Anzeichen von Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten und Methoden ihrer Behandlung

Wenn Sie über Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sprechen, denken Sie in erster Linie an Krampfadern. Dies ist eine der häufigsten Krankheiten in der Welt. Sie leiden etwa die Hälfte aller Einwohner der Welt.

Krampfadern beeinflussen nicht nur das Aussehen der Beine, sondern auch eine ziemlich schmerzhafte und schwere chronische Erkrankung. Unter solchen Erkrankungen sind auch Thrombophlebitis der subkutanen und tiefen Venen, Klappeninsuffizienz der tiefen Venen.

Ursachen von Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten

Varicosity ist eine pathologische Vergrößerung der subkutanen Venen

Krampfadern können an den Händen, Bauch, beobachtet werden, aber am häufigsten betrifft es die unteren Gliedmaßen. Mit dieser Krankheit verlieren die Venen ihre Elastizität, ihre Wände beginnen sich auszubeulen. Äußerlich ähneln solche Venen Traubenbündeln.

Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sind in akute und chronische unterteilt. Zu akuten gehören Thrombophlebitis, chronisch - Krampfadern und Klappenversagen. In dieser Liste nimmt Varikose eine führende Position in der Häufigkeit des Auftretens ein.

Die Ursachen solcher Venenerkrankungen können jeweils unterschiedlich sein:

  • Vererbung. Dieser Faktor kann eine Venenerkrankung verursachen. Es ist die Vererbung, die die Elastizität der Venenwände beeinflusst. Wenn einer der nächsten Verwandten Krampfadern hat, ist es am wahrscheinlichsten, dass er in anderen Familienmitgliedern erschien. Prävention kann dazu beitragen, dies zu verhindern.
  • Schwangerschaft. Als Folge von Schwangerschaft und Geburt kann Krampfadern oder Thrombophlebitis verursachen. Dies liegt an erhöhter Belastung der Beine und hormonellen Veränderungen im Körper. Bei Venenproblemen empfehlen Ärzte die Geburt in speziellen Kompressionsstrümpfen.
  • Eine sitzende Lebensweise. Der Mangel an körperlicher Aktivität führt zu stagnierenden Prozessen in den Beinen, das Blut zirkuliert schlecht, wodurch die Elastizität der Venen abnimmt und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln zunimmt.
  • Übergewicht. Es wird angenommen, dass Menschen mit Übergewicht häufiger an Venenkrankheiten leiden. Die Belastung der Beine ist aufgrund des zunehmenden Gewichts erhöht, und die körperliche Aktivität bei übergewichtigen Menschen ist in der Regel sehr gering.
  • Hormontherapie. Kontrazeptivum und andere hormonelle Medikamente beeinflussen den Zustand der Venen und Blutgefäße. Eine langfristige Hormontherapie kann zu verschiedenen Venenerkrankungen führen.
  • Erhöhte Koagulabilität des Blutes. Je höher die Gerinnungsfähigkeit, desto wahrscheinlicher ist die Bildung von Blutgerinnseln. Die Wände der Venen können gestreckt und entzündet sein.

Zu Venenerkrankungen zu führen, kann als einer der aufgeführten Faktoren und ihrer Gesamtheit gelten. Je mehr Faktoren in einer Person vorhanden sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass er sich einer Venenerkrankung gegenübersieht.

Anzeichen von Venenerkrankungen

Venenerkrankungen können in den Anfangsphasen, zumindest äußerlich, asymptomatisch auftreten. Zum Beispiel haben Krampfadern ein sogenanntes Nullstadium, bei dem der Patient Schwere und Schmerzen in den Beinen spürt, aber äußerlich erscheint dies nicht.

Die Symptome von Venenerkrankungen können je nach Stadium und Art der Erkrankung variieren:

  • Schmerzen in den Beinen. Dieses Symptom ist bei fast allen Krankheiten dieser Kategorie inhärent. Schmerzen treten bei Thrombophlebitis und bei Krampfadern auf. Der Schmerz platzt, verstärkt beim Gehen oder Stehen für eine lange Zeit. Krämpfe in den Beinmuskeln können beobachtet werden.
  • Vypiranie Adern, Beulen. Und mit Krampfadervergrößerung, und mit Thrombophlebitis an den Beinen erscheinen geschwollene Venenkegel, können sie blau werden. In den letzten Stadien der Krampfadern sind alle Beine mit solchen Venenkegeln bedeckt. Bei Krampfadern können Venen in Bauchlage oder bei angehobenen Beinen verschwinden.
  • Ödeme. Ein starkes Ödem der betroffenen Extremität ist bei Thrombophlebitis wahrscheinlicher. Anfangs können Ödeme mild sein, aber es baut sich auf. Wenn der Thrombus in der Vena Saphena gebildet wird, dann ist das Ödem an der Stelle seines Auftretens stärker, es kommt zu einer Kondensation und Rötung der Haut. Bei Krampfadern ist die Schwellung der Beine gering, häufiger im Bereich der Füße.
  • Vaskuläre Sternchen. Mit dem Krankheitsverlauf erscheinen vaskuläre Sternchen an den Beinen, Venenkegel werden blau, pigmentierte Flecken treten auf. Die bläulichen Knoten an den Beinen beginnen sich nach einem langen Spaziergang auszuwölben oder am Ende des Tages am Computer zu sitzen.

Mit dem Verlauf der Krankheit werden die oben aufgeführten Symptome verschlimmert. Neben dem Kegel und Krampfadern Gitter gibt es andere Zeichen: Haut wird braun oder schwarz Schatten betroffen Beinhautgeschwüre auftreten.

Bei akuter Thrombophlebitis kann der Schmerz intensiv sein, das Fieber des Patienten steigt.

Eine Selbstmedikation ist in diesem Fall gefährlich, da sich ein Thrombus lösen kann und zu einer Blockierung anderer lebenswichtiger Venen führt.

Da Krampfadern beim Palpieren nicht immer schmerzhaft sind, wird die Thrombophlebitis oft von einer Entzündung begleitet, so dass die Berührung des betroffenen Bereichs Schmerzen verursacht.

Diagnose und Behandlung

Ultraschall der unteren Extremitäten Venen - effektive Diagnose von Krampfadern und Thrombophlebitis

Bei den ersten Merkmalen der Adernläsionen muss man sich zum Arzt-Phlebologen wenden. Der Arzt wählt die Untersuchungs- und Behandlungsmethoden individuell aus. Um das Venenbett zu untersuchen und das Ausmaß der Läsion zu bestimmen, wird oft Ultraschall des Doppler-, MRT-, CT- und CT-Eingriffs mit speziellen Kontrastmitteln verschrieben.

Nach der Untersuchung wird der Arzt das Ausmaß der Venen, den Entzündungsherd, die Lokalisation des Thrombus und die Diagnose bestimmen und dann die Behandlung verschreiben. Selbstmedikation ist gefährlich, da zu Hause Lotionen und Salben zur Verschlimmerung der Krankheit führen können.

Die Besonderheiten der Behandlung der Pathologie:

  • Medikamentöse Behandlung. Bei der Behandlung von Krampfadern und Thrombophlebitis werden blutverdünnende Medikamente wie Heparin verschrieben, ebenso wie venotonische Mittel, beispielsweise Flebodia, Escuzan, Venarus. Bei Thrombophlebitis wird häufig ein Antikoagulans wie Warfarin verschrieben. Es erfordert eine systemische Verabreichung sowie Vorsicht bei der Dosierung, da es eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen (Blutungen, Nekrosen, gastrointestinale Störungen usw.) aufweist.
  • Lokale Behandlung. Als lokale Behandlung werden spezielle Bandagen, Bandagen, Strümpfe, die die Venenbelastung verringern, sowie verschiedene Salben empfohlen. Wenn Krampfadern häufig verschrieben werden, wird Troxsevazine verwendet, um Wände und Gefäße zu stärken, Curantil-Gel, das eine auflösende Wirkung hat, sowie entzündungshemmende Salben wie Indomethacin.
  • Cava-Filter. Diese Behandlungsmethode wird bei Thrombophlebitis der tiefen und subkutanen Venen angewendet. Es besteht darin, dass ein spezieller Filter in der Hauptvene installiert wird, der die Migration des Thrombus in die Lunge und das Herz verhindert. Es ist für 2 Wochen oder länger eingestellt. Diese Behandlungsmethode wird angewendet, wenn die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse erbracht hat.
  • Chirurgische Behandlung. Operative Eingriffe werden nur in extremen Fällen durchgeführt. Bei Thrombophlebitis wird Thrombus entfernt, wobei Krampfadern ausgeschnitten werden. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Es ist erwähnenswert, dass Thrombophlebitis und Krampfadern rezidivierende Erkrankungen sind. Damit die Behandlung effektiv ist, ist eine regelmäßige Vorbeugung notwendig.

Mögliche Komplikationen und Vorbeugung

Die ausgelöste Erkrankung der Venen der unteren Extremitäten kann die Entwicklung von trophischen Geschwüren hervorrufen

Die Kränklichkeit kann sehr langsam fortschreiten, aber diese Krankheit ohne Behandlung führt unweigerlich zu ernsten Folgen. Eine der Komplikationen ist trophische Geschwüre. Geschwüre wachsen schnell und verursachen Schmerzen und Beschwerden. Sie brechen durch, bluten. Varianz und Thrombophlebitis begleiten sich oft. Krampfanfälle können langsam in eine Thrombophlebitis übergehen und zu verschiedenen Komplikationen führen.

Thrombophlebitis kann sehr gefährlich sein. Wenn der Thrombus schwach an der Venenwand befestigt ist, kann er sich lösen und entlang der Blutbahn bewegen, in die Herz- oder Lungenarterie gelangen und eine Embolie verursachen. Solche Fälle können zum plötzlichen Tod führen.

In Ermangelung einer geeigneten Behandlung oder einer unsachgemäßen Selbstbehandlung schreitet die Thrombophlebitis voran, Entzündungen breiten sich aus, ein eitriger Prozess, ein Abszess kann auftreten. Wenn das Blutgerinnsel eine der Adern vollständig bedeckt, wird Blut umverteilt, um die Last auf den anderen Adern der Extremitäten zu, die sie bewirkt, Streck- und sekundäre Krampfadern.

Komplikation der Krampfadern und Thrombophlebitis ist Elephantiasis - die Beine von der Schwellung nehmen an Größe zu und zu ihrem normalen Zustand kehren nicht mehr zurück.

Um solchen Folgen nicht zu begegnen, müssen die Grundregeln für die Krampfadernprophylaxe eingehalten werden:

  1. Gesunden Lebensstil. Es ist notwendig, sich regelmäßig zu bewegen. Die Belastung der Füße beim Stehen ist nicht gleich der Belastung beim Springen, Laufen oder Aerobic. Es wird angenommen, dass die nützlichsten Übungen für die Venen der unteren Gliedmaßen "Can-Kan" sind. Auch körperliche Aktivität hilft bei Übergewicht, das oft an Krampfadern angrenzt.
  2. Bequeme Kleidung. Leggings, enge Schuhe, enge Röcke und Gürtel müssen aufgegeben werden. Besonders schädlich für die Beine sind High Heels. Sie verteilen das Gewicht falsch auf den Fuß und erhöhen die Belastung der Venen.
  3. Überhitze nicht. Es ist unmöglich, Saunen und Bäder zu missbrauchen, wenn man die Gesundheit der Venen erhalten möchte.
  4. Richtig zu essen. Es ist notwendig, auf fettige und frittierte Nahrungsmittel zu verzichten, was den Cholesterinspiegel erhöht.

Weitere Informationen zu Krampfadern finden Sie im Video:

Mit diesen einfachen Empfehlungen können Sie das Auftreten von Krampfadern und Thrombophlebitis verhindern, halten Sie Ihre Beine gesund. Wenn es einen erblichen Faktor gibt, wird empfohlen, den Phlebologen jährlich zu präventiven Zwecken zu besuchen.

Fehler gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste, um uns zu informieren.

Krampfadern (Krampfadern)

Krampfadern - eine Erkrankung, die von einer Verdünnung der Venenwand, einer Vergrößerung des Lumens der Venen und der Bildung von aneurysmaartigen knotenartigen Erweiterungen begleitet wird. In der Regel spricht man von Krampfadern, eine eigenständige Erkrankung - Krampfadern der unteren Extremitäten. Krampfkrankheit manifestiert sich in einem Gefühl der Schwere in den Beinen und deren Ermüdung, Ödeme der Füße und Schienbeine, nächtliche Krämpfe in den Beinen, visuelle subkutane Dilatation der Venen mit der Bildung von Venenknoten. Der Verlauf der Krampfaderkrankheit kann durch Phlebitis, Thrombophlebitis, die Entwicklung chronischer Veneninsuffizienz und die Bildung trophischer Ulzera kompliziert werden. Die wichtigste Methode zur Diagnose von Krampfadern und deren Komplikationen ist UZDG.

Krampfadern (Krampfadern)

Krampfadern (Krampfadern) - Pathologie der Venen, manifestiert sich in ihrer Ausdehnung, Verzerrung, Zerstörung der Klappenapparatur. Anfängliche Symptome sind die Bildung von Äderchen, abdominaler, subkutaner Venen, die Bildung von Knotenpunkten, Halsvenen, Schweregefühl in den Beinen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit verbundenen Symptome der chronischen venösen Insuffizienz der Blutzirkulation: Schwellungen der Füße und Unterschenkel, Krämpfe in der Wadenmuskulatur, trophische Geschwüre, Thrombophlebitis, zerreißt Krampfadern verändert.

Unter bestimmten Bedingungen (einige Krankheiten, angeborene Pathologie), können nicht nur die Venen der unteren Extremitäten erweitern. So kann portale Hypertension Expansion der Speiseröhre verursachen. Varikozele zeigt Krampfadern des Samenstranges, mit Hämorrhoiden - erweiterte Venen im Anal- und unteren Teil des Mastdarms. Unabhängig von der Lokalisation des Prozesses besteht eine erbliche Prädisposition für die Entwicklung von Krampfadern, die mit einer kongenitalen Schwäche der Gefäßwand und einer Insuffizienz der Venenklappen verbunden sind.

Krankheiten mit Krampfadern in verschiedenen Bereichen des menschlichen Körpers, mit Ausnahme der unteren Extremitäten, sind einzelnen Artikeln gewidmet. In diesem Artikel werden wir über eine unabhängige Erkrankung - Krampfadern der unteren Extremitäten sprechen.

Krampfadern - eine durch die Expansion der oberflächlichen Venen, Venenklappenversagen einher Krankheit, die Bildung von subkutanen Knötchen und unangebrachten Blutfluss in den unteren Extremitäten. Nach verschiedenen in der Phlebologie Varizen Forschung von 30 bis 40% der Frauen und 10 bis 20% der Männer im Alter von 18 Jahren leidet.

Der Mechanismus der Entwicklung von Krampfadern

Die Venen der unteren Extremitäten bilden ein verzweigtes Netzwerk, das aus subkutanen und tiefen Venen besteht, die durch perforierende (kommunizierende) Venen verbunden sind. Durch die oberflächlichen Venen fließt Blut aus dem Unterhautgewebe und der Haut, durch die Tiefe - aus dem übrigen Gewebe. Kommunizierende Gefäße dienen dazu, den Druck zwischen den tiefen und oberflächlichen Venen auszugleichen. Blut fließt normalerweise nur in einer Richtung: von oberflächlichen Venen zu tiefen.

Die Muskelschicht der Venenwand ist schwach ausgeprägt und kann das Blut nicht nach oben bewegen. Der Blutfluss von der Peripherie zum Zentrum ist auf den verbleibenden arteriellen Druck und den Druck der Sehnen zurückzuführen, die sich neben den Gefäßen befinden. Die wichtigste Rolle spielt die so genannte Muskelpumpe. Bei körperlicher Anstrengung ziehen sich die Muskeln zusammen und das Blut wird nach oben gedrückt, da die Venenklappen die Bewegung nach unten verhindern. Die Aufrechterhaltung der normalen Blutzirkulation und der konstante Venendruck wird durch den Venentonus beeinflusst. Der Druck in den Venen wird durch das vasomotorische Zentrum im Gehirn reguliert.

Klappeninsuffizienz oder Schwäche der Gefäßwand führen zu der Tatsache, dass das Blut unter dem Einfluss der Muskelpumpe startet nicht nur nach oben fließen, sondern auch nach unten übermäßigem Druck auf den Wänden der Blutgefße ausüben, was zu einer Erweiterung der Venen, die Bildung von Knoten und das Fortschreiten der Klappeninsuffizienz. Verletzter Blutfluss durch die kommunizierenden Venen. Rückfluss von Blut aus den tiefen Gefäßen an die Oberfläche führt zu einem weiteren Druckanstieg in den oberflächlichen Venen. Nerven in den Wänden der Venen geben Signale an das vasomotorische Zentrum, das den Befehl gibt, den Venentonus zu erhöhen. Die Venen bewältigen die erhöhte Belastung nicht, erweitern sich allmählich, verlängern sich und werden gewunden. Erhöhter Druck führt zur Atrophie der Muskelfasern der Venenwand und zum Verlust von Nerven, die an der Regulation des Venentonus beteiligt sind.

Risikofaktoren für Krampfadern

Krampfadern - polyethologische Krankheit. Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Krampfadern erhöhen:

  1. Genetische Veranlagung durch Gefäßwandschwäche durch Bindegewebsinsuffizienz.
  2. Schwangerschaft. Es wird vermutet, dass sich Krampfadern während der Schwangerschaft aufgrund einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens und der Kompression der retroperitonealen Venen durch eine schwangere Gebärmutter entwickeln.
  3. Fettleibigkeit ist ein nachgewiesener Risikofaktor für die Entwicklung von Krampfadern. Wenn der Body-Mass-Index auf 27 kg / m2 steigt, steigt das Risiko für die Entwicklung der Krankheit um 33%.
  4. Lebensweise. Das Risiko, Krampfadern zu entwickeln, erhöht sich bei längerem Aufenthalt in sitzender oder stehender Position, bei dauerhafter statischer Belastung, insbesondere beim Heben von Gewichten. Unerwünschte Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf haben Korsetts, die einen erhöhten intraabdominalen Druck fördern und enge Kleidung, die die Hauptvenen in der Leistengegend komprimiert.
  5. Merkmale der Ernährung. Die Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, steigt mit einem geringen Gehalt an Obst und rohem Gemüse in der Ernährung. Mangel an grober Faser führt zu chronischer Verstopfung, und das Fehlen von einigen nützlichen Substanzen - zur Unterbrechung der Wiederherstellung der Struktur der Venenwand.
  6. Störungen des Hormonhaushaltes. Ein gewisser Einfluss auf die Prävalenz der Erkrankung ist die weit verbreitete Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und Hormonpräparaten, die bei der Behandlung von Osteoporose und Klimakteriumsyndrom eingesetzt werden.

Klassifikation von Krampfadern

Es gibt mehrere Klassifikationen von Krampfadern. Eine solche Vielfalt ist auf die Polyethiologie der Erkrankung und eine Vielzahl von Varianten des Verlaufs von Krampfadern zurückzuführen.

Schrittweise Klassifizierung

Russische Phlebologen verwenden häufig die stufenweise Klassifizierung von Krampfadern, eine Variante davon ist VS Saveliev Klassifizierung:

  • Stufe der Entschädigung (nach Saveliev - Entschädigung A). Keine Beschwerden. Bei der Untersuchung werden Krampfadern an einem oder zwei Beinen beobachtet.
  • Die Stufe der Subkompensation (nach Saveliev - Entschädigung B). Bei einer Untersuchung an den Beinen sind ausgeprägte Krampfadern sichtbar. Die Patienten klagen über ein Gefühl von Raspiraniya, Parästhesien ("Gänsehaut") im Bereich der Beine, nächtliche Krämpfe. Die Füße, Knöchel und Unterschenkel sind abends leicht angeschwollen. Am Morgen verschwinden Ödeme.
  • Das Stadium der Dekompensation. Dermatitis, Ekzeme treten den aufgeführten Zeichen bei. Die Patienten leiden unter juckender Haut. Die Haut wird trocken, glänzend, fest mit dem Unterhautgewebe verschweißt. Geringfügige Blutungen und anschließende Ablagerung von Hämosiderin verursachen eine Hyperpigmentierung.

Die moderne russische Klassifikation, die im Jahr 2000 vorgeschlagen wurde, spiegelt den Grad der chronischen venösen Insuffizienz, die Form der Krampfadern und die Komplikationen wider, die durch Krampfadern verursacht werden.

Klassifizierung nach Formularen

Es gibt folgende Formen von Krampfadern:

  • Segmentale Läsion von subkutanen und intradermalen Gefäßen ohne Reflux.
  • Segment Läsion von Venen mit pathologischen Entladung durch Oberflächen- oder kommunikativen Venen.
  • Eine ausgedehnte Läsion von Venen mit einer pathologischen Entladung durch die oberflächlichen oder kommunikativen Venen.
  • Eine häufige Niederlage von Venen mit einer pathologischen Entladung durch tiefe Venen.
Internationale Klassifikation

Es gibt eine anerkannte internationale Klassifikation von Krampfadern, die von Ärzten vieler Länder auf der ganzen Welt verwendet wird:

  • Klasse 0. Es gibt keine Anzeichen von Krampfadern. Die Patienten klagen über Schwere in den Beinen.
  • Klasse 1. Viskose Venen und vaskuläre Sternchen (Teleangiektasien) werden visuell bestimmt. Einige Patienten entwickeln nachts Muskelkrämpfe.
  • Klasse 2. Bei der Untersuchung des Patienten sind erweiterte Venen sichtbar.
  • Klasse 3. Appear Ödem der Füße, Knöchel und Beine, verschwinden nicht nach einer kurzen Pause.
  • Klasse 4. Die Untersuchung zeigt Anzeichen von Lipodermatosklerose (Dermatitis, Hyperpigmentierung der Beine).
  • Klasse 5. Vorgeformt.
  • Klasse 6. Anhaltende trophische Geschwüre entwickeln sich.

Symptome von Krampfadern

Die klinischen Manifestationen der Krankheit hängen vom Stadium der Krampfadern ab. Einige Patienten beschweren sich schon vor dem Auftreten visueller Zeichen der Erkrankung über die Schwere in den Beinen, vermehrte Müdigkeit, lokale Schmerzen im Bereich der Schienbeine. Das Auftreten von Teleangiektasien ist möglich. Zeichen der Verletzung des venösen Abflusses fehlen. Oft ist die Krankheit in der Phase der Entschädigung asymptomatisch, und Patienten wenden sich nicht für einen Arzt an. Bei der körperlichen Untersuchung können lokale Krampfadern am häufigsten im oberen Drittel des Schienbeins entdeckt werden. Die erweiterten Venen sind weich, gut zurücktretend, die Haut über ihnen wird nicht verändert.

Patienten mit Krampfadern in Schritt subcompensation klagen vorübergehende Schmerzen, Ödeme bei längerem Aufenthalt in einer aufrechten Position entstehen und in der Rückenlage zu verschwinden. Körperlich (besonders in der zweiten Hälfte des Tages) kann es zu einer Schwächung oder leichten Schwellung der Knöchel kommen.

Patienten mit Krampfadern im Stadium der Dekompensation klagen über das konstante Gewicht in den Beinen, dumpfen Schmerz, erhöhte Müdigkeit, nächtliche Krämpfe. Die juckende Haut, am Abend stärker ausgeprägt, ist ein Vorbote trophischer Störungen. Bei äußerer Untersuchung zeigt sich eine ausgeprägte Erweiterung der Venen und eine globale Verletzung der venösen Hämodynamik. Wenn in bestimmten Fällen große Mengen Blut in den betroffenen Gliedmaßen deponiert werden, kann dies aufgrund eines Blutdruckabfalls zu Schwindel und Ohnmacht führen.

Die Palpation wird durch eine dilatierte, gespannte Vene mit viskoelastischer Konsistenz definiert. Die Wände der betroffenen Venen sind mit der Haut verlötet. Lokale Depressionen im Bereich der Adhäsionen weisen auf eine übertragene Periphobie hin. Visuell aufgedeckte Hyperpigmentierung der Haut, Zyanoseherde. Subkutanes Gewebe in den Bereichen der Hyperpigmentierung wird verdichtet. Haut rau, trocken, kann nicht gefaltet werden. Dyshidrose wird bemerkt (öfter - Anhidrose, selten - Hyperhidrose). Trophische Störungen treten vor allem an der anterioren Innenfläche der Tibia im unteren Drittel auf. In veränderten Arealen entwickelt sich ein Ekzem, auf dessen Hintergrund sich später trophische Geschwüre bilden.

Diagnose von Krampfadern

Die Diagnose ist einfach. Um die Schwere der hämodynamischen Störungen, Duplex-Angioscanning, UZDG der Venen der unteren Extremitäten zu bewerten. Rennologische, Radionuklid-Forschungsmethoden und Rheovasographie der unteren Extremitäten können verwendet werden.

Behandlung von Krampfadern

Bei der Behandlung von Patienten mit Krampfadern werden drei Hauptmethoden verwendet:

  • Konservative Therapie von Krampfadern

Die konservative Therapie umfasst allgemeine Empfehlungen (Normalisierung der lokomotorischen Aktivität, Reduzierung der statischen Belastung), Bewegungstherapie, die Verwendung von elastischen Kompressionsmittel (Kompressionsstrümpfe, Bandagen), Behandlung flebotonikami (Diosmin + Hesperidin, Rosskastanienextrakt). Konservative Therapie kann nicht zu einer vollständigen Heilung führen und die bereits erweiterten Venen wiederherstellen. Es wird als Prophylaxe, während der Vorbereitung auf die Operation und wenn chirurgische Behandlung von Krampfadern unmöglich ist.

  • Kompressionssklerotherapie von Krampfadern

Bei dieser Behandlungsmethode wird ein spezielles Medikament in die vergrößerte Vene eingeführt. Der Arzt führt durch die Spritze eine Vene aus elastischem Schaum ein, der das betroffene Gefäß füllt und dessen Spasmus verursacht. Dann wird der Patient auf einen Kompressionsstrumpf gebracht, der die Vene in einem kollabierten Zustand hält. Nach 3 Tagen sind die Wände der Vene zusammengeklebt. Der Patient trägt einen Strumpf für 1-1,5 Monate, bis dichte Adhäsionen gebildet werden. Indikationen für die Kompressionssklerotherapie - Krampfadern, nicht durch Reflux von den tiefen Gefäßen an die Oberfläche durch die kommunikativen Venen kompliziert. Bei einer solchen pathologischen Entladung wird die Wirksamkeit der Kompressionssklerotherapie stark reduziert.

  • Operative Behandlung von Krampfadern

Die Hauptmethode der Behandlung, die durch Rückfluß durch die kommunikativen Venen von Krampfadern kompliziert ist, ist eine Operation. Krampfadern werden mit einer Vielzahl von chirurgischen Techniken behandelt, einschließlich mikrochirurgischer Techniken, Radiofrequenz- und Laserkoagulation der betroffenen Venen.

Im Anfangsstadium der Krampfadern wird die Photokoagulation oder Entfernung der Besenreiser mit einem Laser durchgeführt. Bei der varikösen Vergrößerung wird die Phlebektomie - Entfernung der veränderten Venen gezeigt. Gegenwärtig wird diese Operation zunehmend mit einer weniger invasiven Technik durchgeführt - der Miniflektomie. In Fällen, in denen Krampfadern durch Thrombose der Vene über ihre gesamte Länge und die Anheftung einer Infektion kompliziert sind, wird die Operation von Trojanow-Trendelenburg gezeigt.

Vorbeugung von Krampfadern

Eine wichtige präventive Rolle spielt die Bildung von korrekten Verhaltensstereotypen (Lügen besser als Sitzen und Gehen besser als Stehen). Wenn Sie lange im Stehen oder Sitzen stehen müssen, müssen Sie regelmäßig die Muskeln der Schienbeine belasten und die Beine in eine erhöhte oder horizontale Position bringen. Es ist nützlich, bestimmte Sportarten auszuüben (Schwimmen, Radfahren). Während der Schwangerschaft und bei harter Arbeit wird eine elastische Kompression empfohlen. Wenn die ersten Anzeichen von Krampfadern auftreten, sollten Sie sich an den Phlebologen wenden.

Chronische und akute Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten

Statistiken zeigen, dass Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten werden immer jünger und diagnostiziert für jeden zehnten Schüler von 13 Jahren. Ein solcher Anstieg der Erkrankungen des Venensystems ist mit einer sitzenden Lebensweise, längerer statischer Belastung, Übergewicht verbunden.

Krampfadern

Krankheiten der Gefäße der unteren Extremitäten werden durch eine Schwächung des Tonus der Wände der oberflächlichen Venen und das Versagen der Venenklappen verursacht. Verletzung der Ventile - einer der Hauptgründe für die Entwicklung von Krampfadern, wird der Blutfluss behindert, eine Vene expandierende Ventilklappen verformt, verdickt und verkürzt.

Faktoren der Entwicklung von Krampfadern:

  • Vererbung;
  • Übergewicht;
  • Rauchen;
  • Frauen sind häufiger krank;
  • Alter.

Symptome

An den Beinen befindet sich ein Gefäßnetz, die Venen werden sinusförmig und hell, dehnen sich aus. Es gibt Schwellungen des Unterschenkels und des Knöchels, am Abend sind die Füße "buzz" und schwerer. Krampfadern können plötzlich, nach intensiver körperlicher Anstrengung oder in Hitze, nach einem langen Stehen auf den Beinen beginnen. Die Haut am Schienbein wird glänzend, pigmentiert. Am Ende des Tages werden die Beine müde, es schmerzt und brennt. In der Nacht leidet der Patient unter Krämpfen.

Diagnose und Behandlung

Phlebologe untersucht den Patienten, führt Duplex-Scanning durch, kontrastiert die Venographie. Die Behandlung wird je nach dem Stadium der Erkrankung der Venen und dem Zustand des Patienten verordnet. In den Anfangsstadien Zuflucht zu konservativen Behandlungsmethoden: verschreiben Salben, Pillen, Bewegungstherapie, verschreiben Kompressionsunterwäsche zu verschreiben. Das dritte und vierte Stadium der Krankheit werden mit chirurgischen Methoden behandelt.

Thrombophlebitis

Thrombophlebitis (aus den Wörtern "Thrombus" und "Phlebitis" - Entzündung der Vene) ist durch die Bildung eines Thrombus auf dem entzündeten Teil der Vene gekennzeichnet. Das Auftreten eines Thrombus kann Verletzungen, Schienbeinkontusionen, verlängerte intravenöse Verabreichung von Medikamenten verursachen. Gerinnsel bilden sich am häufigsten im Parietalraum der Klappe. Einer der provozierenden Faktoren der Thrombophlebitis ist Atherosklerose. Faktoren, die zu Thrombus führen:

  1. Entzündung der Venenwand (Phlebitis);
  2. erhöhte Blutkoagulabilität;
  3. deutliche Verschlechterung des Blutflusses.
  • Übergewicht;
  • Rauchen;
  • Diabetes mellitus des ersten und zweiten Typs;
  • höheres Alter (über 50 Jahre);
  • hoher Blutdruck.

Symptome

Der Ausbruch der Krankheit hat oft keine ausgeprägten Symptome. Der Patient erlebt Schwere in den Beinen, wird schnell müde, periodisch treten Schmerzen in den Wadenmuskeln und Schwellungen der unteren Extremitäten auf. In den Beinen ist Schwäche zu spüren, die Haut ist trocken, die Finger der Füße sind kalt - all diese Symptome deuten auf eine Verletzung der Blutzirkulation hin. Später beginnt ein Mensch beim Gehen zu schlaffen, entlang der Adern gibt es Schmerzen, die auch in Ruhe nicht aufhören. Die Krankheit kann akut sein, mit einem starken Temperaturanstieg und unerträglichen Schmerzen im Bereich der betroffenen Venen.

Diagnose

Die Diagnose wird aufgrund der Untersuchung gestellt. Bei der Palpation der sichtbaren Venen bemerkt der Arzt die schmerzhaften Bereiche, die Art der Veränderungen in der Haut. Weisen Sie einen Bluttest auf Gerinnung zu, bestimmen Sie den Grad der Blutgerinnung. Klärung der Diagnose von Triplex-Scanning und röntgendichte Phlebographie.

Behandlung

Je nach Lokalisation, Schweregrad der Erkrankung und Allgemeinzustand des Patienten erfolgt eine ambulante Behandlung oder eine Unterbringung in einem Krankenhaus. Ambulante Behandlung ist begrenzt Thrombophlebitis. Weisen Sie Antikoagulanzien, Angioprotektoren, entzündungshemmende Medikamente zu. Wenn ein Thrombus in großen Venen auftritt oder ein erhöhtes Risiko für einen Thrombusruptur besteht, wird eine Krankenhausaufnahme und chirurgische Behandlung durchgeführt.

Tiefe Venenthrombose

Eine Störung der inneren Schicht der Venenwand kann zu tiefer Venenthrombose führen. Der schädigende Faktor kann infektiöser, chemischer, allergischer oder mechanischer Art sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombusbildung steigt mit zunehmender Koagulierbarkeit des Blutes und einer Abnahme der Blutströmungsgeschwindigkeit. Voraussetzung für eine Thrombose ist eine Stagnation in den Venen der unteren Extremitäten. Niedrige motorische Aktivität, längerer Aufenthalt in einer Position, besonders bei längerem Stehen an den Beinen, verschlechtern die Blutzirkulation in den Beinen stark.

In der Medizin gibt es sogar die Terminologie "Fernseh-Thrombophlebitis" und "Economic-Class-Syndrom" (verbunden mit langen Flügen). In diesen Fällen verlangsamt der verlängerte Aufenthalt einer Person in einer unveränderten Haltung mit verbogenen Beinen den Abfluss von Blut und provoziert Erkrankungen der tiefen Venen. Eine tiefe Venenthrombose kann durch den Einsatz von hormonellen Kontrazeptiva, der Buergerschen Krankheit, auftreten.

Symptome

Unabhängig von der Lokalisation der Thrombose ist die Extremität geschwollen, es kommt zu Zyanose, verstauchte Schmerzen, eine Erhöhung der Hautoberflächentemperatur. Im Verlauf der Venen werden starke Schmerzen empfunden, obwohl die Beweglichkeit der Gelenke anhält. Die Symptome einer tiefen Venenthrombose sind nicht offensichtlich. Sie äußern sich in der Wundheit der Wadenmuskulatur, Ödeme im Sprunggelenk, Gehschmerzen.

Tiefe Venenthrombose tritt Hüften deutlich: Blutfluss teilweise oder vollständig blockiert, erhöht sich das Volumen und die Oberschenkel und Wade subkutanen Venen erweitern sich, die Haut Zyanose beobachtet, Fieber bis zu 38 ° C. Bei asymptomatischen Erkrankung des Blutes geht an die oberflächlichen Venen und dass eine Person eine Thrombose erlitten hat, wird durch helle venöse Kollateralen im Unterbauch, am Oberschenkel und am Unterschenkel angezeigt.

Diagnose und Behandlung

Der Phlebologe auf der Grundlage der Untersuchung und spezielle Tourniquet-Proben mit elastischen Bandage schließt den Zustand des Patienten. Zuweisen von Duplex-Scanning, Phlebographie, Ultraschalluntersuchung von Venen, Rheovasographie der unteren Extremitäten. Berücksichtigen Sie bei der Wahl einer Behandlung die Schwere der Erkrankung, den Zustand des Patienten und die Lokalisation der Thrombose. Die Hauptaufgabe der Behandlung - die Ausbreitung von Thrombose und Lungenembolie Auftreten von Erscheinungen, bei denen die verstopften Lungenarterie zu verhindern.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. In den frühen Stadien der Krankheit wird dem Patienten eine Bettruhe verordnet: Antikoagulanzien, Fibrinolytika und Thrombolytika, Disaggregate. Führen Sie eine Operation durch, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist.

Dosierung Walking, Sport zu treiben sind nützlich. Es ist notwendig, die Arten auszuschließen, die mit der Last auf den Füßen verbunden sind. Es ist verboten, zu Sauna, Bad, Massage, irgendwelche thermischen Verfahren.

Trophische Geschwüre

Wenn die Blutzirkulation in den unteren Extremitäten die Haut beeinflusst. Stagnierendes venöses Blut provoziert den Ausbruch einer Entzündung. Auf der Haut intensiviert sich die Pigmentierung, das Unterhautgewebe verdickt sich, Ekzeme entstehen und dann trophisches Ulkus.

Symptome

Der Patient erlebt starke Schmerzen, Krampfanfälle, besonders häufig nachts, Beine schwellen an, es gibt Juckreiz und Schüttelfrost. Die Temperatur auf dem betroffenen Gebiet steigt an. Die Unterhautfettschicht ist ebenfalls betroffen. In der Mitte der Läsion beginnt die Epidermis zu schälen. Wenn Sie in diesem Stadium keine Behandlung beginnen, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, die kleinste Wunde verursacht das Auftreten von Schorf.

Behandlung

Die Behandlung von trophischen Geschwüren ist komplex, es schlägt vor:

  • verminderter venöser Druck;
  • Kompressions-Trikot der dritten Kompressionsklasse;
  • Anästhetika, antibakterielle Arzneimittel;
  • Behandlung der venösen Insuffizienz, Ernennung von Phleboprotektoren, Antihistaminika, Antibiotika;
  • Hauttransplantation, chirurgischer Eingriff.

Wird das Ulkus nicht behandelt, können mikrobielles Ekzem oder Erysipel, Elephantiasis, Sepsis mit tödlichem Ausgang entstehen.

Phlebopathie

Der Begriff „Phlebopathie“ bezieht sich auf das Vorhandensein von Blut Stagnation im Venensystem ohne klinische Anzeichen einer Krankheit, „Restless-Legs-Syndrom“ tritt auf, wenn hohe körperliche Belastungen, Schwankungen des Hormonspiegel wird die Krankheit oft mit der Schwangerschaft verbunden ist. Über die Oberfläche des Beins oder auf einem separaten Bereich der Haut erscheint klar Venenmuster an der Innenseite des Oberschenkels gebildeten subkutanes Wien Tibia, cyanotic Knoten erweitert. Am Ende des Tages gibt es Schwellungen, Schweregefühl in den Beinen.

Die Krankheit kann aufgrund einer Verletzung des Blutabflusses in der vertikalen Position der Person entstehen (orthostatisch), wird durch erbliche Faktoren bestimmt, wird durch die Einnahme von hormonellen Drogen verursacht. Eines der Hauptsymptome der Krankheit ist die Schwellung der Beine bei heißem Wetter.

Symptome, Diagnose

Der Patient fühlt am Ende des Tages Schwere in den Beinen, seine Beine und Knöchel schwellen an und Krämpfe treten nachts auf. Bei der Befragung weichen alle Hauptindikatoren nicht von den Normalwerten ab, auf dem Monitor mit Ultraschalluntersuchung gibt es keine Verletzungen des Venensystems.

Behandlung

Sie müssen die Krankheit in den frühen Stadien behandeln. Es ist notwendig, die motorische Aktivität zu erhöhen, therapeutische Gymnastik für die Füße durchzuführen. Es wird helfen, Müdigkeit Kontrast Dusche, Fußbad zu entfernen, Verbesserung der Blutzirkulation pflanzliche Präparate. Es wird empfohlen, Phleboprotektoren zu verwenden, um Kompressionswäsche zu tragen. Um zu verhindern, dass sich die Krankheit zu Krampfadern entwickelt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, Ihren Lebensstil überprüfen und mit der Behandlung beginnen.

Die Gesundheit des Menschen und die Lebensqualität werden durch den Zustand seines Gefäßsystems auf vielfältige Weise bestimmt. Sie können die Krankheit nicht ignorieren! Rechtzeitige Prävention und Behandlung ermöglichen eine lange Zeit, um die Fähigkeit zu arbeiten und leichte Gangart zu erhalten.

14 Erkrankungen der unteren Extremitäten

Origins Venensystem n / auf der Ebene der Mikrozirkulation in den Kapillaren, Venolen, beginnen, die miteinander verschmelzen ein großes venöses Gefäß zu bilden, einen Teil makrotsirkulyatornuyu venöse bilden. Letztere wird in zwei Bereiche unterteilt: die tiefen und oberflächlichen, die miteinander in Verbindung in Verbindung steht Perforansvenen. Sie sind reichlich im Bereich des Fußes, viele von ihnen in den Beinen, wo sie schräg eigene Faszie der Tibia (Schien noch Stand nadlodyzhechnye perferantnye veny- perforants Coquette) perforiert sind. Im Hüftbereich fehlen die Perforansvenen fast vollständig. Die Venen sind mit Ventilen ausgestattet, die den Rückfluss von Blut verhindern; Ventile Venen zu perforieren schlecht entwickelt sind, hat die untere Hohl Wien Ventile nicht.

Die Venenwände sind sehr reich an Nervenelementen, wodurch die Venen als hochempfindliches Nervensystem und der Venenkanal als riesiges Reflexfeld behandelt werden können.

Von dem System der oberflächlichen Venen (v. Saphena magna et parva) Blut fließt unter dem cruris Bogen um die Oberschenkelvene (tiefes Venensystem) und von dort in die Iliakalvenen und die untere Hohlvene.

Die venöse Zirkulation wird durch die Wechselwirkung der hämodynamischen und hydrostatischen Komponenten bestimmt.

Hämodynamische Komponente hängt von Kapillardruck, Venentonus, prisasyvayushego Wirkung des Herzens und der Brust und Muskelkontraktionen ( „Muskelpumpe“) - zentripetal gerichtet.

Die hydrostatische Komponente wird durch die Höhe und den Durchmesser der Gravitationssäule des Blutes bestimmt; nach distal gerichtet, was durch Venenklappen verhindert wird.

Der ungünstigste funktionelle Zustand für ein Venensystem ist n / a in aufrechter Position mit entspannter Muskulatur. Beim Gehen als Folge der kombinierten Wirkung der Skelettmuskeln, insbesondere der Wadenmuskeln (der "Pumpenmotor") und der Klappenapparatur, steigt der venöse Abfluss an. Die Hauptursachen für eine venöse Stauung sind das Versagen der Klappenapparatur und die Verstopfung der tiefen Venen.

Klassifizierung

I. Krampfadern der oberflächlichen, tiefen Venen und Mischform.

2. Phlebotrombose und Thrombophlebitis der oberflächlichen und tiefen Venen.

3. Postthrombotische Insuffizienz (postthrombotisches Syndrom).

4. Angiodysplasie-Hypoplasie und Agenesie, multiple arteriovenöse Fisteln.

Krampfadern

Definition ist eine Erkrankung der subkutanen Venen, begleitet von einer Ausdehnung derselben, einer Längenzunahme und einer zweiten Störung der Durchblutung und des Gewebstrophismus.

Eine sehr häufige Erkrankung tritt bei 15 bis 25% der Bevölkerung auf, 3- bis 4-mal häufiger bei Frauen; nach 45 Jahren tritt in 20% aller Frauen. Männer sind 50-mal weniger wahrscheinlich.

Ätiologie und Pathogenese sind komplex und noch nicht vollständig erforscht - es gibt keine Möglichkeit, Krampfadern im Experiment zu reproduzieren, es gibt Theorien:

I) mechanisch (Verletzung des Abflusses);

3) neuroendokrine - Schwächung des Tonus während der Periode der hormonellen Anpassung - Schwangerschaft, Menopause, Pubertät;

4) Ventilfehler;

5) abnormal angeborener arteriovenöser Anastomosen (Shunts), die sofort angezeigt werden, aber das Vorhandensein von anderen förderlichen Venen Momenten (Überlastung, Fieber, Infektion) - Blut fließt von Arterien in die Venen unter Druck und erweitert sich;

6) Insuffizienz der Klappen im System der Perforationsvenen - beim Gehen fließt das Blut aus den tiefen Venen in die oberflächlichen Venen;

7) kongenitale Insuffizienz der venösen Wände und Klappen, manchmal erblich.

Meistens gibt es eine Kombination mehrerer Faktoren, aber zweifellos die Bedeutung einer angeborenen konstitutionellen Veranlagung.

prädisponierende Faktoren sind:

I / kongenitale oder erworbene Schwäche der Venenwände;

2 / kongenitale Klappeninsuffizienz;

3 / latente arterio-venöse Shunts;

4 / neuroendokrine Störungen.

Produzierende Faktoren ist ein Anstieg des Venendrucks verbunden mit längeren Beinaufenthalten, Stehen, körperlicher Anstrengung und Beeinträchtigung des Abflusses während der Kompression in der Beckenregion.

Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten

Gefäße, durch die Blut in das Herz gelangt, nennt man Venen. In ihrer Struktur unterscheiden sie sich von den Arterien, die Blut vom Herzen zu den inneren Organen liefern.

Dies ist vor allem auf den Blutdruckunterschied zu den Wänden von innen zurückzuführen.

Die mittlere Schicht der Arterien wird durch dichte Kollagenfasern repräsentiert, die den Bruch des Gefäßes verhindern.

Im Durchschnitt wird die Venenschicht von spiralig angeordneten glatten Muskelfasern dominiert. Darüber hinaus sind einzelne Muskelfasern in der inneren Schicht der Vene vorhanden und bilden zusammen mit dem Endothel spezielle Falten - Klappen. Die Klappen sind hauptsächlich in den Venen der unteren Extremitäten definiert.

Die Besonderheit der Struktur der Venen hilft, das Blut bei körperlicher Anstrengung neu zu verteilen und den Blutfluss nicht umzukehren.

Der Verlust der Elastizität des venösen Gefäßwand-Typs mit Erweiterung seines Lumens, mit der Entwicklung von Gefäßklappen-Insuffizienz zu einer Störung des normalen Blutflusses führt - empfangene nosologischen separate Einheit in der Form der Krampfadern genannte Krankheit oder Varizen vom lateinischen Varix (Verwindung).

In den Wänden der betroffenen Gefäße entwickeln sich sklerotisch-degenerative Veränderungen durch Dehnung, Ausdünnung und anschließende Bildung von kugelförmigen Erweiterungen (Knoten) entlang ihrer Länge. Ventilklappen im Anfangsstadium der Krankheit sind noch erhalten, aber ein vollständiger Verschluss des Lumens des Gefäßes mit ihrer Hilfe findet nicht mehr statt. In der Zukunft, mit der Zugabe von lokalen Entzündungen und Thrombosen, verschwinden die Klappen und verschlimmern das klinische Bild der venösen Insuffizienz.

Die Krankheit ist ziemlich häufig: die durchschnittliche "Abdeckung" der Bevölkerung ist 10-18%, mit Vorherrschen in weiblichen Personen (2-3 mal häufiger).

Die Venen der unteren Extremitäten sind am stärksten von Krampfadern betroffen. In den Gefäßen der großen und kleinen Beckenwände kann jedoch eine Varikose beobachtet werden. Praktisch tritt diese Krankheit nicht in den Gefäßen der oberen Extremitäten auf.

Dilatation Lumen als Manifestation und Verschlimmerung anderer Erkrankungen der inneren Organe können in submuköse Speiseröhrenvenen für Leber, Rektumschleimhaut Hämorrhoiden in Venen Samenkanälchen und Hoden Varikozele beobachtet werden. Sie überlappen das Lumen des großen venösen Gefäße wachsenden Tumor aus benachbarten Organen, können auch Krampfadern verursachen, mit untypisch für diese Lokalisation der Erkrankung.

Die Ursachen von Krampfadern und Risikofaktoren

1. Vererbung.

Es wird in der genetisch bedingten, in der Gattung übertragenen funktionellen Unreife der Klappenvenenapparat und Unterentwicklung der Bindegewebskomponente der Gefäßwand beobachtet. Dies führt zu einem erhöhten Druck in den Gefäßen und der Entwicklung von Krampfadern bereits in der frühen Kindheit, mit dem Auftreten der ersten körperlichen Anstrengung.

2. Verstöße gegen die Blutgerinnung.

Diese Gruppe umfasst kongenitale Faktoren, die mit Hyperkoagulabilität assoziiert sind. In diesen Fällen bilden Thromben Hindernisse für den normalen Blutfluss mit der anschließenden Ausdehnung des Lumens des Gefäßes.

3. Ändern des hormonellen Hintergrunds.

Dieser Faktor tritt am deutlichsten bei Frauen auf, da sich das Niveau der Sexualhormone während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren verändert hat. Vermindertes Östrogen bei gleichzeitiger Zunahme von Progesteron mit physiologischen und dysfunktionalen Zuständen erhöht die Produktion von Gerinnungsfaktoren. Darüber hinaus führt ein solcher hormoneller Hintergrund zu Veränderungen des Protein-Lipid-Metabolismus mit einer Abnahme der Synthese von elastischen und kollagenen Fasern, gefolgt von einer Abnahme des Tonus der Wand des venösen Gefäßes. Das Gesamtergebnis ist eine Abnahme des Blutflusses mit der Bildung von Thromben und einer Insuffizienz der Klappenvorrichtung.

4. Erhöhtes Körpergewicht.

Allgemeine Fettleibigkeit hat eine mechanische Wirkung auf die Wand der Venen, besonders wird dies mit seinem abdominalen Typ beobachtet, was einen Anstieg des Venendrucks unterhalb der Quetschzone verursacht. Darüber hinaus verfälschen andauernde dysmetabolische und dyshormonale Veränderungen bei extremer Adipositas die normalen rheologischen Eigenschaften des Blutes. Dies führt wiederum zu einer mechanischen Verstopfung der Gefäße von innen (Thrombose). Eine sitzende Lebensweise mit Fettleibigkeit trägt auch zur Verlangsamung der Blutzirkulation bei.

5. Diabetes mellitus.

Als Folge komplexer Stoffwechselstörungen, bedingt durch Hyperglykämie, bei einem relativen Insulinmangel - nimmt die Elastizität der Venenwand mit der nachfolgenden Ausdehnung ihres Lumens ab.

6. Alkoholismus.

Die ständige Dehydrierung, beobachtet bei Alkoholismus, erhöht die Gerinnungsfähigkeit des Blutes mit nachfolgender Verletzung des Blutflusses.

7. Berufliche Faktoren, die mit erhöhter körperlicher Aktivität und einer verlängerten vertikalen Position verbunden sind.

Dies gilt für Macher, Dirigenten, Verkäufer, Chirurgen, Friseure, Wartungsarbeiter für Produktionslinien usw. Das Risiko, bei diesen Menschen Krampfadern zu entwickeln, ist auf eine Stagnation des Blutes in den unteren Extremitäten zurückzuführen, und zwar aufgrund des konstant hohen intraabdominalen Drucks, der die Abgabe von Blut an das Herz verhindert.

8. Mechanische Kompression von Venen in engen Leinen.

Beobachtet mit dem ständigen Tragen dieser Art von Kleidung.

9. Häufige Verstopfung.

Sie führen zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks während der Belastung, gefolgt von einer logischen Kette der Entwicklung von Krampfadern.

10. Schuhe mit hohen Absätzen tragen.

Es ist vor allem gefährlich, die Beschränkung der Bewegungen im Knöchelgelenk, und so und die Verkleinerung der Muskeln des Antiknemions, die den Aufstieg des Blutes nach oben unterstützen.

11. Klimatische Faktoren.

Unter Bedingungen hoher Umgebungstemperatur ohne ausreichenden Flüssigkeitsverlust zu leben, wird die Ursache der Thrombose mit nachfolgender Verletzung des venösen Abflusses.

12. Unangemessene Verschreibung und unkontrollierte Aufnahme von Medikamenten mit Haupt- oder Nebenwirkung in Form von Beschleunigung der Gerinnung von Blut.

13. Zuvor verpflanzte Bauchoperation.

Gefährlich für das erhöhte Risiko der Bildung von kleinen und großen Venenthromben, die zu einer Verletzung des Abflusses von Blut aus den Extremitäten führen.

14. Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen mit Kreislaufversagensphänomenen als Folge einer Abnahme der kontraktilen Funktion des Myokards.

15. Zuvor verletzte Gliedmaßen und chirurgische Eingriffe an ihnen.

Hier sind narbige Prozesse wichtig, die den Blutabfluss verhindern.

16. Verfassungsmerkmale

Bei hohen Menschen besteht eine Neigung zu Krampfadern, besonders in Kombination mit übermäßigem Körpergewicht.

17. Rennen.

Die Entwicklung von Krampfadern wird hauptsächlich in der kaukasoiden Rasse beobachtet.

18. Chronische entzündliche Prozesse der Organe der Beckenhöhle.

Dies gilt in der Regel für Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane (Prostatitis bei Männern und Entzündungen der Anhänge bei Frauen). Der Mechanismus wird durch die Beteiligung kleiner Venolen im Entzündungsprozess verursacht. Das resultierende Ödem der inneren Auskleidung erschwert das Ausströmen von Blut und zwingt die Öffnung kommunikativer Gefäße, die den arteriellen und venösen Kanal verbinden. Blut in den Venen führt zu einem signifikanten Anstieg des intravaskulären Drucks und des intravasalen Volumens. Danach wiederholt sich der zuvor beschriebene Mechanismus: die Erweiterung des Venenlumens und die Unzulänglichkeit der Venenklappen.

Krampfadern der unteren Extremitäten: Symptome

1. Äußere Veränderungen der subkutanen Venen.

Die auffälligste Manifestation von Krampfadern ist eine Veränderung der Form und Kontur der intradermalen und subkutanen Gefäße der unteren Extremitäten.

Die Venen erhalten eine fokale gleichmäßige oder sackförmige Verdickung des Durchmessers, mit der Bildung von eigenartigen Knoten und Geflechten von Gefäßen. Veränderte Gefäße sind dunkelviolett oder blau gefärbt. Kleine, bisher nicht identifizierte Venen erscheinen in Form von intradermalen venösen "Maschen".

Meistens sind solche Veränderungen den Venen des Fußes und Unterschenkels ausgesetzt. Im Verlauf des Prozesses zeigt sich ein ähnliches Muster in den Venengefäßen der Oberschenkel.

2. Schmerz.

Die Patienten merken frühe Müdigkeit, Schwere in den Beinen. Es gibt einen dumpfen Schmerz eines platzenden Charakters in den Wadenmuskeln. Im Laufe der Zeit wird der Schmerz intensiver, mit dem möglichen Auftreten von Muskelkrämpfen im Schienbein. Es wird bemerkt, dass, nachdem einige Zeit der Beine in einer horizontalen Position gefunden ist, die beschriebene Symptomatologie seit einiger Zeit nachlässt, die dann fortsetzen würde, wenn es zu einem vertikalen Staat (orthostatische crotalgia) geht. Der Schmerz ist schlimmer, wenn das Schienbein ertastet wird. In Ermangelung von Veränderungen von den oberflächlichen Venen, in dieser Situation ist es notwendig, das Vorhandensein von Krampfadern in den Venen der Extremität zu vermuten.

3. Schwellung des Unterhautgewebes.

Erscheint Ödem des Fußes (pastoznost) mit der Ausbreitung in das untere Drittel des Schienbeins, begleitet von dem Juckreiz der Haut in der Projektion der Läsion. Wenn pro Nacht pastovnost aus dem Unterhautgewebe in der Knöchel Ebene des Knöchelgelenks nicht weggehen, dann sollte man denken, dass die Phänomene der venösen Insuffizienz in das Stadium der Dekompensation gegangen sind. In diesen Situationen sollte auch die Hinzufügung einer Sekundärinfektion und das Auftreten des trophischen Ulkus ausgeschlossen werden.

4. Juckreiz der Haut.

Es kann vor der Erscheinungsform der hellen klinischen Symptomatologie der Krampfadern erscheinen, aber geschieht meistens schon mit den Erscheinungen der heftigen Verstöße des Abflusses des Venenblutes.

5. Hyperpigmentierung.

Tritt bereits im entfalteten Krankheitsbild der Krankheit auf. Die Haut wird im Laufe der geänderten Venen und perifokalno von ihnen, in den Stellen der mechanischen Beschädigung mit den Blutergüssen dunkler. In der Zukunft bekommt die gesamte Haut in den distalen Teilen der Extremität eine zyanotische Farbe (Induration). Das oberflächliche Epithel ist ausgedünnt, subkutane Strukturen verkümmern.

6. Hypothermie der Extremitäten Extremitäten.

Bei der Palpation ist die Haut der Extremitäten kalt. Die Patienten fühlen auch das ständige "Einfrieren" der Gliedmaßen.

7. Trophische Geschwüre.

Ein Teil der Kliniker betrachten dieses Symptom als eine Komplikation von Krampfadern. Der andere Teil betrachtet das Auftreten von Defekten in der Haut in Form von offenen Geschwüren vor dem Hintergrund von industriell veränderten Stellen - dem letzten Stadium der Krankheit.

Komplikationen von Krampfadern:

  1. Thrombophlebitis.
  2. Beitritt der Sekundärinfektion (meist Erysipel) zu bestehenden trophischen Geschwüren und mit Entwicklung von feuchtem Gangrän der Extremität.
  3. Tiefe Venenthrombose mit nachfolgenden tödlichen Lungenvenenthrombosen.
  4. Ekzem (Dermatitis).
  5. Blutung aus beschädigten Krampfadern.

Klassifikation von Krampfadern

1. Primär.

Die Veränderungen betreffen hauptsächlich oberflächliche Venen. Verstöße gegen die Struktur der tiefen Venen und eine Veränderung der Leistungsfähigkeit der ihnen zugewiesenen Funktionen fehlen zunächst.

2. Sekundär.

Es entwickelt sich als eine Komplikation der primären Erkrankungen der tiefen Venen, nach denen Veränderungen in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten auftreten. Dies geschieht bei kongenitalen Defekten in der Entwicklung des venösen Systems (vaskuläre Dysplasien, Fisteln) sowie bei der Folge einer tiefen venösen Phlebothrombose. Die Gründe für die Bildung von Thromben in den Venen wurden oben diskutiert.

Darüber hinaus erfolgt eine Krampfaderntrennung nach klinischen Formen.

  1. Krampfadern der lateralen (lateralen) Venen des Ober- und Unterschenkels.
  2. Retikuläre Krampfadern.
  3. Variköse Teleangiektasie.

Krampfanfälle der lateral gelegenen Venen der unteren Extremität treten sowohl allein als auch in Kombination mit anderen klinischen Varianten auf. Die Venenblutentnahme erfolgt in der tiefen Beinvene durch die subkutanen und die umliegenden Venen.

Retikulär (retikuliert) und in Form von Teleangiektasien (Knoten von intradermalen Kapillargefäßen), Varizen, in isolierten Varianten, führt nicht zur Entwicklung von Veneninsuffizienz. Diese Formen von Krampfadern liefern nur kosmetische Beschwerden.

Vor kurzem begannen Angiochirurgen, auch idiopathische Veneninsuffizienz (IVN) zuzuordnen. Die Venen bei dieser Krankheit haben im Gegensatz zu anderen Formen der Krankheit einen anfänglich erhöhten Venenton ohne ersichtlichen Grund. Die Symptomatologie mit IVN unterscheidet sich von den klassischen Erscheinungsformen der Krampfadern nicht.

Eine breite Verteilung der Beurteilung des Stadiums der Krampfadern wurde nach VS klassifiziert. Saveliev.

Kompensationsstufe.

Der Schmerz ist minimal oder nicht vorhanden. Die Unbequemlichkeit in den Beinen wird mit einer langen sitzenden oder vertikalen Position bestimmt. In den Oberflächenbereichen der Haut werden kleine Gefäßsprossen identifiziert. Periodisch kommt es zu leichten Schwellungen der Füße und Knöchel. Sie gehen schnell vorüber, nachdem sie die Endlichkeit der horizontalen Position akzeptiert haben.

Stadium der Subkompensation.

Auch bei einem oberflächlichen Blick auf die Gliedmaßen fällt die Präsenz von Venen mit vergrößertem Lumen auf.

Beschwerden von Patienten zur gleichen Zeit sind spezifischer: Schmerz in den Beinen eines Himbeerencharakters, erhöhte Erschöpfung. Nachts treten Krämpfe der Wadenmuskulatur plötzlich oder vor dem Hintergrund eines Gefühls von "Gänsehaut" (Parästhesien) auf. Ödeme im unteren Drittel des Schienbeins und an den Füßen sind ausgeprägter, aber nach einer Nachtschlaf verschwinden sie.

Das Stadium der Dekompensation.

Das klinische Bild wird durch lokale Veränderungen der Haut verschlimmert: Es kommt zu einer trockenen und glatten Oberfläche, zu Haarausfall, Hyperpigmentierung der Haut, gefolgt von einer Veranlagung der darunter liegenden Faser.

Ödeme nehmen den Charakter von permanent, steigen höher.

Häufige kleine intradermale Blutungen machen die Pigmentierung aufgrund des Verlustes von Hämosiderin (dem Blutpigment) gesättigter. Kleine Wunden und Abschürfungen heilen sehr lange und werden allmählich zu ulzerierenden Defekten.

Im Jahr 2000 schlugen russische Phlebologen eine pathogenetische Klassifikation von Krampfadern vor. Und sie erhielt auch breite Anerkennung.

  1. Partielle (segmentale) Veränderungen der subkutanen und intradermalen Venen der Extremität ohne Rückfluss (Reflux).
  2. Segmentale Erweiterung von Venen mit Reflux an kommunikativen und / oder Oberflächengefäßen.
  3. Krampfadern mit Rückfluss von Blut in den oberflächlichen und kommunikativen Venen.
  4. Krampfadern mit Rückfluss von Blut durch die tiefen Venen der Extremitäten.

Grad der chronischen venösen Insuffizienz

0 - die Erscheinungsformen werden nicht enthüllt.

Ich - Schwellung, die mit Symptomen der Müdigkeit der Beine auftritt.

II - permanentes Ödem mit Anzeichen von Hautpigmentierung, Verdickung der Konsistenz des Unterhautgewebes, Auftreten von Ekzemen.

III - die Bildung der ulzerösen Defekte in der Haut der trophischen Genese.

Die gleiche Klassifizierung erfordert eine separate Erwähnung der aufgetretenen Komplikationen.

Die CEAP-Klassifikation, die weltweit verwendet wird, berücksichtigt die klinischen Indikatoren des Stadiums der Krankheit (C), ihrer Ursachen (E), anatomischen Läsionen (A), des Entwicklungsmechanismus (P).

C0 - bei der Untersuchung der Haut wurden keine Veränderungen festgestellt.

C1 - Veränderungen in den intradermalen Venen, die in der Bildung von vaskulären "Sternen" (Teleangiektasien), Kapillaren "Mesh" (Retikulartyp) ausgedrückt werden.

C2 - Die Erweiterung des Lumens der tieferen, subkutanen Venen wird unter Bildung großer Knoten bestimmt.

C3 - die Symptomatologie ist mit subkutan hypodermatischen Gewebe assoziiert.

C4a - Hyperpigmentierung der Haut um die veränderten Gefäße mit Veränderungen in den Eigenschaften ihrer Oberfläche: Trockene Risse begleitet von einem obsessiven Juckreiz (aka: venöses Ekzem).

C4b - Verfärbung der Haut um die Gefäße, gleichzeitig Verdichtung des darunter liegenden Unterhautgewebes (aka: Lipodermatosklerose, weiße Hautatrophie).

C5 - zusammen mit den beschriebenen Veränderungen in der Haut wird ein geheiltes Geschwür festgestellt.

C6 - verfügbare Geschwüre ohne Anzeichen von Heilung.

E - Ätiologie (Herkunft).

Ep ist eine primäre Varikose, die ohne offensichtliche Ursache und vorherige Thrombose der Venen aufgetreten ist.

Ek - kongenitale Krampfadern.

Es ist eine sekundäre Krampfader nach einer Phlebothrombose.

En - Der Grund kann aufgrund unzureichender anamnestischer Daten nicht geklärt werden.

A - Lokalisierung von Krampfadern.

An - keine Veränderungen in venösen Gefäßen wurden festgestellt.

Wie - Veränderungen in den oberflächlichen Venen beobachtet.

As1 - Kapillare (retikuläre) intradermale Venen sind betroffen.

As2 - Varizen der großen subkutanen Vena femoralis.

As3 - Veränderungen in der großen Vena saphena.

As4 - kurze subkutane Vene ist betroffen.

As5 - eine große, aber kein Stamm, Vene betroffen ist.

Ad-Krampfadern der tiefen Venen (Hohlräume des Körpers und der unteren Extremitäten): untere Hohl-, Becken-, Becken- (einschließlich Gebärmutter und Gonaden), Oberschenkel-und Bein-und Fußmuskulatur.

Krampfadern der perforierenden (kommunikativen) Venen des Ober- und Unterschenkels.

P - durch den Mechanismus der pathophysiologischen Veränderungen.

Pn - Veränderungen im Blutfluss sind nicht offenbart.

Po - Obturation (Blockierung) der Vene durch einen Thrombus.

Pr - Nachweis des umgekehrten Blutflusses (Reflux) aufgrund des Versagens der Klappenapparatur.

Pr, o - eine Kombination aus Reflux und Thrombose. Dies tritt bei lang bestehenden venösen Thromben auf, wenn infolge entzündlich-sklerotischer Prozesse kleine durchgängige Gefäße auftreten, die das Lumen der Vene vor und nach der Okklusion verbinden.

Darüber hinaus die Methoden zur Diagnose von Krampfadern mit Index L

LI - die externe Inspektion und / oder die produzierte Dopplerographie der Venengefäße wurde die Grundlage.

LII - die Grundlage für die Diagnose war Inspektion und Ultraschall-Duplex-Scan.

LIII - eine gründlichere Untersuchung von Strahlungsmethoden (mit kontrastierender Phlebographie, CT, MRI, etc.).

Krampfadern der unteren Extremitäten: Diagnose

1. Inspektion mit Erkennung von äußeren Zeichen.

2. Befragung mit Angabe von subjektiven Empfindungen, Vorerkrankungen und Zuständen, die zur Entstehung der Krankheit beitragen könnten.

Es sollte auch das Vorliegen von begleitenden Knochenerkrankungen (Osteochondrose, Fersensporn, Arthrosarthritis, Plattfüße) sowie des Bindegewebesystems (systemische Kollagenosen, Pannikulitis) klären. Sie können nicht nur solche Beschwerden und lokale Veränderungen verursachen, sondern indirekt auch aufgrund einer Abnahme der motorischen Aktivität und anderer Mechanismen zum Auftreten von Krampfadern beitragen.

3. Funktionstests.

Der Brody-Troyanov-Trendelenburg-Test. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie den Funktionszustand der Venen. Der Patient liegt auf einer Couch mit erhobenem Bein. Nach einer Weile, wenn das venöse Blut die Extremität verlässt, wird eine große subkutane Vene im oberen Drittel des Oberschenkels gequetscht. Sie können Ihren Finger benutzen, aber Sie können ein festes, venöses Tourniquet anwenden. Dann wird dem Patienten angeboten aufzustehen. Das Tourniquet entspannt sich. Bei unzureichenden Venenklappen können Sie den Blutfluss in den Venen in Richtung der distalen Extremitäten deutlich beobachten.

Eine Anzahl von Proben erlaubt die Beurteilung der Durchgängigkeit der tiefen Venen der Extremität.

Ivanovs Test.

Der Patient in der liegenden Position hebt langsam sein gerade gerichtetes Bein hoch. In der Regel nimmt die Kontur der Venen ab, bevor der Winkel 45 ° erreicht. Es ist notwendig, sich an diesen Indikator zu erinnern. Ferner wird bereits in der vertikalen Position des Subjekts nach dem Füllen der Venen ein Venen-Tourniquet an der Grenze des oberen und mittleren Drittels des Oberschenkels platziert, um das Lumen der oberflächlichen Venen zu klemmen. Dem Patienten wird erneut angeboten, eine horizontale Position einzunehmen und langsam sein Bein zu heben. Wenn tiefe Venen ausreichend geführt werden, werden die subkutanen und intradermalen Venen ungefähr auf dem gleichen Niveau wie der Winkel abfallen.

Probe Delier - Pertesa.

In stehender Position, im oberen Drittel des Oberschenkels, wird dem Patienten ein venöser Tourniquet oder eine Manschette vom Tonometer mit leichter Luftansammlung überlagert. Danach wird dem Patienten angeboten, auf dem Boden oder im Raum zu gehen. Bei normaler Durchgängigkeit der tiefen und kommunikativen Venen werden die vergrößerten oberflächlichen Venen nach einiger Zeit abklingen.

Der Mayo-Pratt-Test. Die elastische Bandage wird durch eher dichte Rundungen über die gesamte Extremität gelegt. Für eine ausreichende Durchlässigkeit der tiefen Venen ist die Tatsache, dass es keine Beschwerden von Hautausschlag und Anzeichen von Schwellung des Unterhautgewebes für 30 Minuten gibt. Zu diesem Zeitpunkt sollte sich der Patient in einer vertikalen Position befinden, in der er die übliche Belastung ausführt oder laufen kann.

Die Identifizierung der Insuffizienz kommunikativer Venen und die Bestimmung ihrer Lokalisation wird dem Drei-Kiefer-Test von VI Sheinis helfen.

Geschirre überlagern sich im oberen und mittleren Drittel am Oberschenkel. Das letzte Tourniquet ist in der Poplitealregion fixiert. Danach wird der Patient aufgefordert, aufzustehen und durch den Raum zu gehen. Mit dem sukzessiven Entfernen der Tourniquets kann man den Mangel an Kommunikation durch charakteristisches Hervortreten der Venen unterhalb der Klemmzonen feststellen. Der Ausgang der betroffenen großen kommunikativen Venen kann palpatorisch bestimmt werden, wenn dem Patienten angeboten wird, die Muskeln des Unterschenkels zu dehnen ("auf Zehenspitzen" werden).

4. Ultraschalldiagnose.

Sie werden in zwei Varianten verwendet: Doppler-Phlebographie und Duplex-Scanning.

Die Ultraschall-Doppler-Phlebographie erlaubt es:

  • die Durchgängigkeit der tiefen Venen des Gliedes;
  • funktionelle Nützlichkeit von Ventilen;
  • Vorhandensein betroffener kommunikativer Venen und Klärung ihrer Position;
  • die Möglichkeit von Reflux in der oberflächlichen Vene;
  • Insuffizienz der Ostialvene (an der Stelle der Anastomose der großen Vena femoralis und subcutanea).

Unter normalen Bedingungen können wir uns auf diese Studie beschränken, um das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.

Ultraschall-Duplex-Scan ermöglicht Ihnen, detailliertere Informationen über die Venenklappen der Vena femoralis (Lokalisation, Form) zu erhalten. Darüber hinaus können Sie Informationen über Veränderungen in der Gefäßwand der V. femoralis, den Durchmesser ihres Lumens, die mögliche Anwesenheit von Thromben erhalten. Der besondere Wert dieser Studie, um genaue Parameter der Hämodynamik zu erhalten: die Geschwindigkeit der retrograden Welle und die Dauer des retrograden Blutflusses, lineare und volumetrische Fließgeschwindigkeit.

Impliziert die Einführung von intravenösem Röntgenkontrastmittel, wonach mit einem gewissen Abstand mehrere Röntgenaufnahmen gemacht werden.

Aufgrund der Vorbereitungsvorbereitung des Patienten und der Durchführung von Allergietests auf Kontrastmittel bleibt die Phlebographie für die Klärung der Verfügbarkeit relevant:

  • Krampfadern des Unterschenkels (aufsteigende Phlebographie);
  • Versagen der Venenklappen der Vena femoralis (Beckenvenographie);
  • Diagnose von kongenitaler Hypoplasie und tiefer Venenaplasie (aufsteigende und pelvine Phlebographie);
  • Diagnose des postthrombophlebitischen Syndroms (aufsteigende und pelvine Phlebographie).

Im Gegensatz zu Ultraschall gibt die Phlebographie sofort eine allgemeine räumliche Architektur der betroffenen Extremität varikös.

6. Radionuklid-Phlebographie.

Gegenwärtig hat diese Methode eine größere historische Bedeutung, da im Vergleich zu klassischen Phlebographie- und Ultraschalldaten keine grundlegend neuen Informationen vorliegen. Im organisatorischen Sinne (Arbeiten mit Radionukliden und Aufenthalt in einer Gammakamera) bietet diese Methode auch gewisse Schwierigkeiten. Das Prinzip basiert auf der Beobachtung der Passage eines Isotops, das entlang des venösen Gliedmaßensystems in die Vene eingeführt wird. Oberflächen- und tiefe Gefäße sind gut sichtbar, was eine Darstellung des venösen Abflusses darstellt.

7. Methoden wie Rheographie, Plethysmographie, Laserflussmessung und Phlebomanometrie haben bereits ihre praktische Bedeutung verloren und werden nur noch für wissenschaftliche Zwecke und für spezielle Indikationen verwendet.

Krampfadern der unteren Extremitäten: Behandlung

Konservative Behandlung

Enthält Medikamente und Kompressionskorrektur.

1. Tragen von Kompressionsstricken (Golf, Strumpfhose, Strümpfe).

Unterscheiden Sie zwischen therapeutischer und präventiver Kompressionsstrickbekleidung. Warme Kleidung wird in vier Klassen eingeteilt, wobei jede Abteilung ein bestimmtes Maß an einheitlicher Kompression der Gliedmaße in mm anzeigt. gt; Kunst. und hängt vom klinischen Stadium der Krankheit ab:

1 Klasse - Beschwerden und Schmerzen in den Gliedern ohne visuelle Manifestationen.

2 Klasse - die ersten visuellen Veränderungen der oberflächlichen Venen.

3 Klasse - das Auftreten von Gefäßplexus (Knoten).

Grad 4 - Stadium der Komplikationen.

Vorbeugendes Waschen wird dringend für Personen empfohlen, die längere körperliche Anstrengungen haben und die meiste Zeit des Arbeitstages sitzen. Verwenden Sie für diese Zwecke Kompressionsstrumpfhosen und Strümpfe.

Gleichmäßige Kompression der unteren Extremitäten mit Kompressionsleinen, hilft die Blutzirkulation auf dem Niveau der physiologischen Parameter zu erhalten und hilft dabei, abzufließen. Das Hauptprinzip ist die Schaffung eines äußeren Rahmens, um den Ton der geschwächten Wände von Venengefäßen zu erhalten.

Prophylaktische Kompressionsstrickwaren verschieben das Risiko von Krampfadern und neutralisieren es sogar vollständig. In Fällen, in denen die ersten klinischen Manifestationen von Krampfadern bereits begonnen haben, gestört zu werden, wird empfohlen, sofort einen Arzt in einer Klinik oder einem spezialisierten medizinischen Zentrum aufzusuchen.

Mit der bereits entwickelten Krankheit senkt medizinisches Leinen das Risiko, Thrombose und Embolie zu entwickeln, reduziert die Manifestationen der venösen Insuffizienz und stabilisiert dadurch den Zustand des Patienten.

2. Arzneimittelzubereitungen

Gegenwärtig gibt es keine ideale Medizin, die alle pathogenetischen Verbindungen in der Entwicklung von Krampfadern beeinflusst. Sie brauchen ihre Kombination. Eine teilweise Aussetzung des Prozesses in den Anfangsphasen mit Hilfe von Medikamenten ist möglich, aber die umgekehrte Entwicklung von bereits bestehenden Knoten mit isolierter medikamentöser Behandlung wird nicht beobachtet.

Am häufigsten verschreiben Ärzte die folgenden Mittel: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-Gel. Ihre Hauptaktion zielt darauf ab, die Venenwand in einen richtigen Ton zu bringen, die Venenstauung zu beseitigen und dann die Mikrozirkulation im Gewebe zu verbessern. Jedes der aufgeführten Produkte hat eindeutige Anwendungshinweise und eine bestimmte Dosierung. Ihre Verwendung sollte von Ihrem Arzt kontrolliert werden. Selbstmedikation ist hier inakzeptabel, da Komplikationen in Form von Dermatitis und allergischen Reaktionen zusätzliches Leiden verursachen und nur schwer behandelbar sind.

Andere für Krampfadern verschriebene Medikamente zielen darauf ab, die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verändern, um Thrombosen zu verhindern und zu behandeln. Dies sind so bekannte Medikamente wie Trental, Acetylsalicylsäure, Curantil. Im gleichen Lyoton-Gel, Trombofob, tritt Venolife in Heparin ein und verdünnt das Blut perfekt.

Mit dem Ziel der Anästhesie, Entfernung des Ödems und Unterdrückung von Entzündungserscheinungen, verwenden Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, häufiger Diclofenac in Form eines Gels.

Formen der Anwendung von Präparaten sind vielfältig: Tabletten, Injektionslösungen, Salben.

3. Volksmedizin bei der Behandlung von Krampfadern.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ihre Verwendung zum größten Teil darauf abzielt, die Symptome von Komplikationen, insbesondere Thrombophlebitis, und nicht die Behandlung der Grunderkrankung zu beseitigen. Die Anwendung dieser Methoden in der gegenwärtigen Phase soll nicht als Ersatz für die medikamentöse Therapie in den frühen Phasen der Entwicklung von Krampfadern und, vor allem, chirurgischen Behandlungen voller angelegte klinische Bild sein.

Betrachten und listen Sie einige der am besten geeigneten Volksmedizin auf.

Hirudotherapie - Behandlung durch Anwendung von medizinischen Blutegeln auf Krampfadern. Es wird nur bei Thrombophlebitis angewendet. Die Methode ist wegen des Risikos von Sekundärinfektionen und der Entwicklung von Blutungen aus den Knoten gefährlich. Eine ausgezeichnete Alternative könnte die Verwendung eines medizinischen Analogs sein - eine Heparinsalbe in den Anfangsstadien der Krankheit. Zur Vorbeugung von Thrombosen kann es in den späteren Stadien verwendet werden, um das Eindringen von trophischen Geschwüren zu vermeiden.

Verwendet in Form von Reiben oder Wickeln der Beine mit einem Tuch in einer Lösung oder Gaze befeuchtet.

Rosskastanien-Tinktur.

Verwenden Sie die Früchte von der grünen Haut geschält. Vorläufig sind sie bröckelig, pour wodka aus der Berechnung von 10 gr. (zwei Teelöffel) Kastanien für 100ml. Wodka. Es ist für zwei Wochen an einem dunklen Ort bestanden und etwa 30 Tropfen werden etwa einen Monat 3 mal am Tag angewendet.

Tinktur aus Kalanchoe.

Die Halbliterdose wird bis zur Mitte mit zerdrückten Blättern der Colanchoe gefüllt, dann in einem separaten Behälter mit Wodka im Volumen von einem halben Liter gefüllt. Nach 3-4 Wochen wird die resultierende Lösung über Nacht in den betroffenen Bereichen verrieben.

Chirurgische Behandlung.

1. Klassischer betrieblicher Nutzen.

  • mit der Bildung und Ausbreitung von Krampfadern unter Beteiligung von großen und kleinen subkutanen Venen;
  • Kommunikation mit Krampfadern und Detektion von tiefer Venenklappeninsuffizienz Femur und Tibia bei persistent, unkorrigierbaren Manifestationen von venöser Insuffizienz oder der Manifestation von Komplikationen von Krampfadern (Blutungen, Thrombophlebitis).

Wenn die Manifestationen der venösen Insuffizienz minimal sind, dann wird der klassische chirurgische Eingriff zu prophylaktischen Zwecken durchgeführt, die der Patient kennen sollte.

Der Umfang der Operation wird basierend auf den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung bestimmt. Zusätzlich zur mechanischen Entfernung von Krampfadern verändert, ist die Aufgabe der Normalisierung der Blutzirkulation durch das Glied erhöht venöses Blut Austrag aus Wasserschiffen im tiefen entfernen. Ansonsten sind wiederholte chirurgische Manipulationen erforderlich.

2. Kombination einer sklerosierenden Therapie mit minimaler chirurgischer Manipulation.

Verwendet Krampf oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, bis die Bildung von vaskulären Einheiten: in Schritt Teleangiektasien, Veränderungen in der segmentalen vein Tibia bei retikulären Varizen, zusätzlich zur chirurgischen Behandlung von vaskulären verändert das nach der Entfernung von Venen traubigen ändert.

Die Technik: Venen aus dem Kreislauf durch das vollständige Schließen des Lumens mit deren anschließende Substitution auf das Bindegewebe unter der Einwirkung von Chemikalien zu entfernen (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Isolierte Phlebosklerose-Behandlung.

In den veränderten Gefäßen wird eine Substanz mittels verschiedener technischer Ansätze, Punktion oder mit Hilfe von Venenkathetern verabreicht. Dann wird die Extremität mit dehnbaren elastischen Bandagen verbunden. Nach einer Weile "schaltet" sich das Schiff vom Kreislauf ab.

4. Radiofrequenzablation.

Bei dieser Technologie wird das Gefäß thermisch mit einer speziellen intravaskulären Sonde "verschweißt", die Radiofrequenzwellen emittiert. Unter ihrer Wirkung besteht eine isolierte Erwärmung der Gefäßwände und deren Verdichtung. Nach der Operation dauert das Tragen von Kompressionsstrickabnutzung noch einige Zeit.

5. Endovenöse Laserbehandlung.

Der spezielle Venenkatheter mit Strahlung von Energieimpulsen, der das "Lumen" des Gefäßes "abdichtet", wirkt auf die Wände des Gefäßes.

6. Transluminale Phlebektomie.

Entfernen der modifizierten Gefäße mit einer speziellen Absaugvorrichtung unter optischer Kontrolle durch einen speziellen Hautschnitt.

Es ist nötig sich zu erinnern und zu wissen, dass jede chirurgische Behandlung die deutlichen Aussagen hat. Da jede chirurgische Manipulation zusammen mit der Genesung bestimmte Risiken des Allgemeinbefindens (Komplikationen der Anästhesie, Sekundärinfektion usw.) und die spezifische Art, die mit einer bestimmten Operation verbunden ist, mit sich bringt.

In diesem Zusammenhang ist es wichtig, Krampfadern vorzubeugen.

Lesen Sie Mehr Über Die Gefäße