Gefäßwände;
  • schwerer Grad - es passiert mit Aortenklappenausfall.

Krankheiten im Zusammenhang mit LVH:

  • ischämische und eine seiner Formen - Myokardinfarkt;
  • hypertensiv;
  • Arrhythmie (oder Fibrillation);
  • Atherosklerose;
  • Pathologien, die durch das Vorhandensein einer peripheren vaskulären Barriere gekennzeichnet sind;
  • Diabetes;
  • Morbus Fabry;
  • Hypodynamie und Adynamie;
  • Stenose der Aorta;
  • Dystrophie des Muskelgewebes;
  • Einhaltung schädlicher Gewohnheiten (Tabakrauchen, Alkoholismus, Drogensucht);
  • Fettleibigkeit;
  • emotionale und mentale Erfahrungen;
  • unzureichende Klappenarbeit in der Aorta.

Die Gründe für die Belastung des linken Ventrikels des Herzens können sowohl angeboren als auch erworben sein.

Im ersten Fall meinen wir Klappenfehler oder Erbkrankheiten des Herzens:

  1. Die Aortenklappenstenose geht mit einer Abnahme des Durchmessers des linken Ventrikels einher, so dass zusätzliche Anstrengungen erforderlich sind, um das Blut zu übertreffen.
  2. Ein ähnlicher Mechanismus der Hypertrophie wird sogar mit einer Abnahme des Durchmessers der Aorta selbst beobachtet.
  3. Mit einer erblichen Mutation in einigen Genen, die für die Synthese von Proteinen verantwortlich sind, die in Myokardmuskelzellen enthalten sind, nimmt die Dicke der Wände des Herzens zu. Dieser Zustand wird als hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet.

Erworbene Hypertrophie ist meistens mit den folgenden pathologischen Zuständen verbunden:

  1. Hypertensive Erkrankungen gehören zu den Ursachen für die erworbene Myokardmasse. Aufgrund der Tatsache, dass das Herz ständig in einem gestärkten Modus arbeitet und einen höheren systemischen Druck aufrechterhalten muss, findet allmählich eine Zunahme des Volumens der Muskelzellen statt.
  2. Atherosklerose der Aorta und ihrer Klappen wird begleitet von der Ablagerung von Cholesterin-Plaques, die schließlich verkalken. In dieser Hinsicht werden die menschliche Hauptarterie und die Klappen der Klappe weniger elastisch und geschmeidig. Daher erhöht sich der Widerstand gegen Blutfluss und das linke Ventrikelgewebe des Herzens erfährt eine erhöhte Belastung.
In 90% der Fälle ist die linksventrikuläre Hypertrophie mit einer Hypertonie assoziiert.

Hypertrophie des linken Ventrikels bei Sportlern ist physiologisch und entwickelt sich als Reaktion auf eine konstante Belastung. Zusammen mit der Zunahme der Masse des Herzens hat diese Kategorie von Menschen eine Abnahme der Herzfrequenz und manchmal eine leichte Abnahme des Blutdruckes in Ruhe.

Dieser Zustand kann nicht als pathologisch bezeichnet werden, da er nicht zu Nebenwirkungen führt. Wenn jedoch der Anstieg der linksventrikulären Masse des Athleten so stark ist, dass er den Blutfluss in einen großen Kreis verhindert, sollten andere Ursachen für solche Veränderungen gesucht werden.

Das LVMS schreitet allmählich fort und verändert die normale Geometrie und die gesamte Muskelmasse des Herzens. Im Prozess der Pathologie sind nicht nur Herzmuskelzellen beteiligt, sondern auch Bindegewebe, Gefäßendothel, Interstitium und Immunität.

Zunächst ist der pathologische Prozess durch eine Zunahme des mittleren Durchmessers der Herzmuskelzellen, der Größe der Kerne, der Zunahme der Myofibrillen und der Mitochondrien gekennzeichnet. Die späten Stadien sind durch Deformation von Herzmuskelzellen, unregelmäßige Zellorganisation gekennzeichnet.

Im letzten Stadium findet die Kontraktion von Myozyten mit kontraktilen Komponenten statt, eine chaotische (und nicht parallele) Anordnung von Sarkomeren. Ein signifikantes Zeichen der LVH ist der hohe Gehalt an Kollagenfasern im Myokard sowie fibrotische Komponenten.

Dies wird durch biologische Substanzen (Aldosteron, Angiotensin, Endothelin) beeinflusst, die sich positiv auf den Proliferationsprozess auswirken. Es gibt eine Verformung der Gefäße, die die Gewebe des Myokards mit den erforderlichen Substanzen versorgen. Vorbei an Umbau, zeigen Herzkranzgefäße Anzeichen von Fibrose um sie herum.

Myokardzellen sterben durch Apoptose, die jetzt von den Ärzten als Hauptkriterium für den Übergang in das dekompensierte Stadium der LVH aus dem kompensierten Stadium angesehen wird.

Symptomatologie

Die Symptome der Hypertrophie können lange Zeit fehlen und nur durch instrumentelle Untersuchung identifiziert werden. Wenn die erhöhte Masse des Myokards beginnt, den systemischen Blutfluss zu beeinflussen, erscheinen die Symptome der Krankheit allmählich. Zunächst treten sie gelegentlich auf, nur bei erheblichen Belastungen.

Im Laufe der Zeit beginnen die Symptome den Patienten und in Ruhe zu stören. Zu den charakteristischsten Merkmalen der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels gehören:

  • Kurzatmigkeit und ein Gefühl von Sauerstoffmangel;
  • Verletzung des Herzrhythmus (Tachykardie, Flimmern, Flimmern, Extrasystole), Unterbrechungen, Pausen;
  • charakteristische Angina pectoris, verbunden mit einer Abnahme der Sauerstoffversorgung der Muskelzellen des Herzens;
  • Schwindel und Ohnmacht, die auftreten, wenn der Blutfluss in den zerebralen Arterien gestört ist;
  • Herzinsuffizienz, gekennzeichnet durch Stagnation von Blut in den Atemwegen (Lungenödem, Herzasthma).
Gelegentlich ist das erste Symptom der Hypertrophie der Herztod, der mit dem Stillstand der Blutzirkulation verbunden ist.

Änderung der Herzfunktion

Das Wachstum von Muskelfasern und Bindegewebsfibrillen ist nicht proportional, was zur Verletzung wichtiger Herzfunktionen führt: systolisch und diastolisch. Der Patient beginnt Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz zu erscheinen.

Myokardperfusionsstörungen werden durch Deformation der Koronararterienstruktur, Abnahme des Mikrozirkulationskanals der Anzahl von Gefäßen pro Einheit Muskelgewebe, Dysfunktion des Endothels verursacht.

Die Senkung der Koronarreserve (in Herzgefäßen ist die Fähigkeit, das Herz in Bezug auf erhöhte Bedürfnisse zu versorgen) verursacht myokardiale Anfälligkeit für ischämische Erkrankungen. Letzteres wiederum wird zum Auslöser für die Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien, verursacht Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, unerwarteten Herztod.

Pathologieentwicklung

Der Anstieg der Ventrikel weist am häufigsten auf das Vorliegen einer hypertrophen Kardiomyopathie bei einer Person hin. Es ist eine Krankheit, bei der das Myokard betroffen ist. Diese Pathologie führt zu einer Störung der diastolischen Funktion, Arrhythmie und Herzinsuffizienz.

Diese Krankheit ist in 0,2-1% der Bevölkerung gefunden. Meist sind Erwachsene krank. Ältere Männer mittleren Alters leiden häufiger. In Ermangelung einer geeigneten Behandlung führt diese Erkrankung bei jedem zweiten Patienten zu einer paroxysmalen ventrikulären Tachykardie.

Mögliche Folgen sind die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis mit Schädigung der Klappenapparatur. Die Krankheit ist oft familiärer Natur. Der Anstieg der LV in dieser Situation ist nicht mit Herzerkrankungen, ischämischen und hypertensiven Erkrankungen verbunden. Im Zentrum der Entwicklung der Krankheit stehen Genmutationen.

Diese Pathologie ist oft mit koronarer Arterienverkalkung kombiniert. Bei der Kardiomyopathie sind folgende Veränderungen zu beobachten:

  • erhöhte LV (weniger oft rechts);
  • Vergrößerung des linken Atriums;
  • eine Vergrößerung des interventrikulären Septums.

Hypertrophie ist moderat, mittelschwer und schwer. Seit Jahren tritt diese Krankheit latent (asymptomatisch) auf. Die ersten Symptome treten am häufigsten im Alter von 25 bis 40 Jahren auf. Die hypertrophe Kardiomyopathie zeigt sich in folgenden Symptomen:

  • schnelles Atmen mit Atembeschwerden;
  • Verlust des Bewusstseins;
  • Schwindel;
  • Schmerz hinter dem Sternum;
  • ein Gefühl der Störung in der Arbeit des Herzens.

Das früheste Symptom ist Kurzatmigkeit. Anfangs ist sein Aussehen mit der Ladung verbunden, aber dann erscheint es in Ruhe. Manchmal nimmt es zu, wenn eine Person eine stehende Position einnimmt. Die Reduzierung des Blutflusses in das Aortenlumen führt zu Schwindel und Ohnmacht. Das Herz selbst leidet.

Das Blutvolumen in den Koronararterien nimmt ab, wodurch der Schmerz hinter dem Sternum entsteht. Anders als bei einem Angina pectoris-Anfall wird der Schmerz nicht durch Nitrate beseitigt. Die schlimmsten Folgen der Kardiomyopathie und der linksventrikulären Hypertrophie sind der plötzliche Herztod.

Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels bei einem Kind

In diesem Artikel werden wir Ihnen ausführlich erklären, welche charakteristischen Symptome der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels bei einem Kind die Entwicklung der Krankheit anzeigen und in welchem ​​Alter sie sich manifestieren können. Außerdem erfahren Sie, welche Behandlung der ventrikulären Hypertrophie bei Kindern verwendet wird, um die negativen Auswirkungen auf das normale Funktionieren des Blutkreislaufs zu reduzieren und in welchen Fällen die Operation indiziert ist.

Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens ist nicht isoliert als eine separate Krankheit, es gilt als ein Zeichen für viele Beschwerden beim Kind. In den meisten Fällen tritt dieses Symptom bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck, anderen schweren Erkrankungen auf, die vom Kardiologen individuell erkannt werden, abhängig vom Zustand des Patienten.

Dieser Defekt des linken Ventrikels ist durch eine Zunahme der Dicke seiner Wand nach außen gekennzeichnet, wodurch sich die zwischen den Ventrikeln des Herzens befindliche Membran leicht bewegen kann, visuell verändert.

Die verdickte Wand wird weniger flexibel, da ihre Dichte nicht ungleichmäßig zunimmt, was sich negativ auf den Zustand des Kindes auswirkt. Wie wird die Hypertrophie des linksventrikulären Myokards bei Kindern mit modernen Methoden diagnostiziert?

Der Wert des Innenraums des linken Ventrikels wird aus den Klappen der Mitralklappe berechnet. Der Abstand zwischen den endokardinalen Oberflächen des interventrikulären Septums (links) und der Rückwand des Ventrikels wird berechnet. Bei einem gesunden Kind variieren diese Parameter zwischen 2 und 5 Millimetern.

Sie hängen von der Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens und der Atmung ab (bei Inspiration werden weniger). Das Baby wächst und die Abmessungen seines linken Ventrikels auch, die Größe beeinflusst die Oberfläche und das Gewicht des Kindes.

In einem frühen Stadium kann Hypertrophie bei Babys unter dem Alter von 8 Monaten unbemerkt bleiben, da die Kräfte des Rückens versuchen, das vordere rechte Ventrikel auszugleichen. Das Myokard des rechten Ventrikels bei Kindern ist höher als das Myokard des linken, so dass die Krankheit sehr schwer zu identifizieren ist.

Die Bedeutung der elektrokardiographischen Diagnose der Herzhypertrophie besteht darin, dass die Amplitude der Zähne, die für den Zustand des linken Ventrikels verantwortlich sind, zunimmt. Die Muskelmasse des linken Ventrikels nimmt zu, wodurch die Länge des Vektors der links-posterioren Kräfte zunimmt. Auf dem Elektrokardiogramm werden diese Prozesse durch die große Amplitude der QRS-Komplexzähne widergespiegelt.

Das häufigste Symptom der Hypertrophie des linken Ventrikels bei Kindern ist Angina. Der Herzmuskel ist größer geworden, für den normalen Betrieb benötigt er mehr Nährstoffe, einschließlich Sauerstoff. Wegen des Fehlens von solchen tritt Hunger des Myokards auf.

Manchmal mit Herzmuskelhypertrophie, Patienten haben Herzrhythmusstörungen: das Herz stoppt für eine kurze Zeit, eine Person kann das Bewusstsein verlieren. Um die Arbeit des Myokards zu normalisieren, werden einem Kind bestimmte Medikamente verschrieben. In Ermangelung des Ergebnisses der konservativen Behandlung wird der operative Eingriff gezeigt, der Chirurg richtet das Septum aus.

Es ist sicher zu sagen, dass die myokardiale Hypertrophie des linken Ventrikels bei Kindern - es ist nicht ein Satz ist, und die moderne Medizin bietet ein ziemlich harmlos Medikamente für die Gesundheit von Kindern, die ihm helfen, ein normales, aktives Leben zu führen.

Darüber hinaus ist es möglich, bewährte Volksheilmittel zur Behandlung der Myokardhypertrophie des linken Ventrikels zu verwenden, aber jede Behandlung sollte mit einem Kinderkardiologen abgestimmt werden!

Um die negativen Auswirkungen der Herzkammerhypertrophie zu beseitigen und die Blutzufuhr im Körper zu verbessern, fallen Maiglöckchen sehr gut ab. Wie man Tropfen aus der Maiglöckchen und andere wirksame Mittel gegen Herzhypertrophie richtig vorbereitet, werden wir im Folgenden detailliert beschreiben.

Diagnose

Es ist möglich, eine Zunahme des linken Ventrikels während der Untersuchung, Perkussion und Auskultation zu vermuten. Zur gleichen Zeit sind die Grenzen des Herzens nach links verschoben. Um die Diagnose zu klären, sollte eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. Thoraxröntgen oder Fluorographie ist eine ungenaue Diagnosemethode, da die Größe des Herzens im Bild weitgehend von der Position der Person vor dem Bildschirm abhängt.
  2. Voltare Zeichen der Hypertrophie des linken Ventrikels (erhöhte Amplitude der R-Welle) sind gewöhnlich überzeugender, da es diese Kammer ist, die den Hauptbeitrag zur elektrischen Tätigkeit des Herzens leistet.
  3. Eine linksventrikuläre Hypertrophie im EKG ist jedoch nicht immer erkennbar, insbesondere bei einer mäßigen Verdickung der Wände.

Daher sollten alle Patienten mit Verdacht auf Pathologie Ultraschall des Herzens durchführen. Mit ECHO-CG ist es möglich, nicht nur die Dicke des linken Ventrikels in verschiedenen Kontraktionsphasen mit sehr hoher Genauigkeit zu messen, sondern auch Anzeichen für eine Behinderung des Vestingtraktes aufzuzeigen. Normalerweise wird es in mm Hg ausgedrückt. Kunst. und wird als der Druckgradient bezeichnet.

  • Ein Belastungstest stellt sicher, dass das EKG aufgezeichnet wird, während man Fahrrad fährt oder einen Pfad entlang läuft. Gleichzeitig ist es möglich, den Effekt der Hypertrophie auf den systemischen Blutfluss während des Trainings zu beurteilen. Die Ergebnisse bestimmen weitgehend die Taktik der Behandlung.
  • Die tägliche Überwachung ermöglicht die Aufzeichnung charakteristischer EKG-Zeichen der linksventrikulären Hypertrophie: Veränderungen des Rhythmus und der Frequenz der Herzkontraktionen, die durch Sauerstoffmangel der Muskelzellen verursacht werden.
  • Die Diagnose der Hypertrophie wird während der Routineuntersuchung durchgeführt, und mehrere Studien sind erforderlich, um die Veränderungen zu bestätigen. Weitere Untersuchungsmethoden sind:

    • Koronarangiographie;
    • Ventrikulographie;
    • Biopsie des Myokards;
    • Radioisotopstudie;
    • MRT des Herzens.

    EKG-Zeichen

    Normalerweise beträgt die Masse des linken Ventrikels etwa das Dreifache der Masse des rechten Ventrikels. Wenn die Prävalenz linksventrikuläre Hypertrophie stärker ausgeprägt, in dem EMK-Vektor und die Anregung des linken Ventrikels, erhöht mich, wenn die Länge der hypertrophen Kammererregung zu einer Erhöhung aufgrund nicht nur Hypertrophie, sondern auch bei der Entwicklung von sklerotischen und Ventrikel dystrophischen Veränderungen.

    Charakteristische Merkmale des EKG bei der Erregung des hypertrophierten linken Ventrikels:

    • in den rechten thorakalen Ableitungen V1, V2 wird ein EKG des rS-Typs aufgezeichnet: der rV1-Zink wird durch Erregung der linken Hälfte des interventrikulären Septums verursacht; SV1 Zahn (seine Amplitude ist höher als normal) ist mit der Erregung des hypertrophierten linken Ventrikels verbunden;
    • in der linken Brust V5 führt, aufgezeichnete EKG-V6 Typ qR (manchmal QRS): Zahn QV6 (ihre Amplitude über der Schwelle) aufgrund der Erregung der hypertrophierten linken Seite des interventrikulären Septums; Zahn RV6 (ihre Amplitude und die Dauer der oben genannten Regeln) mit der Erregung der hypertrophierten linken Ventrikels assoziiert ist; Das Vorhandensein des sV6-Zahns ist mit der Erregung der Basis des linken Ventrikels verbunden.

    Charakteristische Merkmale des EKG während der Repolarisation des hypertrophierten linken Ventrikels:

    • Segment STV1 ist über der Isolinie;
    • TV1 positiver Zahn;
    • Segment STV6 ist unterhalb der Isolinie;
    • TV6 negativer asymmetrischer Zahn.

    Die Diagnose "linksventrikuläre Hypertrophie" basiert auf der Analyse des EKGs in den thorakalen Ableitungen:

    • hohe Zähne RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - ein deutliches Zeichen der Hypertrophie des linken Ventrikels);
    • tiefe Zähne SV1, SV2;
    • je größer die Hypertrophie des linken Ventrikels, desto höher RV5, RV6 und tiefer SV1, SV2;
    • das Segment STV5, STV5 mit einem nach oben gerichteten Bogen liegt unterhalb der Isolinie;
    • Zahn TV5, TV6 negative asymmetrisch mit der größten Verringerung am Ende des Zahn T (je mehr die Höhe des Zahns RV5, RV6, desto ausgeprägter Rückgang der ST-Segments und T-Welle Negativität in diesen Ableitungen);
    • das Segment STV1, STV2 mit einem nach unten gerichteten Bogen befindet sich oberhalb der Isolinie;
    • Zahn TV1, TV2 positiv;
    • in den rechten thorakalen Leitungen gibt es einen ziemlich signifikanten Anstieg im ST-Segment und eine Zunahme in der Amplitude der positiven T-Welle;
    • eine Übergangszone mit linksventrikulärer Hypertrophie wird oft mit der rechten Brust führt verschoben, wobei die positive TV1 Zahn und Zahn TV6otritsatelny: TV1> TV6 (im Gegensatz zu der Norm) -Syndrom.

    Syndrom TV1> TV6 dient als frühes Zeichen der linksventrikulären Hypertrophie (bei fehlender Koronarinsuffizienz).Die elektrische Achse des ventrikulären Hypertrophie linkes Herz oft mäßig verworfen links oder horizontal (links scharfe Abweichung eines isolierten linksventrikulären Hypertrophie untypisch) angeordnet ist. Die normale Position des Öko wird seltener beobachtet; noch seltener - die halbvertikale Position des e.

    Die charakteristischen Merkmale des Elektrokardiogramms führen von den Gliedmaßen mit der linksventrikulären Hypertrophie (das Öko befindet sich horizontal oder wird nach links abgelenkt):

    • Das EKG in den Ableitungen I, aVL ist dem EKG in den Ableitungen V5, V6 ähnlich: hat die Form qR (aber gleichzeitig die Zähne der kleineren Amplitude); Segment STI, aVL ist oft unter der Isolinie und wird von einem negativen asymmetrischen Zahn T I, aVL begleitet;
    • Das EKG in Ableitung III, aVF ist ähnlich dem EKG in Ableitung V1, V2: hat die Form rS oder QS (aber mit Zähnen kleinerer Amplitude); Segment STIII, aVF oft über die Isolinie angehoben und geht in den positiven Zahn T III, aVF über;
    • der TIII-Zahn ist positiv und der TI-Zahn niedrig oder negativ, daher ist bei linksventrikulärer Hypertrophie TIII> TI (bei fehlender Koronarinsuffizienz) charakteristisch.

    Die charakteristischen Merkmale des Elektrokardiogramms führen von den Gliedmaßen mit der linksventrikulären Hypertrophie (das Öko befindet sich vertikal):

    • in den Ableitungen III, aVF, wird ein hoher Zahn R beobachtet; sowie eine Abnahme des ST-Segments und einer negativen T-Welle;
    • in Ableitung I wird aVL eine kleine Amplitude r beobachtet;
    • im Vorlauf hat das aVR-EKG die Form rS oder QS; TaVR-positiv; Das STaVR-Segment befindet sich auf der Isolinie oder etwas darüber.
      EKG-Schlussfolgerung:
      1. Hypertrophie des linken Ventrikels - wenn mit einem hohen Zahn RV5, V6 aus dem Segment von STV5, V6 und dem Zahn TV5 wechselt, wird V6 nicht beobachtet.
      2. Hypertrophie des linken Ventrikels mit seiner Überlastung - wenn der hohe Zahn RV5, V6 mit einer Abnahme im Segment von STV5 kombiniert wird, V6 und ein negativer oder abgeflachter Zahn TV5, V6.
      3. Linksventrikuläre Hypertrophie mit schwerer Überlastung - wenn das ST-Segment und die negative T-Wellen-Abnahme nicht nur in den Ableitungen V5, V6, sondern auch in anderen Thorax-Ableitungen beobachtet werden.
      4. Hypertrophie des linken Ventrikels mit einer Verletzung seiner Blutversorgung - mit noch ausgeprägteren Veränderungen im ST-Segment und T-Welle.

    In der EKG-Schlussfolgerung wird der Ort der elektrischen Achse des Herzens angegeben, der dem Charakter des Rhythmus folgt; charakterisieren linksventrikuläre Hypertrophie; Geben Sie eine allgemeine Charakteristik des EKGs an.Linksventrikuläre Hypertrophie betrifft Patienten mit Hypertonie, Aortenherzdefekten, Mitralklappeninsuffizienz, Nierenerkrankungen mit Hypertonie, Kardiosklerose, angeborenen Herzfehlern.

    Behandlung

    Exzentrische, konzentrische und mäßige Hypertrophie des linken Ventrikels sind im Allgemeinen nicht heilbar. Es ist jedoch möglich, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, seine Lebensdauer zu erhöhen und die Qualität zu verbessern. Die Behandlung sollte die Ursache der Krankheit beseitigen. In diesem Fall wird oft chirurgische Technik verwendet:

    1. Prothetik der Aortenklappe, die durch eine Metallkonstruktion oder biologisches Material aus dem Schweineherz ersetzt wird.
    2. Die Prothese der Mitralklappe wird durchgeführt, wenn ein ausgeprägter Mangel vorliegt. Zwei Arten von Ventilen werden ebenfalls verwendet.
    3. Die partielle Entfernung von Myokardgewebe oder seine Dissektion im Septum (Myotomie und Myoektomie) wird meist mit exzentrischer linksventrikulärer Hypertrophie durchgeführt.
    4. Die Aortenprothese ist mit ihrem Geburtsfehler möglich. Der Ventil-Aorten-Komplex wird normalerweise transplantiert.

    Hypertrophie des linken Ventrikels kann auch mit der symptomatischen medikamentösen Therapie behandelt werden.

    Am häufigsten werden folgende Medikamente verschrieben:

    1. Beta-Blocker reduzieren die Häufigkeit von Herzkontraktionen und reduzieren so die Belastung des Myokards. Durch die Erhöhung der Entspannungsphase beeinflussen sie indirekt das in die Aorta eintretende Blutvolumen.
    2. Kalziumkanalblocker erweitern die Blutgefäße und verbessern die Blutzufuhr zu den zentralen Organen einschließlich des Herzens.
    3. ACE-Hemmer werden häufig bei Hypertonie eingesetzt, um den Druck zu reduzieren. Sie können sie bei schwerer Herzinsuffizienz verwenden.
    4. Antikoagulanzien müssen allen Patienten nach einem Klappenersatz verschrieben werden. Manchmal werden sie als unabhängige Behandlungsmethode verwendet. Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle und spielen eine Schlüsselrolle bei der Prävention von Thromboembolien.
    5. Antiarrhythmika werden für verschiedene Verletzungen der Herzkontraktionen verwendet, beginnend mit einer harmlosen Extrasystole und endend mit einer lebensbedrohlichen ventrikulären Tachykardie.
    6. Wenn der Patient eine obstruktive Form der Hypertrophie hat, ist es ratsam, eine Prophylaxe der Endokarditis durchzuführen.

    Die Taktik der Behandlung mit der großen Dicke der Wand des linken Ventrikels ist kompliziert, aber bei der Obstruktion der Aorta, die Betonung liegt auf der Operation.

    Bei schweren Rhythmusstörungen ist ein Elektrokardiostimulator oder Kardioverter-Defibrillator installiert. Diese Vorrichtungen werden in der Schlüsselbeinhöhle platziert und die Drähte werden direkt zur Wand des linken Ventrikels und Atriums geführt. Mit der Entwicklung von Tachykardie erzeugt das Gerät eine kleine elektrische Entladung und startet das Herz neu.

    Im Falle einer kritischen Reduktion der Herzfrequenz stimuliert das ECS die Muskelzellen und veranlasst das Herz, sich in einem bestimmten Modus zu kontrahieren.

    Die Prognose für die Hypertrophie des linken Ventrikels wird direkt durch das Stadium seiner Entwicklung bestimmt. Wenn keine Anzeichen von Verstopfung vorhanden sind und eine komplexe Behandlung durchgeführt wird, nimmt die Dicke der Wände normalerweise nicht mehr zu und kann manchmal sogar etwas abnehmen.

    Bei Obstruktionen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Krankheitsverlauf. Auch nach dem chirurgischen Eingriff liegt die Lebenserwartung des Patienten selten über 10 Jahren.

    Medikamentöse Therapie

    Medikamente werden verschrieben, wenn sich die linksventrikuläre Hypertrophie klinisch manifestiert. Die verschriebenen Medikamente sollten den erhöhten Druck im linksventrikulären Ausflusstrakt beeinflussen, den Grad der LVH berücksichtigen, die Symptome der chronischen Herzinsuffizienz korrigieren.

    Die Hauptmedikamente, die Myokardhypertrophie behandeln, sind Betablocker und Kalziumkanalblocker. Wenn eine Rhythmusstörung festgestellt wird, werden Amiodaron und Disopyramid bei LVH angewendet. Beta-Blocker helfen in 30-60% der Fälle, wie im Falle obstruktiver und nicht-obstruktiver Formen.

    Präparate dieser Gruppe: Atenolol, Propranolol, Nadolol, Sotalol. Sie alle reduzieren die Notwendigkeit für Herzmuskel in Sauerstoff, und während psychoemotionaler und körperlicher Belastung reduzieren die Auswirkungen des sympathischen Systems.

    Das Ergebnis der Behandlung mit dieser Gruppe von Medikamenten ist eine Verbesserung der Lebensqualität des Patienten, Linderung der Symptome: Angina pectoris wird gestoppt oder verhindert, und Dyspnoe und Herzklopfen verringern. Beta-adrenale Lokalisatoren sind in der Lage, eine Erhöhung des Druckgradienten im LV-Ausflusstrakt mit einer labilen oder latenten Form der Obstruktion zu verhindern, was zu einer myokardialen Remodellierung führt.

    Fehlen diese Medikamente, beeinflussen sie nicht das Überleben von Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie. Der Vorteil ist Beta-Adrenoblockers, die keine interne sympathomimetische Aktivität besitzen. Zum Beispiel Propranolol. Anfangsdosierungen von 20 mg., Häufigkeit des Empfangs 3-4 mal pro Tag.

    Die Dosis unterliegt einem allmählichen Anstieg, wobei die Herzfrequenz und der Blutdruck konstant überwacht werden. Die Dosis wird von 120 auf 240 mg erhöht. Wenn die Anwendung von Dox zum Auftreten unerwünschter Reaktionen führt, wird empfohlen, das Arzneimittel durch einen kardioselektiven Betarezeptorblocker zu ersetzen.

    Ein separater Ansatz wird bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz angewendet. Dies sollte bei der Ernennung von Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol berücksichtigt werden. Ein weiterer Wirkmechanismus bei Kalziumkanalblockern. Ihre Ernennung ist gemäß der Pathogenese der LV-Hypertrophie gerechtfertigt.

    Sie reduzieren die Konzentration von Calciumionen in den Kardiomyozyten und normalisieren so die kontraktile Funktion, indem sie den Hypertrophieprozess unterdrücken. Ihre Hauptwirkungen sind eine Abnahme der Kontraktionskraft des Herzens, eine positive inotrope Wirkung und eine positive chronotrope Wirkung. Dementsprechend nehmen auch die subjektiven Manifestationen der Krankheit ab.

    Ein Beispiel ist Verapamil. Es, wie Beta-Rezeptorenblocker, reduziert den Bedarf an Herzmuskelzellen für Sauerstoff, reduziert seinen Verbrauch durch die Gewebe des Herzens. Dies verringert signifikant die Manifestationen, die der myokardialen Ischämie innewohnen, verbessert ihre diastolische Funktion, die Patienten sind resistenter gegen die physikalische Form der Belastung und der subaortale Druckgradient ist reduziert.

    Die Behandlung mit Verapamil zeigt effektive Ergebnisse bei 60-8% der Patienten mit nicht-obstruktiver Form LVH, auch im Falle der Refraktärität gegen Beta-Rezeptorenblocker.

    Bei der Verschreibung des Medikaments sollten einige der Merkmale berücksichtigt werden:

    • es reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand;
    • reduziert Nachlast.

    Im Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung von lebensbedrohlichen Komplikationen bei Patienten mit schwerer Form von Herzasthma, das Vorhandensein einer schweren Obstruktion des ventrikulären Ausflusstraktes, mit einem hohen Druck im Bereich der Pulmonalarterie, Medikamente sind mit Vorsicht verabreicht.

    Mögliche Komplikationen: Lungenödem, plötzlicher Herztod, kardiogener Schock als Folge eines starken Anstiegs des Druckgefälles in der linken Herzkammer. Dosierung von Verapamil von 20 bis 40 mg. dreimal am Tag. Bevorzugt werden langsam freisetzende Formen.

    Wenn der Patient die Behandlung gut verträgt, dann erhöhen Sie allmählich die durchschnittliche Tagesdosis, bis zu 160-240 mg., Ohne die Herzfrequenz zu vergessen.

    1. Vor allem ist es antiarrhythmisch. Zum Beispiel Dizopiramid. Es gehört zur Klasse 1A, es hat eine ausgeprägte inotrope Wirkung.

    Die Verwendung dieses Medikaments bei Myokardhypertrophie hilft, das Phänomen der Obstruktion zu reduzieren, reduziert das Volumen des umgekehrten Blutflusses (Mitralinsuffizienz) und verbessert die diastolische Funktion des Herzens. Die Dosis reicht von 300 bis 600 mg.

    Ein Nebeneffekt ist eine negative Auswirkung auf die Hämodynamik aufgrund der Beschleunigung des elektrischen Impulses durch den atrioventrikulären Knoten, was zu einem schnellen Herzschlag führt.

  • Antikoagulanzien. Zuweisen an Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Thromboembolien.
  • Zubereitungen von Magnesium, Kalium.
  • Wenn die Myokardhypertrophie des linken Ventrikels durch Hypertonie verursacht oder begleitet wird, wird die Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten ergänzt.
  • Kriterien für die Wirksamkeit der Therapie:

    • reduziert den Grad der Obstruktion in der abfließenden Bahn des linken Ventrikels;
    • erhöhte Lebenserwartung;
    • Es besteht keine Gefahr der Entwicklung von lebensbedrohlichen Komplikationen (Arrhythmien, Synkopen, Angina-Attacken);
    • ausgesetzt oder verhindert das Fortschreiten der chronischen Herzinsuffizienz;
    • Verbesserung der Lebensqualität des Patienten (toleriert die zulässige körperliche Anstrengung, ohne Schwierigkeiten bei der täglichen Hausarbeit).

    Chirurgische Behandlung

    Es sollte beachtet werden, dass die Myokardhypertrophie des linken Ventrikels des Herzens nur in späten und "vernachlässigten" Stadien chirurgisch behandelt wird. In diesem Fall wird nur eine Herztransplantation verwendet, da Veränderungen im Myokard derart sind, dass keine positive Dynamik chirurgisch erreicht werden kann.

    Wenn der Grund für die Bildung von Ventrikel Herzhypertrophie ein Ventil defekt oder Herzwand wurde, in erster Linie ist es ein Versuch, das Problem zu beheben, indem sie zu ersetzen. Dies betrifft sowohl die Insuffizienz des Klappenapparates als auch seine stenotischen Veränderungen.

    Postoperativ sind Patienten unter der Aufsicht eines Kardiologen für das Leben verantwortlich und eine Reihe von Medikamenten zur Verhinderung von Thrombose des Herzkranzgefäßes und eine Abnahme der Immunfunktion (insbesondere nach Herztransplantation) mit dem Ziel nehmen.

    Es ist interessant, dass die moderne Herzchirurgie sehr positive Aussichten hat und Menschen, die sich einer Herzoperation unterziehen mussten, sogar nach der Transplantation einen ziemlich aktiven Lebensstil führen können. In diesem Stadium entwickelte sogar ein temporäres Herz aus synthetischen Materialien, die keine allergische Reaktion hervorrufen und die Ergebnisse der Tierversuche jedes Jahr mehr und mehr positive Ergebnisse liefern.

    Wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, werden chirurgische Techniken verwendet. Folgende chirurgische Eingriffe werden gezeigt:

    • Operation Morrow - eine fragmentarische Entfernung des Myokards im Bereich des interventrikulären Septums;
    • Mitralklappenersatz;
    • Ersatz oder Transplantation der Aortenklappe;
    • Komissurotomie ist die Trennung von Adhäsionen in der Mündung der Hauptarterie, die als Folge einer Stenose (Konstriktion) verbunden sind;
    • Stenting der Herzkranzgefäße (Einführung des Implantat-Expanders in das Arterienlumen).
    In Fällen, in denen die Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie nicht die erwarteten Ergebnisse liefert, wird ein Kardioverter-Defibrillator oder Schrittmacher genäht. Die Geräte wurden entwickelt, um die richtige Herzfrequenz wiederherzustellen.

    Traditionelle Medizin

    Wenn der Kardiologe dies genehmigt hat, können Sie folgende Hilfsmittel verwenden:

    • Infusionen von Blumen von Kornblume, Maiglöckchen, Weißdorn;
    • Infusion von Johanniskraut mit Honig;
    • Eine Mischung aus Knoblauch und Honig zu gleichen Teilen;
    • Gemischte Brühe von wildem Rosmarin, Motherwort und Cassowe;
    • Brühe mit Petersilie in Rotwein.

    Eine gute Wirkung ergibt eine langfristige Verwendung von geschmolzener Milch mit Erdbeermarmelade, geriebenen Preiselbeeren mit Zucker, getrockneten Früchten, Rosinen, getrockneten Aprikosen.

    Um diese Krankheit zu behandeln, wird empfohlen, die folgenden Rezepte zu verwenden:

    Es ist notwendig, die Maiglöckchen-Blumen in der Flasche ganz oben zu legen und Alkohol zu gießen, und dann für vierzehn Tage ziehen zu lassen. Nehmen Sie eine empfohlene Infusion von einem Esslöffel vor den Mahlzeiten dreimal täglich ein.

  • Behandlung von Johanniskraut. Es ist notwendig, 100 Gramm Johanniskraut vorzubereiten und es mit zwei Litern Wasser zu gießen. Die Mischung 10 Minuten kochen lassen. Nachdem die Brühe abgekühlt ist, muss sie gefiltert werden.

    Nehmen Sie eine Dekokt Johanniskraut in einem Drittel eines Glases dreißig Minuten vor dem Essen, einen Esslöffel Honig hinzufügen. Diese Methode erhielt die größte Anzahl positiver Übersichten von Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie des Herzens.

  • Behandlung mit Knoblauch.

    Den Knoblauch hacken, wird mit der gleichen Menge Honig vermischt und für vierzehn Tage ziehen lassen. Dabei ist es notwendig, das periodische Schütteln des Behälters, in dem sich diese Mischung befindet, nicht zu vergessen.

    Um dieses Medikament zu nehmen, benötigen Sie einen Teelöffel. Die vorgestellte Methode kann das ganze Jahr über angewendet werden.

  • Komplikationen

    Der linke Ventrikel ist die Verbindung mit einem großen Kreislauf, der für die Versorgung aller Gewebe und Organe mit Blut verantwortlich ist, so dass die Vergrößerung dieses Teils des Herzens zu ernsthaften Komplikationen führt.

    • Herzversagen. Die Unfähigkeit des Herzens, genug Blut zu pumpen, das für das normale Funktionieren des Körpers notwendig ist.
    • Arrhythmie. Abnormer Herzrhythmus.
    • Ischämische Herzkrankheit. Unzureichende Zufuhr von Sauerstoff zu den Geweben des Herzens.
    • Ein Herzinfarkt. Unterbrechung der Blutzufuhr zum Herzen.
    • Plötzlicher Herzstillstand. Unerwarteter, plötzlicher Verlust von Herzfunktion, Atmung und Bewusstsein.

    Es ist sehr wichtig, eine Anomalie in den frühen Stadien zu identifizieren, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden. Um dies zu tun, müssen Sie regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen.

    Da jeder von uns individuell ist und der Normalzustand des Organismus für jedermann in gewissen Grenzen schwanken kann, ist eine regelmäßige Kontrolle wichtig. Dank dieser Überwachung kann der Arzt die Veränderungen in Ihrem Körper feststellen.

    Vorbeugende Maßnahmen für Krankheiten

    Es gibt die folgenden vorbeugenden Maßnahmen, die helfen, LVH zu vermeiden:

    1. Vollständige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
    2. Eliminierung von Risikofaktoren für die Krankheit (Regulierung des Körpergewichts und Normalisierung des Drucks).
    3. Richtiges und Diät-Essen.
    4. Verwendung von Arzneimitteln bei Verschlechterung des Gesundheitszustandes.
    Wenn während der vorbeugenden Maßnahmen mit dem vollen Komplex erfüllen - es wird das Auftreten der linksventrikulären Hypertrophie verhindern und zur Verbesserung der Lebensqualität und die allgemeinen Gesundheit.
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