Prothrombin-Index, Abweichung

Blutgerinnungsanalyse ist eine ziemlich wichtige Studie, die hilft, die Ursache für eine Reihe von schweren Krankheiten zu ermitteln. Es hilft rechtzeitig, Thrombose oder Blutungen zu verhindern.

PTI (Prothrombin-Index) - was ist das? Zum Zeitpunkt der Studie kann ein Bluttest die Zeit bestimmen, in der das Plasma einer bestimmten Person gerinnt, und den Wert mit den festgelegten Normen vergleichen. Das Verhältnis dieser Differenz wird in Prozent übersetzt. Die zulässige Norm im Blut beträgt 78-142%, der Prothrombin-Index nach Kvik 95-105%.

Prothrombin ist ein Protein, das eine Vorstufe von Thrombin ist. Und Thrombin spielt wiederum nicht die geringste Rolle bei der Thrombogenese. Prothrombin wird in der Leber produziert. Vitamin K trägt dazu bei: Falls Vitamin K nicht ausreicht, kann eine Blutung durch eine Abnahme der Prothrombinmenge ausgelöst werden.

Wenn eine Analyse durchgeführt wird

Eine Koagulationsanalyse ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • in Erwartung der Operation;
  • für Patienten, die Antikoagulantien verwenden, um Thrombusbildung zu verhindern;
  • während der Schwangerschaft;
  • Patienten mit dem Problem der Blutgerinnung, die an Krampfadern leiden;
  • bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • mit einem Mangel an Vitamin K;
  • mit Leberzirrhose.

Folgende Spezialisten können eine solche Analyse zuordnen:

  • Trauma-Arzt;
  • Therapeut;
  • Kinderarzt;
  • Kardiologe;
  • Chirurg;
  • Lungenspezialist.

Wie man den Test macht

Bevor Sie für die Analyse zu einer medizinischen Einrichtung gehen, müssen Sie sich vorbereiten.

  • Um das genaueste Ergebnis zu erhalten, ist es besser, den Test für einen leeren Magen im Zeitraum von 8 bis 11 Stunden durchzuführen. Idealerweise sollte der Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Lieferung der Analyse zwischen 8 und 14 Stunden liegen. Bitte beachten Sie: Diese Zeit sollte 14 Stunden nicht überschreiten.
  • Am Vorabend sollte nicht fettiges, scharfes Essen essen, ist es notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken zu verweigern. Eine Stunde vor dem Test können Sie nicht rauchen.
  • Kontraindikationen umfassen die Einnahme von Medikamenten. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, lohnt es sich, die Analyse zu verschieben, bis die Behandlung beendet ist. Es gibt Situationen, in denen die Einnahme von Medikamenten nicht unterbrochen werden kann. In solchen Fällen muss der Patient alle Informationen über die Dosierung und den Namen der Medikamente angeben.

Blut zur Analyse wird aus der Vene entnommen. Sie wird in einem Reagenzglas mit Natriumcitrat gesammelt. Dann wird mit einer Zentrifuge Plasma von den Blutzellen getrennt.

Erklärung der Ergebnisse

Gründe für eine niedrige Rate:

  • Mangel an Vitamin K.
  • Lebererkrankung.
  • Vererbung.

Der Prozentsatz wird erhöht wegen:

  • Angeborene Probleme der Gerinnung.
  • Mangel an Vitamin K.
  • Heparin.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Die Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika.

Schwangerschaftsrate

Der Prothrombin-Index während der Schwangerschaft steigt auf eine Rate von 90-120%. Dies kann auf die hormonellen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau zurückgeführt werden.

Analyse der PTI, vor allem während der Schwangerschaft, ist es wichtig, zwei vor vier Mal zu verbringen. Eine große Betonung sollte im letzten Trimester gemacht werden, denn bis zur Geburt gibt es sehr wenig Zeit und es ist notwendig, die Dynamik zu verfolgen.

Wenn der Prozentsatz auf einen Wert von 150 ansteigt, kann dies zu einer drohenden Ablösung der Plazenta führen. Wenn die Zahl unter 90% fällt, können schwere Blutungen während oder nach der Geburt erwartet werden.

Wenn eine schwangere Frau eine prozentuale Fehlfunktion aufweist, geben Sie die stationäre Überwachung im Krankenhaus nicht auf. Es ist wichtig, dass die zukünftige Mutter von Spezialisten beaufsichtigt wird.

Quique Leistung

Die Analyse auf Kviku tun oder machen für zusätzliche Forschung, und auch eine Leber.

Die Quik-Analyse wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  1. Wenn die Gerinnung beeinträchtigt ist.
  2. Es gibt Beschwerden, die mit der Leber verbunden sind.
  3. Es gibt einen Prozess erhöhter Thrombose.
  4. Mit einer Krankheit wie Blutkrebs.
  5. In Fällen von Vitamin K-Mangel.

Welche Grenzen sind akzeptabel?

  • Bis zu 6 Jahren - 80-100.
  • Von 6 bis 12 - 79-102.
  • Von 12 bis 18 - 78-110.
  • Von 18 bis 25 - 82-115.
  • Von 25 bis 45 - 78-135.
  • Von 45 bis 65 - 78-142.

Die Norm für Frauen und die Norm für Männer, unabhängig vom Alter, sind identisch.

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator, der die Sekunden widerspiegelt, in denen Plasma nach Zugabe der gewünschten Mischung gefaltet wird.

  • Bei Kindern, insbesondere bei Neugeborenen, beträgt dieser Indikator 14-18 Sekunden.
  • Für Erwachsene ist die normale Zahl 10-15. Der optimale Wert der Prothrombinzeit variiert innerhalb von 9-12 Sekunden.

INR ist eine internationale normalisierte Ratio

MNO ist eine spezielle Methode, die verwendet wird, um das Endergebnis eines Prothrombintests zu überwachen. Die Verwendung dieser Methode wird von Vertretern internationaler Gesundheitsorganisationen dringend empfohlen.

Aufgrund der Ergebnisse, die der Spezialist nach dieser Studie erhält, kann er sehen, wie effektiv die Behandlung mit synthetischen Wirkstoffen behandelt wird.

  • Die Norm von INR ist 0.85-1.15.
  • Wenn es sich um eine Behandlung oder Vorbeugung von Venenthrombosen, Lungenerkrankungen oder einer Deformierung der Herzklappen handelt, kann die INR-Norm 3,0 erreichen.

Prothrombin ist erhöht

Wenn das Prothrombin in Kviku erhöht wird, was könnte zu einem solchen Ergebnis führen und welche Maßnahmen ergreifen? Über den Anstieg spricht der Prothrombin-Index mehr als 150%.

Folgende Faktoren können dazu führen:

  1. Viele Krankheiten, die durch einen Rückgang von Vitamin K gekennzeichnet sind
  2. Syndrom ICE.
  3. Krankheiten, die die normale Produktion von Fibrin stören.
  4. Vererbung und andere Pathologien, die zu dem Problem der Gerinnung führen können.
  5. Ein Anstieg des Indikators kann Medikamente verursachen, wenn sie für eine lange Zeit eingenommen werden, zum Beispiel:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotika eines breiten Wirkungsspektrums.
    3. Heparin.
    4. Anabole.
    5. Abführmittel.
    6. Methotrexat.
    7. Säure ist nikotinisch.

Meistens steigt Prothrombin im weiblichen und männlichen Teil der Bevölkerung im Alter von 45-50 Jahren. Dieser Indikator bei Frauen kann durch die Einnahme von hormonellen Medikamenten erhöht werden.

Wenn eine Frau eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, sollte die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva dringend abgesetzt werden. Sie können sie durch ein Analog in Form von Kerzen oder einem Vaginalring ersetzen.

Was tun mit einem erhöhten Prothrombin-Index

Wie reduziere ich das Prothrombin? Diese Kategorie von Menschen muss sich an eine bestimmte Ernährung und Lebensweise halten.

Es ist notwendig, so viel wie möglich Produkte zu essen, die zur Blutverdünnung beitragen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es eine Reihe von Lebensmitteln gibt, die zur Verdickung des Blutes führen können.

Die Liste der notwendigen Zutaten für die Senkung des Prothrombinspiegels:

  • Jeder kennt Haferbrei. Haferflocken helfen nicht nur dabei, die Verdauung zu stabilisieren, sondern verhindern auch die Verdickung von Blut. Im Idealfall müssen Sie dieses Gericht als Frühstück verwenden. Auf Wunsch können Sie den Brei mit frischen Beeren ergänzen.
  • Tomatensaft, besonders wenn er selbst aus frischem Gemüse hergestellt wird. Viele machen einen Fehler, indem sie dem Saft Salz hinzufügen.
  • Rote Beete ist ein ideales Gemüse, das hilft, die Prothrombin-Zahl zu reduzieren.
  • Was für eine Diät ohne Ingwer! Es kann zu Tee hinzugefügt werden. Die Wurzel von Ingwer verflüssigt Blut, widersteht der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Leinöl, Olivenöl.
  • Fisch fett. Derzeit kann es in Apotheken in Form von Kapseln erworben werden. Dies ist eine ausgezeichnete Option ohne Geruch und Geschmack.
  • Bei der Zubereitung von Gerichten wird Apfelessig empfohlen.
  • Ananas. Es ist genug zu essen, um nützliche Prozesse im Körper zu führen.

Was sind die Regeln, die man während einer Diät beachten sollte:

  1. Geben Sie Gemüse, Obst und frischen Beeren den Vorzug.
  2. Fleisch kann auf dem Tisch vorhanden sein, aber in minimalen Dosen.
  3. Fleisch kann durch Fisch ersetzt werden.
  4. Begrenzen Sie die Verwendung von Backen.
  5. Kochen ist am besten in einem Doppelkessel.
  6. Essen Sie öfter, aber dosiert.
  7. Immer ein normales Getränk.

Was zu essen und zu trinken kann nicht:

  • Geräuchertes Fleisch.
  • Fetthaltige, reichhaltige Suppen.
  • Konserven.
  • Alkoholische Getränke.

Vermindertes Prothrombin

Wenn der Prothrombin-Index erniedrigt ist, kann dies eine übermäßige Aktivität des Prothrombin-Proteins anzeigen. Eine Abnahme kann bei schwangeren Frauen mit Polyzythämie (dies ist eine erhöhte Blutviskosität) bei Patienten mit Venenthrombose beobachtet werden.

Ein Rückgang des Indikators kann folgende Krankheiten signalisieren:

  • Erkrankungen des Verdauungstraktes.
  • Dysbakteriose.
  • Mangel an Prothrombin.
  • Hypovitaminose.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Allergische Reaktion.

Meistens tritt der Rückgang dieses Indikators wegen der Diät auf und tritt in Vertretern der starken Hälfte der Menschheit auf. Es sind Männer, die sich für Fleischprodukte entscheiden und wenig Gemüse und Obst verzehren.

Was passiert, wenn das Prothrombin-Verhältnis gesenkt wird?

Typischerweise verschreiben Spezialisten ihren Patienten die Verwendung solcher Medikamente wie Heparin, Warfarin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung müssen Sie Ihre Ernährung überwachen. Hier ist eine Liste von Lebensmitteln, die nicht für die Verwendung mit einem niedrigeren Prothrombin empfohlen werden:

  • Tierische Fette.
  • Brei Buchweizen.
  • Rote Bete, Rotkohl, roter Pfeffer.
  • Backwaren.
  • Pickles und Rauchen.
  • Die Grünen.
  • Bohnen.

Fehler in Prothrombinindices können zu Blutungen führen. Sie können verhindert werden, wenn folgende Produkte als vorbeugende Maßnahmen einbezogen werden:

  • Fisch und Fischöl.
  • Zwiebeln und Knoblauch.
  • Zitrus, insbesondere Zitrone.
  • Ingwerwurzel.
  • Grüner Tee und Kakao.
  • Haferflocken.
  • Cranberries, Himbeeren oder Feigen.

Fibrinogen

Protein Fibrinogen wird von der Leber produziert. Er ist es, der an Thrombose teilnimmt. Die Analyse des Prothrombin-Index und des Protein-Fibrinogens charakterisiert die Verbindungen derselben Kette.

Wenn Thrombin aktiviert wird, führt dies zu einer Veränderung des Fibrinogens. Und es wird wiederum in Fasern umgewandelt - Fibrin. Diese untrennbaren Fasern erscheinen als ein Thrombus, der bereits eine direkte Rolle bei der Verstopfung des Gefäßes spielt.

In den ersten Tagen nach Schlaganfall, Herzinfarkt, Entzündungsprozessen und Grippe erreicht das Protein Fibrinogen seinen Höhepunkt. Beobachten Sie den Anstieg dieses Indikators kann bei Rauchern, schwangeren Frauen, Menschen mit endokrinen Systemerkrankungen und bei längerer Einnahme von hormonellen Medikamenten gefunden werden.

Die Abnahme des Protein-Index von Fibrinogen wird beim Menschen beobachtet:

  • mit Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Traktes;
  • mit einem Mangel an Vitamin B12;
  • während der Schwangerschaft, Toxikose;
  • in der Zeit der Einnahme von Anabolika;
  • wenn Sie eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln einnehmen.

Die einzige wirksame Vorbeugung gegen eine Krankheit ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, richtiger Ernährung, dosierter körperlicher Aktivität und rechtzeitiger Untersuchung.

Prothrombin, Prothrombin-Index und Zeit: Blutspiegel, Interpretation der Analysen

In der Regel, bei stationärer Behandlung, verlässt jeder Patient den Morgen vor dem Frühstück mit obligatorischen Fingertests (allgemeiner Bluttest, Zucker und Prothrombin). Diese Labortests beziehen sich auf die orientierenden Hauptstudien, weil sie das allgemeine Bild des Zustands des Patienten "zeichnen". Der Rest (biochemische, einschließlich Koagulation), kann Analysen mit dem Tag der Aufnahme zugewiesen werden, wenn das Problem in dem Körper des Patienten ist klar definiert ist, oder, wenn im Prozess der Untersuchung und Behandlung, das Ziel gesetzt, gründlich die Funktionsfähigkeit der Organe zu studieren und der System des Patienten und die Kontrolle über Therapie Wirksamkeit ausüben.

Eine einzigartige Umgebung, die sich entlang der Blutgefäße entlang ihrer Eigenschaften bewegt, ist mit dem Bindegewebe verwandt. In einem flüssigen Zustand und mit einer Fließfähigkeit, die das Kleben der geformten Elemente verhindert, Blut ist jedoch in der Lage, schnell zu kollabieren, wenn die Gefäßwand beschädigt ist. Diese Möglichkeit beruht auf dem koagulierenden Blutsystem und dessen Faktor, von denen einer ist Prothrombin. Es sollte beachtet werden, dass alle Faktoren ohne Störung der Integrität der Gefäßwände in einem inaktiven Zustand sind. Die Aktivierung von Faktoren und die Bildung von Thromben innerhalb des Kreislaufsystems ohne irgendeinen Grund droht ernsthafte Komplikationen für den Körper.

Was ist Prothrombin?

Stadien der Blutgerinnung

Prothrombin oder Faktor II (FII) Prothrombinkomplex - Protein (Glykoprotein), Plasmafaktor des Gerinnungssystems, welches sich auf alpha2-Globuline bezieht und von Hepatozyten (Leberzellen) synthetisiert wird. Es ist wichtig, dies zu beachten Prothrombin-Produktion merklich schwierig, wenn der Körper aus irgendeinem Grund die Menge an Vitamin K reduzieren wird, in dem die Synthese dieses Faktors so notwendig ist. Wenn alles im Körper normal ist, zeigt das Prothrombin keine Aktivität und verbleibt als Vorläufer von Thrombin, einem Enzym, das gegebenenfalls die Polymerisation von Fibrinogen und die Bildung eines Gerinnsels (Thrombus) verursacht.

Im zirkulierenden Blutplasmafaktoren, während in einer inaktiven Form profaktora (Prothrombin → Thrombin), immer in relativ konstanten Konzentrationen bleibt, wird die Aktivierung XII Koagulationsfaktor (internal Hämostase-System) und in Kontakt von Blut mit Gewebeschäden (externes System Hämostase) beeinflusst.

Die Norm von Prothrombin im Blut gesunder Menschen beträgt 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Die Bedeutung des Prothrombinkomplexes

Der Nachteil dieses Faktors kann sowohl angeboren als auch im Lebensprozess ausgebildet sein. Angeborener Mangel an Prothrombin ist nicht so häufig, das heißt, es bezieht sich auf eine seltene Pathologie. Niedriges Prothrombin von Geburt an beruht auf einer Mutation rezessiver Gene auf Chromosom 11.

Bei Hypoproteinämie jeglicher Herkunft wird in der Regel auch der Spiegel dieses Proteins abgesenkt. Die betroffene Leber (Hepatozyten sind der Ort der Bildung der Hauptfaktoren des Prothrombinkomplexes) und die K-Avitaminose (Vitamin K beteiligt sich an der Synthese von FII und anderen Faktoren, die K-abhängig genannt werden) ergeben einen starken Abfall der Konzentration dieses Indikators.

Der reduzierte Gehalt an Prothrombin führt dazu, dass es mehr Zeit für die Blutgerinnung braucht. Um zu bestimmen, wie das Gerinnungssystem funktioniert, werden klinische Gerinnungstests in Abhängigkeit von der Höhe des Prothrombins in der klinischen Labordiagnostik verwendet, um eine Vorstellung vom Zustand des gesamten Prothrombinkomplexes zu erhalten:

  • PTI (Prothrombin-Index, in Prozent);
  • PO (Prothrombin-Verhältnis, Umkehrung des PTI-Werts, in Prozent);
  • PTV (Prothrombinzeit, in Sekunden);
  • Prothrombin von Kviku (empfindlichere Analyse als PTI und PTV, als Prozentsatz);
  • INR (International Normalised Ratio, in Prozent).

Übermäßige Aktivität von Prothrombin ohne Notwendigkeit ist auch mit verschiedenen Schwierigkeiten und manchmal eine Katastrophe für den Organismus behaftet. Eine verstärkte Koagulation, die Bildung von Blutgerinnseln, die ein lebenswichtiges Blutgefäß verschließen können, kann sich in eine gefährliche Situation bis hin zum Tod verwandeln.

Ungefähre Tests und vollständige Analyse

Studien zur Blutgerinnung beginnen in der Regel mit orientierenden Methoden, die es ermöglichen, eine Gerinnungsanomalie (Prothrombin) nachzuweisen, ohne deren Essenz zu offenbaren. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit werden dann andere (bereits spezifische) Verfahren vorgeschrieben (PTV, MNO, APTTV und andere Indikatoren des Hämostasiogramms).

Wie für den Prothrombin-Test ist es ein sehr wichtiger Teil des Koagulogramms und kann in verschiedenen Formen präsentiert werden. Das Fehlen von Faktoren des Prothrombinkomplexes (II, V, VII, X) wird vor allem in der PTB-Analyse von Quick festgestellt, die zunächst eine Verletzung der äußeren Thromboplastinbildung aufzeigt. Es ist jedoch auch möglich, diese Indikatoren separat nach dem Prinzip der Austauschproben zu untersuchen.

Unterdessen können wir die Indikatoren der Blutgerinnungsfähigkeit bei Frauen während der Planung oder der Schwangerschaft nicht ignorieren, weil es Ihnen erlaubt, die möglichen Risiken während der Geburt zu berechnen. Mit diesen Indikatoren während der Schwangerschaft ist es möglich, Blutungen im Voraus (wenn PTV verlängert wird) oder die Entwicklung von Thrombose und vorzeitiger Plazentalösung zu antizipieren und zu verhindern, wenn das Blut eine besonders hohe Gerinnungsneigung aufweist. In der Periode der Geburt ist die Prothrombinzeit im Vergleich zur Norm etwas verkürzt, und es ist der Prothrombin-Index erhöht. Bei Frauen während Schwangerschaft und Geburt wird die Untersuchung der Gerinnungsfunktion von Blut nur durch die Indices des Prothrombinkomplexes nicht umgangen. Um ein vollständiges Bild der funktionellen Kapazität des Hämostasesystems zu erhalten, wird zukünftigen Müttern ein Maximum an Koagulogrammindizes vorgeschrieben.

Prothrombinzeit

Die Prothrombinzeit als Labortest ermöglicht es Klinikern, nicht nur das äußere System der Hämostase, sondern die gesamte Kaskade von Blutgerinnungsreaktionen schnell zu beurteilen.

In Notsituationen für den Organismus (Gewebeschaden vor Verletzungen, starke Blutungen, Nekrose oder anderen pathologischen Zustand) in Blut tritt Glykoprotein, Membranprotein - Gewebe-Thromboplastin, das den Sicherungsschalter (extern) des hämostatischen Systems anzeigt.

Gewebe (Zelle) Thromboplastin genannte Gewebefaktor (TF), in Wechselwirkung mit dem zirkulierend im Blutkreislauf von Gerinnungsfaktoren (FVII), umfasst nacheinander einen Prozess tromboplasticheskie andere Plasmafaktoren. Dies bedeutet, dass das Hämkoagulationssystem aktiviert wird und die erste Phase der Koagulation beginnt - die Umwandlung von inaktivem Prothrombin in aktives Thrombin. Thrombin enzymatische Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin verursacht, unter dessen Einfluss Faktoren aktiviert werden (V, VIII, IX, XIII), zerstört es die Blutplättchen als ist (mit Ca ++) viskoses Metamorphose Thrombozyten, die Freisetzung von Thrombozytenfaktoren fördern.

Die Norm PTV bei den Erwachsenen schwankt im Laufe von 11-15 Sekunden (bei den Neugeborenen bis zu 3-4 Tagen des Lebens - 12-18, bei den Frühgeborenen - 15-20). Bei neugeborenen Säuglingen ab 4-5 Lebenstagen entspricht die Prothrombinzeit der eines Erwachsenen.

Dieser Indikator ist unter den folgenden pathologischen Bedingungen erhöht (Gerinnungszeit ist verlängert):

  1. Krankheiten der Leber, weil es eine Synthese von Prothrombin gibt;
  2. Der Mangel an Vitamin K, dessen Beteiligung für die Synthese von K-abhängigen Faktoren notwendig ist (Prothrombin gehört dazu);
  3. DIC-Syndrom;
  4. Erhöhung des Spiegels des Faktor-III-Antikoagulans (Antithrombin), blockieren Thrombin und andere Faktoren des Hämkoagulationssystems;
  5. Erhöhte fibrinolytische Fähigkeit von Blut (Auflösung von Blutgerinnseln);
  6. Krebs der Bauchspeicheldrüse;
  7. Seperate hämatologische Pathologie (myeloische Metaplasie);
  8. GrBN (hämorrhagische neonatale Erkrankung);
  9. Hoher Erythrozytenspiegel im Blut (über 6,0 x 10 12 / L);
  10. Hämophilie B.

Als ein biologisches Material für die Untersuchung der Prothrombinzeit ist die Ein-Schritt-Kwick-Methode (die sogenannte Analyse) Vollblut, das mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) aufgenommen wird.

PTV, die Probe oder SWIR Thromboplastinzeit - ein Indikator für den externen System-Aktivierungsfaktor II, wo Prothrombinzeit auf der Plasmakonzentration von Fibrinogen abhängig ist, Faktoren V, VII, X Normale PTV (Quick-Test) ermittelt werden Thromboplastinaktivität und ist 12-20 Sekunden.

Prothrombin von Quique

Unter der Definition von "Prothrombin von Kviku" versteht man die Konzentration von Prothrombinkomplexfaktoren als Prozentsatz des Normalen. Diese Methode gilt jetzt als die Anzahl der wichtigsten Methoden, Prothrombin zu studieren.

Der Test erlaubt es, die Aktivität der Faktoren des Prothrombinkomplexes des Blutes des Patienten aufzudecken, verglichen mit dem bekannten "normalen" PTV-Plasma. Diese Methode ist zweifellos informativer als die Berechnung der PTI. Prothrombin nach Quiku bestimmt FII im Patienten, basierend auf dem Kalibrierungsschema (die Abhängigkeit von PTV von der Gesamtaktivität aller Teilnehmer an der Reaktion - die Faktoren des Prothrombinkomplexes des verdünnten "gesunden" Plasmas).

Die normalen Werte von Prothrombin in Kviku variieren in einem größeren Bereich als PTI und liegen normalerweise zwischen 75 und 140%.. Bei Frauen ist die Obergrenze der Norm normalerweise niedriger. Die Ergebnisse der Analyse können vom Alter des Patienten, der Behandlung (Antikoagulanzien) und der Empfindlichkeit der reagierenden Substanzen abhängen.

Prothrombin von Kviku nimmt vor allem mit der Behandlung von indirekten Antikoagulanzien ab (INR in diesem Fall - erhöht wird), so die Kontrolle über Antikoagulation ausüben, diese Tatsache sollte in erster Linie daran zu erinnern, seinen Patienten Blutanalyse in einer Art und Weise durchgeführt, unter Berücksichtigung und in der gleichen CDL. Andernfalls können Sie unzureichende Ergebnisse erhalten, den weiteren Verlauf der Therapie mit Antikoagulantien zu beeinflussen, wenn sie zum Zeitpunkt der Studie gehalten wird.

Die Prothrombinwerte von Quicks und PTI (Prothrombin-Index) ergeben oft die gleichen Ergebnisse in der Zone der normalen Indizes. Wie für die Zone der niedrigen Werte, hier variieren die Ergebnisse wesentlich, zum Beispiel können Sie solche Analyseantworten bekommen: PTI - ungefähr 60%, und Prothrombin von Kviku - 30%)

Prothrombin-Index

Der Prothrombin-Index (PTI) ist das Verhältnis zwischen der Gerinnungszeit eines "gesunden" Plasmas (Kontrolle) und dem Zeitpunkt der Blutgerinnung bei einer kranken Person. Das Ergebnis wird als Prozentsatz berechnet (normales Plasma-Plasma: Plasma-PTV des Patienten x 100%), die Rate ist von 90 bis 105%. Das umgekehrte Verhältnis (die Koagulationszeit des Blutes des Patienten: die Koagulationszeit des "gesunden" Plasmas), ausgedrückt in Prozent, wird als Prothrombin-Verhältnis (PO) bezeichnet.

Ein niedriger Prothrombin-Index und eine Verlängerung von PTV ergeben viele pathologische Bedingungen:

  • Angeborener Mangel bestimmter Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, X);
  • Hepatocyten-Defizienz während eines chronischen pathologischen Prozesses, lokalisiert im Leberparenchym;
  • Syndrom der disseminierten intravaskulären Koagulation;
  • Hämorrhagisches Syndrom, verursacht durch einen niedrigen Gehalt an Plasmafibrinogen (Fibrinogenopenie);
  • Verletzung der Fibrinogenpolymerisation (Dysfibrinogenämie);
  • Vitamin K-Mangel;
  • Antikoagulanzien-Therapie durchführen;
  • Verwendung von Gerinnungsfaktor-Inhibitoren, beispielsweise Heparin, die die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin inhibieren.

Ein hoher Prothrombin-Index (PTV-Verkürzung) wird in folgenden Fällen festgestellt:

  1. Die Bildung von Blutfaltungen in Blutgefäßen, die den Blutfluss blockieren, als Folge verschiedener pathologischer Zustände des Hämostase-Systems (Thrombose);
  2. Koagulopathie des Konsums (DIC-Syndrom);
  3. Exzessives Aktivierung Antikoagulation System übermäßige Bildung von Plasmin (Hyperfibrinolyse), die zuerst führt zu Blutungen, und dann (für Plasminogen Depletion) - Thrombose;
  4. Krankheiten der Leber;
  5. Erhöhung der Aktivität von Faktor VII (traumatische Gewebeschädigung, Nekrose);
  6. Einbeziehung von Schutzmechanismen bei Frauen während der Geburt.

Somit wird die Verlängerung von PTV den Prothrombin-Index verringern und das Mögliche anzeigen Hypokoagulation (Geringe Gerinnbarkeit des Blutes, Blutungsneigung). Umgekehrt erhöht die Verkürzung der Gerinnungszeit (PT) den Prothrombin-Index und zeigt das Vorhandensein von Anzeichen an Hyperkoagulation, das heißt, erhöhte Blutgerinnung (Risiko der Entwicklung von thromboembolischen Bedingungen).

Einheit und Kampf der Gegensätze

Hämostasestörungen führen bei der Entwicklung von Blutungsstörungen, wo Pathologie, eine Neigung zu Thrombosen allgemein als „Thrombophilie“ zeigt und Erkrankungen, die durch übermäßige Blutungen begleitet werden, werden sie „Blutungsneigung“ genannt. Verletzung der Fähigkeit der Blutgerinnung kann im Laufe des Lebens (Leberparenchymschäden, K-Vitamin-Mangel, die Verwendung von Antikoagulantien zu therapeutischen Zwecken, die Aktivierung des fibrinolytischen Systems) erzeugen erblich oder aus den Staaten sein.

Die Entwicklung des Hämkoagulationsstörungssyndroms wird durch den Verlust (oder Rückgang) der Fähigkeit der Leberzellen zur Biosynthese von Gerinnungsfaktoren verursacht. Darüber hinaus ist anzumerken, dass die Faktoren der Gerinnungs-, Antikoagulations- und Fibrinolysesysteme keineswegs isoliert sind, sondern dass die Unterbrechung der Aktivität einer einzelnen Verbindung zu pathologischen Zuständen anderer Komponenten führt. Zum Beispiel:

  • Störung der Biosynthese von Protein vor uns - Prothrombin notwendigerweise eine Verletzung der Produkte anderer Faktoren mit sich bringen (VII, IX, X) und das Defizit aller Komponenten des Prothrombinkomplexes, daß in Zukunft in einer Abnahme der Aktivität von FV führen wird, um die Konzentration der Fibrin-Monomere zu erhöhen, verringert FXIII-Aktivität und eine Erhöhung der Fibrin-Fähigkeit Lyse.
  • Eine Verletzung des Metabolismus von Fibrinogen wird eine Veränderung in der strukturellen Struktur der Profibrinschicht der Blutgefäße bewirken, was den Weg für die Bewegung von roten Blutkörperchen durch die vaskulären Wände öffnet.

Die Kombination scheinbar völlig gegensätzliche Eigenschaften der oben genannten Systeme (unter der Annahme ihres Normalbetrieb) einen flüssigen Zustand des Blutes, die sie frei in allen Blutgefäßen des Körpers bewegt, und die Gerinnung, wenn es notwendig ist, um die Lücken als Folge von Gewebeschäden gebildet zum Patchen.

Forschung kann erweitert werden...

Wenn die beschriebenen Methoden nicht vollständig informativ sind, können Untersuchungen des hämostatischen Systems erweitert werden, indem beispielsweise einzelne Funktionen und die quantitativen Werte von Plättchen- und Plasmafaktoren untersucht werden. Der Prothrombintest bietet die Grundlage für die Suche nach verschiedenen Verletzungen der Hämkoagulation, was die Richtung weiterer Forschung vorschlägt. Zu diesem Zweck werden andere Parameter des Hämostasiogramms verwendet auf:

  1. Der Index des Übergangs von Fibrinogen zu Fibrin (Thrombinzeit);
  2. INR (internationale normalisierte Einstellung;
  3. APTTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit);
  4. Bestimmung der Plättchenfaktoren (III);
  5. Analyse von Fibrinogen, RFMK (löslicher Fibrin-Monomer-Komplex), D-Dimer, Lupus-Antikoagulans, etc.

Diese und viele andere Laboruntersuchungen erlauben es uns, nicht nur den externen Hämostasestatus eines bestimmten Patienten zu untersuchen, sondern auch die Suche nach Verletzungen aus dem internen Hämkoagulationssystem. Der Leser kann jedoch darüber in den Materialien, die jedem dieser Indikatoren gewidmet sind, gesondert informiert werden.

Der Prothrombin-Index

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Das normale Funktionieren verschiedener Systeme des menschlichen Körpers ist auf die konstante Zirkulation von Blut durch die Gefäße zurückzuführen. Die Arbeit des Herzens ermöglicht es Ihnen, ein Plasma, das die Elemente - Lymphozyten, Blutplättchen und Erythrozyten - enthält, in alle Gewebe abzugeben. Blut sorgt für Zellatmung, Entfernung von Stoffwechselprodukten, Transport von Nährstoffen usw. Die Menge dieser biologischen Flüssigkeit im menschlichen Körper ist jedoch relativ gering und übersteigt selten 4-5 Liter. Um verschiedene Verletzungen und Wunden vor tödlichem Ausgang zu schützen, gibt es spezielle Schutzmechanismen, die Blutkoagulabilität gewährleisten. Der wichtigste Bestandteil dieses Systems sind Gerinnungsfaktoren - Proteinverbindungen, von denen eine Prothrombin ist. Um das Risiko einer Blutung oder einer pathologischen Thrombose rechtzeitig zu erkennen, wird ein Hämostasiogramm durchgeführt. Dies ist eine Analyse, mit der Sie den Inhalt von Prothrombin im Plasma bestimmen können.

Der Prothrombin-Index

Prothrombin und seine funktionelle Bedeutung

Prothrombin ist eines der Glykoproteine, dh Proteine, die zu α-2-Globulinen gehören. Es wird in Hepatozyten - Leberzellen - produziert und ist für die Bildung des aktiven Thrombinenzyms verantwortlich.

Achtung bitte! Prothrombin wird auch als Faktor-II-Prothrombinkomplex bezeichnet - ein System, das für eine normale Blutgerinnung sorgt. Es wird von speziellen Plasmaproteinen gebildet, die mit römischen Ziffern von I bis XIII bezeichnet sind.

Prothrombin wird in der Leber unter dem Einfluss einer Reihe von Substanzen synthetisiert. Eine der notwendigen Komponenten der Produktion dieses Proteins ist Vitamin K. Sein Mangel oder Überschuss führt zu einer Störung der normalen Bildung von Prothrombin.

Wenn der menschliche Körper normal funktioniert, ist das Protein in einem inaktiven Zustand. Im Falle der Entwicklung der Blutung unter dem Einfluss des inneren Systems der Hämostase, wird Prothrombin in Thrombin umgewandelt. Dadurch bildet sich ein Blutgerinnsel, das die Wundoberfläche verschließt und verhindert, dass Blut aus dem Gefäß austritt.

Das Fehlen von Prothrombin ist wegen der Entwicklung starker Blutungen, einschließlich innerer Blutungen, gefährlich und der Überschuss dieses Glykoproteins verursacht Verstopfung von Arterien oder Venen mit Thromben und führt zu Herz-, Gehirn- und anderen Herzinfarkten.

Wie Blut koaguliert

Achtung bitte! Normalerweise sollte die Menge an Prothrombin im Plasma einer Person von 0,10 bis 0,15 Gramm / Liter variieren. Indikatoren können bei Menschen während einer Krankheit oder während der Schwangerschaft leicht abweichen.

Prothrombin-Index-Analyse

Eine der wichtigsten Blutuntersuchungen ist die Gerinnungsanalyse. Es bietet die Möglichkeit, schwere Erkrankungen im Körper des Patienten zu erkennen und deren Ursache zu bestimmen. Auch mit Hilfe dieser Diagnose ist es möglich, eine Blutung oder eine pathologische Thrombusbildung rechtzeitig zu verhindern.

Was ist der Prothrombin-Index?

Bis heute gibt es vier Analysen, die eine Möglichkeit bieten, den Prothrombinspiegel im Blut zu bestimmen:

  1. Die Kwick-Studie. Es bietet die Möglichkeit, den funktionellen Zustand des Glykoproteins zu beurteilen und seine Aktivität zu bewerten. Also, das Vorhandensein von Blutungen.
  2. Bestimmung der Prothrombinzeit. Die Analyse benötigt, um den Zeitraum der Koagulation des Blutes des Patienten zu bestimmen.
  3. INR - internationale normalisierte Haltung. Dieser Wert entspricht dem Verhältnis der Prothrombinzeit einer Person zum normalen Proteinindex.
  4. PTI Prothrombin-Index. Es ist das Verhältnis der normalen Prothrombinzeit zu den Daten der Testprobe.

Die Formel zur Berechnung des Prothrombin-Index

Am häufigsten werden der sofortige Prothrombin-Index und die Quick-Protein-Studien verschrieben. Im ersten Fall können die Indikatoren je nach Art der Reagenzien variieren, aber im Durchschnitt sind sie 95-100%.

Achtung bitte! Moleküle von Glycolipid werden sehr schnell zerstört. Gleichzeitig sind sie schwer von anderen Proteinen zu trennen, was die Diagnose stark erschwert.

Die Analyse des Proteins durch Kviku ist eine Berechnung der Menge an aktivem Prothrombin im Plasma in Prozent von der Norm. Die zulässige Menge variiert von 70% bis 120%. Dieser Indikator ermöglicht es, die funktionelle Kapazität des Prothrombinkomplexes von Blut in Bezug auf alle möglichen Verdünnungen des Patientenplasmas zu berechnen. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine graphische Kurve konstruiert, die die Information über den Zeitraum der Blutgerinnung berücksichtigt. Die Quiku-Studie gilt als die informativste mit reduzierten Prothrombin-Indizes.

Prothrombin-Index. Die schnelle Rate

Der Prothrombin-Index wird ebenfalls in Prozent angegeben. Normalerweise variiert er zwischen 95 und 105%. Gleichzeitig können die Indikatoren dieser Analyse mit den Ergebnissen der Quiku-Studie übereinstimmen, wenn die Gesundheit des Patienten in Ordnung ist. Ansonsten werden die Daten sehr unterschiedlich sein. Es sollte auch angemerkt werden, dass die Qualität der in der Analyse verwendeten Reagenzien den Index signifikant beeinflusst. Bei schlechten Ergebnissen wird daher empfohlen, die Diagnose zu wiederholen.

Bei der Berechnung der Indexformel sollte die Prothrombinzeit berücksichtigt werden - der Indikator dafür, wie viele Minuten das Blutplasma des Patienten nach Zugabe eines Reagens gefaltet wird. Die erhaltenen Daten hängen vom Alter des Patienten ab. In einer erwachsenen Person sollte die Prothrombinzeit durchschnittlich 11 bis 16 Sekunden betragen.

Falls erforderlich, wird ein international normalisiertes Verhältnis verwendet, um die Ergebnisse des Prothrombin-Index zu überwachen. Diese Technik ist notwendig, wenn ein Patient mit Antikoagulanzien behandelt wird - Medikamenten, die die Blutgerinnung durch Senkung des Prothrombinspiegels verhindern. Solche Behandlung wird bei Patienten mit Thrombophlebitis, Thrombose von großen Gefäßen, Embolie usw. verwendet. Normalerweise sollte der INR 1,15 nicht überschreiten.

Blutgerinnungsschema

Normalwerte von Prothrombin mit Koagulogramm

Die Norm des Prothrombingehalts im Plasma hängt nicht vom Geschlecht des Patienten ab, sondern unterscheidet sich signifikant zwischen Menschen unterschiedlichen Alters.

Die Norm von Prothrombin bei Patienten verschiedener Altersgruppen

Video - Blutteststandards

Indikation für die Studie

Die Studie zum Prothrombin-Index ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren, das Pathologien des hämatopoetischen, kardiovaskulären und endokrinen Systems aufdecken kann. Diese Studie ist notwendig für Patienten mit den folgenden Indikationen:

  1. Der Patient klagt über erhöhte Blutungen während des Traumas. Ein Koagulogramm ist auch erforderlich, wenn der Patient eine anhaltende Blutung hat;
  2. Beim Menschen ist die Leberfunktion beeinträchtigt, die Aktivität von Leberenzymen ist reduziert;
  3. Der Patient nimmt Antikoagulantien. Eine solche Studie wird während des gesamten Behandlungszeitraums durchgeführt, um die Entwicklung von Koagulopathien auszuschließen.
  4. Der Patient hat einen schweren Vitamin-K-Mangel oder eine Krankheit, die zu seiner Zerstörung führt.

Der Gehalt an Vitamin K in Gemüse

Achtung bitte! Indikationen für die Studie sind alle oben genannten Faktoren sowie verschiedene Anomalien in der biochemischen oder klinischen Analyse von Blut. Darüber hinaus ist es für Frauen während der Schwangerschaft notwendig, das Ausmaß von Prothrombin im Plasma zu bestimmen, um eine Plazentalösung oder Blutungen während der Wehen auszuschließen.

Prothrombin-Rate während der Schwangerschaft

Coagulogramm ist ein obligatorisches Verfahren zur Diagnose der Gesundheit von Frauen während der Schwangerschaft. Prothrombin-Tests ermöglichen eine frühzeitige Erkennung von Zuständen, die für den Patienten und den Fötus gefährlich sind.

Der Glykoprotein-Index ist bei Schwangeren meist leicht erhöht, dh die Gerinnungsrate steigt an. Die Verschiebung der Indikatoren wird durch die Bildung eines vaskulären Systems zwischen der Mutter und dem Kind und die Vorbereitung des Organismus des Patienten auf die Geburt verursacht. Ein erhöhtes CRP ist notwendig, um einen extensiven Blutverlust zu verhindern.

Normen der Gerinnung während der Schwangerschaft

Der Prothrombin-Index liegt bei Frauen während der Schwangerschaft zwischen 75 und 120%. Der Proteingehalt unter diesem Wert weist auf Anämie, beeinträchtigte Produktion von Gerinnungsfaktoren, Leberfunktionsstörungen usw. hin. Eine erhöhte PTI wird bei Hormonstörungen und Störungen des Herz-Kreislauf-Systems beobachtet.

Achtung bitte! Eine Reduktion des Index auf 60% oder weniger ist ein Zeichen für eine schwere Plazentainsuffizienz oder Plazentalösung. Dieser Zustand erfordert sofortiges Eingreifen. Wenn sich solche Krankheit am Ende des dritten Trimesters entwickelt, wird die Frage der Durchführung des Kaiserschnittes erhoben.

Behandlung der fetoplazentaren Insuffizienz

Eine Reduktion der PTI ist auch aufgrund der Inkompatibilität des Rh-Faktors des Patienten mit dem Embryo möglich. Als Ergebnis entwickelt der Patient einen hämolytischen Schock während der Zerstörung der Erythrozyten. Um einer solchen Komplikation vorzubeugen, ernennt der Spezialist eine Frau zur regelmäßigen Diagnostik des Gerinnungssystems und zur Einführung von Immunglobulinen zur Zerstörung gefährlicher Antikörper.

Die Gründe für die Senkung des Prothrombinspiegels

Eine Abnahme des Prothrombin-Index ist ein Zeichen für eine erhöhte Gerinnung des Blutes. Ähnliche Verschiebungen im Koagulogramm sind gefährlich für die Entwicklung von Thrombosen. Die Notwendigkeit der Einleitung einer speziellen Antikoagulanzientherapie wird durch einen PSI-Index von weniger als 75-80% angezeigt.

Ursachen für eine Abnahme des Prothrombin-Index

Diese Bedingung kann sich unter dem Einfluss der folgenden Faktoren entwickeln:

  • übermäßige Produktion von Fibrin - ein Protein, notwendig für die Bildung von Blutgerinnseln, wenn Blut gerinnen;
  • erbliche Faktoren und verschiedene genetische Pathologien;
  • der Gebrauch von pharmakologischen Drogen, die Blutgerinnbarkeit erhöhen: Amben, Contrikal, Vikasol, usw.

Vicasol in Tabletten

Reduzieren Sie die Menge an Prothrombin im Plasma kann auf Antikoagulantien zurückzuführen sein: Neodikumarina, Warfarin, Lepirudin, etc. Darüber hinaus sollten Patienten mit hohem PTI eine spezielle Diät einhalten, die zur Blutverdünnung beiträgt. Es sollte verstanden werden, dass einige Arten von Nahrungsmitteln zu Thrombose beitragen und zu Komplikationen führen können.

Den Patienten wird empfohlen, folgende Nahrungsmittel in die Ernährung aufzunehmen:

  1. Haferflocken. Haferflocken verbessern die Hämodynamik, reduzieren das Thromboserisiko und beugen einer übermäßigen Blutverdickung vor.
  2. Tomatensaft. Ein Getränk, das unabhängig von frischem Gemüse zubereitet wird, sollte bevorzugt werden. Trinken Sie den Saft 2-3 mal pro Woche für ein Glas, ohne Zugabe von Salz und anderen Gewürzen.
  3. Rüben. Es ist das nützlichste Produkt, das es erlaubt, den Prothrombinspiegel zu senken. Sie können es sowohl frisch als auch gekocht essen. Es wird empfohlen, Rüben zu Leinsamen, Sesam oder Olivenöl zu verarbeiten.
  4. Ingwerwurzel. Wirkt tonisierend auf die Blutgefäße, verbessert die Durchblutung und verringert die Dichte. Ingwer kann zu einer Vielzahl von Getränken hinzugefügt oder als Gewürz verwendet werden. Auch die getrocknete Wurzel von Ingwer in Zucker wird als Nachtisch konsumiert.
  5. Fisch fett. Es ist in Form von Kapseln erhältlich, hat keinen ausgeprägten Geschmack und Geruch. Fischöl verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im Gefäßbett.
  6. Ananas. Diese Frucht trägt zur Blutverdünnung bei und hilft den Blutdruck zu senken.

Gründe für die Änderung der PTI

Mit zunehmendem Alter kann der Prothrombin-Index bei Patienten abnehmen, was auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist. Beim Menschen beträgt 50-55 Jahre RTI 75-100%. Auch bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, wird eine Zunahme der Glykoproteinmenge festgestellt. Wenn ein Patient eine kardiovaskuläre Erkrankung oder eine Leberfunktionsstörung hat, wird empfohlen, dass COC durch Vaginalzäpfchen oder -ringe ersetzt wird.

Die Ursachen für erhöhte Prothrombinspiegel

Ein Anstieg des Indikators kann folgende Krankheiten signalisieren:

  1. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Bei diesen Erkrankungen hat der Patient eine Verletzung der Aufnahme von Nährstoffen und Vitaminen, weshalb die Produktion von Prothrombin abnimmt.
  2. Dysbakteriose. Verletzung der Darmmikroflora führt auch zu einer Verdauungsstörung und einer Verschlechterung des Körpers.

Die Ursachen für einen erhöhten Prothrombin-Index

Der erniedrigte Prothrombin-Spiegel stellt eine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar, da schon eine kleine Verletzung in diesem Fall zu einem starken Blutverlust führen kann. Um solchen Komplikationen vorzubeugen, werden dem Patienten folgende Medikamente verschrieben:

  • Thrombin ist ein natürlicher Bestandteil des Blutgerinnungssystems;
  • Vikasol ist ein synthetisches Analogon von Vitamin K;
  • Amben ist ein Medikament, das eine antifibrinolytische Wirkung hat.

Achtung bitte! Der Arzt wählt die Dosierung und die Variante des Arzneimittels anhand der Ergebnisse des Koagulogramms und des Gesundheitszustandes des Patienten aus. In den meisten Fällen muss der Patient zunächst die Grunderkrankung stoppen, was zu erhöhten Blutungen führt.

Video - Warum werden PTIs ernannt?

Vorbereitung für die Forschung

Die richtige Vorbereitung des Patienten für die Lieferung von Analysen zur Bestimmung von PBT ist äußerst wichtig, da sonst die Ergebnisse unzuverlässig sein können. Die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln oder Alkohol, Schlafstörungen - all dies wirkt sich negativ auf die Blutwerte aus. Um die genauesten Daten zu erhalten, sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  1. Das biologische Material wird auf nüchternen Magen gesammelt. In diesem Fall sollte das Essen spätestens acht Stunden vor der Manipulation eingenommen werden.
  2. 2-3 Tage vor dem Eingriff sollte die Speisekarte lipidreiche Lebensmittel sowie Weißkohl, Grüntee und alle Arten von Hülsenfrüchten ausschließen.
  3. Lehnen Sie sich ab, heiße Getränke und alkoholhaltige Arzneimittel zu trinken.
  4. Sie sollten vor dem Test gut schlafen.

Prothrombin ist ein komplexes Protein, das aktiv an der Blutgerinnung beteiligt ist. Bis heute ist eine der genauesten diagnostischen Methoden zur Bestimmung der Menge dieses Proteins die Prothrombin-Index-Analyse. Es ermöglicht Ihnen, Verletzungen in der Arbeit von verschiedenen Körpersystemen zu identifizieren und die Entwicklung von Thrombosen oder pathologischen Blutungen zu verhindern.

Gefällt dir der Artikel?
Speichern, um nicht zu verlieren!

Was ist die Norm des Prothrombin-Index (PTI) für Frauen?

Prothrombin-Index (PTI) - einer der Indikatoren der Blutanalyse, Charakterisierung des Systems der Hämostase (Koagulabilität des Blutes), die unter Beteiligung von speziellen Proteinen, die Faltung Faktoren genannt werden. Aktivierung des Prozesses löst Protein Prothrombin, das in der Leber mit Hilfe von Vitamin K gebildet wird.

Das Wesen der Studie bei der Bestimmung der Zeit der Blutgerinnung eine bestimmte Person, sowie das Standard-Plasma und die Ausprägung dieses Verhältnisses in Prozent.

Hämostase-System

  • Erforschung des Systems der Hämostase sind von größter Bedeutung bei der Diagnose von verschiedenen Arten von Blutungen, tromboemolicheskih Syndrome, thrombotische Zustände und Prozesse dessiminirovanogo Blutgerinnung, einschließlich im Schockzustand, Verbrennungen.
  • Blutgerinnungssystem sorgt für die Aufrechterhaltung des Blutes im flüssigen Zustand, indem es am Stoppen der Blutung sowie am normalen Zustand der Gefäßwand teilnimmt.
  • Es wird durch die Gegenwirkung von zwei Systemen zur Verfügung gestellt:Koagulans, das ist eine Reihe von komplexen Reaktionen mit Hilfe von Enzymen zwischen Proteinfaltung Faktoren, und Antikoagulans, was im Gegenteil nicht erlaubt, diesen Prozess zu entwickeln und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und als Folge davon Blutgerinnsel.
  • Teil des Gerinnungssystems Es gibt Proteine ​​genannt Faktoren der Blutgerinnung. Sie sind von 1 bis 12 nummeriert. Prothrombin ist die wichtigste Komponente. Dieses Protein ist Faktor 2. Es ist der Vorläufer des aktiven Enzyms - Thrombin.
    Wenn es wirkt, bildet sich ein Gerinnsel (Thrombus), die die Wunde schließt und Blutungen stoppt. Sein normales Niveau zeigt, dass der Körper das rechtzeitige Stoppen der Blutung effektiv bewältigen kann. Daher ist die Definition dieses Indikators sehr wichtig.

Kurz über Blutgerinnung

Es gibt einen Mechanismus, der notwendig ist, um Blutungen zu stoppen, oder besser gesagt, um ein Blutgerinnsel (Gerinnungshämostase) zu bilden, das auf die Bildung einer wichtigen Komponente - Fibrin - abzielt.

Dieser Mechanismus wird durch 12 Faktoren bereitgestellt:

  1. Fibrinogen;
  2. Prothrombin;
  3. Gewebethromboplastin;
  4. Calciumionen;
  5. labiler Faktor (Proaccelerin);
  6. wenig untersuchter Faktor;
  7. Proconvertin (stabiler Faktor);
  8. antihämophiles Globulin A;
  9. Der Faktor Weihnachten (Plasmathromboplastin) ist ein antihämophiler Faktor C. Er wird für die Diagnose einer komplexen Krankheit - Hämophilie - bestimmt.
  10. Prothrombinase;
  11. Hagen-Faktor (Kontaktfaktor);
  12. fibrinstabilisierender Faktor.

Für das Labor-Screening des Gerinnungssystems ist es üblich, den zweiten Faktor zu bestimmen - Prothrombin.

Seine Funktionen sind:

  • Verhinderung der Aktivierung von Gerinnungsfaktoren;
  • Neutralisierung und Blockierung aktiver Koagulationsfaktoren;
  • Stopplättchenaktivierung;
  • Lyse (Spaltung) von Fibrin, das während der Gerinnung gebildet wurde.

Durch die gerinnungshemmende System umfassen Substanzen, die genetisch synthetisiert werden, sowie Komponenten des Organismus, der während des Prozesses der Koagulation und Fibrinolyse Faktoren falten, um die Funktion dieser Substanzen gebildet werden - zu neutralisieren und hemmt die Aktivität von Gerinnungsfaktoren. Antikoagulanzien können Proteine, Lipide sein.

Hinter dem Wirkmechanismus sind aufgeteilt in:

  1. Antithromboplatin,
  2. Antithrombine,
  3. Antifibrin.
  • Um das System der Hämostase zu beurteilen Es ist notwendig, sowohl die Aktivität als auch die Anzahl der zellulären und Plasmakomponenten dieses Systems im zirkulierenden Blut zu bestimmen.
  • In diesem Fall eine Abnahme der Funktion (Aktivität) die oben genannten Komponenten, die von vielen Faktoren abhängt, können klinische Manifestationen (Thrombose oder Blutungen) führen manchmal auch vor dem Hintergrund eines Mangels an quantitativen Mangel (Störungen der Produktion oder Erschöpfung - in DIC-Syndrom).
  • Die genaue Diagnose der Verstöße bestimmt die Taktik der korrigierenden Therapie. Gleichzeitig wird die Notwendigkeit der Verwendung von pharmazeutischen Präparaten zur Stimulierung oder, im Gegenteil, zur Hemmung der beeinträchtigten Aktivität festgestellt. Eine Auffüllung des quantitativen Defizits ist durch Substitution mit Arzneimitteln oder Hämokomponenten möglich.

Wie wird der Indikator ermittelt?

Um den Test durchzuführen, müssen Sie einen routinemäßigen Bluttest aus der Vene bestehen.

Es gibt zwei Methoden zur Bestimmung von PTI: Quik-Test und Routine-Labortests.

Prothrombintest Kvika kennzeichnet den Prozess der Blutgerinnung, die es ermöglicht, die Aktivität von Prothrombin und Beschleunigern seiner Transformation - die Faktoren des Prothrombinkomplexes und heparinartige Substanzen - zu bewerten. Die Aktivität der Faktoren des Prothrombinkomplexes wird in Prozent ausgedrückt, normale Vibrationen entsprechen 80-100%.
Prothrombin-Index und Zeit - die Hauptparameter, die in diesem Fall bestimmt werden.

Prothrombin-Index-Indizes

Also, nach Kwiku RTI, von 78 bis zu 142%, und nach anderen Methoden - 95 bis 100%. Die erhaltenen Zahlen werden von einem Indikator wie dem Alter einer Person beeinflusst.

Veränderungen im Hämostasesystem in verschiedenen Altersperioden:

  • Bei Neugeborenen Blutgerinnung langsam. Besonders wird es am zweiten Tag des Lebens ausgedrückt. Der geringe Gehalt der Hauptfaktoren der Blutgerinnung im Blut wird in hohem Maße von der funktionellen Unreife der Leber, der unzureichenden Bildung von Vitamin K durch die Mikroflora des Dickdarms, bestimmt.
  • Während des ersten Lebensjahres die Konzentration bestimmter Tatsachen im Blut nimmt zu, aber bis zur Ebene eines Erwachsenen reicht sie nur während der Pubertät aus.
  • Bei älteren Menschen Sie sollten eine Verdickung des Blutes erwarten (dies ist auf eine Zunahme der Anzahl der Blutplättchen zurückzuführen, die ihre Haftung erhöht).

Wann ist der Prothrombin-Index zugeordnet?

  • Wenn es Blutungen, chronische Blutergüsse oder Blutergüsse ohne Ursache gibt;
  • Obligatorische präoperative Studie;
  • Um den Zustand des Gerinnungssystems zu beurteilen;
  • Zur Früherkennung von Blutkrankheiten;
  • Wenn Sie einen Krebs vermuten;
  • Zur Überwachung bei Langzeitbehandlung mit indirekten Antikoagulanzien wie Warfarin;
  • Um den Status der Leberfunktion zu beurteilen;
  • Mit Thrombose;
  • Um das Vorhandensein von DIC-Syndrom zu bestimmen.

REFERENZ UNSERES LESERS!

Kürzlich las ich einen Artikel über Klostertee zur Behandlung von Herzkrankheiten. Mit diesem Tee können Sie IMMER Arrhythmie, Herzinsuffizienz, Atherosklerose, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt und viele andere Herzerkrankungen und Blutgefäße zu Hause heilen. Ich war es nicht gewohnt, irgendwelchen Informationen zu vertrauen, aber ich entschied, eine Tasche zu überprüfen und zu bestellen.
Veränderungen, die ich in einer Woche bemerkt habe: Der ständige Schmerz und das Kribbeln in meinem Herzen quälten mich davor - zogen sich zurück und verschwanden nach 2 Wochen vollständig. Versuchen Sie und Sie, und wenn Sie interessiert sind, dann ist der Link unten ein Artikel. Weiter lesen "

Was beachten Sie noch bei der Analyse von PTI?

Es gibt Fälle, in denen es nicht ausreicht, nur einen dieser Indikatoren zu bestimmen, um eine adäquate Medikation zu diagnostizieren oder zu verschreiben.

In solchen Fällen, in Verbindung mit anderen Indikatoren des Blutgerinnungssystems, nämlich:

  1. Koagulationszeit (nach Lee-White);
  2. Zeitpunkt der Plasma-Rekalzifizierung;
  3. Thrombotest;
  4. Definition der Prothrombinzeit;
  5. Fibrinogenkonzentration;
  6. Plasma-Toleranz gegenüber Heparin;
  7. Heparinzeit;
  8. Fibrinolyse.

Normale Leistung bei Frauen

  • Für Frauen der Prothrombin-Index das gleiche wie für das Männchen und ist 95-100%. Die Ausnahme ist der Zeitraum der Schwangerschaft, insbesondere das letzte Trimester, wenn das Niveau des Indikators erhöht wird. Die PTI-Norm in der Schwangerschaft liegt bei 100-120%.
  • In diesem Fall muss eine Systemüberwachung durchgeführt werden Blutgerinnung, geben Sie eine Analyse auf das Koagulogramm, wie es sehr wichtig ist, den Blutzustand zu bestimmen, Vorbereitung auf die Geburt. Wenn Sie bereits einen der Indikatoren, wie z. B. PTI, beurteilen, können Sie die Risiken von Komplikationen während der Geburt oder danach vorhersehen, nämlich die Möglichkeit von Blutungen.
  • Früherkennung einer solchen Wahrscheinlichkeit es ermöglicht es, die Entwicklung eines pathologischen Zustands durch die Verwendung bestimmter Medikamente zu verhindern, deren Anwendungsort die Wirkung auf das Gerinnungssystem ist.

Gründe für Abnormalität

Es gibt eine Reihe von Bedingungen im Körper, wenn das Niveau der API schwanken kann. Je nach dem Grad: mit erhöhten PTH-Zahlen oder reduziert, ist es möglich, das Vorhandensein einer solchen Pathologie wie Hyper- und Hypokoagulation zu beurteilen.

Ein solcher Zustand wie Hyperkoagulation oder ein Symptom erhöhter Koagulabilität des Blutes kann durch Faktoren ausgelöst werden:

  • Überschuss im Körper von Vitamin K (da dieses Vitamin für die Bildung von Prothrombin benötigt wird);
  • maligne Neoplasmen, verschiedene Arten von Tumorprozessen;
  • bei Patienten nach Myokardinfarkt sowie bei aortokoronarer Bypassoperation;
  • in der postoperativen Phase nach der Herzoperation, Klappenersatz;
  • bei Patienten mit langzeitigem Vorhofflimmern, die keine Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen;
  • physiologischer Anstieg wird bei schwangeren Frauen beobachtet (besonders im letzten Trimester);
  • mit Lebererkrankungen;
  • manchmal mit der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva, Steroiden, Hormonen der Nebennieren;
  • mit thromboembolischen Komplikationen, Venenthrombose;
  • mit einem chronischen Verlauf von Krampfadern.

Verringern das Niveau von Prothrombin (Hypokoagulation) gilt nicht als besonders gutes prognostisches Phänomen.

Es provoziert das:

  • akute entzündliche Prozesse der Leber - Hepatitis;
  • Schädigung der strukturellen Organisation der Leber (Sklerose, Fibrose, Leberzirrhose);
  • Verwendung von Antikoagulanzien (Warfarin, Aspirin);
  • Mangel an Vitamin K (vor dem Hintergrund von Dysbiose oder Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, wenn die Absorptionsprozesse verletzt werden);
  • Mangel an aktivem Fibrinogen.

Was soll ich tun, wenn ich aufgewachsen bin?

Solche Personen sollten sich unbedingt mit einem Arzt über die Häufigkeit der PTI-Überwachung beraten, insbesondere wenn eine ernsthafte begleitende Pathologie vorliegt.

Bei chirurgischen Eingriffen ist es notwendig, Medikamente zu nehmen, sei es eine Bauchoperation oder kleine kosmetische Eingriffe. Achten Sie darauf, den Arzt über den Zustand der Tests zu warnen, wenn Sie den Zahnarzt aufsuchen, da die Extraktion des Zahnes verlängerte starke Blutungen verursachen kann.

Wie man einen Bluttest für PTI macht

Um genaue Forschungsergebnisse zu erhalten, sollten eine Reihe von Regeln befolgt werden. Der Test wird in der ersten Hälfte des Tages auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist erlaubt, ein paar Schluck Wasser zu trinken. Es ist am Vorabend, irgendwo für 24 Stunden vor dem Verzehr von fettigen, frittierten, geräucherten Lebensmitteln und auch alkoholischen Getränken zu empfehlen.

Wie kann der Prothrombin-Index gesenkt werden?

Das erste, was Sie tun müssen, ist einen Hämatologen zu konsultieren, indem Sie eine spezialisierte Institution besuchen. Der Pharmamarkt repräsentiert viele Medikamente zur Korrektur des Hämostasesystems. Es ist jedoch wichtig, die richtigen Dosierungen zu wählen, während gleichzeitig die Analyse zu einem bestimmten Zeitpunkt wiederholt werden muss und, abhängig von den Ergebnissen, die Dosierung des Arzneimittels geändert werden muss.

Lesen Sie Mehr Über Die Gefäße