Die Prothrombinzeit ist erhöht? Wir suchen nach dem Grund

Bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen muss der Zustand des Blutes berücksichtigt werden. Das Risiko von Thrombosen und damit verbundenen Erkrankungen hängt vom Gleichgewicht des Blutgerinnungssystems ab. Darüber hinaus schützt das Blutgerinnungssystem den Körper vor Blutverlust. Das Blutungsrisiko kann im Falle einer erhöhten Prothrombinzeit liegen.

Prothrombinzeit - was ist dieser Indikator?

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator für die Gerinnungszeit, die durch externe Faktoren verursacht wird

Die Prothrombinzeit ist der Schlüssel zur Beurteilung der Wirksamkeit äußerer und allgemeiner Wege der Blutgerinnung. Dieser Labortest wird universell zur Diagnose von Blutkrankheiten einschließlich Gerinnungsstörungen und Thrombosen eingesetzt. Der Prothrombinzeit-Assay wird üblicherweise zusammen mit dem partiellen Thromboplastinzeit-Test zur umfassenden Beurteilung aller Gerinnungsfaktoren verabreicht.

Das Blutgerinnungssystem schützt den Körper vor Blutverlust, wenn die Integrität der Blutgefäße beeinträchtigt ist. Selbst bei einer leichten Ruptur der Gefäßwand entstehen dichte Blutgerinnsel, die den betroffenen Bereich überlappen. Das Gerinnsel wird unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren gebildet, von denen die wichtigsten Thrombozyten, lösliche Plasmakoagulationsproteine ​​und regulatorische Substanzen sind.

Eine Verletzung des Gleichgewichts dieser Faktoren kann zu erhöhten Blutungen oder umgekehrt zu erhöhten Blutgerinnseln in intakten Gefäßen führen.

Die Prothrombinzeit zeigt die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels an, wenn ein Gewebefaktor, der zum Auslösen eines externen und allgemeinen Gerinnungsweges notwendig ist, zu dem Plasma hinzugefügt wird.

Wann ist die Studie geplant?

Die Analyse ist für Blutgerinnungsstörungen indiziert

Die Prothrombinzeit kann in einen Standardbluttest eingeschlossen oder bei Verdacht auf ein Gerinnungssystem getrennt verabreicht werden. Bei Hämophilie und anderen Gerinnungsstörungen ist die koordinierte Arbeit der Plasmafaktoren gestört, und dem Körper fehlt daher der Schutz vor Gefäßschäden.

Solche Zustände können mit Erbfaktoren, Leberschäden und Vitamin-K-Mangel assoziiert sein.

Mögliche Symptome einer Gerinnungsstörung:

  1. Häufiges Bluten von Kapillaren.
  2. Auch bei kleinen Schnitten hört die Blutung nicht nach ein paar Minuten auf.
  3. Schwere Menstruationsblutung bei Frauen.
  4. Blut im Urin.
  5. Geschwollene und schmerzende Gelenke.
  6. Häufige Blutungen aus der Nase.

Wenn solche Symptome auftreten, wird empfohlen, dass Sie einen Arzt konsultieren und einen Prothrombinzeit-Test machen.

Weitere Informationen zum Hämostasesystem finden Sie im Video:

Weitere Indikationen für den Test:

  • Vorbereitung für den chirurgischen Eingriff. Der Arzt sollte sicherstellen, dass beim Schneiden des Gewebes keine unkontrollierten Blutungen auftreten.
  • Beurteilung des Gerinnungszustandes während der Verabreichung von Warfarin. Es ist ein Antikoagulans mit indirekter Wirkung, das zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben wird. Erhöhte Blutungen können eine Nebenwirkung des Medikaments sein.
  • Krankheiten der Leber.
  • Krankheiten des roten Marks.
  • Pathologien des Immunsystems.
  • Anomalien in der Struktur von Fibrinogen (zB Hypofibrinogenämie, Afibrinogenämie, Dysfibrinogenämie).
  • Unterkühlung In diesem Zustand kann eine Störung einiger Hämostaseenzyme auftreten.
  • Vorbereitung für die Plasmatransfusion.

Somit können die Ergebnisse des Prothrombinzeittests in verschiedenen Zuständen informativ sein.

Diagnosen und Normen

Blut für die Forschung muss am Morgen aus der ulnaren Vene auf nüchternen Magen entnommen werden

Vor dem Test sollte der Arzt über diagnostizierte Blutkrankheiten und eingenommene Medikamente informiert werden. Die Einnahme von Aspirin, Warfarin, bestimmten Vitaminen und Steroiden kann die Prothrombinzeit beeinflussen.

Eigenschaften der Diät vor der Analyse werden mit dem Arzt besprochen. Manchmal ist es notwendig, einen Tag vor der Analyse auf grünen Tee, Kohl, Grünzeug und Sojaprodukte zu verzichten. Eine andere spezielle Vorbereitung für den Test ist nicht erforderlich.

Bei der Blutentnahme wird die Vene in der Region des Ellenbogens oder der Rückseite der Handfläche punktiert. Vor dem Punktieren behandelt der Laborant die Haut mit einem Antiseptikum und drückt den Arm im Schulterbereich mit einem elastischen Tourniquet, um die Gefäße zu füllen.

Nach dem Füllen des Teströhrchens wird das Tourniquet entfernt und eine Druckbandage wird auf die Hand aufgebracht. Mögliche Komplikationen bei der Blutentnahme sind die Bildung eines subkutanen Hämatoms, Infektionen und erhöhte Blutungen bei Blutkrankheiten.

Im Labor wird Blutplasma mit einem Gewebefaktor (tierischen oder künstlichen Ursprungs) bei einer Temperatur von 37 Grad gemischt.

Calciumchlorid wird ebenfalls in das Röhrchen gegeben, um die Koagulation einzuleiten. Durch die Rate der Gerinnselbildung nach Zugabe der notwendigen Komponenten zum Plasma wird die Prothrombinzeit bestimmt. Ein normales Lesen ist 11-16 Sekunden.

Die Hauptgründe für den Anstieg

Abweichung von der Norm kann auf die Entwicklung sehr gefährlicher Krankheiten hinweisen

Der Indikator für die Prothrombinzeit kann von der Gesundheit des Patienten, den Ernährungseigenschaften, den eingenommenen Medikamenten und anderen Parametern abhängen.

Der Index von 11 bis 16 Sekunden entspricht der Norm, Abweichungen von 1-2 Sekunden weisen jedoch nicht unbedingt auf eine Pathologie hin. Bei der Interpretation der Ergebnisse werden auch das international standardisierte Verhältnis und die Thromboplastinzeit berücksichtigt.

Mögliche Ursachen für erhöhte Gerinnungszeit:

  1. Hohe Dosis von Warfarin in der Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  2. Das Vorhandensein von Lebererkrankungen, die die Synthese von Gerinnungsfaktoren beeinflussen.
  3. Mangel an Vitamin K, notwendig für die Koagulation.
  4. Erbkrankheiten mit Mangel an Gerinnungsfaktoren verbunden. Dies können Chromosomenaberrationen und -deletionen sein.
  5. Dilatative Koagulopathie mit massiver Bluttransfusion.
  6. Malabsorption.
  7. Afibrinogenämie oder Disfibrinogenämie - eine Verletzung der Funktionen von Fibrinogen.
  8. Disseminierte intravaskuläre Koagulation ist eine akute Verletzung der Koagulation.

Um die Ursache für die Verlängerung der Prothrombinzeit zu klären, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich.

Dann kann es gefährlich werden?

Die Verlängerung der Prothrombinzeit weist auf eine Verletzung der Schutzfunktion des Blutes hin. Dies bedeutet wörtlich ein erhöhtes Blutungsrisiko, das bei chronischer arterieller Hypertonie besonders gefährlich sein kann. Darüber hinaus kann ein solches Ergebnis nicht nur für das Blutungsrisiko gefährlich sein, sondern auch für eine mögliche Kommunikation mit Lebererkrankungen.

Wie normalisiert man den Indikator?

Die Behandlung hängt von der Ursache des erhöhten Blutdrucks ab

Wenn die Prothrombinzeit länger ist, ist es notwendig, eine zusätzliche Diagnostik durchzuführen, einschließlich der Untersuchung des internationalen normalisierten Verhältnisses und der Thromboplastinzeit. Wenn alle Tests eine unzureichende Funktion der Blutgerinnung anzeigen, ist es notwendig, die Ursachen für diesen Zustand zu verstehen.

Mögliche Behandlung beinhaltet:

  • Therapie der Leberinsuffizienz.
  • Korrektur der Dosierung von Antikoagulanzien (Warfarin, Aspirin und andere) bei der Behandlung von Gefäß- und Herzerkrankungen.
  • Hinzufügen zu den Diätprodukten reich an Folsäure, Kalzium, Vitamin K und essentiellen Aminosäuren.
  • Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen im Zusammenhang mit Malabsorption.
  • Symptomatische Therapie des hereditären Defizits der Gerinnungsfaktoren. Normalerweise ist dies eine intravenöse Injektion der fehlenden Faktoren, die aus dem Spenderblut isoliert wurden.

Die Behandlung von Gerinnungsdefiziten sollte mit großer Vorsicht behandelt werden. Verschiebungsverhältnis in Richtung hyperkoagulierbares Thromboserisiko. Eine Selbstkorrektur dieses Status ist nicht erlaubt.

So deutet die verlängerte Prothrombinzeit auf verschiedene pathologische Zustände des Blutes und der inneren Organe hin. Zusätzliche Tests helfen, den Grund für diesen Indikator zu klären.

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Verstehen, was Thrombinzeit ist?

Ein Test auf Thrombinzeit ist ein koagulierender Bluttest, mit dem Sie das Endstadium seiner Gerinnung beurteilen können.

Coagulation - Komplex schrittweise Prozess, in dem das Blut seine Fließfähigkeit verliert und bildet eine Blutgerinnsel - Thrombus an den Orten des Bruches des Gefäßwände.

Die Bildung eines Thrombus erfolgt als Folge der Umwandlung von Fibrinogen (gelöstes Plasmaprotein) in Fibrin (unlösliche Proteinfasern) unter der Wirkung des Enzyms - Thrombin.

Länge der Blutgerinnselbildung hängt von den quantitativen und qualitativen Eigenschaften von Fibrinogen ab, sowie das Vorhandensein von Gerinnungshemmern (Gerinnungshemmer) im Blut.

Der Thrombinzeittest wird durchgeführt, um die Dauer der Umwandlung des gelösten Plasmaproteins in unlösliche Proteinfasern zu bestimmen, indem Thrombin und Calcium in das entnommene Blut gegeben werden.

Der Zweck des Tests für die Thrombinzeit: Bewertung der koagulistischen Eigenschaften von Blut; Diagnose des Syndroms der disseminierten intravasalen Gerinnung (DVS - Syndrom), bei der der Gerinnungsprozess gestört ist; Untersuchung der gerinnungshemmenden Eigenschaften.

Die Thrombinzeitanalyse wird oft mit anderen Bluttests durchgeführt, wie Fibrinogenanalyse oder Koagulogrammbestimmung.

Vorbereitung für die Analyse

Für die Analyse der Thrombinzeit wird Blut aus der Vene am Morgen auf nüchternen Magen verwendet.

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Bei Verwendung von Medikamenten sollte das Medikament 12 Stunden vor oder nach dem Eingriff eingenommen werden. Versuchen Sie auch, körperliche Aktivität, emotionale Erfahrungen, nicht rauchen auszuschließen.

Vor dem Eingriff wird ein Tourniquet am Arm angelegt. Nach der Blutentnahme wird die Blutsperre entfernt und ein vollständiger Stopp des Blutflusses an der Injektionsstelle erwartet. Wenn sich ein Hämatom bildet, sollte eine wärmende Kompresse durchgeführt werden.

Der Arzt schreibt den Thrombinzeittest in folgenden Fällen vor:

  • Bestimmung von niedrigem Gehalt oder Defekten von Fibrinogen;
  • Bewertung der Ergebnisse der Therapie mit Arzneimitteln, die die Gerinnung beeinflussen;
  • Diagnose des Patienten mit DVS-Syndrom;
  • mit Pathologie der Leber;
  • das Vorhandensein von zwei Fehlgeburten während der Schwangerschaft für bis zu 22 Wochen.
Die Bestimmung der Thrombinzeit spielt eine wichtige Rolle während der Schwangerschaft.

Pathologie der Gerinnung während der Schwangerschaft kann bei Frauen zu schweren Komplikationen führen, Eines davon ist das DVS-Syndrom.

Die Ursachen des Syndroms worden Schwangeren vorzeitige Ablösung der Plazenta, Fruchtwasserembolie, Bildung Endometritis nach der Geburt ist.

Außerdem ist der Test obligatorisch, wenn Medikamente während der Schwangerschaft verschrieben werden, die die Gerinnung des Blutes einer Frau beeinflussen, und auch um ihre therapeutische Wirkung zu beurteilen.

Normalwert und Abweichung der Indikatoren

Normaler Thrombinzeit-Index: 15 - 18 Sekunden, mit Schwangerschaft: 18 - 25 Sekunden.

Die Indizes der Thrombinzeit liegen oberhalb oder unterhalb der Norm weisen auf eine Pathologie im Körper hin.

Das Testergebnis oberhalb der Norm bedeutet:

  • die Minderwertigkeit von Fibrinogen oder der Gehalt an fibrinogenem Protein im Blut ist unter normal;
  • erhöhter Gehalt an Antikoagulanzien (Substanzen, die die Blutgerinnung verhindern).

Die Ursachen für die Thrombinzeit sind höher als normal:

  • Blutspiegel von Antikoagulantien mit direkter Wirkung (Gerudin, Heparin);
  • Aktivierung des fibrinolytischen Systems von Blut in Gegenwart von DIC-Sidrom, Leberpathologie (Zirrhose, Hepatitis), Pankreas, mit thrombolytischer Behandlung;
  • Hypofibrinogenämie (Fibrinogengehalt unter 0,5-1,0 g / l);
  • Vorhandensein von multiplem Myelom, akute Leukämie;
  • eine komplizierte Schwangerschaft sowie schwere Toxikose bei einer schwangeren Frau;
  • auch bei Neugeborenen sind die Indikatoren höher als normal;
  • Mangel an Vitaminen C und B12;
  • Vergiftung mit Schlangengift,
  • Empfang von Hormonen, Fischöl.

Das Testergebnis unterhalb der Norm bedeutet:

  • der Gehalt an fibrinogenem Protein ist höher als normal;
  • Hyperkoagulation (erhöhte Gerinnungsfähigkeit des Blutes, Thromboserisiko).

Ursachen des Zustands, wenn der Indikator gesenkt wird (unter der Norm):

  • 3 Trimester der Schwangerschaft;
  • entzündliche oder infektiöse Erkrankungen in der akuten Phase (mit Influenza, Tuberkulose, Pneumonie);
  • mit Schlaganfällen, Herzinfarkten, bösartigen Tumoren;
  • als Folge von Verletzungen, erhebliche Verbrennungen, mit anaphylaktischem Schock;
  • Empfang von hormonellen Kontrazeptiva;
  • Entwicklung des ersten Stadiums des DIC-Syndroms;
  • Thrombozytose.

Abnormalitäten in der Analyse verhindern.

Da die Testergebnisse direkt von der Menge an Fibrinogen und Blutkoagulabilität abhängen, Der Einfluss auf diese Parameter wird helfen, den Thrombinzeitindex zu korrigieren.

Um die Koagulation zu reduzieren (Erhöhung der Thrombinzeit) gilt:

  • Antikoagulanzien (Clexan, Heparin), fibrinolytisch (Pharmakokinase, Alteplase);
  • Präparate mit dem Gehalt an Acetylsalicylsäure (Aspirin, Aspecard, Kardiomagnet);
  • Einnahme von Vitaminen (A, C, E), grüner Tee trinken;
  • Essen ist fettarm und angereichert mit frischem Gemüse, Obst, Bitterschokolade;
  • aktiver Lebensstil ohne Muskelermüdung.

Erhöhen Sie den Inhalt von Fibrinogen, und koagulistische Eigenschaften des Blutes (verringern Sie die Thrombinzeit) wird helfen, die Diätprodukte zu bereichern: Buchweizen, Getreide, Kartoffeln, Eier, Bananen, Kohl.

Prinzip der Methode

Wenn der Test für die Bestimmung der Thrombinzeit Verwenden Sie ein Reagenzienkit: eine Probe von Blutplasma nach der Inkubationszeit wird Thromboplastin-Reagenz gesetzt, nach dem die Dauer der Bildung des Blutgerinnsels fixiert ist.

Das freigesetzte Reagenzienkit ist Thromboplastin mit Calcium.

Der Preis des Medikaments (Kit): von 220,00 r. bis zu 1870.00 reiben., abhängig von der Art der Freisetzung des Kits.

Die Analyse zur Bestimmung der Thrombinzeit unter Verwendung eines Reagenzienkits wird sowohl in staatlichen Polikliniken (in Richtung des Arztes) als auch in privaten durchgeführt.

Der Preis für die Bestimmung der Thrombinzeit: etwa 300,00 reiben.

Thrombinzeit: was bedeutet das, die Funktionen und Ursachen der Verbesserung

Inhalt

Es ist bekannt, dass alle Reaktionen des Körpers eine gewisse Zeit benötigen, wenn also die Thrombinzeit über der Norm liegt, was wird nach den Ergebnissen einer speziellen Studie vom Spezialisten bestimmt. Blut ist eine komplexe Komponente des menschlichen Körpers, die wichtige Funktionen erfüllt. Eine von ihnen ist die Versorgung aller Organe und Gewebe mit Sauerstoff, sowie der Schutz von äußeren und inneren Verletzungen, die Entwicklung von Zellen des Immunsystems, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen.

Thrombinzeitfunktionen

Wenn man die Worte über die Untersuchung zur Bestimmung der Thrombinzeit hört, geraten die Patienten oft in Panik, was nicht getan werden sollte. Dieser Indikator ist für den normalen Verlauf der Blutgerinnung bei Hämkoagulationsvorgängen verantwortlich. Die Studie zeigt, wie schnell Fibrinogen durch Thrombin in Fibrin umgewandelt wird.

Wenn die Thrombinzeit über dem Normalwert liegt, kann nur ein Spezialist diagnostizieren und sagen, was es bedeutet, eine angemessene Behandlung anzubieten.

Selbstmedikation sollte in solchen Fällen nicht behandelt werden, da dies zu einer unerwünschten Verschlechterung des pathologischen Zustands führen kann, was wiederum zu unerwünschten Folgen führen kann.

In jedem Fall ist es notwendig, die Thrombinzeit zu identifizieren:

  • um starke Blutungen zu verhindern;
  • um die Möglichkeit einer Thrombose auszuschließen.

Jeder dieser Prozesse ist eine Abweichung von der Norm.

Warum steigt die Thrombinzeit?

Normale Thrombinzeitindizes sind für alle Alterskategorien von Männern und Frauen gleich. Selbst in Fällen, in denen weibliche Vertreter in der Position sind, können die Daten von 11 bis 18 Sekunden variieren. Ein Anstieg dieses Indikators ohne ersichtlichen Grund kann bei Neugeborenen beobachtet werden, und dies gilt nicht als Abweichung von der allgemein akzeptierten Norm.

Normalerweise beginnt ein gesunder Mensch mit einem Anstieg von Fibrinogen im Blutsystem, wobei der Körper automatisch die Reaktion der Fibrinolyse, die die überschüssige Menge an Fibrinogen zu normalisieren sollen helfen. Eine solche unberechtigte Reaktion, eine nicht sehr angenehme Folgen unter hat, kann es auf die plötzliche Freisetzung großer Mengen von Blut Adrenalin, wie wenn ein unerträglicher Schmerz, ein Anfall von Wut, Stress, oder sogar ein kleines Ärgernis fällig.

Am häufigsten wird eine hohe Thrombin-Zeit in folgenden Fällen festgestellt:

  • Tuberkulose;
  • Grippe;
  • Plazentalösung während der Schwangerschaft;
  • Lungenentzündung;
  • Schlaganfälle oder Herzinfarkte;
  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren.

Zweck, Durchführung und Interpretation der Thrombinzeitanalyse

Normalerweise wird eine Analyse für die Thrombinzeit vorgeschrieben, wenn eine Person beginnt, über solche Manifestationen zu klagen:

  • schmerzhafte Empfindungen in der Leber;
  • Erhöhung oder Verringerung des intravaskulären Druckniveaus ohne ersichtlichen Grund;
  • das Vorhandensein von Rückständen des Zerfalls von Fibrinogen und anderen an der Fibrinolyse beteiligten Substanzen;
  • Komplikationen der Schwangerschaft in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung;
  • Fehlen der Ergebnisse der Therapie pathologischer Zustände im Zusammenhang mit dem Hämatopoiesesystem;
  • die Möglichkeit von Pathologien oder Defizit von Fibrinogenzellen.

Die Diagnose des DIC-Syndroms wird üblicherweise zum Zeitpunkt der Schwangerschaft intensiv durchgeführt. Wenn alle Indikatoren normal sind, dann ist diese Analyse dreimal während der „interessanten“ Position behandelt, aber wenn einige Auffälligkeiten, wird Blut wieder zurückzunehmen hat.

Schwangere Frauen erhalten eine zweite Studie in Situationen, in denen:

  • Es wird eine Plazentalösung beobachtet, begleitet von starken Blutungen;
  • der Prozess der Embolie von Fruchtwasser beginnt;
  • Es besteht ein Verdacht auf Endometritis.

Zur näheren Untersuchung des Problems werden bei Bedarf zusätzliche Laboruntersuchungen durchgeführt, die das klinische Bild der Vorgänge im Körper vollständig aufzeigen können.

Damit die Analyse die tatsächliche Thrombinzeit und keine Fehler anzeigt, müssen bestimmte Regeln in Vorbereitung auf die Blutspende eingehalten werden.

Dazu gehören:

  1. Blut wird nur aus der Vene entnommen.
  2. Lieferung von genetischem Material am Morgen auf nüchternen Magen.
  3. Beseitigung der Verwendung von Alkohol und Zigarettenprodukten.
  4. Mangel an körperlicher Aktivität.
  5. Abwesenheit von Einfluss auf den Organismus von Stresssituationen.
  6. Storno der Medikamente zwölf Stunden vor der Analyse.

Zum Testen und zur Klärung der Thrombinzeit setzen die Spezialisten normalerweise eine Reihe spezifischer Reagenzien ein, die helfen zu bestimmen, wie lange Blutgerinnsel gebildet werden. Am häufigsten als solche Reagenzien ist ein Medikament namens "Tromboplastin", das Kalzium enthält.

Dies geschieht auf folgende Weise:

  1. In einer kleinen Plasmaprobe, die die gesamte erforderliche Inkubationszeit durchlaufen hat, wird das Reagenz platziert.
  2. Danach wird der Prozess der Festlegung der Dauer, bei der sich ein Blutgerinnsel bildet, überwacht.

Zu für Thrombin-Zeit getestet in Richtung des Arztes sein kann kostenlos in den gewöhnlichen, öffentlichen Gesundheitszentren, Gesundheitseinrichtungen sowie Organisationen wie Bezahlung und Kliniken, wo die Richtung ist nicht erforderlich.

Prothrombinzeit: Raten, Anstieg und Abfall

Blut ist eine Art Vehikel, das Sauerstoff und Nährstoffe im Körper verteilt. Um dies zu tun, muss es ständig in einem flüssigen Zustand sein.

Um Blutverlust zu verhindern, wenn das Gefäß beschädigt ist, ist das Blut mit der Fähigkeit ausgestattet, sich zu falten und ein festes Gerinnsel zu bilden. Der Zeitraum, für den dies eintritt, wird Prothrombinzeit genannt. Jede Abweichung von der Norm kann auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Daher ist es wichtig, die Eigenschaften dieses Indikators und seine normativen Werte zu kennen.

Was ist Prothrombinzeit?

Die Prothrombinzeit bezieht sich auf den Zeitraum, der von dem Moment an vergeht, in dem der Gewebefaktor in den Blutstrom eintritt, um einen Thrombus zu bilden. Für diesen Prozess ist das Protein Prothrombin verantwortlich, das im Plasma enthalten ist. Eine normale Produktion dieser Substanz ist nur möglich, wenn kein Vitamin-K-Mangel im Körper vorhanden ist.

Im Blut eines gesunden Menschen ist Prothrombin in einer stabilen Konzentration enthalten. Seine aktive Freisetzung tritt nur nach Kontakt mit geschädigtem Gewebe auf.

Die Prothrombinzeit wird während des Bluttests bestimmt. Für seinen quantitativen Ausdruck wird die folgende Notation verwendet:

  1. PI - Prothrombinindex. Es ist definiert als das Verhältnis des normativen Index der Prothrombinzeit zum Indikator der Testprobe.
  2. Zweitens.
  3. PO - Prothrombin-Verhältnis. Es ist definiert als das Verhältnis des erhaltenen Indikators zum normativen Wert.
  4. Prozentsatz. Der genaue Wert wird durch einen speziellen Kalibrierungsplan bestimmt, der auf der Grundlage von Daten zur Untersuchung der Prothrombinzeit in Lösungen von normalem Plasma gebildet wird. Eine solche Bewertung wird "Prothrombin von Quik" genannt.

In letzter Zeit wurde die internationale normalisierte Einstellung - INR - häufiger verwendet. Es ermöglicht Ihnen, das Ergebnis von Analysen aus jedem Labor der Welt zu entschlüsseln, unabhängig davon, welche Diagnosetechniken angewendet werden.

Normative Werte

Die optimale Prothrombinzeit hängt nicht vom Geschlecht der Person ab, das heißt, die Norm für Männer und Frauen wird gleich sein.

  • Für eine gesunde Person gilt ein Intervall von 15 bis 20 Sekunden als normal.
  • Für einen Neugeborenen ist der ideale Wert von 14 bis 18 Sekunden.
  • Für Kinder unter 6 Jahren - 13-16 Sekunden.

Wird die Messung im PI durchgeführt, gilt der Wert von 95 bis 105% als optimal. Für Kinder liegt die Rate zwischen 70 und 100%. Der PO-Indikator ist ideal, wenn er im Bereich von 0,9 bis 1,1 liegt.

Prothrombin von Kviku sollte im Bereich von 70 bis 130% liegen. Für Kinder unter 6 Jahren kann der Wert zwischen 80 und 100% liegen. Im Alter von 6 bis 12 Jahren gilt der Wert zwischen 79 und 102% als normal.

Der Normalwert von INR liegt zwischen 0,85 und 1,25. Wenn eine Person Antikoagulanzien nimmt, dann sind seine Indikatoren verschoben. In diesem Fall gilt der Bereich von 2 bis 3 als Norm.

Eine natürliche Veränderung der Prothrombinzeit tritt bei Frauen auf, während sie auf die Geburt des Babys warten. Die Rate bei Schwangerschaft hängt von der Laufzeit ab.

Im ersten Trimester kann der Wert von 9.8 bis zu 13.4 Sekunden reichen, im zweiten - von 9.4 bis zu 13.5, im dritten - von 9.7 bis zu 12.8 Sekunden.

Was ist die Abweichung von der Norm?

Manche Menschen bekommen Angst, wenn sie eine Abweichung von der Prothrombinzeit sehen, weil sie nicht verstehen, was es bedeutet. In der Tat kann eine Erhöhung oder Verringerung des Wertes auf das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit hinweisen. Wenn also die Prothrombinzeit erhöht wird, weist dies auf eines der folgenden Probleme hin:

  1. Die Bildung eines bösartigen Tumors.
  2. Syndrom der disseminierten intravasalen Gerinnung.
  3. Erhöhte Antithrombinkonzentration.
  4. Prädisposition für Myokardinfarkt und Thrombose.
  5. Amyloidose.
  6. Calciummangel im Körper.

Die Norm der Prothrombinzeit bei Frauen und Männern kann bei der Einnahme von Antihistaminika, Diuretika, Nikotinsäure, Aspirin und Anabolikum überschritten werden.

Der Indikator unterhalb der Norm wird in folgenden Fällen gefunden:

  1. Erhöhte Konzentration von roten Blutkörperchen im Blut.
  2. Mangel an Gerinnungsfaktoren, übertragen durch Vererbung.
  3. Chronische Leber-, Nieren- oder Immunsystemkrankheiten.
  4. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Verringern Sie den Indikator kann auch bestimmte Medikamente einnehmen. Dazu gehören Barbiturate, Kortikosteroide und orale Kontrazeptiva.

Die Prothrombinzeit ändert sich während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfährt der Körper einer Frau viele Veränderungen, auch im Blut. Daher wird das Koagulogramm ein obligatorischer Teil der medizinischen Überwachung der Schwangerschaft. Es beinhaltet einen Prothrombin-Test.

Wenn die Ergebnisse zu niedrig sind, kann dies zu schweren Blutungen während der Wehen führen. Bei Inkompatibilität des Rh-Faktors von Mutter und Kind führt Blutung zum Tod nach der Geburt. Daher wird solch ein Bluttest extrem wichtig.

Folgende Faktoren sprechen für die Notwendigkeit einer regelmäßigen Kontrolle der Blutkoagulabilität:

  1. Krampfadern.
  2. Verletzung der Leber.
  3. Langsame Entwicklung des Fötus.
  4. Trinken von Alkohol und Rauchen während des Tragens des Babys.
  5. Vorhandensein von mehreren Früchten gleichzeitig.
  6. Konzeption mit IVF.
  7. Längere Verwendung von Antikoagulanzien.

Wenn die Prothrombinzeit während der Schwangerschaft gesenkt wird, ist das normal. Dieses Phänomen ist mit dem Auftreten eines neuen Kreislaufsystems im Körper verbunden.

Alle anderen Änderungen müssen rechtzeitig erkannt werden, um die Ursachen zu ermitteln und Maßnahmen zu ergreifen. Daher muss der Bluttest während der Schwangerschaft oft durchgeführt werden.

In welchen Fällen wird eine Studie zugewiesen?

Es gibt eine große Liste von Krankheiten, die auf die eine oder andere Weise mit der Gerinnbarkeit von Blut in Verbindung gebracht werden. Die Notwendigkeit einer Blutanalyse zur Prothrombinzeit tritt häufig auf. Zu den Hauptgründen für die Studie - Verdacht auf das Vorhandensein der folgenden Krankheiten:

  1. Thrombose.
  2. Verletzung der Leber.
  3. Mangel an Vitamin K.
  4. Hämophilie.
  5. Syndrom der disseminierten vaskulären Koagulation.
  6. Anämie in chronischer Form.
  7. Dysfunktion der Homöostase.

Diese diagnostische Methode wird auch angewendet, wenn der Patient über zahlreiche Hämatome unbekannter Herkunft klagt. Darüber hinaus wird die Analyse zur Kontrolle der Wirksamkeit von Antikoagulanzien verwendet.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Blut des Patienten unter sterilen Laborbedingungen gesammelt. In diesem Fall sollte der Magen des Patienten leer sein. Die Reihenfolge der Studie kann wie folgt sein:

  1. Ein Tourniquet wird auf den oberen Teil der menschlichen Schulter aufgetragen. Dadurch können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses reduzieren und den Zugang zur Vene erleichtern. Die Injektionsstelle wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Die Blutprobe wird aus der Vene entnommen. Danach wird das Tourniquet entfernt und eine antiseptische Watte wird auf die Punktionsstelle aufgebracht.
  2. Die Probe wird an die Studie gesendet. Der Spezialist fügt einer mit Natriumcitrat gefüllten Röhre eine bestimmte Menge Blut hinzu. Aufgrund dessen verliert das Blut die Fähigkeit zu falten.
  3. Um den Gerinnungsfaktor vollständig zu eliminieren, wird die Probe in eine Zentrifuge gegeben.
  4. Die Probe wird mit Calciumchlorid und Thromboplastin versetzt. Die Zeit, die vor der Bildung im Blut des Gerinnsels gehen wird, wird bemerkt. Dies wird die Prothrombinzeit sein.

Heute wurde ein spezieller Analysator entwickelt, der eine Untersuchung der Blutgerinnung im Haushalt ermöglicht. Eine solche Vorrichtung ist für Personen erforderlich, die sich einer Behandlung mit Warfarin unter Thromboembolie oder Vorinfarkt unterziehen.

In diesen Fällen kann die rechtzeitige Identifizierung von Gerinnungsindikatoren das Leben einer Person retten. Ein solches Gerät ist einfach zu handhaben und erfordert keine besonderen Fähigkeiten.

Welche Faktoren können die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen?

In einigen Fällen kann das Ergebnis der Studie ungenau sein. Die folgenden Faktoren können die Koagulationszeit verlängern:

  1. Die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken, zu fetthaltigen Lebensmitteln, Hülsenfrüchten und etwas Gemüse.
  2. Therapie mit Medikamenten. Dazu gehören einige Antibiotika, Antikoagulantien, anabole Steroide, Heparin, Diuretika, Abführmittel.

Die folgenden Faktoren können das Zeitintervall verkürzen:

  1. Die Verwendung von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Vitamin K.
  2. Dehydration nach längerem Durchfall oder Erbrechen.
  3. Die Verwendung von Antihistaminika, Kontrazeptiva, koffeinhaltigen Produkten.

Um die Genauigkeit der Studie zu erhöhen, sollte der Patient einige Tage vor der Blutprobe aufhören, grünen Tee, Sojaprodukte, Schweine- und Rinderleber, Grüns, Kohlsorten und Hülsenfrüchte, alkoholische Getränke zu verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Definition der Prothrombinzeit kann nicht von jedem Patienten durchgeführt werden. Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

  • Starke Austrocknung des Körpers.
  • Defekte des kardiovaskulären Systems.
  • Verbrennt einen großen Bereich der Haut im ganzen Körper.
  • Neurotische Störungen und gewalttätiges Verhalten.

In diesen Fällen ist die Verwendung einer solchen Diagnosetechnik unpraktisch.

Heilmaßnahmen

Wenn nach einer Studie eine verringerte Prothrombinzeit festgestellt wurde, wird dem Patienten eine Antikoagulanzienverabreichung verordnet. Dies können direkt wirkende Arzneimittel (z. B. Heparin) oder indirekte Arzneimittel wie Warfarin sein.

In diesem Fall wird eine spezielle Diät empfohlen. Es sollte Produkte enthalten, die die Blutverdünnung fördern. Dazu gehören:

  1. Fettarten von Fisch: Heilbutt, Hering, Makrele und andere.
  2. Cranberries, Feigen, Blaubeeren, Pflaumen.
  3. Ingwer.
  4. Haferflocken.
  5. Oliven- und Leinsamenöl.
  6. Kakao und grüner Tee.

Wenn der Indikator höher als der normative Wert war, ist es notwendig, Gerinnungshemmer oder synthetische Arzneimittel zu nehmen, die die Blutkoagulabilität beschleunigen. Die meisten Experten empfehlen Vikasol oder Trombin.

Gleichzeitig mit der medizinischen Behandlung wird eine diätetische Ernährung empfohlen. Es zielt darauf ab, folgende Produkte aus der Nahrung zu eliminieren:

  1. Buchweizen.
  2. Tierische Fette.
  3. Grüne Kulturen.
  4. Bohnen.
  5. Rote Johannisbeere, Aronia, Brombeere, Blaubeere.
  6. Backwaren aus Weizenmehl.
  7. Geräuchertes Fleisch.

Um die Viskosität des Blutes zu reduzieren, wird die Verwendung von ausreichend sauberem Trinkwasser unterstützt. Trinken Sie es so oft wie möglich in kleinen Schlucken.

Die Prothrombinzeit ist ein wichtiger Indikator für die Blutkoagulabilität. Eine rechtzeitige Definition kann die Behandlung vieler Krankheiten beschleunigen und in manchen Situationen sogar Leben retten.

Thrombinzeit: Was ist das? Normale Zunahme

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Inhalt:
  • Thrombinzeit. Was ist das?
  • Thrombinzeit
  • TV über Normal
  • TV unter der Norm
  • Wie nehme ich den Test richtig?
  • Wichtige Hinweise
  • Rezensionen über die Analyse

Thrombinzeit. Was ist das?

Thrombinzeit - Dies ist die Zeit des letzten Stadiums der Blutgerinnung - die Bildung von aktivem Fibrinprotein aus inaktivem Fibrinogen unter der Wirkung von Thrombinprotein, das ist die Zeit, die benötigt wird, um ein Fibringerinnsel zu bilden, wenn Thrombin zu dem Plasma hinzugefügt wird - ein Enzym (Faktor IIa), das als Folge der Wechselwirkung von Gerinnungsfaktoren bei der Schädigung des Gefäßes auftritt.

Material für die Analyse:

venöses Blut

Die Thrombinzeit hängt davon ab von der Ebene Fibrinogen im Blut : Eine Abnahme des Fibrinogenspiegels erhöht die Thrombinzeit, so dass die Analyse der Thrombinzeit normalerweise mit der Analyse von Fibrinogen und anderen Indikatoren kombiniert wird Koagulogramm.

Thrombin ist notwendig für die letzte Stufe der Gerinnungskaskade - Umwandlung von Fibrinogen-Moleküle in unlösliches Fibrin, die ein stabiles Fibringerinnsel polymerisieren kann und bilden, Hämostase bei Beschädigung der kleinen und mittelgroßen Gefäße Bereitstellung enthaltenden Additionspolymeren Fibrin Zellelemente - Erythrozyten und Blutplättchen.

Qualitative oder quantitative Veränderungen des Fibrinogens führen zu einer unzureichenden / übermäßigen Produktion von Fibrin, was sich in einer erhöhten Blutung oder Thromboseneigung manifestiert. Unter Laborbedingungen wird das Endstadium der Gerinnungskaskade durch Zugabe des fertigen Thrombins zum Plasma reproduziert, und Änderungen in der Struktur oder Konzentration von Fibrinogen spiegeln sich in einer Zunahme oder Abnahme der Thrombinzeit wider.

Fibrinogen ist ein Glykoprotein, das von Hepatozyten (Leberzellen) ins Blut abgegeben wird. Weiterhin ist es Gerinnungsfaktor (Faktor I), und es liefert auch einige Reaktionen Fibrinolyse Prozess Blutgerinnsel aufzulösen, - überschüssiges Thrombin bindet (damit auch Antithrombin Fibrinogen I genannt) und aktiviert Plasminogen. Im Zusammenhang mit dieser Erkrankung, die mit einer Veränderung in der Struktur oder die Konzentration von Fibrinogen kann gezeigt und Blutungen und Thrombosen werden, und in einigen Fällen auch eine Kombination davon.

Pathologien im Zusammenhang mit Fibrinogen

Pathologien, die von einem Mangel an Fibrinogen begleitet sind, werden genannt Hypo- und Afibrinogenämie, und in denen die Struktur und Funktion von Fibrinogen gestört ist - Dysfibrinogenämie. Sie können sein:

  • erblich oder
  • erworben.

Zu den erworbenen gehören Lebererkrankungen, disseminierte intravaskuläre Gerinnungssyndrom (DIC), Fibrinolyse und primäre durch Drogen verursachten Reaktionen (z.B. Thrombolytika und L-Asparaginase).

Die häufigste Ursache erworbener Dysfibrinogenämie ist eine Lebererkrankung. Bei Zirrhose, chronisch aktiver Hepatitis, akuter Leberinsuffizienz, obstruktiven Lebererkrankungen und Hepatomen wird dem abgesonderten Fibrinogen zu viel Sialinsäure zugesetzt. Ein solches modifiziertes Fibrinogen hat eine größere negative Ladung, was die Polymerisation von Fibrinmolekülen verhindert. Patienten mit Lebererkrankungen haben mehrere Gerinnungsstörungen, die sich in einer erhöhten Blutung manifestieren. Bestimmung der Thrombinzeit - der Haupt-Screening-Test, der Dysfibrinogenämie als eine der Ursachen für Blutungen vermuten lässt. Abnorme Fibrinogen wird auch von einigen Tumoren (einige Formen von Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses, Mammaadenokarzinom, Hypernephrom, Hepatom) synthetisiert. Bei bestimmten Krankheiten, begleitet von der Synthese von Antikörpern, die mit Fibrinogen interagieren (systemischer Lupus erythematodes, multiples Myelom), nimmt seine Aktivität ab, was sich in einer Erhöhung der Thrombinzeit äußert.

Die häufigste Ursache der erworbenen Hypofibrinogenämie ist das DIC-Syndrom - eine systemische thrombohämorrhagische Störung, bei der eine übermäßige Bildung von Fibrin-Mikrothromen und der Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten auftritt. Das DIC-Syndrom entwickelt sich immer wieder als Komplikation einer Krankheit. Es gibt akute und chronische DIC-Syndrom. Die Ursachen für das akute DIC-Syndrom sind Infektionskrankheiten (E. coli - Sepsis, HIV, Zytomegalie, Malaria), akute myeloische Leukämie, Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt (vorzeitige Ablösung der Plazenta, Eklampsie, Fruchtwasserembolie), ausgedehnter Verbrennungen, massiv Bluttransfusionen und andere. Ursachen der chronischen DIC :. Solide Tumore, chronische Leukämien, Komplikationen während der Schwangerschaft (Tod des ungeborenen Kindes), myeloproliferative Krankheit, rheumatoider Arthritis, Morbus Raynaud, Myokardinfarkt, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn etc. „Runs“ Entwicklung von DIC in allen Bedingungen, die Aufnahme einer großen Menge von Thromboplastin (Gewebefaktor, Faktor III) in das Blut. In dem Nierengefäß, Gehirn, Leber, Lunge multiple microthrombuses gebildet, die ein klinisches Syndrom Bild von multiplem Organversagen führen. Als Folge der massiven Verbrauch von Fibrinogen und anderen Faktoren Gerinnungs ihre Sekundärversagen entwickelt und ersetzen hypercoagulable kommt hypocoagulation und verbreitet Blutungen. Es sollte beachtet werden, dass Hyperkoagulabilität und hypocoagulation oft gleichzeitig in ein und demselben Patienten jedoch aufeinanderfolgende Zuweisungsperioden DIC ziemlich konventionell. Merkmale des klinischen Bildes des DIC-Syndroms führen zu der Tatsache, dass die Diagnose dieses Zustands eine der schwierigsten Aufgaben der modernen Medizin bleibt. In dieser Situation wird die Steuerung der Thrombinzeit in Kombination mit anderen Labortests für die Risikobewertung erforderlich und eine frühzeitige Diagnose von DIC, sowie in der Phase der Behandlung überwacht werden können.

Thrombinzeit ist die Norm

14 - 21 sek.

Die Thrombinzeit ist höher als normal

Verlängerung der Thrombinzeit tritt unter folgenden Bedingungen des Körpers auf:

  • Fibrinogenmangel
  • schwer Leberschaden
  • bei der Einnahme von Heparin (Heparin - Antikoagulans, in Thrombose, Bluttransfusion verwendet).

Thrombinzeit ist unter Normal

Abnahme der Thrombinzeit tritt bei solchen Verstößen der Blutgerinnung auf:

  • erhöhtes Fibrinogen
  • in Gegenwart von pathologischen Proteinen
  • Thromboserisiko.

Vorbereitung für die Analyse

  1. 12 Stunden vor dem Test nicht essen.
  2. Physische und emotionale Überforderung ausschließen und 30 Minuten vor der Blutspende nicht rauchen.

Wichtige Hinweise

  • Die Thrombinzeit bei Neugeborenen ist normaler als bei Erwachsenen.
  • Für eine eindeutige Interpretation des Ergebnisses ist es notwendig, die Analyse mit anderen Labortests zu kombinieren, die das Blutgerinnungssystem charakterisieren.
  • Eine Therapie mit fraktioniertem Heparin und Warfarin beeinflusst das Testergebnis nicht.

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Thrombinzeit: Konzept, Analyse und Norm, erhöhen und verringern

Einer von Laborparametern, die zu den Grundkomponenten der Koagulation (hemostasiogram) bezieht und zeigt die koordinierte Arbeit (oder Störung) und Gerinnungssysteme protivosvertyvaniya (Thrombin Wirkung auf die Polymerisation und Stabilisierung von Fibrinogen) ist ein Thrombin-Zeit (TV).

Die normalen TV-Werte liegen zwischen 11 und 18 Sekunden (Laut einigen Quellen liegt die Norm zwischen 14 und 20 Sekunden, abhängig von der Analysemethode).

Thrombinzeit - unter den Grundindikatoren des Koagulogramms

Die Thrombinzeit spiegelt weder den Thrombingehalt noch dessen Bildung wider, dieser Index gibt die Geschwindigkeit des Übergangs von im Plasma gelöstem Fibrinogen (Faktor I-FI) zu unlöslichem Fibrin an, das die Grundlage des Gerinnsels bilden wird. Aber all das wird passieren unter dem die Wirkung des zu dieser Zeit erhaltenen Thrombins. Und wenn es nicht sofort erzeugt wird, III (endgültige) Phase der Koagulation von Gefahr scheint daher verlangsamen Gerinnselbildung (und damit die Thrombin-Zeit verlängern), durch die der Körper eine übermäßige Menge an Blut (falls vorhanden Blutung würde verlieren ).

Koagulationsphase und Thrombinzeit

Doch auf der anderen Seite - das Erscheinungsbild der Läsion Auskleidung des Gefäßes aus Gründen verursacht, was oder pathologische Veränderungen, auch bleibt nicht ohne die Aufmerksamkeit des Endothels und Blutplättchen (Thrombozyten), die primären Hämostase bereitzustellen. Als Ergebnis der Aktivierung von Gerinnungsfaktoren, Thrombin und andere Komponenten in dem betroffenen Bereich größer ist als die Umstände dies erfordern, auf den ersten kleinen, was zur Bildung des Fokus führt, sondern erhöht sich mit der Zeit aufgrund der Adhäsion von gebildeten Elementen und Plasmaproteine ​​Absetzen, Kontraktion von Blut.

Die Ursache für Schäden an der Auskleidung von Blutgefäßen kann eine Vielzahl von (in der Regel - vaskulären) Pathologien sein, die hauptsächlich im Lebensprozess gebildet werden:

  • Atherosklerotischen Prozess - er legt zunächst die zukünftigen Aussichten für die Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien, die oft so schwerwiegende Folgen wie Schlaganfall, Myokardinfarkt umfassen, Lungenembolie, etc;.
  • Vaskulitis;
  • Neoplasmen;
  • Autoimmunreaktionen;
  • Herzpathologie (Blockade, Vorhofflimmern, Defekte);
  • Rheumatisches Fieber;
  • Operationen zum Ersetzen von Herzklappen;
  • Infektionen;
  • Schockzustände.
  1. Schnelles "Wachstum" des Thrombus;
  2. Erhöhte Blutflussgeschwindigkeit;
  3. Auftreten von Entzündungsreaktionen;
  4. Progression von Gefäßerkrankungen in der betroffenen Region.

In solchen Situationen ist das Bündel bereits in der Lage an die Stelle des permanenten Einsatzes (rip) zu verlassen, die „frei schwebend“ in dem Blutkreislauf zu starten. Thrombus Migration wird so lange fortgesetzt, wie es irgendwo kein Hindernis stoßen (schmaler Spalt) und wird nicht Obstruktion der Blutbewegung verursachen. Inzwischen, wenn diese Reaktionen aufgrund der oben genannten Gründe (Atherosklerose, Krebs, Herzkrankheiten und so weiter. D.) sind, das heißt, in der Läsion der inneren Schicht des Blutgefäßes in dem Thrombin-Zeit-Wert ist wahrscheinlich keine Auswirkungen haben.

In diesem Zusammenhang, wenn die Thrombinzeit gesenkt wird, dh die Blutgerinnsel schneller als 11 Sekunden verstreichen, schenken die Ärzte dieser Tatsache keine große Aufmerksamkeit - diese Situation hat keine signifikante klinische und diagnostische Bedeutung. Und dies deshalb, weil TV ein Indikator für den endgültigen Prozess der Hämokoagulation ist und die Zeit anzeigt, in der Fibrinogen in Fibrin übergeht, das nicht interferiert und nicht zur Bildung von Thromben im Blutstrom beiträgt.

Klumpt das Plasma nicht oder bildet sich schnell ein Blutgerinnsel?

Patienten fragen oft Fragen sind nicht ganz richtig, zum Beispiel: „Was meinen Sie, wenn die Thrombin-Zeit über der Norm?“, Bezug nehmend auf, ob die hohen Rate der Blutgerinnung, oder umgekehrt, eine Erhöhung der numerischen Werte, und damit die Zeit zu verlängern, dass es bedeutet eine Verringerung der Blutgerinnung. Die gleiche Situation ergibt sich bei einer Frage: „Thrombinzeit reduziert - was bedeutet es“. Somit ist eine korrekte Ausdrücke sind: Erhöhung (Dehnung) Thrombinzeit oder verringern (Verkürzung).

Die Thrombinzeit reagiert in keiner Weise auf den internen oder externen Aktivierungsweg von Faktor II (Prothrombin). Meist hängt das Fernsehen von:

  • Die Höhe des Faktors I (Fibrinogen) und sein Zustand (strukturelle Strukturanomalien);
  • Antithrombinaktivität;
  • Die Reaktionen der Fibrinpolymerisation (enzymatische Spaltung des Fibrinogen-Dimers in 2 Untereinheiten tritt unter dem Einfluss von Thrombin auf);
  • Stabilisierung von Fibrin (fibrinstabiliziruyuschy Faktor kommt in den aktiven Zustand durch die Wirkung von Thrombin und Calcium-Ionen mit - Ca 2+).

Norm TV kann, wie bereits erwähnt, nach verschiedenen Quellen im mittleren Bereich von 12 bis 20 Sekunden schwanken, wobei man hier wie immer auf die Referenzwerte des Labors achten sollte - diese werden je nach Analysemethode ihre Grenzen eingrenzen oder erweitern. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass selbst in einem Zeitraum wie der Schwangerschaft, wenn Fibrinogen einen konstanten Aufwärtstrend zeigt und 6,0 ​​g / l erreichen kann, diese Rate nicht die Norm verlässt.

Eine Erhöhung des Index (Thrombinzeit über Normal) verursacht eine Reihe von pathologischen Zuständen:

  1. Anomalien des Fibrinogenmoleküls, eine Störung des Protein funktionellen Fähigkeiten sich bringt (Afibrinogenämie, gipofibrinogenemia, disfibrinogenemiya);
  2. Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DVS-Syndrom) in der Phase der Hypokoagulation;
  3. Pathologie, die mit Läsionen des Leberparenchyms und einer Verletzung der Synthese von Gerinnungsfaktoren (Hepatitis, Zirrhose) auftritt;
  4. Extrem niedrige Konzentration von Fibrinogen im Blutplasma;
  5. Vorhandensein von Thrombininhibitoren im Blut von Patienten, die nach Behandlung mit Heparin beobachtet werden, sowie Inhibitoren der Fibrinpolymerisation.

Das Plasma beginnt stark zu gerinnen, und die Thrombinzeit verlängert sich nach dem Verhalten der fibrinolytischen Behandlung (Verwendung von Medikamenten, die Blutgerinnsel auflösen, Medikamenten der ersten Generation - Streptokinase und Urokinase) oder Heparintherapie.

Thrombinzeit

Blut ist eine flüssige Komponente des Körpers, durch die die lebenswichtige Aktivität der Zellen und der Transport aller Vitalstoffe zu Organen und Geweben erfolgt. Den Körper mit Sauerstoff versorgen. Die schützende Funktion von Blut manifestiert sich in der Blockierung von Wunden bei Verletzungen, der humoralen und zellulären Immunität, bei der Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers.

Zellen und Substanzen im Blut sind viele, unter ihnen: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Fibrinogen, Prothrombin. Die letzten drei Komponenten sind für die Blutkoagulabilität bei Gefäßverletzungen verantwortlich. Ihre Wechselwirkung führt zu einer Veränderung des flüssigen Blutes zu einem unlöslichen Blutgerinnsel mit einer dichten Konsistenz. Dies gewährleistet die Integrität der Blutgefäße und die Vermeidung von Blutverlust. Die Hauptkomponente bei der Gerinnung von Blut ist Fibrinogen. Bei unzureichender Produktion oder unzureichender Funktion der Blutgefäße entwickelt sich das Phänomen der Blutung, das zum hämorrhagischen Syndrom (DVS - Syndrom) führt. Wenn der Grad der Fibrinogenbildung höher als normal ist, führt dies zu einer Zunahme der intravaskulären Durchgängigkeit, die zu thrombolytischen Veränderungen in den Gefäßen führt.

Was ist die Thrombinzeit?

Alle Reaktionen im Körper finden innerhalb einer bestimmten Norm statt, für eine optimale Funktion des Körpers. Gerinnung von Blut und Reaktionen von Wechselwirkungen zwischen Zellen und Substanzen treten im Rahmen der Zeit auf.

Die Thrombinzeit ist ein Bluttest, dessen Analyse Blutungsstörungen im Verlauf der Hämkoagulation zeigt. Die Reaktion berücksichtigt die Rate der Veränderung von Fibrinogen in Fibrin unter dem Einfluss von zusätzlichen Faktoren - Thrombin. Die Umwandlung eines Elements in ein anderes findet in drei Phasen statt:

  1. Fibrinogen unter dem Einfluss des Gerinnungsmittels - Thrombin verwandelt sich in ein Fibrin-Monomer mit einer gallertartigen Konsistenz.
  2. Von den vielen Fibrinmonomeren wird ein Fibrin - ein Polymer - unter dem Einfluss von Calcium gebildet.
  3. Fibrin - ein Polymer mit Hilfe von Thrombozyten und Erythrozyten wird in unlösliches Fibrin "I" umgewandelt. Dieser Schritt vervollständigt die Bildung eines Blutgerinnsels. Die Blutgerinnung ist also ein enzymatischer Prozess.

Wenn sich die Analyse ändert, wird die Thrombinzeit geändert - dies deutet auf eine Pathologie hin, nicht nur im Kreislaufsystem, sondern auch in anderen Organen. Wenn die Thrombinzeit im Koagulogramm erhöht ist, bedeutet dies, dass das hämatopoetische System versagt hat, was zu einer Thrombose führen kann. Eine solche Erkrankung wird Hyperfibrinogenämie genannt. Wenn die Studie eine Zeit unterhalb der Norm ergab (Hypofibrinogenämie), kann dies bei Verletzungen von Blutgefäßen oder Organen zu verlängerten Blutungen führen. Krankheiten können erworben oder erblich sein.

Der Erwerb dieser Krankheiten ist oft mit Lebensstil, Schwangerschaft, Komplikationen nach schwerer Entbindung, Arthritis und Tumoren verbunden. Meistens ist der Erwerb von Hypofibrinogenämie typisch für Frauen, besonders für schwangere Frauen, da Schwangerschaft und die Umstrukturierung des Körpers den ganzen Körper als Ganzes betreffen.

Der pathologische Prozess ist asymptomatisch, da die Menge an Fibrinogen im menschlichen Körper in der Regel für kleinere Verletzungen ausreicht. Erbkrankheiten der Blutgerinnung sind sehr selten, weil sie durch eine Mutation der Zellen verursacht werden.

Norm und Ursachen der Abweichung davon

Die Norm in der Analyse der Thrombinzeit ist für Männer und Frauen, einschließlich schwangeren Frauen, die gleiche. Es ist 11-18 Sekunden. Über der Norm ohne Pathologien kann die Thrombinzeit nur bei Neugeborenen liegen. Bei gesunden Menschen, mit einem Anstieg des Fibrinogens im Blut, löst der Körper eine Fibrinolysereaktion aus, die die Resorption von überschüssigem Fibrinogen sicherstellt. Dieser Anstieg kann mit der Freisetzung von Adrenalin in das Blut auftreten, zum Beispiel mit Wut, Schmerz, Reizung, Stress.

Die Gründe warum die Trombin Zeit höher ist:

  • Grippe;
  • Tuberkulose;
  • Abblätterung der Plazenta bei schwangeren Frauen;
  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall;
  • Lungenentzündung;
  • bösartiger Tumor.

Die Gründe für die Thrombinzeit des Blutes sind niedriger:

  • Hepatitis, Zirrhose;
  • Mangel an Vitaminen;
  • myeloische Leukämie;
  • Empfang von Antikoagulanzien und Hormonpräparaten.

Wenn die Analyse eine Thrombinzeit über dem Normalwert zeigte, könnte es sich um ein ICE - Syndrom (disseminierte intravaskuläre Koagulation von Blut) handeln.

Wenn Sie einen Bluttest für Thrombin erhalten, tragen mehrere Indikationen dazu bei:

  • Schmerzen in der Leber;
  • die Veränderung des intravaskulären Drucks ist höher oder niedriger als normal;
  • das Vorhandensein von Rückständen der Zersetzung von Substanzen in der Fibrinolyse im Blut;
  • Schwangerschaft bei Frauen;
  • allgemeine Bewertung des Koagulogramms, höherer oder niedrigerer Gehalt an Substanzen;
  • Auswertung der Ergebnisse bei der Behandlung des hämatopoetischen Systems;
  • Bestimmung von Pathologien oder Mangel an Fibrinogen.

Das Koagulogramm, das den Thrombinzeit-Index während der Schwangerschaft einschließt, wird mindestens dreimal angegeben. Blut wird morgens auf nüchternen Magen genommen. Der Nachweis eines DIC-Syndroms kann verschiedene Ursachen haben:

  • Exfoliation der Plazenta vor dem Begriff, gekennzeichnet durch Blutung;
  • Embolie von Fruchtwasser;
  • Endometritis.

Für genaue Ergebnisse und korrekte Behandlung ist es notwendig, die Analyse mit anderen Labortests zu kombinieren, die das Blutgerinnungssystem charakterisieren.

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